تترالوژی فالوت

تترالوژی فالوتتترالوژی فالوت یک بیماری نادر ناشی از ترکیبی از چهار نقص قلبی است که در هنگام تولد وجود دارند. این نقص، که بر ساختار قلب تاثیر می گذارد، باعث میشود که خون کم اکسیژن به قلب و سایر نقاط بدن جریان یابد .

نوزادان و کودکان با تترالوژی فالوت معمولا پوست آبی کمرنگ دارند چرا که خون آنها به اندازه کافی اکسیژن حمل نمی کند. تترالوژی فالوت اغلب در طول دوران کودکی و یا بلافاصله پس از آن تشخیص داده میشود. با این حال، تترالوژی فالوت ممکن است تا اواخر زندگی بسته به شدت نقص و علایم تشخیص داده نشود .

با تشخیص زود هنگام و سپس درمان جراحی مناسب، بسیاری از کودکان که تترالوژی فالوت دارند نسبتا عادی زندگی می کنند، هر چند که آنها به مراقبت های پزشکی به طور منظم نیاز داشته و ممکن است در ورزش محدودیت داشته باشند .

علائم تترالوژی فالوت

تترالوژی فالوت بسته به میزان انسداد جریان خون از بطن راست و به ریه ها ، از علائم متفاوت است. علائم و نشانه های تترالوژی فالوت شامل موارد زیر است:

  • یک رنگ مایل به آبی پوست ناشی از اکسیژن کم در خون (سیانوز)
  • تنگی نفس و تنفس سریع، به خصوص در طول غذا خوردن و ورزش
  • از دست دادن هوشیاری (غش کردن)
  • انگشتان چماقی دست و پا – یک شکل غیر طبیعی، گرد از بستر ناخن
  • وزن گیری ضعیف
  • به راحتی خسته شدن در طول بازی یا ورزش
  • تحریک پذیری
  • گریه طولانی مدت
  • یک سوفل قلبی

گاهی اوقات، کودکانی که تترالوژی فالوت دارند ناگهان رنگ پوست ناخن و لب ها پس از گریه کردن یا غذا خوردن ، و یا در هنگام آشفتگی، به آبی پررنگ توسعه می یابد.

این دوره ها TET نامیده می شود و توسط یک افت سریع در مقدار اکسیژن در خون ایجاد می شود. اصطلاح TET در شیرخواران در حدود ۲ تا ۴ ماهگی ،شایع است. کودکان نو پا و یا بچه های بزرگتر ممکن است به طورغریزی زمانی که آنها تنگی نفس دارند چمباتمه بزنند. چمباتمه جریان خون به ریه ها افزایش می دهد.

چه زمانی باید برای تترالوژی فالوت به پزشک مراجعه شود؟

اگر متوجه شدید که کودک شما علائم زیر دارد کمک های پزشکی درخواست کنید :

  • اشکال در تنفس
  • تغییر رنگ پوست مایل به آبی
  • بیهوش شدن یا تشنج
  • ضعف
  • تحریک پذیری غیر معمول

اگر کودک شما آبی (سیانوز) می شود، بدن کودک تان را به یکی از طرفین قرار بدهید و زانوی کودک تان به طرف سینه اش بکشید . این میتواند به افزایش جریان خون به ریه ها کمک کند. بلافاصله با ۱۱۵ و یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.

علت تترالوژی فالوت

تترالوژی فالوت در طول رشد جنین، که قلب کودک در حال توسعه است رخ می دهد. در حالی که عواملی مانند تغذیه ناکافی مادر ، بیماری ویروسی و یا اختلالات ژنتیکی ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد، در اکثر موارد علت تترالوژی فالوت ناشناخته است.

چهار ناهنجاری که تترالوژی فالوت را تشکیل می دهند عبارتند از:

۱- تنگی دریچه ریوی

تنگی دریچه ریوی ، باریک شدگی دریچه ای ریوی – که حفره سمت راست پایینی قلب (بطن راست) را از رگ های خونی اصلی که به ریه ها می رود (شریان ریوی) جدا میکند .

تنگی (انقباض) دریچه ریوی جریان خون به ریه ها را کاهش می دهد. این تنگ شدگی همچنین ممکن است به عضلات زیر دریچه ریوی تاثیر بگذارد.

۲- نقص دیواره بین بطنی

یک نقص دیواره بین بطنی یک سوراخ در دیواری است که که دو حفره پایین تر از قلب جدا می کند -بطن چپ و راست. سوراخ به خون فاقد اکسیژن اجازه می دهد تا در بطن راست – خونی که در طول بدن به گردش در می آید و به ریه ها برای دوباره پر کردن از اکسیژن کافی بازمیگردد – به داخل بطن چپ جریان می یابد و با خون اکسیژن شده تازه از ریه ها مخلوط میگردد .

خون از بطن چپ همچنین به بطن راست در یک روش ناکارآمد رو به عقب جریان میابد. این توانایی خون برای جریان یافتن از طریق دیواره بین بطنی معیوب عرضه خون اکسیژن دار به بدن را کاهش می دهد و در نهایت می تواند قلب را تضعیف کند.

۳- Overriding آئورت

به طور معمول آئورت – سرخرگ اصلی که به خارج از بدن منتهی میشود – در شاخه بطن چپ قرار میگیرد . در تترالوژی فالوت، آئورت کمی به سمت راست منتقل و دروغ در بالای نقص دیواره بین بطنی.

در این موقعیت آئورت خون دریافت از هر دو بطن چپ و راست، مخلوط کردن خون کم اکسیژن را از بطن راست با خون غنی از اکسیژن را از بطن چپ.

۴- هیپرتروفی بطن راست

هنگامی که قلب با فعالیت بیشتری پمپاژمیکند ، باعث می شود که دیواره عضلانی بطن راست به تدریج ضخیم گردد . با گذشت زمان ممکن است باعث سخت شدگی قلب ، ضعیف شدن و در نهایت نارسایی قلبی گردد .

برخی از کودکان که تترالوژی فالوت دارند ممکن است دیگر نقایص قلبی، مانند سوراخ بین دو حفره بالایی قلب (نقص دیواره بین دهلیزی) داشته باشند.

عوامل خطر بیماری تترالوژی فالوت

در حالی که علت دقیق تترالوژی فالوت ناشناخته است ، عوامل مختلفی ممکن است باعث افزایش خطرابتلای بدنیا آمدن یک نوزاد با چنین شرایطی گردد . این عوامل خطر عبارتند از:

  • یک بیماری ویروسی در دوران بارداری، مانند سرخجه (سرخک آلمانی)
  • اعتیاد به الکل در دوران بارداری
  • تغذیه نامناسب در دوران بارداری
  • مادران با سن بالای ۴۰ سال
  • پدر و مادر مبتلا به تترالوژی فالوت
  • حضور سندرم داون و یا سندرم دی جرج

عوارض تترالوژی فالوت

  • همه کودکانی که مبتلا به تترالوژی فالوت هستند نیاز به عمل جراحی اصلاحی دارند . بدون درمان، کودک شما ممکن است به درستی رشد نکند .
  • کودک شما همچنین ممکن است در افزایش خطر ابتلا به عوارض جدی مانند اندوکاردیت عفونی باشد – عفونت لایه داخلی قلب و دریچه قلبی ناشی از یک عفونت باکتریایی .
  • موارد درمان نشده از تترالوژی فالوت معمولا به عوارض شدید در طول زمان گسترش میابد ، که ممکن است به مرگ یا ناتوانی در اوایل بزرگسالی منجر می شوند .

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
رگ اضافه

عمل جراحی سوزاندن رگ اضافه قلب چگونه عملی می باشد و چه مدت طول میکشد آیا این عمل خطری دارد ؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
ضربان شکمی

سلام اقای دکتر خسته نباشید ممنون میشم‌به طور کامل جواب سوالمو بدید
1)من زیر دلم سفت شده و یکم بزرگ شده این میتونه نشونه چی باشه؟؟
2)بعضی وقتا بالای نافم.بازوم حتی نوک انگشتام احساس میکنم نبض میزنه این نشونه چیه؟؟
ممنون میشم به 2 تا سوالم کامل جواب بدید🌸
مشاهده پاسخ دکتر
4
pvc

قبلا از آقای دکتر درموردpvcقلبم سوال کرده بودم فرموده بودند که بایدنوارتون را ببینم من هم نوارروفرستادم. باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
5
تپش قلب

سلام آقای دکتر من بیمار تالاسمی ماژورم .
تپش قلب دارم .کارکرد قلبم 55درصد
پنج شش پله میرم تپش قلب میگیرم . قرص کاردیول 6.25 یک چهارم صبح وعصر میخورم با قرص اسپیرو نولاکتون و فشار ریه دارم. دوماه قرص میخورم و خیلی بیحال میشم. وهیچ تپش قلبم خوب نشده
دوبار اکو دادم فقط فشار ریم از 60رسیده 45 چون تالاسمی دارم 10روز یکبار یک واحد خون دریافت میکنم. خیلی بیحال و زمین گیر میشم مصرف قرصام
مشاهده پاسخ دکتر
6
اسکن هسته ای

میخواستم بدونم نتیجه این انالیز چیه؟ مشاهده پاسخ دکتر
7
بیمار ما باتری قلب داره درد پشتش زیاد است

بیمار ما باتری قلب دارد معدش درد میکرد وحالا زده پشتش درد زیاد داره مشاهده پاسخ دکتر
8
پرولاپس دریچه

سلام وعرض ادب.جناب دکتربنده20سال سن دارم وبه دلیل پرولاپس دریچه گاهی دردقفسه سینه واغلب تپش قلب دارم.بنابه تشخیص دکترنیازی به درمان وقرص وجودنداردولی بنده برایم مشخص نیست که آیاباید برای این تپش ها دارویی مصرف کنم یاخیر.ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید مشاهده پاسخ دکتر
9
تپش قلب

من تپش قلب دارم
و ضرباندقلبنو احساس میکنم و قرص متورالم میخورم بعد از تپش قلب مدتی بیحال میشم
مشاهده پاسخ دکتر
10
سنکوب

.:
Z:
با عرض سلام و خسته نباشید جناب آقای دکتر
من یک دختر 13 ساله دارم حدود دوماه پیش ناگهان در حال بالا رفتن از پله بوده که زمین میخوره اینجور که میگه در یک لحظه سرش گیج رفته و قبل از اینکه بخواد کاری بکنه از حال رفته و بعد از مدتی که خودش میگه احتمالا چند ثانیه بیشتر نبوده به هوش میاد البته تا چند دقیقه قبل از پله بالا رفتن کمی ورزش کرده بوده(دویدن و بازی)چون به خاطر زمین خوردن مصدوم شده بود به اورژانس مراجعه کردیم و در اونجا خواستیم معاینات کامل انجام بشه تا علت زمین خوردن مشخص بشه سی تی اسکن سر ،آزمایش خون و نوار قلب گرفته شد که گفتن سی تی اسکن و آزمایش مشکلی نداره ولی نوار قلب مشکل داره و ضربان قلب منظم نیست و یک نوع آریتمی نشون میده که متخصص قلب ارجاع دادند دکتر بعد از معاینه گفتند فعلا مسیله مهمی نیست و فقط نمک بیشتری بخوره و مایعات زیاد و ورزش انگشتان رو انجام بده و دوباره بعد ازیک ماه و نیم مراجعه کنیم که با مراجعه مجدد نوار قلب و اکو انجام شد و گفتند قلبش مشکل خاصی نداره ولی ممکنه این اتفاق بازم براش اتفاق بیفته که اگر قبلش حس کرد سریع دراز بکشه
میخواستم نظر شما رو در مورد مشکل احتمالیش بدونم و اینکه آیا راه حل پزشکی برای جلوگیری از این اتفاق وجود داره چون ممکنه مثل دفعه قبل بیهوشی ناگهانی اتفاق بیفته و اگر در محل نامناسبی مثلا خیابان یا پله باشه خطری براش پیش بیاد
ضمنن باید بگم دخترم در نوزادی سوفل قلبی داشته که بعد از شش ماهگی که اکو شد گفتن بسته شده و فقط اگر اشتباه نکنم یک سوفل کوچک بین دهلیزی وجود داره که مهم نیست
و اتفاقا من چند ماه قبل از این حادثه چون دخترم گاهی از درد سینه شکایت میکردم چکاپ کامل برده بودمش و که گفته بودند جواب اکو و نوار قلب سالم هست
از وقت ارزشمندتون سپاسگزارم فقط خواهش میکنم اگر ممکنه متن من رو در سایت قرار ندید ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1398 بعدی »