دکتر محمد حسین نجفی

درد پلورتیک چیست؟

برای توصیف نوع خاصی از دردهای قفسه سینه از لفظ دردهای قفسه سینه پلورتیک استفاده می شود. اما این اصطلاح به چه معنی است؟ آیا این درد ها خطرناک هستند؟ مشخصات درد پلورتیک و درمان آن به چه صورت است؟ برای دانستن پاسخ این سوالات با ما در ادامه ی این مطلب همراه باشید.

پلور چیست؟

پرده ی پلور به پرده ای گفته می شود که اطراف ریه ها را احاطه می کند و دارای میزان اندکی مایع نیز می باشد. به عبارت دیگر این پرده ها حفاظت از ریه ها و هم چنین تسهیل حرکت آنها را بر عهده دارند و به بهبود عملکرد آنها در هر تنفس کمک شایانی می کنند. مشابه این چنین پرده هایی در دور قلب نیز وجود دارد که به آن پرده ی پریکارد گفته می شود.

درد پلورتیک

درد پلورتیک چیست؟

تا اینجای راه متوجه شدیم که پرده ی پلور ریه ها را احاطه می کند. درد پلورتیک به دردی گفته می شود که منشا اصلی آن در این پرده ی محافظت کننده ی ریه باشد. به عبارت دیگر هر گاه این پرده ها دچار مشکلی شوند (که در ادامه در مورد این مشکلات بیش تر صحبت می کنیم) نوع خاصی از درد را ایجاد می کنند، که به آن درد پلورتیک گفته می شود. پس تا اینجا دانستیم که در واقع دردهای پلورتیک دردهای قلبی نیستند و منشا آنها در همین پرده های محافظت کننده ی قلبی هستند

مشخصات درد پلورتیک

یک سوال مهمی که اینجا مطرح می شود این است که این دردهای پلورتیک چه تفاوتی با سایر دردها دارند و اصلا از کجا می توان تشخیص داد که دردی منشا قلبی دارد یا منشا از جای دیگریست. به طور کلی اصلی ترین ویژگی دردهای پلورتیک این است که این دردها با تنفس عمیق بدتر می شوند و ماهیت تیرکشنده در قفسه ی سینه ایجاد می کنند. در حالی که درد های قفسه ی سینه با منشا قلبی اینگونه نیستند و با تنفس تغییری نمی کنند. بلکه ماهیت سنگینی و فشار دارند و با راه رفتن و فعالیت است که شدت ایشان تشدید می یابد.

تشخیص پلورتیک

علل درد پلورتیک

هر عاملی که به هر طریقی بتواند پرده های ریوی را درگیر کند و باعث التهاب یا آسیب این پرده ها شود، می تواند باعث بروز دردهای پلورتیک گردد. به عنوان مثال: 

با عفونت ریه به هر دلیلی و گسترش پیدا کردن آن و درگیری این پرده ها با عفونت درد پلورتیک با مشخصات یاد شده ایجاد می شود. در این موارد ممکن است حتی بین پرده های ریوی حجم زیادی مایع تجمع کند که در موارد شدیدتر تنفس بیمار را با مشکل مواجه کند.

برخی موارد سوراخ شدگی های حاد پرده ی پلور (در اصطلاح پزشکی پنوموتوراکس) نیز می تواند به علایم مشابهی بینجامد. بیماری های نادرتری نظیر انواع سرطان با دست اندازی به پرده های دور ریه و یا سل ریوی نیز می توانند گه گاهی این علایم را ایجاد کنند. عفونت های ویروسی ریوی هم از عواملی هستند که به طور شایع تر با ایجاد التهاب در پرده های اطراف ریه ممکن است به آسیب این پرده ها و ظهور علایم دردهای پلورتیک منجر شوند.

درمان دردهای پلورتیک قفسه سینه

هر زمانی که شما دچار دردهای قفسه ی سینه با هر مشخصه ای شدید بهترین کار مراجعه به پزشک است. فراموش نکنید که تشخیص درد قلبی یا غیرقلبی تنها توسط پزشک و پس از معاینه و شرح حال و اخذ نوارقلب است که باید صورت بگیرد. پس هرگاه دچار درد قفسه سینه شدید، باید با متخصص قلب و عروق مشورت کنید. 

اگر پزشک به منشا پلورتیک این دردها شک کند معمولا برای شما یک عکس ساده ی قفسه ی سینه درخواست خواهد کرد و در برخی مواقع هم آزمایشات خون مخصوص یا اکوکاردیوگرافی یا حتی سی تی اسکن ریه ها برای بررسی دقیق تر پرده ی پلور صورت خواهد گرفت. درمان دردهای قفسه سینه با منشا پلور و دردهای قفسه ی سینه ی با منشا قلبی بسیار متفاوت هستند و از این رو افتراق بین این دو درد بسیار مهم است و لازم است که حتما اقدامات تشخیصی درمانی به دقت و دقیق صورت گرفته باشد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق 

نوبت دهی آنلاین 

۳/۵ - (۲ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر فائز شنبه ۱۵ مرداد ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مرد ۲۵ ساله هستم، دندانپزشک
    از سه هفته پیش دچار درد قفسه سینه شده ام
    وقتی که به طور مثال روی شکم میخوابم انگار یک وزنه سنگین روی سینه ام قرار داده اند. درد شبیه درد های پلورتیک هست فکر میکنم چون با تنفس عمیق بدتر میشود، با بعضی حرکات هم به طور مثال قفسه سینه کشیده شود درد دارد. تا حد کمی هم درد روی قفسه سینه تندر هست
    به دکتر قلب مراجعه کردم نوار قلب و رادیوگرافی چست برام نوشتن (تصویراش رو براتون میگذارم) اکو هم کردن، و گفتن mild pericardit effusion هست، آسپیرین ۵۰۰ بهم دادن تا یکفهته
    الان بعد از گذشت ۱۰ روز هنوز درد من بهبود نیافته، و مشکل دارم
    نوار قلب نرمال هست یا آنهم پریکاردیت را نشان میدهد؟
    در ضمن سمع صدای قلب نرمال هست
    آیا دردم و علائم بخاطر همین پریکاردیت افیوژن هست؟ علتش چیست؟ و مشخص هست چه زمانی بهبود خواهد یافت؟ یه توضیح بهم بدید ممنون میشم (تصاویر پیوست شد)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۵ مرداد ۱( 1 ماه پیش)
      ببینید نوع نوارقلب به پریکاردیت شبیه نیست ولی به نظر می رسد که ممکن است به هر حال شروع علایم باشد. توصیه ی من مصرف این داروهای تجویز ده است، و یک ازمایش crp و چک مجدد اکو دو هفته بعد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳۰ تیر ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نجفی وقت بخیر
    آقای دکتر من یک جوان ۲۵ساله هستم
    از یک ماه پیش با درد قفسه سینه تپش قلب ونفسم بالا نمیاد احساس خفگی میکنم ومنطقه بالای قلب درد استخون های کتف سمت چبم و ودرد زیر پیستون به پایین زیر بغل سمت چب بدنم مواجه شدم
    سابقه ای نداشتم زمانی که باین مشکل مواجه شدم شبش غذای پراز کلسترول‌ خوردم جوجه کباب جگر واز این غذاها تقریبن بعد از یک ساعت احساس درد کردم
    بعداز چند وقتی درد خوب‌ شد ولی رفتم استخر برا شنا بعد از چند روز‌ رفتم به استخر درد با درد شدیدی مواجه شدم تا به الان

    امیدوارم آقای دکتر جواب‌ سوال من بدید چون من خوزستانیم هستم واینجا دکترای درست حسابی متخصص نداریم که مراجعه کنیم
    ممنون از زحمات شما من یکی‌ از دنبال کندهاتون هستم

    ارزوی سلامتی وطول عمر برای جناب آلی دارم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۳۰ تیر ۱( 2 ماه پیش)
      اینها علایم گوارشی است بیشتر توصیه میکنم مدتی پنتاپرازول ۴۰ بخورید و سر فرصت هر موقع توانستید اکو و نوارقلب بگیرید
  • تصویر کاربر انصاری پنجشنبه ۱۲ اسفند ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام پزشک عالیقدر.من چندبار مزاحم شده ام .آقای دکتر مدتیست که یهویی دچار درد روی سینه چپ طوریکه با کمی فشار انگشت به آن انکار دنده ها شکستن تا دستام می‌کشه و دچار تنگی نفس تپش قلب و بالا رفتن فشار طوریکه نوک زبانم بی حس میشه خون عرق کردن سرگیجه و بدنم سبک که تعادل راه رفتن از دست میدم .بخصوص در شب .استرس و ترس زیاد دارم.اقای دکتر ام آر آی مغز نرمال زده .چیزی که هست درد روی سینه و این تپش قلبی با فشار بالا که سراغم میاد از زندگی ساقطم کرده . .چندتا مدرک پزشکی برایتان فرستادم .یه مورد که اون ضخیم شدن شریان ریوی که دکتر گزارش کرده آیا مادرزادیه یا که نیاز به تحت نظر دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۵ اسفند ۰( 7 ماه پیش)
      ببینید اینها همه سالمند و علایم به نظر بیشتر استرسی می آید یک بار تست ورزش بکنید
    2. تصویر کاربر انصاری پنجشنبه ۵ اسفند ۰( 7 ماه پیش)
      استاد چندبار هم تست ورزش داده ام نرمال بوده
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۷ اسفند ۰( 7 ماه پیش)
      خب پس هیچ جای نگرانی از نظر قلبی نیست و از این بابت استرس نداشته باشید
    4. تصویر کاربر انصاری شنبه ۷ اسفند ۰( 7 ماه پیش)
      این آخرین است ورزش هست عزیز
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۰( 6 ماه پیش)
      این تست هم سالم است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    ببخشید چند روز پیش اکو قلبی و تست ورزش انجام دادم ، دکتر گفتند که افزایش خفیف ضخامت بطن چپ مشاهده میشه
    وبهم لوزار ۲۰ و متورال ۵۰ دادند
    ضمناً گفتند که نگرانی خاصی نداره و سه ماه دیگه دوباره مراجعه کنم .
    میخواستم ازتون بپرسم که با دارو در همین حد میشه کنترل کرد یا نه خیلی استرس دارم .
    ضمناً چند سالی هست مشکل فشار خون بالا دارم
    ضمنا اینم گزارش اکو
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 1 سال پیش)
      بله نگران نباشید افزایش ضخامت خفیف است و خطری ندارد و به راحتی با مصرف دارو قابل کنترل است
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۹ خرداد ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ۱۸ ماه قبل عمل جراحی قلب باز عروق کرونر انجام داده ام ولی بیشتر اوقات درد جناق سینه دارم به هر دکتر مراجعه کرده ام بعد از گرفتن نوار و اکو اعلام کرده اند هیچ مشکلی نیس و تمام آزمایشات هم نرمال است و اعلام کرده این درد طبیعی می باشد شاید تا چند سال طبیعی هس لطفا نطرتون اعلام کنید خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۹ خرداد ۰( 1 سال پیش)
      دردهای عضلانی استخوانی هستند نگرانشان نباشید ورزش را فراموش نکنید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید بنده در اوایل مهر ماه بیماری کرونای خفیف گرفتم و بعد از دو هفته خوب شدم از آن به بعد گاهی وقتها احساس می کنم طرف چپ سینه ام تا حدی درد می کند برای احتیاط نوار قلبی گرفتم از شما خواهش داشتم اگر مشکل یا موردی بود بنده را در جریان قرار دهید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 1 سال پیش)
      نوارقلب که علی الظاهر مشکل عمده ای ندارد ولی یک بار اکو بعد تعطیلات انجام بدهید
  • تصویر کاربر رستمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید دختر 5 ساله ای دارم نارس به دنیا اومده اما چون وزن مناسبی داشت داخل دستگاه نبوده
    الان چند روزی هست بعد از اینکه فعالیت زیاد انجام میده میگه قلبم درد میکنه حتی نفس عمیق نمیتونه بشه میگه قلبم درد میگیره
    آیا مشکلی هست مبتونه خطرناک باشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      یک بار حداقل متخصص قلب ببیند مورد اورژانسی نیست ولی با توجه به سابقه ی نارسی بررسی بشود بهتر است
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من۳۸سالمه چندساله که بعضی غذاهارانیخورم زیرقفسه سینم سمت چپ اندازه یه دایره کوچک معدم درد میگیره اکثر اوقات استخونای قفسه سینم هم درد میکنه وحتی صدام احساس میکنم تعقیر میکنه حتی اگر ان قسمت معده هم اگه درد نداشته باشم یبوست هم دارم کم وبیش چکار باید بکنم درضمن فشار درد قفسه سینم شب بیشتره موقعی که دراز میکشم به پشتی دیواری تکیه میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      احتمالن اینها مسایل گوارشی هستند نزد یک متخصص گوارش ویزیت بشوید محض اطمینان یک نوارقلب هم بگیریث
  • تصویر کاربر NH چهارشنبه ۳ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام‌ خسته نباشید، من یک شب موقع خواب احساس سنگینی شدید در سمت چپ سینه کردم قبل از اینکه بخوابم کاملا خوب بودم، الان هم احساس سنگینی در سمت چپ سینه دارم و احساس میکنم خود سینه ام هم سنگین شده علاوه بر قفسه سینه، شب هم‌به مدت تقریبا ۳۰ ثانیه قلبم‌ ضربانش شدید میشه و بعد آروم میگیره،پروپرانولول ۱۰ میخورم یک مقدار سنگینی کمتر میشه، میشه لطفا راهنمایی بفرمایید، تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۳ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      احتمال اینکه مشکل قلبی باشد بر اساس شرح حال زیاد نیست ولی یک نوارقلب و اکو محض اطمینان بکنید
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر . جناب دکتر، 25 سالمه، از یک ماه و نیم خستگی ، درد ملایم قفسه سینه و تنگی نفس پیدا کردم، در حالی که اکسیژن خونم روی 98 بودش، فشارم عادی 110/60 و در تست ورزش 130/80 چندین بار تپش قلب پیدا کردم طوری که ضربان قلب به 160 یا 188 هم میرسید، معمولا بعد غذای سنگین و فعالیتی که ملایم باشه.
    تیروئید کم کار هم دارم با TSH 20 که تازه ازمایش دادم
    اینها رو قبلا نداشتم، الان پیاده روی و فعالیت برام سخت تر و خسته کننده شده.
    اکو نرمال بود، تست ورزش خوب ولی نه عالی، مشکلاتی داخل اون نشون داده شد و نوار قلب هم که عادی مشکلی نداشت اما هنگام تپش قلب شدید تاکی کاردی سینوسی و Abnormal T wave رو نشون میداد. خواستم نگاهی به تست ورزش من بندازید و آیا سی تی انژیو لازمه یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      اکویتان که سالم است ولی در تست ورزش تغییراتی مشکوک دیده شده که بخاطر همین سی تی انژیو خواسته اندبا توجه به اینکه به خصوص می گویید اخیرا فعالیت برایتان سخت شده به نظرم سی تی انژیو بدهید بهتر است، برای اینکه دقیق تر بشود اظهارنظر کرد
    2. تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      ممنون از پاسگویی شما جناب دکتر نجفی عزیز
      من هیچکدوم از ریسک فکتور های بیماری قلبی رو ندارم. نه اضافه وزن نه، نه اعتیاد، نه سابقه خانوادگی قلبی یا هیچ چیز دیگه ای.
      احتمال فیبریلاسیون دهلیزی و یا PSVT رو چقدر میدونید؟
      تغییرات مشکوک تست ورزش از نظر شما چقدر جدی است؟ نظر تخصصی شما چی میگه؟

      ببخشید اینقدر سوال میکنم ، چون با وضیعت کرونا، منم باید برم شهر دیگه چون نزدیکم سی تی انژیو نیستش و بیماری قلبی و کرونا دیگه خیلی خطرناک میشه.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      در این مدارک که چیزی به نفع af یا psvt وجود ندارد ولی با توجه به اینکه می گویید موقع فعالیت خسته می شوید و تغییرات تست ورزش سی تی انژیو بدهید بهتر است، فوری نیست ولی برنامه ریزی کنید ظرف همین دو سه هفته انجامش دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر