درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال

افتادگی دریچه

اغلب افراد دچار افتادگی دریچه میترال بخصوص افراد بدون علامت نیازمند درمان نیستند. اگر شما دچار نارسائی میترال هستید ولی هیچ علائمی ندارید پزشک به شما توصیه می کند به شکل دوره ای برای ویزیت مراجعه نمایید..

الف- درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

اگر شما دچار علائم هستید پزشک ممکن است برای درد سینه و یا اختلال ریتم و یا عوارض دارو تجویز نماید. برخی از درمان های دارویی شامل موارد زیر است:

– بتابلوکرها

این دارو ها از طریق کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش شدت ضربان قلب باعث کاهش آریتمی می شوند. بتابلوکرها باعث گشاد شدن رگ ها و بهبود در خون رسانی خواهند شد.

– دیورتیک‌ها

ممکن است پزشک برای خارج کردن مایع جمع شده در ریه ها از داروهای ادرار آور استفاده نماید.

– داروهای تنظیم کننده ریتم قلب

ممکن است پزشک داروهایی مانند: فلکاینید، پروکائین آمید، سوتالول ویا آمینو دارون برای کنترل ریتم قلب تجویز نماید.

– آسپرین

اگر فرد سابقه شلی دریچه میترال به همراه سکته مغزی داشته باشد پزشک برای کاهش شانس سکته مجدد مغزی ممکن است آسپرین تجویز نماید.

داروهای ضد انعقاد داروهای شبه وارفارین ، هپارین و دابیگارترون از ایجاد لخته داخل قلب بخصوص در افراد مبتلا به آریتمی قلب (فیبریلاسیون دهلیزی) جلوگیری می نماید.

-مصرف آنتی بیوتیک در افتادگی دریچه میترال

پزشکان به برخی افراد دچار پرولاپس میترال سفارش می کنند قبل از اعمال جراحی روی دندان و یا جراحی های خاص برای جلوگیری از اندوکاردیت آنتی بیوتیک مصرف نمایند. بر اساس دستورالعمل انجمن قلب آمریکا اغلب افراد مبتلا به شلی دریچه میترال یا نارسائی میترال نیازمند مصرف آنتی بیوتیک نیستند.

ب-درمان افتادگی دریچه میترال به کمک جراحی

اکثریت بیماران دچار افتادگی دریچه میترال نیازی به جراحی قلب ندارند.در صورتی که شما دچار نارسایی شدید میترال با یا بدون علائم باشید ممکن است پزشک توصیه به جراحی نماید. نارسایی شدید میترال عامل بالقوه آسیب رسان به قلب است و نمی تواند نارسایی قلب را بوجود آورد. اگر نارسایی شدید میترال مدتها ادامه یابد ممکن است شدت ضربه به قلب آنقدر باشد که دیگر جراحی کمکی نکند.

اگر جراح به شما توصیه جراحی کرد نظرش یا ترمیم دریچه و یا جایگزینی آن است. ترمیم دریچه و یا تعویض از طریق جراحی باز قلب صورت می گیرد.

-ترمیم دریچه میترال

در این روش دریچه اصلی حفظ شود. در اغلب افراد سعی در بکار بردن این روش است تا مشکل دریچه اصلاح شود. دریچه میترال از ۲ لت مثلثی تشکیل شده است این لت ها از طریق آنولوس به عضله قلب می چسبد. جراحی با اصلاح ساختار دریچه میترال نارسایی دریچه را کاهش می دهد.

-جایگزینی دریچه میترال

اگر ترمیم دریچه امکان پذیر نباشد جراح دریچه را تعویض خواهد کرد. در این روش دریچه میترال خراب بریده شده و خارج می شود و بجای آن یک دریچه مصنوعی جایگزین می شود. دریچه مصنوعی ۲ نوع هستند یا مکانیکال و یا ساخته شده از بافت.

نوع مکانیکال عمری طولانی دارند.اما بیماران با دریچه مکانیکال باید در تمام عمر از داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین استفاده نمایند تا از ایجاد لخته روی دریچه جلوگیری شود. اگر روی دریچه میترال لخته بوجود آید ممکن از با رها شدن به سوی مغز سکته مغزی بوجوذ آورد.

نوع بافتی از حیوانات مانند خوک یا گاو ساخته می شوند و بیوپروتز نامیده می شوند. ممکن است با گذشت زمان دچار تخریب شده و نیازمند جایگزین باشند.اما حسن این دریچه آنست که نیازمند مصرف طولانی مدت وارفارین نمی باشند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
نارسايي

با سلام اقاي دكتر من دختري 21ساله هستم كه بيماري mr1يا همون نارسايي خفيف دارم بدون پرولاپس با ef:70چندتا سوال داشتم سوال اولم ايا درصورت زايمان سزارين و پر كردن دندانم بايد از انتي بيوتيك استفاده شود اخه من ميترسم در بارداري mrتشديد شود ؟ سوال دوم :ايا اين مشكل من مادرزادي هست ؟اخه مادرم الان 48سالشونه mrخفيف دارن ؟امكان داره مال من هم خفيف بمونه؟سوال سومم :ايا رژيم غذايي خاصي بايد رعايت كنم؟خواهش ميكنم جواب منو كامل بدين مشاهده پاسخ دکتر
2
انژیو قلب

بعد از گذشت 5 روز از انژیو امروز لکه های خون کنار بیضه ها جمع شده محل انژیو خیلی خیلی کم خونریزی داشته است چه کاری باید انجام دهم مشاهده پاسخ دکتر
3
سرفه و تپش قلب

سلام اقای دکتر. سرفه های مزمن دارم حدود 4 ماه دائم شده تقریبا انواع داروهای الرژی وآرام بخش مصرف کردم ولی وقتی سرفه هام زیاد میشه درد قفسه سینه تپش قلب دارم پنتاپرازول مصرف میکنم قبلا شلی دریچه میترال وپس زدگی خون از دریچه میترال تشخیص دادند سرفه هام عمیق ولی دچار درد معده نمیشم میخواستم راهنماییم کنید .با تشکر. مشاهده پاسخ دکتر
4
داروشناسی

لطفا آیاداروی کونکور 2.5 میتواند جایگزین نتیروکاردین6.4 بشود مشاهده پاسخ دکتر
5
اسکن قلب

scan reveals reversible mild perfusion defects at apical segments. این اسکن قلب مادرم میباشد لطفا نظرتون رو عنایت بفرمایید مشاهده پاسخ دکتر
6
کمبود پلاکت

سلام دکتر
من قبلا سوالی راجع به کمبود پلاکت خون ازتون پرسیده بودم شما فرمودین که باید طحال برداشته بشه. این آشنای بنده که بی این بیماری مبتلا بود بعد از کلی آزمایش هایی که از ایشون گرفتن یک دارویی برای ایشون تجویز کردن به نام ریتوکسی مب. ما این دارو رو تهیه کردیم منتها من که تو اینترنت سرچ کردم مثل اینکه این دارو یک دارو برای بیماری های خودایمنیه! شما چه پیشنهادی میدین؟ این دارو رو مصرف کنن خوب میشن؟
مشاهده پاسخ دکتر
7
نارسایی قلب

من شرمنده ی شما هستم خیلی مزاحم میشم اما آقای دکتر توی این عکس زده بود 54 مشاهده پاسخ دکتر
8
اسکن هسته ای قلب

من حدوددوماه سوزش سینه دارم وتپش قلب واضطراب می خواستم درموردعکس هایم نظربدهید ببینیدمشکلی دارم یانه مشاهده پاسخ دکتر
9
انژیوگرافی

من حدودی ماه درددرقفسه سینه دارم زیرین درددارم یانفس میکشم می سوزه تست ورزش واکو اسکن کردم گفتند رگ گرفته وبایدانژیوکنی ایالازمه؟من قبل درداضطراب سرگیجه داشتم مشاهده پاسخ دکتر
10
نارسایی قلب

عذر میخوام جوابم رو ندادید ام آر آیم رو دیدید نسبت به اکویی که قبل داشتم و فرستادم خدمتتون اصلا وضعیتم بهتر نشده؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 386 بعدی » همه