توصیه هایی برای مراقبت از پا در بیماران دیابتی

maxresdefault

 

مدد جویان دیابتی، شما در مقایسه با سایر افراد مشکلات بیشتری در رابطه با پاهایتان دارید از جمله پای دیابتی که به دنبال عفونت‌های خطرناکایجاد می شود. این خلاصه مطالبی به شما کمک می‌کند تا نشانه‌های عفونت پا را بشناسید و در مراحل اولیه اقدامات پیشگیرانه را انجام دهید.

پای دیابتی از دو راه ایجاد می‌ شود:

۱- صدمه به اعصاب (نوروپاتی)

به طور عادی، اگر پای ما صدمه ببیند یا عفونتی به وجود بیاید، درد برای ما هشداری است تا برای شرایط خطر آماده باشیم و سریع‌تر به پزشک مراجعه کنیم. در دیابت اعصاب پا تحت تأثیر قرار می‌گیرد و درد کمتری در پاها احساس می‌شود. یعنی افراد دیابتی ممکن است درد ناشی از یک بریدگی کوچک یا تاول را، احساس نکنند.

احساس کرختی یا سوزن سوزن شدن می‌تواند نشانه‌ی عدم خون‌رسانی کافی عضو باشد.

۲- سختی دیواره‌ی عروق (واسکولو پاتی)

در دیابت، عروق پا نیز تحت تأثیر قرار می‌گیرند و سخت و تنگ می‌شوند. بنابراین حجم خون کمتری را به سمت پاها هدایت می‌کنند.

از نشانه‌های اختلال در خون‌رسانی پا سرد شدن، رنگ پریدگی و کبود شدن پاها خصوصاً انگشتان است.

بریدگی‌ها اگر درمان نشوند عفونت کرده و می‌تواند باعث سیاه شدن (گانگرن) پا شود. سیاه شدن پا ضایعه‌ای است که در صورت عدم درمان منجر به قطع کردن پا می‌شود. تا آسیب به بخش‌های بالاتر و سالم‌تر منتقل نشود.

در بیماران دیابتی که اعصاب و عروق با هم درگیرند، حتی زخم‌های کوچک هم باید مهم تلقی شوند. چون ممکن است سریعاً عفونت گسترش پیدا کرده و تمام طول پا و حتی کل بدن را درگیر کند.

قرمزی، تعریق، داغ شدن پا از نشانه‌های عفونت هستند.

وقتی خون کمتری به پا برسد پا به اندازه‌ی کافی اکسیژن و غذا دریافت نمی‌کند و نمی‌تواند در مقابل عفونت‌ها جنگیده و خوب‌ ترمیم شود.

مهم‌ترین روش برای پیشگیری از آسیب پاها حفظ سطح قند خون در محدوده‌ی طبیعی، تغذیه صحیح، ورزش و رعایت بهداشت فردی است.

اگر شما یک بیمار دیابتی هستید. حتماً روزانه پاهایتان را معاینه کنید تا مشکلات کوچک را بیابید و اجازه ندهید به آسیب‌های جدی تبدیل شود. با روش‌های ساده شستشو و درمان‌های موضعی می‌توانید، آن‌ها را رفع کنید.

بیماران دیابتی باید به نکات زیر توجه نمایند:

– از پاهایتان مراقبت کنید و از زخم شدن پاهایتان پیشگیری کنید.

– هر روز پاهایتان را با آب گرم و صابون ملایم بشویید و از نظر زخم و عفونت مشاهده نمایید. برای اینکه تمام قسمت‌های پا را مشاهده کنید. می‌توانید از یک آینه استفاده کنید.

– به هر نوع ترک، تاول، پوسته، بریدگی، خراشیدگی، قرمزی توجه کنید.

– پاها و به خصوص لای انگشتان را کاملاً خشک کنید.

– می‌توانید از کرم‌های مرطوب کننده در محل پاشنه و قسمتی از پوست پا که خشک شده و ترک برداشته. استفاده کنید؛ ولی هرگز آن را بین انگشتان پا نمالید.

– ناخن‌ها را کوتاه نگهداری کنید. کوتاه کردن ناخن‌ها به صورت صاف بعد از خیساندن یا دوش گرفتن و حمام رفتن باشد.

– زمانی که با مواد داغ تماس پیدا می‌کنید مراقب پاهایتان باشید. چون ممکن است بدون اینکه احساس کنید. سوختگی رخ دهد.

– قبل از اینکه پایتان را در آب فرو ببرید، دمای آن را با دستتان کنترل کنید.

– بدون استفاده از ضد آفتابی در معرض نور خورشید قرار نگیرید.

– اگر پایتان میخچه یا پینه دارد. خودتان برای برداشتن آن‌ها اقدام نکنید و اجازه بدهید پزشک آن‌ها را بردارد.

– به طور منظم جهت معاینه به پزشک مراجعه کند.

انتخاب کفش و جوراب در بیماران مبتلا به پای دیابتی

  • همواره کفش مناسبی که اندازه‌ی پایتان است بپوشید و همیشه بعد از ظهرها برای خرید کفش اقدام کنید.
  • پنجه­ی کفش باید طوری باشد که انگشتان پا به راحتی حرکت کنند.
  • هرگز کفشی که قسمت پنجه و پاشنه­ی آن باز است نپوشید.
  • هرگز با پای برهنه راه نروید.
  • قبل از به پا نمودن کفش داخل آن را نگاه کنید. سنگریزه‌ها بلند پارهای کفش و ناخن‌های بلند می‌توانند تبدیل به نقاط فشاری شده و منجر به التهابی و عفونت شوند.

منبع: بیمارستان شهید هاشمی نژاد

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
پلاکت خون

با سلام.پیرو سوال قبلی تصویر آزمایش من که 13 روز بعد از عمل جراحی میوم رحم انجام شد حضورتان ارسال میشود 3 تست من غیرطبیعی هستش آیا مشکلی دارم با توجه به خونریزی زیاد عمل من و داشتن آلرژی و مصرف سیتریزین و داشتن کم خونی؟ مشاهده پاسخ دکتر
2
فشارخون

سلام آقای دکتر.ببخشید بازم مزاحم شدم من تنگی دریچه آئورت دارم و هر شش ماه یکبار اکو میرم و همچنین به صورت حرفه ای فوتبال بازی میکنم دکترم گفته مشکلی نیست میتونی بازی کنی فعلا.ولی الان دو ماهه فشارم بالا پایین میره 15.10بعداز ده دقیقه میشه 12.8یا13.7ولی بازم دو هفته پیش رفتم اکو گفت قلبت سالمه و فشار از قلبت نیست ولی فشارم بالا و پایین میشه .وقتی فشارم بالاست هیچ علائمی ندارم ولی وقتی میرم تمرین یکم تار میبینم .الان 20روزم میشه فشارمو نمیگیرم تا ببینم چنده.با این احوالات من میتونم فوتبال رو به صورت حرفه ای ادامه بدم و فشارم ناشی از چیه.البته اینم بگم هیچ دارویی مصرف نمیکنم.همچنین تو فوتبال تنگی نفس و تپش قلب ندارم و ضربان هم در حال استراحت همیشه 60الی65هست مشاهده پاسخ دکتر
3
پلاکت خون

با سلام در آزمایش cbc که 13 روز بعد از عمل جراحی میوم رحم انجام دادم مقدار plt من kul 533 و htc من 36 و eos من 926 میباشد.اینها موارد غیر طبیعیه آزمایش هست آیا من مشکل خاصی دارم؟
مقدار پلاکت خون 13 روز بعد از جراحی بعلت خونریزی زیاد این عمل طبیعی هست؟ و مقدار eos من میتونه به حسایت و آلرژی من و مصرف سیتریزین ربط داشته باشه؟
با تشکر فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
4
پرولاپس وacs

ببخشیددرادامه سوال قبل یادم رف بگم پرولاپس میترال دارم مشاهده پاسخ دکتر
5
Acs

ببخشیدمن چن روزپیش ب علتACSبستری شدم ازبعداون حداقل روزی یباریهوحالم بدمیشه میخوام بدونم نیازبه مراجعه ی مجددهس یانه
مثلایهوتپش ب شدت شدیدهمراه تنگی نفس میگیرم بدون فعالیت ویافکرکردن
یایهوقلبم دردمیگیره سرم شدیدگیج میره وکزکزپاهام ولرز
خانوم21ساله
مشاهده پاسخ دکتر
6
تداخل دارو

با عرض سلام و خسته نباشید
جناب آقای دکتر نجفی
مادرم دو هفته پیش آنژیوپلاستی کردن و در دو تا از رگهای فرعی قلبشون استنت گذاشتن. پزشک معالج روزانه دو قرص آسپرین، یک قرص پلاویکس، یک قرص آملودپین و یک قرص آتروستاتین تجویز فرمودین. ده روز بعد از آنژیو بخاطر عصبی شدن یک تشنج چند لحظه ای داشتن و به بیمارستان مراجعه کردیم. دکتر بیمارستان یکی از قرص های آسپرین رو کم کردن و دکتر اعصاب هم قرص دپاکین رو براشون تجویز کردن. روز اول دپاکین رو به میزان 200 میلیگرم داخل سرم تزریق کردن، 12 ساعت بعد هم 200 میلیگرم و 24 ساعت بعد قرص 500میلیگرم رو استفاده کردن. از عوارض داروی دپاکین نوشته شده که اثر آسپرین رو کاهش میده. با توجه به اینکه مادرم همچین تشنجی فقط در مواقع عصبانیت شدید براشون پیش میاد و با فاصله زمانی یک الی دو سال، آیا خوردن دپاکین ضرورت داره؟ برای عوارض تداخل دارویی چکار میشه کرد؟ و اگر بخواهیم دارو رو قطع کنیم با چه دوزی باید کمش کرد.
پیشاپیش از توجهتون بسیار ممنونم. عذر بنده رو بابت طولانی شدن سوال بپذیرید.
مشاهده پاسخ دکتر
7
لزوم عمل جراحی

سلام آقای دکتر،
پیشاپیش از لطف شما سپاس گزاری می‌کنم.
پدر بنده ۷۰ ساله و دچار مشکل قلبی است. پدرم سابقه درد قفسه سینه نداشتند، قرص فشار خون مصرف می‌کند و دو هفته پیش دچار گردن درد شدند که به دکتر متخصص قلب مراجعه کردیم. با انجام فرآیند تشخیصی آنژیوگرافی، دکتر معالج توصیه عمل قلب باز نمودند. با توجه به فایلهای آنژیوگرافی ارسال شده توصیه شما چیست؟ آیا راهی غیر از عمل جراحی نیست؟
سپاس فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
8
نگرانی و درد

سلام آقای دکتر،خسته نباشید.مادر من 76 سال دارد و 7 روز پیش آنژیوپلاستی شدند .نتایج آنژیوگرافی و انژیوپلاستی ایشان را ضمیمه کرده ام.بسیار نگرانم که چرا مادر را برای انجام چنین اقدام مهمی به تهران نیاورده ام.با توجه به نتایج آنژیو گرافی و آنژیوپلاستی سئوالات زیر را از محضر شما دارم:
-رگ LAD ایشان چند درصد بسته بوده است؟
-آیا این میزان گرفتگی با دارو قابل کنترل نبود ؟ چون خود استنت هم شانس گرفتگی های بعدی را بالا می برد.
-پزشک قبل از آنژیو پلاستی گفتند استنت آمریکایی می گذارند اما بعدا که جعبه استنت را از بخش گرفتم متوجه شدم استنت سوپرافلکس و ظاهرا ساخت بلژیک یا ایرلند است ،ایا این استنت کیفیت پایینی ندارد؟
-مادر در طی این 7 روز گاهی درد تیر کشنده چند ثانیه ای در پشت سمت چپ حس می کند که خودشان به این صورت عنوان می کند: " سیخ می کشد" ایا مشکلی وجود دارد؟
- ایا مصرف پنتا پرازول برای مادرم لازم است چون روزانه دو عدد پلاویکس و دو عدد اسپرین استفاده می کنند .البته پزشکشان پنتاپرازول تجویز نکرده اما من در پاسخهای جنابعالی به بیماران دیگر شنیدم که پنتاپرازول را برای پیشگیری از خونریزی معده تجویز نموده اید؟ اگر مادر هم باید استفاده کند تا چه زمانی پنتاپرازول را ادامه دهد؟

از طولانی شدن سئوالات پوزش می طلبم و دعاگوی شما هستم.
مشاهده پاسخ دکتر
9
تپش قلب

سلام جناب دکتر.ببخشید بنده بیماری ولف پارکینسون وایت دارم وبرام عملepsانجام دادن ولی دکتر گفتن راه فرعی به راه اصلی نزدیکه اگه بسوزونم راه اصلی بلوک میشه ونیازبه پیس میکرهست.میخواستم ببینم میشه توتهران بدون نیازبه پیس میکر راه فرعی رو سوزوند؟باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
10
درد قفسه سینه

سلام
پدر من 63 سالشه توی این دو ماه دوبار احساس درد شدید در قفسه سینه داشته که در هر دو بار جای ثابتی سمت چپ سینه قسمت کمی پایین تر از قلب(یا قسمت پایینی قلب) درد می کرده و احساس حرارت و همچنین تعرق هم داشت و البته بار اول در دست چپ هم درد داشت.
نوار قلب و آزمایش خون و اکو کاردیوگرافی هم چیزی نشان نداده ،
دکتر قلب مسکن داده گفته چند روز بعد تست ورزش بگیره از پدرم،
آمپول و قرص مسکن درد را خیلی کم کرده اند
لطفا نظرتان را بفرمایید و اینکه اگه لازمه به چه متخصصی( ریه ...؟) مراجعه کنیم چون در یکی از شهرهای کوچک آذربایجان شرقی هستیم و می خواهیم به مرکز استان مراجعه کنیم
واقعا از شما سپاسگزارم
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 525 بعدی »