درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال

افتادگی دریچه

اغلب افراد دچار افتادگی دریچه میترال بخصوص افراد بدون علامت نیازمند درمان نیستند. اگر شما دچار نارسائی میترال هستید ولی هیچ علائمی ندارید پزشک به شما توصیه می کند به شکل دوره ای برای ویزیت مراجعه نمایید..

الف- درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

اگر شما دچار علائم هستید پزشک ممکن است برای درد سینه و یا اختلال ریتم و یا عوارض دارو تجویز نماید. برخی از درمان های دارویی شامل موارد زیر است:

– بتابلوکرها

این دارو ها از طریق کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش شدت ضربان قلب باعث کاهش آریتمی می شوند. بتابلوکرها باعث گشاد شدن رگ ها و بهبود در خون رسانی خواهند شد.

– دیورتیک‌ها

ممکن است پزشک برای خارج کردن مایع جمع شده در ریه ها از داروهای ادرار آور استفاده نماید.

– داروهای تنظیم کننده ریتم قلب

ممکن است پزشک داروهایی مانند: فلکاینید، پروکائین آمید، سوتالول ویا آمینو دارون برای کنترل ریتم قلب تجویز نماید.

– آسپرین

اگر فرد سابقه شلی دریچه میترال به همراه سکته مغزی داشته باشد پزشک برای کاهش شانس سکته مجدد مغزی ممکن است آسپرین تجویز نماید.

داروهای ضد انعقاد داروهای شبه وارفارین ، هپارین و دابیگارترون از ایجاد لخته داخل قلب بخصوص در افراد مبتلا به آریتمی قلب (فیبریلاسیون دهلیزی) جلوگیری می نماید.

-مصرف آنتی بیوتیک در افتادگی دریچه میترال

پزشکان به برخی افراد دچار پرولاپس میترال سفارش می کنند قبل از اعمال جراحی روی دندان و یا جراحی های خاص برای جلوگیری از اندوکاردیت آنتی بیوتیک مصرف نمایند. بر اساس دستورالعمل انجمن قلب آمریکا اغلب افراد مبتلا به شلی دریچه میترال یا نارسائی میترال نیازمند مصرف آنتی بیوتیک نیستند.

ب-درمان افتادگی دریچه میترال به کمک جراحی

اکثریت بیماران دچار افتادگی دریچه میترال نیازی به جراحی قلب ندارند.در صورتی که شما دچار نارسایی شدید میترال با یا بدون علائم باشید ممکن است پزشک توصیه به جراحی نماید. نارسایی شدید میترال عامل بالقوه آسیب رسان به قلب است و نمی تواند نارسایی قلب را بوجود آورد. اگر نارسایی شدید میترال مدتها ادامه یابد ممکن است شدت ضربه به قلب آنقدر باشد که دیگر جراحی کمکی نکند.

اگر جراح به شما توصیه جراحی کرد نظرش یا ترمیم دریچه و یا جایگزینی آن است. ترمیم دریچه و یا تعویض از طریق جراحی باز قلب صورت می گیرد.

-ترمیم دریچه میترال

در این روش دریچه اصلی حفظ شود. در اغلب افراد سعی در بکار بردن این روش است تا مشکل دریچه اصلاح شود. دریچه میترال از ۲ لت مثلثی تشکیل شده است این لت ها از طریق آنولوس به عضله قلب می چسبد. جراحی با اصلاح ساختار دریچه میترال نارسایی دریچه را کاهش می دهد.

-جایگزینی دریچه میترال

اگر ترمیم دریچه امکان پذیر نباشد جراح دریچه را تعویض خواهد کرد. در این روش دریچه میترال خراب بریده شده و خارج می شود و بجای آن یک دریچه مصنوعی جایگزین می شود. دریچه مصنوعی ۲ نوع هستند یا مکانیکال و یا ساخته شده از بافت.

نوع مکانیکال عمری طولانی دارند.اما بیماران با دریچه مکانیکال باید در تمام عمر از داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین استفاده نمایند تا از ایجاد لخته روی دریچه جلوگیری شود. اگر روی دریچه میترال لخته بوجود آید ممکن از با رها شدن به سوی مغز سکته مغزی بوجوذ آورد.

نوع بافتی از حیوانات مانند خوک یا گاو ساخته می شوند و بیوپروتز نامیده می شوند. ممکن است با گذشت زمان دچار تخریب شده و نیازمند جایگزین باشند.اما حسن این دریچه آنست که نیازمند مصرف طولانی مدت وارفارین نمی باشند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال
3.7 (73.33%) 3 رایs

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرشروین جمعه ۱ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام ببخشید پسرم یک سالشه و مادرزادی سه دریچه ائورت و میترال و‌سنترال گشاده و دکترش گفته باید تعویض بشن چند درصد احتمال خوب شدن وجودداره
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۱ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      عکس اکو رو بفرستید

  • تصویر کاربرشروین جمعه ۱ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام ببخشید پسرم یک سالشه و مادرزادی سه دریچه ائورت و میترال و‌سنترال گشاده و دکترش گفته باید تعویض بشن چند درصد احتمال خوب شدن وجودداره
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۱ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      عکس اکو رو بفرستید

  • تصویر کاربرمحمد جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر جناب دکتر پسرم 17سالشه دوهفته گذشته بعداز استراحت موقع برخاستن سر گیجه میشه چند لحظه غش میکنه بعدازاون دچار گرفتگی عظلات میشه طوری که انگشتان دستش به سختی بازشد دندوناش به هم قفل شدن وقتی به دکترمراجعه کردیم نوارمغز گرفتن خوشبختانه مشکلی نداشت ولی معرفی کردن دکترقلب بعداز اکو گفتن شلی عروق دارن قرص فلوکستین تجویز کردن بعداز سرچ کردم متوجه شد که این قرص برای استرس وافسردگی هست لطفا راهنمایی کنید که لازم هست داروبخوره یاممکنه دوباره به این حالت دچار بشه ممنونتون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام

      شلی دریچه چیز مهمی نیست و باعث این علایم نمیشه

      بهتره یک بررسی دقیق داخلی و نغز واعصاب انجام بشه

      و اگر نشکل ادامه داشت از نظر قلبی با مراجعه به فوق الکتروفیزیولوژی تست تیلت انجام شور

  • تصویر کاربرارزو دوشنبه ۱۴ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر وقتتون بخیر
    من به دکتر مراجعه کردم بعد از اکو ، تشخیص گشادی کم میترال وگشادی دریچه قلب به ریه را دادن ،چون هم درد پشت و هم تنگی نفس داشتم و ۳۷ ساله هستم .دکتر قرص دیلتیازم ،یکی صبح و یکی شب تجویز کردن ،فشارم نرمال بود ،میخاستم محبت کنید بفرمایید به نظر شما تجویزشون درست بوده
    خیلی سپاسگزارم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۱۴ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام

      نارسایی و گشادی خفیف مهم نیست و نیاز به دارو نداره

      اگر اضطراب دارید به روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربرسجاد یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر بنده ۳۳ سالمه بعد از یه استراس کاری قلبم یکم‌درد گرفت دکتر اکو داد گفت دریچه مینرال یه افتادگی خفیف مادرزادی داره . هیچ دارویی هم تجویز نکردن . الان بعد ۲ ماه چند روزیه احساس سبکی سر دارم نمیدونم آیا ربطی به این موضوع داره یا نه ؟ ممنون میشم جوابم رو بدین . تشکر
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام

      سبکی سر ممکنه به خاطر دارو باشه

      افتادگی دریچه چیز مهمی نیست

      اگر اصطراب دارید به روانپزشک مراجعه کنید

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر