دکتر محمد حسین نجفی

علت تپش قلب و تنگی نفس و گاهی سرگیجه چیست؟

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود. تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آن را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

مشکلات ریتم قلب، که آریتمی نامیده می شود، می تواند باعث ایجاد چند نوع علائم با هم شود. این علائم به این دلیل اتفاق می‌افتند که قلب به طور منظم نمی‌تپد یا ممکن است خون را به خوبی پمپاژ نکند. برخی از این علائم عبارتند از تپش قلب، سبکی سر، غش و تنگی نفس.

ضربان قلب

تنگی نفس و سرگیجه نشانه چیست؟

تنگی نفس و سرگیجه ممکن است نشان دهنده شرایط جدی و حتی تهدید کننده زندگی مانند حمله قلبی و یا لخته شدن خون در شریان های ریه باشد. فرد مبتلا به سرگیجه ممکن است احساس کند که اتاق در اطراف او می چرخد.

چه زمانی باید نگران تپش قلب و سرگیجه باشیم؟

اگر تپش قلب را به طور مکرر، بیش از چند ثانیه تجربه می کنید، یا اگر با سرگیجه، از دست دادن هوشیاری، درد قفسه سینه یا قسمت بالایی بدن، حالت تهوع، تعریق بیش از حد یا غیرعادی و تنگی نفس همراه است، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

تپش قلب لزوما نشانگر آسیب قلبی زمینه ای نیست، اما ممکن است ثانویه به یک آریتمی قلبی باشد.

 بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

مشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

افتادگی دریچه میترال

علت تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید :

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

  • از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.
  • اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.
  • یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.
  • ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.
  • به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند. بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد. با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

درمان تنگی نفس و تپش قلب

درمان این دو حالت به طور کل بستگی به علت ایجاد کننده دارد. در مواردی که تنگی نفس منشا ریوی به تنهایی داشته باشد درمان زیر نظر متخصصین ریه و با تجویز اسپری های مناسب انجام خواهد شد.

اگر مثلا علت تنگی نفس و طپش قلب مواردی نظیر نارسایی قلبی باشد، باید داروهای مناسب درمان کننده ی این حالات، برای بیمار تجویز شوند که معمولا شامل داروهای قلبی کاهنده ی ضربان و برخی داروهای ادرارآور (نظیر فورزوماید) هستند.

در موارد اورژانسی نیز نظیر حالاتی مثل پنوموتوراکس (جمع شدن هوای زیاد دور ریه) و یا تامپوناد (جمع شدن مایع فراوان دورقلب) نیاز به روش هایی شبیه به جراحی با تعبیه ی لوله های مخصوص، برای خروج مایع یا هوا است. اگر هم که علت بروز این حالت ها اضطراب و استرس باشد، که استفاده از داروهای آرام بخش می تواند در بهبود علایم کمک کننده باشد. بنابراین درمان کلی و یکسانی برای این حالات وجود ندارد و باید بر اساس علت بروز این حالت ها برای هر بیمار تصمیم گرفت و بهترین کار در صورت بروز این علایم پرهیز از درمان های خانگی و مراجعه ی به موقع به پزشک است تا بهترین درمان برای بیمار صورت بگیرد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

۳.۲/۵ - (۵۵ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حنانه یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    با سلام دوباره ۱۳ ساله هستم وقتی تحرک میکنم مثل بازی های قدرتی و پر جنب و جوش تا نیم ساعت دیگه به حال خودم نمیام و نفسم سنگین میشه و انگار یه وزنه روی قفسه سینمه چیکار کنم مشکلی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      یک بار نوارقلب بگیرید
  • تصویر کاربر حجت یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    علت تپش قلب واضطراب ودرد سینه ودست چپ چیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      یک نوارقلب و اکو بگیرید
  • تصویر کاربر سپیده یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب بعد از اکوی و نوار قلب و تشخیص ضربان بالا و نارسایی خفیف و افتادگی دریچه‌ی میترال و نارسایی خفیف آئورت، دو قرص فلودرکورتیزون و آنژیپول تجویز شد که هر دو به شدت اذیت‌کننده بود، چه دارویی پیشنهاد می‌کنید با تشکر از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      فلودروکورتیزون را کنار بگذارید انژیپول رابرای طپش داده اند اگر راحت نیستید با پرانول جایگزین کنید
  • تصویر کاربر عماد پنجشنبه ۱۸ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید من فشارخونم معمولا در رنج زیر ۱۰/۵-۱۱ و۶/۸-۸/۲ هست درسن ۱۸ سالگی بعلت استرس امتحانات فشارخون پایینم تا۵ افت کرد الان دو سه روزه حس میکنم ضربان قلبم تپش داره درطول روز مابین ۶۵ تا ۸۱ متغییره این روزا استرس زیاد دارم وسنم ۵۵ هست متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      یک نوارقلب بگیرید اگر ضربانتان کمتر از هشتاد نود بود نیاز به داروی خاصی ندارد و بیشتر استرسی است
  • تصویر کاربر هدایتی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    سلام .خدمت آقای دکتر .پدرم ۸۰ ساله است .آنژیو در سال ۹۸ انجام داده .گفتند ۳ تا از رگهای قلبش گرفته باید جراحی باز انجام بدهند .با توجه ب سنش پدرم انجام نداد .الان میگه نفس کم میارم .میره هوای سرد بهش میخوره تا بهتر بشه .لطفا مرا راهنمایی کنید باید چی کار کنم .از عمل قلب هم میترسه .چند بار براش نوبت دکتر گرفتم نمیاد .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      به هر حال اینها نشانه ی گرفتگی عروقی است اگر اصلن زیربار عمل و انژیو نمیرود دیگر باید با همین علایم بسازد. داروهایش هم تنظیم شود
  • تصویر کاربر باران چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه دختر ۳۱ ساله که گاهی اوقات قلبم درد میکرد حدودا ۱ ماه پیش چند روز در قفسه سینه سمت قلبم را داشتم چند روز متواری و همراه تنگی نفس و الان دوباره یک هفتست که تپش قلب دارم و تنگی نفس شدید و گاهی با درد لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      احتمالن دردهای اضطرابی اند ولی یک نوارقلب بگیرسد
  • تصویر کاربر Elot سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    گاهی موقع دراز کشیدن شبها دچار تپش قلب در سینه و گلو میشوم و در پشت قفسه سینه درد دارم و احساس ضعف و درد خفیف در هر دو شانه خصوصا راست.و ضعف در آرنج راست.البته درد در قفسه سینه از ۶ ماه پیش شروع شد و در جاهای مختلف احساس شد.۳۳ ساله هستم.یک ماه پیش نوار قلب و اکو و تست ورزش دادم و دکتر گفت اسپاسم است ولی بعد از آن دردهای شانه ای بیشتر احساس شد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      اگر بررسی های تان سالم بوده از نظر قلبی نگران نباشید این علایم بیشتر عضلانی یا اضطرابی است
  • تصویر کاربر بایرام یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام من پسر۸ساله دارم که به خاطر تپش قلب وتب پارسال در بیمارستان بستری شده بود الان وضعیتش خوبه ولی ۵و۶ ماهی لبش موقع حرف زدن یاوقتی عصبانیه کج ميشه میترسم خدا نکرده اون‌موقع تشنج یاسکته کرده‌ باشه توروخدادکترراهنماییم کنین خيلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      بعید است اینها نشانه ی سکته در کودک باشد ولی به یک متخصص نورولوژی نشان بدهید که خیالتان راحت بشود
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۱ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر...من تقریبا هشت ماه پیش قفسه سینم درد گرفت فوبیای دکتر وبیمارستان و دستگاه فشار خون و نوار قلب و...همه رو دارم نوار قلب گرفتن گفتن مشکل داره رفتم بیمارستان دوباره نوار قلب کرفتن گفتن سالمه وازمایش خون گرفتن مشکلی نداشتم فوق تخصص قلب رفتم گفتن اکو سالمه ومشکلی تدارم....تحت نظر روان پزشک هستم و داروی سرترالین مصرف میکتم وقتی قراره برم دکتر معاینه یا آزمایش بدم دچار تپش قلب ..سرم داغ میشه بدنم میلرزه......چکا ر کنم که قلبم اسیب نبینه ...پرانول مصرف کنم تاثیری داره...به نظرتون باید چکار کنم....خیلی داغونم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۱ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      اگر اکو سالم بوده یعنی قبلتان سالم است همین پرانول را استفاده کنید و زیر نظر روانپزشک درمان استرس کنید
  • تصویر کاربر عنایت شنبه ۶ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    تپش قلب دارم .واکثرا شبها میاد سراغم وچندبار روز هم شدید شد طوریکه اورژانس رفتم.وچند شب مرتب درگیرش بودم وسراغ اورژانس ایرفتم که نوار ها و اکو هم چیزی نشان نداد.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۶ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      یک بار هولتر ضربان ببندید
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر