پرولاپس میترال

پرولاپس میترال یکی از شایع‌ترین اختلالات دریچه ای قلب است که با شاخص های اکوکاردیوگرافی جدید، شیوع آن ۲/۴ درصد جمعیت تخمین زده می‌ شود. سندرم پرولاپس ارتباط ارثی بسیار قوی دارد. پرولاپس میترال در تمامی سنین و هم در زنان و هم در مردان دیده می شود، ولی در زنان ۲ برابر مردان شیوع دارد و در عوض شیوع عوارض جدی در مردان بیشتر از زنان است.

علت پرولاپس میترال

دریچه میترال بین دهلیز و بطن چپ قرار گرفته است و منجر به یک طرفه شدن جهت جریان خون از دهلیز به بطن چپ می شود. در پرولاپس دریچه به میزان غیر عادی و بیشتر از حد عادی به سمت دهلیز خم می شود که این امر گاه می تواند موجب پس زدن خون از بطن چپ به دهلیز چپ شود که به آن نارسایی دریچه میترال می گویند. در این اختلال اجزای اسفنجی دریچه، یعنی لایه میانی لت های میترال که از بافت شل تشکیل شده است افزایش می یابد. در نتیجه لت‌های میترال غیر طبیعی و دندانه‌دار و دچار پرولاپس می شوند. تصور می شود که پرولاپس دریچه میترال ممکن است با افزایش کشیده شدن پایه عضلات قلب منجر به کاهش خون‌رسانی به عضلات قلب (ایسکمی) شود، که ممکن است در ایجاد علائم بعضی بیماران دخالت داشته باشد.

تشخیص پرولاپس میترال

تشخیص پرولاپس میترال یا افتادگی دریچه قلب با معاینه و اکوکاردیوگرافی است. اکوکاردیوگرافی نقش کلیدی در تشخیص پرولاپس میترال دارد و در ارزیابی علائم این بیماری مفید ترین وسیله است و بیماران و همچنین اقوام درجه یک افراد مبتلا به پرولاپس دریچه میترال باید اکوکاردیوگرافی شوند. در بعضی بیمارانی که تپش قلب و سرگیجه و کاهش موقت هوشیاری (سنکوپ) داشته‌اند، گرفتن نوار قلب ۲۴ ساعته توسط دستگاه هولتر مونیتورینگ و یا تست ورزش برای تشخیص نامنظمی قلب (آریتمی) ضروری است.

جدی‌ترین عوارض عبارتند از: نارسایی دریچه میترال، بزرگ شدن تدریجی دهلیز و بطن چپ و فیبریلاسیون دهلیزی که نوعی نامنظمی قلب است. تخریب لایه داخلی پوشاننده میترال (اندوکارد) ممکن است باعث استعداد به عفونت دریچه (اندوکاردیت)، یا تشکیل لخته روی آن شود. باید دانست که پرولاپس میترال شایع‌ترین علت عفونت دریچه میترال (اندوکاردیت عفونی) است.

البته علت این امر شیوع بالای اندوکاردیت، در پرولاپس میترال نیست بلکه علت، آن است که شیوع پرولاپس میترال بالاست. گاه ایجاد لخته های کوچک روی دریچه، موجب حملات گذرای کاهش خونرسانی به مغز می شود که علائمی مشابه با سکته مغزی ایجاد می‌کند. در موارد بسیار نادر، ممکن است نارسایی قلبی و پاره شدن طناب‌های وتری (اجزای نگهدارنده دریچه) روی دهد.

در مجموع سیر پرولاپس دریچه میترال بسیار عالی است و این حالت وضعیتی خوش خیم است و اغلب بیماران برای سال‌ها بی‌علامت می‌مانند و در اغلب موارد تنها نیاز به معاینه و اکوکاردیوگرافی مجدد و اطمینان خاطر دادن به بیماری است.
به نظر می‌رسد که عوارض جدی (عفونت دریچه، نیاز به جراحی و …) تنها در ۱ درصد بیماران روی می‌دهد. عوامل خطر برای بروز عوارض عبارتند از: سن بالا، جنس مذکر، سابقه فامیلی، و مشاهده دریچه ضخیم در اکوکاردیوگرافی. بیماران بی‌علامت یا بیمارانی که بیشتر علائم اضطرابی دارند و آریتمی یا نامنظمی قابل توجهی در نوار قلب ندارد و شواهدی از نارسایی دریچه میترال در معاینه و اکوکاردیوگرافی ندارند، اغلب دچار مشکل مهمی نمی‌شوند و به این افراد باید اطمینان خاطر داده شود تا زندگی عادی خود را پی گیری کنند.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

دکتر قلب در تهران

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
قطع دارو

سلام باتوجه به نتایج انژیوگرافی که7 ماه پیش انجام دادم در حال حاضر فقط قرص آسپرین وآتورواستاتبن 20 میخورم. امکان داره آسپرین را قطع کنم زیرا . هر روز گرفتار ناراحتی گوارشی ونفخ شکم می شم و هرچه داروی معده دکتر داخلی برایم نوشت استفاده می کنم فایده ای نداره زیادی نداره - از طرف دیگر واقعا دوست ندارم آسپرین را تا مدت های طولانی ادامه دهم راهکا ری نداره اسپ ینم قطع شود شرمنده زیاد مزاحم اوقات شریفتان شدم مشاهده پاسخ دکتر
2
پلاکت بالای خون

سلام آقای دکتر آزمایش خون انجام دادم c.R.p و R.A R.F negetive میباشد و دلیل منفی بودن موارد زیر واسم سؤال هست؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
گرفتگی عروق

سلام آقای دکتر خسته نباشید
مادر بنده51سالشونه و 4ساله رگ آئورتشون 30٪گرفتگی داره AR_mildو اکو و تست ورزششون خوب بود فقط پشتشون درد میکنه و خیلی زود خسته میشن و کلیه چپشون 50٪کار میکنه و کوچیک شده دکتر خودش دارو داده فقط نیتروکاردین و اسپرین و فاموتدین ولوزارتان
میخواستم بدونم بیماریشون براشون مشکل ساز میشه و زندگیشونو ب خطر میندازه؟و راهی نداره برای خوب شدنشون؟؟؟
و یک سوال دیگه هم داشتم
اینکه معمولا طول عمر کسانی که بیماری قلبی دارن چقدره؟؟؟من خیلی نگرانم
یک بار سوالو فرستادم ولی کامل نبود شرمنده
مشاهده پاسخ دکتر
4
اکو جهت چکاپ

جهت انجام تست اکوکاردیوگرافی در مراکز تخصصی قلب، از جمله قلب تهران یا رجایی داشتن معرفی نامه از پزشک الزامی است. به علت وجود سابقه خانوادگی گرفتگی عروق صرفا برای چکاپ قصد انجام این تست را دارم و در حال حاضر مشکل خاصی ندارم. با سپاس مشاهده پاسخ دکتر
5
آنژیوپلاستی

سلام آقای دکتر مادر بنده در24/5/1390در بیمارستان ولیعصر قم توسط دکتر جعفری آنژیو شدند ولی بدلایلی بالون و استنت انجام نشد . در27/6/1390توسط متخصصین بیمارستان لواسانی ویزیت شد که گفتند بهتر است عمل باز انجام شود یا اینکه ببرید میلاد.با اینهمه در2/7/1396در مرکز قلب تهران آنژیو بالن و استنت شد که تصاویر آن ضمیمه میباشد لطفا در مورد کیفیت آنژیو و بالن و استنت(و نوع آن)و پیش آگهی آن بفرمایید که چگونه است و چه کارهای دیگری باید انجام و پیگیری شود مشاهده پاسخ دکتر
6
چربی خون

تری گلیسترین خون من 450 بود بعد از 20 روز رژیم و ورزش آوردم 300 آیا لازم است دارو مصرف کنم ، ضمنا" کلسترول از 218 به 180 توی این زمان کاهش یافت ؟ متولد 1364 و کارکمند است تحرک کمی دارم پشت میز می نشینم
شغلم دارای استرس ، کارمند دادگستری هستم، مرد هستم
مشاهده پاسخ دکتر
7
کبودی پا

علت کبودی ساق پا به مدت دوسال است . راه های برطرف شدن آن را لطف نمایید مشاهده پاسخ دکتر
8
آنژیو

دلیل درد پشت قفسه سینه بعداز فنر و بالون چیه مشاهده پاسخ دکتر
9
سوراخ قلب

سلام خسته نباشیددخترم27روزشه سندروم داون داره اکوقلب دادیم گفتن 2تاسوراخ به اندازه1سانتونیم که بطنابهم چسبیدن و3میلی متر داره گفتن تاقبل از6ماهگی بایدعمل شه ولی ورزن کمه اگه تا6ماهگی عمل نشه چی میشه چقدرمیتونه زنده بمونه؟بعدازعمل چنددرصدممکن زنده بمونه مشاهده پاسخ دکتر
10
سیگار

با سلام و تشکر . در مورد داروی ترک سیگار "وارنیکلین" ، آیا در طول مدت یک هفته که دارو مصرف می کنیم ، سیگار کشیدن مجاز است و آیا کسی که مثلا روزی یک پاکت مصرف دارد ، در طول مصرف دارو دچار احساس ضعف نمی کند و تمایل به سیگار از بین می رود ؟ و یا می تواند به سیگار کشیدن خود ادامه دهد و خودبخود این دارو میل کشیدن سیگار را در او نابود می کند !؟ مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 594 بعدی »