تترالوژی فالوت

 تترالوژی فالوت

تترالوژی فالوتتترالوژی فالوت یک بیماری نادر ناشی از ترکیبی از چهار نقص قلبی است که در هنگام تولد وجود دارند. این نقص، که بر ساختار قلب تاثیر می گذارد، باعث میشود که خون کم اکسیژن به قلب و سایر نقاط بدن جریان یابد .

نوزادان و کودکان با تترالوژی فالوت معمولا پوست آبی کمرنگ دارند چرا که خون آنها به اندازه کافی اکسیژن حمل نمی کند. تترالوژی فالوت اغلب در طول دوران کودکی و یا بلافاصله پس از آن تشخیص داده میشود. با این حال، تترالوژی فالوت ممکن است تا اواخر زندگی بسته به شدت نقص و علایم تشخیص داده نشود .

با تشخیص زود هنگام و سپس درمان جراحی مناسب، بسیاری از کودکان که تترالوژی فالوت دارند نسبتا عادی زندگی می کنند، هر چند که آنها به مراقبت های پزشکی به طور منظم نیاز داشته و ممکن است در ورزش محدودیت داشته باشند .

علائم تترالوژی فالوت

تترالوژی فالوت بسته به میزان انسداد جریان خون از بطن راست و به ریه ها ، از علائم متفاوت است. علائم و نشانه های تترالوژی فالوت شامل موارد زیر است:

  • یک رنگ مایل به آبی پوست ناشی از اکسیژن کم در خون (سیانوز)
  • تنگی نفس و تنفس سریع، به خصوص در طول غذا خوردن و ورزش
  • از دست دادن هوشیاری (غش کردن)
  • انگشتان چماقی دست و پا – یک شکل غیر طبیعی، گرد از بستر ناخن
  • وزن گیری ضعیف
  • به راحتی خسته شدن در طول بازی یا ورزش
  • تحریک پذیری
  • گریه طولانی مدت
  • یک سوفل قلبی

گاهی اوقات، کودکانی که تترالوژی فالوت دارند ناگهان رنگ پوست ناخن و لب ها پس از گریه کردن یا غذا خوردن ، و یا در هنگام آشفتگی، به آبی پررنگ توسعه می یابد.

این دوره ها TET نامیده می شود و توسط یک افت سریع در مقدار اکسیژن در خون ایجاد می شود. اصطلاح TET در شیرخواران در حدود ۲ تا ۴ ماهگی ،شایع است. کودکان نو پا و یا بچه های بزرگتر ممکن است به طورغریزی زمانی که آنها تنگی نفس دارند چمباتمه بزنند. چمباتمه جریان خون به ریه ها افزایش می دهد.

چه زمانی باید برای تترالوژی فالوت به پزشک مراجعه شود؟

اگر متوجه شدید که کودک شما علائم زیر دارد کمک های پزشکی درخواست کنید :

  • اشکال در تنفس
  • تغییر رنگ پوست مایل به آبی
  • بیهوش شدن یا تشنج
  • ضعف
  • تحریک پذیری غیر معمول

اگر کودک شما آبی (سیانوز) می شود، بدن کودک تان را به یکی از طرفین قرار بدهید و زانوی کودک تان به طرف سینه اش بکشید . این میتواند به افزایش جریان خون به ریه ها کمک کند. بلافاصله با ۱۱۵ و یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.

علت تترالوژی فالوت

تترالوژی فالوت در طول رشد جنین، که قلب کودک در حال توسعه است رخ می دهد. در حالی که عواملی مانند تغذیه ناکافی مادر ، بیماری ویروسی و یا اختلالات ژنتیکی ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد، در اکثر موارد علت تترالوژی فالوت ناشناخته است.

چهار ناهنجاری که تترالوژی فالوت را تشکیل می دهند عبارتند از:

۱- تنگی دریچه ریوی

تنگی دریچه ریوی ، باریک شدگی دریچه ای ریوی – که حفره سمت راست پایینی قلب (بطن راست) را از رگ های خونی اصلی که به ریه ها می رود (شریان ریوی) جدا میکند .

تنگی (انقباض) دریچه ریوی جریان خون به ریه ها را کاهش می دهد. این تنگ شدگی همچنین ممکن است به عضلات زیر دریچه ریوی تاثیر بگذارد.

۲- نقص دیواره بین بطنی

یک نقص دیواره بین بطنی یک سوراخ در دیواری است که که دو حفره پایین تر از قلب جدا می کند -بطن چپ و راست. سوراخ به خون فاقد اکسیژن اجازه می دهد تا در بطن راست – خونی که در طول بدن به گردش در می آید و به ریه ها برای دوباره پر کردن از اکسیژن کافی بازمیگردد – به داخل بطن چپ جریان می یابد و با خون اکسیژن شده تازه از ریه ها مخلوط میگردد .

خون از بطن چپ همچنین به بطن راست در یک روش ناکارآمد رو به عقب جریان میابد. این توانایی خون برای جریان یافتن از طریق دیواره بین بطنی معیوب عرضه خون اکسیژن دار به بدن را کاهش می دهد و در نهایت می تواند قلب را تضعیف کند.

۳- Overriding آئورت

به طور معمول آئورت – سرخرگ اصلی که به خارج از بدن منتهی میشود – در شاخه بطن چپ قرار میگیرد . در تترالوژی فالوت، آئورت کمی به سمت راست منتقل و دروغ در بالای نقص دیواره بین بطنی.

در این موقعیت آئورت خون دریافت از هر دو بطن چپ و راست، مخلوط کردن خون کم اکسیژن را از بطن راست با خون غنی از اکسیژن را از بطن چپ.

۴- هیپرتروفی بطن راست

هنگامی که قلب با فعالیت بیشتری پمپاژمیکند ، باعث می شود که دیواره عضلانی بطن راست به تدریج ضخیم گردد . با گذشت زمان ممکن است باعث سخت شدگی قلب ، ضعیف شدن و در نهایت نارسایی قلبی گردد .

برخی از کودکان که تترالوژی فالوت دارند ممکن است دیگر نقایص قلبی، مانند سوراخ بین دو حفره بالایی قلب (نقص دیواره بین دهلیزی) داشته باشند.

عوامل خطر بیماری تترالوژی فالوت

در حالی که علت دقیق تترالوژی فالوت ناشناخته است ، عوامل مختلفی ممکن است باعث افزایش خطرابتلای بدنیا آمدن یک نوزاد با چنین شرایطی گردد . این عوامل خطر عبارتند از:

  • یک بیماری ویروسی در دوران بارداری، مانند سرخجه (سرخک آلمانی)
  • اعتیاد به الکل در دوران بارداری
  • تغذیه نامناسب در دوران بارداری
  • مادران با سن بالای ۴۰ سال
  • پدر و مادر مبتلا به تترالوژی فالوت
  • حضور سندرم داون و یا سندرم دی جرج

عوارض تترالوژی فالوت

  • همه کودکانی که مبتلا به تترالوژی فالوت هستند نیاز به عمل جراحی اصلاحی دارند . بدون درمان، کودک شما ممکن است به درستی رشد نکند .
  • کودک شما همچنین ممکن است در افزایش خطر ابتلا به عوارض جدی مانند اندوکاردیت عفونی باشد – عفونت لایه داخلی قلب و دریچه قلبی ناشی از یک عفونت باکتریایی .
  • موارد درمان نشده از تترالوژی فالوت معمولا به عوارض شدید در طول زمان گسترش میابد ، که ممکن است به مرگ یا ناتوانی در اوایل بزرگسالی منجر می شوند .

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 3 روز پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    بیماری تک بطنی و pa - پرسش 94526 ادامه پرسش سلام وقت بخیر ببخشید سوالی داشتم آیا بیمار قلبی سیانوتیک تک بطنی با سچوریشن 85 وpulmonay atresia وtga که سه بار شانت شده و یکیش سنترال شانته واونیکی هم بی تی شانته تا چه زمانی زنده میمونه؟ پزشکاش میگن که مشکلی براشون پیش نمیاد اما ما فکر می‌کنیم که شاید دروغ بگن ممکنه پاسخ این سوال منو صادقانه بدید لطفا
    تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیببینید اصلن قابل پیش بینی نیست چنین چیزی، هیچ کس هم نمی تواند به شما در مورد چنین چیزی حتی تخمین بدهد، چند سالشان است؟؟ عملشان کی شده؟ فشار ریه شان چند است؟
    برای دریافت خدمات بیشتر
    نوبت دهی
    مشاوره تلفنی
    تصویر کاربرعلی21 سالشان است و فشار ریه نرمال است مپکا ها مسدود شده اند
    برای دریافت خدمات بیشتر
    نوبت دهی
    مشاوره تلفنی
    تصویر کاربرعلیسه بار عمل شده اند اخرین بار سال 89 بود که شرح عمل ها براتون ارسال شد با تاریخ
    برای دریافت خدمات بیشتر
    نوبت دهی
    مشاوره تلفنی
    تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیتصاویر را مجدد بفرستید نشان نمی دهد و تصویری از اخرین اکو
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 3 روز پیش)
      اینم مدارکی که فرموده بودید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 3 روز پیش)
      اینم بخش دیگه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 3 روز پیش)
      ببینید بیماری مادرزادی شدید است و خودتان هم می دانید، طول عمر افراد مشابه ایشان کمتر از جمعیت عادی است ولی بر اساس این اکو وضع قابل قبول است، اگر خودشان خیلی مشکلی ندارند و کارهای روزمره اش را انجام می دهد تا پنج تا ده سال آینده احتمال خوبی برای زندگی دارند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پیام سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    سلام خانم دکتر
    نوزاد من بدلیل عفونت ریه بعد از به دنیا امدن دو هفته تو بیمارستان بود و بعد از ترخیص گفتن که قلبش حفره داره و تشخیص vsd دادن امروز ۴ ماهش تموم شده دوباره بردم اکو گفتن علاوه بر vsd تشخیص pfo mild دادن و گفتن چون دقیقا روی نوک قلب هست هیچ کاریش نمیشه کرد خواستم ببینم خطرناک هست یا نه
    من باید جیکار بکنم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر پیام یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام خانم دکتر
      نوزاد من بدلیل عفونت ریه بعد از به دنیا امدن دو هفته تو بیمارستان بود و بعد از ترخیص گفتن که قلبش حفره داره و تشخیص vsd دادن امروز ۴ ماهش تموم شده دوباره بردم اکو گفتن علاوه بر vsd تشخیص pfo mild دادن و گفتن چون دقیقا روی نوک قلب هست هیچ کاریش نمیشه کرد خواستم ببینم خطرناک هست یا نه
      من باید جیکار بکنم
      ممنون میشم راهنمایی بفرمایید خیلی نگرانم
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام سوراخ بسيار ريز است و احتمال بسته شدن بالاست و هر شش ماه اكو شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    سلام دختر 2 ماهه من partial avsd و vsdو asd هست که به دلیل عفونت ریه در بیمارستان بستری شد . بعد در سن 40 روزگی عمل قلب باز شد. الان 3 هفته از عمل میگذره و نتیجه آخرین اکو closed asd&vsd. Moderate severe MR .
    تو این سه هفته وزن نگرفته و تعریق هم خیلی داره. میخواستم بدونم امیدی هست که دخترم بهبود پیدا کنه و مشکل قلبیش درمان بشه یا نه؟ .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 8 ماه پیش)

      سلام متاسفانه بدون معاینه بیمار نمیشه اظهار نظر کرد بهتر است که با پزشک بیمار مشورت کنید

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 3 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر، پسرم در ابتدای تولد گفتند که قلبش صدای اضافه دارد و در 8 ماهگی از اکو گرفتیم که نتیجه اکو دکتر گفتند asd هستند البته با سوراخ های کوچک آقای دکتر با توجه به اکو پیوستی کی نیاز به اکوی مجدد دارند؟ آیا از گروه های پر خطر در بیماری کرونا هستند؟ ضمن الان سنش 14 ماهه و وطنش حدود 10 کیلو
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 7 ماه پیش)

      سلام

      بهتره هر ۶ ماه اکو شوند

      کمی بالاتر

  • تصویر کاربر احمدی سه شنبه ۲۶ آذر ۹۸( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 1 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    به نوزاد ۵۰روزه پسر یک چهارم پروپرانولول۱۰ بعلت تنگی ۵۰ درصدی شریان ششی هر روز می دهیم یک هفته است که حالت خواب آلودگی و سردی دست و پا داره همش خوابه
    لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۶ آذر ۹۸( 11 ماه پیش)

      سلام

      باید سریعا به فوق قلب اطفال مراجعا کنید

      بدون معاینه اصلا نمیشه اظهار نظر کرد

درحال دریافت اطلاعات
آنژین چیست؟ آنژین نوعی درد قفسه سینه است که در اثر کاهش جریان خون به قلب ایجاد می‌شود و یکی از علامت‌های بیماری شریان‌های…
دکستروکاردی یا قرارگیری قلب در سمت راست قفسه سینه یک وضعیت نادر قلبی است که قلب به جای این که در جای معمول خود…
اگر دچار نارسایی قلبی هستید بهتر است بدانید چه علائمی در انتظار شما است. با دقت کافی به علائمی که دارید به پزشک خود…
ورزش‌های بازتوانی قلب با هدف کاهش عوارض در افرادی که بیماری قلبی دارند انجام می‌شود. این کار به صورت برنامه‌ای ورزشی برای بیمار قلبی…
آنژین چیست؟ آنژین نوعی درد قفسه سینه است که در اثر کاهش جریان خون به قلب ایجاد می‌شود و یکی از علامت‌های بیماری شریان‌های…
دکستروکاردی یا قرارگیری قلب در سمت راست قفسه سینه یک وضعیت نادر قلبی است که قلب به جای این که در جای معمول خود…
اگر دچار نارسایی قلبی هستید بهتر است بدانید چه علائمی در انتظار شما است. با دقت کافی به علائمی که دارید به پزشک خود…
قبلی
بعدی

با ما در تماس باشید

خیابان پاسداران، گلستان ششم ، پلاک۴۱

آدرس مطب

کارگر شمالی، روبروی مرکز قلب تهران، خیابان دانش ثانی،. مجتمع تخصص درمان، طبقه اول، واحد ۸

شماره تماس

۰۲۱-۲۲۷۹۲۶۲۴ ۰۲۱-۲۲۷۹۲۴۸۱

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

WhatsApp-Image-2020-08-05-at-17.08.10@2x.png

ویزیت آنلاین

از طریق ویزیت آنلاین سوال خود را بپرسید

پرسش از دکتر