بررسی اجمالی بدشکلی شریانی وریدی (AVM)

brain

  سیستم گردش خون شما متشکل از قلب و عروق خونی تان است. سه نوع از رگ های خونی در سیستم گردش خون وجود دارد: وریدها، مویرگها و شریان. ناهنجاری های شریانی وریدی (AVM) ها، نقص در رگ های خونی سیستم گردش خون می باشد.

بدشکلی شریانی وریدی (AVM) یک در هم پیچیدگی غیر طبیعی عروق خونی متصل به شریان ها و وریدها است که جریان خون عادی و گردش خون را مختل میکنند.

شریان ها مسئول گرفتن خون غنی از اکسیژن، از قلب به مغز می باشند. رگ ها خون خالی شده از اکسیژن را برای برگرداندن به سمت شش ها و قلب حمل میکنند.

هنگامی که یک AVM این فرایند حیاتی را مختل میکند، بافت های اطراف ممکن است اکسیژن کافی دریافت نکنند، و شریان ها را تحت تاثیر قرار داده و می توانند باعث ضعیف شدن و پارگی رگ گردند. اگر AVM در مغز پاره شود، می تواند باعث خونریزی در مغز (هموراژ)، سکته مغزی یا آسیب مغزی گردد.

بدشکلی شریانی در هر نقطه از بدن شما می تواند گسترش یابد، اما در اغلب موارد در مغز و ستون فقرات رخ می دهد. و منجر به تشنج و سردر میگردد.

اطلاعات بیشتر در مورد ناهنجاری های شریانی مغز

علت بدشکلی شریانی وریدی AVM ها مشخص نیست. اکثر مردم با آنها به دنیا می آیند، اما آنها گاهی اوقات می توانند در مراحل بعدی زندگی تشکیل یابند. آنها به ندرت در میان افراد یک خانواده منتقل می شوند.

به محض تشخیص، یک AVM مغزی، اغلب می تواند با موفقیت برای جلوگیری و یا کاهش خطر ابتلا به عوارض ناشی از آن درمان گردد.

عواملی موثر در بدشکلی شریانی وریدی ها

علت ایجاد کننده AVM ها ناشناخته است. برخی از پزشکان بر این باورند که در رحم و یا مدت کوتاهی پس از تولد رخ می دهد و به نظر می رسد مدتی بعد از سنین کودکی ظاهر میگردند.

کودکان متولد شده با شرایط بدشکلی شریانی وریدی AVM ممکن است رنگ پوستی متمایل به آبی داشته باشند. این به خاطر عدم وجود خون اکسیژن دار در طول گردش بدن است. پوست متمایل به تیرگی به رنگ قرمز تیره یا بنفش در سنین کودکی نشان از بدتر شدن بیماری است.

چه کسانی احتمال بدشکلی های شریانی وریدی دارند؟

اگر شما از اعضای خانواده ای هستید که بدشکلی شریانی وریدی دارند، شما در معرض خطر بیشتری برای ابتلا هستید. سابقه خونریزی های غیر قابل توضیح، همچنین ممکن است شما را در معرض خطر AVM ها قرار دهد.

علائم بدشکلی شریانی وریدی

علائم و نشانه های AVM متفاوت است، بسته به:

– محل AVM

– اندازه AVM

– عامل خطر برای AVM

– نوع رگ خونی که در AVM درگیر شده

اگر شما مبتلا به یک AVM مغزی میباشید، ممکن است علائم قابل توجهی نداشته باشید. در برخی موارد، بدشکلی شریانی وریدی های مغزی ممکن است منجر به سردرد و یا تشنج شوند. متاسفانه، به دلیل فقدان علائم، این نوع از AVM ها اغلب تشخیص داده نمیشوند و یا نادیده انگاشته میشود تا آن جایی که علائم تهدید کننده زندگی اتفاق می افتد.

علائم رایج  بدشکلی شریانی وریدی های موجود در مغز

– خونریزی در جمجمه

– تشنج

– سردرد

– گیجی

– زوال حافظه

– توهم

– زوال عقل

اگر بدشکلی شریانی وریدی AVM جای دیگری در بدن است، علائم ممکن است برجسته تر شود.

علائم رایج این بیماری برای بدشکلی شریانی وریدی های موجود در اندام ها و ستون فقرات عبارتند از:

– ضعف عضلانی

– ناتوانی در حرکت اندام

– عدم هماهنگی

علائم رایج این بیماری برای بدشکلی شریانی وریدی AVM های پیدا شده در اندام ها، قفسه سینه و شکم، عبارتند از:

– درد شکم

– کمر درد

– درد قفسه سینه

– صداهای نامنظم در رگ های خونی تحت تاثیر قرار گرفته

علائم رایج این بیماری در کودکان زیر ۲ عبارتند از:

– نارسایی احتقانی قلب (قلب قادر به پمپ کردن خون وارده به آن نیست)

– تشنج

– هیدروسفالی (افزایش مایع مغزی که باعث تورم میگردد )

 نحوه تشخیص بدشکلی شریانی وریدی ها

پزشکتان یک معاینه فیزیکی و آزمایشات مختلفی برای تایید یک بدشکلی شریانی وریدی AVM انجام میدهد. رد کردن دیگر مشکلات سلامتی که می توانند علائم و نشانه های بدشکلی شریانی وریدی ها را تقلید کنند اهمیت زیادی دارد.

ابزار تصویربرداری و روشهای مورد استفاده برای تشخیص بدشکلی شریانی وریدی AVM ها عبارتند از:

۱- سی تی اسکن

یک ابزار تصویربرداری مورد استفاده برای تولید تصاویر دقیق از داخل بدن میباشد.

۲- آنژیوگرافی

چگونگی گردش خون در بدن را تعیین میکند.

۳- آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA)

تصاویری از رگهای خونی تولید میکند.

 نحوه درمان بدشکلی شریانی وریدی ها

برنامه درمانی بدشکلی شریانی وریدی شما به سن، شرایط، و سلامت جسمی بستگی دارد. مهمترین هدف، جلوگیری از خونریزی داخلی است، که می تواند به سکته مغزی یا مرگ منجر شود.

۱- داروها

پزشکتان ممکن است داروهایی را تجویز کند حتی اگر آن بدشکلی شریانی وریدی AVM ها قابل درمان نباشند. داروها برای کنترل درد و تشنج است.

۲- جراحی

جراحی برای ترمیم و یا حذف رگ های خونی آسیب دیده یک گزینه میباشد. نوع جراحی مورد نیاز شما بستگی به نوع بدشکلی شریانی وریدی AVM تان دارد. سه گزینه وجود دارد:

– عمل جراحی معمولی

– آمبولیزاسیون اندوواسکولار

– radiosurery

آمبولیزاسیون اندوواسکولار برای ناهنجاری های شریانی عمیق در مغز و یا بافت نخاع مورد استفاده قرار میگیرد. در این روش، یک لوله باریک انعطاف پذیر به نام کاتتر به AVM به نزدیکی اتصال غیر طبیعی هدایت میگردد. آن AVM ترمیم نمیکند، اما جریان خون به آن را کاهش می دهد و باعث می شود عمل جراحی ایمن تر گردد.

رادیو جراحی شامل استفاده از یک پرتو بسیار متمرکز از تابش و تمرکز آن به طور مستقیم بر روی منطقه AVM میباشد. این تابش دیواره رگ های خونی به بدشکلی شریانی وریدی AVM آسیب می رساند، اما آن همیشه، بدشکلی شریانی وریدی AVM را از بین نمی برد.

کنترل و درمان بدشکلی شریانی وریدی در بلند مدت

نمی توان از بدشکلی شریانی وریدی AVM ها جلوگیری کرد. با این حال، شما می توانید با مراقبت های پزشکی مناسب این شرایط را مدیریت و علائم را درمان کنید. مصرف داروهای تجویز شده می تواند به جلوگیری از مشکلات خونریزی، درد، و عوارض دیگر کمک کند.

مدیریت فشار خون بالا، پرهیز از مصرف خودسرانه داروهای رقیق کننده خون، و پیگیری منظم ویزیت ها با متخصص مغز و اعصاب همچنین می تواند بر وضعیت شما نظارت و به پیشگیری از عوارض آن کمک کنند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوگرافی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
طپش شدیدوتیرکشیدن وسوراخ دهلیزمادرزادی

سلام اقای دکتر.اول اینکه به دادم برسید که قلبم بدجوری تیرمیکشه وطپش داره.واینکه ۳ماه پیش شربت سالبوتامول خوردم دچارطپش شدیدشدم که هنوزادامه داره واکو دادم گفته سوراخ مادرزادی دهلیزقلب دارم وحالا قراره اندومری بگیرم خواستم ببینم واقعا اکودرست گفته؟واینکه نوبت اندومری ۱۰خرداد۹۷هستش ومن الان ازتیرکشیدن قلبم دارم میمیرم.قرص متورال خوردم فایده نداره بایدچه قرصی بخورم توروخداکمکم کنید؟ایااین تیرکشیدن باعث ایست قلبی هم میشه مشاهده پاسخ دکتر
2
تپش قلب

در طول روز روزه میگیرم هیچ مشکلی ندارم. اما بعد از افطار دچاره تپش قلب میشوم مشاهده پاسخ دکتر
3
آریتمی

سلام و خسته نباشید
برای آریتمی من که بعضی وقتها هر ۳-۲۰ ضربان یکی نمی زند دکتر متورال دادند تا ۳ روز اول کنترل شد اما از روز ۴ دوباره این آریتمی برگشت ضمن اینکه خوردن این قرص نفخ و مور مور شدن میدهد
۱- آیا من باید مصرف اینرا قطع کنم ؟
۲- بهترین جیگزین برای درمان/کنترل آریتمی چیست ؟
دکتری که این تجویز رو‌کردن الان مسافرت هستند

ممنون میشم با sms پاسخ بدید
مشاهده پاسخ دکتر
4
تپش قلب کوبنده

سلام و خسته نباشید آقای دکتر
من بعضی مواقع هنگام خم شدن یا نشستن ویا اینکه وقتی فعالیت بدنی بالا میره تپش قلب میگیرم ضربان قلبم بالا میره احساس تنگی نفس بهم دست میده والبته بعضی مواقع عرق سرد هم میکنم بالای سرم درد میگره همراه با سرگیجه خفیف و زمانش هم بالاست بعضی مواقع تا دوساعت ضربان قلبم بالا میره خواستم بدونم خطرناک هستش باید چکار کنم
ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
مشاهده پاسخ دکتر
5
کمر درد و درد پشت زانو

H
سلام خانمی 27ساله و مجرد هستم،حدود شش سال پیش چیز سنگینی رو بلند کردم،بعد از اون کار هر وقت کار سنگینی میکردم یا حتی جارو برقی می‌کشیدم دچار کمردرد میشدم جوری که نمیتونستم راه برم ولی این درد بعد از ده دوازده ساعت خوب میشد،درد کمرم الان بدتر هم شده جوری که بیشتر وقتا بخصوص وقتی فعالیتم زیاده و می‌ایستم،بعدش وقتی به پشت دراز می‌کشم یا حتی لم میدم کمردرد میگیرم و به سختی سرپا می‌ایستم و طول می‌کشه تا تعادلم حفظ کنم و راه برم،کمتر از یکسال هم میشه که عضلات ساق پام درد میکنه (البته حدود چند ماهی کارم طوری بود که دایم سراپا بودم)و زود پاهام خسته میشه، این درد با ایستادن بدتر میشه و پشت پاهام کمی رگهای سطحی واریس ایجاد شده،احساس درد در رگهای پشت زانو هم دارم،گاهی هم رگهای پاهایم دچار سوزش میشه،احساس میکنن رگهای پاهایم گره گره و سفت میشه الانم حدود یکهفته میشه گاهی احساس درد در باسن سمت راستم دارم،به پزشک داخلی هم که مراجعه کردم بعلت کمبود آهن کپسول فروفورت دیودنال تجویز کرد و قرص کلسیم استئوکینون و ب12 و ویتامین دی و امگا اچ3تجویز کرده که یک هفته است مصرف میکنم،
بنظر شما من چه مشکلی دارم؟
ممنون میشم اگه راهنماییم کنید.
سلام خانمی 27ساله و مجرد هستم،حدود شش سال پیش چیز سنگینی رو بلند کردم،بعد از اون کار هر وقت کار سنگینی میکردم یا حتی جارو برقی می‌کشیدم دچار کمردرد میشدم جوری که نمیتونستم راه برم ولی این درد بعد از ده دوازده ساعت خوب میشد،درد کمرم الان بدتر هم شده جوری که بیشتر وقتا بخصوص وقتی فعالیتم زیاده و می‌ایستم،بعدش وقتی به پشت دراز می‌کشم یا حتی لم میدم کمردرد میگیرم و به سختی سرپا می‌ایستم و طول می‌کشه تا تعادلم حفظ کنم و راه برم،کمتر از یکسال هم میشه که عضلات ساق پام درد میکنه (البته حدود چند ماهی کارم طوری بود که دایم سراپا بودم)و زود پاهام خسته میشه، این درد با ایستادن بدتر میشه و پشت پاهام کمی رگهای سطحی واریس ایجاد شده،وقتی سر پا می‌ایستم احساس درد در رگهای پشت زانو دارم ،گاهی هم رگهای پاهایم دچار سوزش میشه،گاهیاحساس میکنم رگهای پاهایم گره گره و سفت میشه الانم حدود یکهفته میشه گاهی احساس درد در باسن سمت راستم دارم،به پزشک داخلی هم که مراجعه کردم بعلت کمبود آهن کپسول فروفورت دیودنال تجویز کرد و قرص کلسیم استئوکینون و ب12 و ویتامین دی و امگا اچ3تجویز کرده که یک هفته است مصرف میکنم،
بنظر شما من چه مشکلی دارم؟
ممنون میشم اگه راهنماییم کنید.
مشاهده پاسخ دکتر
6
عوارض بعد از فنر گذاشتن

به نام خدا
با عرض سلام و خداقوت ....
پدرشوهرم من سه روز هست که عمل فنر گذاشتن رو انجام دادن و از دیروز چشم چپشون خون افتاده ..و شدید شده....نوبت معاینه شون هم هفته بعد سه شنبه هست...چون بیمارستان دولتی عمل شدن امکان دیدن دکتر نیست ....میخواستم بدونم این موضع ب قلب ربطی دارد یا نه؟
ممنون .
مشاهده پاسخ دکتر
7
سوزش سینه

سلام...جناب دکتر من سمت چپ قفسه سینه الان سه چهار ساله بعضی مواقع سوزش یا درد هست تا حالا چند بار تو این چند سال نوار و اکو. گرفتم ولی دکترا گفتن مشکلی ندارم...خواهشا راهنمایی کنین مشکل من چیه..بعضی وقتا خیلی اذیت میشم...با تشکر
الان چند روزی دوباره سوزش شروع شده در حد چند ثانیه سمت چپ سینه تیر میکشه ...ایا مشکلی وجود دارد؟؟
مشاهده پاسخ دکتر
8
عوارض داروی قلبی

با سلام و عرض ادب از شما سوالی داشتم آقای دکتر. مادرم به علت بیماری قلب نزد دکتر رفته و به ایشان داروی ایزو استاتین داده شده و مادرم بعد از خوردن این دارو چند روزی است که از درد پشت شکایت دارد می خواستم این سوال را از شما بپرسم آیا این عوارض به علت مصرف این دارو است و باید دارو قطع شود؟ مشاهده پاسخ دکتر
9
محمود خوش نیت

سلام اقای دکتر .من 17 سال سن دارم و 4 روز است که در قلبم احساس در میکنم این درد وقتی که داد میرنم یا با غه غهه که میخندم ویا با پایین اوردن سرم خودش را نشان میدهد خیلی نگران هستم که نکنه بمیرم بیمارستان هم رفتم و نوار قلبم خوب بوده نمیدونم چکار کنم من ورزشکار هستم .یک هفته پیش دنده ام ضزبه شدید خورد نمیدونم گفتم شاید از این باشه شمارو بخدا قسم کمکم کنید مشاهده پاسخ دکتر
10
فشار خون بالا

باسلام
مادر بنده حدود یک ماه و نیم پیش بر اثر یک تصادف و ترک خفیف زانو بعلت گچ پا و بی تحرکی و عدم تجویز داروی ضد لخته توسط پزشک ارتوپد دچار آمبولی فوق حاد ریه شدند و تحت درمان هستند. حال با توجه به دارا بودن سابقه فشار خون و با توجه به مصرف داروهای فشار ازجمله متورال و پوزارکس چند روزی است که فشار خون کنترل نمیشه و از میانگین 17 با مینیمم 11 پایین تر نمياد لطفا راهنمایی بفرمایید
متشگر
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1198 بعدی »