دکتر محمد حسین نجفی

گشادی یا پس زدن خون از دریچه ی های قلبی یا نارسایی قلبی از جمله مواردی است که در اکوکاردیوگرافی انجام شده از تعداد زیادی از بیماران توسط متخصص قلب گزارش می شود. دریچه میترال قلب میان دهلیز چپ و بطن چپ قرار گرفته‌ و شامل دو لت است. این دریچه به صورت مادرزادی و یا در اثر وارد شدن آسیب به ساختار آن دچار اختلالاتی از جمله: افتادگی (پرولاپس) دریچه میترال قلب، تنگی دریچه میترال قلب، شلی دریچه میترال و یا دیگر بیماری های دریچه شود.

گشادی دریچه ی قلب چیست؟

در واقع عبارت صحیح در مورد این بیماری نارسایی دریچه است. اتفاقی که در بیماری نارسایی دریچه ای می افتد این است که دریچه های قلبی به علت ضعف ساختاری، دچار شلی می شوند و توانایی هدایت جریان خون به طور مناسب و سالم را از دست می دهند. در نتیجه ی این اتفاق جریان خونی که باید رو به جلو باشد، دچار بازگشت به عقب و پس زدگی می شود (البته نه همه ی جریان خون بلکه تنها بخشی از آن). به چنین حالتی به طور کل نارسایی دریچه ای گفته می شود که در زبان ساده تر و عامیانه نیز از اصطلاحاتی نظیر گشادی، شلی و پس زدگی خون نیز استفاده می شود. 

علائم گشادی دریچه قلب

شدت گشادی دریچه قلب

بیماری نارسایی دریچه ای در تمامی 4 دریچه ی قلبی (دریچه های میترال، آئورت، تری کاسپید یا سه لتی، پولمونری یا ریوی) قابل رویت است. شدت این بیماری بر اساس میزان جریان خونی که برخلاف مسیر طبیعی خود به عقب پس زده می شود تعیین می گردد. سه درجه بندی شدت این بیماری شامل خفیف و متوسط و شدید می باشد. ارزیابی وجود یا عدم وجود نارسایی و هم چنین ارزیابی شدت این بیماری بر اساس نتایج اکوکاردیوگرافی انجام شده از دریچه های قلبی صورت می گیرد.

ایا گشادی دریچه قلب خطرناک است؟

به طور کلی خطرناک بودن یا نبودن این بیماری بستگی به شدت آن دارد. موارد خفیف این بیماری در دریچه های میترال و سه لتی بسیار شایع بوده و تقریبا هیچ خطری ندارند و تنها در موارد بسیار اندکی به سمت موارد شدیدتر پیش رفت می کنند. موارد متوسط و شدید اما نیازمند مراقبت های نزدیک تر و دقیق تر هستند. 

در موارد متوسط نیز تنها معاینات دوره ای با اکوکاردیوگرافی کفایت می کند و در برخی موارد می توان برای بهبود علایم ناشی از بیماری (نظیر تنگی نفس) از درمان های دارویی استفاده کرد. در موارد شدیدتر معمولا نیاز به بررسی خیلی دقیق وضعیت دریچه می باشد که عموما با کمک روش هایی نظیر اکوکاردیوگرافی از طریق مری صورت می گیرد.

درمان دارویی گشادی دریچه قلب ( نارسایی)

همان طور که گفتیم درمان این بیماری به طور کلی بستگی به شدت بروز بیماری دارد.

  • موارد خفیف: چکاپ های دوره ای در فواصل هر 2 تا 3 سال 
  • موارد متوسط: درمان دارویی 
  • موارد شدیدتر: ممکن است نیاز به استفاده از روش هایی نظیر عمل قلب باز باشد.

در موارد متوسط بیماری از مهم ترین علایمی که بسیاری از بیماران را رنج می دهد علایم مربوط به تنگی نفس های فعالیتی و یا تنگی نفس های در حالت درازکش است. برای درمان این دسته از بیماران معمولا توصیه به استفاده از برخی داروها می شود. از مهم ترین داروهایی که می تواند به بهبود علایم این بیماران کمک کند داروهای مدر و ادرار آور نظیر:

  • هیدروکلروتیازید  
  • فورزوماید (لازیکس) 

در این بیماران این داروها با کاهش فشار ریوی می توانند به بهبود علایم بیماران کمک کنند. هم چنین در برخی موارد که بیماران دچار علایمی نظیر تپش قلب شده اند نیز داروهای کاهنده ی ضربان قلب می تواند در تخفیف علایم کمک کننده باشد. نظیر:

  • متورال
  • پروپرانولول 
  • بیزوپرولول 
  • آتنولول 

در موارد شدید نارسایی نیز ممکن است در قدم اول پزشک درمانی نظیر داروهای ذکرشده در پاراگراف قبل را تجویز کند ولی در برخی موارد بیماری به خاطر اینکه بیماری قادر به آسیب زدن به قلب است بهتر است درمان جراحی باز و تعویض دریچه زودتر صورت بگیرد. معمولا به تعویق انداختن درمان جراحی به طور کل توصیه نمی شود زیرا قلب از جایی به بعد تحمل میزان شدید نارسایی را ندارد و ممکن است با عقب انداختن جراحی تنها آسیب وارد شده به حالت غیرقابل برگشت تبدیل شود.

درمان گشادی دریچه قلب

سوالات شایع گشادی دریچه قلب

1- با عرض سلام و خسته نباشید. پسری ۲۱ ساله هستم که از بچگی یه مقدار که استرس بهم وارد می شد، تپش قلب شدیدی می گرفتم. چند وقت پیش اکو از قلبم گرفتم معلوم شد که پرولاپس قلبم مادرزادی گشاد بوده و دچار گشادی دریچه میترال قلب هستم. دکتر قلب گفت که این مشکل شما تا آخر عمر باقی هست. پزشک قلب پرانول تجویز کرد وگفت به مدت سه الی چهار ماه روزی دو بار مصرف کن. آقای دکتر نجفی من به خاطر این تپش قلب اعتماد به نفسم رو تو زندگی از دست دادم چون یه ذره که استرس بهم وارد میشه تپش قلب می گیرم. آیا تپش قلب من قابل درمان است؟ اگه من این پرانول ها رو مصرف کنم بعد سه چهار ماه خوب میشم؟ خواهش می کنم راهنماییم کنید چون خیلی دارم اذیت میشم ضمنا وزنم ۵۳کیلو هستش و قدم ۱۷۰ آزمایش چکاپ کامل دادم هیچ مشکلی نداشتم. با تشکر

پاسخ دکتر نجفی متخصص قلب و عروق:

با سلام. نگران نباشید .مایلم اکوی شما را ببینم بخصوص تصاویر را برای من ارسال فرمایید تا میزان گشادی دریچه میترال قلب را مشاهده کنم.  توصیه می کنم فعلا مداوما پروپرانولول بیست م. گ. صبح و شب میل بفرمایید که هم در کنترل تپش و هم اضطراب شما موثر است. پرولاپس دریچه میترال قلب اغلب پیش آگهی خوبی دارد و بخوبی با ورزش و دارو می توان علایم آن را کنترل کرد.

2- با سلام خدمت دکتر قلب عزیز. خانمی هستم ۲۱ ساله حدود سه ماه قبل درد قفسه سینه ام شروع شده است بعلاوه گاهی دست چپم بخصوص انگشت کوچک و حلقه درد می کند. این دردها هم گاهی درد پشت و احساس درد در بازو همراه است. بعضی وقت ها هم نفسم تنگ می شود و تپش های بلندی مثل تالاپ بزرگ احساس می کنم که ناخوشایند است. بعد از مراجعه به پزشک قلب و انجام اکوکاردیوگرافی گشاد شدن دریچه میترال قلب و سه لتی را در بنده تشخیص دادند والان یک ماهه قرص پروپرانولول۱۰ مصرف می کنم ولی بازهم همین علایم را دارم دکتر قلب گفت این دردها منشا قلبی ندارد و بخاطر گشادی نیست. نوار قلبم خوب است. لطفا اگه می شه توضیح بدید. با تشکر فراوان

✅پاسخ دکتر نجفی متخصص قلب و عروق 

سلام. نوع درد سینه ای رو که بیان کرده اید بعید است مرتبط با گرفتگی عروق قلبی باشد. در مورد ضربان های شدید به احتمال زیاد ضربان های نابجا با منشا بطنی هستند برای درمان اول اینکه:

– از مصرف ادویه جات و سوسیس و کالباس اجتناب کنید.
– مصرف چای با قهوه را محدود کنید.
– میزان مصرف پروپرانولول رو به بیست میلی گرم صبح و شب افزایش بدهید.
– در صورت عدم بهبود طی یک هفته با منشی بنده تماس بگیرید.

3- با سلام و خدا قوت جناب آقای دکتر نجفی مادرم ۶۲ ساله دارای نارسایی دریچه میترال قلب می باشند و باید جراحی شوند و دریچه فلزی بگذارند. خانه ما ۳ طبقه است و آسانسور هم نداریم. آیا ایشان بعد از ترخیص از بیمارستان می توانند آهسته آهسته از پله ها بالا و پایین روند؟ با توجه به اینکه باید یک روز درمیان پی تی خون ایشان تعیین شود. با تشکر فراوان

پاسخ دکتر نجفی متخصص قلب و عروق

با سلام. بله می توانند فعالیت معمول زندگی را داشته باشند. حتی میزان فعالیت بیستری نسبت به قبل عمل، بدون ایجاد تنگی نفس خواهند داشت.
چک روزانه ای ان ار لازم نیست در ابتدا به صورت هفته ای یکبار این کار انجام شود پس از رسیدن به محدوده نرمال ماهی یکبار کافی است. برخی ازمایشگاه ها پرسنل خود را برای گرفتن نمونه به منزل می فرستند.

4- سلام دکتر قلب عزیز. مادرم برای نارسایی دریچه میترال قلب نصف قرص فروزماید ۴۰ را هر روز صبح می خورد. چند روز است که عضلات کمرشان دچار گرفتگی و اسپاسم شده آیا باید مصرف قرص را قطع کرد؟

پاسخ دکتر نجفی متخصص قلب و عروق

سلام. خیر فورزماید را قطع نکنید دچار تشدید تنگی نفس خواهند شد. احتمالا علت اسپاسم ها کم شدن پتاسیم خون است. در ابتدا از میوه جات حاوی پتاسیم بیشتر استفاده نمایند مانند موز و گوجه فرنگی، اگر بهبود حاصل نشد برخی داروهای مدرن هستند که با افزایش جذب پتاسیم نیز می توانند عارضه فوق را درمان نمایند(مثل تریامترتن و امیلورایدو اپلرنون و اسپیرونولاکتون)

در نهایت بهتر است برای تغییر دارو با پزشک خود مشورت نمایید.

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی

3.4/5 - (81 امتیاز)
Picture of دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    درود فراوان.بنده 27سال سن دارم .حسابدار هستم و8ساعت درروز مشغول بکار هستم وبعد ازآن هفته ای سه بار به ورزش زومبا و رقص میرم.بعد از خوردن غذا دقیقا زیر سینه ی سمت چپم گرفت طوری که نمیتونستم نفس عمیق بکشم و نفس هام کوتاه بود.حدود10 دقیقه به اینصورت بودم ک بعد خوب شد.به دکتر مراجعه کردم بعد از معاینه گفتن دریچه ی میترالت گشاده.هنوز اکو و ازمایش انجام ندادم.ایا با یه معاینه ی ساده میتوان به صراحت به این نتیجه رسید ؟تشکر از در اختیار گذاشتن وقت با ارزشتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      تا حد زیادی بله

      ولی میتونید اکو کنید تا مطمین شوید

  • تصویر کاربر حمیده دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خواهر بنده 12 سالش هست واز حدود دوسال پیش وقتی سرما میخورد تپش قلب میگرفت وقتی برای اکو بردیم گفتن گشادی دریچه قلب دارن اما دارو نیاز نداره، اما هنوز هم با کوچکترین بیماری تپش شدید قلب میگرن وهمچنین سرفه دارن، میخواستم بدونم آیا واقعا مشکلی هست یانه وباید چکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      باید بیمار و مدهرک دیده شوند تا بشه اظهار نظر کرد

  • تصویر کاربر محمود شنبه ۲۰ مهر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من آقا29 سالمه ،سه ماهه که درد خفیفی از ناحیه سینه و پشت و دست چپم داشتم رفتم دکتر قلب بعد از اکو گفت افتادگی دریچه میترال داری و گفت یکی از رگ هات هم یه خورده گشاد شده داروی هم بهم نداد تست ورزش هم گرفت و گفت چیز سنگین بلند نکنم ولی الان بعد یه ماه هنوز همون درد ها را دارم لطفا آقای دکتر راهنماییم کنید چیکار کنم نگرانم .تست ورزش و اکوم هم هست خواستین براتون بفرستم خیلی ممنون دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      عکس مدارکتون رو بفرستید

    2. تصویر کاربر محمود دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر از تلگرام میفرستم اسمم هم زیرشون می نویسم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 4 سال پیش)

      همین جا بفرستید لطفا

    4. تصویر کاربر محمود سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 4 سال پیش)
      سلام دکتر من با کوشی وارد سایت شدم نمیشه با گوشی بفرستم
    5. تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱۱ مهر ۹۸( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      عکس های مدارک رو فرستادم
      ممنون
    6. تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱۱ مهر ۹۸( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      عکسها رو فرستادم
      ممنون
    7. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۰ مهر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      احتمالا درد قلبی نیست و اضطرابی یا گوارشی هست

      به روانپزشک مراجعا کنید

    8. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۰ مهر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      احتمالا درد قلبی نیست و اضطرابی یا گوارشی هست

      به روانپزشک مراجعا کنید

      البته گاهی درگیری عصب و عصلات هم میتونه باشه و بهتره خوسط ارتوپد هم ویزیت شوید

    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی.الف سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 920 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.دکتر من(مرد ۳۰ سال) حدود ۱ سال پیش به دلیل فشار خون بالا متوجه دو لتی بودن دریچه آئورت و گشادی آن و ریشه آئورت شدم و عمل بنتال انجام دادم و الان از داروی وارفارین و آ اس آ و پنتوپرازول مصرف میکنم و فشار خونم دیگه تا ۱۳.۵ کنترل شد .آیا در سال های آتی این عمل برای من عوارضی دارد مثل سکته مغزی و آیا دریچه فلزی دوباره باید تعویض شد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      ممکنه بله و ممکنه خیر

      اصلا نمی شه صددرصد گفت بله یا خیر

  • تصویر کاربر سپیده دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    سلام من خانمی 37ساله هستم که 6سال قبل عمل ترمیم دریچه میترال و تعویض دریچه آئورت را انجام دادم و در حین عمل جراحی سکته خفیفی صورت گرفت طرف چپ بدنم بیحس شد و به خاطر حس حضور خداوند در تمام وجودم توانستم خوب شوم سوالی که داشتم این بود بعضی وقتها تپش خیلی زیاد ی میگیرم که ده دقیقه طول می‌کشد بعد به خودی خود خوب میشود لطفا من را راهنمایی کنید با تشکر فراوان از شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      ممکنه سینوسی و طبیعی باشه

      اما خیلی هم ممکنه اریتمی باشه

      حتما باید جهت بستن هولتر مراجعه کنید 

  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخدا قوت اقای نجفی بنده هیچ سابقه ی بیماری قلبی نداشتم ورزشکار هم هستم فوتبالیستم اقادکترسرکار بودم که از سرصندلی بلند شدم که بعد احساس تپش قلب وبدنم گرم نفسم بندم جلو چشام سیاه میشد که احساس میکردم میخوام بمیرم خلاصه الان مدتیه که گذشت بعضی وقتا توخواب احساس خفگی میکنم پشت سرم گرم ودرد میکنه پشت بازو ساعد وانگشت اشاره و کف پام سرِوکمی درد میکنه اعتماد بنفسم واسه زندگی کردن زیر صفر شده رفتم دکتر قلب گفت اوکو گرفتم گفت دریچه میترال گشاد شده وخفیف ایا مشکلی در اینده واسه ی من درست نمیکنه این تصویر واستون فرستادم راهنماییم کنید چکار کنم که تا دریچه خفیفه درمان بشه واز شرش راحت بشم ممنونم بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      گشادی خفیف دریچه بیماری تلقی نمیشه و جای نگرانی نداره

      شما احتمالا پانیک و اضطراب دارید و باید به روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام چندین بار اکو کردم تست ورزش دادم هولترفشار و هولتر ضربان داشتم یک خانم دکتر با تشخیص مشکل دریچه, متورال و والسارتان تجویز کرد و لی دو دکتر با تجربه به من گفتند گشادی جزئی درچه دارم فقط قرص فشار به من داد و به ورزش توصیه کرد ولی در سه حالت دچار انقباض سینه می شوم و ضربانم ۱۰۰تا می زنه. عصبی باشم. پرخوری کنم . یابار بردارم . این انقباص حال عمومی ام تحت تاثیر قرار می ده . نمی تونم بخوابم و ساعت ها ماندگاره. تکلیف من چیه؟ لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      اینها علایم قلبی نیست علایم اصطرابیه 

      به روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر ندا دوشنبه ۲۵ شهریور ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام دکترمن۳۵سالمه مدتی بودک دچاردردقفسه سینه وتنگی نفس ورگ های پشت گردنم دچارسوزش میشودب دکترمراجعه کردم ازمن اکوونوارقلب گرفتن تشخیص دادن ک دریچه های قلبم افتادگی پیداکرده است ایاخطرناک هست این دردهاوافتادگی قلبم چکارهایی باید بکنم و چ چیزایی مصرف نکنم خیلی استرس و ترس دارم بابت قلبم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۵ شهریور ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      افتادگی دریچه چیز مهمی نیست و جای نگرانی نداره

      برای اضطراب به روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر رها سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز. متاسفانه مادرم مدتی درگیر تنگی نفس هستش با مراجعه به دکتر قلب، اکو انجام داده .که دکتر فرمودند گشادی شدید دریچه و تنبلی قلب رو دچار شدند.که گفتن LV 10 تا 15 درصد فقط.امکانشت هست از نتیجه اکو عکسی برای شما ارسال کنم تا بیشتر راهنماییم بفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      باید از نظر عروق قلبی و وضعیت دریچه ها بررسی شوند و درمان دارویی هم انجام بشه

  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 30 سالم هست و پرکاری تیرویید دارم و تپش قلب زیادی دارم و خیلی وقت پیش دکتری گفت شما گشادی دریچه میترال دارید، جدیدا استرس که به من وارد میشه قلبم بشدت میکوبه توام با لرزش دست که گاهی باعث میشه روند کاری من رو مختل کنه و نتونم کار کنم در صورتی که فوق العاده ادم با اعتماد به نفسی هستم
    مدتی هست پروپنالول 10 هم میخورم (روزی یکی) اما تاثیری نمیبینم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      پروپرانولول ۲۰ هر ۸ ساعت مصرف کنید 

      پرکاری تیرویید رو درمان کنید و جهت درمان استرس به روانپزشک مراجعه کنید

    2. تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۲۵ شهریور ۹۸( 4 سال پیش)
      آقای دکتر عوارضی نداره پروپنالول 20 چون یه مدتی میخوردم تازه روزی یکی احساس میکردم حالم داره بد میشه به سرم فشار میومد در ضمن فعالیت ورزشی هم میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 4 سال پیش)

      خیر بهتره نصرف کنید و له روانپزشک هم مراجعه کنید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر