درد قفسه سینه چگونه است؟

علت درد سینه

درد قفسه سینه اشکال متفاوتی دارد از درد شدید گرفته تا احساس مبهم در سینه! گاهی بیمار درد را به شکل سوزش سینه یا خرد شدگی داخل سینه بیان می کند. در برخی بیماران درد در ناحیه گردن و چانه و سپس به هر دو دست کشیده می شود.

علل گوناگونی برای درد قفسه سینه وجود دارد. موارد تهدید کننده آنهایی هستند که منشا قلبی و یا ریوی دارند. بیماران دچار درد سینه با سرعت باید به دنبال بررسی علت آن باشند؛ زیرا ممکن است شرایط تهدید کننده حیات باشند.

[toc heading_levels=”2″]

علائم درد قفسه سینه

علل زیادی می تواند باعث ایجاد درد قفسه سینه شود. در اغلب موارد علت درد قفسه سینه منشا قلبی ندارد و نیازمند برسی بیشتری نمی باشند.

درد های سینه ای مربوط به قلب

اگر چه در اغلب موارد باید این احساس، ناشی از بیماری قلبی درد اطلاق می کنیم ولی بسیاری از بیماران دچار بیماری قلبی از احساس سنگینی سینه و نه درد شاکی هستند.

اغلب این احساس سنگینی در سینه اگر مربوط به قلب باشد، ممکن است با یکی از شرایط زیر همراه گردد:

-احساس فشار و سنگینی در داخل سینه

– احساس درد که به پشت کتف راست یا گردن و یا شانه ها و به خصوص دست چپ کشیده می شود.

– دردی که بیش از چندین دقیقه بطول انجامیده و با فعالیت بهتر شده و استراحت باعث بهبود آن می شود.

تنگی نفس همراه با درد سینه

– تعریق سرد

– سرگیجه و احساس ضعف

– تهوع و استفراغ

انواع دیگر درد قفسه سینه

افتراق میان درد قفسه سینه ناشی از بیماری قلبی یا درد قفسه سینه ناشی از سایر بیماری ها، ممکن است سخت باشد. اما دردی که منشا غیرقلبی دارد، یکی از خصوصیات زیر را با خود به همراه خواهد داشت:

-احساس برگشت غذا به داخل دهان به همراه درد قفسه سینه

– دردی که با تغییر موقعیت بدن بهتر یا بدتر می شود.

– دردی که با تنفس عمیق شدت پیدا کند.

– دردی که با فشار دست روی سینه بدتر می شود.

چه زمان تقاضای وقت ویزیت نماییم؟

اگر دچار درد سینه جدید و یا غیر قابل توجه شده اید و یا تصور شما این است که دچار حمله قلبی شده اید، به سرعت به بیمارستان و نزد متخصص قلب و عروق مراجعه نمایید.

تست های تشخیصی علت درد قفسه سینه

درد قفسه سینه همواره به مفهوم حمله قلبی نیست ولی اولین چیزی که پزشک قلب به دنبال آن می باشد این است که این درد سینه نباشد؛ زیرا درد قفسه سینه بالقوه می تواند تهدید کننده حیات باشد. در ادامه تعدادی از تست های تشخیص درد سینه معرفی شده اند:

– کاربرد ECG در تشخیص علت درد قفسه سینه

ثبت فعالیت الکتریکی قلب به تشخیص بیماری قلبی کمک می کند. ناحیه دچار کم اکسیژنی قلب تغییراتی را روی نوار ایجاد می کند و نوار قلب می تواند نشان دهد که یک حمله قلبی رخ داده یا خیر؟

– کاربرد تست های خونی در تشخیص علت درد قفسه سینه

 ممکن است دکتر قلب برای تشخیص علت درد سینه از آنزیم هایی که داخل خون در حمله قلبی رها می شوند، استفاده نماید.

– کاربرد CXR در تشخیص علت درد قفسه سینه

با عکس ساده سینه می توان به اختلالات ریوی، بزرگی قلب و یا عفونت ریوی پی برد.

– کاربرد CT Scan یا سی تی اسکن در تشخیص علت درد قفسه سینه

انواعی از سی تی اسکن جهت بررسی حرکت قلب معرفی شده اند. سی تی اسکن می تواند آمبولی ریوی یا دایسکشن آئورت را به خوبی تشخیص دهد.

تست های تکمیلی جهت تشخیص علت درد قفسه سینه

بر اساس آزمایش ها و معاینات اولیه، دکتر قلب و عروق ممکن است از روش های زیر جهت تایید تشخیص علت درد سینه استفاده نماید:

– اکوکاردیوگرام در تشخیص علت درد قفسه سینه

در اکوکاردیوگرافی با استفاده از امواج صوتی، حرکت قلب و دریچه ها مشخص می شوند. برای برداشت تصاویر بهتر ممکن است اکو از طریق مری و عبور لوله از دهان انجام می گیرد.

– سی تی اسکن CT Scan در تشخیص علت درد قفسه سینه

از سی تی آنژیو جهت برسی رگ های قلبی، تعیین میزان انسداد، علل انسداد و تعیین میزان  کلسیم آن می توان استفاده کرد.

– تست های استرس در تشخیص علت درد قفسه سینه

با این روش پاسخ قلب و عروق به استرس با افزایش ضربان قلب سنجیده می شود و اینکه آیا این درد مرتبط با فعالیت مربوط به قلب است و یا خیر؟ انواع مختلفی از تست های استرس وجود دارد مانند: تردمیل یا استرس های دارویی به وسیله دوبوتامین.

– آنژیو گرافی در تشخیص علت درد قفسه سینه

در آنژیوگرافی متخصص قلب درصد و محل تنگی رگ قلب را مشخص می کند. یک ماده حاجب به داخل عروق قلبی تزریق شده و تصاویر توسط دوربینی از خارج بدن ضبط می شود.

درمان درد قفسه سینه

۱- داروهای شل کننده عروق قلب

این نوع داروها از جمله نیترات ها که به شکل قرص های زیر زبانی هستند با افزایش خون رسانی به قلب باعث بهبود درد قلب می شوند. برخی از داروهای ضد فشار خون نیز با گشاد کردن عروق قلبی، خون وارد شده به قلب را افزایش داده و درد قلب کاهش می یابد.

۲- آسپرین

اگر پزشک به این تشخیص برسد که منشا درد از قلب است، برای شما احتمالا آسپرین تجویز می کند.

۳- داروهای حل کننده لخته

اگر درد قلب ناشی از حمله قلبی باشد، پزشک جهت حل کردن لخته، دارویی را برای شما تجویز خواهد کرد که عملکرد آن سبب حل کردن لخته داخل رگ می باشد.

۴- داروهای کاهنده ترشح اسید

اگر درد قفسه سینه به علت برگشت غدا به مری باشد، پزشک از داروهای کاهش دهنده اسید استفاده خواهد کرد.

۵- داروهای ضد افسردگی

اگر شما دچار درد قفسه سینه به همراه حملات پانیک باشید، پزشک جهت بهبود این دردها از داروهای ضد افسردگی خفیف استفاده می نماید.

۶- استفاده از بالون یا استنت

اگر منشا درد قفسه سینه گرفتگی عروق تغذیه کننده قلب باشد، پزشک به وسیله بالون و یا قرار دادن یک داربست فلزی به نام استنت ، رگ را باز کرده و پس از آن درد قفسه سینه بهبود می یابد.

۷- جراحی بای پس

در این عمل جراحی، پزشک رگ خارج شده از قسمت دیگر بدن را به قلب پیوند می زند.

۸- ترمیم دایسکشن

دایسکشن ، بیماری بالقوه خطرناکی است که باید سریعا تحت درمان جراحی و ترمیم قرار گیرد.

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی

درد قفسه سینه چگونه است؟
لطفاٌ امتیاز دهید
4 (0%) 1 رایs

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرFmah سه شنبه ۱۱ دی ۹۷( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما جناب آقای دکتر ،
    همسرم برای چک آپ و برای مقدار کم تیر کشیدن در سمت چپ قفسه سینه به دکتر مراجعه کردند و با وجود سالم بودن اکو و نوار قلب ،تست ورزش ، ولی متاسفانه در اسکن هسته ای مشکلی وجود داشت
    Mild ischemia of the apicoseptal wall
    و برای ایشون سی تی آنژیو کرونر نوشتند ،
    آیا لزومی به انجام این آزمایش است ؟
    تشخیص شما چیست ، ممنون می شم نظرتان. رو بفرمائید
    و در ضمن قرص رزواستاتین و آس آ هم برای ایشون نوشتند
    میشه فعلا به خوردن دارو اکتفا کنه و دوباره اسکن هسته ای رو تکرار کنه یا اینکه حتما سی تی آنژیو بده ، ممنون می شم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیسه شنبه ۱۱ دی ۹۷( 2 هفته پیش)
      سلام
      بهتره انجام بشه تا تشخيص قطعي مشخص شود
  • تصویر کاربرداود دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دكتر -دو هفته اي ميشه روي قلبم فشار احساس ميكنم فشار خونم هم ماكزيممش تا ١٤و منيممش تا ١٠بالاو پايين ميشه در دست چپ و پشت گردن هم كمي احساس درد دارم/چربيم هم تقريبا ٤٠٠است/ايا اين علايم مشكل خاصيه /ميتونه بخاطر سرماخوردگي بدون نشونه باشه/سن ٤١ سال/با تشكر
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 2 هفته پیش)
      سلام
      ممكنه قلبي و غير قلبي باشه
      بهتره حتما جهت معاينه و نوار قلب مراجعه كنيد
  • تصویر کاربرمحمد یکشنبه ۲ دی ۹۷( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خدا قوت و خسته نباشید و تقدیر و تشکر از زحمات شما ... حقیر سوالی داشتم اینکه چند ماه پیش به دلیل درد قفسه سینه و تیر کشیدن قلب و همچنین سردرد به یکی از همکارای محترم شما متخصص قلب و عروق مراجعه کردم . طی بررسی که دکتر انجام داد (نوار قلب و اکو ) افتادگی دریچه میترال را تشخیص داد و یک بسته قرص پروپرانول تجویز کرد

    که بعد از تجویز دارو و چند روز بعد استفاده ، به علت همان تکرار مشکلات و دردهایی که داشتم مجدد پیش یک دکتر دیگر رفتم و اما این دکتر دومی با نوار قلب و اکو و تست ورزشی که از اینجانب گرفت بیان نمود که هیچ مشکلی قلب شما ندارد و سالم است که بعد از آزمایش کاملی که برایم نوشته بود دارو رفلاکس معده و ویتامین د۳ برایم تجویز کرد که بعد از تقریبا دو سه هفته که خوب نشدم و باز پیش یک دکتر دیگر رفتم و همان تست ها را گرفت و گفت هیچ مشکلی نداری اما باز هم الان خوب نشدم و نمیدانم چکار کنم دیگه کجا برم از شما خواهشمندم بزرگواری کنید مرا راهنمایی کنید کمک کنید اگر راهکاری دارید نظری دارید ممنونتان میشوم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۲ دی ۹۷( 4 هفته پیش)
      سلام
      ممكنه مشكل اضطرابي باشه و بهتره به روانپزشك هم مراجعه كنيد
      اگر بهتر نشديد مراجعه كنيد
    2. تصویر کاربرمحمدیکشنبه ۲ دی ۹۷( 4 هفته پیش)
      ممنون آقای دکتر بزرگوار اضطراب ندارم فقط دوتا از همکارهای شما که رفتم با انجام تست ها گفتن که مشکلی قلب شما ندارد
      فقط تمام شکم اینه آیا افتادگی دریچه دارم و بهم نگفتن مخفی کردن حالا به هر دلیل یا واقعا ندارم و برم علتشو جای دیگه بررسی کنم
      چون درد و طپش اذیتم میکنه شبکارم روز که میام خونه خوابم کم شده به خاطر اینا

      خیللی ممنون میشم از شما جواب اینو بفرمایید آقای دکتر بزرگوار خدا خیرتون بده
    3. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۲ دی ۹۷( 4 هفته پیش)
      افتادگي اصلا مهم نيست
      پروپرانولول هر دوازده ساعت مصرف كنيد
      و ملاتونين براي خواب
    4. تصویر کاربرمحمدیکشنبه ۲ دی ۹۷( 4 هفته پیش)
      آقای دکتر عکس اکو رو فرستاده بودم خدمتتون مشاهده نمودید؟؟
      پس افتادگی دارم صدرصد؟؟
      ممنون از شما آقای دکتر بزرگوار خداخیرتون بده
    5. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۲ دی ۹۷( 4 هفته پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربرفاطمه دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وعرض خسته نباشی من دو هفته ای هست درد قفسه سینه دارم موقع دارز کشیدن دردم بیشتر میشه ونفسگیر به حدی که فکر میکنم استخونا ی قفسه سینه ام خورد میشه نفسم تند تند میزنه تا دو سه ساعت قبل خواب همینجوریم وسمت چپ اصلا نمتونم بخوابم درضمن چون خوانواده ام سابقه قلبی شدید دارن میترسم چیکار کنم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 2 ماه پیش)
      سلام
      با توجه به اين شرح حال بايد فورا به پزشك قلب مراجعه كنيد
  • تصویر کاربرمیلاد یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر بنده یک مدتی هست در قفسه سینه درد دارم به دکتر مراجعه کردم گفتند باید انژیو بشی رفتم کرمان انژیو کردم ولی هیچ تغییری در من به وجود نیامد هر روز وقتی از خواب بیدار میشم تا موقعی که می خوابم درد قفسه دارم و قسمت سمت شونه چپ ام تیر میکشه.....
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 2 ماه پیش)
      سلام
      ساير علل بايد بررسي شود مثل مشكلات گوارشي يا اضطرابي
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر