درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال

افتادگی دریچه

اغلب افراد دچار افتادگی دریچه میترال بخصوص افراد بدون علامت نیازمند درمان نیستند. اگر شما دچار نارسائی میترال هستید ولی هیچ علائمی ندارید پزشک به شما توصیه می کند به شکل دوره ای برای ویزیت مراجعه نمایید..

الف- درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

اگر شما دچار علائم هستید پزشک ممکن است برای درد سینه و یا اختلال ریتم و یا عوارض دارو تجویز نماید. برخی از درمان های دارویی شامل موارد زیر است:

– بتابلوکرها

این دارو ها از طریق کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش شدت ضربان قلب باعث کاهش آریتمی می شوند. بتابلوکرها باعث گشاد شدن رگ ها و بهبود در خون رسانی خواهند شد.

– دیورتیک‌ها

ممکن است پزشک برای خارج کردن مایع جمع شده در ریه ها از داروهای ادرار آور استفاده نماید.

– داروهای تنظیم کننده ریتم قلب

ممکن است پزشک داروهایی مانند: فلکاینید، پروکائین آمید، سوتالول ویا آمینو دارون برای کنترل ریتم قلب تجویز نماید.

– آسپرین

اگر فرد سابقه شلی دریچه میترال به همراه سکته مغزی داشته باشد پزشک برای کاهش شانس سکته مجدد مغزی ممکن است آسپرین تجویز نماید.

داروهای ضد انعقاد داروهای شبه وارفارین ، هپارین و دابیگارترون از ایجاد لخته داخل قلب بخصوص در افراد مبتلا به آریتمی قلب (فیبریلاسیون دهلیزی) جلوگیری می نماید.

-مصرف آنتی بیوتیک در افتادگی دریچه میترال

پزشکان به برخی افراد دچار پرولاپس میترال سفارش می کنند قبل از اعمال جراحی روی دندان و یا جراحی های خاص برای جلوگیری از اندوکاردیت آنتی بیوتیک مصرف نمایند. بر اساس دستورالعمل انجمن قلب آمریکا اغلب افراد مبتلا به شلی دریچه میترال یا نارسائی میترال نیازمند مصرف آنتی بیوتیک نیستند.

ب-درمان افتادگی دریچه میترال به کمک جراحی

اکثریت بیماران دچار افتادگی دریچه میترال نیازی به جراحی قلب ندارند.در صورتی که شما دچار نارسایی شدید میترال با یا بدون علائم باشید ممکن است پزشک توصیه به جراحی نماید. نارسایی شدید میترال عامل بالقوه آسیب رسان به قلب است و نمی تواند نارسایی قلب را بوجود آورد. اگر نارسایی شدید میترال مدتها ادامه یابد ممکن است شدت ضربه به قلب آنقدر باشد که دیگر جراحی کمکی نکند.

اگر جراح به شما توصیه جراحی کرد نظرش یا ترمیم دریچه و یا جایگزینی آن است. ترمیم دریچه و یا تعویض از طریق جراحی باز قلب صورت می گیرد.

-ترمیم دریچه میترال

در این روش دریچه اصلی حفظ شود. در اغلب افراد سعی در بکار بردن این روش است تا مشکل دریچه اصلاح شود. دریچه میترال از ۲ لت مثلثی تشکیل شده است این لت ها از طریق آنولوس به عضله قلب می چسبد. جراحی با اصلاح ساختار دریچه میترال نارسایی دریچه را کاهش می دهد.

-جایگزینی دریچه میترال

اگر ترمیم دریچه امکان پذیر نباشد جراح دریچه را تعویض خواهد کرد. در این روش دریچه میترال خراب بریده شده و خارج می شود و بجای آن یک دریچه مصنوعی جایگزین می شود. دریچه مصنوعی ۲ نوع هستند یا مکانیکال و یا ساخته شده از بافت.

نوع مکانیکال عمری طولانی دارند.اما بیماران با دریچه مکانیکال باید در تمام عمر از داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین استفاده نمایند تا از ایجاد لخته روی دریچه جلوگیری شود. اگر روی دریچه میترال لخته بوجود آید ممکن از با رها شدن به سوی مغز سکته مغزی بوجوذ آورد.

نوع بافتی از حیوانات مانند خوک یا گاو ساخته می شوند و بیوپروتز نامیده می شوند. ممکن است با گذشت زمان دچار تخریب شده و نیازمند جایگزین باشند.اما حسن این دریچه آنست که نیازمند مصرف طولانی مدت وارفارین نمی باشند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۲ آذر ۹۸( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    مادرم 54 ساله هستن قبلا دکتر قلب گفته بودن که مشکل قبلی ندارند و تپش وو درد قلب طیبیعی هست ولی سالانه اکو بگیرید و هروقت تپش قلب داشتند قرص تپش قلب مصرف کنند.بعد ازسه سال مادرم چند هفته قلب درد دارند و با خوردن قرص فقط برای چند ساعت قلبشان ارام می شود و دوباره به همینصورت است.تست ورزش انجام دادیم که مادرم خسته نشدند و دکتر گفتند که کافی است و خیلی خوب است. اما توی اکو گفتند دریچه قلب باز است و باید این داروها را یک ماه مصرف کنند و یک ماه دیگر بییاند اگر بهبود نیافته برای آزمایش و جراحی اقدام کنیم.

    اما داروهایی که داده است همان داروهای قبلی مادرم است و فقط یک بسته آسپرین داده است که قبلا استفاده نمیکردند. میخواستم بدونم قبل از حرکت از شهرستان به تهران برای ویزیت شدن توسط شما پیشنهاد شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۲ آذر ۹۸( 5 روز پیش)

      سلام

      باید مدارک دیده شوند تا بشه گفت درد قلیی هست یا نه

      گاهی درد واقعا قلبی نیست و گاهی گوارشی یا اضطرابیه

      به هر حال برای اطهار نظر دقیق لازم هست بیمار و مدارک دیده شوند

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۲ آذر ۹۸( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید، پسر من 13سالشه فوتبال بازی میکنه خیلی هم استرسی هست بعضی روزا از تمرین مياد درد قفسه سینه داره بردم دکتر قلب اکو گرفت گفت دریچه میترال قلب کمی شل شده احتمالا کلسیم بدنش کمه با تغذیه درست ميشه آقای دکتر ميخوام بدونم خطری نداره ميتونه فوتبال روادامه بده یا نه، دارو هم نداد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۲ آذر ۹۸( 5 روز پیش)

      سلام

      پرولاپس چیز مهمی نیست و باعث علایم نمیشه و مانع ورزش نیست

      احتمالا مشکل قلبی نباشه اما اگر علایم ادامه داشت بهتره جهت تست ورزش مراجعه کنند

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام . آقای دکتر من بیست و چهار سالمه و سالهاست دچار سبکی سر و عدم تعادل و احساس سقوط و گیجی سر به خصوص در تاریکی هستم . مشکلی تو مغز و گوش و چشمم ندارم فقط افتادگی دریچه میترال و نارسایی میترال خفیف دارم و روزانه ۴۰ میلی پرانول مصرف میکنم. آیا علت سبکی سر من افتادگی میتراله ؟ و اگه علتش افتادگی میتراله هیچ راهی برا درمان نیست ؟ خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      خیر

      اینها افت فشار گهگا۶ی به علت اختلال اتونونه

      بهتره نمک و مایعات بیشتر مصرف کنید ورزش کنید و اگر اضطراب دارید حتما درمان کنید

  • تصویر کاربر کرم جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام دکتر جان خسته نباشید
    پدربزرگم ۸۰ساله هستش دچار گشادگی دریچه میترال هستش با توجه به آزمایشات انجام داده بهترین راهکار جراحی میدونستن ولی باتوجه به شرایط سنی احتمال فوت بالا هستش انجام نمیدن،،،،الانم تنگی نفس و قسمت معده درد شدید داره بستری شده بعداز ازمایشات اندسکوپی و از نظر معده وکلیه هیچ مشکلی نداره بازم میگن علتش مشکل دریچه میباشه ،،،،با توجه شرایط گفتم بهترین راهکار و دارو که باید مصرف بکنه تا کمی حالش بهتره بشه چیکارباید کرد ،،،،بنهایت از شما متشکرم دکتر عزیزجان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      در این شرایط درمان صرفا دارویی هست

  • تصویر کاربر شروین جمعه ۱ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام ببخشید پسرم یک سالشه و مادرزادی سه دریچه ائورت و میترال و‌سنترال گشاده و دکترش گفته باید تعویض بشن چند درصد احتمال خوب شدن وجودداره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش)

      سلام

      عکس اکو رو بفرستید

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر