علت تپش قلب و تنگی نفس چیست؟

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود.

تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آم را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

از آنجایی که تنفس به عنوان  احساس اولیه ی زندگی است، اختلال آن باعث احساس مرگ احشا می شود که  خود به خود متحمل درد و رنج است. بیش از ده درصد از مشاوره های بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه همین تنگی نفس است. چهارمین علت شایع مراجعه ی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه به بخش اورژانس تنگی نفس می باشد.

تنگی نفس

فعالیت و تمرین سنگین، دمای بالای هوا، چاقی مفرط و ارتفاع زیاد می تواند منجر به تنگی نفس در یک فرد سالم شود. خارج از این مثال ها، تنگی نفس می تواند نشانه ای از یک بیماری باشد. اگر تنگی نفس غیر قابل وصفی دارید، به خصوص اگر به طور ناگهانی و شدید باشد فورا به پزشک خود مراجعه کنید.

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

تپش قلب لزوما نشانگر آسیب قلبی زمینه ای نیست، اما ممکن است ثانویه به یک آریتمی قلبی باشد. بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

افتادگی دریچه میترالمشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

علل تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید :

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

– از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.

– اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.

– یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.

– ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.

– به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند.

بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد.

با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

علت تپش قلب و تنگی نفس چیست؟
3.3 (65%) 8 رایs

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرanna جمعه ۲۲ شهریور ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت دکتر گرامی ،خواهرم ۳۲ ساله عست حدودا ۳ هست که میگه تنگی نفس دارم ،گاهی اوقات تپش قلب ،و تنگی نفس از موقعی که بیدار میشه از خواب شروع میشه تا موقعی که میخوابه ودکتر هم بردم ،تست ریه انجام داده ،دکتر گفته ریه هم خوبه ،و نوار قلب هم داده اون هم میگن خوبه ،برای تپش قلب قرص مصرف میکنه موقعی که شروع میشه ،البته چند سال هست که الپروزلام استفاده میکنه ،وقتی که تمش قلب شروع میشه عرق سرد میکنه و اشتهای عذاییش رو از دست میده ،میشه راهنماییم کنید ،که الان کدوم دکتر باید ببرم که بیشتر بررسی کنن
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۲۲ شهریور ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلام

      ممکنه مشکل اضطرابی داشته باشند

      به روانپزشک مراجعه کنید و اگر بهتر نشدید جهت بررسی مراجعه کنید

  • تصویر کاربرLili سه شنبه ۱۹ شهریور ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشی من زن ۴۱ ساله هستم مدتی هست با داراز کشیدن یا شوخی تنگی نفس میگیرم وهمراه با ان از شدت ترس استرس میگیرم احساس میکنم نمیتونم نفس بکشم فکر میکنم دارم خفه میشم لطفا مرا راهنمایی کنید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیسه شنبه ۱۹ شهریور ۹۸( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربرمهسا دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم
    من حدود چند سال بود که به صورت گهگاه تپش قلب داشتم تا اینکه پارسال شدیدتر شد و تنگی نفس هم بهش اضافه شد. پیش متخصص قلب رفتم و بعد از انجام اکو، تست هولتر و الکتروفیزیولوژی مشخص شد خدا رو شکر قلبم کاملا سالم هستش و دکتر واسم دستور آندوسکوپی نوشتن که مشخص شد رفلاکس و التهاب معده دارم و حدود 6 ماه کامل دارو مصرف کردم که تا حدود زیادی تپش قلبم بهتر شد. فقط اینکه این تنگی نفس حالت آسم پیدا کرده و هر روز همراهم هستش. یکی از دکترا ها گفتن این حالت آسم بخاطر رفلاکس معده هست که ممکنه اسید معده به ریه ها آسیب زده باشه. در ضمن این نکته رو هم بگم که طی این چند سال اخیر دو مرتبه اکو انجام دادم که هر دو دفه دکتر در مورد سیگاری بودن یا مصرف قلیون ازم سوال کردن در صورتی که من سابقه ی مصرف هیچکدوم از اینها رو ندارم. ممنون میشم راهنماییم کنید که چجوری میتونم از این مشکل تنگی نفس که شبیه آسم شده خلاص بشم. آیا اصلا امکانش هست خوب بشه و به حالت قبل برگردم؟😔
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام

      باید به دکتر ریه مراجعه کنید و اگر توسط ایشان تایید سد باید ریفلاکس درمان بشه و اگر واقعا اسم باشه اسپری تجویز بشه

  • تصویر کاربرترانه دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    دخترم سه سالشه و قلبش خیلی تند میزنه و رگ زیر گردنش به شدت بالا پایین میشه چطوری بفهمم مشکلی داره
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام

      باید به فوق قلب اطفال مراجعه کنید تا معاینه و اکو شود

  • تصویر کاربرهما یکشنبه ۱۰ شهریور ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    10 روزه که مادرم موقع دراز کشیدن دچار. تپش قلب میشه. با نشستن برطرف میشه تپش.
    18 سال قبل سکته مغزی کرده. سابقه فشارخون و دیابت هم داره. فشارش معمولا با دارو کنترل هست ولی بعد ازتپش به 18 الی 19 بالا میره.
    ازقلب تا پایین شکمش سمت چپ بدن دچار احساس تپش و ضربان شدید میشه.
    نوار قلبی گرفت دکتر اوژانس گفت یه اشکال جزیی و قدیمی توی نوارش هست که مربوط به مشکل تپش اخیرش نیست.ما شهرستانیم متخصص قلب نداریم.لطفا بما راهنمایی و کمک کنید.ایشون بخاطر سکته مغزی در18سال قبل فلج شده. نمیتونه راه بره فقط میتونه روی تخت ازحالت درازکش به حالت نشسته قرار بگیره. لذا بردنش به اهواز مرکز استان که متخصص قلب هست برام ممکن نیست چون ما سرپرست نداریم دست تنها هستم. نگرانم توروخدا بفرماییددخطرناکه این وضعیت؟
    قرصهایی که میخوره برای کنترل فشارخونش :والسارتان 80 روزی 4تا دردونوبت که اخیرا بعد ازتپش قلبش بجای لوزارتان 25 میلی که اونم 4تا دردونوبت بود دکتر بهش داده .
    آمیلودیپین 5 میلی روزی 2تا
    آتنولول 50 روزی 2 تا
    قرصهای دیابت:متفورمین و
    گلی بن کلامید
    وارفارین: روزی 1 و روز بعد 1و ربع بصورت یکروز درمیان.
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۱۰ شهریور ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام

      متاسفانه بدون معاینه نمیشه اظهار نظر کرد

      بیمار باید دیده و معاینه شود و شاید نیاز به هولتر باشد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر