آزمایش هموگلوبین a1c چیست؟

Hematology A1C report with butterfly catheter and blood collection tube.

آزمایش هموگلوبین a1c یا قند دراز مدت یک آزمایش خون معمول است که برای تشخیص دیابت نوع ۲، نوع ۱ و پس از آن برای ارزیابی درمان و مدیریت دیابت به کار می رود. آزمایش هموگلوبین A1C  با نام های دیگر، از جمله: هموگلوبین گلیکات، هموگلوبین گلیکوزیله، هموگلوبین a1c و HbA1c نیز شناخته می شود.

نتیجه آزمایش هموگلوبین a1c نشان دهنده سطح قند خون متوسط شما برای دو تا سه ماه گذشته است. به طور خاص، آزمایش هموگلوبین a1c درصد هموگلوبین شما را (یک پروتئین در سلول های قرمز خون است که اکسیژن حمل می کند) که با قند پوشیده شده (گلیکوزیله) اندازه گیری می کند. سطح بالای آزمایش هموگلوبین A1C می تواند نشان دهنده ی دیابت نوع بالا باشد.

چرا آزمایش هموگلوبین a1c را انجام می دهند؟

یک کمیته بین المللی از کارشناسان از انجمن دیابت آمریکا، انجمن اروپایی مطالعات دیابت و فدراسیون بین المللی دیابت، توصیه می کنند که آزمایش هموگلوبین a1c بعنوان آزمایش اولیه برای تشخیص پیش دیابت، دیابت نوع ۱ و دیابت نوع ۲انجام شود.

بعد از تشخیص دیابت، آزمایش هموگلوبین a1c برای نظارت بر برنامه درمانی دیابت شما استفاده می شود. از آنجا که آزمایش هموگلوبین a1c سطح قند خون متوسط شما را برای دو تا سه ماه گذشته به جای سطح قند خون شما در یک نقطه خاص در زمان، اندازه گیری می کند، این آزمایش بازتاب بهتری از روند درمان دیابت شما ارائه می دهد.

پزشک شما به احتمال زیاد از آزمایش هموگلوبین A1C زمانی که دیابت برای اولین بار در شما تشخیص داده شده است، استفاده می کند. پس از آن، بسته به نوع دیابت، برنامه درمانی و نحوه مدیریت کردن قند خون برای شما مشخص می شود. به عنوان مثال، بعد از آزمایش هموگلوبین A1C ممکن است به شما توصیه شود تا:

– هر سال یکبار آن را انجام دهید؛ اگر شما به پیش دیابت که نشان دهنده احتمال بالای ابتلا به دیابت است، مبتلا باشید.

– دو بار در سال اگر شما به دیابت نوع ۲ مبتلا هستید البته در صورتی که شما انسولین استفاده نمی کنید و سطح قند خون تان به طور مداوم در محدوده هدف قرار دارد.

– سه تا چهار بار در سال اگر شما به دیابت نوع ۱مبتلا هستید.

– چهار بار در سال اگر شما به دیابت نوع ۲ مبتلا هستید. البته در صورتی که شما از انسولین برای مدیریت دیابت خود استفاده می کنید و یا اینکه شما مشکل نگه داشتن سطح قند خون خود در محدوده هدف دارید.

– اگر پزشک شما برنامه درمانی دیابت شما را تغییر و یا شما شروع به مصرف یک داروی جدید کنید، شما ممکن است نیاز به تکرار آزمایش هموگلوبین A1C داشته باشید.

چگونه شما برای آزمایش هموگلوبین a1c آماده می شوید؟

آزمایش هموگلوبین a1c یک آزمایش خون ساده است. شما می توانید به طور معمول قبل از آزمایش، خوردن و نوشیدن داشته باشید.

روش انجام آزمایش هموگلوبین چگونه است؟

در طول آزمایش قند دراز مدت، یکی از اعضای تیم مراقبت های بهداشتی به سادگی یک نمونه از خون را با وارد کردن سوزن به داخل رگ و یا سوراخ کردن نوک انگشت شما به اندازه یک نقطه با لانست کوچک، می گیرد. نمونه خون به آزمایشگاه برای تجزیه و تحلیل ارسال می شود. شما می توانید به فعالیت های معمول خود بلافاصله بازگردید.

رنج نرمال آزمایش هموگلوبین a1c چقدر است؟

برای کسی که دیابت ندارد، سطح آزمایش هموگلوبین a1c نرمال زیر ۵/۷ درصد است. کسی که دیابت کنترل نشده برای یک مدت طولانی داشته ممکن است سطح آزمایش هموگلوبین A1C بیشتر از ۸ درصد داشته باشد.

زمانی که تست آزمایش هموگلوبین a1c برای تشخیص دیابت استفاده می شود، یک سطح A1C از ۶/۵ درصد و یا بالاتر در دو نوبت جداگانه نشان می دهد که شما مبتلا به دیابت هستید. نتیجه بین ۵/۷ و ۶/۴ درصد پیش دیابت در نظر گرفته می شود، که نشان می دهد در معرض خطر ابتلا به دیابت هستید.

برای بسیاری از مردم که قبلا دیابتشان تشخیص داده شده، سطح A1C از ۷ درصد و یا کمتر از این مقدار، معمولا هدف درمانی هستند. هدف های بالاتر تا ۸ درصد ممکن است برای برخی از افراد مناسب باشد. اگر سطح A1C شما بالاتر از هدف است، پزشک شما ممکن است یک تغییر در برنامه درمانی دیابت به شما توصیه کند. به یاد داشته باشید در سطح بالاتر، احتمال ابتلا به عوارض دیابت بالاتر است.

در اینجا مقدار سطح A1C مربوط به سطح قند خون متوسط، در میلی گرم در هر دسی لیتر (mg / dL) و میلی در هر لیتر (میلی مول / L) آورده شده است :

سطح آزمایش هموگلوبین a1c سطح قند خون متوسط تخمین زده شده

۵درصد   (۹۷mg/dL (5.4 mmol/L

۶درصد   (۱۲۶mg/dL (7 mmol/L

۷درصد   (۱۵۴mg/dL (8.5 mmol/L

۸ درصد  (۱۸۳mg/dL (10.2 mmol/L

۹ درصد  (۲۱۲mg/dL (11.8 mmol/L

۱۰ درصد (۲۴۰mg/dL (13.3 mmol/L

۱۱ ردصد (۲۶۹mg/Dl (14.9 mmol/L

۱۲درصد  (۲۹۸mg/dL (16.5 mmol/L

۱۳درصد  (۳۲۶mg/dL (18.1 mmol/L

۱۴ درصد (۳۵۵mg/dL (19.7 mmol/L

مهم است که توجه داشته باشید که اثر آزمایش قند دراز مدت ممکن است در موارد خاص محدود شده باشد. مثلا:

– اگر شما خونریزی شدید یا مزمن را تجربه کرده باشید، ذخایر هموگلوبین شما شاید تخلیه شود و این مورد ممکن است نتایج آزمایش هموگلوبین a1c شما را به صورت اشتباه کم کند.

– اگر شما کم خونی یا فقر آهن دارید، نتایج آزمایش قند دراز مدت شما ممکن است بصورت اشتباه بالا باشد.

– اکثر مردم فقط یک نوع هموگلوبین دارند که هموگلوبین A نامیده می شود. اگر شما یک فرم غیر معمول از هموگلوبین (شناخته شده به عنوان یک نوع هموگلوبین) دارید، A1C نتیجه آزمون شما ممکن است به صورت کاذب بالا و یا پایین باشد. تنوع هموگلوبینی اغلب در سیاه پوستان و مردم مدیترانه ای و یا جنوب شرق آسیا یافت می شود. انواع هموگلوبین را می توان با تست های آزمایشگاهی تایید کرد. اگر شما با یک نوع هموگلوبین تشخیص داده شوید، آزمایش هموگلوبین a1c شما ممکن است برای نتایج دقیق تر نیاز به انجام شدن در یک آزمایشگاه تخصصی داشته باشد.

– اگر اخیرا انتقال خون یا دیگر اشکال کم خونی همولیتیک داشته اید، این آزمایش نمی تواند مفید باشد؛ چرا که نتایج ممکن است به صورت کاذب پایین باشد.

همچنین در نظر داشته باشید که محدوده طبیعی برای نتایج آزمایش هموگلوبین a1c ممکن است تا حدودی در میان آزمایشگاه های مختلف متفاوت باشد. اگر شما از یک پزشک جدید مشورت و یا از یک آزمایشگاه مختلف استفاده کرده اید، مهم است که این تغییرات ممکن در هنگام تفسیر نتایج آزمایش A1C در نظر گرفته شوند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

آزمایش هموگلوبین a1c چیست؟
3.3 (66.67%) 6 رایs

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرمريم جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت به خير. ببخشيد اقاي دكتر اكو پسرم رو إرسال ميكنم براتون لطف كنيد با توجه به اكو بفرماييد كه پسرم ميتواند به عنوان بازيكن تيم بسكتبال در مسابقات قهرماني شركت كند ؟ممنون و سپاس از شما من نگرانم كه بازي كردن بسكتبال در سطح قهرماني براي سلامت قلبش ضرر داشته باشه
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 روز پیش)

      سلام

      اکو خوبه فقط نارسایی خفیف و بی اهمیت دریچه میترال

      ورزش کاملا بلامانع است

  • تصویر کاربرمهدی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام پدر من ۷۴ساله نوع ۲داره که آنسولین تزریق می کنه صبح ۲۰واحد وشب ۱۰تاهمو گاوبینa1cپنج وهفت دهم آیا این به معنای اینه دیابتش خوب شده در ضمن غلظت خون داره۱۶.۶Hbو کراتین۱.۶
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام

      به معنی خوب شدن نیست

      به معنی قندهای کنترل شده طی سه ماه گذشته هست

  • تصویر کاربرفائزه شنبه ۱۹ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    دختری هستم 22 ساله با سابقه ی بیماری قلبی مادر زادی که در 3 سالگی عمل شدم
    الان در معاینات و اکو و ام ار ای مشخص شده بطن راستم دچار نارسایی شدید شده و قلبم بزرگ شده
    و باید عمل تعویض دریچه انجام بدم
    با توجه به فشار rv 180 آیا انجام عمل فوری هستش یا نیاز به صبر کردن داره
    ممنون میشم از پاسختونبا توجه به اینکه در سن ازدواج هستم میخوام بدونم باید چکار کنم
    خیلی نگرانم
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۱۹ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام

      باید گزارش اکو رو بفرستید

  • تصویر کاربرراحله سه شنبه ۸ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من هفته ۲۸ بارداری هستم در غربالگری دوم گفتن دو اکوژن در قلب جنین وجود دارد و هر دو غربالگری من هیچ مشکلی وجود نداشته و اکوی قلب جنین هم انجام دادم و قلب سالم بوده میخواستم بدونم احتمال سندرم داون وجود دارد؟؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیسه شنبه ۸ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام

      باید با دکتر زنان و قلب اطفال مشورت کنید

      در حوزه تخصص من‌نیست

  • تصویر کاربرBaran شنبه ۵ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    وقت بخیر
    خانم ۳۵ ساله (مجرد)هستم. تقریبا ۲ ماه پیش موقع خوابیدن قبل از به خواب رفتن با احساس غریبی و دل درد و درد دست چپ از پایین آرنج تا نوک انگشتان بیدار شدم. بعد از ۲ دقیقه حالم خوب شد وخبری از درد بد دستم نبود تا اینکه دیروز موقع استحمام دردی در جناغ سینه احساس کردم و دل درد گرفتم و نفس نفس میزدم احساس میکردم نمیتوانم روی پاهایم بایستم بعد درد خیلی بدی در هر دو دستم از آرنج تا نوک انگشتانم داشتم بعد از اینکه نشستم حالم کمی بهتر شد بعد از ۲ دقیقه حالم خوب شد. البته قبل از این اتفاق دست هایم از زیر آرنج دو هفته ای میشود که گاهی اوقات درد میگیرد. معده حساسی هم دارم با خوردن غذاهای پر ادویه و یا دیر غذا خوردن معده درد ترش کردن میگیرم.
    آیا مشکلم قلبی است یا گوارشی؟
    ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۵ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام

      احتمالا هیچکدام نیست و درگیری عصب یا اضطرابیه

      ولی باید جهت معاینه و تست ورزش جهت بررسی قلبی مراجعه کنید

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر