علت تپش قلب و تنگی نفس چیست؟

تنگی نفس به معنای احساس عدم توانایی در دریافت هوای کافی می باشند. تنگی نفس که در پزشکی به عنوان دیسپنه شناخته می شود، اغلب به عنوان یک تنگی شدید در قفسه ی سینه، دشواری در دم یا یک احساس خفگی توصیف می شود. تنگی نفس و احساس خفگی یک علامت شایع و آزاردهنده است که بسیاری از بیماران در زمان بیماری های سخت خود آم را تجربه می کنند. تنگی نفس ممکن است در حالت استراحت و یا فعالیت رخ دهد، ممکن است مداوم یا مقطعی باشد و یا یک الگو از بیماری های حاد و مزمن داشته باشد و یا اثرات آن با و بدون اختلالات قلبی اولیه ظاهر شود.

از آنجایی که تنفس به عنوان  احساس اولیه ی زندگی است، اختلال آن باعث احساس مرگ احشا می شود که  خود به خود متحمل درد و رنج است. بیش از ده درصد از مشاوره های بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه همین تنگی نفس است. چهارمین علت شایع مراجعه ی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه به بخش اورژانس تنگی نفس می باشد. فعالیت و تمرین سنگین، دمای بالای هوا، چاقی مفرط و ارتفاع زیاد می تواند منجر به تنگی نفس در یک فرد سالم شود. خارج از این مثال ها، تنگی نفس می تواند نشانه ای از یک بیماری باشد. اگر تنگی نفس غیر قابل وصفی دارید، به خصوص اگر به طور ناگهانی و شدید باشد فورا به پزشک خود مراجعه کنید.

درمان حساسیت ریه و سرفه

تپش قلب و تنگی نفس

تنگی نفس از علائم غالب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن است و بی وقفه با پیشرفت بیماری بدتر می شود و حتی منجر به کاهش توانایی عملکرد و شرکت فرد در فعالیت های روزمره ی زندگی اش می شود. لازمه ی مدیریت موثر این علامت، درک بهتر فیزیولوژی آن است.

عوامل قلبی عروقی نقش عمده ای در ایجاد تنگی نفس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارند. با این حال، با وجود مداخلات دارویی، مانند وازودیلاتور ها یا گشاد کننده های عروق که باعث بهبود وضعیت همودینامیک مرکزی می شوند، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همچنان از تنگی نفس و تپش قلب در حین فعالیت شکایت دارند. واضح است که تنگی نفس تنها به عوامل قلبی مربوط نمی شود، بلکه به احتمال زیاد به تعاملات قلبی-ریوی نیز می تواند بستگی داشته باشد.

تپش قلب لزوما نشانگر آسیب قلبی زمینه ای نیست، اما ممکن است ثانویه به یک آریتمی قلبی باشد.

 بیشتر بیماران مبتلا به آریتمی از تپش قلب شکایت نمی کنند. با این حال، هر آریتمی ای مثل تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس بطنی، و یا تاکی کاردی بطنی، می توانند باعث تپش قلب شوند. تپش قلبی که با سرگیجه یا سنکوپ در ارتباط است را باید جدی گرفت.

مشکلات قلبی غیر از آریتمی ها، مانند پرولاپس دریچه میترال، پریکاردیت و نارسایی احتقانی قلب و همچنین مشکلات غیرقلبی مانند پرکاری تیروئید، سنکوپ وازوواگال و هیپوگلیسمی هم می توانند باعث ایجاد تپش قلب شوند. همچنین تپش قلب ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد داروهای محرک ایجاد شود. در شانزده درصد از بیماران هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشده است.

افتادگی دریچه میترال

علت تنگی نفس

بیشتر موارد تنگی نفس مربوط به وضعیت قلب یا ریه هستند. قلب شما و ریه هایتان درگیر انتقال دادن اکسیژن به بافت های شما و خارج کردن دی اکسید کربن بوده و مشکلات در ارتباط با هر یک از این روندها که تنفس شما را تحت تاثیر قرار می دهند، می باشند.

تنگی نفسی که به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ( که به آن حاد گفته می شود) شمار محدودی از علت ها را دارد که شامل :

  • آسم ( اسپاسم شاخه ای )
  • مسمومیت ناشی از کربن مونو اکسید
  • تامپوناد قلبی ( مایع بیش از حد اطراف قلب )
  • سکته ی قلبی
  • نارسایی قلبی
  • فشار خون پایین ( هیپوتنشن )
  • امبولی ریوی ( لخته ی خون در یک رگ درون ریه ) •پنوموتوراکس بیرون جنبی ( ریه ی تخریب شده )
  • ذات الریه ( ویروس ریوی )
  • خون ریزی ناگهانی
  • انسداد مجرای تنفسی فوقانی ( انسداد در راه تنفسی )

در مورد تنگی نفسی که برای چند هفته یا بیشتر طول کشیده ( به طور مزمن ) این وضعیت بیشتر به علل زیر می باشد :

تنگی نفس

  • سی او پی دی ( یک بیماری ریوی مسدود کننده و مزمن )
  • آسم
  • عملکرد غیرطبیعی قلب
  • بیماری های ریوی بینابینی
  • چاقی مفرط

شماری از دیگر حالات بیماری نیز می توانند باعث سخت شدن دریافت هوای کافی شوند.

۱- مشکلات ریه

  • کروپ ( در کودکان کم سن و سال )
  • سرطان ریه
  • پلورزی ( التهاب غشاء پوشش دهنده ی قفسه ی سینه )
  • خیز ریوی ( وجود مایع بیش از حد در ریه ها )
  • فیبروز ریوی ( ریه های زخم و از بین رفته )
  • فشار خون بالای ریوی ( فشار خون بالا در رگهای خونی ریه ها )
  • سارکوئیدوز ( تجمعی از سلول های مخرب در بدن )
  • سل

۲- مشکلات قلبی

  • بیماری عضله ی قلب ( مشکل در ماهیچه ی قلب )
  • بی نظمی های قلب ( مشکلات ضربانی )
  • نارسایی قلبی
  • ( التهاب غشاء اطراف قلب )

پریکاردیت۳- سایر مشکلات

  • آنمی
  • دنده های شکسته شده
  • انسداد حاد مری : کمک های اولیه
  • التهاب اپیگلوت ( ورم کردن قسمتی از نای )
  • استنشاق جسم خارجی : کمک های اولیه
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • سندرم گلین باره
  • میاستنی گراویس ( حالتی که باعث ضعف عضله می شود. )

می باشد.

اگر تنگی نفس شدیدی را تجربه می کنید که به طور ناگهانی به شما دست داده و توانایی عملکرد شما را مختل کرده است از کسی بخواهید که شما را به بخش اورژانس برساند. اگر تنگی نفس شما با درد قفسه ی سینه، بی حالی یا حالت تهوع همراه است، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید، چرا که این ها ممکن است علایم یک سکته ی قلبی یا امبولی ریوی باشد.

اگر تنگی نفس شما همراه با این موارد می باشد به پزشک خود مراجعه کنید :

  • تورم در پاها و مفصل مچ پایتان
  • داشتن مشکل در تنفس به هنگام دراز کشیدن
  • تب و لرز و سرفه
  • با خس خس تنفس کردن
  • بدتر شدن تنگی نفسی که از قبل داشته اید.

مراقبت های لازم در مواقع تنگی نفس

برای جلوگیری از وخیم شدن  تنگی نفس مزمن اقدامات زیر را انجام دهید :

– سیگار نکشید. وقتی که شما از تنباکو استفاده نمی کنید، خطر مبتلا شدن به بیماری های قلبی و ریوی و سرطان شروع به افت می کند، حتی اگر چندین سال سیگار می کشیده اید.

سیگار بیماری قلبی

  • از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها بپرهیزید. تا حد ممکن، از تنفس مواد آلرژی زا و سموم محیطی خودداری کنید.
  • اگر دچار اضافه وزن هستید، وزن خود را کاهش دهید.
  • یک برنامه ی کارکردی داشته باشید. با پزشکتان در میان بگذارید که اگر بیماری هایتان بدتر شد، چه کاری انجام دهید.
  • ارتفاع را در نظر داشته باشید. از تقلا درارتفاع های بالاتر از ۱/۵۲۴ متر بپرهیزید.
  • به طور دائم تجهیزات خود را بررسی کنید. اگر به اکسیژن اضافی متکی هستید، مطمئن باشید مقداری که دارید کافی بوده و دستگاه ها به درستی کار می کنند.

بررسی بیماری با علائم تنگی نفس

تنگی نفس علت مراجعه  یک خانم ۶٢ ساله به مطب است، تا احتمال گرفتگی عروق قلب خود را بررسی کند. بیمار دچار تنگی نفس سابقه دیابت از حدود ده سال قبل،فشار خون و چربی بالا  را دارد که تحت درمان هر سه مشکل است. در ارزیابی انحام شده نوار قلب نرمال بود. در اکوی انجام شده اختلال در ریلاکسیشن (شل شدن ) قلب مشاهده گردید.

بیمار دچار تنگی نفس جهت انجام اسکن هسته ای ارجاع گردید. اسکن هیچ منطقه ای از کم اکسیژنی نشان نداد. با خاطری جمع به بیمار اطمینان داده شد که گرفتگی عروق قلب ندارد. به بیمار توصیه شد روزانه حداقل یک ساعت پیاده روی داشته باشد. قند خون را کنترل کرده و فشار خون و چربی را نیز بخوبی تحت کنترل داشته باشد. مراجعه بعدی بیمار چهار ماه بعد تعیین شد.

درمان تنگی نفس و تپش قلب:

درمان این دو حالت به طور کل بستگی به علت ایجاد کننده دارد. در مواردی که تنگی نفس منشا ریوی به تنهایی داشته باشد درمان زیر نظر متخصصین ریه و با تجویز اسپری های مناسب انجام خواهد شد.

اگر مثلا علت تنگی نفس و طپش قلب مواردی نظیر نارسایی قلبی باشد، باید داروهای مناسب درمان کننده ی این حالات، برای بیمار تجویز شوند که معمولا شامل داروهای قلبی کاهنده ی ضربان و برخی داروهای ادرارآور (نظیر فورزوماید) هستند.

در موارد اورژانسی نیز نظیر حالاتی مثل پنوموتوراکس (جمع شدن هوای زیاد دور ریه) و یا تامپوناد (جمع شدن مایع فراوان دورقلب) نیاز به روش هایی شبیه به جراحی با تعبیه ی لوله های مخصوص، برای خروج مایع یا هوا است. اگر هم که علت بروز این حالت ها اضطراب و استرس باشد، که استفاده از داروهای آرام بخش می تواند در بهبود علایم کمک کننده باشد. بنابراین درمان کلی و یکسانی برای این حالات وجود ندارد و باید بر اساس علت بروز این حالت ها برای هر بیمار تصمیم گرفت و بهترین کار در صورت بروز این علایم پرهیز از درمان های خانگی و مراجعه ی به موقع به پزشک است تا بهترین درمان برای بیمار صورت بگیرد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

با توجه به شرایط کرونا چنانچه امکان مراجعه حضوری به مطب و یا کلینیک پزشک های متخصص برای شما امکان پذیر نیست، می توانید در هر کجای ایران که هستید از طریق لینک زیر درخواست ویزیت در منزل را داشته باشید.

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر باران چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه دختر ۳۱ ساله که گاهی اوقات قلبم درد میکرد حدودا ۱ ماه پیش چند روز در قفسه سینه سمت قلبم را داشتم چند روز متواری و همراه تنگی نفس و الان دوباره یک هفتست که تپش قلب دارم و تنگی نفس شدید و گاهی با درد لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 10 ماه پیش)
      احتمالن دردهای اضطرابی اند ولی یک نوارقلب بگیرسد
  • تصویر کاربر Elot سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    گاهی موقع دراز کشیدن شبها دچار تپش قلب در سینه و گلو میشوم و در پشت قفسه سینه درد دارم و احساس ضعف و درد خفیف در هر دو شانه خصوصا راست.و ضعف در آرنج راست.البته درد در قفسه سینه از ۶ ماه پیش شروع شد و در جاهای مختلف احساس شد.۳۳ ساله هستم.یک ماه پیش نوار قلب و اکو و تست ورزش دادم و دکتر گفت اسپاسم است ولی بعد از آن دردهای شانه ای بیشتر احساس شد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 10 ماه پیش)
      اگر بررسی های تان سالم بوده از نظر قلبی نگران نباشید این علایم بیشتر عضلانی یا اضطرابی است
  • تصویر کاربر بایرام یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    سلام من پسر۸ساله دارم که به خاطر تپش قلب وتب پارسال در بیمارستان بستری شده بود الان وضعیتش خوبه ولی ۵و۶ ماهی لبش موقع حرف زدن یاوقتی عصبانیه کج ميشه میترسم خدا نکرده اون‌موقع تشنج یاسکته کرده‌ باشه توروخدادکترراهنماییم کنین خيلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 11 ماه پیش)
      بعید است اینها نشانه ی سکته در کودک باشد ولی به یک متخصص نورولوژی نشان بدهید که خیالتان راحت بشود
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۱ دی ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر...من تقریبا هشت ماه پیش قفسه سینم درد گرفت فوبیای دکتر وبیمارستان و دستگاه فشار خون و نوار قلب و...همه رو دارم نوار قلب گرفتن گفتن مشکل داره رفتم بیمارستان دوباره نوار قلب کرفتن گفتن سالمه وازمایش خون گرفتن مشکلی نداشتم فوق تخصص قلب رفتم گفتن اکو سالمه ومشکلی تدارم....تحت نظر روان پزشک هستم و داروی سرترالین مصرف میکتم وقتی قراره برم دکتر معاینه یا آزمایش بدم دچار تپش قلب ..سرم داغ میشه بدنم میلرزه......چکا ر کنم که قلبم اسیب نبینه ...پرانول مصرف کنم تاثیری داره...به نظرتون باید چکار کنم....خیلی داغونم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۱ دی ۹۹( 11 ماه پیش)
      اگر اکو سالم بوده یعنی قبلتان سالم است همین پرانول را استفاده کنید و زیر نظر روانپزشک درمان استرس کنید
  • تصویر کاربر عنایت شنبه ۶ دی ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    تپش قلب دارم .واکثرا شبها میاد سراغم وچندبار روز هم شدید شد طوریکه اورژانس رفتم.وچند شب مرتب درگیرش بودم وسراغ اورژانس ایرفتم که نوار ها و اکو هم چیزی نشان نداد.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۶ دی ۹۹( 11 ماه پیش)
      یک بار هولتر ضربان ببندید
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳ دی ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام تفوت داروی پروپرانول با داروی بیزوپرولول چیست؟ آیا می شود آن ها را به جای یکدیگر استفاده کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۳ دی ۹۹( 11 ماه پیش)
      می شود به جای هم استفاده کرد از یک خانواده اند ولی نباید همزمان با هم استفاده ند
  • تصویر کاربر فائزه دوشنبه ۱ دی ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دختری ۲۱ساله هستم که مبتلا به تالاسمی مینور هستم و اسیدفولیک به طور مرتب مصرف میکنم...چند روزی است که به طوری ناگهانی دچار تپش قلب و تنگی نفس حتی در حالت استراحت میشوم میخواستم بدونم آیا نیازی هست به دکتر مراجعه کنم یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 11 ماه پیش)
      اینها خیلی علایم مهمی از نظر قلبی نیستند و بیشتر منشا اضطرابی دارند ولی یک نوارقلب محض اطمینان بگیرید
    2. تصویر کاربر فائزه یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 11 ماه پیش)
      برای کاهش اضطراب پروپرانول خوبه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 11 ماه پیش)
      بله داروی خوبی است بخورید
    4. تصویر کاربر فائزه یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 11 ماه پیش)
      پروپرانول ۱۰ یا ۲۰؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 11 ماه پیش)
      ده را صبح و شب بخورید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    من بعد از گذشت ۲ماه که کرونا گرفته بودم و سی تی منفی ریه،تپش قلب و سوزش قفسه سینه دارم و نوار قلب پیش دکتر متخصص دادم ولی میخواستم با شما هم مشورت کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 11 ماه پیش)
      این نوار را حتمن نزد یک متخصص ببرید تا اکو بکند لازم است بررسی کامل بکنید
    2. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 11 ماه پیش)
      بردم اقای دکتر،گفتن بیا برای انژیو،خواستم ببینم مستقیم برای انژیو برم؟چون از عوارضش میترسم
      اکو و تست ورزش نگرفتن
      گفتن قبل از انژیو،اکو انجام میشه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 11 ماه پیش)
      بروید بهتر است نوارتان تغییراتی دارد که صلاح است بررسی شود
    4. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 11 ماه پیش)
      شما وقت برای انژیو دارید؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 11 ماه پیش)
      اگر خواستید بیایید مطب حضوری معاینه شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Davood جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    با الپروزولام مصرف میکنم ولی ی مدت جوابگو نبود و پرانول ۲۰ مصرف کردم بعد مدتی بهتر شدم دوباره ۱۰ رو مصرف میکنم الان دوباره کافی نیست خاستم بپرسم مشکلی نیست دوباره دوز ۲۰ رو مصرف کنم همراه با آلپرازولام؟؟ استرس و اظطرابم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      نه اشکالی ندارد استفاده کنید ولی برای اضطراب زیاد یک متخصص روانپزشکی هم ببیند خوب است
  • تصویر کاربر حمیدرضا چهارشنبه ۲۸ آبان ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر نجفی
    ممنون که وقتتون رو برای ما میزارید
    ممنون میشم جواب سوال این بنده حقیر رو بدید
    بنده ۳۲ سال سن دارم هبچ گونه بیماری قلبی و مشگل خاص ندارم
    شب ها موقع خواب بعد از دو الی سه ساعت ب خواب رفتن ناگهان از خواب به شدت میپرم و بلند می‌شوم به سمت در و پنجره برای کشیدن نفس و تنفس کردن انگاری نفس من قطع میشود و برای چند ثانیه قلبم از کار می‌افتد با داد و سر صدای زیادی همراه است در آن زمان تپش قلبم بالا میرود و گویا لحظه آخر حیات بنده است
    از شما خواهشمندم به بنده کمک بفرمایید چون واقعا خسته شدم از این وضعیت هفته ای سه الی چهار بار این اتفاق برای من می افتند
    ناامید شده ام
    خواهش میکنم جواب من رو هم بدید
    ازتون واقعا متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۸ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      اینها نشانه ی حملاتی تحت عنوان حملات پنیک هستند، خطر جدی به لحاظ قلبی ندارند، پیشنهاد من این است در قدم اول یک مشورت با متخصص روانپزشکی کنید، نوارقلب هم بگیرید که خیالتان از این بابت رها شود، این حملات اصلن نگران کننده نیستند
درحال دریافت اطلاعات
فشارخون بالا بیماری بسیار شایعیست که قاتل خاموش نام گرفته. این بیماری می تواند به مرور و در طول زمان باعث آسیب های جبران…
قرص کلونیدین معمولی (Catapres)، برای درمان فشار خون بالا، و قرص کلونیدین پیوسته رهش (Kapvay – طولانی اثر)، برای کنترل علائم نقص توجه و…
بیماری فیبروز سیستیک (CF) یک بیماری پیشرونده و ژنتیکی است که منجر به عفونت‌ ریه ها می‌ شود و به مرور زمان، توانایی تنفس…
خوراکی هایی که در ادامه درباره آنها صحبت می کنیم در کنترل و کاهش وزن شما اثر مثبتی دارند چرا که سبب سیری طولانی…
فشارخون بالا بیماری بسیار شایعیست که قاتل خاموش نام گرفته. این بیماری می تواند به مرور و در طول زمان باعث آسیب های جبران…
قرص کلونیدین معمولی (Catapres)، برای درمان فشار خون بالا، و قرص کلونیدین پیوسته رهش (Kapvay – طولانی اثر)، برای کنترل علائم نقص توجه و…
بیماری فیبروز سیستیک (CF) یک بیماری پیشرونده و ژنتیکی است که منجر به عفونت‌ ریه ها می‌ شود و به مرور زمان، توانایی تنفس…
قبلی
بعدی

آدرس مطب

خیابان پاسداران، گلستان ششم ، پلاک۴۱

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر