خطرات تنگی دریچه آئورت

article-5850-01بسیاری از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت به صورت بی‌علامت همزمان به بیماری‌های قلبی‌ و عروقی نظیر فشار خون بالا، فیبریلاسیون دهلیزی و بیماری عروق کرونر نیز دچار هستند. این وضعیت‌ها باید به دقت کنترل شوند.

فشار خون بالا

نزدیک به نیمی از بیماران دچار تنگی دریچه آئورت به فشار خون بالا نیز مبتلا هستند. درمان فشار خون بالا در بیماران مبتلا به تنگی بی‌علامت آئورت توصیه می‌ شود. اما بیماران دچار تنگی دریچه آئورت ممکن است به داروهای ضد فشار خون حساسیت ویژه‌ای داشته باشند و عوارض بروز کند.

داروهای کاهنده فشار خون باید با دوز کم شروع شوند و برای رسیدن به اثر مناسب به تدریج افزایش داده شوند. مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) به خوبی تحمل می‌شوند و تحمل فعالیت را می‌افزایند و در بیماران علامت‌دار مبتلا به تنگی شدید آئورت سبب کاهش تنگی نفس می‌شوند.

نسل دوم مسدود‌کننده‌های دی‌هیدروپیریدینی کانال کلسیم در بیماران دچار تنگی دریچه آئورت بی‌خطر است. دیورتیک‌ها را باید با احتیاط تجویز کرد زیرا می‌توانند پرشدگی بطن چپ در هنگام دیاستول را کاهش دهند و این مساله می‌تواند موجب کاهش برون‌ده قلب شود. استفاده از مسدود‌کننده‌های محیطی آلفا می‌تواند منجربه افت فشار خون یا سنکوپ شود و باید از تجویز آنها خودداری کرد.

فیبریلاسیون دهلیزی

فیبریلاسیون دهلیزی در %۵ از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت روی می‌دهد. وجود ریتم فیبریلاسیون ممکن است ارزیابی تنگی دریچه آئورت را با اکوکاردیوگرافی با چالش مواجه سازد. شروع جدید فیبریلاسیون دهلیزی می‌تواند بروز نارسایی قلب را در بیمار دچار تنگی قابل توجه دریچه آئورت که بی‌علامت بوده است، تسریع کند. کنترل ضربان قلب برای فراهم کردن زمان لازم برای پرشدن مناسب قلب در هنگام دیاستول با اهمیت است.

خطر بیماری کرونر

وجود همزمان بیماری شریان‌‌های کرونر در بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت شایع است زیرا عوامل مستعد کننده مشابه دارند. مداخلات درمانی شامل: قطع مصرف سیگار، شرکت منظم در ورزش ولی کنترل شده از نظر شدت و رژیم غذایی مناسب و صحیح ، کنترل قند خون و چربی بالا است. بیماران دچار تنگی خفیف دریچه آئورت نباید در انجام فعالیت فیزیکی محدود شوند. بیماران بی‌علامت مبتلا به تنگی دریچه آئورت در حد متوسط یا زیاد، باید از انجام فعالیت‌های شدید یا رقابتی که دربرگیرنده نیاز عضلانی استاتیک و دینامیک قابل‌توجه است، خودداری کنند، هر چند که انجام فعالیت‌های دیگر بی‌خطر است.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
نارسايي

با سلام اقاي دكتر من دختري 21ساله هستم كه بيماري mr1يا همون نارسايي خفيف دارم بدون پرولاپس با ef:70چندتا سوال داشتم سوال اولم ايا درصورت زايمان سزارين و پر كردن دندانم بايد از انتي بيوتيك استفاده شود اخه من ميترسم در بارداري mrتشديد شود ؟ سوال دوم :ايا اين مشكل من مادرزادي هست ؟اخه مادرم الان 48سالشونه mrخفيف دارن ؟امكان داره مال من هم خفيف بمونه؟سوال سومم :ايا رژيم غذايي خاصي بايد رعايت كنم؟خواهش ميكنم جواب منو كامل بدين مشاهده پاسخ دکتر
2
انژیو قلب

بعد از گذشت 5 روز از انژیو امروز لکه های خون کنار بیضه ها جمع شده محل انژیو خیلی خیلی کم خونریزی داشته است چه کاری باید انجام دهم مشاهده پاسخ دکتر
3
سرفه و تپش قلب

سلام اقای دکتر. سرفه های مزمن دارم حدود 4 ماه دائم شده تقریبا انواع داروهای الرژی وآرام بخش مصرف کردم ولی وقتی سرفه هام زیاد میشه درد قفسه سینه تپش قلب دارم پنتاپرازول مصرف میکنم قبلا شلی دریچه میترال وپس زدگی خون از دریچه میترال تشخیص دادند سرفه هام عمیق ولی دچار درد معده نمیشم میخواستم راهنماییم کنید .با تشکر. مشاهده پاسخ دکتر
4
داروشناسی

لطفا آیاداروی کونکور 2.5 میتواند جایگزین نتیروکاردین6.4 بشود مشاهده پاسخ دکتر
5
اسکن قلب

scan reveals reversible mild perfusion defects at apical segments. این اسکن قلب مادرم میباشد لطفا نظرتون رو عنایت بفرمایید مشاهده پاسخ دکتر
6
کمبود پلاکت

سلام دکتر
من قبلا سوالی راجع به کمبود پلاکت خون ازتون پرسیده بودم شما فرمودین که باید طحال برداشته بشه. این آشنای بنده که بی این بیماری مبتلا بود بعد از کلی آزمایش هایی که از ایشون گرفتن یک دارویی برای ایشون تجویز کردن به نام ریتوکسی مب. ما این دارو رو تهیه کردیم منتها من که تو اینترنت سرچ کردم مثل اینکه این دارو یک دارو برای بیماری های خودایمنیه! شما چه پیشنهادی میدین؟ این دارو رو مصرف کنن خوب میشن؟
مشاهده پاسخ دکتر
7
نارسایی قلب

من شرمنده ی شما هستم خیلی مزاحم میشم اما آقای دکتر توی این عکس زده بود 54 مشاهده پاسخ دکتر
8
اسکن هسته ای قلب

من حدوددوماه سوزش سینه دارم وتپش قلب واضطراب می خواستم درموردعکس هایم نظربدهید ببینیدمشکلی دارم یانه مشاهده پاسخ دکتر
9
انژیوگرافی

من حدودی ماه درددرقفسه سینه دارم زیرین درددارم یانفس میکشم می سوزه تست ورزش واکو اسکن کردم گفتند رگ گرفته وبایدانژیوکنی ایالازمه؟من قبل درداضطراب سرگیجه داشتم مشاهده پاسخ دکتر
10
نارسایی قلب

عذر میخوام جوابم رو ندادید ام آر آیم رو دیدید نسبت به اکویی که قبل داشتم و فرستادم خدمتتون اصلا وضعیتم بهتر نشده؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 386 بعدی » همه