علت تپش قلب و تنگی نفس چیست؟

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود.

تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آم را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

از آنجایی که تنفس به عنوان  احساس اولیه ی زندگی است، اختلال آن باعث احساس مرگ احشا می شود که  خود به خود متحمل درد و رنج است. بیش از ده درصد از مشاوره های بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه همین تنگی نفس است. چهارمین علت شایع مراجعه ی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه به بخش اورژانس تنگی نفس می باشد.

تنگی نفس

فعالیت و تمرین سنگین، دمای بالای هوا، چاقی مفرط و ارتفاع زیاد می تواند منجر به تنگی نفس در یک فرد سالم شود. خارج از این مثال ها، تنگی نفس می تواند نشانه ای از یک بیماری باشد. اگر تنگی نفس غیر قابل وصفی دارید، به خصوص اگر به طور ناگهانی و شدید باشد فورا به پزشک خود مراجعه کنید.

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

تپش قلب لزوما نشانگر آسیب قلبی زمینه ای نیست، اما ممکن است ثانویه به یک آریتمی قلبی باشد. بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

افتادگی دریچه میترالمشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

علل تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید :

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

– از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.

– اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.

– یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.

– ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.

– به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند.

بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد.

با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

علت تپش قلب و تنگی نفس چیست؟
5 (100%) 1 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرمیثم چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر

    بعضی وقتا هنگام ک در خواب هستم بطور ناگهان احساس خفگی و بدنبال ان تپش قلب شدید مثل کوبیدن شدن محکم قلب به سینه رو احساس میکنم

    و فقط باید سریع خودمو با حالت گیجی برسونم ب هوای تازه و نفس بکشم...

    غیر این خیلی وقتها هم اندازه شعاع مچ دست دور سینه قلبم ..احساس سنگینی عجیب دارم

    انگار دور قلبم رو چیزی سفت گرفته و سنگین کرده فشار میاره


    با تشکر
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیچهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 3 هفته پیش)
      سلام
      ممکنه مشکل قلبی یا عصبی باشه
      باید مراجعه کنید و معاینه شوید
  • تصویر کاربرسلام سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام مدت پانزده ساله تنگی نفس وفشارخون بالا دارم وقتی های افسردگی میخوریم الان خوب شده افسردگی ام آیا لازمه قرص فشارخون روبخورم،، فشارم فقط با آرام بخش پایین ميومد،،،الان فقط شب یک عددلوزارتان موتورلا میخورم فشارم هرروز11 روی 7 هست 55 سالمه دیابت در مرز هم دارم ناشتا140
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیسه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش)
      سلام
      اگر فشار خون اثبات شده داريد با قطع دارو فشارتون بالا ميره مگر تينكه واقعا فشار نداشتيد و به علت مشكل روحي فشارتون گاهي بالا ميرفته
      اگر كسي فشار خون داشته باشه درمان مادامالعمره
  • تصویر کاربرمحمد دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    Mohammad B:
    سلام جناب دکتر ببخشید وقتتونو میگیرم
    من در هنگام خواب مخصوصا خواب عصر دچار تپش قلب میشم بطوری که نبض در فکم ایجاد شده و دندانها به هم میخورد که بعد از بیدار شدن هم ادامه پیدا میکنه نوار قلب نرمال تست ورزش هم نرمال بوده فشار روزانه هم 13-14به روی65-8 میباشد
    قرصهای مصرفی پروپراول20شبی یک عددو لوزارتن 5بود که بعد از دو روز دچار سرگیجه و سر درد در پشت سرم شدم که لزارتنو نخوردم دیگه
    ممنون از پاسخگوییتونتپش قلب
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش)
      سلام
      ممكنه ريفلاكس معده يا اپنه خواب و يا مشكلات ديكري باسه
      بايد مراجعه كنيد
  • تصویر کاربرحمید دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.یک هفته هست که به طور کامل و 24 ساعته تپش قلب دارم نوار و اکو و تست ورزش گرفتم.دکتر نوار و اکو رو نرمال دونستن.ولی تست ورزش رو هنوز نبردم پیششون.چند روز پیش از تپش قلب گرفتن سرماخوردگی گرفتم و گلو درد که هنوزم کمی سرفه میکنم.ادمی هستم که استرس دارم و همیشه نگران اطرافیانم هستم. کمی درد در ناحیه ی قفسه سینه و دست دارم که روی دنده م رو که فشار میدم کمی درد بیشتر میشه.در مراسمات مذهبی وقتی سینه میزنم اگر زیاد طول بکشه از ناحیه گردن احساس سوزش هم میکنم.ایا مشکلی دارم؟قلبی هست ؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش)
      سلام تست ورزش رو حضوري به پزشكتون نشان بديد
      دردتون به نظر قلبي نيست
      واي براي اظهار نظر حتما بايد خود بيمار و مدارك رويت شود
  • تصویر کاربرحامد سه شنبه ۲۵ دی ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من 34 سال سن دارم 175قد 95وزن ، خیلی اوقات تپش قلب دارم و موقع استراحت تنگی نفس دارم ، به دکتر قلب مراجعه کردم ، نوار قلب و اکو خوب بود ولی تست ورزش مثبت بود به همراه درد سینه ، کلاً آدم استرسی هستم
    میخواستم ازتون بپرسم مشکلم قلبه یا استرس؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیسه شنبه ۲۵ دی ۹۷( 1 ماه پیش)
      سلام
      اگر تست ورزش مشكل داره بررسي بيشتر لازمه و ممكنه قلبي باشه
      در عين حال بايد با مراجعه به روانپزشك اضطراب رو هم دومان كنيد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر