آیا سندرم زجر تنفسی قابل درمان است؟

acute-respiratory-distress-syndrome-ards-5سندرم زجر تنفسی یا دیسترس تنفسی حاد (ARDS)، آسیب التهابی ریه است که باعث کاهش خطرناک سطح اکسیژنی در خون به نام هیپوکسی می گردد. سندرم زجر تنفسی می تواند به تعدادی از مشکلات جدی منجر شود که تهدید کننده زندگی است؛ بنابراین توجه فوری به آن ضرورت دارد.

سندرم زجر تنفسی چگونه ایجاد می شود؟

بسیاری از علل سندرم زجر تنفسی شناسایی شده اند. شایع ترین علت عفونت است که عفونت خونی عمدتا در بیمارستان رخ می دهد. به نظر می رسد استفاده از الکل خطر ابتلا به سندرم زجر تنفسی نسبت به عفونت بیشتر افزایش می دهد. آسپیراسیون ( برگشتن ) محتویات معده به ریه ها یک عامل خطر در بیماران بستری می باشد که یک لوله قرار داده شده در ریه های خود برای مدیریت راه های هوایی دارند. این نوع لوله گذاری یا انتوباسیون نامیده می شود. انتقال یا تزریق خون گسترده و پانکراتیت حاد می تواند خطر دیسترس تنفسی حاد را افزایش دهد.

خارج از بیمارستان، پنومونی اکتسابی، شایع ترین علت سندرم زجر تنفسی است. ضربه شدید و آسیب بافت همچنین می تواند به دیسترس تنفسی منجر شود.

افرادی که مصرف بیش از حد داروهایی از قبیل کوکائین، مخدرها و داروهای ضدافسردگی دارند، در معرض خطر ابتلا به ARDS می باشند.

علائم و نشانه های سندرم زجر تنفسی چیست؟

علائم ARDS عبارتند از:

  • تنگی نفس ناگهانی
  • تنفس سریع
  • سرگیجه
  • ضربان قلب سریع
  • تعرق مفرط

این علائم در نتیجه انباشته شدن مایعات در آلوئول ریه هاست که تبادل گازها را برعهده دارند. سرفه و درد قفسه سینه نیز ممکن است وجود داشته باشد.

اگر سندرم زجر تنفسی ناشی از عفونت، مانند سپتیس باشد،  علائم و نشانه های عفونت همچنین با تب و فشار خون پایین همراه خواهند بود.

با چه سرعتی سندرم زجر تنفسی می تواند گسترش یابد؟

سندرم زجر تنفسی ظرف ۴۸ ساعت از وقوع علت ایجاد کننده آن گسترش می یابد که می تواند به سرعت بدتر شود.

چه آزمایشاتی برای تشخیص سندرم زجر تنفسی انجام می شود؟

اگر پزشک به وجود سندرم زجر تنفسی شک کرد، عکس رادیوگرافی از قفسه سینه معمولا انجام می شود که برای مشاهده مایعات متشکل از بقایای سلولی است که آلوئول ها را پر کرده اند. اگر این نفوذ وجود داشته باشد، آنها توانایی ریه ها در جمع آوری و توزیع اکسیژن به سلول ها را تحت تاثیر قرار می دهند. در نتیجه ریه ها سفت شده، منجر به تنگی نفس شدید می گردد . توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن نیز نفوذ به ریه ها را نشان می دهد.

برای حذف علل دیگر علائم شما، پزشک ممکن است اکوکاردیوگرافی و نمونه برداری از بافت دستگاه تنفسی زیرین از طریق یک لوله برای کشت و آنالیز در زیر میکروسکوپ را توصیه نماید.

عوارضی سندرم زجر تنفسی چیست؟

برخی عوارض دیسترس تنفسی حاد می تواند تهدید کننده زندگی باشند و برخی از آنها به بودن در بخش مراقبت های ویژه مرتبط می شوند. شایع ترین علایم سندروم تنفسی عبارتند از:

-عفونت در بیمارستان، به علت بودن درزیر دستگاه ونتیلاتور یا قرار گرفتن یک کاتتر مرکزی وریدی

-پنوموتوراکس یا روی هم خوابیدن ریه ها ( کلابه شدن ) ناشی از فشار اعمال شده توسط دستگاه ونتیلاتور برای سفت کردن ریه ها

-ترومبوز ورید عمقی ( DVT ) ناشی از بستری طولانی مدت در بیمارستان

-زخم ریه

درمان سندرم زجر تنفسی چگونه است؟

مراقبت های حمایتی با تهویه مکانیکی (کمک به حرکت هوا در داخل و خارج از ریه ها از طریق استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی یا ونتیلاتور) روش معمول برای درمان دیسترس تنفسی است. هیچ درمان دارویی به منظور بهبود بقا درسندرم زجر تنفسی دیده نشده است. محققان همچنان به دنبال یافتن درمانی برای ARDS هستند.

مراقبت های لازم در بیماری سندرم زجر تنفسی چیست؟

اگر چه سندرم زجر تنفسی می تواند کشنده باشد، مراقبت بهتر و بهبود درمان تهویه ای خطرات آن را کمتر می سازد. بیشتر مردم امروزه نسبت به گذشته با ARDS زنده می مانند. بسیاری از بیماران می توانند به عنوان بالا بردن سطح اکسیژن خون و بهبود عملکرد ریه ها از دستگاه تهویه مصنوعی استفاده کنند. دیگر بیماران مبتلا به کاهش میزان اکسیژن خون باید در دستگاه تنفس مصنوعی برای مدت زمان طولانی تری باقی بمانند .

برخی از افراد که زنده مانده اند می توانند بطور کامل بهبود یابند. در افراد دیگر مشکلات مزمن ریه گسترش یافته و ممکن است برای سال ها کمی خستگی داشته باشند. علاوه بر این ممکن است درآنها افسردگی و اضطراب نیز دیده شود. با این حال اکثر مردم در نهایت می توانند به کار و زندگی روزمره خود بازگردند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
قطع دارو

سلام باتوجه به نتایج انژیوگرافی که7 ماه پیش انجام دادم در حال حاضر فقط قرص آسپرین وآتورواستاتبن 20 میخورم. امکان داره آسپرین را قطع کنم زیرا . هر روز گرفتار ناراحتی گوارشی ونفخ شکم می شم و هرچه داروی معده دکتر داخلی برایم نوشت استفاده می کنم فایده ای نداره زیادی نداره - از طرف دیگر واقعا دوست ندارم آسپرین را تا مدت های طولانی ادامه دهم راهکا ری نداره اسپ ینم قطع شود شرمنده زیاد مزاحم اوقات شریفتان شدم مشاهده پاسخ دکتر
2
پلاکت بالای خون

سلام آقای دکتر آزمایش خون انجام دادم c.R.p و R.A R.F negetive میباشد و دلیل منفی بودن موارد زیر واسم سؤال هست؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
گرفتگی عروق

سلام آقای دکتر خسته نباشید
مادر بنده51سالشونه و 4ساله رگ آئورتشون 30٪گرفتگی داره AR_mildو اکو و تست ورزششون خوب بود فقط پشتشون درد میکنه و خیلی زود خسته میشن و کلیه چپشون 50٪کار میکنه و کوچیک شده دکتر خودش دارو داده فقط نیتروکاردین و اسپرین و فاموتدین ولوزارتان
میخواستم بدونم بیماریشون براشون مشکل ساز میشه و زندگیشونو ب خطر میندازه؟و راهی نداره برای خوب شدنشون؟؟؟
و یک سوال دیگه هم داشتم
اینکه معمولا طول عمر کسانی که بیماری قلبی دارن چقدره؟؟؟من خیلی نگرانم
یک بار سوالو فرستادم ولی کامل نبود شرمنده
مشاهده پاسخ دکتر
4
اکو جهت چکاپ

جهت انجام تست اکوکاردیوگرافی در مراکز تخصصی قلب، از جمله قلب تهران یا رجایی داشتن معرفی نامه از پزشک الزامی است. به علت وجود سابقه خانوادگی گرفتگی عروق صرفا برای چکاپ قصد انجام این تست را دارم و در حال حاضر مشکل خاصی ندارم. با سپاس مشاهده پاسخ دکتر
5
آنژیوپلاستی

سلام آقای دکتر مادر بنده در24/5/1390در بیمارستان ولیعصر قم توسط دکتر جعفری آنژیو شدند ولی بدلایلی بالون و استنت انجام نشد . در27/6/1390توسط متخصصین بیمارستان لواسانی ویزیت شد که گفتند بهتر است عمل باز انجام شود یا اینکه ببرید میلاد.با اینهمه در2/7/1396در مرکز قلب تهران آنژیو بالن و استنت شد که تصاویر آن ضمیمه میباشد لطفا در مورد کیفیت آنژیو و بالن و استنت(و نوع آن)و پیش آگهی آن بفرمایید که چگونه است و چه کارهای دیگری باید انجام و پیگیری شود مشاهده پاسخ دکتر
6
چربی خون

تری گلیسترین خون من 450 بود بعد از 20 روز رژیم و ورزش آوردم 300 آیا لازم است دارو مصرف کنم ، ضمنا" کلسترول از 218 به 180 توی این زمان کاهش یافت ؟ متولد 1364 و کارکمند است تحرک کمی دارم پشت میز می نشینم
شغلم دارای استرس ، کارمند دادگستری هستم، مرد هستم
مشاهده پاسخ دکتر
7
کبودی پا

علت کبودی ساق پا به مدت دوسال است . راه های برطرف شدن آن را لطف نمایید مشاهده پاسخ دکتر
8
آنژیو

دلیل درد پشت قفسه سینه بعداز فنر و بالون چیه مشاهده پاسخ دکتر
9
سوراخ قلب

سلام خسته نباشیددخترم27روزشه سندروم داون داره اکوقلب دادیم گفتن 2تاسوراخ به اندازه1سانتونیم که بطنابهم چسبیدن و3میلی متر داره گفتن تاقبل از6ماهگی بایدعمل شه ولی ورزن کمه اگه تا6ماهگی عمل نشه چی میشه چقدرمیتونه زنده بمونه؟بعدازعمل چنددرصدممکن زنده بمونه مشاهده پاسخ دکتر
10
سیگار

با سلام و تشکر . در مورد داروی ترک سیگار "وارنیکلین" ، آیا در طول مدت یک هفته که دارو مصرف می کنیم ، سیگار کشیدن مجاز است و آیا کسی که مثلا روزی یک پاکت مصرف دارد ، در طول مصرف دارو دچار احساس ضعف نمی کند و تمایل به سیگار از بین می رود ؟ و یا می تواند به سیگار کشیدن خود ادامه دهد و خودبخود این دارو میل کشیدن سیگار را در او نابود می کند !؟ مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 594 بعدی »