پرولاپس میترال

پرولاپس میترال یکی از شایع‌ترین اختلالات دریچه ای قلب است که با شاخص های اکوکاردیوگرافی جدید، شیوع آن ۲/۴ درصد جمعیت تخمین زده می‌ شود. سندرم پرولاپس ارتباط ارثی بسیار قوی دارد. پرولاپس میترال در تمامی سنین و هم در زنان و هم در مردان دیده می شود، ولی در زنان ۲ برابر مردان شیوع دارد و در عوض شیوع عوارض جدی در مردان بیشتر از زنان است.

علت پرولاپس میترال

دریچه میترال بین دهلیز و بطن چپ قرار گرفته است و منجر به یک طرفه شدن جهت جریان خون از دهلیز به بطن چپ می شود. در پرولاپس دریچه به میزان غیر عادی و بیشتر از حد عادی به سمت دهلیز خم می شود که این امر گاه می تواند موجب پس زدن خون از بطن چپ به دهلیز چپ شود که به آن نارسایی دریچه میترال می گویند. در این اختلال اجزای اسفنجی دریچه، یعنی لایه میانی لت های میترال که از بافت شل تشکیل شده است افزایش می یابد. در نتیجه لت‌های میترال غیر طبیعی و دندانه‌دار و دچار پرولاپس می شوند. تصور می شود که پرولاپس دریچه میترال ممکن است با افزایش کشیده شدن پایه عضلات قلب منجر به کاهش خون‌رسانی به عضلات قلب (ایسکمی) شود، که ممکن است در ایجاد علائم بعضی بیماران دخالت داشته باشد.

تشخیص پرولاپس میترال

تشخیص پرولاپس میترال یا افتادگی دریچه قلب با معاینه و اکوکاردیوگرافی است. اکوکاردیوگرافی نقش کلیدی در تشخیص پرولاپس میترال دارد و در ارزیابی علائم این بیماری مفید ترین وسیله است و بیماران و همچنین اقوام درجه یک افراد مبتلا به پرولاپس دریچه میترال باید اکوکاردیوگرافی شوند. در بعضی بیمارانی که تپش قلب و سرگیجه و کاهش موقت هوشیاری (سنکوپ) داشته‌اند، گرفتن نوار قلب ۲۴ ساعته توسط دستگاه هولتر مونیتورینگ و یا تست ورزش برای تشخیص نامنظمی قلب (آریتمی) ضروری است.

جدی‌ترین عوارض عبارتند از: نارسایی دریچه میترال، بزرگ شدن تدریجی دهلیز و بطن چپ و فیبریلاسیون دهلیزی که نوعی نامنظمی قلب است. تخریب لایه داخلی پوشاننده میترال (اندوکارد) ممکن است باعث استعداد به عفونت دریچه (اندوکاردیت)، یا تشکیل لخته روی آن شود. باید دانست که پرولاپس میترال شایع‌ترین علت عفونت دریچه میترال (اندوکاردیت عفونی) است.

البته علت این امر شیوع بالای اندوکاردیت، در پرولاپس میترال نیست بلکه علت، آن است که شیوع پرولاپس میترال بالاست. گاه ایجاد لخته های کوچک روی دریچه، موجب حملات گذرای کاهش خونرسانی به مغز می شود که علائمی مشابه با سکته مغزی ایجاد می‌کند. در موارد بسیار نادر، ممکن است نارسایی قلبی و پاره شدن طناب‌های وتری (اجزای نگهدارنده دریچه) روی دهد.

در مجموع سیر پرولاپس دریچه میترال بسیار عالی است و این حالت وضعیتی خوش خیم است و اغلب بیماران برای سال‌ها بی‌علامت می‌مانند و در اغلب موارد تنها نیاز به معاینه و اکوکاردیوگرافی مجدد و اطمینان خاطر دادن به بیماری است.
به نظر می‌رسد که عوارض جدی (عفونت دریچه، نیاز به جراحی و …) تنها در ۱ درصد بیماران روی می‌دهد. عوامل خطر برای بروز عوارض عبارتند از: سن بالا، جنس مذکر، سابقه فامیلی، و مشاهده دریچه ضخیم در اکوکاردیوگرافی. بیماران بی‌علامت یا بیمارانی که بیشتر علائم اضطرابی دارند و آریتمی یا نامنظمی قابل توجهی در نوار قلب ندارد و شواهدی از نارسایی دریچه میترال در معاینه و اکوکاردیوگرافی ندارند، اغلب دچار مشکل مهمی نمی‌شوند و به این افراد باید اطمینان خاطر داده شود تا زندگی عادی خود را پی گیری کنند.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

دکتر قلب در تهران

پرولاپس میترال
لطفاٌ امتیاز دهید
4 (0%) 1 رایs

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرپیمان پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    آقای دکتر سوال کردم دریچه آئورتم اکو انجام دادم دکتر گفت فاصله داره گفت ارتباط به رشسلامد قدت داره شما گفتین عکس شو بفرستم من فقط اکو دارم عکساشو فرستادم لطفا راهنماییم کنین منظور دکتر چی بوده داخل اکو هم نرمال زده
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیپنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام
      پرولاپس ميتراله و مهم نيست
  • تصویر کاربرسارا شنبه ۳ آذر ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. بنده پس از اینکه مقدار قابل توجهی کافئین طی چند روز مصرف کردم احساس کوبیدن در قلبم کردم. این حالت چهار روزه که ادامه دارد و صدای قلبم زیاد شده و ریتمش نامنظم است. بین چند ضربان قلب انگارصدای خروش شنیده می شود. دیروز به دکتر مراجعه نمودم و اکو انجام دادند گفتند دریچه میترال پرولاپس trivial است. دریچه آئورت mild است. و دریچه تریکاسپید نیز mild است. EF برابر با 60 است. اندازه قلب نیز طبیعی است. دکتر قرص concor 2.5 تجویز کردند و فرمودند که یکماه مصرف کنم و بعد بیام مجدد اکو بدم. تصویر اکو و جواب به پیوست می باشد. خواهشمند است نظر خود را اعلام نمایید. تشکر
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۳ آذر ۹۷( 1 ماه پیش)
      سلام
      چيز مهمي نيست
      احتمالا ضربان نابجا هست و با دارو بهتر ميشه
      اكوتون هم نكته نگران كننده نداره
  • تصویر کاربراسماعیل دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام پسر من تنها رغته اکو داده چیز خاصی بهش نگفتن فقط گفتن باید دوماه دیگه هم اکو بده روی اکو هم نوشته شده منفی وباید یه سری دارو هم استفاده نکنن ایا جای نگرانی هست اقای دکتر یانه
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 1 ماه پیش)
      سلام
      گزارش اكو رو ارسال كنيد
  • تصویر کاربرعلیرضا شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    آقای دکتر میخواستم بدونم این مشکل در ورزش کردن یک آدم حرفه‌ای اثر منفی دارد؟؟
    و حتی امکان دارد نتواند دیگر ورزش کند و در صورت فشار دچار آسیپ پذیری شود؟؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۱۹ آبان ۹۷( 2 ماه پیش)
  • تصویر کاربرآرین یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسری 21 ساله ام اخیرا به علت درد قابل تحملی در سمت چپ قفسه سینه ام اکو دادم که نتیجه اش mvp با mr(trivial). اقای دکتر میخواستم بدونم این بیماری روی کیفیت زندگیم تاثیر میزاره و ممکنه سبب کوتاهی عمر شه؟ من فعالیت بدنیم زیاده تقریبا هفته ای 5 بار بدنسازی کار میکنم و دو بار شنا میروم ولی اخیرا با این که 1 عدد قرص متورال 50 در روز(نصف صبح نصف عصر) مصرف میکنم ولی حین ورزش احساس درد یا گاهی تنگی نفس میکنم ایا این علایم خطرناک نیست؟ و در نهایت ایا منع غذایی برای اینجانب وجود داره؟
    ممنون میشم اگر لطف کنید جوابمو بدین.
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 3 ماه پیش)
      سلام
      اين اصلا مشكلي نيست و روي عمر هيچ اثري نداره
      اگر اضطراب داريد به روانپزشك مراجعه كنيد
      اگر بهتر نشديد تست ورزش انجام دهيد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر