دکتر محمد حسین نجفی

درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال

اغلب افراد دچار افتادگی دریچه میترال بخصوص افراد بدون علامت نیازمند درمان نیستند. اگر شما دچار نارسایی میترال هستید ولی هیچ علائمی ندارید پزشک به شما توصیه می کند به شکل دوره ای برای ویزیت مراجعه نمایید.

درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

اگر شما دچار علائم هستید پزشک ممکن است برای درد سینه و یا اختلال ریتم و یا عوارض دارو تجویز نماید. برخی از درمان های دارویی شامل موارد زیر است:

– بتابلوکرها

این دارو ها از طریق کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش شدت ضربان قلب باعث کاهش آریتمی می شوند. بتابلوکرها باعث گشاد شدن رگ ها و بهبود در خون رسانی خواهند شد.

– دیورتیک‌ها

ممکن است پزشک برای خارج کردن مایع جمع شده در ریه ها از داروهای ادرار آور استفاده نماید.

– داروهای تنظیم کننده ریتم قلب

ممکن است پزشک داروهایی مانند: فلکاینید، پروکائین آمید، سوتالول ویا آمینو دارون برای کنترل ریتم قلب تجویز نماید.

– آسپرین

اگر فرد سابقه شلی دریچه میترال به همراه سکته مغزی داشته باشد پزشک برای کاهش شانس سکته مجدد مغزی ممکن است آسپرین تجویز نماید.

داروهای ضد انعقاد داروهای شبه وارفارین ، هپارین و دابیگارترون از ایجاد لخته داخل قلب بخصوص در افراد مبتلا به آریتمی قلب (فیبریلاسیون دهلیزی) جلوگیری می نماید.

افتادگی دریچه

-مصرف آنتی بیوتیک در افتادگی دریچه میترال

پزشکان به برخی افراد دچار پرولاپس میترال سفارش می کنند قبل از اعمال جراحی روی دندان و یا جراحی های خاص برای جلوگیری از اندوکاردیت آنتی بیوتیک مصرف نمایند. بر اساس دستورالعمل انجمن قلب آمریکا اغلب افراد مبتلا به شلی دریچه میترال یا نارسائی میترال نیازمند مصرف آنتی بیوتیک نیستند.

درمان افتادگی دریچه میترال به کمک جراحی

اکثریت بیماران دچار افتادگی دریچه میترال نیازی به جراحی قلب ندارند.در صورتی که شما دچار نارسایی شدید میترال با یا بدون علائم باشید ممکن است پزشک توصیه به جراحی نماید. نارسایی شدید میترال عامل بالقوه آسیب رسان به قلب است و نمی تواند نارسایی قلب را بوجود آورد. اگر نارسایی شدید میترال مدتها ادامه یابد ممکن است شدت ضربه به قلب آنقدر باشد که دیگر جراحی کمکی نکند.

اگر جراح به شما توصیه جراحی کرد نظرش یا ترمیم دریچه و یا جایگزینی آن است. ترمیم دریچه و یا تعویض از طریق جراحی باز قلب صورت می گیرد.

-ترمیم دریچه میترال

در این روش دریچه اصلی حفظ شود. در اغلب افراد سعی در بکار بردن این روش است تا مشکل دریچه اصلاح شود. دریچه میترال از ۲ لت مثلثی تشکیل شده است این لت ها از طریق آنولوس به عضله قلب می چسبد. جراحی با اصلاح ساختار دریچه میترال نارسایی دریچه را کاهش می دهد.

-جایگزینی دریچه میترال

اگر ترمیم دریچه امکان پذیر نباشد جراح دریچه را تعویض خواهد کرد. در این روش دریچه میترال خراب بریده شده و خارج می شود و بجای آن یک دریچه مصنوعی جایگزین می شود. دریچه مصنوعی ۲ نوع هستند یا مکانیکال و یا ساخته شده از بافت.

نوع مکانیکال عمری طولانی دارند.اما بیماران با دریچه مکانیکال باید در تمام عمر از داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین استفاده نمایند تا از ایجاد لخته روی دریچه جلوگیری شود. اگر روی دریچه میترال لخته بوجود آید ممکن از با رها شدن به سوی مغز سکته مغزی بوجود آورد.

نوع بافتی از حیوانات مانند خوک یا گاو ساخته می شوند و بیوپروتز نامیده می شوند. ممکن است با گذشت زمان دچار تخریب شده و نیازمند جایگزین باشند.اما حسن این دریچه آنست که نیازمند مصرف طولانی مدت وارفارین نمی باشند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

4/5 - (23 امتیاز)
دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سلاله شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    من گاهی تپش قلب میگرفتم به متخصص قلب مراجعه کردم نوارقلبم ضربان ۱۲۳ رو نشون داد اکو کردن پرولاپس رو تشخیص دادن بهم پروکساید پرپرانول ۱۰ ویتامین ب۱ و قرص کم خونی دادند اما از وقتی اونها رو مصرف میکنم قفسه سینه ام دچار درد خفیف شده عکس اکو و نوار قلب رو براتون میفرستم لطفا ببینید مشکلم جدی و آیا نیاز به جراحی پیدا میکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 هفته پیش)
      عکس اکو ضمیمه نیست... نوار نرمال است
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    سال پیش اکو دادم که گفتن افتادگی دریچه میترال داری و ضربانت سریع میره بالا که البته استرس هم داشتم.قرص کانکور نوشتن که مصرف نکردم.الان میخام ورزش سنگین شکمی بکنم و سیکس پک بسازم و دوباره بدنسازی رو شروع کنم.خواستم بدونم آیا برا من ورزش سنگین خطری نداره و اینکه آیا قرص ها رو مصرف کنم؟
    عکس از اکو هم گذاشتم براتون
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 1 ماه پیش)
      محدودیتی برای ورزش ندارید...در صورت عدم علایم نیاز به دارو نیست
  • تصویر کاربر ماهید سه شنبه ۱۰ مرداد ۲( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    افتادگی دریچه میترال دارم تپش قلبم بالاست الان چند سال هستش نوار قلب اکو دادم دکتر گفت افتادگی دریچه میترال داری،الان میگن برو اسکن بده ببینم رگهای قلبت گرفتگی داره،ایا لازم برم اسکن،مگه با اکو مشخص نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۰ مرداد ۲( 2 ماه پیش)
      اکوکاردیوگرافی مهت بررسی عضلات و دریچه قلب بوده و با توجه به اکو و نوار قلب و شرح حال قدم بعدی مشخص می شود
  • تصویر کاربر حسینعلی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    هر روز پیاده روی وکمی دویدن وحرکات کششی دارم که بیشتر بعدازظهر ها دچار کمبود تنفس میشم .در مواقع اضطراب هم باز تنگی نفس میگیرم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 1 سال پیش)
      یک بار اکو و نوارقلب بگیرید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 25سالم هست و از سن 19سالگی متوجه درد قفسه سینم شدم رفتم دکتر گفتن شلی دریچه میترال قلبه یه قرص پراپرانول ۱۰بود فکر کنم دادن ک بخورم یک ماه خوردم دیگه ادامه ندادم
    الان جدیدن تپش قلب میگیرم و درد پشت سینه دارم و به همراش دست چپم هم درد میکنه.
    احساس میکنم هر روز بدتر میشه و یجورایی استرسی میشم بدون هیچ علتی.چیکار باید کنم راهی داره درمانی داره ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 2 سال پیش)
      بهتر است برای اینکه مطمین شوید یک بار اکو و تست ورزش بدهید
  • تصویر کاربر بهار جمعه ۲۶ دی ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من خانم 40 ساله ای هستم که همیشه در هنگام اضطراب و از پله بالا رفتن تپش، قلب داشتم خودم پرستارم دوماه پیش، اکو دادم تما دریچه های قلبم mildنارسا هستند. نوار قلبم هم در لید 2 و3 وavfاینورت شدند. فریتینم 6 بود که نمیدونستم. 2 تا آمپول فرینجکت 500 زدم. به نظر شما این نارسایی ها قابل برگشته.فشارخونم همیشه 8 و9 هست. فقط داروهای ضد اضطراب میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 2 سال پیش)
      اصلن این نارسایی ها انقدر خفیف هستند که جای نگرانی ندارند علایم شما بیشتر اضطرابی است
  • تصویر کاربر رجبعلی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خانم من ۲۱ سالشه خیلی تپش قلب داشتن و بی نظمی قلبشون ایشون رو اذیت میکرد چن باری پیش دکتر رفتن یه بار ک پروپرانول داد ک وضعشون خیلی بدتر شد و سری دوم ک بتالکو و یه قرص دیگه ک الان خاطرم نیست رو دادن و میگفت ک بهتر شده ولی در طول روز یه ضربان محکم قلب رو دیافت میکنه ک حس ناخوشایندی هست چن بار در روز اینو میگفت و دکتر گفته بود ک دریچه ی میترال خیلی خفیف شل شده والان ک داروهاش تمام شده ب حالت قبلی برگشته حالت اولیه ک قبل اینکه بره دکتر داشت یعنی تپش قلب رو داره و بی نظمی در ضربان قلب .خانومم قصد باردار شدن داره آیا برای بچه خطری هست؟خانومم تا آخر عمر باید این بیماری رو تحمل کنع؟هیچ راهی برای درمانش نیس؟ممنون اگه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 2 سال پیش)
      اینها همه علایم اضطرابی هستند هیچ خطری هم برای بارداری ندارد، اصلن نگران نباشید همان داروی قبلی را ادامه دهد
  • تصویر کاربر مرضیه چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما،
    آقای دکتر من و خواهرم دوقلو هستیم و 23 سال سن داریم. و حدود دو ماهی هست که خواهرم احساس سنگینی در قفسه سینه و سردرد داشت که طی این دو هفته ی آخر؛ دردش شدید تر شد و درد قفسه سینه، درد پشت شانه و دست چپ، حالت تهوع و احساس خفگی حتی در حالت خوابیده به علایمش اضافه شد. ما چون نمی دونستیم که علت اصلی درد چی هست؛ هم ام ار ای از سرش گرفتیم؛ هم سی تی اسکن ریه و نوار قلب و همگی خدارو شکر سالم بودن. به ما گفتن باید اکو چهار بعدی بده تا معلوم بشه مشکل اصلیش چی هست. در اکو معلوم شد که پرولاپس دریچه میترال همراه با نارسائی دریچه میترال ( MR ) داره و گفتن درجه بیماریش متوسط هست.
    هشت روز پیش حالش خیلی بد شد و درد خیلی شدید همراه با بی حسی تمام اندام ها و احساس سردی در دست ها و پاها داشت و مجبور شدیم ببریمش بیمارستان.
    چند تا دارو براش نوشتن که از 14 آبان مصرف اونها رو شروع کرده. ( 1- بیزوپرولول 5 که هر روز صبح؛ یک عدد میخوره، 2_ لگزاتال10؛ که شبی یک دوم مصرف می کنه و 3- آلپرازولام 0/5 ؛که هر شب یک دوم مصرف میکنه. ولی متاسفانه تاثیر چندانی نداشته و به گفته ی خودش؛ به بهبود و تنظیم خوابش کمکی نکرده.
    جناب آقای دکتر، ازتون خواهشمندم منو راهنمایی کنید تا بدونم علت اصلی بیماری خواهرم چیه؟ و درمان قطعی بیماریش چی هست؟ آیا لازمه که قرصاشو عوض کنه؟ نیاز به عمل جراحی داره یا نه؟ و اینکه تا آخر عمر باید دارو مصرف کنه یا نه؟ و چه پرهیز غذایی و حرکتی باید داشته باشه؟ ممکنه بیماریش شدید تر بشه؟ و اینکه ممکنه چون ما دوقلو هستیم من هم این بیماری رو داشته باشم؟
    در ضمن من و خواهرم در کودکی عمل جراحی لوزه انجام دادیم. و به همین خاطر خیلی زود سرما می خوریم ؛ مخصوصا خواهرم که خیلی اوقات دچار عفونت در زیر گلو میشه که با مصرف آنتی بیوتیک خوب میشه.

    از شما سپاس گزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 2 سال پیش)
      ببینید بیماری ایشان در مرحله ی متوسط رو به پایین است یعنی در حال حاضر جز پیگیری های دوره ای و اکو هر یک تاسه سال هیچ کار دیگری نمیخواهد. الزاما شما هم قرار نیست مبتلا باشید. به نظر منشا علایم ایشان در حال حاضر بیشتر اضطرابی است. واقعا از نظر قلبی نیاز به هیچ اقدام خاصی در ایشان در حال حاضر نیست و اصلا نگران نباشید. اگر نگرانی و اضطراب زیاد دارند با یک متخصص روانپزشکی مشورت کنید
    2. تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 2 سال پیش)
      ممنون از شما آقای دکتر، فقط میتونه از قرص پرانول استفاده کنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 2 سال پیش)
      بله مشکلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Belami یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام من قبل انجام آزمایش اکو قلب بخاطر عفونت گلوم قرص کلاموکس 625 و فاراکلد مصرف کردم و به دکتر قلب هم نگفتم من سی سالمه حالا دکتر قلب گفته دچار نارسایی دریچه میترال قلب و گشادی ائورت شدم و یادم رفت بپرسم اینا رو دریچه قلب تاثیر داره البته گفت درصد نارسایی دریچه و گشادی ائورت کمه و همه چی رو نرمال ثبت کرده واسم بجز دریچه میترال واسم زد نارسایی و گفت زیاد مشکل نداره و نگران کننده نیست حالا این دو قرص میتونن علتش باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۳ آبان ۹۹( 2 سال پیش)
      نه نگران نباشید شدت نارسایی خیلی خفیف است و در این سن بسیاری از این نارسایی های دارند، ربطی به مصرف قرص هم ندارد فقط هر سه سال یک اکو کنید تا پیشرفت احتمالی اش تشخیص داده شود همین
    2. تصویر کاربر Belami شنبه ۳ آبان ۹۹( 2 سال پیش)
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 2 سال پیش)
      .
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۸ مهر ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    پسری14ساله دارم با قد160و وزن45، از یک سال پیش بدنبال احساس تپش محکم ضربان قلب به دکتر متخصص مراجعه کردیم ابتدا گفتند که یک سوراخ ریز بین دهلیزها وجود دارد وخیلی خیلی کم نشتی دارد بعد از یک سال حال عمومی پسرم تغییر نکرد یعنی هنگام خوابیدن به پهلوی چپ وبعضی مواقع در حالتهای عادی رومزمره دچار چند ثانیه درد وتپش محکم ضربان میشد، به تهران مراجعه کردم ودر آنجا توسط 3پزشک معاینه شد وگفتن این سوراخ خیلی ریز هست وفقط هنگام فشار مثل سرفه یا عطسه مقدار خیلی کمی خون نشت میدهد که این دردها از این سوراخ نیست، الان دوباره به شهر خودمان برگشتم واینبار گفتن کمی افتادگی یا شلی دریچه وجود دارد حدود 2ماه است شبی نصف قرص مصرف میکند ولی وضعیتش هیچ تغییری نکرده، خیلی نگران پسرم هستم آیا خطری او را تهدید میکند برای بهبود ومواظبت بیشتر چه کاری لازم است انجام دهم، دکترش بهمون گفته نباید بزاریم مریض بشه، آیا مشکل پسرمان خیلی جدی وخطرناک است؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۹( 2 سال پیش)
      اگر اکو ازایشان دارید اینجا برای من بفرستید تا ببینم به طور کل اگر واقعا در حد سوراخ ریز بین دهلیزی و افتادگی دریچه ای باشد خطری ندارد ولی لازم است در سرماخوردگی ها خیلی احتیاط کنید و اگر لازم شد انتی بیوتیک بگیرد. در کل اگر واقعا همانهایی باشد که گفته اند نگران کننده نیست
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر