آیا سندرم زجر تنفسی قابل درمان است؟

سندرم زجر تنفسی یا دیسترس تنفسی حاد (ARDS)، آسیب التهابی ریه است که باعث کاهش خطرناک سطح اکسیژنی در خون به نام هیپوکسی می گردد. سندرم زجر تنفسی می تواند به تعدادی از مشکلات جدی منجر شود که تهدید کننده زندگی است؛ بنابراین توجه فوری به آن ضرورت دارد.

سندرم زجر تنفسی چگونه ایجاد می شود؟

بسیاری از علل سندرم زجر تنفسی شناسایی شده اند. شایع ترین علت عفونت است که عفونت خونی عمدتا در بیمارستان رخ می دهد. به نظر می رسد استفاده از الکل خطر ابتلا به سندرم زجر تنفسی نسبت به عفونت بیشتر افزایش می دهد. آسپیراسیون ( برگشتن ) محتویات معده به ریه ها یک عامل خطر در بیماران بستری می باشد که یک لوله قرار داده شده در ریه های خود برای مدیریت راه های هوایی دارند. این نوع لوله گذاری یا انتوباسیون نامیده می شود. انتقال یا تزریق خون گسترده و پانکراتیت حاد می تواند خطر دیسترس تنفسی حاد را افزایش دهد.

خارج از بیمارستان، پنومونی اکتسابی، شایع ترین علت سندرم زجر تنفسی است. ضربه شدید و آسیب بافت همچنین می تواند به دیسترس تنفسی منجر شود.

افرادی که مصرف بیش از حد داروهایی از قبیل کوکائین، مخدرها و داروهای ضدافسردگی دارند، در معرض خطر ابتلا به ARDS می باشند.

علائم و نشانه های سندرم زجر تنفسی چیست؟

علائم ARDS عبارتند از:

  • تنگی نفس ناگهانی
  • تنفس سریع
  • سرگیجه
  • ضربان قلب سریع
  • تعرق مفرط

این علائم در نتیجه انباشته شدن مایعات در آلوئول ریه هاست که تبادل گازها را برعهده دارند. سرفه و درد قفسه سینه نیز ممکن است وجود داشته باشد.

اگر سندرم زجر تنفسی ناشی از عفونت، مانند سپتیس باشد،  علائم و نشانه های عفونت همچنین با تب و فشار خون پایین همراه خواهند بود.

با چه سرعتی سندرم زجر تنفسی می تواند گسترش یابد؟

سندرم زجر تنفسی ظرف ۴۸ ساعت از وقوع علت ایجاد کننده آن گسترش می یابد که می تواند به سرعت بدتر شود.

چه آزمایشاتی برای تشخیص سندرم زجر تنفسی انجام می شود؟

اگر پزشک به وجود سندرم زجر تنفسی شک کرد، عکس رادیوگرافی از قفسه سینه معمولا انجام می شود که برای مشاهده مایعات متشکل از بقایای سلولی است که آلوئول ها را پر کرده اند. اگر این نفوذ وجود داشته باشد، آنها توانایی ریه ها در جمع آوری و توزیع اکسیژن به سلول ها را تحت تاثیر قرار می دهند. در نتیجه ریه ها سفت شده، منجر به تنگی نفس شدید می گردد . توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن نیز نفوذ به ریه ها را نشان می دهد.

برای حذف علل دیگر علائم شما، پزشک ممکن است اکوکاردیوگرافی و نمونه برداری از بافت دستگاه تنفسی زیرین از طریق یک لوله برای کشت و آنالیز در زیر میکروسکوپ را توصیه نماید.

عوارضی سندرم زجر تنفسی چیست؟

برخی عوارض دیسترس تنفسی حاد می تواند تهدید کننده زندگی باشند و برخی از آنها به بودن در بخش مراقبت های ویژه مرتبط می شوند. شایع ترین علایم سندروم تنفسی عبارتند از:

-عفونت در بیمارستان، به علت بودن درزیر دستگاه ونتیلاتور یا قرار گرفتن یک کاتتر مرکزی وریدی

-پنوموتوراکس یا روی هم خوابیدن ریه ها ( کلابه شدن ) ناشی از فشار اعمال شده توسط دستگاه ونتیلاتور برای سفت کردن ریه ها

-ترومبوز ورید عمقی ( DVT ) ناشی از بستری طولانی مدت در بیمارستان

-زخم ریه

درمان سندرم زجر تنفسی چگونه است؟

مراقبت های حمایتی با تهویه مکانیکی (کمک به حرکت هوا در داخل و خارج از ریه ها از طریق استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی یا ونتیلاتور) روش معمول برای درمان دیسترس تنفسی است. هیچ درمان دارویی به منظور بهبود بقا درسندرم زجر تنفسی دیده نشده است. محققان همچنان به دنبال یافتن درمانی برای ARDS هستند.

مراقبت های لازم در بیماری سندرم زجر تنفسی چیست؟

اگر چه سندرم زجر تنفسی می تواند کشنده باشد، مراقبت بهتر و بهبود درمان تهویه ای خطرات آن را کمتر می سازد. بیشتر مردم امروزه نسبت به گذشته با ARDS زنده می مانند. بسیاری از بیماران می توانند به عنوان بالا بردن سطح اکسیژن خون و بهبود عملکرد ریه ها از دستگاه تهویه مصنوعی استفاده کنند. دیگر بیماران مبتلا به کاهش میزان اکسیژن خون باید در دستگاه تنفس مصنوعی برای مدت زمان طولانی تری باقی بمانند .

برخی از افراد که زنده مانده اند می توانند بطور کامل بهبود یابند. در افراد دیگر مشکلات مزمن ریه گسترش یافته و ممکن است برای سال ها کمی خستگی داشته باشند. علاوه بر این ممکن است درآنها افسردگی و اضطراب نیز دیده شود. با این حال اکثر مردم در نهایت می توانند به کار و زندگی روزمره خود بازگردند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ساحل شنبه ۲ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر، آیا پرولابس باعث دردهای روی قفسه سینه و پشت کتف میشه ؟ من ۳۳ سالمه و با توجه به استرس شرایط کرونا اینطوری میشم ، و احساس گرفتگی در قسمت نای میکنم ، بعد از قرص کلونازپام آروم میشم ، احتمال میدید درگیری ریه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)

      سلام

      پرولاپس چیز مهمی نیست و باعث این علائم نمیشه علائم ناشی از اضطراب است و جای نگرانی نداره

  • تصویر کاربر پژمان جمعه ۱ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    6 شب هست که در زمان خواب نفسم یکمرتبه قطع می شود و با زحمتی در حد جان دادن ،مجددا نفس عمیق میکشم.سطح اکسیژن خونم 96 هست و عکس از ریه گرفتم و نوار قلب هم گرفتم اما مشکلی نبود.اکثر دکترهایی که رفتم میگویند از استرس هست لطفا کمکم کنید چکار کنم.وقتی نفسم قطع میشود حتی در بیداری،ضعف هم پیدا میکنم.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)

      سلام

      ممکنه اضطراب یا اپنه خواب باشه

      باید معاینه شوید

  • تصویر کاربر m جمعه ۹ اسفند ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جوانی ورزشکار و22ساله هستم که به دلیل مصرف زیاد کافئین دچار تپش قلب شدم و دکتر نوار گرفت گفت مشکلی نداری بعد اکو که گفت سمت راست قلبت بزرگ شده
    میخواستم بدونم در اثر چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۹ اسفند ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام

      بطن راست ممکنه در اثر سوراخ قلب یا بیماری های مهم دیگه بزرگ بشه

      باید جهت نعاینه مراجعه کنید

  • تصویر کاربر اشراقی جمعه ۹ اسفند ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    به خاطر درد پشت سمت چپ به متخصص قلب رفتم بعد از اکو گفت دریچه های قلب گشاد شده .اول اینکه این وضع خطرناکه؟دوم راه درمان چیست؟ کپی مدارک اکو ارسال می شود.
    1. تصویر کاربر اشراقی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 3 ماه پیش)
      منتظر پاسخ شما هستیم
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۹ اسفند ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام 

      دریچه ایورت دولتی گزارش شده

      باید اکومری بشید تا بشه اظهار نظر کرد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سیامک جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    جناب دکتر نجفی عرض ادب و احترام دارم
    بنده سالهاست از 21 سالگی تا الان هراز چند گاهی دارای ضریانهای نابهنگام قلبی هستم گه حالت تغییر ناگهانی ضربان را حس می کنم و گاهی بین دو تا 10 ثانیه طول می کشه و حالت خیلی خوبی نداره پزشکهای زیادی رفتم و بررسی قلبی نوار اکو تست ورزش و اسکن انجام دادم هولتر 24 تا 48 ساعته هم گذاشتم اما در اون بازه ضربان فوق رو نداشتم و یکی از پزشکان پیشنهاد نصب دستگاه به مدت طولانی تر مثلا یک هفته رو داد اما از آنجایی که گاهی تا چند مدت این حالتو ندارم و گاهی در یک هفته چند بار این ضربانهارو احساس می کنم امکان داره در زمان یک هفته هم مشخص نشه درکل دلیل خاصی پزشکان نگفتند و بیشتر گفتند جای نگرانی زیاد نیست و احتمالا از استرس و فکرکردن زیاد شاید باشه اما نگرانی برا من همیشه هست و گاهی حالت گرفتگی ضربان قلب منو خیلی نگران می کنه ممنون می شم راهنمایی بفرمایین.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش)

      سلام

      ممکته ضربان نابجا باشه ولی به هر حال با توجه به نرمال بودن سایر تستها چیز مهمی نیست

      بهتره با مراجعه به روانپزشک اضطرابتون رو درمان کنید

درحال دریافت اطلاعات