دکتر محمد حسین نجفی

در مراحل اورژانسی که نیاز است تا فشار خون بیمار حداکثر طی یک ساعت کاهش پیدا کند، از داروهای تزریقی و یا با جذب سریع استفاده می شود. یکی از داروهایی که می تواند سریعا فشار خون را پایین بیاورد، قرص زیر زبانی فشارخون نیترات(چه موقع از قرص زیر زبانی استفاده کنیم) است که می تواند طی ۵ دقیقه سبب کاهش سریع فشار خون بالا شود. از عوارض قرص زیر زبانی نیترات می توان به سردرد اشاره کرد؛  چرا که این دارو سبب گشادی عروق مغز می شود.

بهترین قرص زیرزبانی فشارخون

اگر بخواهیم بهترین  قرص زیرزبانی فشار خون را به شما مهرفی کنیم، قطعا  نیتروگلیسیرین را به شما معرفی خواهیم کرد. این دارو در دسته ای از داروها به نام گشادکننده عروق قرار دارد.داروهای گشاد کننده عروق با شل کردن رگ‌های خونی کار می‌کند، بنابراین قلب نیازی به کار سخت و در نتیجه به اکسیژن زیادی ندارد.

درمان صد در صد فشار خون

این سوال خیلی از بیماران بنده است که آیا به طور مثال آیا دارویی وجود دارد که بلافاصله بعد از تجویز و مصرف آن فشار خون شخص درمان شود؟ هیچگونه دارویی که درمان صد درصد فشار خون را نوید دهد وجود ندارد. پس برای پایین اوردن فشارخون چه میتوان کرد؟

واقعیت این است که انتخاب داروی فشار خون اغلب بر اساس بیماری زمینه ای فرد و یا بر اساس سن انجام می گیرد. به عنوان مثال افراد بالای ۵۵ سال یه گروه داروی فشار خون برای آن ها مناسب است و آن را شروع می کنیم. افراد کمتر از ۵۵ سال گروه دیگری از دارو ها براشون مفید است که آن را شروع می کنیم. اگر شخصی همراه با فشار خون بالا به دیابت مبتلا باشد یا نارسایی کلیه و یا نارسایی قلبی داشته باشد؛ دارویی را تجویز می کنیم که هم برای کنترل فشار خون مناسب باشد و هم جلوگیری از عوارض آن بیماری زمینه ای را در بر داشته باشد.

یا به طور مثال اگر فردی هم فشار خون و هم آریتمی داشته باشد؛ باید دارویی تجویز شود که بر هر دوی این بیماری ها اثر داشته باشد. حتی گاهی اوقات از ابتدای امر با ۲ داروی فشار خون درمان رو شروع میکنیم؛ به شرطی که فشار خون بیمار خیلی بالا باشد.

هر چیزی که تاکنون در مورد درمان صد در صد فشار خون بالا چه با دارو و چه طب سنتی شنیده اید را کنار بگذارید، چرا که شایعه ای بیشتر نیستند. اما در میان داروها، کدام یک بهترین تاثیر را در درمان فشار خون بالا دارد؟ در فیلم زیر در مورد بهترین درمان فشار خون بالا با شما صحبت خواهیم کرد.

کاپتوپریل ۲۵

کاپتوپریل یک داروی مورد تایید FDA است که نقشی اساسی در مدیریت فشار خون بالا، اختلال عملکرد بطن چپ پس از انفارکتوس میوکارد و نفروپاتی دیابتی ایفا می کند. کاپتوپریل به تنهایی یا همراه با سایر داروها برای درمان فشار خون بالا (فشار خون بالا) استفاده می شود. این دارو بر اساس تجویز پزشک معمولا دو یا سه بار در روز با معده خالی، ۱ ساعت قبل از غذا مصرف می شود.

پرل TNG

قرص‌های زیرزبانی نیتروگلیسیرین برای درمان دوره‌های آنژین (درد قفسه سینه) در افرادی که بیماری عروق کرونر دارند (تنگ شدن رگ‌های خونی که به قلب خون می‌دهند) استفاده می‌شود. نیتروگلیسیرین با شل کردن ماهیچه های صاف در دیواره رگ های خونی (به ویژه رگ ها) آنها را گشاد می کند. این کار به تسکین درد قفسه سینه ناشی از تنگ شدن رگ‌های خونی کمک کرده و فشار خون را کاهش می‌دهد.

جدیدترین داروی فشار خون بالا تلمیزارتان

جدیدترین قرص فشار خون بالا تلمیزارتان H است. همانطور که پیداست این دارو از ترکیب دو داروی تلمیزارتان و هیدروکلروتیازید به دست می آید که برای درمان فشارخون بالا استفاده می شود. این دارو نباید اولین دارویی باشد که برای درمان بیماری خود استفاده می کنید. معمولا وقتی این دارو تجویز می شود که از دارو های قبلی نتیجه ی خوبی نگرفته باشید.

بیماری فشار خون یک قاتل خاموش است، حتی اگر احساس کردید به دارو نیاز ندارید باید آن را مصرف کنید. بسیار مهم است که داروی خود را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید.

به یاد داشته باشید که این دارو فشار خون بالا شما را درمان نمی کند اما به کنترل آن کمک می کند. بنابراین، اگر انتظار دارید فشار خون خود را کاهش دهید و آن را پایین نگه دارید، باید طبق دستور مصرف آن را ادامه دهید. ممکن است مجبور شوید تا آخر عمر از داروهای فشار خون بالا استفاده کنید. اگر فشار خون بالا درمان نشود، می تواند باعث مشکلات جدی مانند: نارسایی قلبی، بیماری عروق خونی، سکته مغزی یا بیماری کلیوی شود.

قرص آتنولول

قرص آتنولول متعلق به یک کلاس از داروهایی به عنوان بتا بلوکرها است که با کاهش ضربان قلب و حجم کار قلب به کنترل بیماری های قلبی و عروقی کمک می کند، و به این ترتیب فشار خون را کاهش می دهد. این دارو توسط اداره غذا و دارو (اف دی ای) در سال ١٩٨١ برای درمان فشار خون بالا و بیماری های عروق کرونر تایید شده است. همچنین برای درمان اختلال در ریتم قلب مانند تاکیکاردی فوق بطنی و ریتم نامنظم بطنی استفاده می شود و گاهی اوقات برای مصرف بیش از حد الکل، بیماری گریوز و پیشگیری از میگرن تجویز می شود.

قرص های آتنولول گرد، سفید و تخت هستند و در دوز های ٢۵ میلی گرم ، ۵٠ میلی گرم و ١٠٠ میلی گرم دردسترس هستند. دوز اولیه برای پرفشاری خون ۵٠ میلی گرم است که به صورت یک قرص در روز تجویز می شود و اثر کامل آن یک تا دو هفته است.

مصرف بیش از حد آتنولول

برای آنژیوگرافی، دوز اولیه ۵٠ میلی گرم است که به صورت یک قرص در روز تجویز می شود. اما اگر پاسخ مطلوب در یک هفته بدست نیاید، دوز به ١٠٠ میلی گرم افزایش می یابد که به صورت یک قرص در روز تجویز می شود.

از مصرف آب سیب یا پرتقال چهار ساعت پس از مصرف دارو اجتناب کنید، زیرا از جذب دارو جلوگیری می کنند.

انواع قرص های فشار خون بالا

اگر تغییر سبک زندگی به تنهایی برای کنترل فشار خون کافی نباشد، به احتمال زیاد پزشک برای شما یک یا چند مورد از داروهای فشار خون زیر را تجویز می کند:

۱- قرص آب (داروهای ادرارآور یا دیورتیک ها)

قرص ادرارآور، آب اضافی و سدیم را از بدن خارج می کند، بنابراین آب کمتری درون رگ ها و شریان ها جریان پیدا می کند. این کار فشار روی رگ های خونی را کاهش می دهد. انواع داروهای ادرارآور شامل تیازید، لوپ و نگهدارنده ی پتاسیم می شوند. 

اگر داروی ادرارآور برای پایین آوردن فشار خون کافی نباشد، پزشک ممکن است داروی فشار خون دیگری را برای درمان شما اضافه کند.

۲- مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین ( ACE)

این داروها با جلوگیری از تشکیل مواد شیمیایی (آنژیوتانسین) که باعث تنگی عروق می شوند، به شل شدن رگ های خونی کمک می کند.

۳- مسدود کننده های گیرنده ی آنژیوتانسین ۲ (ARBها)

این داروها عملکرد آنژیوتانسین را مسدود می کنند.

۴- مسدود کننده های کانال کلسیم

این داروها از ورود کلسیم به سلولهای قلب و شریان ها جلوگیری می کنند و باعث شُل شدن و در نتیجه باز شدن شریان ها می شوند.

۵- مسدود کننده های بتا

این داروها با از بین بردن تأثیرات هورمون اپی نفرین (آدرنالین) عمل می کنند و باعث می شوند قلب آهسته تر و با فشار کمتری ضربان بزند.

۶- مهارکننده های رنین

رنین ماده ای است که توسط کلیه ها تولید می شود و موجب بالا رفتن فشار خون می شود. مهار کننده های رنین، تولید این ماده را آهسته تر می کنند.

دارو های کاهش فشار خون

سایر داروهایی که گاهاً برای درمان فشار خون بالا استفاده می شوند در ادامه آورده شده است. اگر نتوانید فشار خون خود را با یکی از داروهای بالا، به مقدار مورد نظر خود برسانید، داروهای دیگری برای پایین آوردن فشار خون وجود دارند که عبارتند از:

۱- مسدود کننده های آلفا

مسدود کننده های آلفا از تولید هورمون نوراپی نفرین (نورآدرنالین) و سفت شدن عضلات دیواره شریان ها و رگ های کوچکتر جلوگیری می کند و باعث می شود رگ ها باز بمانند.

۲- مسدود کننده های آلفا – بتا

مسدود کننده های آلفا-بتا. این داروها، عملکرد مشابهی با مسدود کننده های بتا دارند. اگر شما فشار خون بالایی دارید و در خطر نارسایی قلبی هستید، پزشک ممکن است این دارو را برای شما تجویز کند.

۳- داروهای مؤثر بر سیستم عصبی مرکزی

این داروها از ارسال سیگنال های مغز به سیستم عصبی، سریع شدن ضربان قلب و باریک شدن رگ های خونی جلوگیری می کنند. در نتیجه، قلب دیگر عمل پمپاژ را به سختی انجام نمی دهد و خون آسانتر درون رگ ها و شریان ها جریان پیدا می کند.

۴- وازودیلاتورها یا گشاد کننده های عروق

این داروها از سفت شدن و تنگی عضلات رگ ها و شریان ها جلوگیری می کنند. در نتیجه، خون راحت تر جریان پیدا می کند و قلب دیگر به سختی نمی زند.

۵- آنتاگونیست های آلدسترون

این داروها اغلب اوقات همراه با داروهای دیگری مانند داروهای ادرارآور استفاده می شوند. آنتاگونیست های آلدسترون، هورمون آلدسترون را مسدود می کنند. این هورمون گاهی اوقات موجب احتباس مایعات و نمک می شود و در نتیجه فشار خون افزایش پیدا میکند. 

این داروها معمولاً برای دیابتی ها، افراد مبتلا به نارسایی قلبی و یا کسانی که کنترل فشار خون آنها دشوار است، تجویز می شوند.

بهترین قرص فشار خون

میزان عملکرد دارو به سن، جنسیت، نژاد، سطح فشار خون و سلامت عمومی فرد بستگی دارد. برای تحت کنترل درآوردن فشار خون، معمولاً ترکیبی از دو دارو بهتر از یک دارو عمل می کند. گاهی اوقات برای رسیدن به یک فشار خون هدف، به داروهای بیشتری نیاز است. 

افرادی که تشخیص داده شده، فشار خون بالایی دارند، معمولاً داروی فشار خون خود را در صبح زود و وقتی از خواب بیدار می شوند، مصرف می کنند. اکثر افراد، در ساعات صبح فشار خون و ضربان قلب بالاتری دارند و شب، وقتی می خواهند بخوابند فشار خون و ضربان قلب آنها پایین می آید. 

پس با توجه به این موضوع، دارو باید در زمانی از روز مصرف شود که فشار خون و ضربان قلب بالاتر هستند.

برای کاهش فشار خون چه بخوریم؟

در ادامه به معرفی بهترین غذاها برای کاهش سریع فشار خون می‌پردازیم.

۱- آب پرتقال

آب پرتقال خالص حاوی آنتی اکسیدان های بسیاری است که از عروق خونی سالم حمایت می کند. هم چنین به شما در کاهش و درمان فشارخون بالا کمک می کند. روزانه با نوشیدن ۲ لیوان آب پرتقال  تازه، مقدار توصیه شده ی روزانه ی ویتامین C و ویتامین ها و مواد معدنی ای که تأثیر مثبت بر روی سلامت شما دارند را دریافت کرده اید.

۲- پنیر

مصرف مداوم پنیر می تواند به کاهش کلسترول بالا و درمان فشارخون بالا کمک کند.

۳- نمک

نمک

نمک مصرفی روزانه خود را به کمتر از ۶ گرم در روز کاهش دهید؛ چرا که این مقدار در نان، گوشت، شیر و سایر مواد غذایی مورد استفاده شما به‌ صورت نامحسوس موجود است؛ پس هنگام تهیه غذا به جای نمک از از گلپر، آویشن، نعناع خشک، آب لیموی تازه و پیاز برای طعم دار کردن غذای خود استفاده کنید.

۴- دانه های دریایی

دانه های دریایی  حاوی مواد معدنی بسیار، ویتامین، پروتئی، کاروتنوئید و آنتی اکسید های بسیاری می باشند. مصرف مداوم آنها می تواند به تنظیم فشار خون بالا و کاهش سطح کلسترول تا ۵% کمک کند.

درمان فشار خون بالا با عرقیات گیاهی

 ۱- می توانید از دم‌ کرده چای ترش، دم کرده گل گاو زبان و لیمو امانی، دم‌کرده میوه نسترن، دم‌کره فلوس و خیار چنبر برای درمان فشارخون بالا با عرقیات گیاهی استفاده کنید.

۲-روزانه سه فنجان از مخلوط عرقیات گل گاو زبان، سنبل الطیب و بادرنجبویه میل کنید.

۳- یکی از بهترین عرقیات، خوردن مقداری گل بیدمشک است که مسکن خوبی نیز می باشد.

علت فشار خون بالا چیست؟

پایین اوردن فشار خون در منزل

هنگامی که در بیمارستان هستید، پزشکان راه های مختلفی برای رساندن فشار خون به محدوده طبیعی را به راحتی انجام می دهند. اما اگر در خانه باشید و هیچ دارویی برای کاهش فشار خون نداشته باشید چه باید کرد؟ در اینجا چند ترفند برای درمان قطعی فشار خون به شما یاد می دهیم.

۱. یادداشت تاریخ و ساعت فشار خون بالا

اول از همه، هنگامی که پی بردید فشار خونتان بالا رفته آن را در یک دفترچه با ذکر تاریخ و ساعت یادداشت کنید.

۲. نوشیدن آب زیاد

مرحله ی دوم، نوشیدن آب به مقدار زیاد است. نوشیدن مقدار زیادی آب، رفتن به توالت و ادرار کردن و سپس تکرار همین پروسه مصرف آب اضافی موجب می شود کلیه ها آب اضافی را از بدن خارج کنند که در واقع به همراه آن نمک نیز از بدن خارج می شود که منجر به کاهش فشار خون می شود.

۳. عدم مصرف شوری‌جات

 نمک، چیزهای شور، شکر و مواد خوراکی شیرین مصرف نکنید.

برای درمان اورژانسی فشار خون بالا در خانه میتوان از زردچوبه، فلفل هندی، بادام خام، سرکه سیب و … استفاده نمود. در رابطه با عرقیات گیاهی پایین آورنده فشار خون میتوان به عرقیات گیاهان بومادران، زالزالک، چای ترش و … اشاره کرد.

به یاد داشته باشید، هرگز هیچ دارویی را خودسرانه و بدون تجویز پزشک مصرف نکنید چرا که پایین اوردن فشار خون بالا به صورت غیر طبیعی می تواند مخرب و حتی مرگ آور باشد.

 اختلاف فشار  خون در دست

جناب آقای دکتر با سلام

چند روز پیش بعلت سرگیجه، فشار خون مادرم رو گرفتم دیدم در یکی از دستها فشار ۱۵ و در دیگری ۹ می باشد. شک کردم و چند بار این کار را انجام دادم ولی درست اندازه گیری کرده بودم. به اورژانس یک بیمارستان رفتیم پزشک آنکال قلب اومد گفت مشکل خاصی با توجه به نوار قلب نیست ولی حتما باید اکو و در صورت نیاز سیتی آنژیو بشه. وقت اکو گرفته ایم سه هفته زمان میبره. میخواستم اولا دلیل این اختلاف فشارو بدونم از چه چیزی منشا گرفته .دوما در این مدت سه هفته خطری ایشونو تهدید نمیکنه.

پاسخ: سلام اختلاف فشار میان دو دست حداکثر تا ده میلیمتر جیوه طبیعی است. در موارد اختلاف بیشتر باید بدنبال علت بود. توصیه به انجام  عمل  آنژیو قلب و آئورت از نظر کوآرکتاسیون آئورت الزامی است. اگر درد سینه ندارند عجله ای در کار نیست. سایر علل عبارتند از دایسکشن آئورت و بیماری تاکایاسو

درمان اورژانسی فشار خون بالا در طب سنتی

در ادامه به معرفی غذاهای بسیار مفید در طب سنتی برای درمان فشار خون بالا را مطرح می‌کنیم.

– خوردن مویز

خوردن چند عدد مویز صبح ناشتا و میل کردن یک قاشق شیره انگور صبح و شب در افزایش پتاسیم بدن خیلی موثر است و خون را رقیق می کند.

– کرفس

آب کرفس و فشار خون

در کرفس ترکیبی به نام “فتالید” وجود دارد که عضلات دیواره عروق را شل می کند، یعنی عروق را گشاد کرده و فشار خون را کاهش می دهد. روغن زیتون نیز فشار خون را پایین می آورد.

– گیاه استویا

از جمله گیاهان دارویی در درمان فشارخون، گیاه استویا است که دارای اثرات کاهندگی فشار خون می باشد. از این گیاه در آسیای شرقی به عنوان جوشانده، در آمریکا به عنوان مکمل غذایی در برخی کشورها به عنوان شیرین کننده ی مصنوعی در محصولات دیابت استفاده می شود.

– گیاه انگشتانه

گیاه انگشتانه مکانیسمی موثر در برابر فشارخون محققین دانشگاه میشیگان دریافتند که دیگوکسین، عنصر موثر موجود در دیژیتال یا گیاه انگشتانه می‌ تواند مکانیسم حفاظتی بدن را در برابر فشار خون و نارسایی قلبی بالا ببرد.

– لیمو و سیر

 اگر به دنبال درمان گیاهی فشار خون بالا هستید ۵ عدد لیمو را با ۲۰ حبه سیر در ۲ لیوان اب جوشانده تا به یک لیوان برسد. قبل از غذا یک قاشق استفاده شود.

– جایگزین‌های نمک

برای درمان فشار خون بالا در طب سنتی،‌ از گلپر، آویشن، نعناع خشک و کنجد به جای نمک استفاده کنید.

– روغن زیتون

روغن زیتون

روغن زیتون یکی از روغن های غیر اشباع و مفید برای بدن است. این روغن نه تنها کلسترول خون را بالا نمی برد، بلکه آن را کاهش می دهد.

– کنجد

کنجد با همه خواصی که دارد برای معده ضعیف مناسب نیست، زیرا هضم آن سنگین است. این گونه اشخاص برای کاهش فشار خون بالا باید آن را با عسل یا سرکه بخورند.

– شربت سیر

شربت سیر نیز برای کاهش فشار خون بالا مفید است به این ترتیب که دو پیاز سیر را له کرده در یک لیوان آب و ۱۰۰گرم شکر ریخته و بجوشانید تا به قوام بییاید هر روز ۲ قاشق سوپ خوری از آن مصرف شود.

فشار خون ریوی ایدیوپاتیک

پرفشاری شریان ریوی، نوعی اختلال ریوی است که با فشار خون بالا در شریان ریوی، تشخیص داده می شود. کار اصلی شریان ریه این است که خون را از قلب به ریه ها منتقل کند. این اختلال باعث می شود که خون از طریق آرتریت ریه با نیروی بیشتری جریان یابد.

زمانی که فشار خون در عروق ریوی در حال استراحت، بالاتر از ۲۵ میلی متر جیوه و در حال فعالیت  بالاتر از ۳۰ میلی متر جیوه باشد، خطرناک است؛ زیرا فشار خون بالا در شریان ها باعث مشکلات جدی قلب و ریه می شود.

۴.۱/۵ - (۲۸۹ امتیاز)
Picture of دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
dr amir rasooli
از طریق ویزیت آنلاین سوال خود را بپرسید.
میخوای به صورت تلفنی سوالت رو از دکتر بپرسی؟