بیماری عروق کرونر

دکتر جان سلام...من امروز صبح که بیدار شدم درد سمت چپ بالای قلب حالت گرفتگی دارم تغییر نمیکنه با تغییر حالت ثابت و موندگار هست از صبح...۳۶ساله هستم مرد...تریاک و شیره هم مصرف میکنم چند سال...احتمالا گرفتگی هست درسته؟ یه راهنمایی کنید ممنون..و بگید چه کاری انجام بدم...ممنون

سلام دکتر من ۳۲ سالمه بخاطر سابقه قلبی خانوادکیم هر سال میرم تست اکو پارسال رفتم ی خانم دکتر گفت برو اسکن قلب رفتم اسکن دادم گفت گرفتگی داذه زده modarete ولی ی دکتر دیکه برو سیتی انژیو گفت دقیق تر اونجا همه زده بود نرمال پارسال برج ۱۰سیتی کردم

باسلام و احترام
جناب آقای دکتر
مادرم که ۶۵ سال دارد حدود ۵ سال قبل با مراجعه به پزشک داخلی تشخیص فشار خون بالا برایشان داده شد و داروی لوزارتان تجویز شد.
اواخر سال ۹۹ به علت درد ناحیه ی قلب ، به پزشک قلب مراجعه نموده و پس از انجام اسکن هسته ای و آنژیو تشخیص داده شد که بیش از ۹۰ درصد یکی از عروق اصلی کرونر ایشان گرفته شده و برایشان ۲ عدد استنت کارگذاشته شد .
پس از استنت گذاری هر چند ماه یک بار تحت نظر پزشک قلب بوده و داروهایی مانند رزوواستاتین ۴۰ ، لوزارتان ۲۵ ، آ اس آ ۸۰ ، اسویکس ۷۵ ، متورال ۵۰ و پانتوپرازول ۴۰ که پس از یکسال از استنت گذاری داروی اسویکس را قطع نمودند و بقیه داروها را مرتب مصرف می کردند .
از چند هفته ی قبل به درد ناحیه ی قلبی دچار شده و بعد از مراجعه به پزشک قلب خود ، ایشان داروهای نیتروکاردین ۲/۶ را اضافه نموده و متورال ۵۰ را که هر ۱۲ ساعت یکبار نصف قرص را مصرف می نمودند به دیلیتازم ۶۰ هر ۱۲ ساعت نصف قرص تغییر دادند و توصیه به انجام اسکن هسته ای نمودند
پس از انجام اسکن هسته‌ای قلب ، نتیجه را پزشک قلب ایشان نشان داده و ایشان انجام آنژیوگرافی را تجویز کردند.
*ضمناً ایشان از سال ها قبل به علت ابتلا به آلرژی ، داروهای مونته لوکاست ۱۰ و فکسوفنادین ۱۸۰ را تحت تجویز پزشک آلرژی استفاده می کنند .*
حال سوالات حقیر از جنابعالی :
۱. با توجه به نتیجه ی اسکن هسته ای جدید ، آیا عروق کرونر ایشان مجدداً دچار گرفتگی شده است؟
۲. چند درصد از کدام شاخه ی عروق کرونر دچار انسداد گشته است ؟
۳. آیا همان رگی که سال ۹۹ گرفته شد و استنت گذاری شده ، دچار انسداد شده است ؟
۴. نیازی به انجام آنژیوگرافی می باشد یا همین اسکن هسته ای قلب کفایت می کند ؟
۵. شما چه اقدام تشخیصی یا درمانی را تجویز می فرمائید ؟
*** تصاویر آنژیو سال ۹۹ ، اسکن هسته ای جدید و اکوی جدید به پیوست ارسال شده است .

چند ماهی هست عروق پای راستم گرفته سنو کردم تازه فهمیدم انگشتم زخم شده خوب نمیشه درد زیاد دارم خواب ندارم هیچ داروی هم به من نداده متخصص قلب و عروق لطفا اگه راهی برای مداوا هست راهنمایی کنید سیگار میکشم قند ندارم کلسترول 135است ممنون میشم جواب بدید

سلام وقت بخیر اقای دکتر
۴۲ سالم قند و فشارو‌چربی ندارم وچربی خونم بیشتر مواقع۱۸۰تا ۱۹۰ و چربی خون وراثتی داریم به شدت و‌گرفتگی رگ میخواستم‌بپرسم‌میتونم از اتورواستاتین یا رزواستاتین‌استفاده کنم برای پایینتر اومدن کلسترول و نگرفتن رگ ها در اینده؟اگه بله ۲۰ یا ۱۰ ممنون میشم راهنماییم‌کنین؟ سوال دوم اینه که درست کسی که قرص اتورواستاتین میخوره نباید قطعش کنه چون باعث میشه چربی خون
بعد قطع قرص به شدت بره بالا؟🙏🙏

با سلام
همسرم ۴۰ ساله هستن، حدود یک ماه هست که با فاصله های نا منظم احساس دل درد تقریبا شدیدی در قسمت بالای شکم دارن (در خواب هم اتفاق افتاده)و گاهی استفراغ دارن این مشکل چند ساعت طول میکشه و رفع میشه. و همینطور موقع فعالیت زیاد یا حتی بدون دلیل عرق سرد دارن. دو ماه پیش بدنبال یک فشار عصبی دچار فشارخون شدن اکو و تست ورزش دادن که هر دو خوب بود. فشار خون هم با داروی بیزوپرولول و آرامبخش کنترل شد. فشار فعلی ۱۳۰/۸۰ هست. با توجه به اینکه حدودا ۱۰ سالی هست که چربی خون و کبد چرب دارن احتمال گرفتگی عروق هست یا خیر؟

باسلام خدمت دکتر بسیار محترم و تشکر از پاسخگویی شما.
همانگونه که در سوال قبل خدمت شما عرض کردم مادر بنده با 73 سال سن فشار خونشان دچار نوسان بود که با ویزیت مجدد و تعویض داروها مدت چند هفته ای است که فشار خونشان کنترل شده است. اما سیتی آنژیو ایشان به دلیل کلسیم اسکوربالا کنسل شد. اعداد مقدار کلسیم و سیتی را که به دکترشان نشان دادم گفتن خیلی مقدار کلسیم اسکورشان بالاست و احتمالا باید عمل قلب باز بشود که بشدت باعث نگرانی بنده شد. آیا بدون آنژیوگرافی یا تست های دیگر می شود گفت که اینگونه است که دکترشان گفته؟ لازم به ذکر است که مادر هیچ علائمی نظیر تنگی نفس. درد قفسه سینه و دست و... ندارد
شب ها پیاده روی می کند گاهی تند راه می رود به راحتی ومدام کارهای خانه را انجام می دهد بدون هیچ مشکلی. ممنون می شم اگر راهنمایی بفرمایید دکتر محترم.

مادر من 72سال سن دارد و به صورت ارثی به فشار خون مبتلا هستن و دارو مصرف می کنن. اخیرا دچار نوسان فشار بودن و دکتر از ایشان اکو گرفتن و گفتن مشکوک به گرفتگی عروق هستن. سیتی آنژیو نوشتن که به دلیل کلسیم اسکور بالا سیتی آنژیو انجام نشد اما عکسی از سینه به همراه مقدار کلسیم اسکور موجود در قلب گرفته شد. وقتی تحویل دکتر قلب ایشان دادیم گفتن باید آنژیوگرافی بشن مادر و احتمال بسیار زیاد باید عمل قلب باز بشن به دلیل حجم بالای کلسیم. در صورتی که ایشان هییچ علائم گرفتگی شدید عروق از قبیل نفس تنگی. درد قفسه سینه و... ندارد. ایا بدون آنژیو و از روی عکس و مقدار کلسیم می شود گفت که باید عمل قلب باز صورت گیرد؟
با تشکر

سلام وقتتون بخیر .آقای دکتر هردوگوشم صدای ضربان قلب میده یکی زیادتر ویکی کمتر.زندگی برام حروم شده چون مرتب می نه.دکتر رفتم نوارگوش دادم گفتن بیماری منیر دارین.مدتی خوب بودم البته 7ماه الان دوباره برگشته .به نظرتون امکان داره یکی از عروق مغزم مسدود شده باشه یا لازم هستش دکتر عروق برم توروخدا کمکم کنید .

باسلام خدمت آقای دکتر وخسته نباشید
حدود هفت ساله دیابت دارم و از داروهای دیابزید وسینوریپا استفاده کردم
چندوقتی اتفاقاتی برام افتاد وشدید عصبی میشم و قندم بالا میره،دهنم خشک میشه و تشنه ام میشه،سریع گشنمه میشه،علاقه شدیدی به خوردن آب دارم وغذای ساده،پارسال سیتی آنژیو کردم و دکتر قلب گفت همه چیزت اکی هست،اما همچنان گرفتگی بالای سینه دارم و بعضی مواقع درد قفسه سینه،حدود دوسال پیش کرونا گرفتم و مشکل معده هم پیدا کردم،دکتر گفت عصب معده مشکل پیداکرده،سرتون درد نیارم خلاصه این مشکلات هست،دستور بدین که چکار آنجا بدم