بررسی اجمالی بدشکلی شریانی وریدی (AVM)

brain

  سیستم گردش خون شما متشکل از قلب و عروق خونی تان است. سه نوع از رگ های خونی در سیستم گردش خون وجود دارد: وریدها، مویرگها و شریان. ناهنجاری های شریانی وریدی (AVM) ها، نقص در رگ های خونی سیستم گردش خون می باشد.

بدشکلی شریانی وریدی (AVM) یک در هم پیچیدگی غیر طبیعی عروق خونی متصل به شریان ها و وریدها است که جریان خون عادی و گردش خون را مختل میکنند.

شریان ها مسئول گرفتن خون غنی از اکسیژن، از قلب به مغز می باشند. رگ ها خون خالی شده از اکسیژن را برای برگرداندن به سمت شش ها و قلب حمل میکنند.

هنگامی که یک AVM این فرایند حیاتی را مختل میکند، بافت های اطراف ممکن است اکسیژن کافی دریافت نکنند، و شریان ها را تحت تاثیر قرار داده و می توانند باعث ضعیف شدن و پارگی رگ گردند. اگر AVM در مغز پاره شود، می تواند باعث خونریزی در مغز (هموراژ)، سکته مغزی یا آسیب مغزی گردد.

بدشکلی شریانی در هر نقطه از بدن شما می تواند گسترش یابد، اما در اغلب موارد در مغز و ستون فقرات رخ می دهد. و منجر به تشنج و سردر میگردد.

اطلاعات بیشتر در مورد ناهنجاری های شریانی مغز

علت بدشکلی شریانی وریدی AVM ها مشخص نیست. اکثر مردم با آنها به دنیا می آیند، اما آنها گاهی اوقات می توانند در مراحل بعدی زندگی تشکیل یابند. آنها به ندرت در میان افراد یک خانواده منتقل می شوند.

به محض تشخیص، یک AVM مغزی، اغلب می تواند با موفقیت برای جلوگیری و یا کاهش خطر ابتلا به عوارض ناشی از آن درمان گردد.

عواملی موثر در بدشکلی شریانی وریدی ها

علت ایجاد کننده AVM ها ناشناخته است. برخی از پزشکان بر این باورند که در رحم و یا مدت کوتاهی پس از تولد رخ می دهد و به نظر می رسد مدتی بعد از سنین کودکی ظاهر میگردند.

کودکان متولد شده با شرایط بدشکلی شریانی وریدی AVM ممکن است رنگ پوستی متمایل به آبی داشته باشند. این به خاطر عدم وجود خون اکسیژن دار در طول گردش بدن است. پوست متمایل به تیرگی به رنگ قرمز تیره یا بنفش در سنین کودکی نشان از بدتر شدن بیماری است.

چه کسانی احتمال بدشکلی های شریانی وریدی دارند؟

اگر شما از اعضای خانواده ای هستید که بدشکلی شریانی وریدی دارند، شما در معرض خطر بیشتری برای ابتلا هستید. سابقه خونریزی های غیر قابل توضیح، همچنین ممکن است شما را در معرض خطر AVM ها قرار دهد.

علائم بدشکلی شریانی وریدی

علائم و نشانه های AVM متفاوت است، بسته به:

– محل AVM

– اندازه AVM

– عامل خطر برای AVM

– نوع رگ خونی که در AVM درگیر شده

اگر شما مبتلا به یک AVM مغزی میباشید، ممکن است علائم قابل توجهی نداشته باشید. در برخی موارد، بدشکلی شریانی وریدی های مغزی ممکن است منجر به سردرد و یا تشنج شوند. متاسفانه، به دلیل فقدان علائم، این نوع از AVM ها اغلب تشخیص داده نمیشوند و یا نادیده انگاشته میشود تا آن جایی که علائم تهدید کننده زندگی اتفاق می افتد.

علائم رایج  بدشکلی شریانی وریدی های موجود در مغز

– خونریزی در جمجمه

– تشنج

– سردرد

– گیجی

– زوال حافظه

– توهم

– زوال عقل

اگر بدشکلی شریانی وریدی AVM جای دیگری در بدن است، علائم ممکن است برجسته تر شود.

علائم رایج این بیماری برای بدشکلی شریانی وریدی های موجود در اندام ها و ستون فقرات عبارتند از:

– ضعف عضلانی

– ناتوانی در حرکت اندام

– عدم هماهنگی

علائم رایج این بیماری برای بدشکلی شریانی وریدی AVM های پیدا شده در اندام ها، قفسه سینه و شکم، عبارتند از:

– درد شکم

– کمر درد

– درد قفسه سینه

– صداهای نامنظم در رگ های خونی تحت تاثیر قرار گرفته

علائم رایج این بیماری در کودکان زیر ۲ عبارتند از:

– نارسایی احتقانی قلب (قلب قادر به پمپ کردن خون وارده به آن نیست)

– تشنج

– هیدروسفالی (افزایش مایع مغزی که باعث تورم میگردد )

 نحوه تشخیص بدشکلی شریانی وریدی ها

پزشکتان یک معاینه فیزیکی و آزمایشات مختلفی برای تایید یک بدشکلی شریانی وریدی AVM انجام میدهد. رد کردن دیگر مشکلات سلامتی که می توانند علائم و نشانه های بدشکلی شریانی وریدی ها را تقلید کنند اهمیت زیادی دارد.

ابزار تصویربرداری و روشهای مورد استفاده برای تشخیص بدشکلی شریانی وریدی AVM ها عبارتند از:

۱- سی تی اسکن

یک ابزار تصویربرداری مورد استفاده برای تولید تصاویر دقیق از داخل بدن میباشد.

۲- آنژیوگرافی

چگونگی گردش خون در بدن را تعیین میکند.

۳- آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA)

تصاویری از رگهای خونی تولید میکند.

 نحوه درمان بدشکلی شریانی وریدی ها

برنامه درمانی بدشکلی شریانی وریدی شما به سن، شرایط، و سلامت جسمی بستگی دارد. مهمترین هدف، جلوگیری از خونریزی داخلی است، که می تواند به سکته مغزی یا مرگ منجر شود.

۱- داروها

پزشکتان ممکن است داروهایی را تجویز کند حتی اگر آن بدشکلی شریانی وریدی AVM ها قابل درمان نباشند. داروها برای کنترل درد و تشنج است.

۲- جراحی

جراحی برای ترمیم و یا حذف رگ های خونی آسیب دیده یک گزینه میباشد. نوع جراحی مورد نیاز شما بستگی به نوع بدشکلی شریانی وریدی AVM تان دارد. سه گزینه وجود دارد:

– عمل جراحی معمولی

– آمبولیزاسیون اندوواسکولار

– radiosurery

آمبولیزاسیون اندوواسکولار برای ناهنجاری های شریانی عمیق در مغز و یا بافت نخاع مورد استفاده قرار میگیرد. در این روش، یک لوله باریک انعطاف پذیر به نام کاتتر به AVM به نزدیکی اتصال غیر طبیعی هدایت میگردد. آن AVM ترمیم نمیکند، اما جریان خون به آن را کاهش می دهد و باعث می شود عمل جراحی ایمن تر گردد.

رادیو جراحی شامل استفاده از یک پرتو بسیار متمرکز از تابش و تمرکز آن به طور مستقیم بر روی منطقه AVM میباشد. این تابش دیواره رگ های خونی به بدشکلی شریانی وریدی AVM آسیب می رساند، اما آن همیشه، بدشکلی شریانی وریدی AVM را از بین نمی برد.

کنترل و درمان بدشکلی شریانی وریدی در بلند مدت

نمی توان از بدشکلی شریانی وریدی AVM ها جلوگیری کرد. با این حال، شما می توانید با مراقبت های پزشکی مناسب این شرایط را مدیریت و علائم را درمان کنید. مصرف داروهای تجویز شده می تواند به جلوگیری از مشکلات خونریزی، درد، و عوارض دیگر کمک کند.

مدیریت فشار خون بالا، پرهیز از مصرف خودسرانه داروهای رقیق کننده خون، و پیگیری منظم ویزیت ها با متخصص مغز و اعصاب همچنین می تواند بر وضعیت شما نظارت و به پیشگیری از عوارض آن کمک کنند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوگرافی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.



سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
انجام آنژیوگرافی یا سی تی آنژیو

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر نجفی. خانمی هستم 57 ساله. علائم بیماری قلبی نداشتم. فقط گاهی به مدت یک ثانیه درد خفیفی در نقطه کوچکی در قسمت چپ سینه احساس میکردم. به دکتر متخصص قلب و عروق مراجعه کردم و با انجام نوار قلب و تست ورزش و اکو گفتند به علت گرفتگی عروق باید یا سی تی آنژیو انجام دهم و یا آنژیوگرافی که در حین آنژیوگرافی اگر نیاز باشد فنر هم بذارند. البته ضریب اطمینان تست ورزش را 70 درصد گفتند. به نظر شما بابد سی تی آنژیو انجام بدهم یا آنژیوگرافی. البته بنده ورزش منظم، رژیم غذایی مناسب و وزن مناسب دارم. تصویر تست های انجام شده را هم خدمتتان میفرستم. باتشکر از لطف شما مشاهده پاسخ دکتر
2
قرص چربي خون

باسلام
أيا بجاي قرص رزواستاتين ٢٠
ميتونم قرص اتواسترول ٢٠ مصرف كنم يا اتواسترول ٤٠ باشه بهتره
مشاهده پاسخ دکتر
3
انجیوگرافی قلب و ابلیشن

باعرض سلام وادب خدمت شما استاد گرامی . اقای دکتر میخواستم بدانم که ایا نتیجه این epsو cag مشکل دارد برای خانمی 46 ساله با سابقه طپش شدید. که پزشک دستور به انجام این عمل رو دادن؟ باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
4
درد دست

سلام خسته نباشید ببخشید من یه مدته دستم به سمت انگشت شصت درد می‌کنه بعضی وقتها به بازو و حتی پشت سر شانه هم میرسه میخواستم ببینم علتش چی می‌تونه باشه مشکل قلبی ندارم فقط نرمی دریچه میترال دارم که یه مقدار خون پس میزنه لطفا راهنماییم کنید ممنون مشاهده پاسخ دکتر
5
R.B.C

سلام اقاي دكتر ببخشيد من ارمايش خون دادم R.B.Cنوشته 5.96ميخواستم بدونم مشكلي نداره؟ مشاهده پاسخ دکتر
6
درد دست چپ و زیربغل و گردن

سلام خسته نباشید من هرچندوقت یک بار براثرکارزیاد یا مشغله فکری یادر بعضی مواقع بی دلیل دچار درد دست چپ میشوم ک همیشه در یک قسمت نیست و امکان داره مچ.بازو.کتف باشد ک ب گردن میزند و ممکن است ب دست راستم برسد میخواستم بدونم ایا ممکنه مشکل قلبی باشد؟ مشاهده پاسخ دکتر
7
RBC 4/94 در ماه سوم بارداری، mch28/5و lymphocyte18

عرض سلام و احترام
من باردار هستم و امروز جواب ازمایشم رو گرفتم و این عدد رو نشون داده و ستاره گذاشته علتش چی میتونه باش.
ممنونم از پاسخگوییتون
مشاهده پاسخ دکتر
8
گرفتگی عروق

سلام با تشکر از پاسخگویی شما پزشک دلسوز و مردمی من 51 ساله هستم بتازگی سی تی آنژیو انجام داده ام.تصاویر جواب را ارسال کردم.نظر تشخیصی شما چیست؟آیا با دارو درمان می شوم یا نیاز به آنژیو گرافی دارم؟ مضطرب هستم.
با تشکر.
مشاهده پاسخ دکتر
9
مصرف انوکساپارین (رولکسان۶۰۰۰) به همراه آسپرین

سلام آقای دکتر خسته نباشید
همسرم ۳۲ سالشه . دچار شکستگی دنده شده . ۳ روز بیمارستان بستری بود و روزی دو بار رولکسان تزریق می کردن . بعد از مرخص شدن دو روز آسپرین مصرف کردن و بعد پیش دکترشون رفتیم . دکتر گفتن چون باید یکماه توی خونه استراحت کنه براشون ۱۰ تا رولکسان ۶۰۰۰ تجویز کردن روزی یک عدد.. گفتن مصرف آسپرین ۸۰ هم ادامه بده .. میخواستم بدونم این دوتا دارو با هم تداخل داره اشکالی نداره مصرف کنه ؟ خونش زیادی رقیق نمیشه ؟ این دو دارو رو تا چند روز مصرف کنه؟ با توجه به اینکه میگن افرادی که آسپرین رو شروع میکنن باید تا آخر عمر مصرفش کنن آیا بعد از خوب شدنش باید مصرف آسپرین رو ادامه بده؟ اگه روزی یک ساعت از خونه بیرون بره و یا تحرکش رو بیشتر کنه بازهم باید آسپرین رو ادامه بده؟

ممنون میشم زودتر جوابم رو بدید ؟ خیلی نگرانم

مچکرم از لطفتون
مشاهده پاسخ دکتر
10
چگونگی تشخیص نتیجه بخش بودن آنژیوپلاستی

سوال 1- از چه راهی می توان نتیجه بخش بودن آنژیلاستی را تشخیص داد؟ (از طریق نوار قلب؟ از طریق اکوکاردیوگرافی ؟)
سوال 2- چه مدت بعداز انجام آنژیوپلاستی و مرخص شدن از بیمارستان ( مصرف پلاویکس و آسپرین) باید به دکتر آنژیو کننده به منظور بررسی وضعیت قلب بعد از آنژیوپلاستی مراجعه کرد؟( دو هفته - سه هفته - یک ماه)
با تشکر از بزرگواری شما - مهرداد رحیمیان
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1546 بعدی »

نظرات بسته شده است، اما بازتاب و پینگ باز است.