دکتر محمد حسین نجفی

درد قفسه سینه اشکال متفاوتی دارد از درد شدید گرفته تا احساس مبهم در سینه! گاهی بیمار درد را به شکل سوزش سینه یا خرد شدگی داخل سینه بیان می کند. در برخی بیماران درد در ناحیه گردن و چانه و سپس به هر دو دست کشیده می شود.

علل گوناگونی برای درد قفسه سینه وجود دارد. موارد تهدید کننده آنهایی هستند که منشا قلبی و یا ریوی دارند. بیماران دچار درد سینه با سرعت باید به دنبال بررسی علت آن باشند؛ زیرا ممکن است شرایط تهدید کننده حیات باشند.

علائم درد قفسه سینه مربوط به قلب

علل زیادی می تواند باعث ایجاد درد قفسه سینه شود. در اغلب موارد علت درد قفسه سینه منشا قلبی ندارد و نیازمند برسی بیشتری نمی باشند.

اگر چه در اغلب موارد باید این احساس، ناشی از بیماری قلبی درد اطلاق می کنیم ولی بسیاری از بیماران دچار بیماری قلبی از احساس سنگینی سینه و نه درد شاکی هستند.

اغلب این احساس سنگینی در سینه اگر مربوط به قلب باشد، ممکن است با یکی از شرایط زیر همراه گردد:

  • احساس فشار و سنگینی در داخل سینه
  • احساس درد که به پشت کتف راست یا گردن و یا شانه ها و به خصوص دست چپ کشیده می شود.
  • دردی که بیش از چندین دقیقه بطول انجامیده و با فعالیت بهتر شده و استراحت باعث بهبود آن می شود.
  • تنگی نفس همراه با درد سینه
  • تعریق سرد
  • سرگیجه و احساس ضعف
  • تهوع و استفراغ

علت درد سینه

انواع دیگر درد قفسه سینه

افتراق میان درد قفسه سینه ناشی از بیماری قلبی یا درد قفسه سینه ناشی از سایر بیماری ها، ممکن است سخت باشد. اما دردی که منشا غیرقلبی دارد، یکی از خصوصیات زیر را با خود به همراه خواهد داشت:

  • احساس برگشت غذا به داخل دهان به همراه درد قفسه سینه
  • دردی که با تغییر موقعیت بدن بهتر یا بدتر می شود.
  • دردی که با تنفس عمیق شدت پیدا کند.
  • دردی که با فشار دست روی سینه بدتر می شود.

برای درد سینه به چه پزشکی مراجعه کنم؟

اگر دچار درد سینه جدید و یا غیر قابل توجه شده اید و یا تصور شما این است که دچار حمله قلبی شده اید، به سرعت به بیمارستان و نزد متخصص قلب و عروق مراجعه نمایید.

متخصص قلب و عروق با توجه به میزان درد و مشکل موجود، درمان های زیر را برای شما در نظر میگیرد:

۱- داروهای شل کننده عروق قلب

این نوع داروها از جمله نیترات ها که به شکل قرص های زیر زبانی هستند با افزایش خون رسانی به قلب باعث بهبود درد قلب می شوند. برخی از داروهای ضد فشار خون نیز با گشاد کردن عروق قلبی، خون وارد شده به قلب را افزایش داده و درد قلب کاهش می یابد.

۲- آسپرین

اگر پزشک به این تشخیص برسد که منشا درد از قلب است، برای شما احتمالا آسپرین تجویز می کند.

۳- داروهای حل کننده لخته

اگر درد قلب ناشی از حمله قلبی باشد، پزشک جهت حل کردن لخته، دارویی را برای شما تجویز خواهد کرد که عملکرد آن سبب حل کردن لخته داخل رگ می باشد.

۴- داروهای کاهنده ترشح اسید

اگر درد قفسه سینه به علت برگشت غدا به مری باشد، پزشک از داروهای کاهش دهنده اسید استفاده خواهد کرد.

۵- داروهای ضد افسردگی

اگر شما دچار درد قفسه سینه به همراه حملات پانیک باشید، پزشک جهت بهبود این دردها از داروهای ضد افسردگی خفیف استفاده می نماید.

۶- استفاده از بالون یا استنت

اگر منشا درد قفسه سینه گرفتگی عروق تغذیه کننده قلب باشد، پزشک به وسیله بالون و یا قرار دادن یک داربست فلزی به نام استنت ، رگ را باز کرده و پس از آن درد قفسه سینه بهبود می یابد.

۷- جراحی بای پس

در این عمل جراحی، پزشک رگ خارج شده از قسمت دیگر بدن را به قلب پیوند می زند.

۸- ترمیم دایسکشن

دایسکشن، بیماری بالقوه خطرناکی است که باید سریعا تحت درمان جراحی و ترمیم قرار گیرد.

تشخیص علت درد قفسه سینه

درد قفسه سینه همواره به مفهوم حمله قلبی نیست ولی اولین چیزی که پزشک قلب به دنبال آن می باشد این است که این درد سینه نباشد؛ زیرا درد قفسه سینه بالقوه می تواند تهدید کننده حیات باشد. در ادامه تعدادی از تست های تشخیص درد سینه معرفی شده اند:

1_ تشخیص علت درد قفسه سینه با نوار قلب 

ثبت فعالیت الکتریکی قلب به تشخیص بیماری قلبی کمک می کند. ناحیه دچار کم اکسیژنی قلب تغییراتی را روی نوار ایجاد می کند و نوار قلب می تواند نشان دهد که یک حمله قلبی رخ داده یا خیر؟

2_ آزمایش خون 

 ممکن است دکتر قلب برای تشخیص علت درد سینه از آنزیم هایی که داخل خون در حمله قلبی رها می شوند، استفاده نماید.

3_ CXR 

با عکس ساده سینه می توان به اختلالات ریوی، بزرگی قلب و یا عفونت ریوی پی برد.

4_ تشخیص علت درد قفسه سینه با سی تی اسکن

انواعی از سی تی اسکن جهت بررسی حرکت قلب معرفی شده اند. سی تی اسکن می تواند آمبولی ریوی یا دایسکشن آئورت را به خوبی تشخیص دهد.

بر اساس آزمایش ها و معاینات اولیه، دکتر قلب و عروق ممکن است از روش های زیر جهت تایید تشخیص علت درد سینه استفاده نماید:

5_ اکوکاردیوگرام 

در اکوکاردیوگرافی با استفاده از امواج صوتی، حرکت قلب و دریچه ها مشخص می شوند. برای برداشت تصاویر بهتر ممکن است اکو از طریق مری و عبور لوله از دهان انجام می گیرد.

6_ سی تی آنژیو

از سی تی آنژیو جهت برسی رگ های قلبی، تعیین میزان انسداد، علل انسداد و تعیین میزان  کلسیم آن می توان استفاده کرد.

7_ تست های استرس 

با این روش پاسخ قلب و عروق به استرس با افزایش ضربان قلب سنجیده می شود و اینکه آیا این درد مرتبط با فعالیت مربوط به قلب است و یا خیر؟ انواع مختلفی از تست های استرس وجود دارد مانند: تردمیل یا استرس های دارویی به وسیله دوبوتامین.

8_ آنژیو گرافی در تشخیص علت درد قفسه سینه

در عمل آنژیو قلب متخصص قلب درصد و محل تنگی رگ قلب را مشخص می کند. یک ماده حاجب به داخل عروق قلبی تزریق شده و تصاویر توسط دوربینی از خارج بدن ضبط می شود.

3.7/5 - (10 امتیاز)
Picture of دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۴ اسفند ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    آیا درد قفسه سینه طرف چپ بعضی وقتها ک من هم تپش قلب دارم اما نوار قلبم خوب بوده نگران کننده هس یان نیاز ب اکو قلب میباشد؟ ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۴ اسفند ۹۷( 5 سال پیش)

      سلام

      احتمالا قلبی نیست

      ولی بدون دیدن بیمار نمیشه صد در صد مطمین بود

  • تصویر کاربر Fmah سه شنبه ۱۱ دی ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما جناب آقای دکتر ،
    همسرم برای چک آپ و برای مقدار کم تیر کشیدن در سمت چپ قفسه سینه به دکتر مراجعه کردند و با وجود سالم بودن اکو و نوار قلب ،تست ورزش ، ولی متاسفانه در اسکن هسته ای مشکلی وجود داشت
    Mild ischemia of the apicoseptal wall
    و برای ایشون سی تی آنژیو کرونر نوشتند ،
    آیا لزومی به انجام این آزمایش است ؟
    تشخیص شما چیست ، ممنون می شم نظرتان. رو بفرمائید
    و در ضمن قرص رزواستاتین و آس آ هم برای ایشون نوشتند
    میشه فعلا به خوردن دارو اکتفا کنه و دوباره اسکن هسته ای رو تکرار کنه یا اینکه حتما سی تی آنژیو بده ، ممنون می شم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۱ دی ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      بهتره انجام بشه تا تشخيص قطعي مشخص شود
  • تصویر کاربر داود دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام دكتر -دو هفته اي ميشه روي قلبم فشار احساس ميكنم فشار خونم هم ماكزيممش تا ١٤و منيممش تا ١٠بالاو پايين ميشه در دست چپ و پشت گردن هم كمي احساس درد دارم/چربيم هم تقريبا ٤٠٠است/ايا اين علايم مشكل خاصيه /ميتونه بخاطر سرماخوردگي بدون نشونه باشه/سن ٤١ سال/با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      ممكنه قلبي و غير قلبي باشه
      بهتره حتما جهت معاينه و نوار قلب مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲ دی ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خدا قوت و خسته نباشید و تقدیر و تشکر از زحمات شما ... حقیر سوالی داشتم اینکه چند ماه پیش به دلیل درد قفسه سینه و تیر کشیدن قلب و همچنین سردرد به یکی از همکارای محترم شما متخصص قلب و عروق مراجعه کردم . طی بررسی که دکتر انجام داد (نوار قلب و اکو ) افتادگی دریچه میترال را تشخیص داد و یک بسته قرص پروپرانول تجویز کرد

    که بعد از تجویز دارو و چند روز بعد استفاده ، به علت همان تکرار مشکلات و دردهایی که داشتم مجدد پیش یک دکتر دیگر رفتم و اما این دکتر دومی با نوار قلب و اکو و تست ورزشی که از اینجانب گرفت بیان نمود که هیچ مشکلی قلب شما ندارد و سالم است که بعد از آزمایش کاملی که برایم نوشته بود دارو رفلاکس معده و ویتامین د۳ برایم تجویز کرد که بعد از تقریبا دو سه هفته که خوب نشدم و باز پیش یک دکتر دیگر رفتم و همان تست ها را گرفت و گفت هیچ مشکلی نداری اما باز هم الان خوب نشدم و نمیدانم چکار کنم دیگه کجا برم از شما خواهشمندم بزرگواری کنید مرا راهنمایی کنید کمک کنید اگر راهکاری دارید نظری دارید ممنونتان میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲ دی ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      ممكنه مشكل اضطرابي باشه و بهتره به روانپزشك هم مراجعه كنيد
      اگر بهتر نشديد مراجعه كنيد
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲ دی ۹۷( 5 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر بزرگوار اضطراب ندارم فقط دوتا از همکارهای شما که رفتم با انجام تست ها گفتن که مشکلی قلب شما ندارد
      فقط تمام شکم اینه آیا افتادگی دریچه دارم و بهم نگفتن مخفی کردن حالا به هر دلیل یا واقعا ندارم و برم علتشو جای دیگه بررسی کنم
      چون درد و طپش اذیتم میکنه شبکارم روز که میام خونه خوابم کم شده به خاطر اینا

      خیللی ممنون میشم از شما جواب اینو بفرمایید آقای دکتر بزرگوار خدا خیرتون بده
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲ دی ۹۷( 5 سال پیش)
      افتادگي اصلا مهم نيست
      پروپرانولول هر دوازده ساعت مصرف كنيد
      و ملاتونين براي خواب
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲ دی ۹۷( 5 سال پیش)
      آقای دکتر عکس اکو رو فرستاده بودم خدمتتون مشاهده نمودید؟؟
      پس افتادگی دارم صدرصد؟؟
      ممنون از شما آقای دکتر بزرگوار خداخیرتون بده
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲ دی ۹۷( 5 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دختری 20 ساله هستم دیشب بعد از خوردن شام یهو قفسه سینم سنگین شد و درد خاصی توی سینم ایجاد شد که تا قبل از خواب با تپش قلب ادامه داشت ولی صبح که بیدار شدم این علایمو نداشتم می خواستم ببینم که ممکنه این مشکل قلبی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      احتمالا خير
      ولي بهتره به پزشك هم مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام وعرض خسته نباشی من دو هفته ای هست درد قفسه سینه دارم موقع دارز کشیدن دردم بیشتر میشه ونفسگیر به حدی که فکر میکنم استخونا ی قفسه سینه ام خورد میشه نفسم تند تند میزنه تا دو سه ساعت قبل خواب همینجوریم وسمت چپ اصلا نمتونم بخوابم درضمن چون خوانواده ام سابقه قلبی شدید دارن میترسم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      با توجه به اين شرح حال بايد فورا به پزشك قلب مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر بنده یک مدتی هست در قفسه سینه درد دارم به دکتر مراجعه کردم گفتند باید انژیو بشی رفتم کرمان انژیو کردم ولی هیچ تغییری در من به وجود نیامد هر روز وقتی از خواب بیدار میشم تا موقعی که می خوابم درد قفسه دارم و قسمت سمت شونه چپ ام تیر میکشه.....
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      ساير علل بايد بررسي شود مثل مشكلات گوارشي يا اضطرابي
  • تصویر کاربر الینا یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام و درود .من ۱۹ سالمه صبح ها که از خواب بلند میشم درد خیلی شدیدی تو قفسه سینم احساس میکنم معمولا کم تر میشه ...فشار خونم ۱۰ هستش و وقتی میخوام از جام بلند شم به شدت احساس سرگیجه میکنم با کوچک ترین تنشی فشارم ۱۶ میشه .ارام بخش هم شب ها میخوردم با تجویز پزشک ولی خوب نشد.اگه استرس داشته باشم درد خیلی شدید تره و نفس هم سخت میکشم .نوار قلب هم دادم گفتن سالمه باید باهاش کنار بیام یا راهی هس ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      بهتره به روانپزشك مراجعه كنيد و اضطرابتون رو كاملا درمان كنيد
      اگر بهتر نشديد بهتره جهت بررسي قلبي مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام .خسته نباشید .من نزدیک۴ روزپیش یه بخاطرفوت یکی خیلی ناراحت شدم .ازاون روز به بعدطرف چپم احساس سوزش دارم روی قلبم .و احساس میکنم دستام بیحسه وحال ندارم .رفتم دکتر ونوار قلبدادم .گفت خوبه و گفت دردت از قلب نیس .اما سوزش قلب دارم .زیاد نیست در حد سه ثانیه سوزشمیگیره .ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      بهتره به روانپزشك مراجعه كنيد
      اما بهتره جهت بررسي قلب هم تست ورزش انجام دهيد
  • تصویر کاربر mostafa سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نزدیک ۲ ماه است که دچار درد قفسه سینه می باشد که با تغییر موقعیت بدن مثلا گردش به چپ دردش بیشتر و گردش به راست کمتر می شود حتی پس از صرف غذا و موقعی که شکم پر است احساس می کنم درد بیشتر است علت چه می تواند باشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر