درد قفسه سینه چگونه است؟

علت درد سینه

درد قفسه سینه اشکال متفاوتی دارد از درد شدید گرفته تا احساس مبهم در سینه! گاهی بیمار درد را به شکل سوزش سینه یا خرد شدگی داخل سینه بیان می کند. در برخی بیماران درد در ناحیه گردن و چانه و سپس به هر دو دست کشیده می شود.

علل گوناگونی برای درد قفسه سینه وجود دارد. موارد تهدید کننده آنهایی هستند که منشا قلبی و یا ریوی دارند. بیماران دچار درد سینه با سرعت باید به دنبال بررسی علت آن باشند؛ زیرا ممکن است شرایط تهدید کننده حیات باشند.

[toc heading_levels=”2″]

علائم درد قفسه سینه

علل زیادی می تواند باعث ایجاد درد قفسه سینه شود. در اغلب موارد علت درد قفسه سینه منشا قلبی ندارد و نیازمند برسی بیشتری نمی باشند.

درد های سینه ای مربوط به قلب

اگر چه در اغلب موارد باید این احساس، ناشی از بیماری قلبی درد اطلاق می کنیم ولی بسیاری از بیماران دچار بیماری قلبی از احساس سنگینی سینه و نه درد شاکی هستند.

اغلب این احساس سنگینی در سینه اگر مربوط به قلب باشد، ممکن است با یکی از شرایط زیر همراه گردد:

-احساس فشار و سنگینی در داخل سینه

– احساس درد که به پشت کتف راست یا گردن و یا شانه ها و به خصوص دست چپ کشیده می شود.

– دردی که بیش از چندین دقیقه بطول انجامیده و با فعالیت بهتر شده و استراحت باعث بهبود آن می شود.

تنگی نفس همراه با درد سینه

– تعریق سرد

– سرگیجه و احساس ضعف

– تهوع و استفراغ

انواع دیگر درد قفسه سینه

افتراق میان درد قفسه سینه ناشی از بیماری قلبی یا درد قفسه سینه ناشی از سایر بیماری ها، ممکن است سخت باشد. اما دردی که منشا غیرقلبی دارد، یکی از خصوصیات زیر را با خود به همراه خواهد داشت:

-احساس برگشت غذا به داخل دهان به همراه درد قفسه سینه

– دردی که با تغییر موقعیت بدن بهتر یا بدتر می شود.

– دردی که با تنفس عمیق شدت پیدا کند.

– دردی که با فشار دست روی سینه بدتر می شود.

چه زمان تقاضای وقت ویزیت نماییم؟

اگر دچار درد سینه جدید و یا غیر قابل توجه شده اید و یا تصور شما این است که دچار حمله قلبی شده اید، به سرعت به بیمارستان و نزد متخصص قلب و عروق مراجعه نمایید.

تست های تشخیصی علت درد قفسه سینه

درد قفسه سینه همواره به مفهوم حمله قلبی نیست ولی اولین چیزی که پزشک قلب به دنبال آن می باشد این است که این درد سینه نباشد؛ زیرا درد قفسه سینه بالقوه می تواند تهدید کننده حیات باشد. در ادامه تعدادی از تست های تشخیص درد سینه معرفی شده اند:

– کاربرد ECG در تشخیص علت درد قفسه سینه

ثبت فعالیت الکتریکی قلب به تشخیص بیماری قلبی کمک می کند. ناحیه دچار کم اکسیژنی قلب تغییراتی را روی نوار ایجاد می کند و نوار قلب می تواند نشان دهد که یک حمله قلبی رخ داده یا خیر؟

– کاربرد تست های خونی در تشخیص علت درد قفسه سینه

 ممکن است دکتر قلب برای تشخیص علت درد سینه از آنزیم هایی که داخل خون در حمله قلبی رها می شوند، استفاده نماید.

– کاربرد CXR در تشخیص علت درد قفسه سینه

با عکس ساده سینه می توان به اختلالات ریوی، بزرگی قلب و یا عفونت ریوی پی برد.

– کاربرد CT Scan یا سی تی اسکن در تشخیص علت درد قفسه سینه

انواعی از سی تی اسکن جهت بررسی حرکت قلب معرفی شده اند. سی تی اسکن می تواند آمبولی ریوی یا دایسکشن آئورت را به خوبی تشخیص دهد.

تست های تکمیلی جهت تشخیص علت درد قفسه سینه

بر اساس آزمایش ها و معاینات اولیه، دکتر قلب و عروق ممکن است از روش های زیر جهت تایید تشخیص علت درد سینه استفاده نماید:

– اکوکاردیوگرام در تشخیص علت درد قفسه سینه

در اکوکاردیوگرافی با استفاده از امواج صوتی، حرکت قلب و دریچه ها مشخص می شوند. برای برداشت تصاویر بهتر ممکن است اکو از طریق مری و عبور لوله از دهان انجام می گیرد.

– سی تی اسکن CT Scan در تشخیص علت درد قفسه سینه

از سی تی آنژیو جهت برسی رگ های قلبی، تعیین میزان انسداد، علل انسداد و تعیین میزان  کلسیم آن می توان استفاده کرد.

– تست های استرس در تشخیص علت درد قفسه سینه

با این روش پاسخ قلب و عروق به استرس با افزایش ضربان قلب سنجیده می شود و اینکه آیا این درد مرتبط با فعالیت مربوط به قلب است و یا خیر؟ انواع مختلفی از تست های استرس وجود دارد مانند: تردمیل یا استرس های دارویی به وسیله دوبوتامین.

– آنژیو گرافی در تشخیص علت درد قفسه سینه

در آنژیوگرافی متخصص قلب درصد و محل تنگی رگ قلب را مشخص می کند. یک ماده حاجب به داخل عروق قلبی تزریق شده و تصاویر توسط دوربینی از خارج بدن ضبط می شود.

درمان درد قفسه سینه

۱- داروهای شل کننده عروق قلب

این نوع داروها از جمله نیترات ها که به شکل قرص های زیر زبانی هستند با افزایش خون رسانی به قلب باعث بهبود درد قلب می شوند. برخی از داروهای ضد فشار خون نیز با گشاد کردن عروق قلبی، خون وارد شده به قلب را افزایش داده و درد قلب کاهش می یابد.

۲- آسپرین

اگر پزشک به این تشخیص برسد که منشا درد از قلب است، برای شما احتمالا آسپرین تجویز می کند.

۳- داروهای حل کننده لخته

اگر درد قلب ناشی از حمله قلبی باشد، پزشک جهت حل کردن لخته، دارویی را برای شما تجویز خواهد کرد که عملکرد آن سبب حل کردن لخته داخل رگ می باشد.

۴- داروهای کاهنده ترشح اسید

اگر درد قفسه سینه به علت برگشت غدا به مری باشد، پزشک از داروهای کاهش دهنده اسید استفاده خواهد کرد.

۵- داروهای ضد افسردگی

اگر شما دچار درد قفسه سینه به همراه حملات پانیک باشید، پزشک جهت بهبود این دردها از داروهای ضد افسردگی خفیف استفاده می نماید.

۶- استفاده از بالون یا استنت

اگر منشا درد قفسه سینه گرفتگی عروق تغذیه کننده قلب باشد، پزشک به وسیله بالون و یا قرار دادن یک داربست فلزی به نام استنت ، رگ را باز کرده و پس از آن درد قفسه سینه بهبود می یابد.

۷- جراحی بای پس

در این عمل جراحی، پزشک رگ خارج شده از قسمت دیگر بدن را به قلب پیوند می زند.

۸- ترمیم دایسکشن

دایسکشن ، بیماری بالقوه خطرناکی است که باید سریعا تحت درمان جراحی و ترمیم قرار گیرد.

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربراصغربایگان یکشنبه ۱ مهر ۱۳۹۷ ۲۱:۵۹( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام‌ بیش از یکسال است درد دست چپ و زیر بغل و پشت شانه و گردن را دارم به متخصص قلب‌ مراجعه کرده ام بعد از ازمایش و تجویز دارو اثری نکرده به داخلی مراجعه‌ کرده ام همچنین حتی طب سوزنی رفته ا م‌ اما درد همچنان‌ پابرجاست‌ البته دیابت‌ هم دارم‌ و قبلا دارو مصرف میکردم‌ اما فعلا انسولین میزنم‌ اکثرا نرمال است‌ اما درد م‌ فروکش نکرده‌
    ۳۸ سال سن دارم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۱ مهر ۱۳۹۷ ۲۱:۵۹( 4 هفته پیش)
      سلام
      شايد مشكلات مثل ديسك گردن هست
      حتما به دكتر مغز و اعصاب مراجعه كنيد
  • تصویر کاربرغلامی یکشنبه ۱۸ شهریور ۱۳۹۷ ۲۱:۳۶( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    تقریبا به مدت شش ماه است که احساس می کنم در سینه من چیزی کوبیده می شود و بعد ازآن به صورت موقت احساس نفس تنگی دارم لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۱۸ شهریور ۱۳۹۷ ۲۱:۳۶( 1 ماه پیش)
      سلام
      احتمالا ضربان نابجا داريد
      بهتره معاينه و ويزيت شويد
  • تصویر کاربرمریم یکشنبه ۴ شهریور ۱۳۹۷ ۲۰:۵۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    دختری 24 ساله هستم که از یکسال قبل براثر خبربدی درد قفسه سینه کمی که داشتم شدت گرفت که پس از مراجعه به درمانگاه دکتر قلب آنجا پس از اکو گفتند که نارسایی خفیف دریچه میترال و متوسط دریچه تریسکوسپید دارم و پروپرانول ۱۰ و پس از دو ماه ۲۰ را روزانه یک عدد تجویز کردند ولی دردها روز به روز شدیدتر شد تا از اوایل امسال این دردها شدت پیدا کرد و با تیر کشیدن دست چپم و با تپش قلب ۱۱۵ بار و سوزش شدید معده همراه شده شد.
    همچنین هر روز وقتی با صدای ساعت از خواب بیدار می شوم دست هایم تا چند دقیقه بی حس می شوند. به تازگی به نزد پزشک گوارش رفتم و تشخیص گشادی دریچه مری و زخم معده را دادند و به مدت ۲ ماه دارو خوردم ولی با اتمام داروها علایم برگشت.
    به تازگی نزد پزشک قلب رفتم و ایشان قرص متورال 50 تجویز کردند که نتیجه بهتری گرفتم و ضربان قلبم به کمتر از ۶۰ بار رسید ولی دردها و تپش روزی حداقل یکبار وجود دارند و من که تا سال گذشته ورزش نسبتا حرفه ای انجام می دادم اکنون با کمتر از ۸ دقیقه دویدن احساس خفگی و خستگی بسیار شدید می کنم. باید چه کار کنم؟
    آیا به نظرتان نیاز به ویزیت نزد خودتان هست؟
    ممنون
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۴ شهریور ۱۳۹۷ ۲۰:۵۸( 1 ماه پیش)
      سلام
      قدم اول به روانپزشك مراجعه كنيد
      اگر بهتر نشديد حتما مراجعه كنيد تا تست ورزش انجام دهيد
  • تصویر کاربرFateme شنبه ۳ شهریور ۱۳۹۷ ۲۱:۵۵( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر ضمن خسته نباشید سوالی داشتم پدر من در بعضی مواقع که بیشتر شب ها است دچار یک درد و فشار قفسه سینه میشود کع دردی کاملا ملایم است به چه علت است?!ایا خطرناک است؟!
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۳ شهریور ۱۳۹۷ ۲۱:۵۵( 1 ماه پیش)
      سلام
      حتما بايد به متخصص قلب جهت بررسي مراجعه كنند
  • تصویر کاربرآذرکیان یکشنبه ۲۸ مرداد ۱۳۹۷ ۲۱:۴۳( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    خانم۲۶ساله هستم بدون سابقه بیماری قلبی وقتی سمت چپ میخوابم احساس درد در قفسه سینه میکنم
    آیا علت خاصی داره؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۲۸ مرداد ۱۳۹۷ ۲۱:۴۳( 2 ماه پیش)
      سلام
      احتمالا عضلاني يا عصبيه
      بهتره ويزيت و معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات

نظرات بسته شده است، اما بازتاب و پینگ باز است.

پرسش از دکتر