درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال

افتادگی دریچه

اغلب افراد دچار افتادگی دریچه میترال بخصوص افراد بدون علامت نیازمند درمان نیستند. اگر شما دچار نارسائی میترال هستید ولی هیچ علائمی ندارید پزشک به شما توصیه می کند به شکل دوره ای برای ویزیت مراجعه نمایید..

الف- درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

اگر شما دچار علائم هستید پزشک ممکن است برای درد سینه و یا اختلال ریتم و یا عوارض دارو تجویز نماید. برخی از درمان های دارویی شامل موارد زیر است:

– بتابلوکرها

این دارو ها از طریق کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش شدت ضربان قلب باعث کاهش آریتمی می شوند. بتابلوکرها باعث گشاد شدن رگ ها و بهبود در خون رسانی خواهند شد.

– دیورتیک‌ها

ممکن است پزشک برای خارج کردن مایع جمع شده در ریه ها از داروهای ادرار آور استفاده نماید.

– داروهای تنظیم کننده ریتم قلب

ممکن است پزشک داروهایی مانند: فلکاینید، پروکائین آمید، سوتالول ویا آمینو دارون برای کنترل ریتم قلب تجویز نماید.

– آسپرین

اگر فرد سابقه شلی دریچه میترال به همراه سکته مغزی داشته باشد پزشک برای کاهش شانس سکته مجدد مغزی ممکن است آسپرین تجویز نماید.

داروهای ضد انعقاد داروهای شبه وارفارین ، هپارین و دابیگارترون از ایجاد لخته داخل قلب بخصوص در افراد مبتلا به آریتمی قلب (فیبریلاسیون دهلیزی) جلوگیری می نماید.

-مصرف آنتی بیوتیک در افتادگی دریچه میترال

پزشکان به برخی افراد دچار پرولاپس میترال سفارش می کنند قبل از اعمال جراحی روی دندان و یا جراحی های خاص برای جلوگیری از اندوکاردیت آنتی بیوتیک مصرف نمایند. بر اساس دستورالعمل انجمن قلب آمریکا اغلب افراد مبتلا به شلی دریچه میترال یا نارسائی میترال نیازمند مصرف آنتی بیوتیک نیستند.

ب-درمان افتادگی دریچه میترال به کمک جراحی

اکثریت بیماران دچار افتادگی دریچه میترال نیازی به جراحی قلب ندارند.در صورتی که شما دچار نارسایی شدید میترال با یا بدون علائم باشید ممکن است پزشک توصیه به جراحی نماید. نارسایی شدید میترال عامل بالقوه آسیب رسان به قلب است و نمی تواند نارسایی قلب را بوجود آورد. اگر نارسایی شدید میترال مدتها ادامه یابد ممکن است شدت ضربه به قلب آنقدر باشد که دیگر جراحی کمکی نکند.

اگر جراح به شما توصیه جراحی کرد نظرش یا ترمیم دریچه و یا جایگزینی آن است. ترمیم دریچه و یا تعویض از طریق جراحی باز قلب صورت می گیرد.

-ترمیم دریچه میترال

در این روش دریچه اصلی حفظ شود. در اغلب افراد سعی در بکار بردن این روش است تا مشکل دریچه اصلاح شود. دریچه میترال از ۲ لت مثلثی تشکیل شده است این لت ها از طریق آنولوس به عضله قلب می چسبد. جراحی با اصلاح ساختار دریچه میترال نارسایی دریچه را کاهش می دهد.

-جایگزینی دریچه میترال

اگر ترمیم دریچه امکان پذیر نباشد جراح دریچه را تعویض خواهد کرد. در این روش دریچه میترال خراب بریده شده و خارج می شود و بجای آن یک دریچه مصنوعی جایگزین می شود. دریچه مصنوعی ۲ نوع هستند یا مکانیکال و یا ساخته شده از بافت.

نوع مکانیکال عمری طولانی دارند.اما بیماران با دریچه مکانیکال باید در تمام عمر از داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین استفاده نمایند تا از ایجاد لخته روی دریچه جلوگیری شود. اگر روی دریچه میترال لخته بوجود آید ممکن از با رها شدن به سوی مغز سکته مغزی بوجوذ آورد.

نوع بافتی از حیوانات مانند خوک یا گاو ساخته می شوند و بیوپروتز نامیده می شوند. ممکن است با گذشت زمان دچار تخریب شده و نیازمند جایگزین باشند.اما حسن این دریچه آنست که نیازمند مصرف طولانی مدت وارفارین نمی باشند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال
3.7 (73.33%) 3 رایs

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرفرشته پنجشنبه ۲۹ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اکو قلب پزشک م افتادگی دریچه میترال و نارسایی تشخیص دادند امااکثر دارویی ک دادندبیشتر داروهای اعصاب و گوارشی داده فقط یه دارو قلب زواکر دادند همش خوابم میاد لرزش سستی پا هم دارم چه کنم ممنون
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیپنجشنبه ۲۹ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      احتمالا مشکلتون اصطرابیه بهتره به روانپزشک مراجعه کنید

      افتادگی هم اصلا مهم نیست و نیاز به کار خاصی نداره

  • تصویر کاربرتیدی پنجشنبه ۲۲ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من دچار گشادی دریچه میترال همراه آریتمی و فشار trمتوسط که بزرگ شدن بطن راست هس قبلا هپاتیت دارویی ناشی از خوردن ریفامپین برای درمان سل بود داشتم الان باز درد شدید قلبی هنگام فعالیت دارم تنگی نفس هم دارم با این حال دکتر گف یه رگ اضافه در قلبت هس که سوزاندن رو توصیه کرده گشادی میترالم با))) (45Live)دکتر گف تا چهل سالگی برات مشکل نیس یه بارم به علت قلبم سنکوپ کردم الان خیلی نگرانم بخاطر بچه ام لطفاً راهنماییم کنید یه مدت هم وارفارین مصرف کردم ولی چن ماهه دکتر گف دیگه نخورم با تشکر
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیپنجشنبه ۲۲ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      در مورد شما به این شکل نمیشه تصمیم گرفت 

      باید با مدارک مراجعه کنید

  • تصویر کاربردریچه پنجشنبه ۸ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نجفی من 24سالمه در د جلوی در قفسه ی سینه دارم رفتم دکتر گفتند شلی دریچه قلب خیلی خفیف دارم و هیچ داروی هم تجویز نکردند به نظرتان چی کار کنم وآ یا درمان شلی دریچه قلب به صورت قطب ممکن است ممنون
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیپنجشنبه ۸ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      شلی دریچه بیناری تلقی نمیشه و جای نگرانی نداره و اقدام خاصی نیاز نیست

  • تصویر کاربربهناز دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    [۳/۱۸،‏ ۱۹:۵۵] behnaz: سلام و درود بر شما جناب دکتر .شرمنده وقتتون میگیرم ی سوال دارم
    من افتادگی دریچه میترال دارم البته به شکل خفیف و کیست تیروئید که گفتن گواتره با بیوپسی سه دوره چند وقتیه به شدت دچار حمله پانیک میشم حملات شدید که حتما باید اکسیژن و ارامبخش بگیرم مدامم دارو میخورم با تجویزدکتر روانپزشک
    [۳/۱۸،‏ ۲۰:۰۶] behnaz: ولی متاسفانه خوب نشدم حملات خیلی اذیتم میکنه باورتون نمیشه ازپا افتادم فعالیت بدنی نمتونم داشته باشه تمام استخونام میلرزه سیاه میشم احساس نفس تنگی دارم خلاصه می خواستم ببینم میتونه فقط بخاطر افتادگی دریچه باشه ؟
    دارو اسنترا 100با بوسیرون روزی دوتا ترازدون شبی یکی مصرف می کنم دکتر سعید فروزش برام تجویز کردن نوسان فشار دارم ابتدای حمله فشارم بالاست ولی بعد افت فشار همراه با لرز دارم لطفا اگر امکانش هست راهنمائیم بفرمایید ازتون سپاسگزارم
    47ساله هستم دو تا بچه اوردم شاغل هستم.در ضمن پروپرانولول هم مصرف میکنم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 2 ماه پیش)

      سلام

      افتادگی اصلا مهم نیست

      باید فورا به روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربرAkrmmhmdi سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب اقای دکتر خانمی بیمار و چهل ساله هستم و هنگام زنگ زدن ناگهانی گوشی دچار تپش قلب شدید و ادامه دار می شوم . بعد از 15دقیقه دچار سردرد و سرگیجه و دردقلب میشوم نظر شما چیست لطفا راهنمایی بفرمایید ایا دارویی نیاز هست مصرف نمایم یا نه ؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیسه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 3 ماه پیش)
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر