اغلب مبتلایان به پرولاپس میترال نیاز به درمان ندارند؛ ولی توصیه می شود که بیماران هر ۵-۳ سال جهت پی گیری و معاینات مجدد و اکوکاردیوگرافی مراجعه کنند. بیمارانی که نارسایی میترال نیز دارند باید به فواصل زودتر (در حدود هر ۱۲ ماه) جهت معاینه و اکوکاردیوگرافی مراجعه کنند.

بر اساس آخرین راهنمای انجمن قلب آمریکا در سال ۲۰۰۷ قبل از عمل جراحی و دندان پزشکی در صورت عدم وجود سابقه اندوکاردیت قبلی، پیشگیری از عفونت دریچه (پیشگیری از اندوکاردیت) با آنتی‌‌بیوتیک دیگر توصیه نمی‌شود و در عوض توصیه بر آن است که جهت پیشگیری از عفونت، بهداشت دهانی و دندانی با استفاده مرتب از مسواک و نخ دندان و مراجعات مرتب به دندان پزشک برای جرم گیری رعایت شود.

داروهای بلوک کننده بتا-آدرنرژیک مثل پروپرانولول در درمان تپش قلب، به‌خصوص موارد ناشی از ضربانات زودرس مفیدند و ممکن است در درمان درد قفسه سینه و اضطراب نیز موثر باشند. البته پروپرانولول در تمامی موارد سندرم پرولاپس میترال مفید نیست. می‌توان در بیمارانی که علائم شدید یا آریتمی قابل توجه دارند پروپرانولول را شروع کرد ولی تنها در افرادی که پاسخ بالینی می دهند، ادامه دارو توصیه می شود.

در حملات گذرای ایسکمی مغزی، استفاده از آسپرین و به ندرت، داروهای ضد‌انعقاد توصیه می شود.

بعضی داروهای ضد‌افسردگی در درمان درد سینه مفید بوده‌اند. مثلا ایمی‌ پرامین قادر به کاهش درد سینه در افرادی بوده که عروق کرونر طبیعی داشته‌اند و استفاده از سرترالین (که در اصل یک داروی ضد افسردگی است) در کاهش درد سینه با منشا غیر قبلی موثر بوده است. همچنین در بعضی مطالعات، در بیماران مبتلا به درد سینه همراه با اختلالات اضطرابی، آلپرازولام (که داروی ضد اضطراب است)، اثرات مفیدی در رفع درد سینه و بهبود اختلال اضطرابی داشته است. و بالاخره آن که ورزش هوازی در بهبود علائم مربوط به درد سینه آتیپیک موثر بوده است.

در موارد نادری پرولاپس دریچه میترال منجر به نارسایی شدید دریچه میترال می شود و ممکن است نیاز به جراحی دریچه داشته باشد.

شرح حال یک بیمار

یک خانم پزشک ٢٧ ساله با احساس تپش قلب ،ضربات کوبشی و ناگهانی قلب با احتمال پرولاپس میترال به مطب مراجعه کردند. سابقه ای از هیچ بیماری خاصی نمی دهند. فشار خون و سایر علایم حیاتی نرمال بودند. در معاینه ضربان های قلب نابجا قابل لمس بود.
در اکوی انجام شده افتادگی خفیف دریچه میترال مشاهده گردید. نارسایی دریچه مشاهده نشد.

بحث و نتیجه گیری:

حدود ۴ درصد خانها و دو درصد آقایان دچار شلی دریچه میترال و به اصطلاح پرولاپس میترال می باشند. پرولاپس میترال اغلب مشکل اساسی نبوده و بر اساس شدت آن، پزشک درمان لازم را تجویز خواهد کرد.

در صورتیکه شدت پرولاپس شدید نبوده و نارسایی دریچه همراه آن وجود نداشته باشد ، بهترین راه درمان اطمینان دادن به شخص بوده و اقدام دیگری لازم ندارد.

گاهی برای درمان تپش در بیماران مبتلا به پرولاپس میترال از داروهای بتابلوکر مانند پروپرانولول استفاده می نمایند. قابل ذکر است بسیاری از افرادی که در گذشته برچسب پرولاپس میترال به آنان زده شده بر اساس تعاریف جدید ، در گروه پرولاپس قرار نمیگیرند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
لرزش ونبض شکمم

زیرنافم درون شکمم مثل نبض میزنه و بعضی وقتا چیزی درون شکمم تکون میخوره با شدت زیاد
پریود میشوم و حامله هم نیستم
دلیل تکون خوردن شکمم چیه؟
مشاهده پاسخ دکتر
2
تپش قلب، تنگی نفس، سوزش قلب

سلام اقای دکتر
خسته نباشید
من دختری 24 ساله هستم. از بچگی موقع سرماخوردگی که به پزشک مراجعه میکردم، میگفتند تپش قلب دارم، اما میگفتند احتمالا به علت سرماخوردگی است و جدی نیست. الان خودم چند سالی هست که حس ميكنم خیلی ضربان قلبم تند است. گاهی اوقات، خیلی به ندرت، ناگهان برای چند ثانيه قلبم سوزش پیدا می کند(که بعضي میگویند از معده هست، چون زخم معده هم دارم). و اینکه حدود چند ماهی هست که بخصوص موقع خواب احساس تنگی نفس دارم اما شدید نیست و با کمی نفس عمیق کشیدن، مشکل حل میشود.
به نظر شما آيا نياز هست به پزشک مراجعه کنم?اگر نیاز هست، پزشک قلب یا پزشک ریه?
متشکرم از راهنمایی شما
مشاهده پاسخ دکتر
3
تپش و درد قلب و نبض شکمی

-ѕ σ я є и:
اقای دکتر ایا من مشکل قلبی دارم؟من یک‌روز گل مصرف کردم هرچند قبلا هم مصرف‌ کرده بودم ولی اون روز ناگهان ترسیدم و حط کردم قلبم داره با دندم برخورد میکنه از‌اون روز هر شب نوک انگشتای دستم عرق‌میکنه تپش قلب‌میگیریم شکمم با ضربان قلبم‌تکون میخوره و به شدت زودرنج و ب قول معروف ترسو شدم کارایی ک‌قدیم‌میکردم به راحتی امروز باعث میشن تپش‌قلب‌بگیرم و قلبم گاهی تیر‌میکشه و دکتر نوار گرفت گفت سالمی اکو نوشت وقتی‌رفتم اکو برام اکوی پیشرفته نوشت باز‌گفت سالمی و نتیجه ازمایش خونمو دید گفت ویتامین دی کم داری ولی من هنوزم تپش‌قلب دارم تورو خدا بگین چیکار کنم 19 سالمه از تهران
مشاهده پاسخ دکتر
4
اضطراب وتپش قلب

درزمان اضطراب ضربان قلبم تند میزنه وبدنم میلرزد.وتپش قلبم تند میزنه بنظر شما پراپرنول یا متو هگزال استفاده کنم مشاهده پاسخ دکتر
5
قیمت باطری دو حفره ای قلب

میخاستم قیمت پیس میکر دوحفره ای رو بدونم
ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
مشاهده پاسخ دکتر
6
عوارض قرص اوکسابین

با سلام
پس مصرف دو روز قرص اوکسابین از دهان و بینی و بیضه های مریض خون ریزی شروع شده قرص را باید ادامه دهد یا نه؟
مشاهده پاسخ دکتر
7
پروپرانول 20

سلام خسته نباشید
مصرف همزمان شیش تا قرص پروپرانول 20 باعث واکنشی در فرد میشه یا نه؟ اگه میشه چ واکنشی؟ چه عوارضی داره
مشاهده پاسخ دکتر
8
گشادی قلب

بیمار قلبش گشاد شده و دچار نفس تنگی و نفخ شکم شده بعد از مراجعه به بیمارستان تپش قلبش پائین اومده و نفس تنگیش بهتر شده اما احساس گرفتگی گلو داره یعنی احساس میکنه مایع چسبناکی گلوش رو گرفته وحس بدی داره
ممکن علتش رو بگید
و اینکه راه درمانی براش هست و همینطور غذاهای مفید برای درمان گشادی قلب چیه؟؟
مشاهده پاسخ دکتر
9
ریزش دل

سلام اقای دکتر🙋. من ۱۸ سالمه و پسرم . در شرایط هیجانی و یا شوکه شدن دلم میریزه( انگار یهو خون از بالای شکمم به سرعت میریزه پایین شکمم) بازم تاکید میکنم این حالت فقط در شرایط هیجانی و یا شوکه شدن اتفاق میفته. رفتم نوار قلب دادم متخصص داخلی گفت نرماله و هیچ نکته مشکوکی نداره . کنار نوار نوشته بود: sinus rythm
رفتم پیش متخصص قلب اکو انجام دادم اونم خدارو شکر کامل نرمال بود. این ریزش طبیعیه؟؟؟ دیروز اقای دکتر احساس کردم قلبم یه ضربه خیلی محکم به سینم زد. طوری که به مدت ۱ ثانیه نفسم قطع شد. ارزیابی تون چیه؟ سابقه بیماری قلبی نداریم. مرسی خدافظ😗
مشاهده پاسخ دکتر
10
تپش قلب

سلام خدمت آقای دکتر
من هنگام قورت دادن بزاقم،حس میکنم یه چیزی تو ورودی حلقم هست...جدیدا وقتی هم غذایی میخورم،به جز مایعات معمولا اروغ میزنم و احساس آشوب و ناآرومی میکنم و تپش قلبم میره بالا.رفتم دکتر و نوار قلب گرفتش و گفت مشکل خاصی نداره و فقط ضربان بالاست(109)پرانول 20 تجویز کرد.
یه حس خفگی طور هم بعضی وقتا ایجاد میشه
نمیدونم چیه مشکلم و اعصاب و آرامشم رو دم کنکور بهم ریخته و همش فکر میکنم مشکلی در انتظارمه
تقریبا یه هفته اس اینجوری شدم.
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1302 بعدی »