دکتر محمد حسین نجفی

علت تپش قلب و تنگی نفس و گاهی سرگیجه چیست؟

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود. تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آن را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

مشکلات ریتم قلب، که آریتمی نامیده می شود، می تواند باعث ایجاد چند نوع علائم با هم شود. این علائم به این دلیل اتفاق می‌افتند که قلب به طور منظم نمی‌تپد یا ممکن است خون را به خوبی پمپاژ نکند. برخی از این علائم عبارتند از تپش قلب، سبکی سر، غش و تنگی نفس.

ضربان قلب

تنگی نفس و سرگیجه نشانه چیست؟

تنگی نفس و سرگیجه ممکن است نشان دهنده شرایط جدی و حتی تهدید کننده زندگی مانند حمله قلبی و یا لخته شدن خون در شریان های ریه باشد. فرد مبتلا به سرگیجه ممکن است احساس کند که اتاق در اطراف او می چرخد.

چه زمانی باید نگران تپش قلب و سرگیجه باشیم؟

اگر تپش قلب را به طور مکرر، بیش از چند ثانیه تجربه می کنید، یا اگر با سرگیجه، از دست دادن هوشیاری، درد قفسه سینه یا قسمت بالایی بدن، حالت تهوع، تعریق بیش از حد یا غیرعادی و تنگی نفس همراه است، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

تپش قلب لزوما نشانگر آسیب قلبی زمینه ای نیست، اما ممکن است ثانویه به یک آریتمی قلبی باشد.

 بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

مشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

افتادگی دریچه میترال

علت تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید :

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

  • از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.
  • اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.
  • یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.
  • ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.
  • به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند. بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد. با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

درمان تنگی نفس و تپش قلب

درمان این دو حالت به طور کل بستگی به علت ایجاد کننده دارد. در مواردی که تنگی نفس منشا ریوی به تنهایی داشته باشد درمان زیر نظر متخصصین ریه و با تجویز اسپری های مناسب انجام خواهد شد.

اگر مثلا علت تنگی نفس و طپش قلب مواردی نظیر نارسایی قلبی باشد، باید داروهای مناسب درمان کننده ی این حالات، برای بیمار تجویز شوند که معمولا شامل داروهای قلبی کاهنده ی ضربان و برخی داروهای ادرارآور (نظیر فورزوماید) هستند.

در موارد اورژانسی نیز نظیر حالاتی مثل پنوموتوراکس (جمع شدن هوای زیاد دور ریه) و یا تامپوناد (جمع شدن مایع فراوان دورقلب) نیاز به روش هایی شبیه به جراحی با تعبیه ی لوله های مخصوص، برای خروج مایع یا هوا است. اگر هم که علت بروز این حالت ها اضطراب و استرس باشد، که استفاده از داروهای آرام بخش می تواند در بهبود علایم کمک کننده باشد. بنابراین درمان کلی و یکسانی برای این حالات وجود ندارد و باید بر اساس علت بروز این حالت ها برای هر بیمار تصمیم گرفت و بهترین کار در صورت بروز این علایم پرهیز از درمان های خانگی و مراجعه ی به موقع به پزشک است تا بهترین درمان برای بیمار صورت بگیرد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

۳.۱/۵ - (۴۹ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده پسری ۲۰ ساله با قد ۱۷۵ و وزن ۹۴ هستم.
    سه سال هست که ایندرال مصرف میکنم.
    از حدود یک و نیم سال دیش ایندرال ها بیشتر شد( ۱۸۰ میلی گرم در روز) و ۱۶۰ میلی گرم در روز والسترتان هم اضافه شد.
    قبلاً پیاده روی میرفتم ولی الان وقت کمتری دارم و دیگه نمیرم.
    چند وقتیه احساس تپش قلب دارم و این تپش قلب توی خوابیدن بدتر میشه و در خوابم اختلال ایجاد کرده، به صورتی که مجبورم تحت یک پوزیشن خاص بخوابم که خوابم ببره و گاهی درخواب ها ادامه پیدا میکنه و بیدار میشم.(و وقتی خیلی اذیت کنه ایندرال بیشتری میخورم)
    همچنین در خلف قفسه سینه‌م احساس ناراحتی و درد خفیف دارم که با تغییر حرکت تغییر میکنه.
    این روهم باید اضافه کنم که روزی یک فنجان قهوه میخورم.
    آیا اماکلن آنوریسم آئورت توراسیک یا توده‌ی مدیاستن هست؟
    چه کاری باید انجام بدم؟
    و اینکه در دو سال اخیر تغییر وزن بخصوصی بجز نوسان‌های دو کیلویی نداشته‌ام.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      احتمال چیزهایی که میگویید بسیار کم است، در کل بیشتر علایم شما مسایل استرسی است و از نظر قلبی من صلاح به انجام کار بیشتری نمیبینیم
  • تصویر کاربر فرزان پنجشنبه ۱۱ آذر ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۸ ماه پیش به خاطر تپش قلب رفتم اکو قلب دادم و دکتر گفتن که همه چیز عالیه و استرس و باید کم کنم ولی جدیدا به صورت تصادفی دوباره اکو قلبمو نگا کردم نوشته بود mild tr.mildmr
    ولی دکتر چیزی به من نگفت راجع به این و فقط گفت همه‌چیز عالیه ...و من کمی نگرانم...تصویر اکومو فرستادم خواستم شما نظرتونو بهم بگین ممنون..
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۱ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      اصلا اهمیتی ندارد اینها نگران نباشید چیز موردداری نیست
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۱۳ آبان ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام
    ۴۲ ساله هستم و مدرس دانشگاه -قد و وزن نرمال
    به دلیل رژیم غذایی و کم تحرکی در ازمایش اخیر تری گلیسرید ۳۷۰ و کلسترول ۲۲۵ شد که سابقه قبلی نداشته .
    به دستور پزشک فنوفیبرات ۲۰۰ روزی یکی تا یک ماه استفاده کردم ولی دچار افزایش ضربان قلب و گاهی سرگیجه هستم. سابقه بیماری قلبی ندارم.
    اینها از عوارض دارو هست یا دچار فشار خون شدم؟
    ممنون از حوصله و توجه جنابعالی
    1. تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۴ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      نیاز به چکاب قلب هست؟
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۳ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      بهتر ایت یک بار برای اطمینان نزد متخصص قلب ویزیت شوید تا اکو و نوارقلب بگیررند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پرستو پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام چندروزی هست که شبها تنگی نفس میگیرم ووقتی بلندمیشم راه برم تپش قلب دارم وچندوقت هست که سردرد هم میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 8 ماه پیش)
      یک بار اکوی قلبی کنید هر چند احتمالا علایم استرسی است
  • تصویر کاربر ستاره پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    من خانمي ٣٧ ساله هستم و چندين دفعه وقت خواب يا زماني كه پاي لب تاپ بودم و در حالت سكون يكدفعه دچار حالتي مثل افت فشار لحظه اي شدم و در اون لحظه دچار تپش قلب سنگين و كند شدم، طوري كه احساس نفس تنگي كردم و با چند تا نفس عميق بعد از چند دقيقه حالم خوب شد
    من هر روز نصف قرص لووتيروكسين ٥٠ رو ميخورم
    دچار هايپرتيروئيدي خانوادگي هستيم و براي كنترل اش اين دارو رو ميخورم
    در ده سالگي به مدت يك سال پركاري تيروئيد داشتم و با دارو درمان شد و ديگه دارو مصرف نكردم تا ٣٣ سالگي كه تيروييدم كمي كم كار شده بود و اين مقدار دارو رو مصرف ميكنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 10 ماه پیش)
      یک بار اکو کنید اگر خوب بود جای نگرانی نیست فلودروکورتیزون .۱ میلی گرم نصف قرص بخورید بهتر می شوید
  • تصویر کاربر M.e پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من دخترم و ۲۱ سالمه.دوسال پیش رفتم ورزش رزمی و بعد از هفت ماه کم کم دچار تنگی نفس و تپش قلب شدم در حدی که دیگه نمیتونستم ادامه بدم و سرگیجه میگرفتم.ولی الان کلا تپش قلب دارم و نیم متر پیاده روی یا یک دقیقه ورزش میکنم دم به خفگیم و حالم خیلی بد میشه.به خس خس میفتم و ضربان قلبم پایین نمیاد و سردرد و حالت تهوع و همش موقع ورزش خمیازه میکشم نمیدونم چرا.قبل کرونا ازمایش خون دادم.آهن خونم زیاد بود ولی بدنم کمبود آهن داشت.میشه کمکم کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 10 ماه پیش)
      اکو و نوارقلب بدهید ولی اینها مشگل قلبی به نظر نمی رسد باشد و بیشتر مسایل اضطرابی است
  • تصویر کاربر سیاوش چهارشنبه ۲ تیر ۰( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۳۲ سالمه حدودا دو هفته ای میشه ک سر گیجه دارم و تنگی نفس یا وقتی سرفه‌میکنم سر گیجه‌میگیرم یا حتی با فشار کوچیک سرگیجه‌میگیرم تپش قلبم دارم علت ای وضعیتم‌چی میتونه باشه ؟؟؟؟؟ دچار غلظت‌خونم هستم‌
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲ تیر ۰( 10 ماه پیش)
      مورد مهمی از نظر قلبی نیست ولی بهتر است یک بار متخصص داخلی از جهت سرفه و سرگیجه بررسی تان کند
  • تصویر کاربر mahi پنجشنبه ۲۷ خرداد ۰( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما من 21 سال سن دارم و دچار سندروم روده تحریک پذیر هستم مدتی میشه احساس تنگی نفس از قسمت جناغ سینه و درد و تپش قلب دارم که البته با استرس علائم تشدید میشه و یکبار هم موقع پیاده روی به حدی تپش قلب گرفتم که احساس خیلی ناخوشایندی بهم دست داد البته لازم به ذکر هست که برای مشکل گوارشم دارو مصرف میکنم و این علائم همراه با مشکلات گوارشیم ظاهر شد گاهی اوقات خشکی شدید دهان بهم دست میده ضربان قلبم هم بینه 80 تا 100 و فشار خون هم بینه 10 تا 11 هست ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۷ خرداد ۰( 11 ماه پیش)
      یک بار نوارقلب و اکو بگیرید ولی منشا اصلی این علایم مسایل اضطرایی است و احتمالا قلبتان سالم باشد
  • تصویر کاربر رضاپور پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من هفته دوم فروردین کرونا گرفتم ودردوران بیماری سرفه های شدیدهمراه با تنگی نفس داشتم . بعداز گذراندن دوره نقاهت همچنان درگیرم . سرفه هام قطع نشد فقط یکم کمترشد قفسه سینه م درد میگیره میزنه به پشتم همراه باهمه ی اینها حس خفگی ودل آشوبی شدید هم میگیرم دوبار دکتررفتم بهم قرص ناپروکسن و فاموتیدین و اسپری آسم دادن ولی هیچ تاثیری نداره . میشه لطف کنید راهنمایی بفرمایین؟؟ سپاس از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 11 ماه پیش)
      یک بار اکو و نوارقلب بگیرید ولی در کل این علایم حیلی قلبی نیستند با متخصص ریه هم مشورت کنید
  • تصویر کاربر مهری دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین مادر من 12اردیبهشت عمل قلب باز انجام دادن وهمه علائم عمل رو به بهبود هستش فقط اصلا نمیخوابه بعدشم تنگی نفس داره ونمیتونه نفس بکشه هروقت سرش رو روی بالشت میذاره باسرفه شدید مجبور میشه دوباره بشینه دلیل این علائم چی هستش؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش)
      باید یک اکوی جدید بکنند و داروهایشان تنظیم شوند
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر