علت تپش قلب و تنگی نفس چیست؟

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود.

تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آم را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

از آنجایی که تنفس به عنوان  احساس اولیه ی زندگی است، اختلال آن باعث احساس مرگ احشا می شود که  خود به خود متحمل درد و رنج است. بیش از ده درصد از مشاوره های بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه همین تنگی نفس است. چهارمین علت شایع مراجعه ی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه به بخش اورژانس تنگی نفس می باشد.

تنگی نفس

فعالیت و تمرین سنگین، دمای بالای هوا، چاقی مفرط و ارتفاع زیاد می تواند منجر به تنگی نفس در یک فرد سالم شود. خارج از این مثال ها، تنگی نفس می تواند نشانه ای از یک بیماری باشد. اگر تنگی نفس غیر قابل وصفی دارید، به خصوص اگر به طور ناگهانی و شدید باشد فورا به پزشک خود مراجعه کنید.

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

تپش قلب لزوما نشانگر آسیب قلبی زمینه ای نیست، اما ممکن است ثانویه به یک آریتمی قلبی باشد. بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

افتادگی دریچه میترالمشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

علل تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید :

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

– از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.

– اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.

– یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.

– ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.

– به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند.

بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد.

با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من مدتی هست که ضربان قلبم بهم ریخته و همین سبب دیده شدن نبض در برخی از اعضای بدنم شده میخواستم بدونم امکان داره قلبم مشکل داشته باشه یا تیروئید چون علایم بیشتر به تیروئید میخوره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)

      سلام ب

      له ممکنه

      آزمایش تیروئید انجام دهید و باید از جهت آریتمی معاینه شوید و نوار قلب بگیرید

    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
      آریتمی چیه آقای دکتر چیز خطرناکی هست ؟ در ضمن من سال گذشته موهام به طور عجیبی سفید شد بعد از یه دکتر پرسیدم گفت که از علایم تیروئید هستش چون گلومم مدتیه حس میکنم چیزی گیر کرده در ناحیه تیروئید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)

      سلام آریتمی یعنی نامنظم شدن ضربان قلب باید برای معاینه مراجعه کنید

    4. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
      خطرناک هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 2 ماه پیش)

      سلام دیده شدن نبض اهمیت نداره ولی اگر ریتم نامنظم ادامه پیدا کرد یک هولتر ریتم ۲۴ ساعته انجام شود

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزانه سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من خانوم 46ساله ای هستم که یک سال پیش دچار حملات پانیک همراه با ضربان قلب بالا و افزایش ناگهانی فشار خون شدم همه ازمایشات واکو وحتی انژیوگرافی را انجام دادم .ومشکلی نداشتم.بعداز ان با مراجعه به روانپزشک داروی فلوکستین مصرف کردم .الان فشارم خوبه.خودم جز کادر درمانم.وچند روزیه که لوزار و متورال نصف استفاده میکردم کنار گذاشتم اما تپش قلب دارم وریت قلبم 87 هست.الان من باید دارو بخورم اگه اره چه دارویی.حملات پانیکم مدتیه خوب شده اما توی خواب با حالت وحشتزدگی ومضطرب میپرم وتوی بیداری با کوچیکترین صدای ناگهانی تکان میخورم.ضمنا قبلنها اصلا فشار بالاکه نداشتم هیچ .فشارم پایینم بود..با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)

      سلام سلام پروپرانول ۲۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید و اگر علائم ادامه داشت بعدا مراجعه کنید

  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    تنگی نفس در هنگام استراحت ولی در زمان فعالیت بهتر میشوم.علت چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)

      سلام

      معمولاً مشکلات قلبی با فعالیت بدتر می شود و با استراحت بهبود می یابد معمولاً مشکلات اضطرابی  برعکس  است اما باید معاینه شوید

  • تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام جوانی28ساله هستم محیط کارم آلودگی زیاد داره بیشتر اوقات سرفه میکنم الان مدت دو هفتس که تنگی نفس گرفتم به پزشک عمومی مراجعه کردم اکسیژن وصل کردن و از ریه بنده عکس گرفتن گفتن مشکلی نداره و به استراحت نیاز دارم ولی الان شبها دچار تنگی نفس میشم و ضربان قلبم بالا میره میشه بدونم چیکار باید بکنم خیلی اذیت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)

      سلام عکس نرمال است اما متاسفانه بدون معاینه نمیشه اظهار نظر کرد اگر اضطراب دارید پروپرانولول ۱۰ فعلا هر ۱۲ ساعت مصرف کنید

  • تصویر کاربر پرهام جمعه ۱ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباید من برا اولین بار پیش چنتا دوستام یک اشتباهی کردم ماری جوانااستفاده کردم بداز اون تپش قلب وتنگی نفس اومد سراغم پیش متخصص قلب عروق رفتم واکو بانوارقلب گرفتم گفت مشکلی نداری
    ولی متاسفانه بالا۲۰روز تپش وتنگی نفس میاد سراغم شماراحلی دارین میتونیدکمکم کنید
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)

      سلام

      پروپرانولول ۱۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر