اغلب مبتلایان به پرولاپس میترال نیاز به درمان ندارند؛ ولی توصیه می شود که بیماران هر ۵-۳ سال جهت پی گیری و معاینات مجدد و اکوکاردیوگرافی مراجعه کنند. بیمارانی که نارسایی میترال نیز دارند باید به فواصل زودتر (در حدود هر ۱۲ ماه) جهت معاینه و اکوکاردیوگرافی مراجعه کنند.

بر اساس آخرین راهنمای انجمن قلب آمریکا در سال ۲۰۰۷ قبل از عمل جراحی و دندان پزشکی در صورت عدم وجود سابقه اندوکاردیت قبلی، پیشگیری از عفونت دریچه (پیشگیری از اندوکاردیت) با آنتی‌‌بیوتیک دیگر توصیه نمی‌شود و در عوض توصیه بر آن است که جهت پیشگیری از عفونت، بهداشت دهانی و دندانی با استفاده مرتب از مسواک و نخ دندان و مراجعات مرتب به دندان پزشک برای جرم گیری رعایت شود.

داروهای بلوک کننده بتا-آدرنرژیک مثل پروپرانولول در درمان تپش قلب، به‌خصوص موارد ناشی از ضربانات زودرس مفیدند و ممکن است در درمان درد قفسه سینه و اضطراب نیز موثر باشند. البته پروپرانولول در تمامی موارد سندرم پرولاپس میترال مفید نیست. می‌توان در بیمارانی که علائم شدید یا آریتمی قابل توجه دارند پروپرانولول را شروع کرد ولی تنها در افرادی که پاسخ بالینی می دهند، ادامه دارو توصیه می شود.

در حملات گذرای ایسکمی مغزی، استفاده از آسپرین و به ندرت، داروهای ضد‌انعقاد توصیه می شود.

بعضی داروهای ضد‌افسردگی در درمان درد سینه مفید بوده‌اند. مثلا ایمی‌ پرامین قادر به کاهش درد سینه در افرادی بوده که عروق کرونر طبیعی داشته‌اند و استفاده از سرترالین (که در اصل یک داروی ضد افسردگی است) در کاهش درد سینه با منشا غیر قبلی موثر بوده است. همچنین در بعضی مطالعات، در بیماران مبتلا به درد سینه همراه با اختلالات اضطرابی، آلپرازولام (که داروی ضد اضطراب است)، اثرات مفیدی در رفع درد سینه و بهبود اختلال اضطرابی داشته است. و بالاخره آن که ورزش هوازی در بهبود علائم مربوط به درد سینه آتیپیک موثر بوده است.

در موارد نادری پرولاپس دریچه میترال منجر به نارسایی شدید دریچه میترال می شود و ممکن است نیاز به جراحی دریچه داشته باشد.

شرح حال یک بیمار

یک خانم پزشک ٢٧ ساله با احساس تپش قلب ،ضربات کوبشی و ناگهانی قلب با احتمال پرولاپس میترال به مطب مراجعه کردند. سابقه ای از هیچ بیماری خاصی نمی دهند. فشار خون و سایر علایم حیاتی نرمال بودند. در معاینه ضربان های قلب نابجا قابل لمس بود.
در اکوی انجام شده افتادگی خفیف دریچه میترال مشاهده گردید. نارسایی دریچه مشاهده نشد.

بحث و نتیجه گیری:

حدود ۴ درصد خانها و دو درصد آقایان دچار شلی دریچه میترال و به اصطلاح پرولاپس میترال می باشند. پرولاپس میترال اغلب مشکل اساسی نبوده و بر اساس شدت آن، پزشک درمان لازم را تجویز خواهد کرد.

در صورتیکه شدت پرولاپس شدید نبوده و نارسایی دریچه همراه آن وجود نداشته باشد ، بهترین راه درمان اطمینان دادن به شخص بوده و اقدام دیگری لازم ندارد.

گاهی برای درمان تپش در بیماران مبتلا به پرولاپس میترال از داروهای بتابلوکر مانند پروپرانولول استفاده می نمایند. قابل ذکر است بسیاری از افرادی که در گذشته برچسب پرولاپس میترال به آنان زده شده بر اساس تعاریف جدید ، در گروه پرولاپس قرار نمیگیرند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

2
باسلام و خسته نباشید آقای دکتر علت بالا رفتن پلاکت خون پدرم باتوجه به آزمایشاتی که برایتان فرستادم یک دفعه خدایی ناکرده سرطان نباشد ممنوع می شود آقای دکتر جواب دهید اجرتان با حسین فاطمه ما طبقه پایین جز دعای خیر کار دیگری از دستمان بر نمی آید

باسلام و خسته نباشید آقای دکتر علت بالا رفتن پلاکت خون پدرم باتوجه به آزمایشاتی که برایتان فرستادم یک دفعه خدایی ناکرده سرطان نباشد ممنوع می شود آقای دکتر جواب دهید اجرتان با حسین فاطمه ما طبقه پایین جز دعای خیر کار دیگری از دستمان بر نمی آید مشاهده پاسخ دکتر
3
نوار قلبی امروز توسط دکتر منوچهر قارونی گرفته شد ایشان پس از بررسی و مطالعه ی نتیجه سی تی آنژیو که دو سال قبل در بیمارستان بهمن گرفتم نظرشون این بود که گرفتگی عروق ندارم ولی رگ یا رگهای اصلی قلبم مادرزاد باریک هستند نسخه ی داروویی و مدارک مربوط به آزمایش آنزیم خون که سال 94 گرفتم و به خاطر آن در بیمارستان بهمن بستری شدم را برایتان ارسال کردم با عرض پوزش مجدد به خاطر زحمتی که بهتون دادم

تا کنون هیچگونه مشکل قلبی نداشتم
ولی اخیرا حدود یک ماه هست که هنگام راه رفتن و فعالیت احساس درد در ناحیه ی قلب ندارم ولی احساس یک لحظه حالتی مانند ایست که مشهود هم هست دارم
مشاهده پاسخ دکتر
5
نبض ائورت

سلام خدمت دکتر و استاد بزرگوار....بنده 22 سالمه و 78 کیلو هستم ...من یه عادت بدی دارم که همیشه از خودم چیزای جدید کشف میکنم جز استعداد..این پیزایی که کشف میکنم از بدنم باعث استرس و ضطرابم میشه الان چیزی که کشف کردم ازخودم نبض کل شکمم درحالت خوابیده هستش درصورتی که جسمی روشکمم میزارم تکان میخوره...ضربانشم با قلبم یکیه..اخر شب هنگام استراحت ضربانش کند میشه...اقای دگتر از اضطراب مردم امیدوارم بکن.چاق نیست بدنم و فقط شکمم کمی بزرگه...یه سوال دیگه من درحالت اروم و استراحت ضربان قلبم 72 هستش ولی از از پله بالا رفتنی یا فعالیت کردنی 85 الی 95 میشه..ایا قلب و عروقم سالمه؟؟لطف میکنید اگه جوابمو بدین دکتر جان خدا خیرتون بده..یاعلی مشاهده پاسخ دکتر
6
آب اوردن ریه بعد از عمل

سلام اقای دکتر
پدر من جراحی قلب کرده است
بعد از 2 هفته حالشان خوب است ولی مثل اینکه دکتر شان گفته ریه اشان یه کم اب دارد
علت این موضوع چییست و چه راه حلی برای این مشکل وجود دارد.
ایشان همچنان بعد از جراحی هنوز در بیمارستان قلب بستری هستند وهر روز به اندازه کافی پیاده روی در حیطه بیمارستان انجام می دهند
مشاهده پاسخ دکتر
7
درد

با سلام،دو روز میشه که احساس بی حسی و سنگینی در دست چپم میکنم مشاهده پاسخ دکتر
8
فشار ریه

باسلام و عرض خسته نباشید خدمت شما اقای دکتر ببخشید من هی ازتون سوال میپرسم و سرتونو به درد اوردم میخواستم بدونم چغدر طول میکشه که فشار ریم مناسب جراحی قلب باز بشه بهم قرص سیلدنافل 50تجویز کردن تا 17تیر به نظرتون تا اون موقعه به اندازه کاهش پیدا میکنه ممنون تشکر لطفا سریع تر پاسخ بدید مشاهده پاسخ دکتر
9
گشاد شدن دریچه قلب

باسلام پدرم 81 سال دارند به دلیل بعضی اوقات در هنگام راه رفتن نفس نفس میزده و کمی خس خس به پزشک مراجعه کردیم تشخیص گشاد شدن دریچه قلب دادن واکومری هم انجام دادن و عمل جراحی رو پیشنهاد دادن باتوجه به سن پدرم و اینکه ایشون هیچ مشکل خاصی ویا دردی ندارن میخواستم لطف بفرمایید و راهنمایی نمایید ممنون مشاهده پاسخ دکتر
10
سوال مهم خواهشن زود پاسخ بدين

سلام اقاي دكتر ميترسم تو رو خدا راهنمايي كنيد من يك مدتي طبش قلب و استرس داشتم هي مي رفتم دكتر دكتر ها ميگفتن چيزي نيست قلب سالم بود ازمايش خون دادم همه چي سالم بود بعد كه خون دادم سر درد شدم و فهميدم كه چشمامه ضعيفه هنوزم سمته راسته صورتم درد ميكنه الان استرس بيماري ام اس دارم ايا چون صورتم درد ميكنه ايا ممكنه ام اس باشه؟:( مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 289 بعدی » همه