در نارسایی مزمن وریدی ،وریدها قدرت کافی برای برگرداندن خون به قلب را ندراند. نارسایی مزمن وریدی در مراحل اولیه آن بهتر درمان می شود. پزشک متخصص عروق پا یا متخصص قلب و عروق بهترین فردی است که می تواند بیماری های مربوط به عروق وریدی را تشخیص داده و درمان کند.

برای درمان و کنترل نارسایی مزمن وریدی چه کارهایی باید انجام داد؟

۱- اگر شما باید یک سفر طولانی طی کنید و برای یک مدت طولانی خواهید نشست، ساق پا و مچ را در هر نیم ساعت یکبار، ۱۰ مرتبه خم و راست کنید تا جریان خون در وریدهای پا حفظ شود.

۲- به طور منظم ورزش کنید. ورزش کردن مخصوصا پیاده روی بسیار توصیه می شود.

۳- وزن خود را کاهش دهید.

چاقی۴- پاهای خود را در حالی که نشسته و یا خوابیده اید، بالا ببرید. پاهای شما باید بالاتر از سطح قلب تان قرار گیرید.

۵- جوراب واریس بپوشید.

۶- برای درمان عفونت های پوستی ممکن است مصرف آنتی بیوتیک توصیه شود.

جوراب واریس چیست؟

یکی از روش های خوب برای درمان نارسایی مزمن وریدی می تواند پوشیدن جوراب های الاستیکی مناسب که جوراب واریس نامیده می شود، باشد. جوراب واریس را می توان در برخی از داروخانه ها و فروشگاه های عرضه پزشکی خریداری کرد که در مدل های مختلف، از جمله زیر زانو، بالای زانو و جوراب شلواری عرضه می شوند.

پوشیدن جوراب واریس در بارداریجوراب واریس در فشار های مختلف از ۸ تا ۱۰ میلی متر جیوه، تا ۴۰ یا ۵۰ میلی متر جیوه طراحی شده است. شما برای استفاده از جوراب ساق بلند با بیش از ۲۰ میلی متر جیوه فشرده سازی به نسخه پزشک نیاز خواهید داشت.

اگر شما جوراب واریس می پوشید، لازم است تا آنها را در پایان روز برای شستن و خشک کردن، از پا خارج کرده و پوست خود را تمیز و بررسی کنید. اطمینان حاصل کنید که جوراب ساق بلند مناسب باشد؛ به طوری که هیچ کشیدگی در آن وجود نداشته باشد. جوراب های ساق بلند الاستیکی که نامناسب هستند، در واقع می توانند شرایط را با انسداد جریان خون در منطقه ای که آنها گره خوردگی دارند، بدتر کنند.

برخی مطالعات نشان داده اند که زمانی که جوراب به تنهایی علائم را کنترل نمی کند، ترکیب استفاده از جوراب الاستیکی با دارو برای بهبود جریان خون بسیار موثر است.

آنتی بیوتیک ها

آنتی بیوتیک ممکن است برای پاکسازی عفونت های پوستی مربوط به واریس پا تجویز شود؛ اما این بیماری زمینه ای جهت پیشگیری از عود مجدد آن باید درمان شود. عفونت و زخم های عمیق تر همچنین ممکن است با آنتی بیوتیک درمان شوند.

اگر شما لخته خونی داشته باشید، پزشکتان ممکن است داروهایی برای پیشگیری از تشکیل لخته خون تجویز نماید.

راهنمای مصرف قرص وارفارینبرخی از بیماران از مکمل غذایی گیاهی Vena-Stat استفاده می کنند که مشتق شده از عصاره شاه بلوط هندی می باشد. به خاطر داشته باشید که داروهای گیاهی نباید به جای داروهای تجویزی پزشک استفاده شوند؛ چون ممکن است با داروهای تجویزی فعلی تداخل پیدا کنند. در مورد هر تداخلات دارویی بالقوه لطفا از پزشک یا داروساز خود سوال کنید.

مراقبت از پوست

پوست خود را مرطوب نگه دارید؛ به طوری که به راحتی پوسته پوسته نشده و یا ترک نخورد. اگر پوست ملتهب باشد، متخصص عروق پا ممکن است یک کرم ضد خارش را برای محافظت از پوست، و یا یک کرم ضد قارچ برای جلوگیری از عفونت های قارچی توصیه نماید.

پوستی که ترشحات مایع مانند دارد، با کمپرس مرطوب درمان می شود. اگر شما زخم هایی بر روی پاهایتان دارید، پزشک به شما نشان خواهد داد که چگونه با باند فشرده لایه لایه از پوست خود محافظت و جریان خون را حفظ کنید.

درمان های غیر جراحی نارسایی مزمن وریدی

درمان غیر جراحی شامل اسکلروتراپی و فرسایش حرارتی endovenous thermal ablation است.

۱- درمان واریس پا با اسکلروتراپی

اسکلروتراپی شامل تزریق یک محلول به طور مستقیم به وریدهای عنکبوتی و یا رگ های کوچک واریسی است که باعث فروریختن و یا ناپدید شدن آنها می شود. چند درمان اسکلروتراپی معمولا برای رسیدن به نتایج دلخواه مورد نیاز است. اسکلروتراپی ساده، نسبتا ارزان است و می تواند در مطب پزشک انجام گیرد. اسکلروتراپی می تواند درد و ناراحتی رگ را از بین برده و به پیشگیری از عوارضی مانند خونریزی وریدی و زخم کمک کند. این روش اغلب به دلایل زیبایی انجام می شود.

۲- endovenous thermal ablation

جراحی نارسایی مزمن وریدیاین روش یک تکنیک جدید با استفاده از لیزر و یا امواج رادیوفرکونسی بالاست که گرمای شدید در محل رگ آسیب دیده ایجاد می کند. این تکنولوژی با هر منبع انرژی متفاوت است، اما هر دو شکل از گرمای موضعی عروق مورد هدف را نزدیکتر می کند.

در این روش درمان نارسایی مزمن وریدی ،رگهای مشکل دار را می بندند؛ اما بسته شدن آنها در محل طوری است که با حداقل خونریزی و کبودی همراه است. در مقایسه با بستن و خالی کردن، endovenous thermal ablation  با درد کمتر و بازگشت سریعتر به فعالیت های عادی همراه است.

درمان های جراحی نارسایی مزمن وریدی

برای کمتر از ۱۰ درصد از بیمارانی که نیاز به درمان جراحی دارند، گزینه ها عبارتند از: بستن و خالی کردن ورید، microincision/ambulatory phlebectomy و عمل جراحی بای پس. در اینجا به بررسی مختصر هر یک از این تکنیک ها می پردازیم.

۱- Ligation and stripping

بستن و خالی کردن اغلب بصورت ترکیبی انجام می شود. بستن رگ روشی است که در آن جراح رگ مشکل دار قطع کرده و گره میزند. بیشتر بیماران در چند روز بهبود می یابند و می توانند فعالیت های عادی خود را از سر بگیرند. خالی کردن رگ، عمل جراحی برای برداشتن رگ بزرگتر از طریق دو برش کوچکتر است. خالی کردن رگ یک روش گسترده تر است و ممکن است برای بازتوانی، بیمار به ۱۰ روز نیاز داشته باشد.

۲- Microincision/ambulatory phlebectomy

درمان واریس پا به صورت سرپاییاین یک روش سرپایی با حداقل تهاجم است که در آن برش کوچک یا سوراخی با سوزن در بیشتر رگ ها ایجاد می گردد و قلاب phlebectomy برای حذف مشکل وریدها استفاده می شود.

۳- Vein bypass

بای پس ورید در پا مشابه با جراحی بای پس قلب است که البته در محل های مختلف انجام می شود. در جراحی بای پس بخشی از رگ های سالم از جای دیگر در بدنتان برای پیوند استفاده می شود. با این کار، مسیر خون در اطراف ورید تحت تاثیر بیماری نارسایی مزمن وریدی تغییر و بهبود می یابد. بای پس برای درمان نارسایی مزمن وریدی در قسمت بالایی ران و تنها در موارد بسیار شدید مورد استفاده قرار می گیرد.

پیشگیری از نارسایی مزمن وریدی

برای کاهش خطر ابتلا به CVI، این دستورالعمل ها را دنبال کنید:

✅ یک رژیم غذایی سالم و متعادل بخورید.

✅ سیگار را ترک کنید.

✅ به طور منظم ورزش کنید.

✅ از پوشیدن لباس های تنگ مانند کمربند تنگ و یا کمربند اجتناب کنید.

✅ اگر اضافه وزن دارید وزنتان را کاهش دهید.

✅ از نشستن یا ایستادن طولانی مدت اجتناب کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
pvc قلب

داری یک و نیم درصد pvc قلب هستم، بدون مشکل ساختاری قلب و بدون آریتمی خطرناک.قرص سوتالول ۸۰ بهتر است یا پرانول ۲۰ روزی دو بار؟ممنون. مشاهده پاسخ دکتر
2
تپش قلب غیر عادی

سلام دکتر جان..من حدود 2 ماهه تپش قلب شدید و درد سینه و دست چپ داشتم بقدری شدید بود که تمام بدنم خواب میرفت و لبام جمع میشد...به همراه اینا سوزش شدید معده داشتم....سه بار رفتم بیمارستان گفتن قلبت چیزیش نیس و بهم دارو های زخم معده و اسید معده و اروم کردن تپش قلب دادن....چند روز و هفته خوردم تا اینکه سوزش معده و تپش قلب رفع شد اما هر روز معدم تیر میکشید...فک کرده بودم کاملا دارم خوب میشم ولی دارو هامو قطع هم نکردم...دیروز یهو بعد از ظهر تپش قلبم بعد یه هفته خوب بودن حالم شروع شد به قدری زیاد بود که نذاشت بخوابم بزور خوابیدم صبح ساعت 6 بیدارم کرد شدت تپش قلب...در ضمن ظهر اون روز ناهار اب دوغ خیار با سیر خورده بودم....ممکنه مشکل قلبی داشته باشم؟یا مشکل زخم معده ای چیزی دارم و سیر بد تر کردتش؟از طرفی هم 1 ماه کاملا رعایت میکردم چای نمیخوردم هنگام غذا حتی اب هم نمیخوردم... یهویی از بعد از ظهر دیروز شروع شد این مشکل عین روز اول...ممنون میشم کمک کنید چند بار سوالمو مطرح کردم جواب دادید که باید نوار قلبی دیده شه ولی نوار قلبی ندارم چون مدام دکترا میگن قلبت چیزیش نیس ازمایش خون و ادرار هم عادی بود مشاهده پاسخ دکتر
3
تپش قلب

با سلام و عرض ادب.
بنده حدود سه ماه پیش پدرم از دست دادم و کم کم زیر قلب تیر می کشید رفتم دکتر عمومی به بنده پروپرانولول داد خوب نشدم و تیر کشیدن تبدیل شد به درد اطراف قلبم. و بعد همزمان دستم چپم مدام درد و سوز و تیر می کشید بعد تیر کشیدن قلب از پایین به بالا قلبم نزدیک دست چپم احساس می شود رفتم برا متخصص بهم فولکستین 20 داد ولی بعد از یک ماه خوب نشدم و الان احساس لرزش دارم. نوار قلبم میگن سالم است .
بنده 26 سالم است قدم 179 و وزنم 85.
می بایست چکار کنم ممنونم؟
مشاهده پاسخ دکتر
4
تپش قلب.کند زدن قلب.آریتمی.درد

سلام. من 25سالمه و مجرد هستم. من اول یه تشکر کنم بابت دفعه پیش که مزاحم شما شدم.ممنون از اینکه وقت گذاشتید و جوابمو دادید.من قبلا به دلیل اینکه با تپش قلب از خواب بیدار میشدم مزاحم شما شدم و اینکه سر انگشتای دست چپم مخصوصا انگشت شست گزگز میکرد. شما گفتید که قرص پروپرانولول بخورم. اما الان یه مدته که گاهی با شنیدن حرف ناراحت کننده یا گاهی حتی زمانی که تو خونه نشستم، قلبم کند میزنه و یا گاهی تپش قلب میگیرم و همون لحظه ها دست چپم کلا درد میگیره و رگ های دستم ورم میکنه، سر ارنج چپم درد میگیره، قفسه سینم سنگین میشه، قلبم و پشتم درد میگیره و جدیدا هم پاهام داغ میشه. گاهی یکی دوتا از این علائماست گاهی همه باهم. و تا یک روز هم ادامه داره. تو این هوای گرم هم که بیرون میرم قلبم درد میگیره و تپش قلب میگیرم. غذای چرب هم میخورم همینطوره و گاهی خوابم میگیره بعد خوردن غذا. میدونم باید رعایت کنم اما چون مامانم غذاهای خوشمزه درست میکنه من نمیتونم جلوی خودمو بگیرم. خونوادم درجریان قلبم نیستن. ممکنه آریتمی داشته باشم؟ البته من فقط تو اینترنت خوندم و چیز زیادی نمیدونم. بخاطر کند زدن قلبم این سوالو پرسیدم. و دقیقا این حالت که پیش میاد، بعدش درد شروع میشه. یا گاهی درد دارم و این حالت کند زدن و تپش قلب برام پیش میاد. یعنی اینا حمله قلبی هستن؟
یه موضوع مهم دیگه اینکه سه ماه پیش دو دفعه زمانی که یه سری اتفاق های ناراحت کننده پیش اومد، من بازم دستم درد گرفت و معدم میسوخت. سرم سنگین شده بود و یه حالتی بود،مثل حالت سرگیجه. ممکنه سکته خفیف کرده باشم؟ چون تو اینترنت اینارو از علائم های قبل سکته نوشته بود. اگه سکته کردم چرا پس خیلی عادی به کارهای روزانم ادامه میدم؟ البته بجز اون حملات. درواقع حمله هم که پیش میاد من به کارهام میرسم چون نمیخوام فعلا خونوادم چیزی متوجه بشن. حتی بیرون هم کار داشته باشم میرم.
میدونم وضعیت قلبم داغونه اما چون درهرحال حاضر شرایط دکتر رفتن ندارم و دفترچه هم ندارم، من دوباره مزاحم شما شدم. خودم فکر میکنم که گرفتگی رگ دارم و احتیاج به آنژیو هستش. ولی خب با خوندن تو سایت ها به این نتیجه رسیدم. خواستم از شما کمک بگیرم تا مطمئن شم. و یچیز دیگه هم اینکه قرص پروپرانولول هم که گفته بودید راستشو بخواید نخوردم چون میخواستم شرایط جور شه تا دکتر برم اما نشد.
واقعا از شما ممنونم. خیلی تشکر میکنم از شما. اینکه وقتتونو میذارید. خیلی ممنون. امیدوارم به هرچیزی که میخواید برسید.
مشاهده پاسخ دکتر
5
تپش قلب

آقای دکتر این حالت هایی که دارم و تو گوگل زدم ببینم چیه زده بود که اینا حالتهای سکته ی قلبی هست از اون موقع من بدترشدم همش میترسم که نکنه قلبم دیگه نزنه همش استرس دارم مخصوصا شبها که خیلی میترسم دراز کشیدنی هی نفسای عمیق میکشم تپش میگیرم زود قرص پروپرانول میخورم که آروم بشم ولی اثری نداره هر روز بیشتر شبها این حالتها اذیتم میکنه مشاهده پاسخ دکتر
6
رگ اضافه

عمل جراحی سوزاندن رگ اضافه قلب چگونه عملی می باشد و چه مدت طول میکشد آیا این عمل خطری دارد ؟ مشاهده پاسخ دکتر
8
ضربان شکمی

سلام اقای دکتر خسته نباشید ممنون میشم‌به طور کامل جواب سوالمو بدید
1)من زیر دلم سفت شده و یکم بزرگ شده این میتونه نشونه چی باشه؟؟
2)بعضی وقتا بالای نافم.بازوم حتی نوک انگشتام احساس میکنم نبض میزنه این نشونه چیه؟؟
ممنون میشم به 2 تا سوالم کامل جواب بدید🌸
مشاهده پاسخ دکتر
9
pvc

قبلا از آقای دکتر درموردpvcقلبم سوال کرده بودم فرموده بودند که بایدنوارتون را ببینم من هم نوارروفرستادم. باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
10
تپش قلب

سلام آقای دکتر من بیمار تالاسمی ماژورم .
تپش قلب دارم .کارکرد قلبم 55درصد
پنج شش پله میرم تپش قلب میگیرم . قرص کاردیول 6.25 یک چهارم صبح وعصر میخورم با قرص اسپیرو نولاکتون و فشار ریه دارم. دوماه قرص میخورم و خیلی بیحال میشم. وهیچ تپش قلبم خوب نشده
دوبار اکو دادم فقط فشار ریم از 60رسیده 45 چون تالاسمی دارم 10روز یکبار یک واحد خون دریافت میکنم. خیلی بیحال و زمین گیر میشم مصرف قرصام
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1398 بعدی »