درد قفسه سینه نشانه چیست؟

اولین چیزی که بعد از ابتلا به درد قفسه سینه ممکن است درباره آن فکر کنید، حمله قلبی است. قطعا درد قفسه سینه چیزی نیست که نادیده گرفته شود. اما شما باید بدانید که بسیاری از علل احتمالی برای آن وجود دارد.

درد قفسه سینه ممکن است بعلت برخی از مشکلات در شما به عنوان مثال در ریه، مری، عضلات، دنده ها، یا اعصاب ایجاد شود. برخی از این شرایط جدی و تهدید کننده زندگی می باشند. برخی دیگر نه. اگر شما درد قفسه سینه غیر قابل توضیحی دارید، تنها راه برای شناسایی علت آن این است که توسط یک پزشک ارزیابی گردید.

شما ممکن است درد قفسه سینه را در هر جایی از گردن خود گرفته تا بالای شکمتان احساس کنید. بسته به علت آن، درد قفسه سینه ممکن است:

• تیز
• کسل کننده
• سوزشی
• درد
• فرو کردن چاقو
• احساس تنگی، فشردن، و یا خرد کردن

در اینجا برخی از علل شایع تر درد قفسه سینه آورده شده است.

علت درد قفسه سینه ناشی از مشکلات ریوی

۱- آمبولی ریوی

وقتی لخته خونی از طریق جریان خون حرکت کرده و به آلوئول های ریوی می رسد، می تواند باعث پلوریت حاد، مشکل در تنفس، و یک ضربان قلب سریع شود. همچنین ممکن است منجر به تب و شوک گردد. آمبولی ریوی به احتمال زیاد به دنبال ترومبوز وریدهای عمقی و یا پس از بی حرکت برای چند روز بعد از عمل جراحی و یا به عنوان یک عارضه ناشی از سرطان باشد.

۲- پنوموتوراکس

اغلب به وسیله یک آسیب به قفسه سینه ایجاد می شود، پنوموتوراکس زمانی رخ می دهد که بخشی از ریه روی هم فرو ریخته و یا به اصطلاح کلابه شده، و هوای آزاد را به داخل حفره قفسه سینه وارد می کند. این هم می تواند باعث درد شود که در هنگام تنفس و همچنین نشانه های دیگری، مانند فشار خون پایین بدتر می شود.

۳- درد پلورتیک قفسه سینه

این شرایط یک التهاب یا التهاب پوشش داخلی ریه ها و قفسه سینه است. شما به احتمال زیاد احساس درد شدید در هنگام تنفس، سرفه، یا عطسه می کنید. شایع ترین علل درد قفسه سینه پلورتیک عفونت باکتریایی یا ویروسی، آمبولی ریه، و پنوموتوراکس است. دیگر علل با شیوع کمتر عبارتند از آرتریت روماتوئید، لوپوس و سرطان.

اگر نگران این درد هستید، همین حالا با دکتر به صورت مستقیم صحبت کنید: مشاوره با دکتر نجفی

۴- فشار خون بالای ریوی

با درد قفسه سینه شبیه به آنژین صدری است، این فشار خون بالا در شریان ریوی باعث می شود که سمت راست قلبی کار خیلی سخت تری داشته باشد.

۵- آسم

باعث تنگی نفس، خس خس، سرفه، و گاهی اوقات درد قفسه سینه می شود، آسم یک اختلال التهابی راههای هوایی است.

علت درد قفسه سینه ناشی از مشکلات قلبی

۱- بیماری عروق کرونر و یا CAD

انسداد در عروق خونی قلب که بنابراین جریان خون و اکسیژن به ماهیچه های قلب کاهش می یابد. این می تواند علت درد شناخته شده ای با عنوان آنژین باشد. این نشانه ای از بیماری های قلبی است اما به طور معمول باعث ایجاد آسیب دائمی به قلب نمی شود. اگر چه اینحالت می تواند نشاندهنده این باشد که شما کاندیدی برای حملات قلبی در آینده هستید.

درد قفسه سینه ممکن است به بازو، شانه، فک، یا پشت شما گسترش یابد. ممکن است مانند یک فشار یا احساس فشردگی در شما ایجاد کند. آنژین می تواند با ورزش، هیجان، یا ناراحتی عاطفی شروع گردیده و با استراحت برطرف شود.

۲- انفارکتوس قلبی (حمله قلبی)

کاهش در جریان خون منتقله از طریق رگ های خونی قلب باعث مرگ سلول های عضلانی قلب می شود. هر چند مشابه درد قفسه سینه ناشی از آنژین صدری است، ولی حمله قلبی معمولا شدید تر است، درد خرد کننده معمولا در مرکز و یا سمت چپ قفسه سینه است و با استراحت برطرف نمی شود. عرق کردن، تهوع، تنگی نفس، یا خستگی بیش از حد ممکن است با این درد همراه باشد.

۳- میوکاردیت

علاوه بر درد قفسه سینه، این التهاب عضله قلب ممکن است تب، خستگی، تپش قلب، و مشکل تنفسی ایجاد کند. اگر چه هیچ انسدادی وجود ندارد، علائم میوکاردیت می تواند مشابه با حمله قلبی باشد.

۴- پریکاردیت

التهاب یا عفونت پرده اطراف قلب است. علت این درد می تواند شبیه به علت ایجاد کننده آنژین باشد. با این حال، اغلب باعث، درد شدید مداوم در امتداد گردن و عضلات بالای شانه می شود. گاهی اوقات آن در هنگام تنفس، بلع غذا، و یا درهنگام دراز کشیدن به پشت، بدتر می شود.

۵- کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک

این بیماری ژنتیکی باعث رشد غیر طبیعی عضله قلب و ضخیم شدن آن می گردد. گاهی اوقات این منجر به مشکلات خروج جریان خون از قلب می شود. درد قفسه سینه و تنگی نفس اغلب با ورزش رخ می دهد. با گذشت زمان، هنگامی که عضله قلب بسیار ضخیم می شود، نارسایی قلبی ممکن است رخ دهد. این باعث می شود قلب برای پمپ کردن خون سخت تر کار کند. همراه با درد قفسه سینه، این نوع از کاردیومیوپاتی ممکن است با سرگیجه، احساس سبکی، غش، و سایر علایم همراه باشد.

افتادگی دریچه میترال۶- پرولاپس دریچه میترال

پرولاپس دریچه میترال یک بیماری است که در آن یک دریچه در قلب نتواند به درستی بسته شود. انواع علائمی که با پرولاپس دریچه میترال همراه است شامل، درد قفسه سینه، تپش قلب و سرگیجه، اگر چه این بیماری می تواند بدون علامت باشد، به خصوص اگر پرولاپس خفیف باشد.

۷- دایسکشن یا پارگی عروق کرونر

عوامل گوناگونی می توانند علت این وضعیت نادر اما کشنده باشند، که در نتیجه زمان پارگی این درد عروق کرونر گسترش می یابد. این حالت ممکن است یک درد شدید ناگهانی با پاره شدن و یا احساس پارگی باشد که به گردن، پشت، یا شکم منتقل می شود.

علت درد قفسه سینه ناشی از مشکلات گوارشی

۱- بیماری ریفلاکس معده (GERD)

بیماری ریفلاکس معدههمچنین به عنوان رفلکس اسید شناخته می شود، این حالت زمانی رخ می دهد که محتویات معده رو به عقب به سمت گلو بر می گردند که ممکن است باعث مزه ترشی در دهان و احساس سوزش در قفسه سینه یا گلو شود، که با عنوان سوزش سر دل شناخته می شود.

عواملی که ممکن است باعث رفلکس اسید شوند شامل چاقی، سیگار کشیدن، بارداری، و غذاهای ادویه دار و چربی است. درد قلبی و سوزش سر دل ناشی از رفلکس اسید تا حدودی احساس مشابه دارند که به دلیل نزدیک یکدیگر قرار گرفتن قلب و مری و به اشتراک گذاری شبکه های عصبی می باشد.

۲- اختلالات انقباض مری

انقباضات ناهماهنگ عضلات (اسپاسم) و انقباضات با فشار بالا مشکلاتی در مری هستند که می توانند درد قفسه سینه ایجاد کنند.

۳- حساسیت مری

این حالت زمانی اتفاق می افتد که کوچکترین تغییر در فشار و یا قرار گرفتن در معرض اسید مری را به شدت دردناک می سازد. علت این حساسیت ناشناخته است.

درد قفسه سینه هنگام تنفس۴- پارگی یا سوراخ شدگی مری

درد شدید و ناگهانی قفسه سینه به دنبال استفراغ یا پس از یک پروسه درگیری مری ممکن است نشانه ای از یک پارگی در مری باشد.

۵- زخم های گوارشی

یک ناراحتی مبهم تکرار شونده ممکن است در نتیجه این زخم های دردناک در دیواره معده یا بخش اول روده کوچک باشد. اینحالت بیشتر در افراد سیگاری، نوشیدن مقدار زیادی از الکل، و یا مسکن های درد مانند آسپیرین یا NSAIDشایعتر است، درد اغلب زمانی که شما آنتی اسید مصرف می کنید، بهتر می شود.

۶- فتق هیاتال

این مشکل زمانی رخ می دهد که بالای معده، قفسه سینه را بعد از غذا خوردن به پایین هل می دهد. که اغلب باعث علایم ریفلاکس، از جمله سوزش سر دل یا درد قفسه سینه می گردد. این درد زمانی که شما دراز بکشید بدتر می شود.

۷- پانکراتیت

اگر شما درد در پایین قفسه سینه دارید که اغلب زمانی که شما صاف دراز می کشید بدتر می شود و هنگامی که شما به جلو خم می شوید، بهتر می گردد، احتمالا شما مبتلا به پانکراتیت هستید.

۸- مشکلات کیسه صفرا

پس از خوردن یک وعده غذایی چرب، آیا شما احساس پری یا درد در ناحیه سمت راست و پایین قفسه سینه خود و یا در سمت راست فوقانی شکم دارید؟ اگر چنین است، درد قفسه سینه شما ممکن است به علت مشکل کیسه صفرا باشد.

علت درد قفسه سینه: مشکلات استخوان، عضله، و یا عصب

۱- مشکلات دنده

درد ناشی از شکستگی دنده ها، با تنفس عمیق یا سرفه بدتر می شود. این حالت که اغلب به یک منطقه محدود می گردد و ممکن است احساس درد زمانی که شما بر روی آن فشار دهید بیشتر شود. منطقه ای که دنده ها به استخوان های سینه متصل می شوند نیز ممکن است ملتهب شود.

بررسی علت درد قفسه سینه۲- فشار عضلانی

حتی سخت سرفه کردن نیز واقعا می تواند آسیب یا التهاب عضلات و تاندونها بین دنده ها و درد قفسه سینه را ایجاد کند. درد مداوم است و با فعالیت بدتر می شود.

۳- زونا

ناشی از ویروس واریسلا زوستر، زونا ممکن است، درد تیز مانند، قبل از ظاهر شدن بثورات چند روز بعد خبر از رخ دادن این بیماری می دهند.

یک علت بالقوه دیگر درد

سایر علل بالقوه درد قفسه سینه

قفسه سینه حملات اضطراب و وحشت است. برخی از علائم مرتبط می تواند شامل سرگیجه، احساس تنگی نفس، تپش قلب، احساس سوزن سوزن شدن، و لرزش است.

مراجعه به متخصص قلب و عروق:

هنگامی که در علت ایجاد این درد تردید دارید، با پزشک خود در مورد درد قفسه سینه تان صحبت کنید، خصوصا زمانیکه این درد به طور ناگهانی ایجاد شده و یا به وسیله داروهای ضد التهاب و یا دیگر مراحل خود مراقبتی، مانند تغییر در رژیم غذایی این درد تسکین نمی یابد.

اگر هر یک از این علایم همراه با درد قفسه سینه ایجاد شدند فورا با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید:

⛔ احساس ناگهانی فشار، فشردگی، سنگینی و خرد کردن در زیر قفسه سینه

⛔ درد قفسه سینه که به آرواره و فک، دست چپ، و یا پشت شما گسترش می یابد.

⛔ درد قفسه سینه شدید ناگهانی همراه با تنگی نفس، به خصوص پس از یک دوره طولانی عدم فعالیت

⛔ تهوع، سرگیجه، ضربان قلب سریع یا تنفس سریع، گیجی، کبودی، و یا تعریق بیش از حد

⛔ فشار خون بسیار پایین و یا ضربان قلب بسیار پایین

اگر هر یک از این علایم را دارید با پزشک خود تماس بگیرید:

🚫 تب، لرز، یا سرفه همراه با خلط زرد، سبز

🚫مشکلات بلع

🚫درد قفسه سینه شدید که برطرف نمی شود.

شرح حال یک بیمار مبتلا به درد قفسه سینه

درد قفسه سینه علت اصلی مراجعه آقایی ۶٧ ساله به اورژانس بیمارستان بود. تنها سابقه ای از فشار خون بمدت ١٠ سال را می دهد که تحت درمان بوده است. بیمار با درد قفسه سینه سابقه مصرف سیگار ندارد. همچنین ایشان قند و چربی بالا هم ندارند.

از بیمار با درد قفسه سینه هر یک ساعت نوار قلب گرفته شد و آنزیم های قلبی نیز به آزمایشگاه فرستاده شد. تغییر محسوسی در نوار قلب مشاهده نشد و آنزیم های قلبی نیز افزایش نداشتند.

بیمار سابقه انجام اسکن هسته از قلب یک سال قبل را میداد. از همراهان خواستم که اسکن را بیاورند. اسکن شواهد گرفتگی رگ های قلبی را نشان نمی داد.

با توجه به معاینه، نوار قلب، آنزیم قلبی و اسکن قلب، بیمار با اطمینان از اینکه مساله حادی قلب را تهدید نمیکند و با دارو مرخص شد. ویزیت بعدی بیمار به صورت سرپایی هفته آینده تعیین گردید.

نتیجه: در مراجعه به مطب یا اورژانس حتما مدارک پاراکلینیکی و داروهای خود را همراه داشته باشید. اسکن هسته ای قلب از روش های رایج پاراکلینیک بوده که در تشخیص یا رد بیماری های قلبی بخوبی کمک کننده است.

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Zainab سه شنبه ۳ دی ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین خیلی وقته یه درد تو نا حیه دست سمت چپم هست که بعضی وقتها دردم شروع میشه مثلا وقتی پیاده روی میکنم نفس هم کم میارم یه بارم رفتم واسه ریه هام گفتن مشکل نداری ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 4 هفته پیش)

      سلام

      اگر درد با فعالیت بیشتر میشه ممکنه قلبی باشه

      باید اکو و تست ورزش شوید

  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۶ آذر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شوهر من حدود 27سال سن داره نارسایی قلب داره باید عمل بنتال انجام بده من شنیدم خیلی عمل خطرناکی هست ما شهرستان هستیم خواستیم بيام تهران گفتم شما یک جراح خوب بهمون معرفی کنید باید تعویض دریچه آئورت هم بشه شانس زنده ماندنش چقدر هست ایابعد عمل می توانه به زندگی عادی برگرده فقط بعضی وقتهاقفسه سینه اش دردمیگره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۶ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      معمولا ریسک خیلی بالا نیست و بیمار میتونه با رعایت و مصرف دارو عمر طبیعی دلشته باشه

  • تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خانمی ۳۴ ساله هستم.فشار ریه ۳۵ یا ۴۰ بالاست؟توضیح بدید فشار ریه چی هستش.وبا اکو مشخص میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      فشار ریه به معنی فشار شریان ریوی هست

      بله با اکو مشخص می شود

    2. تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)
      مرسی.پس فشار ریه من ۳۵.یعنی بالاست.میشه اکو اشتباه نشون بده.فشار ریه یعنی خون به ریه نمیرسه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)

      کمی بالاست

      مشکل ریه یا سوراخ قلب باعث این مساله میشه

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱۱ آذر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    اول تشکر میکنم از سایت عالی که راه اندازی کردید که باعث آگاهی بیمارها میشه
    آقای دکتر بنده سی سالمه بمدت 5 ساله درد قفسه سینه سمت چپ دارم که گاهی به پشت و بازوهام میزنه نزدیک به 10 متخصص و یک فوق تخصص قلب رفتم که بعد از نوار اکو و تست ورزش گفتن مشکلی قلبی نداری
    جمعه شب خیلی درد شدید داشتم که نوار و آزمایش آنزیم دادم تو اورژانس (البته ساعت 8 شب یک کلردیاپوکسازید5 مصرف کرده بودم و نوار و آزمایش رو ساعت 12ونیم شب دادم که گفتم به دکتر ولی اهمیتی ندادند! ) بعدش دکتر متخصص طب اورژانس گفتند شما مشکل معده و درد عضلانی داری و همچنین استرس داری
    داروهای : امپرازول 20 ناشتا و پرانول 10 صبح ها و کلردیازپوکساید 5 شب ها و فاموتیدین 40 قبل خواب تجویز شد
    حالا دکتر چون بازم درد میکنه من استرس دارم از قلبم باشه و میترسم؛ با اینکه الآنم برم متخصص قلب و باز بگن از قلب نیست باز چون درد میگره، باز استرس من رو خواهد گرفت
    در ضمن دو سال پیش فهمیدم دیسک گردن خفیفم دارم ممکنه از اونم باشه؟
    الآن با این شرح وضعیت چه کنم؟؟؟
    ممنون از وقتی که میگذارد
    1. تصویر کاربر وحید دوشنبه ۲۰ آبان ۹۸( 2 ماه پیش)
      فایل
    2. تصویر کاربر وحید دوشنبه ۲۰ آبان ۹۸( 2 ماه پیش)
      فایل نوار و آزمایش
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۱ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      مشکل شما اضطرابیه و باید حتما دارو مصرف کنید 

      در اسرع وقت به روانپزشک مراجعا کنید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حیدری چهارشنبه ۱۳ آذر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    همراه با این دردها رگ گردنم میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۳ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      شرح حالتون ناقصه

      باید شرح حال دقیق تری بدید

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر