دکتر محمد حسین نجفی

 علائم و علت فشار بالای ریوی

pulmonary_hypertension

علائم و نشانه های فشار بالای ریوی در مراحل اولیه ممکن است برای ماه ها یا حتی سالها قابل توجه نباشد.با پیشرفت بیماری، علائم بدتر می شوند.

علاِئم بیماری فشار بالای ریوی شامل تنگی نفس(در ابتدا هنگام فعالیت بالا و در نهایت در هنگام استراحت)، خستگی، سرگیجه یا غش کردن(سنکوپ)، فشار یا درد سینه، ادم(ورم) در قوزک پا و در نهایت شکم(آسیت)، کبود شدن لب ها و پوست(سیانوز)، تپش قلب می باشد.

علل فشار بالای ریوی

قلب انسان دو حفره بالایی(دهلیز) و دو حفره ی پایینی (بطن) دارد.هر وقت خون از قلب انسان می گذرد، بطن راست خون را توسط یک رگ بزرگ( شریان ریوی) به ریه ها پمپ می کند. در ریه های انسان خون دی اکسید کربن را رها می کند و میزان اکسیژنش را افزایش می دهد.

خون دارای اکسیژن از میان عروق ریه ی انسان(شریانها،مویرگها، وریدهای ریوی) به سمت چپ قلب جریان می یابد.معمولا خون به راحتی از میان عروق ریه ی انسان جریان می یابد. پس فشار خون همیشه در ریه های انسان خیلی کمتر است.

در فشاربالای ریوی، افزایش فشار خون به علت تغییر در سلولهای پوشاننده ی شریانهای ریوی ایجاد می شود.این تغییرات ممکن است منجر به سفت و ضخیم شدن دیواره ی شریانها شود و ممکن است بافت اضافه تشکیل شود.

هم چنین احتمال دارد رگهای خونی ملتهب و تنگ شوند.این تغییرات در شریانهای ریوی می تواند جریان خون را کاهش یا قطع کند و باعث می شود خون به سختی جریان پیدا کند و فشار خون در شریانهای ریوی افزایش پیدا کند.

طبقه بندی فشار بالای ریوی

فشار بالای ریوی براساس علت ایجاد در ۵ گروه طبقه بندی می شود:

۱– یدیوپاتیک علت ناشناخته

یدیوپاتیک علت ناشناخته که با عنوان فشار بالای شریان ریوی با علت نامعلوم شناخته می شود.

– جهش در یک ژن خاص می تواند باعث گسترش فشار بالای ریوی خانوادگی شود که تحت عنوان فشار بالای شریان ریوی ارثی نامیده می شود.

– انواع داروها (مثل انواع داروهای رژیمی یا داروهای غیرمجاز مثل متامفتامین ها یا انواع توکسین ها)

– ناهنجاری قلبی مادرزادی

– حالات دیگر مثل اختلالات بافت همبند( اسکلرودرما،لوپوس و غیره) ایدز یا بیماری کبدی مزمن (سیروز)

۲ – فشار بالای ریوی به علت مشکلات سمت چپ قلب

– مشکلات دریچه های سمت چپ قلب مثل دریچه ی میترال یا دریچه ی آئورت

– از کار افتادن حفره ی پایینی سمت چپ قلب (بطن چپ)

۳ – فشار بالای ریوی به علت مشکلات ریوی

– بیماری انسدادی مزمن ریوی مثل امفیزم

– بیماری های ریوی مثل فیبروز ریوی( وضعیتی که باعث ایجاد اسکار در بافت بینابینی کیسه های هوایی می شود)

– ایست تنفسی هنگام خواب یا مشکلات دیگر خواب

– .مدت طولانی در ارتفاع بودن برای کسانی که ممکن است ریسک بالاتری برای ابتلا به فشار بالای ریوی داشته باشند.

۴ – فشار بالای ریوی در اثر لخته خون مزمن

– لخته های خونی مزمن در ریه( آمبولی ریوی)

۵ – فشار بالای ریوی وابسته به شرایط دیگر

فشار بالای ریوی وابسته به شرایط دیگری که به دلایل نامشخص باعث افزایش فشار ریوی می شوند:

– اختلالات خونی

– اختلالاتی که بر چندین ارگان در بدن اثر می گذارند مثل سارکوئیدوز

– اختلالات متابولیک مثل glycogen storage

– تومورهایی که به شریانهای ریوی، فشار پیوسته وارد می کنند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوگرافی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

لطفا امتیاز دهید
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    با سلام
    خانم ۴۷ ساله ایی هستم متاهل که مدتی است حد فاصل بین قفسه سینه تا ناف احساس می کنم بزرک شده است دردی احساس نمی شود سونوگرافی شکم انجام،دادم نرمال بوده است از دکتر پرسیدم گفتن چربی شکم است لذا باتوجه به اینکه نشانه های آنوریسم آءورت شکمی را مطالعه داشتم و باتوجه به اینکه خودم کارشناس پرستاری هستم، شک،به آنوریسم شکمی دارم چون درد در ناحیه کشاله ران احساس لرز طوری که دستان کبود و سر د دارمتنگی نفس هم،دارم،مخصوصا زمانی که غذا می خورم ولی در ناحیه شکم درد ندارم و ناحیه ایی که قبلا ذکر کردم بزرک شده است به نظر چربی شکمی،نمیرسد لطفا راهنمایی ام کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      اگر انوریسم شکمی باشد با سونوگرافی مشخص می شود
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پدر من۴۶ساله هستندو نارسایی قلبی با ef:25%و Lad:37وASC_AO:37وRV sm:12و دیابت هم دارند و کنکور۱۰ و لوزار ۲۵ میخورند میشه درباره ی وضعیتشون توضیح بدین ممنون میشم ازنظر بالینی پزشکشون میگن خوبه.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 1 سال پیش)
      کارکرد قلبشان ضعیف شده، من نمیدانم انژیوگرافی شده اند یا خیر ولی ممکن است علتش گرفتگی عروق و اختلال خونرسانی باشد با این حال، مشکل ایشان ضعف عملکرد پمپاژی قلب است. درمان مناسب زیر نظر پزشک بودن و ادامه ی مصرف داروهای تجویزی است. تا زمانی که با داروها مشکلی نداشته باشند نیاز به کار بیشتری نیست
    2. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۴ مهر ۹۹( 1 سال پیش)
      ممنونم جوابمو دادین .بله به دلیل گرفتگی عروق سال ۹۵ آنژیو گرافی شدن.من از این میترسم که یدفعه ایست قلبی کنن .اگه داروهاشونو مصرف کنن مشکلی پیش نمیاد ؟.و نارسایی قلبی در طول عمر اثر داره؟و ببخشید یه سوال دیگه وضعیت قلبشون خیلی خطرناکه؟ ممنون میشم جوابمو بدین.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 1 سال پیش)
      ببینید وضع قلب ایشان بی خطر نیست و این افت کارکرد قلب با خطر ایست قلبی (هرچند اندک) همراه است و شما باید این را بدانید. ولی درمان دارویی تا ح بسیار زیادی به ایشان کمک می کند، تا زمانی هم خودشان حین فعالیت مشکلی ندارند و تنگی نفس ندارند مورد حاد و اورژانسب نیست ولی به هر حال مضصف دارو اصلی ترین کاری است که باید انجام دهید.
    4. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۴ مهر ۹۹( 1 سال پیش)
      ممنون از پاسخ گوییتون.ببخشید یه سوال دیگه هیچوقتefزیاد نمیشه؟یعنی ممکنه ایست قلب بکنه؟ ما باید چیکار کنیم efقلبش زیاد بشه؟ef به ضربانم ربط داره ؟آخه من هر دفعه ضربان قلبشو میگیرم ۷۶ یا ۸۰ میشه و این خوبه.خطر ایست قلبی زیاده؟ودیابت هم دارن ک انسولین میزنند.ممنونم که جوابمو میدین
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 1 سال پیش)
      Ef ارتباط مستقیم با ضربان ندارد. می تواند افزایش پیدا کند ولی در این عدد 25 و با سابقه ی گرفتگی عروقی امکانش زیاد نیست. در حال حاضر هم جز مصرف دارو کار بیشتری وجود ندارد که انحام بدهیم، جواب انژیوکرافی شان سال 95 چه بود؟ تنگی عروق داشتند یا خیر؟ اگر داشتند تلاش شد باز شود یا خیر؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 1 سال پیش)
      خطر ایست قلبی هم قابل اندازه گیری نیست که یک عدد بگوییم ولی بدانید که خطر این مساله در ایشان بیشتر از افراد با قلب سالم است. راه کنترلش هم عرض شد فعلا فقط مصرف داروها و پیگیری منظم است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نیلا سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    اقای دکتر میخوام ویزیت انلاین بشم میخوام عکس ریه هامو برای شما بفرستم به چه صورتی می توانم با شما در تماس باشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 2 سال پیش)

      از طریق بخش ویزیت انلاین و فایلهارو اپلود کنید

  • تصویر کاربر پریسا شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی من نامزدم مشکل قلب داشت رفت دکتر نوار قلب تست ورزش گرفت انگار یکم التهاب قلبی داشته قلبش اروم میزنه دارو اینا داد خوب شد ه بود ولی چند وقته میگه سمت چپ بخوابم احساس درد میکنم یعنی قلبش میگیره به نظرتون چیکار کنه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 2 سال پیش)

      سلام

      این نوع درد معمولاً قلبی نیست و عضلانی هست

      با این حال برای اظهار نظر دقیق باید بیمار و مدارک دیده شوند

  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    نفسم شدیدا تنگ است خوابیدن برام مشکله روز به روز بدنم ضعیفتر میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      میتونه علایم نارسایی قلبی یا مشکل دریچه ای باشه

      باید جهت اکو مراجعه کنید

  • تصویر کاربر نیلوفر دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من با آقایی در حد اینکه تماس پوست به پوست باشه رابطه داشتم و کمی از ترشحاتشون رو رون پام ریخت بعد متوجه شدم یه چیزی مثه نیش پشه رو پام درومده و خاروندمش بعد یهویی انگار آب داشت داخلش و پاره شد و خیلی میسوخت و خارش داشتم داغ شده بود اون قسمت بعد دلمه بستو خوب شد بعد یه هفته خیلی نگران شدم رفتم بعد دوماهش آزمایش آنتی بادی دادم (تست الایزا) گفتن منفیه igg3.8بود(negative<9) و igm3.4بود(negative<6) ولی من با توجه به تظاهرات بالینی ای که داشتم نود درصد خودم احتمال میدم تبخال باشه ،عکس آزمایشمو خواستم بفرستم ولی چون کیفیتش بالاس سایت قبول نمی کنه، چون خیلی جاها نوشته بود ممکنه منفی کاذب باشه و میشه لطفا بگین چه آزمایشی انجام بدم که دیگه مطمئن بشم یا دارم یا اینکه ندارم خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      باید با متخصص عفونی مشورت کنید 

      در حوزه تخصص من نیست

  • تصویر کاربر ا جمعه ۱۳ دی ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    سلام وقت جناب عالی بخیر اقای دکتر من چند وقت پیش حادثه برای من پیش امد و دچار اضطراب شدید شدم و قرص اسنترا 50 مصرف میکنم و حالا حدود 4ماه بیشتر اما حالا متوجه شدم که ضربان قلبم موقعه استراحت و فعالیت کم زیر 60 است حدود 52 یا کمی بیشتر اما کمی میدوم وتا 80 الی 90 میرسد فقد احساس سنگینی نفس دارم که 2 بار اکو و تست ورزش دادم مشکلی نبوده حالا چننین اتفاق احساس میکنم ایا این امر طبیعی یا شاید مصرف قرص اسنترا چنیین مشکلی بوجود اورده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      این ضربان در این طیف نرماله و جای نگرانی نداره

      اضطرابتون رو درمان کنید

  • تصویر کاربر مومنی چهارشنبه ۱۱ دی ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید یک هفته درد در ناحیه کتف چپ و ادامه ی درد از ساعد تا مچ دست چپ نشانه ی چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۱ دی ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      این نوع درد نعمولا قلبی نیست و عصبی عضلانیه 

      به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کنید

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر
    ممنونم از شما که جواب سوال من را دادید و گفته بودید عکس اکو را بفرستم چشم .آیا با عمل جراحی خوب میشه ؟ خدا اموات شما را بیامرزد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 3 سال پیش)

      سوالتون چی بود

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ شهریور ۹۸( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    میخواستم ببینم تست ورزش دادم و اکو و نوار قلب خوبن یا نه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۹ شهریور ۹۸( 3 سال پیش)

      سلام

      بله نرماله

درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر