خطرات تنگی دریچه آئورت

article-5850-01بسیاری از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت به صورت بی‌علامت همزمان به بیماری‌های قلبی‌ و عروقی نظیر فشار خون بالا، فیبریلاسیون دهلیزی و بیماری عروق کرونر نیز دچار هستند. این وضعیت‌ها باید به دقت کنترل شوند.

فشار خون بالا

نزدیک به نیمی از بیماران دچار تنگی دریچه آئورت به فشار خون بالا نیز مبتلا هستند. درمان فشار خون بالا در بیماران مبتلا به تنگی بی‌علامت آئورت توصیه می‌ شود. اما بیماران دچار تنگی دریچه آئورت ممکن است به داروهای ضد فشار خون حساسیت ویژه‌ای داشته باشند و عوارض بروز کند.

داروهای کاهنده فشار خون باید با دوز کم شروع شوند و برای رسیدن به اثر مناسب به تدریج افزایش داده شوند. مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) به خوبی تحمل می‌شوند و تحمل فعالیت را می‌افزایند و در بیماران علامت‌دار مبتلا به تنگی شدید آئورت سبب کاهش تنگی نفس می‌شوند.

نسل دوم مسدود‌کننده‌های دی‌هیدروپیریدینی کانال کلسیم در بیماران دچار تنگی دریچه آئورت بی‌خطر است. دیورتیک‌ها را باید با احتیاط تجویز کرد زیرا می‌توانند پرشدگی بطن چپ در هنگام دیاستول را کاهش دهند و این مساله می‌تواند موجب کاهش برون‌ده قلب شود. استفاده از مسدود‌کننده‌های محیطی آلفا می‌تواند منجربه افت فشار خون یا سنکوپ شود و باید از تجویز آنها خودداری کرد.

فیبریلاسیون دهلیزی

فیبریلاسیون دهلیزی در %۵ از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت روی می‌دهد. وجود ریتم فیبریلاسیون ممکن است ارزیابی تنگی دریچه آئورت را با اکوکاردیوگرافی با چالش مواجه سازد. شروع جدید فیبریلاسیون دهلیزی می‌تواند بروز نارسایی قلب را در بیمار دچار تنگی قابل توجه دریچه آئورت که بی‌علامت بوده است، تسریع کند. کنترل ضربان قلب برای فراهم کردن زمان لازم برای پرشدن مناسب قلب در هنگام دیاستول با اهمیت است.

خطر بیماری کرونر

وجود همزمان بیماری شریان‌‌های کرونر در بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت شایع است زیرا عوامل مستعد کننده مشابه دارند. مداخلات درمانی شامل: قطع مصرف سیگار، شرکت منظم در ورزش ولی کنترل شده از نظر شدت و رژیم غذایی مناسب و صحیح ، کنترل قند خون و چربی بالا است. بیماران دچار تنگی خفیف دریچه آئورت نباید در انجام فعالیت فیزیکی محدود شوند. بیماران بی‌علامت مبتلا به تنگی دریچه آئورت در حد متوسط یا زیاد، باید از انجام فعالیت‌های شدید یا رقابتی که دربرگیرنده نیاز عضلانی استاتیک و دینامیک قابل‌توجه است، خودداری کنند، هر چند که انجام فعالیت‌های دیگر بی‌خطر است.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

لطفا امتیاز دهید

با توجه به شرایط کرونا چنانچه امکان مراجعه حضوری به مطب و یا کلینیک پزشک های متخصص برای شما امکان پذیر نیست، می توانید در هر کجای ایران که هستید از طریق لینک زیر درخواست ویزیت در منزل را داشته باشید.

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۸ تیر ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    اگر خانم 34ساله ای دچار پرولاپس دریچه میترال باشد میتواند از جراحی برای ترمیم استفاده کند؟
    آیا برای بارداری مشکل خواهد داشت؟
    آیا این نقص رو میتواند بصورت ژنتیکی به فرزند خود منتقل کند؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۸ تیر ۰( 3 ماه پیش)
      اگر شدید نباشد مشکلی برای بارداری ندارد. نیازی به جراحی نیست به فرزندان هم منتقل نمی شود
  • تصویر کاربر تارا سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام و وقتتون بخیر. من امروز اکو شدم و نوار قلب گرفته شد ازم. گفتن که پرولاپس دریچه میترال دارم و یکم ضربان قلبم زیاده. به این دلیل به دکتر مراجعه کردم که گاهی موقع استراحت قلبم چند ثانیه تیر میکشه،شخص مضطربی هم هستم و هروقت استرس میگیرم هم قلبم درد میگیره. چن مورد رو میخواستم بدونم اول که پرولاپس میترال جدیه و در طولانی مدت مشکل ساز میشه؟بعد اینکه در طولانی مدت پیشرفت میکنه؟ تیر کشیدن قلب بنظرتون بخاطر استرس هستش یا به همین افتادگی دریچه ربط داره؟و نهایتا چنتا عکس رو هم ارسال میکنم ممنون میشم تشخیصتون رو ذکر کنید. پیشاپیش ممنوم ازتون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 6 ماه پیش)
      شدت مشکل دریچه بسیار خفیف است و اصلا جای نگرانی ندارد و نیازی نیست استرس بگیرید احتمال پیش رفتش هم اندک است و فقط هر 5 سال یک بار اکو کنید
  • تصویر کاربر Eg شنبه ۲۰ دی ۹۹( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    سلام.. آقای دکتر مادر من۶۵ سالش دچار گشادی دریچه میترال شده دکترش گفته باید عمل شه قبلا سکته مغزی کرده بوده ایا عملش ضرری نداره براش...؟ چون میخواسته عمل فتق ناف کنه دکترش گفته اگه بلبشو اول عمل نکنیم ممکن برای عمل فتق نافش بعدش نیاد آقای دکتر لطفا راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 9 ماه پیش)
      بستگی به شدت نارسایی میترال دارد اگر شدید است باید عمل کنند
  • تصویر کاربر اریا جمعه ۵ دی ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام من بکار دیگه ازتون سوال کردم ممنون بابت پاسخگوی فقط یه سئوال دیگه
    خواهر ۳۶سالشه ضعف دریچه میترال دکتر تشخیص دا ه اونم مادر زادی ،Ef45بودن دکتر دوره شیش ماهه نوشته
    خواستم بدون بعد مصرف دارو Efبالا میاد
    چقدر ممکنه نارسایی دریچه میترال به مرور زمان پیشرفت کنه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۵ دی ۹۹( 10 ماه پیش)
      معمولن با مصرف دارو بهتر می شود احتمال پیشرفت زیاد نیست به خصوص اگر داروها را استفاده کنند ولی اکوی پیگیری را برای بررسی همین خواسته اند
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من خانم ۳۴ ساله هستم و به دلیل احساس نبض در گلو به متخصص قلب مراجعه کردم و دکتر بعد از گرفتن نوار قلب و انجام اکو گفتند که شلی دریچه دارم برای من قرص فلوکستین۱۰ صبح یک عدد و متورال۵۰ روزی دو بار نصف قرص تجویز کردند، آقای دکتر من حدود دو ماهه که قرص یدوفولیک هر شب مصرف میکنم برای آمادگی بارداری ؛ با توجه به شلی دریچه که تشخیص دادند آیا بارداری برای من خطر نداره و با توجه به اینکه تو برگه راهنمای دارو گفته مصرف متورال در بارداری توصیه نمیشه و قطع دارو هم نباید به صورت ناگهانی باشه، من هنوز مصرف داروهام رو شروع نکردم لطفا راهنماییم کنید که چه باید بکنم ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۹( 1 سال پیش)
      سبام به هيچ عنوان منعي براي بارداري ندارين و متورال هم مصرف نكنيد
  • تصویر کاربر حیدری دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    باتوجه به عکس اکوی مری آیا نیاز به تعویض دریچه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حیدری پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام عرض ادب ممنون از پاسخ سوالم❤فقط اینکه من الان حال خوبی ندارم تنگی نفس که از،قبل داشتم وتپش قلب وسرگیجه دارم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهمن یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر سال نو مبارک و انشاالله همیشه تن درست باشین با توجه به تجربه شما و نگرانی من بابت مشکل تنگی دریچه میترال و آئورتی پدرم که 50سالش هست و دود مصرف نمیکنه میخواستن بدونم آیا خطر دارد این مشکل یا نه البته بعد از عمل منظورم هست یعنی میشه پدرم بعد از انجام عمل بتونه انشاالله دوباره سلامتیش را کامل به دست بیاره و سالهای زیادی سایش بالای سرمون باشه اگر میشه. کامل توضیح بدین چون واقعا واقعا نگرانم نگران
    خداوند به خودت و خانوادتون سلامتی و طول عمر با عزت عنایت کنه انشاالله
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)

      سلام بله این امکان وجود دارد

  • تصویر کاربر نادری یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    دریچه قلبم ب تشخیص دکتر متخصص گشادشده و فقط پروپرانول مصرف مینمایم ،،گاهی اوقات درد شدیدی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)

      سلام باید عکس گزارش اکو را بفرستید گشادی خفیف دریچه چیز مهمی نیست و باعث درد نمیشه برای بررسی علت درد باید تست ورزش شوید گاهی درد علت اضطراب ای هم دارد

  • تصویر کاربر آذر جمعه ۲ اسفند ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.همسر من جراحی بنتال(دریچه ائورت ریشه آئورت و گراف رگ سمت راست دارند)سن ۴۱ سال.بعد از جراحی ایا باید آبمیوه های طبیعی بخورن ویا بخاطر وجود قند در ابمیوه نباید بخورن؟و اینکه گوشت قرمز هم کلا باید حدف بشه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 1 سال پیش)

      سلام

      قند اگر دیابت ندارند مشکلی نیست

      اما باید رژیم غذایی منظم ووثابت باشد و از غذاهایی که با وارفارین تداخل دارند اجتناب کنند

  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام آیادرزمان تزریق آمپول رقیق کننده خون برای بیماران قلبی به آنها مایعات بدهیم یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 1 سال پیش)

      سلام

      به دلیل تجویز این دارو نیاز نیست مگر اینکه به دلیل دیگری لازم شود

درحال دریافت اطلاعات
واریس در پاها بیماری بسیار شایعیست، بخصوص در خانم ها. شاید شما به دنبال رسیدن به پاسخ پرسش های بی شمارتان در این زمینه…
تری گلیسرید یکی از اجزای چربی خون است که به شکل ذراتی ریز در عروق و گردش خون انسان دیده می شود. در کنار…
شروع روز با یک صبحانه ی مقوی و سالم می تواند به کنترل فشار خون کمک کند. یک صبحانه سالم همچنین می تواند انرژی…
بدن چربی را جهت تامین انرژی و محافظت در بسیاری از مناطق از جمله کبد ذخیره می کند. اگر بر اساس سونوگرافی یا نمونه…
واریس در پاها بیماری بسیار شایعیست، بخصوص در خانم ها. شاید شما به دنبال رسیدن به پاسخ پرسش های بی شمارتان در این زمینه…
تری گلیسرید یکی از اجزای چربی خون است که به شکل ذراتی ریز در عروق و گردش خون انسان دیده می شود. در کنار…
شروع روز با یک صبحانه ی مقوی و سالم می تواند به کنترل فشار خون کمک کند. یک صبحانه سالم همچنین می تواند انرژی…
قبلی
بعدی

آدرس مطب

خیابان پاسداران، گلستان ششم ، پلاک۴۱

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر