آریتمی قلبی چگونه درمان می شود؟

درمان آریتمی قلبی به نوع و شدت آریتمی بستگی دارد. در برخی از موارد، هیچ درمان ضروری نیاز نیست. گزینه های درمان آریتمی شامل داروها، تغییر در شیوه زندگی یا درمان آریتمی قلبی به کمک طب سنتی ، درمان آریتمی به کمک دستگاه های الکتریکی و یا جراحی است.

آریتمی های قلبیدرمان آریتمی قلبی به کمک دارو

داروهای ضد آریتمی داروهای مورد استفاده برای تبدیل آریتمی به ریتم طبیعی سینوسی و یا برای جلوگیری از آریتمی می باشند. داروهای دیگر درمان آریتمی قلبی ممکن است شامل داروهای کنترل کننده سرعت ضربان قلب و داروهای ضد انعقاد یا ضد پلاکتی مانند وارفارین (یک “رقیق کننده خون”) و یا آسپرین است که خطر سکته مغزی و یا تشکیل لخته ها کاهش میدهد.

این مهم است که شما اسامی داروهای درمان آریتمی قلبی خود، نحوه مصرف آنها  عوارض جانبی داروها را بدانید.

درمان آریتمی قلبی با تغییر در شیوه زندگی

آریتمی قلبی ممکن است با عوامل خاص سبک زندگی هم ارتباط داشته باشد . نکات زیر می تواند به کاهش خطر ابتلا کمک کند:

– اگر سیگار می کشید، آن را متوقف کنید.

– مصرف الکل را قطع کنید.

– استفاده از کافئین را محدود و یا متوقف کنید. برخی افراد حساس به کافئین هستند و ممکن است علائم آریتمی قلبی در زمان استفاده از محصولات کافئین دار مانند چای، قهوه، کولا و برخی از داروهای بدون نسخه بیشتر شود.

– استفاده از محرک ها را محدود کنید. آگاه باشید که برخی از محرک ها در داروهای سرفه و سرماخوردگی و مکمل های گیاهی و یا تغذیه ای استفاده شده است. برخی از این مواد حاوی مواد تشکیل دهنده ای هستند که باعث ریتم نامنظم قلب می گردند. بنابراین حتما برچسب دارویی را بخوانید و یا از پزشک یا داروساز خود بخواهید تا دارویی که برای شما بهتر است را تجویز نماید.

– سطح قند خود را کنترل کنید.

دیابت-بیماری- قلبی

– اگر شما چاق و یا اضافه وزن دارید، لاغر شوید تا احتمال آریتمی قلبی از قبیل فیبریلاسیون دهلیزی در شما کاهش یابد.

آپنه خواب ( توقف تنفس در خواب ) درمان کنید. درمان ممکن است احتمال آریتمی قلبی در شما را کاهش دهد.

– خانواده شما همچنین ممکن است بخواهند در مراقبت از شما با یادگیری، تشخیص علائم آریتمی قلبی و چگونگی شروع CPR ( احیای قلبی ) در صورت نیاز نقش داشته باشد.

– اگر متوجه شدید که ریتم قلب نامنظم شما با فعالیت های خاصی بیشتر رخ می دهد، شما باید از آنها اجتناب کنید.

درمان تهاجمی آریتمی قلبی

شوک قلبی و کاتتر فرسایشی درمان های تهاجمی هستند که برای درمان و یا از بین بردن ریتم نامنظم قلب مورد استفاده قرار می گیرند. دکتر قلب شما بهترین درمان آریتمی قلبی را برای شما تعیین و در مورد مزایا و خطرات این درمان ها با شما صحبت خواهند کرد.

۱- شوک کاردیوورژن

بیماران قلبی با آریتمی های مداوم، مثل فیبریلاسیون دهلیزی، ممکن است به تنهایی با دارو درمانی قادر به رسیدن به یک ریتم طبیعی قلب نباشند. شوک قلبی یک شوک الکتریکی است که به دیواره قفسه سینه شما وارد می شود، که همزمان به قلب اجازه می دهد تا ریتم طبیعی خود را مجددا آغاز کند. این روش پس از دریافت یک بیهوشی کوتاه اثر انجام می شود.

شوک قلبی۲- کاتتر فرسایشی ( ابلیشن )

در فرسایش، انرژی از طریق یک کاتتر به مناطق کوچکی از عضله قلب وارد می شود. این انرژی هم می تواند مسیر ریتم غیر طبیعی را متوقف کرده و هم از پالس های غیر طبیعی جلوگیری و هدایت نرمال پالس ها را تقویت و یا مسیرهای الکتریکی بین دهلیز و بطن را قطع کند.

ابلیشن می تواند برای درمان بیشتر تاکی کاردی های فوق بطنی یا SVT ها، فلاتر دهلیزی و برخی تاکی کاردی های دهلیزی و بطنی مورد استفاده قرار گیرد. ابلیشن همچنین می تواند برای دستیابی به یکه نتیجه مطلوب با روش های دیگر ترکیب گردد.

۳- جداسازی ورید ریوی

در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی حمله ای مکرر، یا مداوم، وریدهای ریوی ایزوله می شوند که در این روش با استفاده از یک کاتتر ویژه، رشته های بافت رگ درآورده می شود، بعلت اینکه تصور می شود فیبریلاسیون دهلیزی، ناکارآمد است. هدف از ایزوله کردن به جای برداشتن، تمرکز بر روی مسئول تحریکات فیبریلاسیون دهلیزی از طریق مسدود کردن انتقال محیطی است.

۴- دستگاه های الکتریکی

۴-۱- ضربان ساز دائمی

دستگاهی است که پالس های الکتریکی کوچکی به عضله قلب برای حفظ ضربان طبیعی قلب می فرستد. ضربان ساز دارای یک تولید کننده پالس (که باتری خانگی و یک کامپیوتر کوچک) و لیدها (سیم) است که پالس ها را از مولد پالس به عضله قلب شما ارسال می کند و بدین گونه فعالیت الکتریکی قلب را حس می کنید.

عمل پیس میکرضربان ساز قلب عمدتا برای جلوگیری از ضربان خیلی آرام قلب مورد استفاده قرار می گیرد . ضربان سازهای جدید قلبی با بسیاری از ویژگی های پیچیده طراحی شده اند که به مدیریت آریتمی قلبی ، بهینه سازی ریتم قلبی مرتبط با فعالیت و بهبود هماهنگی کمک می کنند.

۴-۲- کاشت دفیبریلاتور قلبی (ICD)

در ICD نظارت بر ریتم قلب به طور مداوم صورت می گیرد. هنگامی که دفیبریلاتور یک ریتم غیر طبیعی قلب بسیار سریعی را تشخیص دهد، به عضله قلب انرژی وارد می کند تا قلب به ریتم طبیعی ضربان خود باز گردد.

راه های مختلفی وجود دارد که  ICD می تواند قلب را به ریتم طبیعی خود بازگرداند:

– ضد سرعت گرفتن تاکی کاردی (ATP)

هنگامی که ضربان قلب بیش از حد سریع است، یک سری از پالس های الکتریکی کوچک به عضله قلب وارد میشود تا ضربان قلب به سرعت و ریتم نرمال بازگردد.

– کاردیوورژن

یک شوک کم انرژی در همان زمان به عنوان ضربان قلب برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب وارد می شود.

– دفیبریلاتور

هنگامی که ضربان قلب به طور خطرناکی سریع یا نامنظم است ، یک شوک انرژی بالاتر برای بازگرداندن ریتم طبیعی به عضله قلب وارد می آید .

– سرعت گرفتن برادی کاردی

بسیاری از ICD ها یک سرعت حمایتی، برای جلوگیری از ریتم خیلی آهسته قلب به آن وارد می کنند.

– ضربان سازها و دفیبریلاتورهای دو طرفه قلب (B-V)

ضربان ساز دو طرفه و دفیبریلاتورها در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی که همچنین شواهدی از یک انقباض ناهماهنگ یا ناهمزمان بطن چپ در آنها وجود دارد مورد استفاده قرار می گیرد. این دستگاه ها به همگام سازی انقباض بطن چپ کمک میکنند. علاوه بر این یک یا دو لید برای ضربان سازهای سنتی استفاده شده و دفیبریلاتورها در بطن راست و دهلیز راست قرار می گرفتند.

دستگاه های دو بطنی از یک لید اضافی واقع شده در پشت و یا سمت چپ بطن چپ استفاده می کنند. برای رسیدن به این منطقه، لید اضافی معمولا از طریق سینوس کرونری، رگ کوچک در پشت قلب هدایت می شود.

۵- عمل قلب

عمل جراحی قلب بازجراحی قلب ممکن است برای اصلاح هر گونه آریتمی قلبی که نمی توانند با دارو و یا روش های درمانی غیر جراحی آریتمی قلبی کنترل شوند، لازم باشد. اگر شما به اعمال جراحی، مانند جراحی دریچه یا بای پس، برای اصلاح اشکال دیگری از بیماری های قلبی نیاز داشته باشید، ممکن است جراحی آریتمی قلبی توصیه شود.

روش Maze و روش تغییر شکل یافته Maze دو عمل جراحی هستند که برای اصلاح فیبریلاسیون دهلیزی مورد استفاده قرار می گیرند.

ویزیت منظم توسط متخصص قلب

شما به پیگیری منظم ویزیت پزشکی نیاز خواهید داشت :

  • برای اطمینان یافتن از اینکه آریتمی قلبی شما کنترل شده
  • داروهای شما به درستی تنظیم گردیده
  • ارزیابی عملکرد هر دستگاه به کار رفته
  • اطمینان یافتن از وضعیت سلامتی شما و اینکه سایر مشکلات پزشکی را نداشته باشید

پزشکتان به شما خواهد گفت که زمان ویزیت شما هر چند وقت یکبار خواهد بود. در بین زمان های ویزیت اگر علایم در شما مکرر یا شدید شدند حتما به متخصص قلب و عروق مراجعه نمایید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص فشار خون و قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوگرافی 

آریتمی قلبی چگونه درمان می شود؟
4 (80%) 1 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرابوذر شنبه ۱۵ دی ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام..من بخاطر پی وی سی قلبی پروپرانولول مصرف میکنم و نارسایی خفیف دریچه میترال یا همون ام آر دارم . دیگه مشکلی ندارم خواستم بدونم آیا مصرف پروپرانولول 10 که روزانه مصرف میکنم باعث تشدید نارسایی میشود یا خیر...ممنونم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۱۵ دی ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام
      خير به هيچ وجه تاثيري نداره
  • تصویر کاربرشمين سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر وقتتون بخير يه سوال داشتم از حضورتون سوالم اينه كه بيماري هاي ريتميك قلب مثل ولف وايت پاركينسون لانگ كيو تي سندرم بروگادا arvd شما كه متخصص آنژيوگرافي هستيد از روي نوار قلب مي توانيد تشخيص دهيد يا بايد به متخصص الكتروفيزيولوژي حتما مراجعه كنم ؟ سپاس از وقتي كه مي گذاريد
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیسه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 1 ماه پیش)
      سلام
      بهتره به فوق الكترو مراجعه كنيد
      ولي از روي نوار معلوم ميشه
    2. تصویر کاربرشمينسه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 1 ماه پیش)
      اگر كسي نوارش نرمال بود يعني تا آخر عمر خيالش راحت باشه كع دچار اين نوع آريتمي ها نميشه ديگه يا خير
    3. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیسه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 1 ماه پیش)
      تا نود درصد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربرجواد جمعه ۲ آذر ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.من ،27سال سن دارم
    چن ساله یه درد در قسمت پشت سمت چپم هستش بعضی وقتها به دستم میزنه و به گردنمم گاهی اوقات میزنه.چن بار اکو دادم گفتن یکم افتادگی دریچه دارم که میگن مهم نیست.
    اما واقعا این درد خیلی رو مخمه.
    حتی 2بار آندوسکوپی دادم مشکلات گوارشم حل شده.
    نمیدونم دوباره بعد یه سال برم اکو قلب بدم یا واقعالازم نیست.
    اگه راهنمایی کنیدممنون میشم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۲ آذر ۹۷( 1 ماه پیش)
      سلام
      احتمالا مشكل قلبي نداريد و مشكل اضطرابي داريد
      به روانپزشك مراجعه كنيد
  • تصویر کاربرکامبیز جمعه ۲ آذر ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام 52 ساله هستم از یکماه قبل ناگهان اریتمی ضربان گرفتم ، به این ترتیب که در طول روز قلبم دچار وقفه ضربان میشه یعنی یه ضربان و جا میزاره ، دچار سرفه خشک هم میشم وقتی فشارم و میگیرم تا 14 هم بالا میره ضربان هم 80 تا 85 بالا میره ، من ورزش هم میکنم اما مشکلی تو ورزش ندارم در حالت دراز کش و راه رفتن اریتمی کمتر میشه ، وقتی چای و نسکافه میخورم بدتر میشه ، ازمایش خون دادم جز tsh-7.21 مورد دیگه ای نبود یعنی همه چیز نرمال بود الان یک هفته است قرص پروپرانولول 10 یکی صبح و یکی شب به تجویز پزشک میخورم حالم خوب شده و اریتمی و فشار و ضربانم متعادل شده ، میخواستم بپرسم ایا پروپرانولول درمان قطعی انجام میده یا موقطه و باید همیشه بخورم ؟ یا اصلا مشکل قلبی دارم و باید درمان دیگه ای انجام بدم ، لطفا راهنمائی کنید ایا لازمه ازمایشات قلبی انجام بدم ؟ ممنون
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۲ آذر ۹۷( 1 ماه پیش)
      سلام
      معمولا بايد طولاني مصرف شه و در افراد متفاوته
      بهتره به توصيه پزشكتون عمل كنيد و براي تيروييد به غدد مراجعه كنيد
  • تصویر کاربرمحمد یکشنبه ۶ آبان ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید آقای دکتر بنده اریتمی قلبی دارم و چند دوره هم فلیکاینید مصرف کردم ولی بهبودی حاصل نشد بنظر شما بنده چکار کنم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۶ آبان ۹۷( 2 ماه پیش)
      سلام
      به فوق تخصص الكتروفيزيولوژي مراجعه كنيد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر