بیماری های عروق کرونر در حال حاضر شایع ترین علت مرگ و میر در سراسر دنیا هستند و با توجه به صنعتی شدن جوامع و ماشینی شدن سبک زندگی در تمام دنیا و از جمله کشور ما ایران شیوع این بیماری های در حال افزایش است. علائم گرفتگی رگ قلب در زنان چه چیزهایی است و چرا این علائم در زنان متفاوت است؟
در این بیماری پلاک های چربی در عروق کرونر که مسول خونرسانی به عضلات قلبی هستند رسوب می کنند و در نتیجه با تنگ کردن عروق باعث ایجاد اختلال در عضلات قلب می شوند. سطح چربی خون در زنان مهمتر از مردان است خصوصا پس از یائسگی و بوجود امدن نوساناتی در این زمینه.
علائم گرفتگی رگ قلب در زنان
عوامل زیر به طور کلی نشانه هایی از بروز گرفتگی در عروق کرونر بیمار هستند. به طور کل دردهای قلبی ماهیت فشارنده دارند و در تمام قفسه ی سینه پخش هستند. دردهایی هم که ماهیتی متفاوت دارند نظیر دردهای نقطه ای یا تیرکشنده که ثانیه ای طول می کشند معمولا منشا قلبی ندارند.
- دردهای قفسه سینه به خصوص موقع راه رفتن و فعالیت
- تنگی نفس به خصوص موقع فعالیت
- دردهای دست چپ و احساس سنگینی در سمت چپ قفسه ی سینه
- احساس قرار گرفتن باری سنگین روی قفسه ی سینه
آیا علائم گرفتگی رگ قلب در زنان متفاوت است؟
جواب کلی این سوال خیر است. یعنی چه در زنان و چه در مردان علائم گرفتگی رگ که از آنها با نام علائم آنژین صدری یاد می شود نشانگر بروز گرفتگی های عروقی هستند. اما نکته ی مهمی که اینجا وجود دارد این است که گاهی در زنان ممکن است علائمی که لزوما نشانه ی بیماری قلبی نیستند با احتمال بیش تری به معنی بروز گرفتگی عروق کرونری باشند. یعنی چه؟
دو بیمار را در نظر بگیرید. یکی زن و دیگری مرد. هر دو نفر دچار دردهای سینه هستند با مشخصات زیر:
- درد نقطه ای
- تیز و تیرکشنده
- کوتاه و در حد چند ثانیه
- بدون ارتباط به فعالیت
در این دو بیمار احتمال اینکه این درد منشا قلبی داشته باشد در بیمار خانم بیش تر از بیمار آقاست. یعنی در شرایط یکسان احتمال اینکه دردهای قلبی در بیماران خانم با علائمی غیرعلائم مشخص آنژین صدری بروز کند بیش تر است. اما از کجا بفهمیم چنین دردی قلبی هست یا نه و برای بررسی اش چه باید بکنیم؟
اما از کجا متوجه شویم این درد قلبی هست یا نه؟
بهترین کار در شرایطی که هر یک از علائم بالا را دارید و به خصوص به عوامل خطری که در بند اول این نوشته به آن اشاره کردیم هم مبتلا هستید مراجعه به متخصص قلب و انجام یک بررسی اولیه ی قلبی است. این بررسی شامل اخذ نوارقلب، معاینه توسط پزشک و اخذ شرح حال در قدم اول است. سپس بر اساس این یافته ها پزشک برای شما دو بررسی تکمیلی دیگر نیز انجام خواهد داد.
یکی اکوکاردیوگرافی برای بررسی ساختار قلب شما و بررسی وضعیت دیواره های عضلانی قلبی و دریچه های قلبی و دیگری انجام یک روش تشخیصی برای بررسی وضعیت عروق شما. این بررسی در قدم اول در بیش تر افراد تست ورزش است که از طریق دویدن شما روی تردمیل و ارزیابی پاسخ نوارقلب شما انجام می شود.
در برخی افراد که نمی توانند تست ورزش انجام بدهند یا نوار قلبشان تغییراتی دارد که انجام تست ورزش را با مشکل رو به رو می کند از روش های دیگری نظیر اسکن هسته ای قلب یا عمل آنژیو قلب یا استرس اکو استفاده خواهد شد.
علت گرفتگی عروق در زنان
به طور کلی علت گرفتگی رگ قلب در زنان و مردان علت های مشابهی دارند. یعنی همان عواملی که در مردان باعث بروز این تنگی ها می شوند در زنان هم اثر مشابهی دارند و باعث ایجاد گرفتگی می شوند. از جمله ی مهم ترین این عوامل می توان به موارد زیر اشاره نمود :
- دیابت شیرین
- پرفشاری خون
- مصرف سیگار
- سابقه ی فامیلی از ابتلا به گرفتگی های عروقی
- بالا بودن چربی خون
- چاقی
البته علل دیگری هم در بروز این بیماری دخیل هستند ولی مهم ترین آنها شامل مواردی است که ذکر شد. پس اگر هر یک از عوامل فوق در شما وجود دارد نسبت به جمعیت عادی و بدون این عوامل شما در معرض خطر بیشتری برای بروز سکته های قلبی قرار دارید.
چه مواردی ریسک ابتلا را بالا میبرد؟
برخی از انواع بیماری های قلبی مادرزادی هستند؛ به این معنا که بیماری در اثر مشکلاتی در زمان شکل گیری قلب و بافت های اطراف آن به وجود آمده است.
عوامل ژنتیکی نیز می توانند در میزان احتمال شکل گیری بیماری های قلبی مؤثر باشند. البته، برخی از بیماری های دیگر نیز در روند شکل گیری مشکلات قلبی تأثیر گذار هستند. مثل:
- دیابت
- فشار خون بالا
- دیابت یا فشار خون بالا در زمان بارداری
- بیماری های التهابی مثل لوپوس
- یائسگی و یائسگی زود هنگام
- افسردگی
- ایدز (HIV)
- مشکلات خودایمنی
- کلسیفیکاسیون شریان سینه
- پره اکلامپسی
برخی از فاکتور های سبک زندگی که خطر بروز بیماری های قلبی را افزایش می دهد عبارتند از:
- چاقی یا اضافه وزن
- مصرف دخانیات
- استرس مزمن
- بی تحرکی
از سوی دیگر، ابتلا به بیماری های قلبی شما را در معرض خطر تعدادی از مشکلات و بیماری های جدی دیگر قرار می دهد. مثل:
- حمله قلبی
- سکته مغزی
- ایست یا نارسایی قلبی
- آنوریسم
پیشگیری از ابتلا به گرفتگی رگ قلب در زنان
اعمال برخی از تغییرات در سبک زندگی می تواند باعث کاهش خطر بروز نارسایی قلبی شده و یا روند شکل گیری آن را آهسته تر کند. این تغییرات سبک زندگی شامل موارد زیر می شوند:
- ترک سیگار
- داشتن رژیم غذایی سالم حاوی میوه، سبزیجات، چربی های مفید، کربوهیدرات فرآوری نشده و غلات کامل
- ورزش منظم
- حفظ وزن مناسب
- داشتن خواب با کیفیت و کافی
- پرهیز از مصرف بیش از حد نوشیدنی های الکلی
- کاهش استرس (استرس باعث اعمال فشار تدریجی به قلب می شود)
علاوه بر این، مبتلایان به نارسایی قلبی باید واکسن های مختلف را به طور منظم بزنند؛ مثل واکسن کرونا یا واکسن های سالانه آنفولانزا.
تشخیص گرفتگی رگ قلب
با توجه به علائم و عوامل خطرزای نارسایی قلبی، متخصص قلب و عروق برای بررسی سلامت قلب شما از یک یا چند آزمایش های زیر استفاده می کند.
1- تست الکترودیاگرام (ECG یا EKG)
نوار قلب، عملیات ثبت الکتریکی فعالیت قلب شما را با کمک الکترود های نصب شده روی قفسه سینه انجام می دهد تا مواردی مثل وجود آریتمی (ضربان قلب نامنظم) را بررسی کند.
2- تست استرس یا ورزش
بررسی عکس العمل قلب شما در برابر استرس فیزیکی و ثبت ضربان قلب و فشار خون شما در حین ورزش (معمولاً قدم زدن روی تردمیل).
3- تست اکو
استفاده از امواج صوتی به منظور ترسیم یک تصویر متحرک از قلب شما و بررسی کیفیت عملکرد بطن ها و دریچه های قلب.
4- عکس برداری اشعه ایکس از قفسه سینه
برای عکس برداری از قلب و ریه ها و بررسی نشانه های احتمالی نارسایی قلبی یا مشکلات ریوی که می تواند دلیل زمینه ای علائم شما باشد.
5- عکس برداری سی تی اسکن
تزریق رنگ کانتراست به منظور عکس برداری دقیق تر از قلب و رگ های خونی.
6- عکس برداری MRI
تصویر برداری با دقت بالا برای بررسی احتمال وجود بیماری های قلبی.
7- آنژیوگرافی عروق کرونر و کاتتریزاسیون قلب
در این روش، ابتدا کاتتریزاسیون قلب برای تزریق رنگ کانتراست به عروق کرونر انجام می شود. سپس به کمک عکس برداری با اشعه ایکس (آنژیوگرافی) هر گونه گرفتگی احتمالی مشخص خواهد شد.
اکوی قلب و نوار قلب از خدماتی است که در مطب دکتر نجفی وجود دارد وشما می توانید از این امکان برای افراد خانواده خود استفاده کنید.
کلینیک قلب دکتر نجفی متخصص قلب و عروق در تهران
سارا
یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 7 سال پیش)
تعداد بازدید: 330
مشاهده پرسش
