خطرات تنگی دریچه آئورت

article-5850-01بسیاری از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت به صورت بی‌علامت همزمان به بیماری‌های قلبی‌ و عروقی نظیر فشار خون بالا، فیبریلاسیون دهلیزی و بیماری عروق کرونر نیز دچار هستند. این وضعیت‌ها باید به دقت کنترل شوند.

فشار خون بالا

نزدیک به نیمی از بیماران دچار تنگی دریچه آئورت به فشار خون بالا نیز مبتلا هستند. درمان فشار خون بالا در بیماران مبتلا به تنگی بی‌علامت آئورت توصیه می‌ شود. اما بیماران دچار تنگی دریچه آئورت ممکن است به داروهای ضد فشار خون حساسیت ویژه‌ای داشته باشند و عوارض بروز کند.

داروهای کاهنده فشار خون باید با دوز کم شروع شوند و برای رسیدن به اثر مناسب به تدریج افزایش داده شوند. مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) به خوبی تحمل می‌شوند و تحمل فعالیت را می‌افزایند و در بیماران علامت‌دار مبتلا به تنگی شدید آئورت سبب کاهش تنگی نفس می‌شوند.

نسل دوم مسدود‌کننده‌های دی‌هیدروپیریدینی کانال کلسیم در بیماران دچار تنگی دریچه آئورت بی‌خطر است. دیورتیک‌ها را باید با احتیاط تجویز کرد زیرا می‌توانند پرشدگی بطن چپ در هنگام دیاستول را کاهش دهند و این مساله می‌تواند موجب کاهش برون‌ده قلب شود. استفاده از مسدود‌کننده‌های محیطی آلفا می‌تواند منجربه افت فشار خون یا سنکوپ شود و باید از تجویز آنها خودداری کرد.

فیبریلاسیون دهلیزی

فیبریلاسیون دهلیزی در %۵ از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت روی می‌دهد. وجود ریتم فیبریلاسیون ممکن است ارزیابی تنگی دریچه آئورت را با اکوکاردیوگرافی با چالش مواجه سازد. شروع جدید فیبریلاسیون دهلیزی می‌تواند بروز نارسایی قلب را در بیمار دچار تنگی قابل توجه دریچه آئورت که بی‌علامت بوده است، تسریع کند. کنترل ضربان قلب برای فراهم کردن زمان لازم برای پرشدن مناسب قلب در هنگام دیاستول با اهمیت است.

خطر بیماری کرونر

وجود همزمان بیماری شریان‌‌های کرونر در بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت شایع است زیرا عوامل مستعد کننده مشابه دارند. مداخلات درمانی شامل: قطع مصرف سیگار، شرکت منظم در ورزش ولی کنترل شده از نظر شدت و رژیم غذایی مناسب و صحیح ، کنترل قند خون و چربی بالا است. بیماران دچار تنگی خفیف دریچه آئورت نباید در انجام فعالیت فیزیکی محدود شوند. بیماران بی‌علامت مبتلا به تنگی دریچه آئورت در حد متوسط یا زیاد، باید از انجام فعالیت‌های شدید یا رقابتی که دربرگیرنده نیاز عضلانی استاتیک و دینامیک قابل‌توجه است، خودداری کنند، هر چند که انجام فعالیت‌های دیگر بی‌خطر است.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر آیدا دوشنبه ۲۳ دی ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    همسرم 23سالشه، زمان استرس و یا فشارکار زیاد دردقفسه سینه داره و طوری که از شدت درد نفسش به سختی بالامیاد قبلا ماهی یکبار تقریبا اینطوری میشد اما تازگی بیشتر شده ،دکتر هم رفته ،ولی فقط یه قرص ساده تجویز میکنن ،جدیدا که رفته دکتر ،دکتر گفته که عده ای که این مریضی رو دارن خیلی زنده نمیمونن ،و فقط به عده کمی اسیب نمیزنه
    دکتر لطفا کمکم کنین 😔
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۳ دی ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      احتمالا درد قلبی نیست

      به روانپزشک مراجعه کنید و برای اطمینان از سلامت قلب تست ورزش هم انجام دهید

  • تصویر کاربر بتیس دوشنبه ۲۳ دی ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای کتر من 52سالمه تنگی نفس دارم قلبم درد میکنه گشادی میترال دارم وقتی دراز میکشم تنگی نفس دارم کم کاری تیروئید دارم ضربانم کنده وفشارخون دارم ایا رمانی برای من هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۳ دی ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      باید معاینه شوید

      اگر اضطراب دارید درمان کنید  و جهت بررسی بیشتر قلبی شامل تست ورزش مراجعه کنید

  • تصویر کاربر هادی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر بنده مشکل دریچه میترال قلب دارم ولی خفیفه وخودم علاقه خاصی به ورزش دارم بالاخص بدنسازی الان اگر پرس سینه کار کنم سینه چپم خیلی درد میگیره ایا به دریچه میترال لطمه میزنه چکار کنم رها کنم ورزش بدنسازی یاهیچ مشکلی نداره ادامه بدم ممنونم از زحمات جناب عالی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      اگر منظور پرولاپس یا نارسایی خفیف هست مشکلی نیست و ورزش بلامانع هست

      اما اگر مشکل چیز دیگری هست عکس گزارش اکو رو بفرستید

  • تصویر کاربر افشار پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    33 ساله
    مرد
    خراسان رضوی سبزوار
    دوسال پیش شهر خودمون رفتم دکتر قلب تست ورزش و اکو دادم گفتن کمی شلی دریچه میترال داری ولی دارویی ندادن یکی دو هفته هست قلبم و شونه سمت چپ درد میکنه و اذیت میکنه کلا نمیدونم چیکار کنم
    یه نکته بگم.احساس درد که میکنم قرص زیر زبونی که میخورم سردرد میگیرم.

    چند سال پیشم خواهرم و از دست دادم و دو سالی داروهای اعصاب دپاکین و اورلپت مصرف میکردم یه سالی هست دیگه کنار گذاشتم .زود عصبانی میشم و به شدت مهربانم.
    شرمنده طولانی شد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام

      افتادگی چیز مهمی نیست و باعث این علایم نمیشه 

      دردتون قلبی تیست و احتمالا اضطرابیه

      به روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر خسرو یکشنبه ۱۰ آذر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید میخواستم عکس اکوی پدرم رو براتون بفرستم و نظرتون رو در مورد اکوی ایشون بدونم
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۰ آذر ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام

      بله

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر