پرولاپس دریچه میترال

پرولاپس دریچه میترال یکی از بیماری های خوش خیم دریچه میترال قلب می‌باشد، تپش قلب به نسبت شایع است و افرادی که این مسئله را دارند، باکمی فعالیت بدنی دچار درد و تپش قلب می‌شوند.

مصرف‌ بعضی‌ از مواد و داروها مثل‌ کافئین، کوکایین، افدرین‌ یا سایر داروهای‌ تقویت‌کننده‌ دستگاه‌ سمپاتیک‌، دکونژستان‌ها، داروهای‌ کم‌کننده‌ اشتها، قهوه‌ زیاد، کولا و سایر محرکها با یا بدون‌ کافئین، آمفتامین‌ها و سیگار باعث تپش قلب می‌شوند.

علائم همراه پرولاپس دریچه میترال

تشخیص بیماری زمینه‌ای عمدتا بر اساس سایر علائم و یافته‌های همراه داده می‌شود. تپش قلب همراه با علائمی مانند سرگیجه، سیاهی رفتن چشم‌ها، تنگی نفس ، سرفه‌ ناخودآگاه‌ ، درد قفسه سینه، غش‌ کردن‌ یا احساس‌ وقوع مرگ‌ یا در زمینه بیماری های قلبی نیاز به بررسی بیشتر دارد و باید فورا به اورژانس مراجعه کرد.

تشخیص علت پرولاپس دریچه میترال

کسی که دچار تپش قلب می‌شود باید در هر حال به پزشک مراجعه نماید. پس از انجام معاینات لازم نوار قلب از بیمار گرفته می‌شود که تا حد زیادی می‌تواند علت تپش قلب را مشخص کند. گاه نیز انجام آزمایشهایی برای تشخیص برخی بیماریهای زمینه‌ای لازم است. در نهایت اگر علت پرولاپس دریچه میترال مشخص نشود، دستگاهی به نام هولترمونیتور یا نوار قلب متحرک به فرد متصل می‌شود تا در طول ۲۴ ساعت نوار قلب مداوم از بیمار گرفته شود. در طی این مدت اگر فرد دچار تپش قلب گردد، نوار قلب در همان حالت از بیمار گرفته شده و نوع آریتمی قلب فرد مشخص می شود. علاوه بر هولتر مانیتورینگ، می‌توان از تست ورزش جهت القائ برخی آریتمی های خطرناک استفاده کرد تا پزشک و بیمار اطمینان حاصل کنند که فعالیت شدید ، عامل بوجود آورنده آریتمی خطرناک نیست.

درمان پرولاپس دریچه میترال در بیماری های قلبی

اصول درمان پرولاپس دریچه میترال بر حذف عامل بوجود آورنده (دارو، تنباکو، قهوه، چای و الکل) تشخیص و درمان بیماریهای همراه (پرکاری تیروئید، افت قند خون، علائم یائسگی و اضطراب) و درمان آریتمی خاص تشخیص داده شده، استوار است. در اکثر موارد با رعایت عادات مناسب زندگی و تغذیه، پرهیز از استرس ها و هیجانات و انجام ندادن فعالیت های ورزشی نامتناسب، تپش قلب فرد بهبود می‌یابد.
به منظور خاتمه دادن برخی آریتمی باز چرخشی، گاهی مانورهای واگی متعدد توسط پزشک یا توسط فرد آموزش دیده انجام می‌شود که با تحریک عصب واگ باعث برگشت تپش قلب در بعضی از آریتمی‌ها ‌شوند مثل:
ماساژ ناحیه‌ کاروتید گردن‌ (البته‌ منوط‌ به‌ اجازه پزشک و این‌ که‌ روش‌ انجام‌ بدون‌ خطر این‌ تکنیک‌ را فرا گرفته‌ باشید.)
نگاه‌ داشتن‌ نفس‌ به‌طور کوتاه‌مدت‌
سرفه پی‌در‌پی
نیشگون‌ گرفتن‌ از پوست‌ بازو به‌ قدری‌ که‌ باعث‌ درد شود.
زدن‌ آب‌ سرد به‌ صورت ‌، فرو بردن‌ سر در آب‌ سرد به‌ مدت‌ کوتاه‌ ، یا دوش‌ سرد بطوری‌ که‌ آب‌ سرد روی‌ سر بریزد.
مانور والسالوا: در بینی‌ و دهان‌ خود را بگیرید و سعی‌ کنید در همین حال به‌ هوا را از بینی‌ خارج‌ کنید بطوری‌ که‌ احساس‌ کنید پرده‌های‌ گوش‌ به‌ سمت‌ بیرون‌ حرکت‌ می‌کنند.

درمان دارویی پرولاپس دریچه میترال

در مواردی‌ که‌ حمله‌ تند ضربانی‌ تکرار می‌شود، امکان‌ دارد یک‌ یا چند دارو برای‌ کنترل‌ ضربان‌ قلب‌ و درمان پرولاپس دریچه میترال تجویز شوند. در مواردی که تپش قلب در اثر آریتمی های قلبی ایجاد شده باشد، داروهایی مانند دیگوکسین، کینیدین‌، مسدودکننده‌های‌ کانال‌ کلسیم، پروکاینامید، و داروهای ضد‌ بتا آدرنرژیک‌ تجویز می‌شوند. در آریتمی‌ها اگر ضربان‌ قلب‌ به‌ حالت‌ طبیعی‌ باز گردانده‌ نشود، امکان‌ دارد نارسایی‌ احتقانی‌ قلب، حمله‌ قلبی ، یا ایست‌ قلبی، که‌ جان‌ بیمار را به‌ خطر می‌اندازند، رخ‌ دهند.
گاهی نیز لازم می‌شود که برای تنظیم ضربان قلب در بیماران دچار برادی کاردی (ضربان قلب پایین)، دستگاهی به نام ضربانساز قلب (Pace maker) در سینه بیمار جاسازی شود تا در مواقع ضروری ضربان قلب بیمار را تنظیم نماید.
ندرتاً استفاده‌ از شوک‌ الکتریکی‌ جهت خاتمه به آریتمی لازم می‌شود.

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی

[WpProQuiz 2]

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرHaniye شنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۲۱:۳۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.من خانم 26 ساله هستم حدود 2ماه تپش قلب داشتم دکتر قلب رفتم و اکو دادم افتادگی دریچه قلب داشتم و کمی کم خونی ولی دکترم بهم نگفت زیاد یا کم و نارسایی دریچه هم دارم یا نه.2ما قرص کنکور روزی یک دوم.و قرص اهن و فولیک اسید مصرف کردم.بازم بهتر نشدم روانپزشک مراجعه کردم و الپرازولام نیم یک دوم و زولفت50یک دوم و پراپرانول 10 شبی مصرف میکنم بهتر شدم ولی بازم یکم ورزش کنم یا کار منزل انجام بدم سریع خسته میشم و تپش قلب میگیرم.یا گاهی غذا زیاد بخورم تو گلو و شکمم ضربان حس میکنم.و یک بار سرما خوردم قرص سرما خوردکی مصرف کردم تپش قلبم به شدت بالا رفت و نوار قلب گرفتم دکتر تپش قلب شدید تایید کرد.میخواستم از شما بپرسم ایا افتادگی دریچم زیاد که این حالت میشم.احتیاج به جراحی دارم یا نه.من قصد باردار شدن دارم میخوام اگه احتیاج به جراحی داره قبل بارداری انجام بدم بارداریم به مشکل نخوره.و بارداری برام ممنوع نیست و میتونم زایمان طبیعی داشته باشم یا نه؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۲۱:۳۷( 1 هفته پیش)
      سلام
      اكو خوبه
      اضطرابتون رو درمان كنيد
      ازمايش تيروييد بديد
    2. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۲۱:۳۷( 1 هفته پیش)
      باارداري مشكل نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربرپوریا شنبه ۷ مهر ۱۳۹۷ ۱۵:۰۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من افتادگی خفیف دریچه میترال بدون Mr و افتادگی خفیف دریچه تریکوسپید دارم؛و پروپانول برای تپش مصرف میکنم؛ایا میتوانم بدنسازی انجام دهم؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۷ مهر ۱۳۹۷ ۱۵:۰۹( 3 هفته پیش)
      سلام
      بله مشكلي نداره
  • تصویر کاربرفرشته یکشنبه ۱۸ شهریور ۱۳۹۷ ۲۱:۲۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر درد شدید در قفسه سینه دارم که بامراجعه به همکارانتون گفتن افتادگی دریچه میترال دارید وپرانول تجویزکردن ولی بهبودی حاصل نشده ومن شدیدن به خاطر مشکلات زندگی استرس وتپش قلب دارم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۱۸ شهریور ۱۳۹۷ ۲۱:۲۷( 1 ماه پیش)
      سلام
      براي اضطراب به روانپزشك مراجعه كنيد
      اگر بهتر نشديد تست ورزش انجام دهيد
  • تصویر کاربررضا پنجشنبه ۸ شهریور ۱۳۹۷ ۱۳:۰۵( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    هزینه ی عمل ترمیم دریچه میترال در بیمارستان دولتی چه قدر میباشد؟ با دفترچه خدمات روستایی
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیپنجشنبه ۸ شهریور ۱۳۹۷ ۱۳:۰۵( 1 ماه پیش)
      سلام
      در هر بيمارستان تا حدودي متفاوته
      بايد از خود بيمارستان سوال كنيد
  • تصویر کاربرمسعود یکشنبه ۴ شهریور ۱۳۹۷ ۲۰:۵۴( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من جوان بیست ساله ورزشکار چند وقتی احساس تیر کشیدن لحظه ای در قفسه سینه و بعضی اوقات در بازو چپ به صورت لحظه ای دارم که با علائمی مانند رفلاکس معده و احساس افسردگی همراه هست به دکتر مراجعه کردم نوار قلب گرفتن و گفتن که هیچ مشکلی نداری از استرس است و قرص پرانولول 10دادن همون روز خوردم و خوابیدم بعد از بیدار شدن استرس و افسردگی زیادی گرفتم دیگه نخوردم تا چند روز پیش که باز هم دچار تیر کشیدن لحظه ای شدم و این درد بعضی وقت ها به پا یا پهلو نیز سرایت میکند
    در موقع ورزش هیچ دردی سراغم نمیاد به نظر شما دچار افتادگی میترال شده ام؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۴ شهریور ۱۳۹۷ ۲۰:۵۴( 1 ماه پیش)
      سلام
      احتمالا علايمتون عصبيه
      حتما بايد به روانپزشك مراجعه كنيد
      اگر بهتر نشديد بهتره ويزيت شويد
درحال دریافت اطلاعات

نظرات بسته شده است، اما بازتاب و پینگ باز است.

پرسش از دکتر