علت تپش قلب و تنگی نفس چیست؟

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود.

تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آم را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

از آنجایی که تنفس به عنوان  احساس اولیه ی زندگی است، اختلال آن باعث احساس مرگ احشا می شود که  خود به خود متحمل درد و رنج است. بیش از ده درصد از مشاوره های بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه همین تنگی نفس است. چهارمین علت شایع مراجعه ی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه به بخش اورژانس تنگی نفس می باشد.

تنگی نفس

فعالیت و تمرین سنگین، دمای بالای هوا، چاقی مفرط و ارتفاع زیاد می تواند منجر به تنگی نفس در یک فرد سالم شود. خارج از این مثال ها، تنگی نفس می تواند نشانه ای از یک بیماری باشد. اگر تنگی نفس غیر قابل وصفی دارید، به خصوص اگر به طور ناگهانی و شدید باشد فورا به پزشک خود مراجعه کنید.

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

تپش قلب لزوما نشانگر آسیب قلبی زمینه ای نیست، اما ممکن است ثانویه به یک آریتمی قلبی باشد. بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

افتادگی دریچه میترالمشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

علل تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید :

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

– از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.

– اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.

– یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.

– ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.

– به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند.

بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد.

با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

علت تپش قلب و تنگی نفس چیست؟
3.1 (62.86%) 7 رایs

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربریعنی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام بزرگوار. چند هفته است که تپش قلب شدید از خواب بیدارم میکنه. دو ساعت می شینم تنگی نفس میگیرم بعد میتونم بخوابم. الان چند شب هست نیم ساعت بعد از شام تنگی نفس و ضربان بالا شروع میشه پروپرانولول و کلر دیازپوکسایدمیخورم دو ساعت بعد آروم میشم. سالهاست که پرولاپس دریچه میترا ل
    دارم و دارو هم مصرف نمی کردم.دو روز پیش نوار قلب و اکو هم خوب بود قرص متو هگزال تجویز کردن میشه همون پرو پرانولول رو بخورم؟ یا حتما متوهگزال مصرف کنم امکان داره عکس اکو رو بفرستم یه نگاه کنید چون گفت دکتر اگر سر گیجه داشته باشی خطرناک
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 5 روز پیش)

      سلام

      بله میتونید پروپرانولول استفاده کنید و اگر بهتر نشدید جهت برریی علت این حالاتتون مراجعه کنید

  • تصویر کاربرزینب شنبه ۱۹ مرداد ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام من باکدl28z372191سوالی پرسیدم که منتظرجوابتونم درادامه سوال شماتومقاله ای که درموردتپش قلب نوشتین گفتین ممکنه موجب غش بشه دربیماران مادرزادی.یعنی کسانیکه پرولاپس هم دارن شامل میشه وقتی تپش بگیرن غش میکنن؟۲۵ سالمه.
    کمکم کنین بچه کوچیک دارم ونسبت به آینده دلسردشدم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۱۹ مرداد ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلام

      پرولاپس چیز مهمی نیست

      و باعث غش نمیشه

  • تصویر کاربركريمي پنجشنبه ۱۷ مرداد ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خانمي٤٢ساله هستم از كودكي تنگي نفس داشتم كه در نوجواني مشخص شد ريه هايم مشكلي ندارد،بلكه به خاطر اسيد معده ،نفس تنگي مياورم،بيست سال پيش با مصرف امپرازول و چند داروي ديگر درمان شدم و در اين سالها بر اساس تجربه ميفهميدم چه چيزي اين قضيه را تشديد ميكرد،كه رعايت ميكردم،مثل خوردن ميوه خام يا سبزيجات خام و يا ادامس نعنا..... و هر وقت مشكلي داشتم با دادن هوا به درون شكم و بادگلو كردن مصنوعي،مشكلم رفع ميشد و عملا من بيست سال بود راحت بودم و حتي قرص امپرازول نميخوردم
    يك ماه پيش به طور وحشتناكي تنگي نفس گرفتم و سه هفته روزي دوتا امپرازول خودم ولي اثري نداشت،رفتم دكتر معده دارو داد كه عكسش را به پيوست ارسال ميكنم،يك مقدار بهتر شدم....اما بابت موضوع ديگري مزاحم شدم،تو اين نه روزي كه دارم دارو ميخورم،به مشكل جديدي،متوجه شدم و اينكه ،تپش قلب ميگيرم و نفسم به شماره ميافته،براي هر كار كوچكي خسته ميشم و به نفس نفس ميافتم،مثل لباس عوض كردن،ظرف شستن، يا حتي دو دقيقه راه ميروم مثلا تا سر خيابان احساس داغ شدن و كم بودن هوا و خفگي بهم دست ميده،به حدي كه ميخواهم هرچي لباس تنم هم بكنم....ممنون ميشم بفرماييد كه بايد چه كار كنم و به چه متخصصي مراجعه كنم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیپنجشنبه ۱۷ مرداد ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلام

      باید جهت معاینه و همچنین اکو مراجعا کنید تا بشه علت رو مشخص کرد

  • تصویر کاربرکورش یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام گاهی بعد از غذا میخوابم بیدار میشم شدیدا کف پام گرمه و تپش شدید دارم در حد ضربان ۱۲۰ تا ۱۳۰
    دکتر برام لیورگل ۷۰ و متورال یک چهارم موقع تپش دادن
    اکوم نرمال بوده
    متورال رو گاهی میخورم اما تا دو روز بعدش تنگی نفس و سنگینی سر میگیرم
    و با مصرف دوبارش رفع میشه
    انزیم کبدیم ۲۰۰ هست ۲۳ سالمه و داروی اسنترا ۵۰ هم میخورم
    مصرف متورال یک چهارم موقع تپش مشکل ساز میشه؟
    دلیل بالا بودن انزیم کبدیم چیه؟ سونوگرافیم فقط کبد چرب گرید ۱ نشون داده🤔
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلام

      اگر اصطراب دارید به روانپزشک مراجعه کنید

      افزایش انزیم کبدی نیازمند بررسی جامع هست که باید به فوق گوارش مراجعه کنید

  • تصویر کاربرMoony شنبه ۵ مرداد ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام،خداقوت
    خانم ۱۹ ساله هستم،با BMI 16
    در سه سال مختلف طی مراجعاتی که به متخصصین غیر از قلب داشتم،فشارخون بالا یا تپش قلب داشتم،دو بار به متخصصین قلب مراجعه کردم،دفعه دوم(که ۴ ساعت قبلش فشارم ۱۹رو۹بود)گفتن فشارت حتی پایین هم هست،وتشخیصشون سینوس‌تاکی‌کاردیا وپرولاپس خفیف میترال بود.
    مشکل الانم اینه که درطول روزبارها پیش میادکه بعدازبلندشدن برای مدت کوتاهی ریت قلبیم از ۸۰-۹۰ به۱۲۰میرسه(باکوچکترین هیجان واسترسی هم همینطوره)
    یادرموارد زیادی چشمام چندثانیه سیاهی میره
    معمولااگه دراین‌حالت بشینم،چندلحظه تپش وضربان شدیدی در گلو و بعدسرم حس میکنم،به طوریکه احساس میکنم صورتم بایدشبیه گوجه متورم وقرمز باشه(فقط حسمه!)
    گاهی بافعالیت کم ضربانم به۱۴۰ میرسه،باکمتراز ۵دقیقه ورزش هم بین ۱۵۰تا۱۹۰ میزنه ونفس کم میارم(هیچ دردی ندارم)
    علت چیه؟
    چه‌کاری برای بهترشدن بایدانجام بدم؟واقعا سیاهی رفتن چشم وفشاری که به سروچشم‌هام موقع نشستن واردمیشه برام آزار دهنده‌است
    ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۵ مرداد ۹۸( 3 هفته پیش)

      سلام

      ممکنه مشکل اضطرابی داشته باشید

      گاهی پرکاری تیرویید هم این علایم را ایجاد میکند

      گاهی سندرم pots هم ممکن است که درمانش صرفا مصرف مایعات و گاهی داروی کاهنده ضربان است

      باید حتما جهت بررسی مراجعه کنید

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر