دکتر محمد حسین نجفی

در نقص دیواره بین بطنی یا VSD یک سوراخ بین حفره های پایین یعنی محفظه های پمپاژ و یا بطن های قلب وجود دارد.

اندازه طبیعی VSD چقدر است؟

سوراخ بین بطنی یا VSD به وجود یک سوراخ در دیواره ی دو حفره پایین قلب (که بطن نام دارد) گفته می شود. دسته بندی VSD ها این گونه می باشد: کوچک (با قطر کوچک تر یا مساوی ۳ میلی متر)، متوسط (قطر ۳ تا ۶ میلی متر) و بزرگ (با قطر بزرگ تر از ۶ میلی متر)

کوچک (با قطر کوچک تر یا مساوی ۳ میلی متر): اکثر VSD ها در این گروه قرار می گیرند و علائم خاصی ایجاد نمی کنند. بیش از 90% سوراخ های بطنی کوچک قبل از ۶ سالگی خود به خود بسته می شوند. روش جراحی برای بستن این نوع سوراخ ها امری نادر می باشد.

متوسط (با قطر ۳ تا ۶ میلی متر): این نوع سوراخ های بین بطنی نیز علائم خاصی ایجاد نمی کنند.

علائم بیماری قلبی مادرزادی در نوزادان (VSD)

علائم بیماری قلبی مادرزادی در نوزادان

از آنجا که در این حالت فشار بالاتری در سمت چپ قلب وجود دارد، اجازه می دهد تا خون اکسیژن دار از طریق این سوراخ از سمت چپ به سمت راست قلب جریان یابد و علاوه بر جریان طبیعی به ریه ها باز می گردد.

میزان جریان خون از بطن سمت چپ به راست به اندازه سوراخ و فشار بین بطن بستگی دارد. به عبارت دیگر، بالاترین میزان جریان به معنی فشار بیشتر بر روی قلب است. جریان خون غیر طبیعی مسئول سوفلی است که ممکن است شنیده شود.

به طور کلی بیماران با نقص مادرزادی قلبی VSD کوچک، علائم خاصی نشان نخواهند داد (آنها بدون علامت هستند) و مشکل ممکن است تنها زمانی پیدا گردد که یک سوفل پس از معاینات معمول قلب شنیده شود. 

بیماران با نقص قلبی مادرزادی VSD متوسط ممکن است به سرعت نفس بکشند که نشان از وزن گیری کم و آهسته غذا خوردن می باشد. این کودکان همچنین بسیار بیشتر مستعد ابتلا به عفونت های قفسه سینه می باشند و زمانیکه سوراخ بزرگ است انتظار بیشتری به این شرایط می رود.

برای درمان نقص دیواره بین بطنی VSD با سوراخ متوسط یا بزرگ نیاز به درمان با دیورتیک ها برای کنترل احتباس مایعات و نیز کاهش حجم خون در گردش خون است. همچنین، مواد با کالری بالا یا لوله تغذیه کننده نیز ممکن است لازم باشد.

بسیاری از VSD ها خود به خود بسته خواهند شد و یا بسیار کوچکتر است، بنابراین از یک عمل طبیعی برای یک کودک با بیماری قلبی  نقص دیواره بین بطنی VSD کوچک و یا متوسط دست کشیده شده و قبل از تصمیم گیری به عمل جراحی، نظارت دقیق بر وضعیت او صورت خواهد گرفت. 

اگر اختلال رشد با وجود دارو و یا نگرانی در مورد افزایش فشار خون ریوی وجود داشته باشد، جراحی ممکن است لازم باشد. اگر یک VSD بزرگ موجود باشد، جراحی تقریبا همیشه توصیه می شود.

علائم VSD

درمان بیماری های مادرزادی قلب vsd

VSD شایع ترین بیماری مادرزادی قلب است، البته در صورتی که MVP و دریچه ی آئورت دو لتی را کنار بگذاریم، چرا که این دو از VSD شایع ترند.

VSD چون اکثرا بسته می شود ضرورتا نیاز به جراحی ندارد. جراحی در مواردی انجام می شود که بیمار شنت بیش از ۲ به ۱ یا هیپرتانسیون پولمونر داشته باشد. در سندرم آیزن منگر نمی توان VSD را جراحی و ترمیم کرد.

بیماران دچار VSD و ASD اگر به دلیل هیپرتانسیون پولمونر شدید دچار معکوس شدن جهت شانت شدند، سندروم آیزن منگر در نظر گرفته می شود. در این موارد نمی توان جراحی ترمیمی انجام داد، اما اگر هیپرتانسیون پولمونر به تنهایی ذکر شد (نه هیپرتانسیون پولمونر شدید) اندیکاسیون جراحی وجود دارد.

یکی از روش های جراحی VSD روش ترانس کاتتر از راه پوست می باشد. این روش ممکن است باعث ایجاد عوارضی مثل مشکلات هدایت کاتتر و آسیب رساندن به بافت ها و رگ های خونی  شود. بر اساس مطالعه ای که روی ۴۳۰ بیمار (که تحت عمل بستن سوراخ بین بطنی به کمک ترانس کاتتر از راه پوست قرار گرفته اند) صورت گرفت، درصد موفقیت این عمل حدود 95% ارزیابی شده است.

 

آیا امکان بسته شدن VSD در جنین وجود دارد؟

زگیل تناسلی در بارداری

شما و متخصص زنان نیازی به تغییر برنامه های بارداری به دلیل ایجاد این مساله، نخواهید داشت؛ زیرا VSD های کوچک معمولاً نیازی به درمان نداشته و حتی ممکن است قبل از به دنیا آمدن نوزاد بسته شوند. بنابراین، یک VSD کوچک نباید باعث نگرانی و استرس شما در دوران بارداری یا زایمان گردد.

آیا VSD یک مشکل جدی است؟

VSD در بزرگسالان ممکن است عوارضی نادر اما جدی (مانند حمله قلبی) ایجاد کند. این سوراخ ها مادرزادی نبوده و در طول زندگی فرد شکل می گیرند.

متن سربرگ خود را وارد کنید

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

دکتر قلب در تهران

3.1/5 - (8 امتیاز)
Picture of دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر اتنا سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    باسلام .نوزاد م با vsdو asdبزرگ در هفته ۳۲ بدنیا امده است و متاسفانه الان ۵۲روز در ان ای سی بستری است بخاطر عفونت ریه بستری است و به هیچ انتی بیوتیکی جواب نمیده. همچنین فشار ریه هاش بالاس و دارو مصرف میکند و هیچ بهبودی در روند درمانش نیست وزنش ۲۴۰۰ که دکترها میگن سوراخهای قلبش در بیماریش دخیلن و موازی با ریه ها .ایا میتوانیم در این سن و با این وزن کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 6 سال پیش)
      با سلام
      متاسفانه اين موضوع در حيطه تخصصي همكاران فوق قلب اطفال هست و من نميتونم كمكتون كنم
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر؛دکتر برادرم 5سالشه و میگن سوراخی قلب تو دهلیز داره دوتا روش انژو گرافی و عمل باز رو پیشنهاد دادن دکترا میخواستم نظرتون بدونم کدوم یکی رو انتخاب کنیم؟آیا با آنژوگرافی کاملا حل میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۶( 6 سال پیش)
      سلام
      اگر حاشيه مناسب داشته باشه از طريق غير باز كردن قلب بهتر است وگرنه جراحي باز
  • تصویر کاربر Atefeh شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشين ...نوزادي دارم 5٠روزه كه ب دنيا اومدني تشخيص دادن قلبش صداي اضافه داره برديم اكو گفت قلبش دو سوراخ داره كه الان جواب اكو شو براتون مينويسيم يكيشو دقيقا نميدونم ١٧ميل هست يا ٣٧ Dm vsd pG=17mmty P size 37mm Mild ipa stewis Asd=35mm Normeel
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عاطفه شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    نوزادي دارم ٢ماهه كه قلبش دو تا سوراخ داره Dm vsd pG=17mmty P size 37 Mild ipa stewis Asd=35mmty Normeel relay Ed
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 7 سال پیش)
      تكراري
  • تصویر کاربر زهره جمعه ۵ آذر ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر
    نوزاد 4 ماهه دارم که مشکل قلبی دارد. اکو انجام شده و تشخیصVSD+PH دادند. دارو مصرف کرده(اسپیرونولاکتون25 و فوروزماید40 از هر کدوم یک چهارم قرص) ولی سوراخ بسته نشده، آنژیوگرافی هم انجام شده ولی جواب نداده و الآن قراره که جراحی قلب باز بشه. حالا سوال من بهترین زمان برای جراحی کی هست؟؟؟ یه دکتر میگه چون فشار ریه داره بالا میره باید قبل از 6 ماهگی عملش کنید و گرنه بچه رو از دست میدیدن و یه دکتر دیگه میگه چون فعلا علامت خاصی مثل کبودی نداره عملش اورژانس نیست و منتظر باشید که 6 ماهش کامل شه. علائم خستگی، تعریق زیاد وعدم وزن گیری مناسب دارد..
    و سوال دوم چون ما تهران نیستیم میشه جایی رو به ما معرفی کنید.
    با تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۵ آذر ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      اولين فرصت جراحي شود چون فشار ريه بالا تر رفته و قابل اصلاح نمي باشد
      سريعتر با اقاي دكتر

      زينالو
      تماس بگيريد و بفرماييد از طرف من هستيد
      0912 181 2518
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر درباره vsdصحبت کنید .عوارضش برای قلب چیه؟پیرو سوال قبلم درباه بارداری دوم .جواب اخرین اکو رو براتون میفرستم لطفا راهنماییم کنید.بنده ۲۷ساله یک زایمان بصورت سزارین داشتم و بیماریvsdدارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      متاسفانه فايل پيوست خالي است
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر