نقص دیواره دهلیزی بطنی

Atrial septal defectنقص دیواره دهلیزی ترکیبی از مشکلات قلبی و در نتیجه نقص در مرکز قلب است. این شرایط هنگامی رخ می دهد که یک سوراخ مابین دو حفره وجود داشته و مشکلات با دریچه هایست که جریان خون در قلب را تنظیم می کنند.

عملکرد نرمال قلب

قلب به چهار حفره، دو تا در سمت راست و دوتا در سمت چپ تقسیم شده است. در سمت راست قلب شما خون به درون عروقی وارد میشود که به سمت ریه ها حرکت می کند. در آنجا ، خون غنی از اکسیژن میگردد . خون غنی از اکسیژن به سمت چپ قلب جریان میابد و به یک رگ بزرگ (آئورت) پمپاژ میشود که خون را به سایر نقاط بدن به گردش در می آورد .

دریچه ها جریان خون به داخل و خارج از حفره های قلب کنترل میکنند . این دریچه ها بازمیشوند و اجازه می دهند تا خون به سمت حفره بعدی و یا به یکی دیگر از شریان ها حرکت کنند ، و بسته میشوند تا از جریان رو به عقب خون جلوگیری کنند.

در نقص دیواره دهلیزی بطنی چه اتفاقی می افتد؟

۱- نقص جزئی دیواره دهلیزی

  • یک سوراخ در دیواره (تیغه) که حفره های بالایی (دهلیز) قلب جدا میکنند، وجود دارد .
  • اغلب دریچه بین حفره های سمت چپ بالا و پایین (دریچه میترال) همچنین دارای نقصی است که باعث می شود آن نشت (میترال نارسایی دریچه) یابد .

۲- نقص کامل دیواره دهلیزی

  • یک سوراخ بزرگ در مرکز قلب وجود دارد جاییکه در آن دیواره بین دهلیز هاو حفره های پایینی (بطن ها) با هم برخود دارند. خون غنی از اکسیژن و کم اکسیژن از طریق این سوراخ با هم مخلوط میشوند .
  • به جای دریچه های جداگانه در سمت راست و چپ، یک دریچه بزرگ بین حفره های بالا و پایین وجود دارد.
  • دریچه غیرطبیعی خون را به داخل بطن ها نشت میدهد.
  • قلب مجبور به کار سخت تر است بنابراین بزرگ می شود.

گاهی اوقات به نام نقص اندوکاردیال یا نقص دیواره دهلیزی بطنی ، نقص دیواره دهلیزی بطنی در هنگام تولد (مادرزادی) وجود دارد. این وضعیت اغلب با سندرم داون در ارتباط است.

نقص دیواره دهلیزی بطنی اجازه می دهد تا خون اضافی به ریه ها جریان یابد . خون اضافی قلب را به کار زیاد وادار می کند و باعث بزرگ شدن عضله قلب می شود.

در صورت عدم درمان، نقص دیواره دهلیزی بطنی می تواند به نارسایی قلبی و فشار خون بالا در ریه ها منجر شود. پزشکان معمولا در طول سال اول زندگی عمل جراحی برای بستن سوراخ در قلب و برای بازسازی دریچه توصیه میکنند .

علائم نقص دیواره دهلیزی

نقص دیواره دهلیزی بطنی می تواند تنها در دو حفره فوقانی قلب (جزئی) یا چهار حفره (کامل) باشد. در هر دو نوع، خون اضافی در ریه ها به گردش در می آید .

نقص کامل دیواره دهلیزی بطنی

علائم و نشانه ها معمولا در چند هفته اول زندگی بروز میابند. این علائم و نشانه ها به طور کلی شبیه به افرادیست که با نارسایی قلبی در ارتباطند و ممکن است شامل:

  • مشکل تنفس و یا تنفس سریع
  • خس خس سینه
  • خستگی
  • فقدان اشتها
  • کاهش وزن گیری
  • رنگ پریدگی پوست
  • تغییر رنگ مایل به آبی لب و پوست
  • تعرق مفرط
  • ضربان قلب سریع یا نامنظم
  • تورم در پاها، مچ پا و ساق پا

نقص جزئی دیواره دهلیزی بطنی

علائم و نشانه ها ممکن است تا اوایل دوران بلوغ ظاهر نشوند و ممکن است با عوارض مرتبط باشند که به عنوان یک نتیجه از گسترش این نقص میباشد . این علائم و نشانه ها می تواند شامل:

  • ضربان قلب غیر طبیعی (آریتمی)
  • تنگی نفس
  • فشار خون بالا در ریه ها (افزایش فشار خون ریوی)
  • مشکلات دریچه قلب
  • نارسایی قلبی

علت ایجاد نقص دیواره دهلیزی

نقص دیواره دهلیزی بطنی قبل از تولد رخ می دهد زمانی که قلب یک کودک در حال رشد است. برخی از عوامل، مانند سندرم داون، ممکن است خطر نقص دیواره دهلیزی بطنی را افزایش دهند. اما به طور کلی علت آن ناشناخته است.

عوامل خطر در نقص دیواره دهلیزی

عوامل خطری که ممکن است نقص دیواره دهلیزی بطنی در نوزاد در حال رشد قبل از تولد افزایش دهند عبارتند از:

  • سندرم داون
  • سرخک آلمانی (سرخجه) و یا یکی دیگر از بیماری های ویروسی در اوایل بارداری مادر
  • مصرف الکل در دوران بارداری
  • دیابت کنترل نشده در دوران بارداری
  • سیگار کشیدن در دوران بارداری
  • مصرف برخی از داروها در دوران بارداری – با پزشک خود قبل از مصرف هر گونه دارو در دوران بارداری و یا تلاش برای باردار شدن ، صحبت کنید .
  • داشتن پدر و مادری که یک نقص مادرزادی قلب داشته اند .

 

پیشگیری از نقص دیواره دهلیزی

به طور کلی نمی توان از نقص دیواره دهلیزی بطنی جلوگیری کرد. وراثت ممکن است نقشی در برخی از نقایص قلب بازی کند. اگر شما یک سابقه خانوادگی از نقایص قلبی دارید و یا اگر شما در حال حاضر یک کودک با یک نقص مادرزادی قلب دارید ، با یک مشاور ژنتیک و یک متخصص قلب و عروق قبل از بارداری دوباره صحبت کنید.

ایمن سازی کودکان با واکسن سرخجه یکی از راهکارهای پیشگیری موثر دربرابر نقایص مادرزادی قلب بوده است.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید؟

اگر شما و یا فرزند تان علائم و نشانه های گسترده نقص دیواره دهلیزی بطنی دارید به پزشک مراجعه کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر نوزاد دوماهه دارم که بخاطر بالا رفتن فشار مادر درسی وشش هفته ختم حاملگی اعلام شد و نوزاد به دنیا آمد در تمام سونوها ی غربالگری نوزاد سالم تشخیص داده شد اما بعد از زایمان بخاطر سرما خوردگی ومشکل تنفسی به دکتر مراجعه کردیم اکو گرفتن و دریک اکو اعلام کردن که نوزاد نارسایی متوسط دریچه قلب داره که می‌تونه علتش زایمان سخت مادر باشه آیا صحیحه؟ودراکوی دیگه تشخیص دادن قلب نوزاد یه سوراخ کوچک داره که خودش بسته میشه و نیاز به دارو نداره یه سوال دیگه اینکه آیا باید اکتفا کنم و نیازی به تحت نظر بودن هست یانه؟ودیگه آیا زود به دنیا آمدنش در باقی موندن سوراخ قلب موثربوده؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 ماه پیش)

      سلام

      نارسایی دریچه اگر شدید نباشه معمولا چیز مهمی نیست و به نوع زایمان هم ارتباط نداره

      سوراخ بودن قلب میتونه به علت تولد زودرس باشه و اکثر مواقع بسته میشه ولی باید نوزاد حتما تحت نظر متخصص قلب اطفال باشه

  • تصویر کاربر بهروز دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام من اکو شدم این دو تا جمله چه معنی دارند؟
    segmental systolic function:abnormal septal wall motion

    IAS : _hypermobile
    در ضمن تنگ نفسی و خستگی مدام دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 7 ماه پیش)

      سلام

      قسمتی هایی از قلب کم حرکته که میتونه نشانه گرفتگی عروق باشه

      و دیواره بین دهلیز حرکتش زیاده 

  • تصویر کاربر آذر یکشنبه ۶ بهمن ۹۸( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام پسرم نارس به دنیا اومده تو ۳۶ هفتگی
    چند روز بعد از تولدش دکتر گفتن ضربان قلب بالایی داره بردیم اکو و نوارقلب pda کوچیکی داشت که گفتن برطرف میشه چندبار دیگه بردیم که تقریبا تو هفت هشت ماهگی کامل بسته شد اما هنوز که نزدیک دوسالشه ضربان قلب بالایی داره طبیعیه؟؟تا همون هفت هشت ماهگی سه بار اکو شد و چهاربار نوارقلب گرفت که مشکلی نداشت اما ضربان قلبش به نسبت اون زمان کمتره اما هنوزم بالاست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۶ بهمن ۹۸( 7 ماه پیش)

      سلام

      ضربان قلب در کودکان بالاتر است و طبیعی تلقی می شود

      اما بهتره توسط پزشک قلب اطفال هم ویزیت شوند

  • تصویر کاربر اعظم سه شنبه ۸ بهمن ۹۸( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام.پسر برادرم یک ماهه است.از زمان تولد موقع شیر خوردن نفس های بلند و گاهی کوتاه و پی درپی میکشید.موقع گریه کردن هم کبود میشد و نفس کم می آورد.تا اینکه به توصیه یک پزشک عمومی نزد یک دکتر قلب رفتند .دکتر تشخیص دادند که یکی از دریچه های قلبش گشاد و دیگری تنگ است و باید عمل شود.نظر شما در این باره چیست؟ آیا با عمل مشکلش تا آخر عمر برطرف میشود؟لطفا سریع جوابم را بدهید.خیلی ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۸ بهمن ۹۸( 7 ماه پیش)

      سلام.به این شکل نمیشه نظر داد

      به فوق قلب اطفال مراجعه کنید

  • تصویر کاربر صدرا چهارشنبه ۱۱ دی ۹۸( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    متن سونوگرافی
    تصویر یک ساک حاملگی حاوی یک قطب رویانی با ضربانات قلبی منظم در داخل رحم مشاهده میشود
    Fhr=129bpm
    رشد سونوگرافیک ان براساس 9=crl میلیمتر حدود 7هفته میباشد
    اکوژنسیته میومتر رحم نرمال به نظر میرسد
    مایع آمنیوتیک طبیعی میباشد
    هماتوم پری ساک در اطراف ساک حاملگی دیده نشد
    تخمدان ها نمای سونوگرافیک طبیعی دارند
    در آدنکس ها ضایعه پاتولوژیک مشاهده نشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 8 ماه پیش)

      سلام

      سوالتون چی هست

    2. تصویر کاربر صدرا دوشنبه ۲ دی ۹۸( 8 ماه پیش)
      سلام خسته نباشید
      سوال من این بود که چون بچه اول من مبتلا به تترالوژی فالو بود ایا این سونوگرافی بچه دومم هست ایا امکان داره که بچه دومم هم با سونوگرافی بالا مبتلا باشه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۱ دی ۹۸( 8 ماه پیش)

      باید با فوق قلب اطفال مشورت کنید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر