آیا سندرم زجر تنفسی قابل درمان است؟

acute-respiratory-distress-syndrome-ards-5سندرم زجر تنفسی یا دیسترس تنفسی حاد (ARDS)، آسیب التهابی ریه است که باعث کاهش خطرناک سطح اکسیژنی در خون به نام هیپوکسی می گردد. سندرم زجر تنفسی می تواند به تعدادی از مشکلات جدی منجر شود که تهدید کننده زندگی است؛ بنابراین توجه فوری به آن ضرورت دارد.

سندرم زجر تنفسی چگونه ایجاد می شود؟

بسیاری از علل سندرم زجر تنفسی شناسایی شده اند. شایع ترین علت عفونت است که عفونت خونی عمدتا در بیمارستان رخ می دهد. به نظر می رسد استفاده از الکل خطر ابتلا به سندرم زجر تنفسی نسبت به عفونت بیشتر افزایش می دهد. آسپیراسیون ( برگشتن ) محتویات معده به ریه ها یک عامل خطر در بیماران بستری می باشد که یک لوله قرار داده شده در ریه های خود برای مدیریت راه های هوایی دارند. این نوع لوله گذاری یا انتوباسیون نامیده می شود. انتقال یا تزریق خون گسترده و پانکراتیت حاد می تواند خطر دیسترس تنفسی حاد را افزایش دهد.

خارج از بیمارستان، پنومونی اکتسابی، شایع ترین علت سندرم زجر تنفسی است. ضربه شدید و آسیب بافت همچنین می تواند به دیسترس تنفسی منجر شود.

افرادی که مصرف بیش از حد داروهایی از قبیل کوکائین، مخدرها و داروهای ضدافسردگی دارند، در معرض خطر ابتلا به ARDS می باشند.

علائم و نشانه های سندرم زجر تنفسی چیست؟

علائم ARDS عبارتند از:

  • تنگی نفس ناگهانی
  • تنفس سریع
  • سرگیجه
  • ضربان قلب سریع
  • تعرق مفرط

این علائم در نتیجه انباشته شدن مایعات در آلوئول ریه هاست که تبادل گازها را برعهده دارند. سرفه و درد قفسه سینه نیز ممکن است وجود داشته باشد.

اگر سندرم زجر تنفسی ناشی از عفونت، مانند سپتیس باشد،  علائم و نشانه های عفونت همچنین با تب و فشار خون پایین همراه خواهند بود.

با چه سرعتی سندرم زجر تنفسی می تواند گسترش یابد؟

سندرم زجر تنفسی ظرف ۴۸ ساعت از وقوع علت ایجاد کننده آن گسترش می یابد که می تواند به سرعت بدتر شود.

چه آزمایشاتی برای تشخیص سندرم زجر تنفسی انجام می شود؟

اگر پزشک به وجود سندرم زجر تنفسی شک کرد، عکس رادیوگرافی از قفسه سینه معمولا انجام می شود که برای مشاهده مایعات متشکل از بقایای سلولی است که آلوئول ها را پر کرده اند. اگر این نفوذ وجود داشته باشد، آنها توانایی ریه ها در جمع آوری و توزیع اکسیژن به سلول ها را تحت تاثیر قرار می دهند. در نتیجه ریه ها سفت شده، منجر به تنگی نفس شدید می گردد . توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن نیز نفوذ به ریه ها را نشان می دهد.

برای حذف علل دیگر علائم شما، پزشک ممکن است اکوکاردیوگرافی و نمونه برداری از بافت دستگاه تنفسی زیرین از طریق یک لوله برای کشت و آنالیز در زیر میکروسکوپ را توصیه نماید.

عوارضی سندرم زجر تنفسی چیست؟

برخی عوارض دیسترس تنفسی حاد می تواند تهدید کننده زندگی باشند و برخی از آنها به بودن در بخش مراقبت های ویژه مرتبط می شوند. شایع ترین علایم سندروم تنفسی عبارتند از:

-عفونت در بیمارستان، به علت بودن درزیر دستگاه ونتیلاتور یا قرار گرفتن یک کاتتر مرکزی وریدی

-پنوموتوراکس یا روی هم خوابیدن ریه ها ( کلابه شدن ) ناشی از فشار اعمال شده توسط دستگاه ونتیلاتور برای سفت کردن ریه ها

-ترومبوز ورید عمقی ( DVT ) ناشی از بستری طولانی مدت در بیمارستان

-زخم ریه

درمان سندرم زجر تنفسی چگونه است؟

مراقبت های حمایتی با تهویه مکانیکی (کمک به حرکت هوا در داخل و خارج از ریه ها از طریق استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی یا ونتیلاتور) روش معمول برای درمان دیسترس تنفسی است. هیچ درمان دارویی به منظور بهبود بقا درسندرم زجر تنفسی دیده نشده است. محققان همچنان به دنبال یافتن درمانی برای ARDS هستند.

مراقبت های لازم در بیماری سندرم زجر تنفسی چیست؟

اگر چه سندرم زجر تنفسی می تواند کشنده باشد، مراقبت بهتر و بهبود درمان تهویه ای خطرات آن را کمتر می سازد. بیشتر مردم امروزه نسبت به گذشته با ARDS زنده می مانند. بسیاری از بیماران می توانند به عنوان بالا بردن سطح اکسیژن خون و بهبود عملکرد ریه ها از دستگاه تهویه مصنوعی استفاده کنند. دیگر بیماران مبتلا به کاهش میزان اکسیژن خون باید در دستگاه تنفس مصنوعی برای مدت زمان طولانی تری باقی بمانند .

برخی از افراد که زنده مانده اند می توانند بطور کامل بهبود یابند. در افراد دیگر مشکلات مزمن ریه گسترش یافته و ممکن است برای سال ها کمی خستگی داشته باشند. علاوه بر این ممکن است درآنها افسردگی و اضطراب نیز دیده شود. با این حال اکثر مردم در نهایت می توانند به کار و زندگی روزمره خود بازگردند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

آیا سندرم زجر تنفسی قابل درمان است؟
لطفاٌ امتیاز دهید
4 (0%) 1 رایs

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربررس چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    در چه بیماریهایی Gaint T- invert وجود دارد
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیچهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 2 هفته پیش)
      سلام
      سکته
      خونریزی مغز
      hcm
  • تصویر کاربرمحمد جمعه ۵ بهمن ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده نه سکته قلبی داشتم ونه بیمار عروق کرونر و....واصلا درخانواده بیمار قلبی نداریم حالا نمیدونم چطور قلبم نارسا شده ایا علتهای دیگه ای هم میتونه داشته باشه وهیچ علایمی از تنگ نفس وخستگی ندارم فقط چون نوار قلبم بلوک داشت وبزرگی قلب گفتن که قلبت نارسا هستش ودر ضمن یه روز نوار بلوک داره فرداش سالمه میتونه از چی باشه ممنون
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۵ بهمن ۹۷( 3 هفته پیش)
      سلام
      بايد با مدارك مراجعه كنيد
      به اين صورت نميشه نظر داد
  • تصویر کاربرSaLamaty68@gmail.com سه شنبه ۲۵ دی ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آیا بزرگی ماهیچه قلب درورزشکاران خطرناک است وآیا کار سنگین برای آنها خطرناک است وقرص دیلتیازیم برای چی
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیسه شنبه ۲۵ دی ۹۷( 1 ماه پیش)
      سلام
      معمولا خير
      براي اهداف مختلفي مثلا فشار استفاده ميشه
  • تصویر کاربرمحمود یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. پدرم ۷۷ سال دارند و مبتلا به آلزایمر و دمانس وسکولار هستند.ضمن اینکه براشون تشخیص فیبریلاسیون دهلیزی هم داده شده. طی ۹ ماه گذشته از دو داروی متوهگزال ۲۳.۷۵ به میزان ۱/۴ قرص و ریواروکسابان ۱۵ یک عدد استفاده میکردند. متاسفانه ضربان قلب پایین آمده - قبل از مصرف روزانه دارو ۵۰ الی ۵۶ و بعد از مصرف به ۴۶تا ۴۹ میرسه. پزشک قلب دستور قطع متوهگزال رو دادند و گفتند به دلیل برادی کاردی مصرف دارو در این شرایط براشون مضر است. ضمن اینکه ایشون معتقدند که بابا فعلا نیازی به پیسمیکر هم به صورت فوری ندارند. AF بابا تا جایی که من متوجه شدم به صورت حمله ای هست. با توجه به مشکل دمانسشون نگران بدتر شدن شرایطشون به دلیل قطع متوهگزال هستم. . سوالم از حضورتون این هست که آیا عدم مصرف متوهگزال شرایط قلبی بابا رو بدتر نخواهد کرد؟ و این امر مجددا منجر به سکته های خفیف مغزی و در نتیجه بدتر شدن شرایط دمانسشون نخواهد شد؟ سپاس
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 2 ماه پیش)
      سلام
      خير مشكلي ايجاد نميشه
  • تصویر کاربرمهدی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای همسر من مشکل تنفسی داره اصلا نمیتونه بخوابه در روز شاید دو ساعت. وقتی دراز میکشه یا میخوابه ممکنه دیگه بیدار نشه و از همین ترس خوابش نمیبره. سندروم تنفسی حاد باید باشه آیا جز دستگاه تنفس مکانیکی درمانی هم در داخل و خارج پیدا شده؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 4 ماه پیش)
      سلام
      احتمالا مشكل اضطرابي و روانپزشكيه
      بايد به روانپزشك مراجعه كنند
      البنه بهتره جهت بررسي دقيق تر مراجعه كنند
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر