دکتر محمد حسین نجفی

شاید شما هم این موضوع را شنیده باشید که برخی مشکلات معده می توانند باعث بروز برخی آریتمی ها بشوند. اما این موضوع چقدر صحت دارد؟ دقیقا چه ارتباطی بین این دو موضوع وجود دارد؟ چه آریتمی هایی بیش تر با مشکلات معده ارتباط دارند؟ کدام نوع از داروها می تواند این مشکلات را تخفیف دهد و کدام داروها این مشکلات را تشدید می کنند؟ آیا واقعا برخی غذاها هستند که بیش تر از بقیه به این مشکلات منجر می شوند؟ بیماران با آریتمی قلبی اثبات شده چه ملاحظات غذایی را باید مدنظر داشته باشند؟ اگر به دنبال پاسخ این سوالات می گردید نوشتار زیر را به طور کامل و با دقت دنبال کنید!

تپش قلب و آریتمی

آریتمی قلبی یا تپش قلب؟

قبل از هر چیز و بررسی هر گونه رابطه ی احتمالی بین این دو موضوع بیایید منظور خود از این دو مشکل را مشخص کنیم. در واقع هر نوع تپش قلبی لزوما به معنی وجود آریتمی نیست و برخی تپش های قلب خوش خیم و تنها ناشی از فرآیند های طبیعی و پاسخ درست و سالم قلب به این اتفاقات هستند.مثلا هر گونه استرسی بخاطر ترشح هورمون های ستیز و گریز، نظیر آدرنالین باعث تپش قلب می شود. یا مثلا تب و کم خونی و پرکاری و تیرویید نیز از مواردی هستند که عامل بروز تپش قلب در افراد می باشند. 

آریتمی قلبی و معده

یک قاعده ی کلی در بدن انسان این است که در صورت بروز هر گونه مشکلی در هر عضوی، قلب در پاسخ به هورمون های ترشح شده شروع به جبران به صورت تپش قلب می کند. بنابراین و طبق این قاعده در صورتی که در معده ی شما نیز مشکلی وجود داشته باشد ممکن است قلب شما به طپش بیفتد. مثلا درد معده می تواند باعث بروز این حالت شود. یا هر گونه ریفلاکس شدید معده که حالت مکرر پیدا کند می تواند باعث بروز طپش در شما شود. 

هم چنین برخی بیماران که از قبل به مشکلات آریتمی نظیر ضربان های نابجای بطنی (PVC) مبتلا هستند در صورت تشدید مشکلات معده با افزایش این ضربان های نابجا مواجه خواهند شد.

عواملی که باعث تشدید آریتمی قلبی می شوند؟

همان طور که گفتیم یکی از موارد مهم ریفلاکس های شدید و مکرر است. دردهای شدید معده نیز ممکن است باعث افزایش طپش در شما شوند. هم چنین برخی غذاها هستند که در صورت مصرف می توانند باعث این شوند که ضربان قلب شما افزایش یابد (به خصوص در افرادی که معده ی حساس تری دارند) یا اینکه آریتمی های از پیش موجود نظیر PVC را تشدید کنند. 

از جمله ی غذاهای فوق می توان به غذاهای محرک نظیر چای غلیظ و قهوه و برخی میوه ها نظیر کیوی و موز اشاره کرد. هم چنین برخی مواد نظیر ادویه جات و شکلات و نوشابه های گازدار و نوشابه های انرژی زا نیز می توانند عامل تحریک معده باشند. 

در صورت تجربه آریتمی و یا تپش قلب چه اقدامی باید انجام دهم؟

اگر شما هم به دنبال مشکلات معده دچار علائم مهم قلبی می شوید باید حتما یک بار تحت معاینه ی متخصص قلب و گوارش قرار بگیرید. متخصص گوارش باید از نظر گوارشی شما را بررسی کند و شاید نیاز به انجام آندوسکوپی نیز وجود داشته باشد.همچنین متخصص قلب باید نوارقلب شما را ارزیابی کند و گاهی نیز برای بررسی ساختار قلبی نیاز به بررسی از طریق اکوکاردیوگرافی نیز می باشد. معمولا درمان مشکلات ذکر شده شامل دو جنبه ی دارویی و غیردارویی است. 

در مورد مسائل گوارشی گاهی استفاده از داروهای ضداسید نظیر پنتاپرازول یا امپرازول یا فاموتیدین در کنار داروهای قلبی نظیر پروپرانولول یا متورال که برای کاهش ضربان قلب استفاده می شوند می توانند کمک کننده باشد. رعایت برخی موارد مهم نظیر پرهیز از غذاهای محرک و کاهش وزن و عدم درازکشیدن تا یک ساعت بعد از غذا هم می تواند در این بیماران کمک کننده باشد.

کلینیک قلب دکتر نجفی متخصص قلب و عروق در تهران 

3.3/5 - (42 امتیاز)
Picture of دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]
  • تصویر کاربر صادقی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    باسلام و درود خدمت آقای دکتر نجفی
    آقای دکتر بنده ۳۲سالمه و سیگارم میکشم،دست و پام خیلی خواب میره و مور مور میشه در خواب و اینکه سمت جلو قفسه سینم درد میکنه.تستارو انجام دادم حتی ورزش خوب بوده.
    سوالم اینه که برای تپش قلب پرانول مصرف کنم؟؟
    سوال دومم اینه که سیگار میکشم آسپرین مصرف بکنم برای جلوگیری از غلظت خون؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      اگر تست نرمال بودهداسپرین لازم نیست

      برای بررسی علت مورنور شدندجهت نوار عصب عضله به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنبد

      اگر اضطراب دارید به روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر اسعدی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .من مرد 50 سالم هست حدود 30 سال پیش دکتر رفتم .گفت تاکی کاردی و آسم دارید. اما الان بعد از غذا خوردن.بیشتر وقت ها طپش قلب و و بی نظمی قلب دو چار میشوم تا یک ساعت. دکتر رفتم .آسپرین و آتروستاتین. مصرف میکنم .اما فرقی نکردم.هم نوار قلبم خوب است هم فشار خونم.نه سیگاریم نه الکلی.تشگر میکنم از راهنمايان آقای دکتر با تشکر. ..
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      ممکنه سندرم pots باشه

      ممکنه هم اریتمی خاصی باشه

      وعده های غذایی رو با حجم کمتر مصرف کنید و نیم ساعت قبل غذا پروپرانولول ۱۰ استفاده کنید

      اگر بهتر نشدید مراجعه کنید

  • تصویر کاربر تهرانی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    با سلام
    به روانپزشک مراجعه کردم و ایشان وسواس خودبیمارپنداری در من تشخیص دادند و فلوکسامین و کلومیپرامین تجویز کردند همچنین روزی 3 قرص پروپرانولول 10. اما من اضطراب شدید ندارم و به اونصورت تپش قلب هم ندارم و بیشتر نگرانی و فکر در من وجود دارد. پس از مصرف قرص ها ضربان قلبم به زیر 60 در دقیقه رسیده و از این بابت دچار نگرانی شدم. فشار خونم رو هم نمیگیرم چون می ترسم خیلی پایین اومده باشه و اون دوباره خودش نگرانی و ترس رو تشدید کنه. من مشکوک به قرص پروپرانولول و تاثیر اون در کاهش ضربان قلب هستم. قبل از مراجعه به روانپزشک روزی 2 عدد پروپرانولول 10 مصرف می کردم که یکیش قبل از خواب بود و صبح که بیدار می شدم بسیار بیحال بودم که با مشورت از چند داروساز خودم اون رو به روزی یکی تغییر دادم اما روانپزشک روزی 3 تا تجویز کرد. ممنون می شوم در این زمینه من رو راهنمایی کنید. ضمنا آیا این تغییرات در تعداد قرص مصرفی پروپرانولول 10 مشکل ساز هست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      پروپرانولول داروی بی خطره و با دوزی که مصرف میکنید جای نگرانی نداره

  • تصویر کاربر النا دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام ووقت بخیرمن خانمی ۳۵ساله هستم یک مدت قلبم درد میکرد به پزشک مراجعه کردم واکو دادم وگفتن که افتادگی وگشادی دریچه میترال دارم ودارو دادن وگفتن عضلات قلب دچار گرفتگی شده وباوجود مصرف داروها بازم قلبم درد میکنه گاهی وقتا دست چپم بی حس میشه وازارم میده میخواستم بدونم چکار باید کرد تااین دردازبین بره.قرص پروپرانول۱۰وباکلوفن وپوکساکیم استفاده میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)
      سلام

      افتادگی درد ایجاد نمیکنه

      ب ای اطمینان از اینکه درد قلبی نیست تست ورزش انجام دهید

      گاهی درد ناشی از اضطراب یا مشکلات گوارشی یا عضلانی هست

  • تصویر کاربر سپهر.پ سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض احترام خدمت جناب آقای دکترنجفی
    من 42 سال سن دارم وحدود 3 سال است که درخواب با مشکل تپش قلب مواجه و بعداز بیدارشدن بسته به شدت آن بین یک دقیقه تا یک ربع این حالت همچنان ادامه دارد،دراین حالت دستها و پاهایم به شدت سرد می شوند وگاهی کمی دچارلرزش می شوم واحساس استرس و اضطراب شدید و یا مرگ می کنم.دراین مدت به 5پزشک متخصص و فوق تخصص قلب و عروق مراجعه کرده ام وهمه آنها نوارقلب،اکو و تست ورزش وهمچنین ظبط نوارقلب به مدت دو هفته با دستگاه ECG رکوردرانجام داده اندو به اتفاق تشخیص داده اند که مشکل قلبی و آریتمی وجود ندارد ومشکل عصبی ومربوط به حملات پانیک است.سه سال است که همزمان تحت نظر دکترروانپزشک هستم و داروهای پروپرانول10،نورتریپتیلین25 و کلردیازپوکساید10ومدتی هم کلونازپام یک دردوزهای مختلف وباتجویزروانپزشک مصرف میکنم ولی همچنان گهگاهی درخواب با این مشکل مواجه می شوم.
    دراین حالت ضربان قلبم بالای 100 و تا 140 هم می رسد که وقتی زمانش طولانی می شود دردمتوسطی در قفسه سینه هم احساس می کنم.
    سپاسگزارم اگرامکان دارد راهنمایی بفرمایید مشکل قلبی است یا عصبی؟و برای درمان آن چه کاردیگری لازم است انجام دهم؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      با توجه به اینکه همه بررسی ها نرماله

      احتمالا همون پانیک هست

      بهتره دوز داروهاتون رو بیشتر کنید و اگر باز هم ادامه داشت جهت بررسی مجدد مراجعا کنید

  • تصویر کاربر حدیثه دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    انگشتان پای مادرم تاول زده احساس سوزش دارد چند روزی هست دو یا سه بار فشار بالای خون داشته و قرص زیر زبانی کاپتوپریل ۵۰استفاده کرده البته دیابت دارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      ممکنه انسدهددشریانی باشه فورا به متخصص قلب مراجعه کنید

  • تصویر کاربر ارمان دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من کارم نصب پرده است.وقتی دسته چپمو زیاد کار میکشم ازش یا بعضی وقتا دستمو میبرم بالا یه تپش احساس میکنم حالا نمیدونم از اعصاب یا قلب
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      بایدداز نظر قلبی تست ورزش شوید و از نظر مشکلات عصبی عضلانی دست به دکتر مغز و افصاب مراجعه کتید

  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۹ اسفند ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام 43دارم دوتا دریچه قلبم تعویض شده ضربان قلبم تا کنون در ده ثانیه 10یا 11بوده ولی مدتی که طپش قلبم بالاس در ده ثانیه 15تا14شده ومن یک سال است دیایت نوع دو دارم نوار قلب و اکو شدم میگن دریچهات خوبن ولی طپش دازم ودارو وراپیما دادن ولی خوب نشدم
    داروهای بعدی که چند ساله میخورم
    متورال .وارفارین.فولیک اسید .پنتو پرازول.ا اس ا .ویتامین ب1.لوزارتان .زیپمت .دیابزید .انسولین نوومیکس.سیتالوپرام .گلوریپا.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      میشه دوز متورال رو بالا برد و از نظر پرکاری تیرویی و کم خونی و اضطراب و اریتمی های خاص بررسی شوید

      اگر با افزایش دوز دارو بهتر نشدید مراجعه کنید

    2. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)
      سلام ممنون از جوابتون اقای دکتر یعنی ربطی به دیابت نداره ومن چند سالیه مشکل اظطراب دارم ودارو میخورم ولی الان سه ماهه طپش گرفتم خوب نشده کم خونی ندارم ازمایش دادم متورال 50روزی دو عدد میخورم تعدادشو بکنم سه عدد درد روز
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام.خیر ارتباط نداره

      بله سه عدد مصرف کنید

      برای درمان اصطراب هم به روانپزشک مراجعه کنید

    4. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر ممنون چشم سه تا میخورم ممنون انشالله خوب بشم دکتر روانپزشک رفتم دارو داده با راهکار
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۹ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)

      خواهش میکنم

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هانیه سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    23 سالمه ونارسایی خفیف میترال دارم 2ماهی هست که هنگام بلند کردن وسیله سنگین چن ضربه و هنگام استرس شدید و گاهی هم استراحت قلبم یه ضربه کوبنده اما تو خالی میزنه و دچار سرفه و ضعف میشوم.و گاهی نیز حس ریزش قلب دارم. دو هفته اخیر هم هنگام فعالیت یاگاهی اوقات هنگام دراز کشیدن درد خفیف نیم ساعته در قفسه سینه و دست چپ دارم که دو دفعه ای این درد با حس فشردگی در قلبم بود و حالت تهوع و احساس سوزن سوزن شدن در زبانم دارم
    و موقع بلند شدن تپش قلب های چن ثانیه ای میگیرم جوری که سرپا ایستادن برام سخت میشه

    اکو ساده دادم و دکتر برام متورال نوشته

    سوال من از شما اینست ایا قرص را مصرف کنم؟
    و دیگر اینکه 2 سال پیش سابقه حمله انژین صدری شدید داشتم با توجه به دردهای اخیر ایا امکان گرفتگی عروق دارم؟

    دکترم در این رابطه بررسی انجام نداد و من نگران هستم
    نتیجه اکو را براتون پیوست کردم

    ممنون از پاسخگوییتون.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      احتمالا ضربان نابجا دارید

      گا۶ی در زمینه اضطرابه.گاهی هم در زمینه بیماری های قلبی هست

      اکوتون که خوب بوده بهتره تست ورزش هم انجام دهید

      اگر تست نرمال بود همین متورال کافی هست

  • تصویر کاربر موسوی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. خانمی 34 ساله هستم که دچار تپش قلب میشم دو سال پیش اکو شدم نرمی خفیف دریچه قلب داشتم. الان مدتیه وسط قفسه سینه ام به سمت چپ گاهی تیر میکشه و ضربان قلبم هم بالا میره، پشت شانه چپ درد داره و کتف درد هم دارم، مشکل چی میتونه باشه؟ ممنون از راهنمایی تون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      این علایم معمولا قلبی نیست و اضطرابیه

      اما بهتره جهت اطمینات معاینه شوید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رزا چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    گرفتگی عروق پای چپ دارم. میترسم راهنمایی ام کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 7 سال پیش)
      جاي سوال و عنوان عوض شده و نميتوانم سوال رو ببينم
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    با.سلام آقای دکتر ضربان قلب درحالت استراحت تا حداقل چه رنجی می باشد ، وایا در حالت استراحت ک پایین می آید ، نرمال است.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۲۵ اسفند ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر متأسفانه چون نزدیک به عیده پزشک متخصص خوب گیرم نمیاد که بشه سریع دستگاه هولتر رو وصل کرد و هر زمان هم برا نوار قلب مراجعه میکنم چون 5 دقیقه یک بار یا 10 دقیقه یک بار این ضربان نابجا وجود داره تو نوار قلب نمیفته.. مشکلی نیست من با ایندرال تا بعد از عید سر کنم که بتونم بعد به دکتر مراجعه کنم؟ ضرر نداره؟ با توجه ببه اینکه من قبلا این ضربان ها رو نداشتم؟
    هر زمان که مشغله کاریم زیاد باشه یا بی خوابی یا خوردن چای این ضربان ها هم زیاد میشه که با خوردن ایندرال کمتر میشه..
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۵ اسفند ۹۵( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمددزفولی چهارشنبه ۱ دی ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.
    من جوانی۳۰ساله هستم که ازحدودسن۱۸سالی احساس می کنم تپش قلبم منظم نیست ودر مواقعی که فعالیت شدید داشته باشم ولباس گرم تنم باشد قلبم به شدت به تپش می افتدبه طوری که احساس می کنم بیش از۱۴۰باردردقیقه بزند که سریع بعد از نشستن روی زمین وحبس نفس به حالت عادی بر می گردد تا حالا به دکتر مراجعه نکردم نمیدونم شاید علتش ترس از هزینه درمان باشه.
    حالا بنظر شما مشکلم چی میتونه باشه من رو راهنمایی کنید.
    درضمن قبلا پاهام هم زیاد درد میکرد یه مدتی خوب بودن اما نزدیک یه ساله پای چپم بیشتر بعدازجنب شدن سه چهار روز میگیره ودر ناحیه ساق پا وکف پا دردشدیدی دارم که خیلی ازارم میده حتی بعضی وقت ها لنگ میزنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱ دی ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام بهتر است توسط متخصص قلب ويزيت شويد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ شهریور ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام.
    بنده از ابتدای سال دچار طپش قلب میشم تا جایی که احساس مرگ بهم دس میده. طی مدت ۶ ماه ۳ بار نوار قلب و ۲ بار ازمایش خون دادم که همگی خوب بودن. غلظت خونم در دو ازمایش ۴۷.۴۹ بوده. که برای اهدا خون اقدام‌کردم که به علت غلظت خون ازم خون نگرفتن. چند ماهی سمت قلب احساس سنگینی میکردم که الان دیگه اون حس رو ندارم. بعد از طپش قلب کمی احساس تنگی نفس دارم. طپش قلبم تقریبا هر روز هستش. و گاهی اوقات بدنم گرم ولی پاهام سرد میشن. ایا با توجه به نداشتن مشکل در نوار قلب علت طپش قلب میتونه از غلظت خون باشه..و حجامت تاثیری داره؟؟ لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      لطفا نوار قلبي كه هنگام تپش از شما گرفته شده رو براي من ارسال فرماييد
  • تصویر کاربر e.aarabi چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    باسلام.دختر18ساله ای هستم ورشته ام تربیت بدنی است. دارای تپش قلب هستم وهمچنین در بالای سینه ام درد میگیرد ونیز دربرخی زیر بغل سمت سینه درد دارم.میخواستم بدونم درد ازقلب هست یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام براي پاسخ بهتر است نوار قلب شما راببينم و قلب را معاينه نمايم.
      ممكن است پرولاپس ميترال باعث درد سينه شود.
      و يا علل عير قلبي اين درد را بوجود اورده باشند.
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟