نقص دیواره دهلیزی بطنی

Atrial septal defectنقص دیواره دهلیزی ترکیبی از مشکلات قلبی و در نتیجه نقص در مرکز قلب است. این شرایط هنگامی رخ می دهد که یک سوراخ مابین دو حفره وجود داشته و مشکلات با دریچه هایست که جریان خون در قلب را تنظیم می کنند.

عملکرد نرمال قلب

قلب به چهار حفره، دو تا در سمت راست و دوتا در سمت چپ تقسیم شده است. در سمت راست قلب شما خون به درون عروقی وارد میشود که به سمت ریه ها حرکت می کند. در آنجا ، خون غنی از اکسیژن میگردد . خون غنی از اکسیژن به سمت چپ قلب جریان میابد و به یک رگ بزرگ (آئورت) پمپاژ میشود که خون را به سایر نقاط بدن به گردش در می آورد .

دریچه ها جریان خون به داخل و خارج از حفره های قلب کنترل میکنند . این دریچه ها بازمیشوند و اجازه می دهند تا خون به سمت حفره بعدی و یا به یکی دیگر از شریان ها حرکت کنند ، و بسته میشوند تا از جریان رو به عقب خون جلوگیری کنند.

در نقص دیواره دهلیزی بطنی چه اتفاقی می افتد؟

۱- نقص جزئی دیواره دهلیزی

  • یک سوراخ در دیواره (تیغه) که حفره های بالایی (دهلیز) قلب جدا میکنند، وجود دارد .
  • اغلب دریچه بین حفره های سمت چپ بالا و پایین (دریچه میترال) همچنین دارای نقصی است که باعث می شود آن نشت (میترال نارسایی دریچه) یابد .

۲- نقص کامل دیواره دهلیزی

  • یک سوراخ بزرگ در مرکز قلب وجود دارد جاییکه در آن دیواره بین دهلیز هاو حفره های پایینی (بطن ها) با هم برخود دارند. خون غنی از اکسیژن و کم اکسیژن از طریق این سوراخ با هم مخلوط میشوند .
  • به جای دریچه های جداگانه در سمت راست و چپ، یک دریچه بزرگ بین حفره های بالا و پایین وجود دارد.
  • دریچه غیرطبیعی خون را به داخل بطن ها نشت میدهد.
  • قلب مجبور به کار سخت تر است بنابراین بزرگ می شود.

گاهی اوقات به نام نقص اندوکاردیال یا نقص دیواره دهلیزی بطنی ، نقص دیواره دهلیزی بطنی در هنگام تولد (مادرزادی) وجود دارد. این وضعیت اغلب با سندرم داون در ارتباط است.

نقص دیواره دهلیزی بطنی اجازه می دهد تا خون اضافی به ریه ها جریان یابد . خون اضافی قلب را به کار زیاد وادار می کند و باعث بزرگ شدن عضله قلب می شود.

در صورت عدم درمان، نقص دیواره دهلیزی بطنی می تواند به نارسایی قلبی و فشار خون بالا در ریه ها منجر شود. پزشکان معمولا در طول سال اول زندگی عمل جراحی برای بستن سوراخ در قلب و برای بازسازی دریچه توصیه میکنند .

علائم نقص دیواره دهلیزی

نقص دیواره دهلیزی بطنی می تواند تنها در دو حفره فوقانی قلب (جزئی) یا چهار حفره (کامل) باشد. در هر دو نوع، خون اضافی در ریه ها به گردش در می آید .

نقص کامل دیواره دهلیزی بطنی

علائم و نشانه ها معمولا در چند هفته اول زندگی بروز میابند. این علائم و نشانه ها به طور کلی شبیه به افرادیست که با نارسایی قلبی در ارتباطند و ممکن است شامل:

  • مشکل تنفس و یا تنفس سریع
  • خس خس سینه
  • خستگی
  • فقدان اشتها
  • کاهش وزن گیری
  • رنگ پریدگی پوست
  • تغییر رنگ مایل به آبی لب و پوست
  • تعرق مفرط
  • ضربان قلب سریع یا نامنظم
  • تورم در پاها، مچ پا و ساق پا

نقص جزئی دیواره دهلیزی بطنی

علائم و نشانه ها ممکن است تا اوایل دوران بلوغ ظاهر نشوند و ممکن است با عوارض مرتبط باشند که به عنوان یک نتیجه از گسترش این نقص میباشد . این علائم و نشانه ها می تواند شامل:

  • ضربان قلب غیر طبیعی (آریتمی)
  • تنگی نفس
  • فشار خون بالا در ریه ها (افزایش فشار خون ریوی)
  • مشکلات دریچه قلب
  • نارسایی قلبی

علت ایجاد نقص دیواره دهلیزی

نقص دیواره دهلیزی بطنی قبل از تولد رخ می دهد زمانی که قلب یک کودک در حال رشد است. برخی از عوامل، مانند سندرم داون، ممکن است خطر نقص دیواره دهلیزی بطنی را افزایش دهند. اما به طور کلی علت آن ناشناخته است.

عوامل خطر در نقص دیواره دهلیزی

عوامل خطری که ممکن است نقص دیواره دهلیزی بطنی در نوزاد در حال رشد قبل از تولد افزایش دهند عبارتند از:

  • سندرم داون
  • سرخک آلمانی (سرخجه) و یا یکی دیگر از بیماری های ویروسی در اوایل بارداری مادر
  • مصرف الکل در دوران بارداری
  • دیابت کنترل نشده در دوران بارداری
  • سیگار کشیدن در دوران بارداری
  • مصرف برخی از داروها در دوران بارداری – با پزشک خود قبل از مصرف هر گونه دارو در دوران بارداری و یا تلاش برای باردار شدن ، صحبت کنید .
  • داشتن پدر و مادری که یک نقص مادرزادی قلب داشته اند .

 

پیشگیری از نقص دیواره دهلیزی

به طور کلی نمی توان از نقص دیواره دهلیزی بطنی جلوگیری کرد. وراثت ممکن است نقشی در برخی از نقایص قلب بازی کند. اگر شما یک سابقه خانوادگی از نقایص قلبی دارید و یا اگر شما در حال حاضر یک کودک با یک نقص مادرزادی قلب دارید ، با یک مشاور ژنتیک و یک متخصص قلب و عروق قبل از بارداری دوباره صحبت کنید.

ایمن سازی کودکان با واکسن سرخجه یکی از راهکارهای پیشگیری موثر دربرابر نقایص مادرزادی قلب بوده است.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید؟

اگر شما و یا فرزند تان علائم و نشانه های گسترده نقص دیواره دهلیزی بطنی دارید به پزشک مراجعه کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرمهنا سه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۱۶:۰۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    Mohanna A:
    سلام . 17 مرداد پسر یک سال و نیممو برای بستن سوراخ های asd آنژیو کردیم . بعد آنژیو پای راستش سرد شد سونوگرافی لخته خون تو ورید رو نشون داد آمپول و آسپیرین گرفت گفتن پاش خوبه و مرخص شدیم . دو هفته بعد وقتی آسپیرین رو قطع کردیم از همون پا پسرم لنگان راه رفت ، بعد از گذشت پنج روز ، از روز اول خیلی خیلی بهتر شده لنگیدنش ولی باز به نظرم مثل سابق راه نمیره . به دکترش گفتم گفت به آنژیو ربطی نداره ولی مگه میشه ربط نداشته باشه، من نگرانم لطفا راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیسه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۱۶:۰۷( 2 ماه پیش)
      سلام
      حتما بايد عروق معاينه شوند
      به يك دكتر ديگه قلب اطفال هم مراجعه كنيد
  • تصویر کاربرمازیارنجفی شنبه ۱۳ مرداد ۱۳۹۷ ۲۱:۴۴( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    دکترعزیز وبزرگوار.تشکرمیکنم که وقت میگذارید وبااین تراکم کاری باحوصله پاسخگوی مردم وهموطنانتان هستید.درود میفرستم برپدرومادرتان که نازنینانی بمانند حضرتعالی پرورش داده اند
    بنده عکسهای اکوی نورچشمی راخدمتتان میفرستم.ملاحظه بفرمایید ونظرتان راراجع به عمل صراحتا اعلام فرمایید.ضمنا حقیردرمشهد مقدس ساکن هستم.کمی بیشتر درصورت امکان راهنمایی بفرمایید.کدام دکترجراح رادرمشهد معرفی میفرمایید.درصورت امکان دونفررا معرفی فرمایید بااحترام نجفی
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۱۳ مرداد ۱۳۹۷ ۲۱:۴۴( 3 ماه پیش)
      سلام
      حتما بايد عمل جراحي شوند و نتيجه معمولا مثبت هست
      من اطلاعي از پزشكان مشهد ندارم متاسفانه
  • تصویر کاربرMahsa جمعه ۱۵ تیر ۱۳۹۷ ۲۰:۵۶( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام جناب دكتر ??زماني كه نوزاد قلبش TGA باشد ايا اگر عمل موفقيت اميزي داشته باشه در اينده مشكلات قلبي داره و ايا در زمان عمل وسيله اي در قلب نوزاد قرار مي دهند
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۱۵ تیر ۱۳۹۷ ۲۰:۵۶( 4 ماه پیش)
      سلام
      عمل بهترين راهه
      بايد با فوق تخصص قلب اطفال مشورت كنيد
  • تصویر کاربر@ شنبه ۱۹ خرداد ۱۳۹۷ ۱۶:۲۶( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام طبق اکوی قلبی که برای فرزند 3 ماهه من انجام شد گفتن در قلبش روزنه وجود داره و دوباره در یکسالگی باید اکو بشه که مشخص شه روزنه بسته شد یانه
    سوالم اینه ایا تا یکسالگی صبر کنم یا به متخصص قلب اطفال مراجعه کنم
    کسیکه اکو انجام داد خیلی جوان و بی تجربه بود
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۱۹ خرداد ۱۳۹۷ ۱۶:۲۶( 5 ماه پیش)
      سلام
      احتمالا درست گفته ولي بهتره به فوق قلب اطفال مراجعه كنيد
  • تصویر کاربرقدرتی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۲۳:۰۰( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام فرزند من از موقع تولد صدای اصافه گفتن قلبش داره.الان ک یک ماه و 2 روزه ست برای اکو بردم گفتن دچارvsd larg ک 8 میلیمتره هست و داخل برگه جوابش هم pda هم نوشته ک نمیدونم چیه.
    دکتر گفت 1ماه دیگه برا چکاپ مجدد ببرمش.
    گفت بخودی خود ترمیم نمیشه چون اندازش خیلی بزرگه و ازماه دیگه داروهارو شروع میکنم تا ب 10 کیلو برسه بعد عمل بشه.
    من خیلی میترسم
    حالا سوالم اینه ک
    1. آیا اصلا امکان نداره خودش ترمیم بشه؟
    2.وزن گیری بچم خوب بوده موقع تولد 3و300 بوده و الان 4و500 هست. خوب شیر میخوره ولی بعضی وقت ها نمیتونه سینه بگیره تا سینه رو میبره داخل دهنش میندازه بیرون و شدید گریه میکنه ایا ممکنه بدلیل مشکل قلبیش باشه البته شیشه شیرو میگیره و کمتر میندازه بیرون؟
    3.با دستگاه اکسی نمیدونم چی چی از سر انگشتش فک کنم ضربانشو گرفتن ک 91 بود بچه نیمه بیدار داشت شیر میخورد,این عدد طبیعیه؟
    4. عمل جراحی اش چطوریه؟ایا سینه بچه شکافته میشه؟حتی اگه تو بیهوشی هم انجام بشه اخه بچه چطور میتونه اینهمه دردو تحمل کنه؟اصلا دووم میاره؟
    5.عوارض هم داره عملش؟
    6. اگه کلا قید عملشو بزنم چی میشه؟
    یا حداقل بزارم چندسال بعد عملش کنم؟
    7.بعصی وقتها انگار یچیزی توی گلوش گیر کرده و داره خفه میشه و زبوزبونشومیاره بیرون ,دکترمیگه حتما شیرو تا نصفه بالا میاره ولی من توی همون حالت برگردوندمش هیچ شیری وجود نداشته,ممکن بدلیل همین مشکل قلبیش باشه؟
    بسیار ازتون ممنونم
    ان شالله همیشه پیش خداجون سربلند باشید
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیسه شنبه ۴ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۲۳:۰۰( 6 ماه پیش)
درحال دریافت اطلاعات

نظرات بسته شده است، اما بازتاب و پینگ باز است.

پرسش از دکتر