دکتر محمد حسین نجفی

قرص زالربان

داروی ریواروکسابان با نام تجاری زالربان ، زالرتو و نیز آکسابین شناخته می شود. این دارو حدود یک سال است که وارد بازار دارویی ایران شده است. 

زالربان یک داروی ضد انعقادی است که در برخی موارد جایگزین وارفارین می شود. افرادی که از داروی وارفارین استفاده می کنند موظف هستند که به صورت ماهیانه آزمایش PT/INR بدهند تا از میزان اثرگذاری این دارو مطلع شوند. چنانچه INR پایین باشد، موظف به افزایش دوز وارفارین هستند و اگر این میزان بالا رود، مقدار دارو را کاهش می دهند.

آزمایش PT/INR چیست؟

PT و یا زمان پروترومبین آزمایشی است که در آن مدت زمانی را که طول می کشد تا خون لخته شود، اندازه گیری می کنند. آزمایش PT/INR برای اطمینان از اینکه میزان دوز تجویزی داروی وارفارین درست عمل نموده یا خیر، و این که PT / INR در محدوده مناسبی قرار گرفته یا خیر، تجویز می شود.

قطعا انجام چنین آزمایشی نیازمند صرف هزینه و وقت زیادی به صورت ماهیانه خواهد بود. به همین دلیل دانشمندان، زالربان را کشف کردند تا جایگزین وارفارین شود و دیگر نیازی به چکاب ماهانه نباشد.

داروی زالربان برای چه بیمارانی مفید است؟

– در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی برای جلوگیری از ایجاد لخته در دهلیز، قرص زالربان تجویز می شود. افرادی که از گذشته تحت درمان با وارفارین هستند، به راحتی می توانند با تجویز پزشک متخصص قلب از زالربان به جای وارفارین استفاده کنند.

– افراد مبتلا به لخته وریدهای عمقی که تحت درمان با وارفارین هستند نیز می توانند داروی خود را با نظارت پزشک به زالربان تغییر دهند. حتی در افرادی که تشخیص کنونی آنها dvt است، بدون نیاز به وارفارین و انوکساپارین می توان این افراد را با داروی زالربان تحت درمان سرپایی قرار داد و نیازی به بستری شدن نیز ندارند.

– آمبولی ریوی از جمله بیماری های خطرناکی است که حتما باید لخته حمل شده به سمت ریه را برطرف کرد و از ایجاد لخته های بعدی نیز پیشگیری نمود. در این افراد نیز داروی زالربان می تواند جایگزین بسیار مناسبی برای وارفارین باشد.

دوزهای موجود در بازار

دوز دارو توسط پزشک متخصص قلب و عروق تعیین می شود. زالربان به صورت قرص های ۱۰، ۱۵ و ۲۰ میلی گرمی در بازار یافت می شود.

قیمت قرص زالربان چقدر است؟

قیمت قرص زالرابان در ایران مقداری گران است اما در برنامه ریزی های آینده قرار است که تحت پوشش بیمه قرار گیرد. قیمت بسته ۲۸ تایی ریواروکسابان یا زالربان ۹۸ هزار تومان می باشد.

ممنوعیت استفاده از زالربان در چه افرادی توصیه می شود؟

امنیت استفاده از این دارو در طی حاملگی هنوز تایید نشده است. همچنین مصرف این دارو در نوزادان و کودکان ممنوع می باشد. استفاده از زالربان در افراد مبتلا به نارسایی کلیه نیز باید تحت نظارت پزشک و در شراطی خاصی انجام شود. همچنین مصرف اکسابین در افرادی که دچار اختلال دریچه بوده اند و عمل تعویض دریچه در آنها انجام شده است، تحت بررسی است و هنوز مفید بودن استفاده از زالرابان به جای وارفارین اثبات نشده است.

 دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوگرافی

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

۳.۴/۵ - (۳۴ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۸ فروردین ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،پدر من ۶۳ سال سن دارند ۳ هفته پیش عمل TUR-BT انجام دادن و تومور از مثانه خارج کردن،بعد از ۲ هفته متوجه شدن که رگ های دست چپشون سفت شده بعد با مراجعه به بیمارستان و داپلر گفتند که لخته خون در تمام طول وریدهای بازلیک و آگزیلاری وجود داره و بستری کردن الان ۶ روز هست که بهشون هپارین وریدی تزریق میشود ولی بخاطر زخمی که داحل مثانه دارند از عمل قبل اگر دوز رو بالا ببرن ادارشون خونی میشود،و الان بعد ۶ روز هیچ کار مثبتی انجام نشده و PTT روی ۲۸ است و INR نزدیک ۱ در واقع بدون اثر،که از امروز قرار شده هر ۱۲ ساعت یک زالربان ۱۵ مصرف کنن.دکترشون میگن اگه این جوتب بده اصلا دو روز دیگه مرخصت میکنیم که بقیه درمان در خونه باشه چون از بین رفتن این لخته خون ۳ ماه طول میکشه،میخواستم بپرسم آیا روشی که این دکتر در نظر گرفته درست هست،اگه خون ریزی بازم شروع بشه چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۸ فروردین ۱( 2 ماه پیش)
      بله زالربان ۱۵ داروی صحیح و کاملا درستی است که باید طبق دستور استفاده شود . واقعیت این است که خطر لخته از خونریزی بیشتر است پس چاره ای نیست جز تجویز این دارو
  • تصویر کاربر ستاره پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر

    من ۶۶ سالمه، با سابقه عمل قلب باز و دیابت دارم
    داروهایی که مصرف میکنم شامل:
    والزومیکس، زیلت، گلوکوفاژ، رزرواستاتین، گلوریپا، سوستاک، نولپازا
    یه سوال از حضورتون داشتم، اگر گاهی لازم باشه برای درد خای عضلانی، قرص مسکن مصرف کنم با توجه به شرایطم چه مسکنی رو‌توصیه میکنید ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر ستاره شنبه ۲۸ اسفند ۰( 3 ماه پیش)
      سلام اقای دکتر وقتتون بخیر

      من ۶۶ سالمه، با سابقه عمل قلب باز و دیابت دارم
      داروهایی که مصرف میکنم شامل:
      والزومیکس، زیلت، گلوکوفاژ، رزرواستاتین، گلوریپا، سوستاک، نولپازا
      یه سوال از حضورتون داشتم، اگر گاهی لازم باشه برای درد های عضلانی، قرص مسکن مصرف کنم با توجه به شرایطم چه مسکنی رو‌توصیه میکنید ممنون میشم راهنماییم کنید.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 3 ماه پیش)
      بهترین مسکن برای شما استامینوفنن است که با داروهایتان تداخل نمیکند در موارد بسیار کم هم ناپروکسن گزینه ی خوبی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حشمت پنجشنبه ۱۲ اسفند ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام
    همسرم 30 ساله اس و یک سال پیش به دیل امبولی شدید تحت عمل جراحی قرار گرفتند و خداروشکر بهبود یافتند و تا الان زالربان 15 مصرف میکردند روزی یک عدد و مشکلی نداشتند و بعد از مرخصی از بیمارستان دکتر کنکور هم براشون تجویز کردند که گفتند اگر ضربانت بالا بود بخور چون اخرین اکوشون مشکل قلبی نداشتند و گفتند نیازی نیست که کنکور و منظم مصرف بشود.الان چند روزه که احساس تپش قلب و بالا رفتن ضربان قلب دارند(در حالت استراحت) که با خوردن کنکور کمی بهتر میشوند ولی مثلا روزی یک بار در حد چند ثانیه میگن انگار قلبشون تند میزنه و ضربان و که میگیریم خوبه حدود 60 است. درد قفسه سینه و احساس سنگینی هم ندارند اصلا
    سوالم اینه آیا این بالا رفتن ضربان قلب و حس تپش قلبی که دارند ممکنه از این باشه که خدایی نکرده دوباره خون لخته شده باشد؟؟؟؟ با اینکه مرتب زالربان میخورن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۰( 3 ماه پیش)
      نه ربطی به لخته ندارد و از این بابت جای نگرانی نیست ولی می توانند از کنکور استفاده کنند احتمالا اینها علایم استرسی هستند
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۰( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. خانم بنده ۴۰ ساله هستند. پنج دوز رمدسیویر تزریق کردند از روز سوم که از بیمارستان مرخص شدند.از داروی زالربان ۱۰ تا امروز ۴ روزه استفاده کرده اند. کمردرد شدید از دیروز گرفتند و ندانستیم و یک قرص ۵۰۰ ناپروکسن بهش دادیم. امروز دیگه نوافن بهش دادم برای کمر دردش. رنگ ادرارش خونی هست و کمرش شدید درده. ایا باید دارو زالربان عوض کنیم یا مقدار قرص کمتر کنیم. ممنونم از راهنمایی تان جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۰( 9 ماه پیش)
      این تغییر رنگ بخاطر زالربان است خطری ندارد یک شب در میان استفاده کنند
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    من دوسال پیش دچار آمبولی ریه شدم و 11 روز در ای سی یو بیمارستان خاتم الانبیا بستری بودم بعد از معالجه و ترخیص به مدت یک سال وارفارین و بعد تا کنون قرص ضد انعقاد زالربان 15 مصرف میکنم آیا با توجه به اینکه 62 ساله هستم و ن بت واکسینه رسیده است واکسن بزنم یا نه چون در گ گل بررسی که کردم مشاهده کردم که در نوع چینی در بعضی اشخاص عارضه لخته خون مشاهده شده است شما چه نوع واکسنی را صلاح میدانید اصولا نظرتان در مورد واکسیناسیون بن ه چیست ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 1 سال پیش)
      حتما واکسن بزنید هیچ اشکال و خطری ندارد برای شما واجب تر هم هست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ خرداد ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام
    من پارسال تیر ماه به مدت دو روز دچار ضربان قلب بالای 135 شدم و بعد برای دو روز ضربان نامنظم با ضربان 75 داشتم. همان روز اول به متخصص مراجعه کردم تشخیص ایشان فلاتر بود. و تا کنون دیگه این شرایط تکرار نشده وضربان نرمالی داشتم.
    همچنین بنده مشکل مادرزادی قلبی داشتم( دو مورد از تترالوژی فالوت) و 17 سال پیش عمل کردم. و تا این مورد اشاره شده اصلا مشکلی نداشتم.
    الان به مدت 9 ماه است که روزانه زالربان 20 مصرف میکنم. به نظر شما باید مصرف این دارو را ادامه بدهم؟ نیازی به تغییر دوز نیست؟
    در ضمن هیچ داروی دیگه ای مصرف نمی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱ خرداد ۰( 1 سال پیش)
      بله فعلا باید به مصرف زالربان ادامه بدهید تا از تشکیل لخته و احیانا سکته ی مغزی جلوگیری کند
  • تصویر کاربر رسول چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سال 95 تو بیمارستان شهید رجایی تهران جراحی عمل باز انجام دادم و تعویض دریچه ائورت شدم دریچه مکانیکی گزاشتند بعد من تا الان وارفارین مصرف میکنم ک تو این 5 سال عوارض چاقی زیاد و صدا های زیاد تو مفصل زانو هستم و زود ب زود هم ازمایش inr انجام نمیدم سالی ی بار ولی خوب اقای دکتر قرص زالربان قرص کم عوارضتری نسبت ب وارفارینه ولی قیمتش بالاس برا قشر کم در امدم سخته ولی با این حال با هر چی که با وارفارین جایگزین بشه و عوارض کمتری مثل قرص زالربان باشه حاضرم زود جایگزین کنم هزینشم دیگه مهم نیس .طولانی شد معذرت میخوام اقای دکتر سوالم در این مورد بود که زالربان بهتر از وارفارینه و اینکه برای بیمارایی مثل من ک تعویض دریچه ائورت انجام دادند و دریچه مکانیکی گزاشتند امکان جایگزین وارفارین با داروی زالربان هست یا نه؟ ممنون و خدا قوت خدمت شما دکتر عزیز که وقت با ارزشتون و دانش خود را با مردم تقسیم میکنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش)
      شما چون دریچه ی فلزی دارید نمی توانید دارویی جایگزین وارفارین کنید زالربان برای سایر بیماری ها توصیه می گردد
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید اقای دکتر ما خانوادگی چربی خون داریم و من قرص رزووواستاتین مصرف میکنم و ازمایش دادم کلسترول من پایینه اما تری گیلیسرین یه ذره بالاس که دکتر بهم گفت یه روز رزوواستاتین 10 بخور یه روز فنوفیبرات 100 خواستم بدونم تداخل ایجاد نمیکنه ازمایشو میفرستم تو عکس ببینید وضیعتمو و اینکه اقای دکتر کدوم قرص برای چربی خون کدوم برای چربی دور قلب یا کلسترول و در اخر من برای خوردن قرص هام یک روز در میان روز زوج فرد گذاشتم روز زوج فنوفیبرات روز فرد روززواستاتین اما چون شب قرص چربی رزوواستاتین میخورم ناهار اومگا 3 مصرف میکنم تداخل نداره که ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش)
      فنوفیبرات را کنار بگذارید و روزوواستاتین ۱۰ را منظم روزانه استفاده کنید
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش)
      مرسی از راهنماییتون فقط جسارت عکس فرستادم نمی‌دونم دیدید یا خیر و اینکه اومگا 3 یک روز در میان مشکلی نداره ؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش)
      نه اشکالی ندارد عکس را هم دیدم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۱ فروردین ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    با سلام و تبریک سال نو خدمت شما
    پدر من ۷۳ سالشون هست و حدود ۳ ماه پیش کرونا گرفتند اماعلایم شدیدی نداشتند و درمنزل درمان شدند،متاسفانه ۳ هفته بعدازکرونا،افت شدیداکسیژن پیداکردند که بامراجعه به بیمارستان معلوم شدکه دچار امبولی ریوی شدند و هنوز عوارض کرونادربدنشان بوده، ۱۸روز بستری شدند،بعدازترخیص فقط قرص زالربان ۱۵ روزی دوبار به مدت۲۱روز برایشان تجویزشد و بعدازآن قرارشد قرص ریواروکسوبان۲۰ روزی یک عدد مصرف کنند، اما متاسفانه ۱۹ روز بعدازترخیص شدنشان به یکباره دچار تنگی نفس مجدد شدند(تا روز۱۸ سطح اکسیژن خونشان تا ۹۴ بدون دستگاه بالا رفته بود) مقداری هم دچاررنگ پریدگی شده بودند،مراجعه به فوق تخصص قلب کردیم و با انجام اکو و نوارقلب گفتند که ازنظر قلبی هیچ مشکلی ندارندولی به نظردچارکم خونی شده اند،آزمایش خون گرفتیم و مشخص شد هموگلوبین خونشان تا ۵.۶ رسیده است، بلافاصله به بیمارستان مراجعه کردیم و ۲ واحد خون تزریق شد و افزایش هموگلوبین تا ۸.۹ داشتند،اسکن ریه مجدد انجام شد و گفتند درگیری ریوی شدید دارن و احتمالا آمبولی مجدد صورت گرفته،۱۲ روز بستری بودند و با هموگلوبین ۱۱.۹ و سطح اکسیژن ۸۳،ترخیص شدند، فقط برایشان قرص زالربان ۲۰ روزی یک عدد و کپسول پنتاپرازول۴۰ روزی دوعددتجویزشد.برای کم خونی ایشان هیچ دارویی تجویزنکردند، خواستم بپرسم که : ۱- آیا امکان دارد مجددا دچارآمبولی شوندبا این داروها؟ ۲- آیا مصرف قرص زالربان ممکن است باعث کم خونی شدید دراین حد بشود؟(احتمال خونریزی داخلی معده یا روده توسط فوق تخصص گوارش دربیمارستان منتفی شده بود)
    ۳-ایا میتوانیم از قرصها و مکملهای آهن برای جلوگیری از کم خونی مجدد ایشان استفاده کنیم؟(قبل از کرونا پدرم دچارغلظت خون شدید بودند اما بعد از کرونا و مصرف قرص زالربان دچارکم خونی شدند)
    ضمنا جدیدا فشارخونشان معمولا ۱۰ روی ۶.۵ هست( پدر چندسال بود که فشارخون بالا داشتند و لوزارتان ۲۵ روزی دوعدد مصرف میکردند،اما بعدامبولی فشارشان پایین امد و پزشک گفتند روزی نصف لوزارتان۲۵ مصرف کنند، این اندازه فشارخون نرمال هست یا خیر؟)
    ببخشید که سوالم طولانی بود، فقط خواستم کامل شرح حال بیمار رو برایتان بفرستم تا راهنمایی بفرمایید. ممنون و سپاسگزار.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۰( 1 سال پیش)
      احتمال امبولی با این داروها کم است. زالربان اگر خونریزی ایجاد کرده باشد می تواند به کم خونی منجر شود اگر خونریزی ندارند پس علت کم خونی زالربان نیست. استفاده از مکمل اهن هم منعی ندارد. فشارشان هم اگر کمتر از 9 نمی آید و سرگیجه برایشان ایجاد نمی کند مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    همسرم در سال ۸۶ به حمله قلبی دچار شدند که چهار رگ اصلی گرفتگی داشتند به تشخیص دکتر عمل باز شدند و تا دو سال پیش مشکل خاصی نداشتند دو سال پیش دوباره سکته کردند و دوباره رگ های پیوندی گرفته بودند به تشخیص پزشک استنت زدند و یکی از رگ هاشون باز نشد و الان چند هفته ای هست که گاهی دچار نفس تنگی هستند دکترشون پس از اکو داروهاشون رو عوض کردند و آمیدارون۲۰۰ به جای سوستاک دادن و فوروزماید ۴۰,ایزوکور۴۰,زالربان ۲۰ به داروهاشون اضافه کردند یعنی قبلاً این دارو ها رو مصرف نمی کردند و بقیه دارو ها مثل آسپرین۸۰، پلرون ۲۵،کاردیلول ۶/۲۵رزروکسین ۴۰،سیتالوپرام ۴۰ رو تغییر ندادن می خواستم نظر شما رو در مورد دارو ها و شرایطش بدونم ممنون میشم پاسخ دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 1 سال پیش)
      داروهای خوبی تجویز شده است در کل با توحه به شرایطشان فعلن در این مرحله درمان دارویی گزینه ی مناسبی است حتمن روزانه سی دقیقه پیاده روی هم انجام بدهند قلب اندکی کم کار شده است ولی مورد خطرناک و جدی اورژانسی نیست خوش بختانه
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر