دکتر محمدحسین نجفی
24 شهریور 1395

ضربان قلب سریع یا تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (PSVT)

خانه » بیماری قلبی » ضربان قلب سریع یا تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (PSVT)

تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (ناگهانی) یا PSVT دوره ای از ضربان قلب سریع است که در بخشی از قلب (بالای بطن ها) شروع می شود. تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای به طور کلی تهدید کننده حیات نمی باشد، اما در صورت وجود اختلالات قلبی دیگر، می تواند به نارسایی احتقانی قلب یا آنژین منجر شود.

علت تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

به طور معمول، حفره قلب (دهلیز و بطن) به شیوه ای هماهنگ انقباض می یابد. انقباضات توسط یک سیگنال الکتریکی، در منطقه ای از قلب به نام گره سینوسی (گره SA) آغاز می شود. سیگنال از طریق حفره های بالایی قلب (دهلیز) حرکت می کند و دهلیز شروع به انقباض کرده، سپس این سیگنال به طرف پایین قلب حرکت کرده و به حفره های پایینی (بطن) پیام انقباض را منتقل می کند. ضربان سریع قلب از PSVT ممکن است با اتفاقاتی شروع شود که در مناطقی از قسمت بالای حفره های پایینی قلب (بطن ها) رخ می دهد.

زمانی که دوز داروهای قلبی مانند دیژیتالین بسیار بالا می رود امکان رخداد تاکی کاردی فوق بطنی بیشتر میشود. همچنین می تواند با یک بیماری شناخته شده به نام سندرم ولف پارکینسون وایت رخ دهد که اغلب در افراد جوان و نوزادان دیده می شود.

موارد زیر احتمال تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای را افزایش می دهند:

مصرف الکل
استفاده از کافئین
مصرف مواد مخدر
سیگار کشیدن

علایم تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

علائم ضربان قلب سریع اغلب به طور ناگهانی شروع و متوقف می شوند. آنها می توانند برای چند دقیقه یا چند ساعت طول بکشند. علائم تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای عبارتند از:

-اضطراب

-تنگی قفسه سینه

-تپش قلب (احساس تپش قلب)، اغلب با سرعت بالا و یا نامنظم

-نبض سریع

-تنگی نفس

سایر علائمی که می تواند با این شرایط رخ دهد عبارتند از:

سرگیجه
غش کردن

روش های تشخیص تاکی کاردی فوق بطنی

معاینه فیزیکی در طول یک دوره PSVT یک ضربان قلب سریع نشان خواهد داد. همچنین ممکن است پالس قوی در گردنتان را هم نشان دهد. ضربان قلب ممکن است بیش از ۱۰۰ و حتی بیش از ۲۵۰ ضربه در دقیقه (BPM) باشد و در کودکان به ضربان قلب بسیار بالا منجر می شود. ممکن است نشانه ای از گردش خون ضعیف مانند سبکی سر وجود داشته باشد. بین حملات تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای، ضربان قلب طبیعی است (۶۰ تا ۱۰۰ ضربه در دقیقه).

در طول نوار قلبی علایم، تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای را نشان می دهند. یک مطالعه الکتروفیزیولوژی (EPS) ممکن است برای تشخیص دقیق و جهت پیدا کردن بهترین درمان مورد نیاز باشد.

از آنجا که تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای گهگاه رخ می دهد، برای تشخیص آن افراد ممکن است نیاز به پوشیدن یک هولتر مانیتورینگ ۲۴ ساعته داشته باشند و برای مدت زمان طولانی تر، نوار دیگری از دستگاه ثبت ریتم ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.

راه درمان psvt یا تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

اگر تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای تنها یک بار رخ دهد و شما علائم و یا سایر مشکلات قلبی نداشته باشید ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. شما می توانید تکنیک های زیر را برای قطع ضربان قلب سریع در طول یک دوره تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای امتحان کنید:

۱- مانور والسالوا: حبس نفس در هنگام انجام ورزش های قدرتی از جمله بدنسازی و وزنه برداری باعث ایجاد این پدیده می شود. برای این کار، تا جایی که می‌توانید نفس خود را نگه دارید.

۲- در حالی که نشسته اید با خم کردن قسمت بالای بدن تان به سمت جلو سرفه کنید .

۳- آب یخ بر روی صورت خود بپاشید.

به یاد داشته باشید که شما باید از سیگار کشیدن، مصرف کافئین، الکل، و مواد مخدر اجتناب کنید. درمان اورژانسی برای به حالت عادی برگرداندن سرعت ضربان قلب شامل موارد زیر است:

شوک قلبی ( کاردیوورژن )، با استفاده از شوک الکتریکی
تزریق داروهای ورید

درمان طولانی مدت تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای مکرر

۱- فرسایش قلبی یا ابلیشن روشی است که برای از بین بردن مناطق کوچک در قلب تان که ممکن است باعث تند شدن ضربان قلب شده است، استفاده می شود. در حال حاضر درمان انتخابی برای تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای همین روش است.

۲- داروهای روزانه برای جلوگیری از تکرار دوره

۳- ضربان ساز یا پیس میکر به منظور برطرف کردن ضربان قلب سریع (در مواقعی که کودکان مبتلا به PSVT به هر درمان دیگری پاسخ ندهند، این روش مورد استفاده قرار می گیرد)

۴- جراحی برای تغییر مسیری در قلب که سیگنال های الکتریکی را ارسال می کند. این مورد ممکن است زمانی توصیه شود که افراد به جراحی های دیگر قلبی نیاز داشته باشند.

چه زمانی به یک متخصص پزشکی مراجعه کنیم؟

در صورت ابتلا هر یک از شرایط زیر به اورژانس یا پزشک مراجعه کنید:

-شما یک احساس ضربان قلب سریع داشته و علائم شما درطی چند دقیقه به پایان می رسند.

-اگر شما دارای سابقه تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای هستید و این دوره ها با مانور والسالوا و یا با سرفه بر طرف نمی شود.

-شما علائم دیگری با سریع شدن ضربان قلب داشته باشید.

-علایم اغلب باز می گردند.

-علایم جدیدی ظاهر گردد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

3.1/5 - (18 امتیاز)

دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

پرسش‌های مرتبط (340 پرسش)

مرتضی جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
چرا شکم مثل قلب میتپد؟آیا همان ضربان قلب است که شکم را میلرزاند؟
نوشین جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
عرض سلام و ادب
من 33 ساله و خانم هستم ، حدود 10 سال پیش به دلیل تپش قلب به دکتر مراجعه کردم و پس از اکو پرولاپس مختصر مادرزادی دریچه میترال داشتم که پروپرانول دادن و برطرف شد. طی این سالها گاهی بعد از استرس کمی فشار یا درد قفسه سینه داشتم اما چون مختصر بوده مراجعه نکردم و دارویی مصرف نکردم ، اما حدود 1 سال هست که مخصوصا بعد فشار عصبی ( بیشتر ) یا تحرک درد مبهم و منتشر سمت چپ قفسه سینه دارم و حس سنگینی و فشار روی سینه دارم که برای تنفس بیشتر نفس عمیق میکشم و گاهی به سرفه میافتم ، درد منتشر میشه به زیر بغل و بازو و گاهی تا کف دست چپم عموما با کوبندگی قلب به طوری که کاملا از روی پوست با چشم دیده میشه ( نه ضربان تعداد زیاد) ، ضعف شدید دارم و عموما دست چپم یخ میکنه و مدتی باید حتما دراز بکشم تا 1 ساعت تا کمی بهتر بشه ، مینواستم بدونم علایم خطر داره یا نه ؟؟
بسیار سپاسگزارم
s.akbari دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
من به مدت 3،4 روز پرانول 10 مصرف کردم برای جلوگیری از اضطراب وتپش قلب، ولی از دیروز خصوصا موقع خواب انگار دارم به زور نفس میکشم و قفسه سینه ام سنگین شده، امروز قطع کردم، سابقه مشکل قلبی و تنفسی نداشتم ولی در خانواده، آسم آلرژیک و مشکلات قلبی مثل تپش قلب و گرفتگی عروق وجود دارد، میخواستم بپرسم این حالتم که یک روزه ادامه داره رفع میشه یا باید به پزشک مراجعه کنم؟ وضمنا برای کاهش اضطرابم چه کنم
علی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر نمیدانم سوالم را جواب میدید یا نه اما اگر سوالم را جواب بدید باعث میشید من بزرگترین شادی دنیامو تا اینجای عمرم داشته باشم :1- اقای دکتر شما در دوران پزشکی عمومی روزی چقدر درس میخوندین ( تابستون چقدر؟ پاییز چقدر؟ زمستون چقدر؟ بهار چقدر؟ روز های تعطیل چقدر؟ روز های دانشگاه چقدر؟ ) 2- اقای دکتر شما در دوران تخصص روزی چقدر درس میخوندین؟ (میزان مطالعه در ماه های مختلف مثل سوال قبل) 3- اقای دکتر شما در دوران کنکور چقدر درس میخوندین؟ 4- اقای دکتر شما دکتر های متخصص یا اصلا خودتون روش خاصی برای مطالعه داشتید؟ 5-اقای دکتر تفریح شما در دوران تحصیلات دانشگاهی چه بود؟ 6- اقای دکتر فعالیت های سالانه الان شما به چه صورت هست؟(مثلا میتونید بگید مطب میرم و بیمارستان و مسافرت و کتاب میخونم و ...) 7- اقای دکتر بچه ی شما روزی چقدر درس میخونه و کلاس چندمه ؟ اقای دکتر خواهش میکنم اگه وقت نمیکنید همه سوال های منو جواب بدید یه دونش رو تو رو خدا جواب بدید مرسی من پیش تجربیم . 9- اقای دکتر من بعضی موقع ها قلبم چند ثانیه مثلا سه ثانیه فکر کنم شایدم بیشتر تیر شدیدی میکشه و درد میکنه و دستم رو میزارم رو سینم سمت چپ و فشار میدم و مطمئنم درد از قلبه ایا مریضیه وزنم هم 110 کیلوگرم هست و قدم 180 و دکتر هم تا حالا برا این مورد نرفتم و ازمایش خون هم که دادم همه چیز نرماله؟ اقای دکتر لطفا اگه میخواین فقط یه سوالمو جواب بدید سوال شماره 9 نباشه اون سوال چون سوال های دیگه مهم تره برا من. مرسی دکتر من ازتون خیلی تشکر میکنم که سوالات رو توی تلگرم جواب میدین .
سعید سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
33 ساله هستم و متاهل حدود یک ماه پیش بر اثر شدت قلب زیاد از خواب پریدم و بلافاصله بیمارستان رفتم دکتر ازمایش داد و قرص و گفتن باید به دکتر قلب مراجعه کنم.حدود 6 تا دکتر رفتم گفتن یه رگ اضافه توی قلبت هست باید سوزونده بشه بیمارستان بستری شدم انژیو انجام دادن و گفتن قلبت هیچ مشکلی نداره ولی باز ضربان قلبم روی190 بود.در طول روز چندین بار این حالت دست می ده.الان هلتر برام نوشتن قرصایی که بهم دادن متورال،وراپامیل،متوهگزال
ممنون میشم اگه راهنماییم کنین.
گیسو جمعه ۳ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
احساس درد مبهم و نقطه ای درقلبم دارم بخصوص موقع راه رفتمس آیا من بیماری قلبی دارم
فاطمه جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر من 28 ساله هستم و متاهل‌. می خوام یه شرح حال کامل بنویسم چون از زندگی بریدم و دیگه واقعا کم اوردم . من دوره نوجوانی هر شش ماهی دو بار تقریبا دچار حمله psvt شدم حدود ده دقیقه که اون موقع نمی دونستم psvt چیه و اصلا نمی دونستم مشکل خاصیه حتی دکترم نرفتم . این مشکل خوب شد تا دو سال میش توی دعوای شدید با همکارم تکرار شد طوری که دو ساعت طول کشید رفتم بیمارستان اونجا شکستش صریان قلب رو گفتنpsvt داری و منم رفتم پیش متخصص قلب... دکتر گفت چون بعد از سه سال بوده نیاز به ابلیت نداره
اصطراب تداشته باش و به من پرانول دادن 20 یکی صبح یکی شب ...
البته من نوار قلب نداشتم از حمله و دیگه هم تکرار نشد که نوار قلب بگیرم
توی کامنتا دیدم که به شخصی فرموده بودین با توجه به نوار قلب حینpsvt حتما باید ابلیت بشم اجبارا وموکدا گفته بودین
من الان دو ساله که دیگه ندارم این شکلو اماpvcدارم براش مانیتورینگم شدم چون کارمند بیمارستانم گفتن چیزی نیست زیر نظر دکتر قلبم حدود روزی چهار یا پنج باره... دکتر قلبم پرانول رو به دو تا 40 یکی صبح یکی شب تبدیل کرد چون می رفتم پیش دکتر از استرس صربان قلبم به 108 می رسید
و روی این حساب زیادش کرد
با شبی نصفی زاناکس
مشکل شدید معده و رفلاکس دارم طوری که مری ام در اثر رفلاکس سوخته... و دردش می زنه به کتفم
نوار قلب و اکو همه چی هم سالم بود جز کمی پرولاپس
اقای دکتر من شدیدا ترس از حمله قلبی دارم
از ترس شبا از خواب می پرم
تمام پرسش و پاسخ های سایت رو گوش کردم همش می گم نکنه مال منم خطرناک باشه
وقتی ترسم شروع میشهpvc خیلی می ره بالا
از ترس اینکه نکنه حمله قلبی بهم دست بده توی جمع حاضر نمیشم سینما نمی رم مسافرت نمی رم
کل زندگیم شده ترس از تپش قلب و می ترسم برگرده
این ترس پی وی سی هامو می بره بالا و ترسمو شدید تر می کنه
دست خودم نیست اقای دکتر یک اضطراب ژنتیکیه
دیگه همسرم از دستم کم اورده
از استرس ماهی سه بار دارم میرم دکتر قلب
تو رو خدا بگین من چیکار کنم
ببخشید سرتون رو درد اوردم
نوار قلبامم اون قدر دارم که حد نداره همش از ترسم میرم نوار قلب می گیرم
اگه حتی در روز یه دونه پی وی سی هم داشته باشم از ترسش زندگی مو تعطیل می کنم
اون قدر همسرمو کشوندم پیش دکترای قلب روم نمیشه دیگه بگم بازم بریم دکتر
خیلی دوست دارم بیام خدمت شما
بعدش اینکه من می تونم بچه داشته باشم؟؟
این ترسم درم وجود داره که توانایی قلبیش رو نداشته باشم
1. دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 6 سال پیش)
2. فاطمه پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 6 سال پیش)
  ممنونم اقای دکتر
  یک دنیا سپاس
3. دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 6 سال پیش)
  ?
4. نمایش سایر 2 پاسخ
کریمیان جمعه ۳ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
باسلام چندروزی دچار درد از ناحیه گردن سمت چپ ودست چپ شدم همراه بابی حسی شصت چپ لطفا راهنمایی کنید علت چیست؟ درآزمایش کوانتوم تپش قلب دیده شده، درددست چپ زمان استراحت بیشترمیشود، ممنون
مریم چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من در طول روز مخصوصا فروب ها تا انتهای شب احساس سوزش قلب دارم انگار هر پنج دقیقه یه بار دلم مثل حس اضطراب میریزه تو دهنم...یا یه لگد به قلبم میزنن
نوار قلبم مشکل نداشتم آیا همون آریتمی هست.چگونع پیگیر بشم
پری جمعه ۴ اسفند ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1540 مشاهده پرسش
تفسیر جواب هولتر رو میخواستم.ایا نیاز به اقدامی هست؟
1. دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۴ اسفند ۹۶( 6 سال پیش)
2. دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۴ اسفند ۹۶( 6 سال پیش)
  https://t.me/drhsnajafi
3. نمایش سایر 1 پاسخ