از عواقب خطرناک سندرم درسلر چه می دانید؟

سندرم درسلر یک نوع پریکاردیت یا عفونت کیسه اطراف قلب (پریکارد) است. اعتقاد بر این است که سندرم درسلر ،پاسخ سیستم ایمنی بدن پس از آسیب به بافت قلب در رویدادهایی مانند حمله قلبی، عمل جراحی و غیره می باشد.

سندرم درسلر همچنین ممکن است سندرم بعد از پریکاردیتومی، سندرم سکته پس از میوکارد و سندرم آسیب پس از قلب نامیده شود. با پیشرفت های اخیر در درمان حمله قلبی ، سندرم درسلر شیوع کمتری پیدا کرده است.

حمله قلبی

علائم سندرم درسلر

علائم سندرم درسلر به احتمال زیاد هفته ها و ماه ها پس از حمله قلبی، جراحی یا جراحت به قفسه سینه ظاهر می شود. این علائم ممکن است شامل: درد قفسه سینه و تب باشد.

علل سندرم درسلر چیست؟

سندرم درسلر با یک واکنش سیستم ایمنی بدن به آسیب قلبی همراه است. بدن شما به بافت آسیب دیده با ارسال سلول های ایمنی و پروتئین ها (آنتی بادی) به منظور تمیز کردن و ترمیم منطقه آسیب دیده، واکنش نشان می دهد. گاهی اوقات این پاسخ باعث التهاب بیش از حد در پریکارد می شود.

سندرم Postpericardiotomy بعد از پریکاردیوتومی ممکن است ۱۰ تا ۴۰ درصد از افرادی که جراحی قلبی داشته اند، را تحت تاثیر قرار دهد.

عوارض سندرم درسلر چیست؟

پاسخ سیستم ایمنی بدن که منجر به سندرم درسلر می شود، ممکن است باعث تجمع مایع در غشای اطراف ریه ها (افیوژن پلور pleural effusion) شود.

به ندرت، سندرم درسلر می تواند باعث عوارض جدی تری شود، از جمله:

تامپوناد قلبی

 التهاب پریکارد یا آبشامه می تواند باعث جمع شدن مایع در کیسه (افیوژن پریکارد) شود. این مایع می تواند فشاری را بر قلب وارد کرده و آن را مجبور به کار سخت تر و در نتیجه کاهش توانایی آن در پمپاژ موثر خون کند.

⚠ پریکاردیت انقباضی

التهاب در محدوده زمانی معین یا مزمن می تواند باعث پریکارد شود که نتیجه آن ضخیم و یا زخمی شدن آن است. جای زخم ( اسکار ) می تواند توانایی قلب برای پمپاژ موثر خون را کاهش دهد.

تشخیص سندرم درسلر

دکتر قلب و عروق یک معاینه فیزیکی کامل از جمله گوش دادن به صدای قلب شما با گوشی پزشکی را انجام می دهد. برخی ویژگی های صدایی می تواند نشان دهنده پریکارد ملتهب یا انباشته شدن مایع در اطراف قلب باشد. همچنین برای تشخیص بهتر مشکل شما ممکن است آزمایشات زیر تجویز شوند:

۱- اکوکاردیوگرام

تفسیر اکوکاردیوگرافی قلب

اکو به کمک امواج صوتی، یک تصویر از قلب را ایجاد می کند که به پزشکتان در دیدن مایع انباشته شده در اطراف قلب کمک خواهد کرد.

۲- نوار قلب

در تست نوار قلب ،پالس های الکتریکی در قلب شما از طریق سیم های متصل به پوست تان ثبت می شوند. تغییرات خاصی درپالس های الکتریکی می تواند فشار بر روی قلب شما را نشان دهد. اما قرائت نوار ممکن است پس از جراحی قلب غیر طبیعی باشد و بنابراین پزشکتان احتمالا برای تشخیص سندرم درسلر بر نتایج این تست به تنهایی تکیه نخواهد کرد.

۳- رادیوگرافی اشعه ایکس از قفسه سینه

اشعه X می تواند به تشخیص تشکیل مایع در اطراف قلب و ریه و به رد دیگر علل مرتبط با علایم شما مانند ذات الریه کمک نماید.

۴- آزمایش های خون

آزمایش چربی خون کودکان نتایج حاصل از آزمایش های خاص می تواند فعالیت التهابی که مرتبط با سندرم درسلر است، را نشان دهد.

درمان سندروم درسلر چیست؟

هدف از درمان سندرم درسلر ،مدیریت درد و کاهش التهاب است. پزشک قلب ممکن است داروهایی مانند: آسپرین ، ایبوپروفن (ادویل، موترین IB، و غیره ) و ناپروکسن (Aleve) را تجویز کند.

اگر این داروها کمک کننده نبود، پزشک از داروهای دیگری کمک می گیرد از جمله:

✅ کلشی سین

این داروهای ضدالتهاب ممکن است همراه با داروهای فوق، برای درمان سندرم درسلر مورد استفاده قرار گیرند. برخی از مطالعات نشان می دهد که کلشی سین مصرف شده قبل از عمل جراحی قلب ممکن است به پیشگیری postpericardiotomy کمک کند. اثربخشی کلشی سین برای درمان سندرم آسیب پس از قلبی یا post-cardiac injury syndrome، مشخص نیست.

کورتیکواستروئیدها

این سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن می تواند التهاب ایجاد شده مرتبط با سندرم درسلر را کاهش دهد. کورتیکواستروئیدها می توانند عوارض جانبی جدی داشته و ممکن است با بهبود بافت قلب آسیب دیده پس از حمله قلبی یا جراحی تداخل داشته باشند. به دلایلی، کورتیکواستروئیدها به طور کلی تنها زمانی استفاده میشوند که درمان های دیگر جواب ندهند.

عوارض سندروم درسلر چیست؟

برای درمان عوارض ناشی از سندرم درسلر ممکن است به درمان های تهاجمی نیاز داشته باشید، از جمله:

– تخلیه مایعات اضافی

اگر شما دچار تامپوناد قلبی شده اید، پزشکتان به احتمال زیاد روش پریکاردیوسنتز که در آن از یک سوزن و یا لوله کوچک (کاتتر) برای حذف مایع اضافی استفاده می شود را به شما توصیه می کند. این روش معمولا با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود.

– حذف پریکارد

اگر شما دچار پریکاردیت انقباضی شده اید، ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن پریکارد (پریکاردیکتومی) داشته باشید.

با آرزوی سلامتی برای همه ی بیماران

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.



سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
درد دست

سلام خسته نباشید ببخشید من یه مدته دستم به سمت انگشت شصت درد می‌کنه بعضی وقتها به بازو و حتی پشت سر شانه هم میرسه میخواستم ببینم علتش چی می‌تونه باشه مشکل قلبی ندارم فقط نرمی دریچه میترال دارم که یه مقدار خون پس میزنه لطفا راهنماییم کنید ممنون مشاهده پاسخ دکتر
2
R.B.C

سلام اقاي دكتر ببخشيد من ارمايش خون دادم R.B.Cنوشته 5.96ميخواستم بدونم مشكلي نداره؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
درد دست چپ و زیربغل و گردن

سلام خسته نباشید من هرچندوقت یک بار براثرکارزیاد یا مشغله فکری یادر بعضی مواقع بی دلیل دچار درد دست چپ میشوم ک همیشه در یک قسمت نیست و امکان داره مچ.بازو.کتف باشد ک ب گردن میزند و ممکن است ب دست راستم برسد میخواستم بدونم ایا ممکنه مشکل قلبی باشد؟ مشاهده پاسخ دکتر
4
RBC 4/94 در ماه سوم بارداری، mch28/5و lymphocyte18

عرض سلام و احترام
من باردار هستم و امروز جواب ازمایشم رو گرفتم و این عدد رو نشون داده و ستاره گذاشته علتش چی میتونه باش.
ممنونم از پاسخگوییتون
مشاهده پاسخ دکتر
5
گرفتگی عروق

سلام با تشکر از پاسخگویی شما پزشک دلسوز و مردمی من 51 ساله هستم بتازگی سی تی آنژیو انجام داده ام.تصاویر جواب را ارسال کردم.نظر تشخیصی شما چیست؟آیا با دارو درمان می شوم یا نیاز به آنژیو گرافی دارم؟ مضطرب هستم.
با تشکر.
مشاهده پاسخ دکتر
6
مصرف انوکساپارین (رولکسان۶۰۰۰) به همراه آسپرین

سلام آقای دکتر خسته نباشید
همسرم ۳۲ سالشه . دچار شکستگی دنده شده . ۳ روز بیمارستان بستری بود و روزی دو بار رولکسان تزریق می کردن . بعد از مرخص شدن دو روز آسپرین مصرف کردن و بعد پیش دکترشون رفتیم . دکتر گفتن چون باید یکماه توی خونه استراحت کنه براشون ۱۰ تا رولکسان ۶۰۰۰ تجویز کردن روزی یک عدد.. گفتن مصرف آسپرین ۸۰ هم ادامه بده .. میخواستم بدونم این دوتا دارو با هم تداخل داره اشکالی نداره مصرف کنه ؟ خونش زیادی رقیق نمیشه ؟ این دو دارو رو تا چند روز مصرف کنه؟ با توجه به اینکه میگن افرادی که آسپرین رو شروع میکنن باید تا آخر عمر مصرفش کنن آیا بعد از خوب شدنش باید مصرف آسپرین رو ادامه بده؟ اگه روزی یک ساعت از خونه بیرون بره و یا تحرکش رو بیشتر کنه بازهم باید آسپرین رو ادامه بده؟

ممنون میشم زودتر جوابم رو بدید ؟ خیلی نگرانم

مچکرم از لطفتون
مشاهده پاسخ دکتر
7
چگونگی تشخیص نتیجه بخش بودن آنژیوپلاستی

سوال 1- از چه راهی می توان نتیجه بخش بودن آنژیلاستی را تشخیص داد؟ (از طریق نوار قلب؟ از طریق اکوکاردیوگرافی ؟)
سوال 2- چه مدت بعداز انجام آنژیوپلاستی و مرخص شدن از بیمارستان ( مصرف پلاویکس و آسپرین) باید به دکتر آنژیو کننده به منظور بررسی وضعیت قلب بعد از آنژیوپلاستی مراجعه کرد؟( دو هفته - سه هفته - یک ماه)
با تشکر از بزرگواری شما - مهرداد رحیمیان
مشاهده پاسخ دکتر
8
مشاوره

باسلام.اینجانب ۳۶ سال سن دارم و سالیان قبل دچار استرس و اضطراب و فوبیا بودم که سه سال پیش با فشار خون بالا مواجه شدم و ناچارا قرص مصرف کردم.بحمدالله با ورزش و مدیتیشن کلا علایم استرسی برطرف شد.مجددا امسال حدودا ۴ ماه هست که علایم فوبیا و استرس شروع شده و دو سه روزی که دوباره با افزایش فشار خون مواجه شدم دو هفته پیش به دلیل کم اوردن نفس جهت چکاپ قلب به دکتر مراجعه کردم تست ورزش گرفتن و مشکل خاصی و فشار خون کلا طبیعی بود ولی دو سه روزی است که درگیر فشار خون شدم و اورژانس قرص لوزارتام ۲۵ به صورت یک دوم هر ۱۲ ساعت تحویز نمودند.خواهشمتد جهت تکمیل روند درمان مشاوره دهید.باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
9
پلاکت

Platelets 091000سلام پلاکت دخترم که سه ماهشه هزار چیکار باید کنم ایا خطری براش داره لطفا جواب ازمایش و احتمال چه چیزی هست رو بهم بگید مشاهده پاسخ دکتر
10
سر گیجه

با عرض سلام خدمت شما.جناب دکتر من خانم هستم 24 ساله.پرولاپس میترال دارم.چند وقتی هست سرگیجه و عدم تعادل دارم,ازمایش خون و تیروئید دادم همه چیز نرمال بود و فقط غلظت خون داشتم.به پزشک مغز و اعصاب هم مراجعه کردم و MRI مغز دادم و مشکلی نبود.اما دلیل ابن موضوع رو متوجه نمیشم و خیلی هم اذیت میشم,ممنون میشم راهنماییم کنید مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1546 بعدی »

نظرات بسته شده است، اما بازتاب و پینگ باز است.