پرولاپس میترال

پرولاپس میترال

پرولاپس میترال یکی از شایع‌ترین اختلالات دریچه ای قلب است که با شاخص های اکوکاردیوگرافی جدید، شیوع آن ۲/۴ درصد جمعیت تخمین زده می‌ شود. سندرم پرولاپس ارتباط ارثی بسیار قوی دارد. پرولاپس میترال در تمامی سنین و هم در زنان و هم در مردان دیده می شود، ولی در زنان ۲ برابر مردان شیوع دارد و در عوض شیوع عوارض جدی در مردان بیشتر از زنان است.

علت پرولاپس میترال

دریچه میترال بین دهلیز و بطن چپ قرار گرفته است و منجر به یک طرفه شدن جهت جریان خون از دهلیز به بطن چپ می شود. در پرولاپس دریچه به میزان غیر عادی و بیشتر از حد عادی به سمت دهلیز خم می شود که این امر گاه می تواند موجب پس زدن خون از بطن چپ به دهلیز چپ شود که به آن نارسایی دریچه میترال می گویند. در این اختلال اجزای اسفنجی دریچه، یعنی لایه میانی لت های میترال که از بافت شل تشکیل شده است افزایش می یابد. در نتیجه لت‌های میترال غیر طبیعی و دندانه‌دار و دچار پرولاپس می شوند. تصور می شود که پرولاپس دریچه میترال ممکن است با افزایش کشیده شدن پایه عضلات قلب منجر به کاهش خون‌رسانی به عضلات قلب (ایسکمی) شود، که ممکن است در ایجاد علائم بعضی بیماران دخالت داشته باشد.

تشخیص پرولاپس میترال

تشخیص پرولاپس میترال یا افتادگی دریچه قلب با معاینه و اکوکاردیوگرافی است. اکوکاردیوگرافی نقش کلیدی در تشخیص پرولاپس میترال دارد و در ارزیابی علائم این بیماری مفید ترین وسیله است و بیماران و همچنین اقوام درجه یک افراد مبتلا به پرولاپس دریچه میترال باید اکوکاردیوگرافی شوند. در بعضی بیمارانی که تپش قلب و سرگیجه و کاهش موقت هوشیاری (سنکوپ) داشته‌اند، گرفتن نوار قلب ۲۴ ساعته توسط دستگاه هولتر مونیتورینگ و یا تست ورزش برای تشخیص نامنظمی قلب (آریتمی) ضروری است.

جدی‌ترین عوارض عبارتند از: نارسایی دریچه میترال، بزرگ شدن تدریجی دهلیز و بطن چپ و فیبریلاسیون دهلیزی که نوعی نامنظمی قلب است. تخریب لایه داخلی پوشاننده میترال (اندوکارد) ممکن است باعث استعداد به عفونت دریچه (اندوکاردیت)، یا تشکیل لخته روی آن شود. باید دانست که پرولاپس میترال شایع‌ترین علت عفونت دریچه میترال (اندوکاردیت عفونی) است.

البته علت این امر شیوع بالای اندوکاردیت، در پرولاپس میترال نیست بلکه علت، آن است که شیوع پرولاپس میترال بالاست. گاه ایجاد لخته های کوچک روی دریچه، موجب حملات گذرای کاهش خونرسانی به مغز می شود که علائمی مشابه با سکته مغزی ایجاد می‌کند. در موارد بسیار نادر، ممکن است نارسایی قلبی و پاره شدن طناب‌های وتری (اجزای نگهدارنده دریچه) روی دهد.

در مجموع سیر پرولاپس دریچه میترال بسیار عالی است و این حالت وضعیتی خوش خیم است و اغلب بیماران برای سال‌ها بی‌علامت می‌مانند و در اغلب موارد تنها نیاز به معاینه و اکوکاردیوگرافی مجدد و اطمینان خاطر دادن به بیماری است.
به نظر می‌رسد که عوارض جدی (عفونت دریچه، نیاز به جراحی و …) تنها در ۱ درصد بیماران روی می‌دهد. عوامل خطر برای بروز عوارض عبارتند از: سن بالا، جنس مذکر، سابقه فامیلی، و مشاهده دریچه ضخیم در اکوکاردیوگرافی. بیماران بی‌علامت یا بیمارانی که بیشتر علائم اضطرابی دارند و آریتمی یا نامنظمی قابل توجهی در نوار قلب ندارد و شواهدی از نارسایی دریچه میترال در معاینه و اکوکاردیوگرافی ندارند، اغلب دچار مشکل مهمی نمی‌شوند و به این افراد باید اطمینان خاطر داده شود تا زندگی عادی خود را پی گیری کنند.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

دکتر قلب در تهران

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 1 مشاهده پرسش
    با سلام بنده دانشجو هستم دو سال پیش احساس کردم کمی تب دارم بعد بی حال شدم وزمین خوردم بعد از اون تپش قلب تنگی نفس واسپاسم عضلات گرفتم بیمارستان خوابیدم نوارقلبم خوب بود ازمایش خون هم کمی پتاسیمم پایین بود از اونموقع چندماهی یکبار دچارتپش قلب احساس سبکی سر بی حالی مورمور شدن بدن میشم وگاهی همراه با این حالتها گوارشم هم بهم میریزه اکو کردم گفتن که پرولاپس دریچه میترال دارم میخواستم بدونم علتش چی میتونه باشه وچه دارویی باید مصرف کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 7 ماه پیش)
  • تصویر کاربر آقاسی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    احتراما به استحضار می رساند پدر اینجانب دچار حمله قلبی شدید گردیده است که متعاقب آن سه رگ اصلی و دریچه میترال درگیر شده اند. در صورت نیاز به عمل باز قلب، آیا می توان عمل مذکور را به صورت بسته انجام داد؟
    لطفا در این خصوص راهنمایی بفرمایید
    با تشکر
    اقاسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 1 سال پیش)

      سلام

      نه متاسفانه

  • تصویر کاربر نرگس چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 1 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سی سالمه و حدود دو سال پیش متوجه شدم پرولاپس و نارسایی خفیف دریچه دارم به تازگی اکو دادم و انگار نارسایی دریچه سه لتی هم پیدا کردم . تنگی نفس و کبودی لب حین تند صحبت کردن و درد قفسه سینه و تپش قلب زیادی دارم . این جواب اکوی دیروزمه لطفا بگید مشکل جدیدی که برام ایجاد شده چیه و باید چیکار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 سال پیش)

      سلام

      مشکلات در این اکو خفیفه و علایمتون رو توجیه نمیکنه

      به دکتر ریه مراجعه کنید

  • تصویر کاربر مژگان جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من پرولاپس میترال و کم خونی مینور دارم
    تو طول ماه بعضی اوقات و مخصوصا زمان پریودم چند روز درد تیر کشنده توی کل قفسه سینم حس میکنم ونفسم سنگین میشه ومیخواستم ببینم باید به دکتر مراجعه کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 1 سال پیش)

      سلام

      معمولا این سندرم در خانمها قبل پریود وجود داره و جای نگرانی نداره

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ دی ۹۷( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین میخواستم بپرسم پرولاپس شما گفتین اصلا مهم نیست پس چرا بعضی از سایت ها نوشته ممکن موجب مرگ ناگهانی شود. خواهش میکنم جوابمو بدین من 24سالمه فقط😞😔
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۰ دی ۹۷( 1 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۰ دی ۹۷( 1 سال پیش)
      مرسی آقای دکتر فقط این ک پرولاپس پیشرفت هم میکنه؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۵ دی ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      معمولا خير
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
آنژین چیست؟ آنژین نوعی درد قفسه سینه است که در اثر کاهش جریان خون به قلب ایجاد می‌شود و یکی از علامت‌های بیماری شریان‌های…
دکستروکاردی یا قرارگیری قلب در سمت راست قفسه سینه یک وضعیت نادر قلبی است که قلب به جای این که در جای معمول خود…
اگر دچار نارسایی قلبی هستید بهتر است بدانید چه علائمی در انتظار شما است. با دقت کافی به علائمی که دارید به پزشک خود…
ورزش‌های بازتوانی قلب با هدف کاهش عوارض در افرادی که بیماری قلبی دارند انجام می‌شود. این کار به صورت برنامه‌ای ورزشی برای بیمار قلبی…
آنژین چیست؟ آنژین نوعی درد قفسه سینه است که در اثر کاهش جریان خون به قلب ایجاد می‌شود و یکی از علامت‌های بیماری شریان‌های…
دکستروکاردی یا قرارگیری قلب در سمت راست قفسه سینه یک وضعیت نادر قلبی است که قلب به جای این که در جای معمول خود…
اگر دچار نارسایی قلبی هستید بهتر است بدانید چه علائمی در انتظار شما است. با دقت کافی به علائمی که دارید به پزشک خود…
قبلی
بعدی

آدرس مطب

کارگر شمالی، روبروی مرکز قلب تهران، خیابان دانش ثانی،. مجتمع تخصص درمان، طبقه اول، واحد ۸

شماره تماس

۰۲۱-۲۲۷۹۲۶۲۴ ۰۲۱-۲۲۷۹۲۴۸۱

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر