خطرات تنگی دریچه آئورت

article-5850-01بسیاری از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت به صورت بی‌علامت همزمان به بیماری‌های قلبی‌ و عروقی نظیر فشار خون بالا، فیبریلاسیون دهلیزی و بیماری عروق کرونر نیز دچار هستند. این وضعیت‌ها باید به دقت کنترل شوند.

فشار خون بالا

نزدیک به نیمی از بیماران دچار تنگی دریچه آئورت به فشار خون بالا نیز مبتلا هستند. درمان فشار خون بالا در بیماران مبتلا به تنگی بی‌علامت آئورت توصیه می‌ شود. اما بیماران دچار تنگی دریچه آئورت ممکن است به داروهای ضد فشار خون حساسیت ویژه‌ای داشته باشند و عوارض بروز کند.

داروهای کاهنده فشار خون باید با دوز کم شروع شوند و برای رسیدن به اثر مناسب به تدریج افزایش داده شوند. مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) به خوبی تحمل می‌شوند و تحمل فعالیت را می‌افزایند و در بیماران علامت‌دار مبتلا به تنگی شدید آئورت سبب کاهش تنگی نفس می‌شوند.

نسل دوم مسدود‌کننده‌های دی‌هیدروپیریدینی کانال کلسیم در بیماران دچار تنگی دریچه آئورت بی‌خطر است. دیورتیک‌ها را باید با احتیاط تجویز کرد زیرا می‌توانند پرشدگی بطن چپ در هنگام دیاستول را کاهش دهند و این مساله می‌تواند موجب کاهش برون‌ده قلب شود. استفاده از مسدود‌کننده‌های محیطی آلفا می‌تواند منجربه افت فشار خون یا سنکوپ شود و باید از تجویز آنها خودداری کرد.

فیبریلاسیون دهلیزی

فیبریلاسیون دهلیزی در %۵ از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت روی می‌دهد. وجود ریتم فیبریلاسیون ممکن است ارزیابی تنگی دریچه آئورت را با اکوکاردیوگرافی با چالش مواجه سازد. شروع جدید فیبریلاسیون دهلیزی می‌تواند بروز نارسایی قلب را در بیمار دچار تنگی قابل توجه دریچه آئورت که بی‌علامت بوده است، تسریع کند. کنترل ضربان قلب برای فراهم کردن زمان لازم برای پرشدن مناسب قلب در هنگام دیاستول با اهمیت است.

خطر بیماری کرونر

وجود همزمان بیماری شریان‌‌های کرونر در بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت شایع است زیرا عوامل مستعد کننده مشابه دارند. مداخلات درمانی شامل: قطع مصرف سیگار، شرکت منظم در ورزش ولی کنترل شده از نظر شدت و رژیم غذایی مناسب و صحیح ، کنترل قند خون و چربی بالا است. بیماران دچار تنگی خفیف دریچه آئورت نباید در انجام فعالیت فیزیکی محدود شوند. بیماران بی‌علامت مبتلا به تنگی دریچه آئورت در حد متوسط یا زیاد، باید از انجام فعالیت‌های شدید یا رقابتی که دربرگیرنده نیاز عضلانی استاتیک و دینامیک قابل‌توجه است، خودداری کنند، هر چند که انجام فعالیت‌های دیگر بی‌خطر است.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر بهمن یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر سال نو مبارک و انشاالله همیشه تن درست باشین با توجه به تجربه شما و نگرانی من بابت مشکل تنگی دریچه میترال و آئورتی پدرم که 50سالش هست و دود مصرف نمیکنه میخواستن بدونم آیا خطر دارد این مشکل یا نه البته بعد از عمل منظورم هست یعنی میشه پدرم بعد از انجام عمل بتونه انشاالله دوباره سلامتیش را کامل به دست بیاره و سالهای زیادی سایش بالای سرمون باشه اگر میشه. کامل توضیح بدین چون واقعا واقعا نگرانم نگران
    خداوند به خودت و خانوادتون سلامتی و طول عمر با عزت عنایت کنه انشاالله
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 1 هفته پیش)

      سلام بله این امکان وجود دارد

  • تصویر کاربر نادری یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    دریچه قلبم ب تشخیص دکتر متخصص گشادشده و فقط پروپرانول مصرف مینمایم ،،گاهی اوقات درد شدیدی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 1 هفته پیش)

      سلام باید عکس گزارش اکو را بفرستید گشادی خفیف دریچه چیز مهمی نیست و باعث درد نمیشه برای بررسی علت درد باید تست ورزش شوید گاهی درد علت اضطراب ای هم دارد

  • تصویر کاربر آذر جمعه ۲ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.همسر من جراحی بنتال(دریچه ائورت ریشه آئورت و گراف رگ سمت راست دارند)سن ۴۱ سال.بعد از جراحی ایا باید آبمیوه های طبیعی بخورن ویا بخاطر وجود قند در ابمیوه نباید بخورن؟و اینکه گوشت قرمز هم کلا باید حدف بشه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      قند اگر دیابت ندارند مشکلی نیست

      اما باید رژیم غذایی منظم ووثابت باشد و از غذاهایی که با وارفارین تداخل دارند اجتناب کنند

  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آیادرزمان تزریق آمپول رقیق کننده خون برای بیماران قلبی به آنها مایعات بدهیم یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      به دلیل تجویز این دارو نیاز نیست مگر اینکه به دلیل دیگری لازم شود

  • تصویر کاربر آیدا دوشنبه ۲۳ دی ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    همسرم 23سالشه، زمان استرس و یا فشارکار زیاد دردقفسه سینه داره و طوری که از شدت درد نفسش به سختی بالامیاد قبلا ماهی یکبار تقریبا اینطوری میشد اما تازگی بیشتر شده ،دکتر هم رفته ،ولی فقط یه قرص ساده تجویز میکنن ،جدیدا که رفته دکتر ،دکتر گفته که عده ای که این مریضی رو دارن خیلی زنده نمیمونن ،و فقط به عده کمی اسیب نمیزنه
    دکتر لطفا کمکم کنین 😔
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۳ دی ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام

      احتمالا درد قلبی نیست

      به روانپزشک مراجعه کنید و برای اطمینان از سلامت قلب تست ورزش هم انجام دهید

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر