دکتر محمد حسین نجفی

 عمل جراحی قلب باز یک نوع عمل جراحی است که در آن قفسه سینه باز شده و عمل جراحی بر روی عضلات، دریچه ها، و یا شریان های قلب انجام می گردد.

بای پس قلب چیست؟

با توجه به سازمان ملی قلب، ریه و خون (NHLBI)، پیوند بای پاس عروق کرونر (CABG) رایج ترین نوع عمل قلب باز انجام شده بر روی بزرگسالان است. در خلال این جراحی، یک شریان یا ورید سالم به عروق کرونر مسدود شده پیوند زده می شود (متصل). این روش اجازه می دهد تا شریان پیوند زده شده شریان مسدود شده را برای رساندن خون تازه به قلب دور بزند.

عمل جراحی قلب باز گاهی اوقات عمل جراحی قلب سنتی نامیده می شود. امروزه، بسیاری از روش های جدید عمل قلب نه با دهانه ای گسترده بلکه با یک برش کوچک انجام می دهند. بنابراین، اصطلاح “عمل جراحی قلب باز ” می تواند گمراه کننده باشد.

چه زمانی عمل جراحی قلب باز مورد نیاز است؟

عمل جراحی قلب باز ممکن است به منظور یک عمل جراحی عروق کرونر انجام شود. یک پیوند بای پس عروق کرونر ممکن است برای افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب لازم باشد.

بیماری عروق کرونر قلب زمانی رخ می دهد که رگهای خونی که خون و اکسیژن را به عضله قلب فراهم می کنند، باریک و سخت گردند. این حالت اغلب سخت شدن شریان ها نامیده می شود.

گرفتگی عروق قلب

این سخت شدن زمانی رخ می دهد که مواد چرب به شکل یک پلاک بر روی دیواره های عروق کرونر رسوب می کنند. این پلاک شریان ها را باریک ساخته، و حرکت خون از طریق آن را دشوار می سازد. هنگامی که خون نتواند به درستی به قلب جریان یابد، حمله قلبی ممکن است رخ دهد.

عمل قلب باز چگونه است؟

با توجه به موسسه ملی بهداشت، یک CABG حدودا چهار تا شش ساعت طول می کشد. به طور کلی این مراحل اولیه انجام می شود:

-بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد. این تضمین می کند که بیمار در خواب خواهد بود و در تمام طول عمل جراحی هیچگونه دردی احساس نخواهد کرد.

-جراح برش ۸- ۱۰ اینچی در قفسه سینه ایجاد میکند.

-جراح برای دسترسی به قلب، تمام یا بخشی از استخوان های قفسه سینه را برش می دهد.

-هنگامی که قلب قابل مشاهده گردید، بیمار ممکن است به یک دستگاه بای پس قلب و ریه متصل شود. دستگاه خون را از قلب دور می کند به طوری که جراح بتواند عمل را انجام دهد. برخی از روش های جدیدتر از این دستگاه استفاده نمی کنند.

-جراح از یک رگ و یا عروق سالم استفاده می کند تا یک مسیر جدید در اطراف شریان مسدود شده ایجاد کند.

-جراح سینه را با سیم بسته ، و این سیم ها را در داخل بدن قرار می دهد.

-برش اصلی بخیه می گردد.

گاهی اوقات آبکاری استرنوم sternal plating  برای افراد در معرض خطر، از جمله افراد با سن بالا و یا افرادی که جراحی های متعدد داشته اند انجام می شود. این زمانی است که سینه با ورق های کوچک تیتانیوم پس از عمل جراحی دوباره متصل می گردند.

چه کسانی نیازمند عمل جراحی قلب باز هستند؟

عمل جراحی قلب باز برای درمان بسیاری از مشکلات قلبی استفاده می شود. به عنوان مثال:

– درمان نارسایی قلبی و بیماریهای عروق کرونر(CHD)

– ترمیم و یا تعویض دریچه های قلب، که اجازه می دهد خون از طریق قلب جریان یابد.

– ترمیم آسیب دیدگی و یا نقایص غیر طبیعی قلب

– کنترل ریتم های غیر طبیعی قلب

آریتمی

– دستگاه های پزشکی کاشتنی که به ضربان درست قلبی کمک می کنند.

– جایگزینی یک قلب آسیب دیده با یک قلب اهدایی (پیوند قلب)

اگر درمان های دیگر مانند تغییر در سبک زندگی، استفاده از داروها، و روشهای پزشکی نتوانند کار کنند یا مورداستفاده قرار گیرند، درمانهای جراحی ممکن است توصیه شوند.

چه خطراتی با عمل جراحی قلب باز همراه است؟

خطرات ناشی از عمل قلب باز عبارتند از:

  • عفونت زخم قفسه سینه (در بیماران مبتلا به چاقی یا دیابت، و یا کسانی که قبلا عمل جراحی عروق کرونر CABG داشته اند، معمول تر است)
  • حمله قلبی یا سکته
  • ضربان قلب نامنظم
  • نارسایی ریه یا کلیه
  • درد قفسه سینه و تب کم
  • از دست دادن حافظه و یا گیجی
  • لخته خون
  • از دست دادن خون
  • اشکال در تنفس
  • پنومونی

با توجه به دانشگاه پزشکی شیکاگو، دستگاه بای پس قلب و ریه با افزایش خطر همراه است. این خطرات شامل سکته مغزی و مشکلات حافظه می گردد.

فیلم عمل قلب باز

عوارض عمل قلب باز

برخی از عوارض عمل قلب باز بطور معمول در ساعات و روزهای اولیه بستری شدن در بیمارستان بهبود می یابند و بیمار بطور دقیق برای عوارض عمل قلب باز توسط پرسنل بیمارستان و از طریق انجام تست های آزمایشگاهی مورد بررسی قرار می گیرد.

۱- خونریزی بعد از عمل قلب باز

ممکن است در محل برش جراحی یا منطقه ای از قلب که در آن عمل جراحی انجام می شود رخ دهد.

۲- ریتم قلب غیر طبیعی

در موارد نادر یک پیس میکر خارجی موقتی، و یا داخلی دائمی ممکن است برای اصلاح این مشکل لازم باشد.

۳- آسیب ایسکمیک قلب

آسیب به بافت قلب ناشی از کمبود جریان خون به قلب

۴- مرگ

خطر مرگ در جراحی که در آن قلب متوقف گردیده است در هر روشی افزایش می یابد.

۵- لخته شدن خون

لخته ممکن است در داخل و اطراف قلب شکل گرفته و یا از طریق جریان خون حرکت نماید.

۶- سکته مغزی

اغلب توسط لخته هایی که در خون بعد از عمل جراحی شکل گرفته اند، ایجاد می شود.

۷- از دست دادن خون

در برخی موارد، یک انتقال خون ممکن است لازم باشد.

۸- تامپوناد قلبی (تامپوناد پریکارد)

یک بیماری تهدید کننده زندگی که در آن پریکارد، کیسه اطراف قلب، پر از خون می شود. این حالت باعث می شود که عملکرد کامل قلب دشوار و یا غیر ممکن گردد.

عوارض عمل دریچه قلب

افتادگی دریچه قلب

– فیبریلاسیون دهلیزی
– تاری دید
– افسردگی
– سرگیجه
– احتباس مایع در ریه
– تپش قلب
– سردرد
– از دست دادن حافظه
– آسیب عصبی
– تعریق شبانه
– احساس تپش قلب
– حمله
– تاکی کاردی بطنی
– سرگیجه

بعد از عمل جراحی قلب باز چه اتفاقی می افتد؟

هنگامی که شما بعد از عمل جراحی از خواب بیدار می شوید، شما دو یا سه لوله در قفسه سینه خود خواهید داشت. که این برای کمک به تخلیه مایع از نواحی اطراف قلب شماست. شما مایعات داخل وریدی (IV) دریافت خواهید. شما ممکن است یک کاتتر (لوله نازک) در مثانه خود برای حذف ادرار داشته باشید.

همچنین به دستگاه هایی متصل خواهید بود که ضربان قلب شما و دیگر موارد را تحت نظارت قرار خواهند داد.

شما معمولا شب اول را در بخش مراقبت های ویژه (ICU) خواهید گذراند. سپس به بخش مراقبت های عادی خواهید رفت تا ۳ یا ۷ روز بعدی را در آنجا بگذرانید.

cticu

چشم انداز بلند مدت برای عمل جراحی قلب باز

انتظار بهبود تدریجی. شروع احساس بهتر ممکن است تا شش هفته طول بکشد ، و تا شش ماه بعد احساس بهبودی کامل از عمل جراحی برسید. با این حال، چشم انداز خوبی برای بسیاری از مردم وجود دارد، و پیوند می تواند برای سال های سال کار کند.

با این وجود، جراحی انسداد عروق از وقوع دوباره آن جلوگیری نمی کند. شما می توانید به بهبود سلامت قلب خود کمک کنید با:

– یک رژیم غذایی سالم

– کاهش مصرف غذاهای پر نمک، چربی و قند

– مدیریت یک شیوه زندگی فعال تر

– ترک سیگار

– کنترل فشار خون بالا و کلسترول بالا

برای انجام جراحی قلب باز و یا مشورت در این زمینه با همکار خوبم دکتر فروزان نیا جراح قلب از طریق لینک زیر می توانید در ارتباط باشید و پرسش های خود را مطرح نمایید:

پرسش از جراح قلب

4.1/5 - (34 امتیاز)
دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    علت متورم و درد شدید در پشت ساق پا بعد از عمل جراحی قلب باز در موقع خوات به طوری که از شدت درد از خواب بیدار میشویم و بعد از یک دقیقه درد از بین میرود چیست و چه کاری بایستی برای درمان انجام داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 7 ماه پیش)
      سلام اگر مربوط به پایی که ورید برداشته شده باشه، پوشیدن جوراب واریس کمک میکنه
  • تصویر کاربر حسینی شنبه ۱۴ مرداد ۲( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .من آنژیوگرافی کردم حدود ۷ ماه پیش و تشخیص ماسل بریج شدید دادند.با مصرف دارو هم خیلی اذیت میشم در نوبت جراحی قرار گرفتم.ایا این جراحی از نوع قلب باز هست .خطر خاصی نداره.ممنون از راهنمایتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۴ مرداد ۲( 7 ماه پیش)
      با سلام به مقاله ماسل بریج در سایت مراجعه فرمایید‌‌‌...عمل قلب باز در موارد خیلی شدید این بیماری توصیه می شود
  • تصویر کاربر ویکتوریا پنجشنبه ۸ اسفند ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشیدخدمت شمادکترعزیز
    پدربنده 56سال سن دارن وفشارخونشون بالابود امروز آنژیوکرده گفتن ۳رگت کاملا گرفتگی داره ۱۰۰%
    آیاتنهاراهش عمل قلب بازهست؟به جواب آنژیومیشه اکتفاکرد؟رگ آئورتش گشادی داشته
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      برای اظهارنظر دقیق باید سی دی آنژیو دیده بشه ولی قاعدتاً وقتی سه رگ بخ صورت شدید  تنگی داره عمل باز بهترین گزینه است

  • تصویر کاربر پرهام سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    مادرم ۶۹سالشونه. دیابت و چربی خون و فشار خون دارن. آنژیوگرافی کردن و دکترشون گفته دورگ کاملا بسته و دورگ نیمه بسته است و باید عمل انجام بدن. آیا غیر از عمل راه دیگه ای وجود داره؟ و اینکه قفسه سینه حتما باید باز بشه؟ مثلا لیزری نمیشه عمل رو انجام داد؟
    ممنون از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام.باید سی دی آنژیو دیده شود

      گاهی میشه استنت گذاشت ولی در همه امکان پذیر نیست و حتما باید سی دی دیده شود

  • تصویر کاربر راحله پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید.
    پدر من دارای سرطان خون cll می‌باشد و طی ۳ سال پیش شیمی درمانی میشد که ۲ سال شیمی درمانی به دلیل بهبودی مساعد شد و ۲ ماه پیش مجدد شیمی درمانی شدن در حین شیمی درمانی سکته قلبی کردند که شیمی درمانی متوقف شد . ترخیص شدند و بعد از یک هفته مجدد به دلیل کراتین بالا بستری شدند که ۴ بار دیالیز شدند و کراتین ۱.۲ شد . بعد از ۲۰ روز مجدد سکته قلبی کردند که الان بعد از آنژیو گفتن یک رگ ۹۰ درصد و ۲ رگ ۶۰ درصد بسته شده است.و باید عمل باز انجام شود .
    همچنین پدر من قبلاً ۳ بار سکته کرده بودند که استند گذاری انجام شده بود و بالن زده بودند .
    دکتر چه کنیم ؟ شرایط پدرم اصلا خوب نیست.
    لطفاً کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      اگر طبق نظر دکتر خون احتمال طول عمر بیشتر از یکساله و اکی جهت عمل جراجی میدن که باید جراحی بشن

      گاهی هم میشه استنت گذاشت البته باید سی دی آنژیو دیده شود تا بشه گفت میشه استنت گذاشت یا نه

      در کل بیمار و مدارک باید دیده شوند تا بشه نظر دقیق داد

  • تصویر کاربر صداقت دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    ٥١ ساله، ١٤ ماه پيش در واشنگتن CABG يك رگ داشتم، پانچ فلزي(منگنه) روي جناق آيا دائمي است يا بايد در زماني خاص خارج شود؟ اين عمل چگونه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      دایمی است و نباید خارج شود

  • تصویر کاربر صدیق سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام پدر من حدود 84 سال دارد و بخاطر گرفتگی رگهای قلب مجبور به عمل شد پس از دو هفته بعد از عمل هنوز دستها ،پاها و شکم و حتی بیضه های او متورم است با پرستاران و دکتر مربوطه که صحبت می کنیم می گویند طبیعی است لطف راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      ممکنهوتشدید نارسایی قلبی یا نارسایی کلیه باشه

      باید بیمار و مدارک دیده شود تا بشه دقیقا اظهار نظر کرد

  • تصویر کاربر بارش چهارشنبه ۱۱ دی ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    من بخاطر مشکل قلبم باید باتری بزارم
    میخوام بدونم عملش چجوریه تو
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۱ دی ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      از رگ دست لید وارد قلب میشه و ژنراتور باطری زیر پوست کار گذاشته میشه و بیهوشی نداره

  • تصویر کاربر Optom یکشنبه ۱ دی ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    پدرم ۶۷ سالشونه و فشار خون دارن، داروهای کنترل فشار خون مصرف میکنن.چند روز پیش دچار درد و سوزش شدید قفسه سینه میشن و بعد از مراجعه ب اورژانس بیمارستان،بستری میشن و آنژیو براشون انجام میشه. دکترشون میگن ک احتمالا یکی از رگ ها مسدود شده و نیاز ب جراحی هستش.
    پدرم حدود ۲ ماه قبل معاینه کامل قلب شده بودن و اونجا گفته بودن ک قلب مشکلی نداره.در عرض دو ماه رگ مسدود میشه؟
    بیمارستان ایرانمهر بستری شدن
    لازمه جراحی قلب؟خیلی نگران هستن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱ دی ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      باید بیمار و مدارک دیده شود

      معمولا گرفتگی طی سالیان اتفاق میفته

  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۲ آذر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی خدمت شما اقای دکتر نجفی
    بیمار ما دیابت و فشار خون دارد عمل باز اشکالی ندارد انجام دهیم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۲ آذر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      کاملا به شرایط جسمی بیمار داره

      باید بیمار و مدارک دیده شوند

درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر