درمان پرولاپس میترال چگونه است؟

اغلب مبتلایان به پرولاپس میترال نیاز به درمان ندارند؛ ولی توصیه می شود که بیماران هر ۵-۳ سال جهت پی گیری و معاینات مجدد و اکوکاردیوگرافی مراجعه کنند. بیمارانی که نارسایی میترال نیز دارند باید به فواصل زودتر (در حدود هر ۱۲ ماه) جهت معاینه و اکوکاردیوگرافی مراجعه کنند.

بر اساس آخرین راهنمای انجمن قلب آمریکا در سال ۲۰۰۷ قبل از عمل جراحی و دندان پزشکی در صورت عدم وجود سابقه اندوکاردیت قبلی، پیشگیری از عفونت دریچه (پیشگیری از اندوکاردیت) با آنتی‌‌بیوتیک دیگر توصیه نمی‌شود و در عوض توصیه بر آن است که جهت پیشگیری از عفونت، بهداشت دهانی و دندانی با استفاده مرتب از مسواک و نخ دندان و مراجعات مرتب به دندان پزشک برای جرم گیری رعایت شود.

داروهای بلوک کننده بتا-آدرنرژیک مثل پروپرانولول در درمان تپش قلب، به‌ خصوص موارد ناشی از ضربانات زودرس مفیدند و ممکن است در درمان درد قفسه سینه و اضطراب نیز موثر باشند. البته پروپرانولول در تمامی موارد سندرم پرولاپس میترال مفید نیست. می‌توان در بیمارانی که علائم شدید یا آریتمی قابل توجه دارند پروپرانولول را شروع کرد ولی تنها در افرادی که پاسخ بالینی می دهند، ادامه دارو توصیه می شود.

در حملات گذرای ایسکمی مغزی، استفاده از آسپرین و به ندرت، داروهای ضد‌انعقاد توصیه می شود.

بعضی داروهای ضد‌افسردگی در درمان درد سینه مفید بوده‌اند. مثلا ایمی‌ پرامین قادر به کاهش درد سینه در افرادی بوده که عروق کرونر طبیعی داشته‌اند و استفاده از سرترالین (که در اصل یک داروی ضد افسردگی است) در کاهش درد سینه با منشا غیر قبلی موثر بوده است. همچنین در بعضی مطالعات، در بیماران مبتلا به درد سینه همراه با اختلالات اضطرابی، آلپرازولام (که داروی ضد اضطراب است)، اثرات مفیدی در رفع درد سینه و بهبود اختلال اضطرابی داشته است. و بالاخره آن که ورزش هوازی در بهبود علائم مربوط به درد سینه آتیپیک موثر بوده است.

در موارد نادری پرولاپس دریچه میترال منجر به نارسایی شدید دریچه میترال می شود و ممکن است نیاز به جراحی دریچه داشته باشد.

بیمار مبتلا به پرولاپس میترال قلب

یک خانم پزشک ٢٧ ساله با احساس تپش قلب ،ضربات کوبشی و ناگهانی قلب با احتمال افتادگی دریچه میترال به مطب مراجعه کردند. سابقه ای از هیچ بیماری خاصی نمی دهند. فشار خون و سایر علایم حیاتی نرمال بودند. در معاینه ضربان های قلب نابجا قابل لمس بود.
در اکوی انجام شده افتادگی خفیف دریچه میترال مشاهده گردید. نارسایی دریچه مشاهده نشد.

بحث و نتیجه گیری:

حدود ۴ درصد خانها و دو درصد آقایان دچار شلی دریچه میترال و به اصطلاح پرولاپس میترال می باشند. پرولاپس میترال اغلب مشکل اساسی نبوده و بر اساس شدت آن، پزشک درمان لازم را تجویز خواهد کرد.

در صورتیکه شدت پرولاپس شدید نبوده و نارسایی دریچه همراه آن وجود نداشته باشد ، بهترین راه درمان اطمینان دادن به شخص بوده و اقدام دیگری لازم ندارد.

گاهی برای درمان تپش در بیماران مبتلا به پرولاپس میترال از داروهای بتابلوکر مانند پروپرانولول استفاده می نمایند. قابل ذکر است بسیاری از افرادی که در گذشته برچسب پرولاپس میترال به آنان زده شده بر اساس تعاریف جدید ، در گروه پرولاپس قرار نمیگیرند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

درمان پرولاپس میترال چگونه است؟
1.5 (30%) 2 رایs

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرپوریا شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام . جناب اقای دکتر بنده ۳۶ سالمه مدتی است که درد قفسه سینه مخصوصا سمت چپ را همراه با تنگی نفس بریده بریده و سبکی سر و ضربان قلب کوبشی را هنگام درازکش بودن دارم خیلی داره ذیتم میکنه وقتی که میخوام بخوابم و اینکه حتی وقتی پراپرانولول ۴۰ را هم میخورم دردم را کم میکنه ولی نمی تونم خواب راحتی داشته باشم لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلام

      باید معاینه و اکو شوید تا علت علایم مشخص شود

  • تصویر کاربرمهدی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    چهار ماهی میشه که دچار تپش قلب شدم. به روانپزشک مراجعه کردم؛ گفت: پانیک اتک هستش، به متخصص قلب مراجعه کردم بعد اکو فهمیدم دچار پرولاپس از نوع mild چند روزی هم هستش سرگیجه‌های خفیفی دارم. ؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلام

      باید برای اصطراب دارو مصرف کنید

      پرولاپس اصلا چیز مهمی نیست و جای نگرانی نداره

  • تصویر کاربر:/ شنبه ۱۸ خرداد ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من ۱۸ سالمه و حدود ۲ سالی میشه که در قفسه سینه ام احساس درد و کوبش احساس میکنم که پارسال به متخصص قلب مراجعه کردم و تشخیص پرولاپس دادند و البته گفتند که مشکلی وجود نداره و نیاز به دارو هم نیست ! اما در معرض استرس و فشار روحی قرار نگیر ...
    امسال ک کنکور دارم و استرس زیاد شده
    احساس دردهای شدیدتر و تنگی نفس حتی زمانی ک فعالیت ندارم رو دارم به طوری که از شدت درد چند ثانیه باید نفسمو حبس کنم تا از بین بره ...
    و خب از اونجایی ک خانواده حس میکنن من درد ندارم و دروغ میگم :) شرایط اکوی مجدد رو ندارم ( البته بگم متخصص گفته بود ۲ سال یکبار اکو انجام بده ) سوالم از شما اینه ک آیا خطری وجود نداره یا امکان داره میزان افتادگی بیشتر شده باشه؟ وآیا دارویی هست ک برطرف کننده این درد باشه ؟ چون واقعا خسته شدم دیگه
    همش گز گز دست چپ و تپش قلب و دردهای طولانی ...
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۱۸ خرداد ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام

      اینها علایم اصطرابیه

      بهتره به روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربرعلی چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 4 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام ازنوجوانی تا به حال بیشتر مواقع احساس میکنم باید یک نفس عمیق بکشم تااحساس راحتی کنم و در مواقع عصبی بودن این حالت تشدید میشود البته بیماری افسردگی واضطراب هم داشته ام روانپزشک ومتخصص قلب هم رفته ام ولی درمان نشده ام راه کار شما چیست؟
    پنجاه و سه سال دارم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیچهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 4 روز پیش)

      سلام

      این حالات قلبی نیست وزمینه اصطرابی داره

      ولی میتونید برای بررسی دقیق تر اکو و تست ورزش هم انجام دهید

  • تصویر کاربرمینا چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من یه مدتیه که از پله که بالا میرم دست چپم و پشت قفسه سینم و پاهام درد میگیره و نفس کم میارم ، همین طور وقتی فشار روحی بهم وارد میشه هم دست چپ و قفسه سینم درد میگیره و همین طور انرژی هیچ گونه فعالیتی رو ندارم و زمان فعالیت احساس میکنم خون به مغزم نمی‌رسه و سردردام تشدید میشه میخواستم بدونم مشکل قلبیه؟
    ضمنا ۳۳ سالم هستم و به شدت اعصابم داغونه
    با تشکر
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیچهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      ممکنه قلبی باشه

      باید اکو و تست ورزش شوید

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر