درمان پرولاپس میترال چگونه است؟

اغلب مبتلایان به پرولاپس میترال نیاز به درمان ندارند؛ ولی توصیه می شود که بیماران هر ۵-۳ سال جهت پی گیری و معاینات مجدد و اکوکاردیوگرافی مراجعه کنند. بیمارانی که نارسایی میترال نیز دارند باید به فواصل زودتر (در حدود هر ۱۲ ماه) جهت معاینه و اکوکاردیوگرافی مراجعه کنند.

بر اساس آخرین راهنمای انجمن قلب آمریکا در سال ۲۰۰۷ قبل از عمل جراحی و دندان پزشکی در صورت عدم وجود سابقه اندوکاردیت قبلی، پیشگیری از عفونت دریچه (پیشگیری از اندوکاردیت) با آنتی‌‌بیوتیک دیگر توصیه نمی‌شود و در عوض توصیه بر آن است که جهت پیشگیری از عفونت، بهداشت دهانی و دندانی با استفاده مرتب از مسواک و نخ دندان و مراجعات مرتب به دندان پزشک برای جرم گیری رعایت شود.

داروهای بلوک کننده بتا-آدرنرژیک مثل پروپرانولول در درمان تپش قلب، به‌ خصوص موارد ناشی از ضربانات زودرس مفیدند و ممکن است در درمان درد قفسه سینه و اضطراب نیز موثر باشند. البته پروپرانولول در تمامی موارد سندرم پرولاپس میترال مفید نیست. می‌توان در بیمارانی که علائم شدید یا آریتمی قابل توجه دارند پروپرانولول را شروع کرد ولی تنها در افرادی که پاسخ بالینی می دهند، ادامه دارو توصیه می شود.

در حملات گذرای ایسکمی مغزی، استفاده از آسپرین و به ندرت، داروهای ضد‌انعقاد توصیه می شود.

بعضی داروهای ضد‌افسردگی در درمان درد سینه مفید بوده‌اند. مثلا ایمی‌ پرامین قادر به کاهش درد سینه در افرادی بوده که عروق کرونر طبیعی داشته‌اند و استفاده از سرترالین (که در اصل یک داروی ضد افسردگی است) در کاهش درد سینه با منشا غیر قبلی موثر بوده است. همچنین در بعضی مطالعات، در بیماران مبتلا به درد سینه همراه با اختلالات اضطرابی، آلپرازولام (که داروی ضد اضطراب است)، اثرات مفیدی در رفع درد سینه و بهبود اختلال اضطرابی داشته است. و بالاخره آن که ورزش هوازی در بهبود علائم مربوط به درد سینه آتیپیک موثر بوده است.

در موارد نادری پرولاپس دریچه میترال منجر به نارسایی شدید دریچه میترال می شود و ممکن است نیاز به جراحی دریچه داشته باشد.

بیمار مبتلا به پرولاپس میترال قلب

یک خانم پزشک ٢٧ ساله با احساس تپش قلب ،ضربات کوبشی و ناگهانی قلب با احتمال افتادگی دریچه میترال به مطب مراجعه کردند. سابقه ای از هیچ بیماری خاصی نمی دهند. فشار خون و سایر علایم حیاتی نرمال بودند. در معاینه ضربان های قلب نابجا قابل لمس بود. در اکوی انجام شده افتادگی خفیف دریچه میترال مشاهده گردید. نارسایی دریچه مشاهده نشد.

بحث و نتیجه گیری:

حدود ۴ درصد خانها و دو درصد آقایان دچار شلی دریچه میترال و به اصطلاح پرولاپس میترال می باشند. پرولاپس میترال اغلب مشکل اساسی نبوده و بر اساس شدت آن، پزشک درمان لازم را تجویز خواهد کرد. در صورتیکه شدت پرولاپس شدید نبوده و نارسایی دریچه همراه آن وجود نداشته باشد ، بهترین راه درمان اطمینان دادن به شخص بوده و اقدام دیگری لازم ندارد. گاهی برای درمان تپش در بیماران مبتلا به پرولاپس میترال از داروهای بتابلوکر مانند پروپرانولول استفاده می نمایند. قابل ذکر است بسیاری از افرادی که در گذشته برچسب پرولاپس میترال به آنان زده شده بر اساس تعاریف جدید ، در گروه پرولاپس قرار نمیگیرند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

لطفا امتیاز دهید

با توجه به شرایط کرونا چنانچه امکان مراجعه حضوری به مطب و یا کلینیک پزشک های متخصص برای شما امکان پذیر نیست، می توانید در هر کجای ایران که هستید از طریق لینک زیر درخواست ویزیت در منزل را داشته باشید.

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر روژین سه شنبه ۵ مرداد ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۷سالمه یک ماهیه که احساس تپش قلب وضربان کوبنده داشتم بعضی وقتام درد در قفسه سینه انگار یه چیزی رو قلبم فشار میده دکتر رفتم توی نوار قلب ضربان خوب بود ولی تو اکو شلی دریچه ها رو نشون داد من آسم کبد چرب گرید ۱وشن ریزه کلیه تخمدان پلی کیستیک هم دارم دکتر دارو به من وراپامیل۴۰ روزی ۲عددصبح وعصروسرترالین۵۰ اول یک چهارم بعد یک دوم دادند این دارو ها تداخل با بیماری هام نداره واسم بیماریم همون پرولاپس یا افتادگی دریچه اس یا فرق داره نظر شمارو هم میخوام بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۵ مرداد ۰( 2 ماه پیش)
      نه تداخلی ندارد و داروهای خوبی هستند استفاده کنید
  • تصویر کاربر سیمین یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    ۵۳ ساله هستم شبها و گاها روزها موقع خواب و داز کشیدن تپش قلب شدید داشتم و تمام وقا ضربان قلبم رو احساس میکنم اکو دادم گفتن افتادگی دریچه ی میترال دارین فقط پروپرانولول ۱۰ دادن و آسپرین.. بعده چند ماه مصرف خوب نشدم و کماکان خواب شبانه ام مختل شده و بصورت نیمه نشسته میتونم دوساعتی بخوابم اما با مصرف الپروزولام نیم چندساعتی میخوابم و با تپش قلب بالا و تعریق از خواب پامشم..خودستم راهنمایی کنید که باید چیکارکنم.ایا نیاز به جراحی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 ماه پیش)
      جراحی لازم ندارد پروپرانولول را بیشتر استفاده کنید و نگران نباشید این علایم منشا استرسی دارد
  • تصویر کاربر ملینا چهارشنبه ۱ بهمن ۹۹( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۱۸ سالمه تا یک ماه پیش هیچ مشکلی نداشتم ولی الان یکماهه قلبم تیر می کشه و پشت کتف وزیر بغلم درد های پراکنده ای داره بعضی وقتها گردنم هم درد میکنه دو ماه پیش دچار استرس شدیدی شدم به پزشک مراجعه کردم نوار قلب اکو دادم گفت که به طور خفیف شلی دریچه دارم قرص پراپرانولول ۱۰ دادند چند روز خوردم زیاد فایده نداشت دوباره رفتم دکتر برام قرص مترانول وگاپتالتین ۱۰۰ و ناپروکسین ۲۵۰ دادند من می ترسم این قرص هارو بخورم چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱ بهمن ۹۹( 9 ماه پیش)
      سلام لازم به مصرف نیست و دردها اهمیت ندارد
  • تصویر کاربر یاسمن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید بنده افتادگی دریچه دارم البته دکتر قلب رفتم گفتن یه پرده جلو دریچه تشکیل شده ونارسایی خفیف داری متورال بهم دادن الان فکر میکنم حمله پانیک دچار شدم شب ها تپش قلب شدید ودرد دست وپا دارم وپشت دکتر اورژانس بهم پروپرانولول وسرترالین وآلپرازولام داد ولی خیلی اذیت میشم خواستم نظر شما دکتر بزرگوار رو بدونم چکار بایدبکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 1 سال پیش)
      افتادگی دریچه میترال مورد خطرناکی نیست و نیاز به نگرانی ندارد. به نظر علایم شما منشا اضطرابی دارد و اگر خیلی شما را ناراحت می کند با یک متخصص روانپزشکی مشورت کنید در کل نگران نباشید این مشکل برای شما هیچ خطری ندراد
  • تصویر کاربر Somi دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    باسلام.من دوسالی هست پرولاپس خفیف دارم.چندوقته دست چپم کمی درد میکنه و مور مور میشه.دکتر واسم اسنترا تجویز کرده ولی تو نت که سرچ کردم بیشتریا از عوارضش مینالن.منم بچه کوچیک دارم میترسم بخورم نظر شما چیه؟دفعه قبل متورال داد بهم ایندفه اسنترا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام اگر بامتورال بهتر بودین همون رو ادامه بدین،
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام و تشکر از محبت جنابعالی
    به عرض مبارک می رساند حدود یکماه پیش با ناراحتی قفسه سینه به دکتر مراجعه کردم و پس از اکو و تست ورزش و نوار قلب گفتن تست مثبت است و مشکلی وجود ندارد ولی بهتر است برای اطمینان آنژیو کنید و گفتن کمی افتادگی دریچه میترال دارید. و پروپرانول به اضافه نورتریپتلین برای صبح و شب نسخه کردن و آ.اس. آ . برای ظهر که مصرف می کنم بهتر شدم ولی هنوز درد برطرف نشده و گاهی هم احساس سرگیجه بهم دست میده. ضمنا بسیار آدم استرسی و پر اضطرابیم و از وقتی که این درد عارض شده مدام با خودم میگم ناراحتی قلبی گرفتم و هزار فکرهای نامید کننده .ممنون میشوم دستگیری و راهنمایی بفرمایید. ببخشید ۴۰ ساله هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 1 سال پیش)

      سلام

      احتمالا علیثایمتون قلبی نیست و اضطرابیه

      به روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر Mahsan یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من 39 سالمه و از بچگی افتادگی دریچه میترال داشتم اما مدتیه بخاطر فشار عصبی و استرس بیشتر شده که مجبور شدم به دکتر مراجعه کنم و دکتر بهم قرص دادن هر 12 ساعت و اگر سه ماه دیگه بهتر نشدم باید عمل کنم.ولی هر شب من تپش قلب رو دارم ینی بهتر نشدم حتی و این داره منو نگران میکنه با وضعیت کرونا هم امکان مراجعه به بیمارستان و مطب دکتر نیست.. اگه میشه راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)

      سلام

      پرولاپس میترال اگر خفیف باشد نیاز به عمل جراحی نداره

      عکس گزارش اکوتون رو بفرستید

  • تصویر کاربر Masomeh پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 19 سالمه شلی دریچه خیلی کم دارم ولی خیلی اذیت میشم تنگی نفس میگیرم شبا نمیتونم بخوابم و قلبمم درد میگیره رفتم دکتر فقط پرانول و سلکسیب واسم تجویز کرد منم یه مدت استفاده کردم الان استفاده نمیکنم
    بنظرتون باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 1 سال پیش)

      سلام

      افتادگی دریچه مهم نیست و باعث این علایم نمیشه

      اگر اضطراب دارید درمان ننید و اگر بهتر نشدید جهت بررسی بیشتر مراجعه کنید

  • تصویر کاربر مهدوی یکشنبه ۶ بهمن ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام. خانم هستم ۳۴ ساله
    من پرولاپس دارم.
    به تزریق داروی لیدوکایین در دندانپزشکی واکنش بسیار شدید نشان دادم. بدنم لرزش شدید پیدا کرد. دندانهام بهم میخورد از لرزش. تپش قلب شدید و تنگی نفس.
    خودمم موقع سربالایی یا پله به شدت نفس کم میارم.رفتم دکتر قلب ولی به نوار قلب بسنده کردن و گفتن خوبه. آیا نیاز به اکو نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۶ بهمن ۹۸( 1 سال پیش)

      سلام

      خوب در اکو پرولاپس داشتید

      دیگه اکو مجدد لازم نیست

      اگر اضطراب دارید درمان کتید

      اگر بهتر نشدید جهت معاینه و تست ورزش مراجعه کنید

  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام آغای دکتر من18سالمه حدود چهار ماه میشه دچار افسردگی و اضطراب شدم ودر ماه های اول دچار درد سینه و رفلاکس معده می شدم به متخصص قلب مراجعه کردم و اکو گرفتندو گفت پرولاپس داری و جای نگرانی نیست و بعد برای اضطراب به روانپزشک مراجعه کردم و حدود 60قرص پرانول 10+یک بسته آسنترای 50 خوردم و الان پرانول رو قط کردم و هیچ دردی ندارم ولی وقتی نشستم و از جا بلند میشم دچار یکم تپش میشم این مشکلات رو گذشته اصلا نداشتم وبعد کنکور دادنم اینطوری شدم ویا بعضی اوقات دچار خالی شدن سینه میشم ولی نمی دونم از قلبمه یا معده چون من معده م تنبله و شاید برگشت غذا به مری باشه خیلی دلم می خواهد ورزش بدنسازی کار کنم ولی ترس دارم که به دریچه فشار بیاد و دچار ایست قلبی بشم؟ بنظرتون پرانول رو دوباره بخورم؟ عکس اکو هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 1 سال پیش)

      سلام

      دارو رو شروع کنید و ادامه بدید و بدون اجازه پزشک قطع نکنید و صبر کنید تا اثر اسنترا ظاهر شود

درحال دریافت اطلاعات
تری گلیسرید یکی از اجزای چربی خون است که به شکل ذراتی ریز در عروق و گردش خون انسان دیده می شود. در کنار…
شروع روز با یک صبحانه ی مقوی و سالم می تواند به کنترل فشار خون کمک کند. یک صبحانه سالم همچنین می تواند انرژی…
بدن چربی را جهت تامین انرژی و محافظت در بسیاری از مناطق از جمله کبد ذخیره می کند. اگر بر اساس سونوگرافی یا نمونه…
اکثر زنان باردار از جمله زنان چاق نوزادان سالمی را به دنیا می آورند، اما درجات بالای چاقی احتمال بروز خطر را بهمراه دارد….
تری گلیسرید یکی از اجزای چربی خون است که به شکل ذراتی ریز در عروق و گردش خون انسان دیده می شود. در کنار…
شروع روز با یک صبحانه ی مقوی و سالم می تواند به کنترل فشار خون کمک کند. یک صبحانه سالم همچنین می تواند انرژی…
بدن چربی را جهت تامین انرژی و محافظت در بسیاری از مناطق از جمله کبد ذخیره می کند. اگر بر اساس سونوگرافی یا نمونه…
قبلی
بعدی

آدرس مطب

خیابان پاسداران، گلستان ششم ، پلاک۴۱

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر