اغلب مبتلایان به پرولاپس میترال نیاز به درمان ندارند؛ ولی توصیه می شود که بیماران هر ۵-۳ سال جهت پی گیری و معاینات مجدد و اکوکاردیوگرافی مراجعه کنند. بیمارانی که نارسایی میترال نیز دارند باید به فواصل زودتر (در حدود هر ۱۲ ماه) جهت معاینه و اکوکاردیوگرافی مراجعه کنند.

بر اساس آخرین راهنمای انجمن قلب آمریکا در سال ۲۰۰۷ قبل از عمل جراحی و دندان پزشکی در صورت عدم وجود سابقه اندوکاردیت قبلی، پیشگیری از عفونت دریچه (پیشگیری از اندوکاردیت) با آنتی‌‌بیوتیک دیگر توصیه نمی‌شود و در عوض توصیه بر آن است که جهت پیشگیری از عفونت، بهداشت دهانی و دندانی با استفاده مرتب از مسواک و نخ دندان و مراجعات مرتب به دندان پزشک برای جرم گیری رعایت شود.

داروهای بلوک کننده بتا-آدرنرژیک مثل پروپرانولول در درمان تپش قلب، به‌خصوص موارد ناشی از ضربانات زودرس مفیدند و ممکن است در درمان درد قفسه سینه و اضطراب نیز موثر باشند. البته پروپرانولول در تمامی موارد سندرم پرولاپس میترال مفید نیست. می‌توان در بیمارانی که علائم شدید یا آریتمی قابل توجه دارند پروپرانولول را شروع کرد ولی تنها در افرادی که پاسخ بالینی می دهند، ادامه دارو توصیه می شود.

در حملات گذرای ایسکمی مغزی، استفاده از آسپرین و به ندرت، داروهای ضد‌انعقاد توصیه می شود.

بعضی داروهای ضد‌افسردگی در درمان درد سینه مفید بوده‌اند. مثلا ایمی‌ پرامین قادر به کاهش درد سینه در افرادی بوده که عروق کرونر طبیعی داشته‌اند و استفاده از سرترالین (که در اصل یک داروی ضد افسردگی است) در کاهش درد سینه با منشا غیر قبلی موثر بوده است. همچنین در بعضی مطالعات، در بیماران مبتلا به درد سینه همراه با اختلالات اضطرابی، آلپرازولام (که داروی ضد اضطراب است)، اثرات مفیدی در رفع درد سینه و بهبود اختلال اضطرابی داشته است. و بالاخره آن که ورزش هوازی در بهبود علائم مربوط به درد سینه آتیپیک موثر بوده است.

در موارد نادری پرولاپس دریچه میترال منجر به نارسایی شدید دریچه میترال می شود و ممکن است نیاز به جراحی دریچه داشته باشد.

شرح حال یک بیمار

یک خانم پزشک ٢٧ ساله با احساس تپش قلب ،ضربات کوبشی و ناگهانی قلب با احتمال پرولاپس میترال به مطب مراجعه کردند. سابقه ای از هیچ بیماری خاصی نمی دهند. فشار خون و سایر علایم حیاتی نرمال بودند. در معاینه ضربان های قلب نابجا قابل لمس بود.
در اکوی انجام شده افتادگی خفیف دریچه میترال مشاهده گردید. نارسایی دریچه مشاهده نشد.

بحث و نتیجه گیری:

حدود ۴ درصد خانها و دو درصد آقایان دچار شلی دریچه میترال و به اصطلاح پرولاپس میترال می باشند. پرولاپس میترال اغلب مشکل اساسی نبوده و بر اساس شدت آن، پزشک درمان لازم را تجویز خواهد کرد.

در صورتیکه شدت پرولاپس شدید نبوده و نارسایی دریچه همراه آن وجود نداشته باشد ، بهترین راه درمان اطمینان دادن به شخص بوده و اقدام دیگری لازم ندارد.

گاهی برای درمان تپش در بیماران مبتلا به پرولاپس میترال از داروهای بتابلوکر مانند پروپرانولول استفاده می نمایند. قابل ذکر است بسیاری از افرادی که در گذشته برچسب پرولاپس میترال به آنان زده شده بر اساس تعاریف جدید ، در گروه پرولاپس قرار نمیگیرند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
گرفتگی عروق پا

کنار قوزک پام یعنی دقیقا زیر پوستم چند وقتیه لکه هایه بنفش مثل خون مردگی با اندازه ی نوک سوزن دون دون شده میخواستم بدونم علتش چی هست؟ مشاهده پاسخ دکتر
2
گرفتگي رگهاي پا

باسلام و خسته نباشيد.ميخواستم بدونم آيا با مصرف قرص زالربان ١٠ روزي يك عدد امكان تشكيل لخته مجدداً وجود داره يا مانع از تشكيلش ميشه؟اگه خاطرتون باشه من همون بيماري هستم كه شرح بيماريمو قبلا واستون فرستادم و شما زحمت كشيدين و جواب دادين.(٨ ماه پيش دو قلو حامله بودم كه استراحت مطلق بودم و سقط كردم.دوبار كورتاژ شدم و بعد از اون به علت ضعف شديد همچنان استراحت مطلق بودم تا اينكه DVT در دو پا و دست چپم رخ داد.آمبوليه ريه هم خيلييييي مختصر در شاخه هاي سيگمنتال رخ داده بود.از اون زمان تا الان قرص زالربان از دوز ٢٠ تا ١٠ استفاده ميكنم.پلاكتهام بالاست.حدوداً5٧٠٠٠٠ .دو ماه بعد از DVT سونو داپلر و سي تي آنژيو رفتم و هيچ لخته اي وجود نداشت و همه از بين رفته بود).دو هفته هست كه از زانو به پايين پشت پام احساس درد رگها و گرفتگي دارم.گاهي اوقات موقع راه رفتن دردش بيشتر ميشه ولي هميشگي نيست.ورم،قرمزي و ... هم نداره.ممكنه دوباره لخته تشكيل شده باشه؟خيلي نگرانم.ممنون ميشم راهنماييم كنين. مشاهده پاسخ دکتر
3
دست چپم کمی بیحسی داره

بازوی چپم درد داره
بعضی وقتها پایین سینه چپم حالت مورمور دارد
مشاهده پاسخ دکتر
4
جواب اکو

سلام .ببخشید معنی این چی میشه aneurysm IS A.و mild Mr .و mild to moderate TRجواب اکوی من هستش ممنون میشم جواب بدید . مشاهده پاسخ دکتر
5
ناراحتی قلبی دارم یان

بنده بعداز سکس بین دوسینم قرمز میشه شدید میخواستم علتشو بدونم امکان داره ناراحتی قلبی باشه یا خیر؟؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
6
مغز

با عرض سلام
حدود دو سه ماهی است که در قسمت پشت سرم احساس درد و تیر کشیدگی دارم که عصر ها تشدید میشه . انگار که عضلات پشت سرم منقبض میشه و درد میگیره .
لطفا راهنمایی کنید
مشاهده پاسخ دکتر
7
قرص چربی

باسلام ایامی شودهمراه دارویی مثل ایزوترتینوئین که اثرات بالارفتن کلسترول وتری گلیسیریددارد قرص چربی مصرف کرد تا کنترل شودسطح چربی؟من بعدازدوماه مصرف ایزوترتینوعین کلسترول وتری گلیسیریدم که نرمال بود غیرنرمال شد وبالارفت.ایامی توانم قرص چربی مصرف کنم وقرصم راقطع نکنم؟تری گلیسیرید286کلسترول245 واگرمی شودچه قرص چربی مصرف کنم؟ممنون ازپاسختون مشاهده پاسخ دکتر
8
گرفتگی ناگهانی

درود ۲۷سالمه چندروزی ورزش میکنم تازه ازمایش خون دادم فقط عفونت دیده شده چربی و قند ندارم اکثرا دست چپم بی حس میشه و پشت کتف و شونم بسیار درد میکنه ولی چندروزیش این اتفاق نیوفتاده حالا درد در قفسه سینم شروع شده درحالت کارروزانه یهو درد در حد مچاله شدن حس میکنم نمیتوانم تکان بخورم بعداز ۱۰ثانیه ول میکنه روز اول تعداد دفعات کم بود الان هی بیشتر میشود ممنونم میشم کمکم کنید مشاهده پاسخ دکتر
9
گرفتگی ناگهانی

درود ۲۷سالمه چندروزی ورزش میکنم تازه ازمایش خون دادم فقط عفونت دیده شده چربی و قند ندارم اکثرا دست چپم بی حس میشه و پشت کتف و شونم بسیار درد میکنه ولی چندروزیش این اتفاق نیوفتاده حالا درد در قفسه سینم شروع شده درحالت کارروزانه یهو درد در حد مچاله شدن حس میکنم نمیتوانم تکان بخورم بعداز ۱۰ثانیه ول میکنه رو اول تعداد دفعات کم بود الان هی بیشتر میشود ممنونم میشم کمکم کنید مشاهده پاسخ دکتر
10
Anjiyo

سلام.
پدرم حدود سه ماه پیش آنژیوپلاس انجام دادن ، اما این اواخر گاهی اوقات از درد ناگهانی سینه که به پشت کتف راست و دست چپ ختم میشه، رنج مےبرن.

گفتنی است که شغل ایشون؛ کارگری و کمتر از 45سال سن دارن.

با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 688 بعدی »