نارسایی قلبی چیست؟ آیا نارسایی قلبی خطرناک است؟علائم نارسایی قلبی خفیف شامل چه مواردی می باشد؟ نارسایی قلبی به این معنی نیست که قلب شما از کار ایستاده یا شما دچار حمله قلبی شده اید بلکه به این معنی است که قلب شما نمیتواند به خوبی خون را پمپ کند. تقریبا همه افراد به تدریج که سن شان بالا می رود مقداری از ظرفیت پمپاژ قلب خود را از دست می دهند. برای بهبود و شانس زندگی طولانی تر، فرد باید چکاپ منظم داشته و درمان خود را پیگیری کنند.
علت نارسایی قلبی چیست؟
همانطور که گفته شد مقداری از قدرت قلب در پمپاژ خون به طور طبیعی در نتیجه افزایش سن از بین می رود. علاوه بر افزایش سن، عوامل دیگری وجود دارند که باعث ایجاد نارسایی قلبی می شود مانند سیگار(سیگار کشیدن بعد از آنژیوپلاستی)، چربی خون بالا، چاقی ، دیابت و …
فشار خون بالا و دیابت از مهم ترین عوامل می باشد. همچنین مشکلات دریچه های قلبی(آیا گشادی دریچه قلب باعث مرگ میشود)، بیماری مادرزادی قلبی و نامنظمی ضربان قلب(ضربان قلب بالای ۹۰) نیز باعث نارسایی قلب می گردند.
وجود بیماری عروق کرونر در زمره بزرگترین خطرات برای نارسایی قلبی می باشد. برای اطلاعات بیشتر این ویدیو را تماشا کنید.
علائم نارسایی قلبی خفیف چیست؟
یکی از مهم ترین علائم نارسایی قلبی خفیف تنگی نفس است. تنگی نفس ناشی از افزایش مایع در ریه است. مشکلات تنفسی ممکن است در زمان استراحت یا در فعالیت رخ دهد. در بعضی موارد ممکن است احتقان آنقدر شدید باشد که بیمار را از خواب بیدار کند یا سبب شود بیمار از خواب بپرد.
- تنگی نفس
- خستگی
- ورم پا، قوزک پا و گاهی شکم
- سرفه مداوم
نارسایی خفیف قلبی
نارسایی قلبی به حالتی اطلاق می شود که در آن ماهیچه ی قلب بخشی از توان انقباضی خود را از دست داده است. به طور کل قدرت انقباضی قلب با معیاری به نام EF سنجیده می شود که در حالت عادی بین ۵۵ تا ۶۰ درصد می باشد. در صورتی که این عدد افت کند در اصطلاح طبی فرد دچار نارسایی قلبی شده است. بسته به میزان افت EF هر فرد می توان شدت نارسایی او را دسته بندی کرد.
در مواردی که EF بین ۴۰ تا ۵۰ درصد باشد فرد دچار نارسایی خفیف قلبی شده است. در این مرحله معمولا درمان دارویی با داروهای تجویز شده توسط پزشک کفایت می کند و عموما نیاز به اقدام بیش تری جهت افزایش کارکرد قلب نیست. این میزان از کارکرد هم خطر زیادی برای قلب ندارد و تنها ممکن است فرد برای برخی فعالیت های سنگین دچار مشکل شود. اما خطر آریتمی های مرگ بار قلبی و مرگ ناگهانی در چنین فردی با چنین EF ی اندک است و از این بابت معمولا جای نگرانی وجود ندارد .عموم این افراد هم طول عمر طبیعی دارند.
نارسایی قلب چگونه تشخیص داده می شود؟
در اکثر موارد پزشک قلب نارسایی قلبی را هنگام یک معاینه فیزیکی تشخیص می دهد. علائم قابل شناسایی مثل تنگی نفس، خستگی ، ورم پا و قوزک پا هستند. همچنین پزشک، بیمار را از نظر وجود عوامل خطری مثل فشلر خون، چاقی و سابقه مشکلات قلبی کنترل می کند و با شنیدن صداهای ریه از طریق گوشی پزشک می تواند آن را تشخیص دهد. نوار قلب، اکوکاردیوگرافی(انواع اکوکاردیوگرافی) و عکس از قفسه سینه نیز تشخیص پزشک را تایید می کند.
درمان نارسایی قلبی چگونه است؟
در ابتدا باید علت ایجادکننده نارسایی قلبی مشخص شده و کنترل گردد. درمان سبب بهبود کیفیت زندگی بیمار و افزایش طول عمر می شود. درمان شامل تغییر روش زندگی و دارو درمانی است. بیماران می توانند اثرات نارسایی قلبی را با کنترل عوامل خطررسانی قلب به حداقل برسانند. درمان مشهود شامل:
- ترک سیگار
- کاهش وزن در صورت لزوم
- پرهیز از استمال مشروبات الکلی
- تغییر رژیم غذایی (کاهش میزان نمک و مصرف چربی)
- ورزش های ملایم و منظم نیز برای بسیاری از بیماران کمک کننده است.
درمان دارویی نارسایی قلبی
اما حتی با تغییرات روش زندگی نیز بیشتر بیماران مبتلا به نارسایی قلب باید دارو مصرف کنند. بیشتر بیماران دو یا تعداد بیشتری دارو مصرف می کندد. چند نوع دارو در درمان نارسایی قلبی مفید شناخته شده است:
1_ دیورتیک ها:
(داروهای مدر) که به کاهش میزان مایع در بدن کمک می کنند و برای بیماران که احتباس مایع و فشار خون بالا دارند، مفید است.
2_ دیژیتال ها:
مثل دیگوکسین که قدرت انقباضات قلب را افزایش می دهند و به بهبود جریان خون کمک می کنند.
3_ بتا بلاکرها:
که به کاهش کار قلب کمک می کنند.
سایر درمان ها بستگی به عامل نارسایی قلبی دارند. مانند درمان برای پایین آوردن فشار خون در صورتی که با تغییر روش زندگی و دارو درمانی علائم بیمار بهبود نیابد، در صورتیکه تمامی روش های درمانی پاسخ مثبتی نداشته باشند، پیوند قلب تنها راه درمان است.
در صورت بروز علائم زیر به پزشک خود اطلاع دهید:
- افزایش بی قراری و افزایش تعداد بالش های مورد نیاز در هنگام خواب
- اختلال بینایی
- تنفس کوتاه
- سرفه مداوم و کاهش اشتها
- سرگیجه مفرط
- ضعف عضلانی
- درد قفسه صدری
- ادم پاها و قوزک پا
برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.
دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی
