دکتر محمد حسین نجفی

تشخیص تنگی دریچه میترال

تنگی دریچه میترال یا گرفتگی آن سبب می شود تا دریچه میترال به درستی باز نشود که در نتیجه مانع ورود جریان خون به داخل محفظه اصلی پمپاژ قلب شما یا بطن چپ می شود. تنگی دریچه میترال می تواند شما را خسته ساخته و سبب تنگی نفس شود.

عملکرد دریچه میترال درون قلب چگونه است؟

قلب، مرکز سیستم گردش خون شماست، شامل چهار حفره. دو محفظه بالایی (دهلیز) خون را دریافت خواهند کرد. دو محفظه پایینی (بطن) خون را پمپاژ می کنند. باز و بسته شدن چهار دریچه قلب به جریان خون اجازه میدهد از طریق قلب شما تنها در یک جهت حرکت کند. دریچه میترال – بین دو محفظه در سمت چپ از قلب شما نهفته است که – شامل دو فلپ بافتی است که leaflets نامیده می شود.

دریچه میترال زمانی که جریان خون از دهلیز چپ به بطن چپ میرود بازمیگردد. سپس فلپ ها بسته میشوند تا خون فقط به داخل بطن چپ عبور کرده واز جریان رو به عقب خون جلوگیری کند. یک دریچه قلب معیوب نمیتواند هم باز و هم به طور کامل بسته شود.

تشخیص تنگی دریچه میترال

تنگی دریچه میترال چیست؟

علت اصلی گرفتگی دریچه میترال یک عفونت به نام تب روماتیسمی است که مربوط به عفونت های استرپتوکوکی است. تب روماتیسمی در حال حاضر در ایالات متحده نادر است، اما هنوز هم در کشورهای در حال توسعه رایج می باشد، می تواند دریچه میترال را زخم کند. عدم درمان، تنگی دریچه میترال سمت چپ می تواند به عوارض جدی قلبی منجر شود.

علایم گرفتگی دریچه میترال

شما ممکن است احساس خوبی با تنگی دریچه میترال نداشته باشید و یا ممکن است حداقل علائم برای چندین دهه داشته باشید . با این حال، مشکلات خفیف می توانند به طور ناگهانی بدترشوند. اگرعلایم شما گسترش یافتند به پزشک خود مراجعه کنید:

  • تنگی نفس، به خصوص با فعالیت یا زمانی که شما درازکشیده اید.
  • خستگی، به خصوص در افزایش فعالیت بدنی
  • تورم پا یا ساق پا
  • تپش قلب – احساس ضربان قلب سریع، تکان و لرزش
  • سرگیجه یا غش
  • سرفه سنگین، گاهی اوقات با خلط آغشته به خون
  • ناراحتی قفسه سینه یا درد قفسه سینه
  • سردرد شدید، مشکل در صحبت کردن و یا سایر علایم سکته مغزی

علایم تنگی دریچه میترال ممکن است هر باری که ضربان قلب شما افزایش میابد ظاهر و یا بدتر به نظر به رسد، از جمله در طول ورزش. یک دوره از ضربان قلب سریع ممکن است با این علایم همراه باشد یا آنها ممکن است در دوران بارداری و یا دیگر فشار بدنی از قبیل عفونت شروع شوند.

در تنگی دریچه میترال، فشاری که در قلب ساخته می شود و سپس به ریه ها فرستاده می شود، منجر به تجمع مایع (تراکم) و تنگی نفس می شود. علایم تنگی دریچه میترال اغلب در بین سنین ۳۰ و ۵۰ در کشورهای توسعه یافته ظاهر میشوند، اما آنها می توانند در هر سنی رخ دهند – حتی در دوران کودکی

علل تنگی دریچه میترال

علل گرفتگی دریچه میترال عبارتند از:

۱- تب روماتیسمی. یکی از عوارض گلو درد استرپتوکوکی، تب روماتیسمی می تواند به دریچه میترال آسیب برساند. تب روماتیسمی شایع ترین علت تنگی دریچه میترال است. با ایجاد فلپ ها به ضخیم شدگی و یا فیوز می تواند به دریچه میترال آسیب برساند. علائم و نشانه های تنگی دریچه میترال ممکن است تا سال ها نشان داده نشود.

۲-رسوب کلسیم. با افزایش سن، کلسیم می تواند در اطراف حلقه اطراف دریچه میترال (آنولوس)، رسوب کند که گاهی اوقات می تواند باعث تنگی دریچه میترال شود.

۳-علل دیگر. در موارد نادر، نوزادانی با دریچه میترال تنگ (نقایص مادرزادی) به دنیا می آیند در طول زمان باعث مشکلاتی میشود . معمولا برای ترمیم تنگی میترال مادرزادی جراحی توصیه می شود. دیگر علل نادر عبارتند از تشعشعات به قفسه سینه و برخی از بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس.

عوارض گرفتگی دریچه میترال

مانند سایر مشکلات دریچه ای قلب، تنگی دریچه میترال می تواند به قلب شما فشار و جریان خون را کاهش دهد. در صورت عدم درمان تنگی دریچه میترال می تواند به عوارضی منجر شود از قبیل:

۱- پرفشاری خون ریوی

این یک بیماری است که در آن فشارافزایش یافته در شریانی که خون را از قلب شما به ریه های شما (شریان ریوی) حمل میکند وجود دارد، و باعث میشود قلب شما سخت تر کار کند.

۲- نارسایی قلبی

دریچه میترال تنگ شده با جریان خون تداخل میکند. این می تواند باعث ساخت فشار در ریه های شما شود، ومنجر به تجمع مایع گردد . تجمع مایع طرف سمت راست قلبی، منجر به نارسایی قلب راست میشود. با تنگی شدید دریچه میترال، در طول زمان، توانایی قلب برای پمپ کردن خون ممکن است کاهش یابد.

۳- بزرگ شدن قلب

تجمع فشار در نتیجه تنگی دریچه میترال باعث بزرگی محفظه بالایی سمت چپ قلب شما میشود (دهلیز).

۴- فیبریلاسیون دهلیزی

کشش و بزرگی دهلیز چپ قلب شما ممکن است منجربه بی نظمی ریتم قلب شود که در آن حفره های بالایی از قلب شما ضربان آشفته و سریعی دارند

۵- لخته شدن خون

فیبریلاسیون دهلیزی درمان نشده می تواند باعث لخته شدن خون موجود در محفظه سمت چپ بالا از قلب شما شود. لخته های خون از قلب شما می تواند شل شده و شکسته شود و به سایر نقاط از بدن شما مهاجرت کند و اگر لخته ها یک رگ خونی در مغز شما را مسدود کنند باعث ایجاد مشکلات جدی مانند سکته مغزی میگردد.

تشخیص تنگی دریچه میترال

پزشک قلب و عروق در مورد سابقه پزشکی شما خواهد پرسید و یک معاینه فیزیکی که شامل گوش دادن به قلب شما از طریق یک گوشی پزشکی است را انجام خواهد داد. تنگی دریچه میترال باعث ایجاد صدای غیر طبیعی قلب، به نام سوفل قلبی می شود.

متخصص قلب همچنین به ریه های شما برای ارزیابی گرفتگی ریه گوش خواهد داد چرا که تجمع مایع در ریه های شما می تواند با گرفتگی دریچه میترال مرتبط باشد. دکتر متخصص قلب سپس تصمیم خواهد گرفت که چه آزمایشاتی برای تشخیص تنگی دریچه میترال نیاز خواهد داشت.

تست های تشخیص تنگی دریچه میترال عبارتند از:

۱- اکوکاردیوگارم

اکوکاردیوگرام از راه قفسه سینه امواج صوتی هدایت شده درقلب شما از یک دستگاه گرز مانند (مبدل) که بر روی قفسه سینه نگه داشته شده تصاویر ویدئویی از قلب در حال حرکت شما را تولید می کند. این آزمایش برای تایید تشخیص گرفتگی دریچه میترال استفاده می شود.

۲- نوار قلب یا ECG

سیم (الکترود) متصل شده به پدها بر روی پوست شما، پالس های الکتریکی را از قلب اندازه گیری می کند و اطلاعاتی در مورد ریتم قلبی شما فراهم می کند. همچنین شما ممکن است بر روی تردمیل و یا پدال دوچرخه ثابت در طول یک ECG راه بروید تا متخصص قلب ببیند که چگونه قلب شما به انجام فعالیت پاسخ می دهد.

۳- عکس رادیو گرافی قفسه سینه

عکس رادیوگرافی پزشک شما را قادر می سازد که تعیین کند آیا حفره قلب بزرگ شده یا خیر و همچنین وضعیت ریه شما را نیز بررسی کند.

۴- اکوکاردیوگرام از راه مری

در روش اکوکاردیوگرام از راه مری یک مبدل کوچک متصل شده به انتهای یک لوله به پایین مری شما وارد می شود و اجازه نگاهی دقیق تر به دریچه میترال را به پزشک می دهد.

۵- کاتتریزاسیون قلبی

کاتتریزاسیون قلبی روشی تهاجمی است که به طور معمول برای تشخیص گرفتگی میترال انجام نمی شود اما ممکن است هنگامی استفاده شود که به اطلاعات بیشتری برای ارزیابی وضعیت شما نیاز باشد. این روش شامل یک لوله نازک (کاتتر) وارد شده از طریق عروق خونی و یا کشاله ران شما به یک سرخرگ در قلبتان و تزریق ماده رنگی از طریق کاتتر به شریان است که در نهایت وضعیت رگ های قلب با اشعه X قابل مشاهده است. کاتتریزاسیون قلبی یک تصویر دقیق از قلب شما را فراهم می کند.

تست های قلبی به پزشک در تشخیص گرفتگی دریچه میترال از دیگر ناراحتی های قلبی دریچه میترال مانند شلی دریچه میترال یا افتادگی دریچه میترال کمک خواهد کرد. این آزمایشات همچنین علت تنگی دریچه میترال شما را نشان خواهند داد و اینکه آیا دریچه قلب شما می تواند ترمیم شود یا خیر؟!

چه زمانی برای تنگی دریچه میترال به پزشک خود مراجعه کنید؟

اگر خستگی یا تنگی نفس شما حین فعالیت فیزیکی، تپش قلب یا درد قفسه سینه گسترش یافت، برای تعیین یک وقت ویزیت فوری با پزشک خود تماس بگیرید. همچنین اگر شما مبتلا به تنگی دریچه میترال تشخیص داده شدید اما علائمی نداشتید، با پزشک خود در مورد ارزیابی مراجعات بعدی صحبت کنید.

خون و مایع می تواند به درون ریه های شما برگردد و منجر به تنگی نفس و گاهی اوقات، سرفه آغشته به خلط خونی گردد.

دکتر نجفی متخصص قلب و عروق در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

1/5 - (1 امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۴ بهمن ۱( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن مادرم۳۷ سالشه ازجوش زیاددریچه قلبشون بازشده لطفاکمکم کنیدبگین چه خوراکی هایی براقلبشون خوب نیست بخورن وقلبشون خوب میشه خیلی نگرانشونم..چی برای قلبشون خوبه که حالشون بهتربشه لطفاکمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 1 هفته پیش)
      ارتباطی به تغذیه ندارد توصیه کنید ورزش منظم داشته باشند
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱ دی ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام‌وقتتون‌بخیر.من نوزده ساله هستم حدود چهار سال هست که قلبم درد میکنه نوار قلبمو گرفتم: گفتن که دریچه سینی سمت راست گشاد هست من خاستم بپرسم که آیا چربی و روغن برای من ضرر دارد یا خیر؟ چون شنیدم که میگن روغن رگهای قلبو تنگ میکند من فک میکنم مصرف روغن برای تنگ شدن دریچه قلبم خوب باشد! اما چون مطمئن نیستم و میترسم از این جهت میپرسم، و اینکه اگر کسی تو فشار یا مصییتی می افتد پریشان میشود و به خودش فشار می آور به گونه ای که تا چند ثانیه نفسش را بخاطر عصبانیت نگه میدارد و بعد بیست ثانیه رها میکند و تو این هنگام همه رگهای گردن صورت ورم میکند و در می آید. میخام‌بپرسم‌که‌این‌کار‌چه‌ضرری‌به‌قلبم
    میرساند چون من زود رنج هستم و تو فشار ها و مصیبت ها از بچگی این کار را میکردم و آیا همین باعث گشادی دریچه سینی قلبم شده؟ و در پایانم اضافه میکنم از عمو زاده خنگم که همیشه عادت دارد سرش را توی یک پلاستیکی یا یک چیزی که سرش را داخل آن میکند که تا چند ثانیه نمی تواند نفس بکشد یعنی دم و بازدم نفش داخل آن پلاستیک هست به گونه ای که اکسیژن وارد بدنش نمی شود و کربن دی اکسید در بدنش جمع میشود این چه ضرری به قلب میرساند؟ چون شنیدم وقتی که اکسیژن نباشد و کربن دی اکسید در بدن زیاد باشد این باعث گشادگی دریچه های قلب میشود.درست هست؟ وبرای شش ها و ریه ها چه ضرری دارد؟
    ممنونم❤🌹
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۶ آذر ۱( 1 ماه پیش)
      ببینید اینهایی که می گویید هیچ گدام به قلب ربطی ندارد و تماما علایم استرسی است. در حال حاضر شما فقط لازم است که فعالیت منظم ورزشی داشته باشید و تا جای ممکن از استرس پرهیز کنید رژیم غذایی هم در حد کم نمک و کم سرخ کردنی باشد. نفس کشیدن داخل پلاستیک و غیره هم اثری ندارد
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۲۶ آذر ۱( 1 ماه پیش)
      ببخشید آقای دکتر،اگر کسی بخاد دریچه قلبش سریع گشاد بشه و بزرگ بشه باید چکار بکنه؟ این سوالم فقط جنبه اطلاعاتی داره یعنی فقط بدونم.همین.
      خیلی ممنونم بابت جواب قبلی‌تون.سپاس🌹❤
    3. تصویر کاربر سعید شنبه ۲۶ آذر ۱( 1 ماه پیش)
      ببخشید آقای دکتر،اگر کسی بخاد دریچه قلبش سریع گشاد بشه و بزرگ بشه باید چکار بکنه؟ این سوالم فقط جنبه اطلاعاتی داره یعنی فقط بدونم.همین.
      خیلی ممنونم بابت جواب قبلی‌تون.سپاس🌹❤
    4. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱ دی ۱( 1 ماه پیش)
      چنین روشی نداریم یعنی گشاد یا تنگ کردن دریچه ممکن نیست با هیچ روشی
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر موسی سه شنبه ۳ آبان ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام من نارسایی وافتادگی خفیف میترال دارم الان ۲ساله ضربان قلبم نرماله ولی کوبشی هستش یعنی باهرضربان قشنگ تکون میخورم یکروند هستش اصلاامونم نمیده ضربان بالا نمیره.تو کل بدنم میکوبه.از چیه ۶ماه دارو هایداعصاب میخورم فایده نداره.این گشادی باافتادگی پیشرفت نمیکنه
    1. تصویر کاربر موسی یکشنبه ۱۷ مهر ۱( 3 ماه پیش)
      سلام جواب سوالمو ندادید
    2. تصویر کاربر موسی دوشنبه ۱۸ مهر ۱( 3 ماه پیش)
      من خیلی وقته دکترجان منتظر جوابتون هستم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۳ آبان ۱( 3 ماه پیش)
      گشادی که شدید نیست و خطری ندارد و علایم بیشتر استرسی هستند توصیه ی من مصرف پرانول ۱۰ صبح و شب است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محبوبه پنجشنبه ۳ شهریور ۱( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    باسلام گشادی دریچه میترال قلب دارم وفشارخون ک تا۱۸ درمواقعی میرسه.تپش قلب بالا.پرانول۲۰ ولوزارتان مصرف میکنم ولی دردهای قفسه سینه رادارم ک دردبه دست چپ میریزه.درمواقع عادی خیلی دچارتپش قلب میشم.اسکن قلب واکوهم شدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۳ شهریور ۱( 5 ماه پیش)
      اگر اسکن و اکو سالم بوده پس قلب سالم است برای فشار بالا باید دارویتان عوض شود بهتر است به جای لوزارتان لوزارتان اچ بخورید
  • تصویر کاربر طاهری سه شنبه ۲ دی ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    خیلی ممنون از پاسخ گوییتون بیمارستان میلاد رفتیم اونجا بهمون گفتن که عمل سختی هستش دکترای اینجا نمیتونن باید ببرید شهید رجایی پیش دکتر حسینی بعد یه اشنا داشتیم با پیگیری ایشان قرار شده دوباره بریم دکتر ویزیتت کنن ببینیم میشه تو بیمارستان میلاد عمل کردچون هزینه تو بیمارستان شهید رجایی یکم بالاست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲ دی ۹۹( 2 سال پیش)
      اگر نشد مرکز قلب تهران هم ببرید بیمه قبول می کنند
  • تصویر کاربر طاهری سه شنبه ۲ دی ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سن48
    روماتیسم قلبی و گرفتگی عروق دارم دوبار آنژیو شدم چند روز پیش اکو دادم گفتند قلبت گشاد شده دوتا از از رگ های قلبم هم گرفته شده والان دکتر تشخیص داده ک با انژیو نمیشه کاری کرد باید عمل بشم و گفته عمل سختیه و نمیشه من باید چه کاری انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲ دی ۹۹( 2 سال پیش)
      بببیند راه درمان این مشکل شما که فقط جراحی است اگر می توانید ببرید مرکز قلب تهران یا بیمارستان شهید رجایی به جراحان انجا نشان بدهید
  • تصویر کاربر لیلا دوشنبه ۱۹ آبان ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام من درد در قفسه سینه موقع راه رفتن و دویدن نداشتم فقط حدود دوماه است که در قفسه سینم نبض میزد که رفتم اکو کردند گفتن افتادگی شدید میترال داری و پس زدگی خون .من دخترم و ۱۸ سالمه الان سوالم اینکه این خونی که پس میزنه ممکنه بر مرور زمان باعث آسیب به عضله قلب باشه من تنگی نفس هم ندارم و سوالم اینکه ممکنه بر اثر مرور زمان این افتادگی شدید تر بشه؟ یا در اینده مشکلی برای بارداری ایجاد بشه باعث سکته و لخته شدن خون بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۹ آبان ۹۹( 2 سال پیش)
      اگر تصویری از اکویتان برایم بفرستید بهتر راهنمایی میتوانم بکنم
    2. تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۱۸ آبان ۹۹( 2 سال پیش)
      اینها فایل اکو هست
    3. تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۱۸ آبان ۹۹( 2 سال پیش)
      اکو
    4. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۹ آبان ۹۹( 2 سال پیش)
      ببینید در این اکو شدت متوسطی برای گشادی گزارش کرده، از این نظر شما فقط باید تحت نظر باشید در حال حاضر کار درمانی خاصی لازم ندارد ولی هر یک تا سه سال باید اکو شوید تا پیشرفتش بررسی می شود، معمولش این است که در بسیاری از بیماران پیش رفت انچنانی نمی کند، اگر تهران هستید پیشنهاد میکنم یک فوق تخصص اکو هم ببیندتان و با دستگاه پیشرفته تر برای دقت بیشتر اکو کنند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Atabak یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب.
    بنده ٢٧ سال سن دارم. از زمان ٧ سالگى انواع ورزشها را انجام دادم و حال بمدت تقريبا ١٠ سال هست كه ورزش قدرتى سنگين انجام ميدم. در سن ٢١ سالگى بدليل درد خفيف در قلبم به دكتر مراجعه كردم و مشخص شد به دليل ژنتيك و ساختار بدنيم بصورت مادر زادى گشادى دريچه ميترال دارم. بنده تا به امروز ورزش سنگين رو ادامه دادم. ولى جديدا يك درد نقطه اى در قلبم بوجود اومده كه بيشتر موقع عمل دم حسش ميكنم. لازم به ذكر هست كه اين اولين بار هست كه دردى در قلبم هست كه جلب توجه كرده براى من! خواستم از خدمتتون بپرسم آيا خطرى وجود داره يا نه و آيا نياز هست دارو مصرف كنم و نظر شما در مورد ورزش قدرتى كه بنده انجام ميدم چيست؟
    باتشكر از دكتر نجفى عزيز
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 2 سال پیش)

      سلام

      درد نقطه ای معمولاً قلبی نیست و علت اضطرابی داره

      اگر اضطراب دارید با روان پزشک مشورت کنید

      اگر بهتر نشدید جهت اطمینان برای تست ورزش مراجعه کنید

  • تصویر کاربر رها یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۲۱‌ سالمه،اغلب تپش قلب دارم البته شدید نیست،تنگ نفس میشم بخصوص موقع خواب،تو دست چپم گاهی احساس درد میکنم،اکو انجام دادم گفتن گشادی دریچه میترال دارم
    قرص متورال ۵۰ رو گفتن صبح نصفش رو و شب نصف دیگه رو مصرف کنم
    واقعا خسته شدم ازین تپش قلب و تنگی نفس
    چکار باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      احتمالا مشکل اصلی شما اضطراب است

      به روانپزشک مراجعه کنید

      اگر بهتر نشدید جهت بررسی بیشتر با مدارک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر محمدحسین سه شنبه ۶ اسفند ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام.
    من دیروز دکتر بودم گفت دریچت خفیف(کم) گشاد شده. پروپرانول و فلوئوپرازین تجویز کرد گفت هر وقت درد داشتی مصرف کن. و ورزش برات عالیه
    آیا ورزش کردن مشکلی نداره؟
    و دارو هارو مصرف کنم یا بدنم رو عادت ندم بهشون؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۶ اسفند ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام

      گشادی و نارسایی خفیف دریچه مهم نیست و جای نگرانی نداره

      اکر اصطراب دارید به روانپزشک مراجعه کنید

      این داروها احتمالا به علت اضطراب تجویز شده

درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر