دکتر محمد حسین نجفی

اگرچه آنژیوپلاستی عروق کرونر یک روش کم تهاجمی باز نمودن رگ های بسته قلب است ولی باید عوارض بالون زدن قلب یا عوارض گذاشتن فنر در قلب را نیز مدنظر داشت.

بالون قلب چیست؟

بالون زدن قلب یا بالن قلب روشی است که از آن برای باز کردن شریان های بسته قلب استفاده می شود.در آنژیوپلاستی عروق کرونر یک بالون کوچک به صورت موقت در ناحیه بسته شریان جایگذاری می شود تا به عریض نمودن آن کمک کند.

چه موقع پزشک برای قلب بالون و فنر میزند؟

شایعترین عوارض بالون قلب

بسیاری از بیماران پیش از آنکه برایشان وقت گذاشتن فنر در قلب را در بیمارستان ها مشخص کنم، از من می پرسند که آیا استنت گذاری عوارض دارد یا خیر؟

من نیز در پاسخ همیشه این سوال را از بیمارانم می پرسم که اگر قرار باشد از خیابان عبور کنند، آیا ممکن است حادثه ای برایشان رخ دهد یا خیر؟

بیمار نیز در پاسخ می گوید: بله! پس در آنژیوپلاستی یا گذاشتن فنر در قلب نیز مانند هر کار دیگری ممکن است عوارضی ایجاد شود. خونریزی شایعترین عارضه آنژیوپلاستی یا فنر گذاشتن قلب است. این خونریزی ممکن است در محل ورود وسایل آنژیوگرافی در کشاله ران یا مچ دست رخ دهد. امروزه توسعه در روش رادیال یا همان آنژیوگرافی از طریق مچ دست شانس خونریزی محل آنژیوگرافی را به شدت کاهش داده است.

از دیگر عوارض گذاشتن فنر در قلب این است که  گاهی ممکن است به هنگام بادکردن بالن آنژیوپلاستی و استنت گذاری ، رگ قلب دچار پارگی شود. پزشک متخصص قلب و عروق در این مورد با استفاده از وسایل موجود می تواند از ادامه خونریزی ممانعت بعمل آورد. گاهی حین گذاشتن فنر در قلب عوارضی اتفاق می افتد که مجبوریم بیمار را به طور اورژانسی برای عمل قلب باز آماده کنیم؛ مثلا ممکن است پارگی رگ در حین آنژیوپلاستی به خوبی درمان نشود.

عوارض بالن

درد قفسه سینه به طور شدید نیز از عوارض گذاشتن فنر در قلب است که علت آن در معرض کم اکسیژن قرار گرفتن قلب بوده و حالت شبیه سکته قلبی باشد. به صورت کلی عوارض آنژیوپلاستی را می توان به صورت زیر دسته بندی کرد:

۱- تنگ شدن مجدد شریان(restenosis) بعد از بالون زدن قلب

از عوارض آنژیوپلاستی این است که در برخی مواقع جریان خون رگ مسدود می شود که علت آن هم آزاد شدن موادی است که از پشت استنت به داخل جریان خون آزاد می شود. تنگ شدن مجدد در ۳۰ تا ۴۰ درصد موارد از جمله عوارض بالون زدن قلب است. فنر قلب به منظور کاهش تنگی مجدد طراحی شده است. استنت های فلزی خالص اصل، شانس تنگی مجدد را تا ۲۰ درصد کاهش می دهند و استفاده از استنت دارویی این میزان را به کمتر از ۱۰ درصد کاهش می دهد.

۲- ایجاد لخته های خونی بعد از بالون قلب

تشکیل لخته های خونی حتی در هفته یا ماه های اول پس از آنژیوپلاستی عروق کرونر در لابه لای استنت از جمله عوارض فنر قلب است. این لخته ها ممکن است سبب بروز حمله قلبی شوند. به منظور کاهش عوارض بالون زدن قلب و شانس ایجاد لخته در استنت ها، مصرف آسپیرین ، کلوپیدوگرل یا پلاویکس و داروهای دیگر، دقیقا طبق دستور دکتر متخصص قلب و عروق بسیار مهم است. در مورد مدت زمان مصرف این داروها یا قطع آن ها در صورت انجام جراحی باز قلب با دکتر قلب خود مشورت کنید.

۳- خونریزی بعد از بالون زدن قلب

ممکن است در محل نصب کاتتر در دست یا پا خونریزی دیده شود. معمولا این خونریزی ها در حدی است که تنها موجب ایجاد کبودی می شود. اما در صورت خونریزی جدی به تزریق خون و اقدامات جراحی نیاز دارد.

۴- حمله قلبی

حمله قلبی از جمله عوارض بالن زدن قلب بسیار نادر است اما ممکن است طی انجام آنژیوپلاستی عروق کرونر صورت گیرد.

۵- آسیب شریان کرونر

شریان کرونر ممکن است حین انجام آنژیوپلاستی پاره یا کنده شود. این مورد از عوارض بالون زدن قلب است که در صورت وخیم بودن میتواند به ضرورت انجام عمل قلب باز اورژانسی بینجامد.

۶- مشکلات کلیوی

موادی که طی عمل آنژیو قلب و جایگذاری استنت ها استفاده می شود، ممکن است باعث مشکلات کلیوی شود؛ به خصوص در افرادی که از پیش مشکلات کلیوی دارند. اگر جزء افراد در معرض خطر هستید، متخصص قلب و عروق ممکن است دارویی تجویز کند تا به حفاظت از کلیه ها کمک کند.

۷- سکته مغزی

طی آنژیوپلاستی عروق کرونر، لخته های خونی که ممکن است روی کاتتر ایجاد شوند می توانند جدا شده و به سمت مغز حرکت کنند. رقیق کننده های خونی به منظور کاهش این خطر تجویز می شوند. سکته مغزی از جمله عوارض بالون زدن قلب است که می تواند در اثر جدا شدن پلاک چربی هنگامی که کاتتر در آئورت پیچ خورده است نیز اتفاق بیفتد.

۸-ضربان غیرطبیعی قلب

قلب ممکن است در اثر بالون زدن عروق کرونر تحریک شود و ضربان آن بسیار تند با کند گردد. این مورد از عوارض بالون زدن قلب حالت معمولا گذراست اما گاهی استفاده از دارو یا دستگاه تنظیم ضربان قلب لازم است.

البته پزشک متخصص برای اغلب موارد فوق راه حل مناسب را پیدا می کند؛ پس نباید به خاطر ترس از تصادف، از خیابان عبور نکرد!

مشکلات قلبی

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

2.8/5 - (5 امتیاز)
Picture of دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۲ خرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان پدر من ام ای داشتند انژیو کردن سه رگ بسته داشتند دو رگ آن را فوری باز کردند ی رگ را نتونستند قبلا هم سابقه عمل قلب باز داشتند ایا با یک رگ بسته چکار میشه کرد ایشون 64 سالشونه.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲ خرداد ۹۷( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر على جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام
    بعد از انژيو پلاسى ورزش ،دويدن و كوهنوردى به چه صورت باشد.
    متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر saeed جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    بادرود به شما وتشکر از پاسخگویی شما
    من حدودق12روزه انژیو پلاستی واسه یک رگم انجام دادم تو این مدت قرص اتورااستاتین 40روزی دو بار مصرف کردم ولی چون شهرستان هستم پیش متخصص قلب وعروق رفتم ایشون به جای دوز40روزی دوبار مصرف دوز 20شبی یک بار رو تجویز کردن خواستم نظر شمارا هم در این رابطه بدونم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      فعلا تا مدتي كه به پزشكتون مراجعه كنيد ٤٠ روزي دو عدد مصرف كنيد
  • تصویر کاربر هاشمزاده یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    پدرم امروز ظهر انژیوپلاستی کردن و امشب تب و لرز دارن امشب هم بیمارستان هستند مشکلی وجود نداده؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش)
      سلامخير مشكلي نيست
  • تصویر کاربر رضايي یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    پدر من ٧٠ سال سن دارن و هيچ گونه مشكل قلبي نداشتند و دارو مصرف نميكردن . آنژيو انجام دادن و مشخص شد ٢ تااز رگهاي اصلي و شاخه يكيشون گرفته بود .آنژيو پلاستي انجام دادن .. بعد از آنژيو يك بار كامل فشار خونشو از دست داده و بعد احياش كردن .. الان از وقتي آنژيو پلاستي انجام دادن و ٢ تا فنر تو يك رگش گذاشتن دائما افت فشار دارن و درد قفسه سينه و احساس خستگي شديد و بستري هستن در سي سي يو و عملكرد قلب و آنزيماي قلب و همه چيز طبيعيه .. دكترا علتشو نميفهمن..الان رزوركسين 4٠ و دوروكونتين6.4 و پنتوپرازول ٢٠و آ اس آ و ازتيكول و آنتولول 5٠مصرف ميكنن .. علتش چيه ؟؟ بايد چيكار كنيم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      شايد نارسايي قلبي پيدا كردن
      مدارك را كامل ارسال بفرماييد
      ترجيحا بيمار بايد معاينه شوند
  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    پدرم دیروز عمل انژیو پلاستی انجام داده و قرار بود امروز ترخیص شود ولی دکتر گفت جهت کنترل درد قفسه سینه باید چند روز دیگر در ای سی یو بماند آیا این درد طبیعی است ؟
    قبل از عمل سی تی اسکن هسته ای و عادی هم انجام شده است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      درد علت هاي متفاوت دارد و بعد انژيوپلاستي بايد با دقت بيشتري بررسي شود لذا بهتر است كه طبق نظر پزشك تحت نظر بمانند
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    با سلام.پدر بنده 56 سال دارند که بعد از درد قفسه سینه(بدون هیچ سابقه قبلی) آنژیوگرافی شدند که اعلام شد سه رگ اصلی قلب با درصد بالا گرفتگی دارند.باز کردن سه رگ ایشان در سه جلسه انجام شد که سری آخر از دست انجام شد که بعد از عمل بسیار بی‌حال بودند.آیا طبیعی است که این پروسه در سه جلسه انجام پذیرفته است؟ البته گفتنی است یک رگ که lad نام داشت در حد کامل گرفته بود که حدود یک ساعت عمل آن تایم برد(به علاوه دیاگونال).رگهای lcx و om در یک جلسه دیگر که حدود بیست دقیقه تایم برد و در نهایت رگ RCA که از دست انجام شد که به گفته خودشون درد بسیار زیادی نسبت به دفعات قبل داشت که در حدود سی الی چهل دقیقه تایم گرفت
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۳ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام
      بله اتفاقا بهتره كه بين باز كردن رگ ها كمي فاصله باشه البته دو يك جلسه هم مشكلي ايجاد نميكنه
    2. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش)
      ممنون از لطفتون جناب دکتر.ان شاا... خداوند به شما سلامتی روزافزون عنایت بفرمایند.
      با توجه به تعداد بالای رگهای گرفته آیا آنژیوپلاستی انتخاب مناسبی بوده به نظر شما؟
    3. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش)
      ممنون از لطفتون جناب دکتر.ان شاا... خداوند به شما سلامتی روزافزون عنایت بفرمایند.
      با توجه به تعداد بالای رگهای گرفته آیا آنژیوپلاستی انتخاب مناسبی بوده به نظر شما؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۳ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام
      اين تصميم بر اساس اناتومي هست و براي اظهار نظر بايد سي دي انژيو ديده بشه
    5. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش)
      بله.ان شاا... حضوری خدمت خواهیم رسید.پدر در حال حاضر در بخش آی سی یو بستری هستند و نسبت به دفعات قبل بی‌حال تر هستند که فکر کنم چون اینبار از دست انجام شده اینطور شدند
    6. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۳ اردیبهشت ۹۷( 6 سال پیش)
      ?
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر داود جمعه ۲۴ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    تریگلیسرید خونم در ازمایش 830 بود چیکار کنم بیاد پایین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۴ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر elhamfarshad پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    آیا دلیل خونابه بودن ریه قلب است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    مراقبت بعد از استنت گذاری چیست از نظر غذا و ورزش؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر