خطرات تنگی دریچه آئورت

article-5850-01بسیاری از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت به صورت بی‌علامت همزمان به بیماری‌های قلبی‌ و عروقی نظیر فشار خون بالا، فیبریلاسیون دهلیزی و بیماری عروق کرونر نیز دچار هستند. این وضعیت‌ها باید به دقت کنترل شوند.

فشار خون بالا

نزدیک به نیمی از بیماران دچار تنگی دریچه آئورت به فشار خون بالا نیز مبتلا هستند. درمان فشار خون بالا در بیماران مبتلا به تنگی بی‌علامت آئورت توصیه می‌ شود. اما بیماران دچار تنگی دریچه آئورت ممکن است به داروهای ضد فشار خون حساسیت ویژه‌ای داشته باشند و عوارض بروز کند.

داروهای کاهنده فشار خون باید با دوز کم شروع شوند و برای رسیدن به اثر مناسب به تدریج افزایش داده شوند. مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) به خوبی تحمل می‌شوند و تحمل فعالیت را می‌افزایند و در بیماران علامت‌دار مبتلا به تنگی شدید آئورت سبب کاهش تنگی نفس می‌شوند.

نسل دوم مسدود‌کننده‌های دی‌هیدروپیریدینی کانال کلسیم در بیماران دچار تنگی دریچه آئورت بی‌خطر است. دیورتیک‌ها را باید با احتیاط تجویز کرد زیرا می‌توانند پرشدگی بطن چپ در هنگام دیاستول را کاهش دهند و این مساله می‌تواند موجب کاهش برون‌ده قلب شود. استفاده از مسدود‌کننده‌های محیطی آلفا می‌تواند منجربه افت فشار خون یا سنکوپ شود و باید از تجویز آنها خودداری کرد.

فیبریلاسیون دهلیزی

فیبریلاسیون دهلیزی در %۵ از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت روی می‌دهد. وجود ریتم فیبریلاسیون ممکن است ارزیابی تنگی دریچه آئورت را با اکوکاردیوگرافی با چالش مواجه سازد. شروع جدید فیبریلاسیون دهلیزی می‌تواند بروز نارسایی قلب را در بیمار دچار تنگی قابل توجه دریچه آئورت که بی‌علامت بوده است، تسریع کند. کنترل ضربان قلب برای فراهم کردن زمان لازم برای پرشدن مناسب قلب در هنگام دیاستول با اهمیت است.

خطر بیماری کرونر

وجود همزمان بیماری شریان‌‌های کرونر در بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت شایع است زیرا عوامل مستعد کننده مشابه دارند. مداخلات درمانی شامل: قطع مصرف سیگار، شرکت منظم در ورزش ولی کنترل شده از نظر شدت و رژیم غذایی مناسب و صحیح ، کنترل قند خون و چربی بالا است. بیماران دچار تنگی خفیف دریچه آئورت نباید در انجام فعالیت فیزیکی محدود شوند. بیماران بی‌علامت مبتلا به تنگی دریچه آئورت در حد متوسط یا زیاد، باید از انجام فعالیت‌های شدید یا رقابتی که دربرگیرنده نیاز عضلانی استاتیک و دینامیک قابل‌توجه است، خودداری کنند، هر چند که انجام فعالیت‌های دیگر بی‌خطر است.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

خطرات تنگی دریچه آئورت
لطفاٌ امتیاز دهید
4 (0%) 1 رایs

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرخاچیکیان چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ۸ ماه پیش بعد از قطع کردن مصرف ۶ سال کلونازپام با تنگی نفس شبانه نزد دکت رفتم اکو گرفت گفت افتادگی دریچه میترال دارم و چیزی نیست و میتوانم به زندگی خود به صورت عادی ادامه بدم و علایم همه برطرف شد منم باشگاه بدنسازی اسم نوشتم و ۵ ماه بود که میرفتم تا اینکه چند روز پیش تپش قلب و تنگی نفس شبانه گرفتم البته بو علایم شدیدت از قبل باز به دکتر مراجعه کردم تست ورزش گرفت و باز میگه چیزی نیست اقای دکتر ۳۳ سالمه و یک دختر ۳ ساله دارم خیلی نگرانم از پیشرفت بیماری و نارسایی قلبی چه کار بکنم ؟ البته الان پیش دکتر دیگه رفتم و اکوی تخصصی نوشته میشه منو راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیچهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام
      نارسایی خفیف مهم نیست و بی خطره و پیشرفت نمیکنه
  • تصویر کاربرمریم شنبه ۱۵ دی ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    بیماری که دچار گشادی دریچه قلب می باشد وپزشک وی عمل باز تجویز نموده ،با توجه به اینکه ضریب موفقیت این عمل 50،50 می باشد.عمل برای بیمار ضرورت دارد یا از طریق دیگری مشکل بیمار قابل حل است؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۱۵ دی ۹۷( 1 ماه پیش)
      سلام
      بايد بيمار و گزارش اكو ديده شود
      فعلا گزارش اكو رو بفرستيد
  • تصویر کاربرMobin یکشنبه ۲ دی ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من فکر کنم از حدود ۱۳الی۱۴سالگی قلبم هر چند وقت ی بار مثلا حدود یک ماه یا بیشتر یک دقیقه الی۳۰ثانیه تیر میکشیدمنم زیاد بهش توجه نمیکردم تا سن ۱۷سالگی بعد تیر قلبم این بار حدود ی هفته یک بار تیر میکشید منم رفتم دکتر بعد اقای دکتر ازم اکو گرفت وگقت ک دریچه های قلبت گشاد شده و یکیشم نارسایی داره قرص متورال ۵۰برام تجویز کرد بعد مصرف قرص قلبم این بار همون موقع ها درد میکرد اما این بار تیر نمیکنید آرام آرام حدود یک دقیقه درد می‌کرد بعد تابستون رفتم کار ساختمانی کردم الان قلبم حدود ۵الی۶روز در هفته درد میکنه این بار با سوزش و تیر کشیدن این حالت ها حتی در موقع نفس کشیدن پا شدن یا خوابیدن ب سمت چپ وجود دارد آقای دکتر آیا مشکل ساز هست لطفا کمکم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۲ دی ۹۷( 2 ماه پیش)
      سلام
      احتمتلا اين حالات از اضطرابه
      حتما به روانپزشك مراجعه كنيد
  • تصویر کاربرعلی دوشنبه ۱۹ آذر ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من افتادگی دریچه میترال دارم .الان دندانم درد میکنه میخام برم عصبی کشی بکنم و یکی رو هم بکشم آیا نیاز قبلش قرص خشک کن بخورم یا نه؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 2 ماه پیش)
      سلام
      خير نيازي نيست
    2. تصویر کاربرعلییکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 2 ماه پیش)
      ببخشید آقای دکتر شما عکس اکو من رو هم دیدید؟؟؟
    3. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۱۹ آذر ۹۷( 2 ماه پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربرفرشته دوشنبه ۲۳ مهر ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خیلی محبت دارید بخاطر جواب دادن پرسشای ما.قبلاهم ازشماسوال پرسیدم تنگی نفس فشارپایین وضعف وبی حالی دارم دکترم گفتن عصبیه .وقرص بیزوپرونول دادن آیا این قرص فشارمو پایین ترنمی یاره بی حال تربشم ؟گشادی دریچه قلب دارم همیشه شبا تو خواب فقط به پهلو چپ راحت نفس میکشم امادکترمیگن مشکلی نداری .راستش ازخوردن این قرص وحشت دارم قبلا پروپرانول دادن خوردم کامل افتادم تورختخواب .41سالمه .تشکر .بسیارسپاسگزارم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۲۳ مهر ۹۷( 4 ماه پیش)
      سلام
      اين دارو رو مصرف نكنيد
      به روانپزشك مراجعه كنيد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر