زندگی من با دیابت یا بیماری قند

زندگی من با دیابت یا بیماری قند

زندگی من با دیابت یا بیماری قند

دیابت یا بیماری قند از جمله بیماری هایی است که بر نحوه استفاده بدن از قند خون تأثیر دارد. 

گلوکز برای سلامتی شما حیاتی است زیرا یک منبع مهم انرژی برای سلول هایی است که عضلات و بافت های شما را می سازند و همچنین سوخت (غذای) اصلی برای مغز شماست.

گلوکز برای سلامتی شما حیاتی است زیرا یک منبع مهم انرژی برای سلول هایی است که عضلات و بافت های شما را می سازند و همچنین سوخت (غذای) اصلی برای مغز شماست.

اگر شما دیابت دارید مهم نیست از کدام نوع است؛ زیرا به این معناست که شما مقدار زیادی گلوکز در خون خود دارید. اگر چه علت های متفاوتی باعث ایجاد دیابت می شود. وجود مقادیر زیادی قند در خون میتواند مشکلات جدی برای سلامتی شما به وجود آورد.

انواع دیابت کدام است؟

دیابت مزمن شامل دو نوع است:

۱- دیابت نوع ۱

۲- دیابت نوع ۲

۳- پره دیابت

۴- دیابت حاملگی

میزان قند خون نرمال چند است؟

آزمایش قند خون بصورت ناشتا بعد از زمان ۱۰-۱۲ ساعت که چیزی نخورید و ننوشید انجام میشود. میزان نرمال قند خون در حالت ناشتا بین ۷۰-۹۹ میلی گرم بر دسی لیتردر افراد سالم میباشد. نتیجه ی قند خون نرمال که بصورت تصادفی انجام میشود بین ۷۰ الی ۱۴۰ میباشد. پیش دیابت زمانی تشخیص داده میشود که دو آزمایش قند خون ناشتا میزان ۱۰۰-۱۲۵ میلی گرم بر دسی لیتر را نشان دهند و یا دو آزمایش بررسی قند خون در هر زمانی از روز میزان مساوی یا بیشتر از ۱۴۰ و کمتر از ۲۰۰ را نشان دهند. اگر ۲۰۰ را نشان دهند فرد مبتلا به دیابت است. میزان A1C در افراد نرمال کمتر از ۵٫۷% و در افراد پیش دیابتی ۵٫۷-۶٫۴% و در مبتلایان به دیابت بیشتر از ۶٫۵% میباشد.

تفسیر آزمایش قند خون

تست قند خون ناشتا
نرمال۱۰۰ کمتر از
پیش دیابتی۱۰۰-۱۲۵
دیابتیا بالاتر ۱۲۶
تست قند خون لحظه ای یا تصادفی
نرمال۱۴۰ کمتر از
پیش دیابتی۱۴۰-۱۹۹
دیابت۲۰۰ بیشتر از
A1C
نرمال۵٫۷% کمتر از
پیش دیابتی۵٫۷-۶٫۴%
دیابتی۶٫۵% بیشتر ا

علت بیماری دیابت چیست؟

برای درک بیماری قند نخست باید بدانید که گلوکز نرمال در بدن چگونه تصفیه می شود. انسولین یک هورمون است که از یک غده که در پشت و زیر معده است ترشح میشود که پانکراس نامیده می شود.

-پانکراس انسولین را داخل گردش خون ترشح می کند.
-ترشح انسولین در بدن باعث ورود قند به داخل سلول می شود.
-انسولین مقدار قند خون را کاهش می دهد.
-زمانی که قند خون پایین می افتد، ترشح انسولین از پانکراس کاهش می یابد.

گلوکز (قند) منبع انرژی برای سلولهایی است که عضلات و سایر بافت ها را می سازند. گلوکز از دو منبع بزرگ تأمین می شود:

۱-غذای جذب شده در گردش خون با کمک انسولین وارد سلولها میشود.
۲-کبد شما گلوکز را هم ذخیره میکند و هم میسازد.

-زمانی که سطح گلوکز شما پایین است مانند زمانی که شما مدتی چیزی نخورده باشید، کبد گلیکوژنهای ذخیره شده را به گلوکز تجزیه میکند تا سطح گلوکز را در حد نرمال نگه دارد.

بر اساس آخرین معیارهای انجمن دیابت آمریکا تشخیص بیماری قند با ثبت یکی از موارد زیر قطعی است:

-ثبت حداقل یک میزان قند خون تصادفی بالای ۲۰۰ میلی‌گرم بر دسی‌لیتر به همراه علایم کلاسیک دیابت (پرنوشی، پرادراری، پرخوری)
-قند ناشتای پلاسمای بالاتر یا مساوی ۱۲۶ میلی‌گرم بر دسی‌لیتر (ناشتا به معنای هشت ساعت عدم مصرف هر نوع کالری قبل انجام آزمایش است)
-هموگلوبین A1C بالای ۶٫۵٪
-نتیجه آزمایش تحمل قند ۷۵ گرمی خوراکی دوساعته بالای ۲۰۰ میلی‌گرم بر دسی‌لیتر

علایم دیابت چیست؟

علائم بیماری دیابت به این که قند خون شما چقدر بالاست بستگی دارد. بسیاری از مردم به خصوص افراد مستعد بیماری قند یا دارای دیابت نوع ۲ در ابتدا بدون علامت هستند اما در تیپ ۱ نشانه ها به سرعت ظاهر می شود بعضی از علائم و نشانه های دیابت نوع  ۱ و ۲ شامل:

۱-تشنگی
۲-تکرر ادرار
۳-گرسنگی شدید
۴-کاهش وزن قابل ملاحظه
۵-وجود کتون ها در ادرار (کتون: کتونها توسط عضلات و چربیهایی در حال از بین رفتن تولید شده زمانی که (عضلات و چربی) انسولین کافی در دسترس نداشته باشد).
۶-خستگی
۷-زود رنجی
۸-تاری دید
۹-طولانی شدن زمان بهبود زخمها
۱۰-عفونت های مکرر مثل لثه یا پوست و عفونت واژن

هر چند که دیابت نوع ۱ میتواند در هر سنی ایجاد شود ولی معمولاً در کودکی یا در دوران نوجوانی بروز میکند. دیابت نوع ۲ که نوع شایع هست در هر سنی میتواند بروز کند اگر چه در افراد بالای ۴۰ سال شیوع بیشتری دارد.

پیش دیابت یا پره دیابت چیست؟

افرادی که قند خونشان از افراد نرمال بالاتر و از بیماران دیابتی پایین تر است دچار حالت پیش دیابتی هستند.  تحقیقات نشان میدهند که بیشتر این افراد در طی ۱۰ سال دیابت را بروز خواهند داد. اگر یکی از شرایط اختصاصی زیر را دارید برای آزمایش بررسی وضعیت پیش دیابتی اقدام نمایید:

  • اگر اضافه وزن دارید و سنتان بالای ۴۵ است
  • اگر اضافه وزن دارید و سنتان زیر ۴۵ بوده ولی برای یکی از حالت های زیر سابقه ی خانوادگی دارید: دیابت، فشار خون بالا، چربی خون بالا، نژاد آمریکایی- آفریقایی بودن، بومیان آمریکا،نژاد اسپانیایی و آسیایی بودن، سابقه ی دیابت بارداری، تولد نوزادی با وزن ۹ پوند معادل ۴۵۴ گرم یا بیشتر.

    داروهای ضد دیابت

    داروهای خوراکی دیابت همراه با ورزش منظم و رژیم غذایی مناسب تجویز می شوند. برخی از این داروها در ترکیب با سایر داروها ویا با انسولین مصرف می شوند تا بهترین نتیجه را در کنترل قند خون اعمال کنند. این راهنما اطلاعات کلی درباره ی داروهای خوراکی دیابت ارائه می دهد. این راهنما به شما کمک خواهد کرد تا اطلاعات بیشتری در رابطه با داروها بدست آورید. داروها را دقیقا طبق تجویز پزشک مصرف کنید، سوالات ویژه و نگرانیهایتان را با پزشک درمیان بگذارید.

    ۱- سولفونیلورها Sulfonylureas

    ۱

    این نوع از داروهای خوراکی دیابت از طریق تحریک پانکراس به ترشح انسولین گلوکز خون را کاهش می دهند.

    ۲- بیگوانیدها Biguanides

    (®Metformin (Glucophage®, Glucophage XR®, Glumetza®, Fortamet®, Riomet

    این داروها میزان گلوکز تولیدی توسط کبد را کاهش می دهد. این دارو همچنین نحوه ی عملکرد انسولین در بدن را بهبود می بخشد و سرعت تبدیل کربوهیدارت به قند را کاهش می دهد.

    ۳- Thiazolidinediones

    ۳

    این داروها سبب ارتقا مسیر عملکردی انسولین می شوند که در طی آن انسولین نقش خود را از طریق کمک به ورود گلوکز به سلولهای ماهیچه ای، چربی و سلولهای کبد اعمال می کند.

    ۴- مهار کننده های آلفا گلوکوزیداز Alpha-glucosidase inhibitors

    ۴

    این داروها گلوکز را از طریق به تاخیر انداختن شکستن کربوهیدراتها کاهش می دهند و جذب گلوکز در روده کوچک را کاهش می دهند. این داروها بعضی آنزیم ها را نیز از فعالیت باز می دارند تا پروسه ی هضم آنزیم ها کند شود.

    ۵- Meglitinide

    ۵

    این داروها نیز گلوکز خون را از طریق تحریک پانکراس  برای ترشح انسولین افزایش می دهند.

    ۶-  DPP-4 inhibitors یا مهار کننده های DPP-4

    ۶این داروها سبب می شوند تا پانکراس انسولین بیشتری بعد از هر وعده ی غذایی  ترشح کند، همچنین گلوکز ترشح شده از کبد را نیز کاهش می دهند.

    ۷- SGLT2 inhibitors یا مهار کننده های SGLT2

    ۷

    این نوع از داروهای خوراکی دیابت بر کلیه ها اثر کرده و قند اضافی را از بدن حذف می کنند.

    ۸- Bile acid sequestrant

    ۸

    داروهای خوراکی دیابت ، کلسترول و قند خون را در بیماران دیابتی کاهش می دهند.

    ۹- آگونیست دوپامین  Dopamine agonist

    ۹این داروها مقدار گلوکز ترشحی بوسیله ی کبد را کاهش می دهند.

    بهترین زمان ورزش برای دیابتی ها

ورزش را به آهستگی شروع کنید و به آرامی آن را افزایش دهید. هدفتان را ۳۰ دقیقه در پنج روز از هفته قرار دهید و یا به همان مقدار که پزشک توصیه میکند ورزش کنید. ۳۰ دقیقه را به سه قسمت ۱۰ دقیقه ای بعد از صرف سه وعده اصلی غذایی توصیه تقسیم کنید. افرادی با دیابت تیپ ۲ باید به انجام ورزش استقامتی ۳ روز در هفته ترغیب شوند.

نکات لازم برای حفظ سلامت در حین ورزش

– برای اینکه خطر افت قند خون کاهش یابد قبل از شروع ورزش قند خونتان را اندازه بگیرید، اگر بالای ۲۵۰ میلی گرم بر دسی لیتر بود و کتون در قند خون وجود داشت فعالیتتان را تا زمانیکه سطح آن به زیر ۲۵۰ برسد به تاخیر بیندازید. اگر قند خونتاان زیر ۱۰۰ بود احتمالا شما نیاز به یک میان وعده قبل از شروع فعالیتتان دارید.

– بهترین زمان ورزش ۳۰ دقیقه الی یک ساعت بعد از خوردن وعده ی غذایی میباشد.

– پاهایتان را از نظر وجود تاول یا هرنوع زخم دیگری قبل و بعد از ورزش بررسی کنید.

– اگر داروی کاهش فشار خون مصرف میکنید یک چیز شیرین مانند قرص گلوکز یا شکلات را با خود همراه داشته باشید.

– ۵-۱۰ دقیقه برای گرم کردن و فاز آرام کردن بدن صرف کنید.

– قبل، بعد و در حین ورزش آب بخورید.

– سعی کنید در حین انجام ورزش با یک نفر همراه شوید.

– سطح قند خونتان را بعد از ورزش نیز بررسی کنید برای مثال برخی افراد قند خونشان بعد از ورزش تا ۲۴ ساعت پایین باقی میماند.

– کارت شناسایی دیابت را بهمراه داشته باشید.

دیابتی ها چه بخورند؟

محاسبه کربوهیدرات شامل مشخص کردن مقدار کربوهیدرات مناسب برای فرد در هر وعده غذایی  در کل روز است، در این رابطه خواندن برچسب مواد غذایی برای دانستن کل مقدار کربوهیدرات موجود میتواند کمک کننده باشد. برای مثال صبحانه ای شامل یک تکه نان تست با یک قاشق غذا خوری کره ی بادام زمینی، یک موز نصفه، و یک فنجان شیر مساوی با خوردن ۳ واحد کربوهیدرات یا خوردن ۴۵ گرم کربوهیدرات میباشد. ( ۱ وعده مساوی ۱۵ گرم کربوهیدرات میباشد.) متخصص تغذیه در محاسبه ی میزان کربوهیدرات مصرفی به شما کمک میکند و شما خواهید دانست در هر وعده ی غذایی چه مقدار کربوهیدرات باید مصرف کنید.

در هر زمانی که کربوهیدرات مصرف میکنید بیشترین اثر بر قند خون شما اعمال خواهد شد، در نتیجه به سهم غذایی کربوهیدرات در هر وعده توجه داشته باشید. بدنبال سبزیجات، میوه ها و غلات( نان و برشتوک حاوی غلات هستند و غلات بعنوان اجزای اصلی اینها عنوان میشود) غذاهایی مانند ماکارونی غنی شده، برنج قهوه ای، لوبیا ها باشید. میوه ها و سبزیجات تازه یا کنسروها و مواد فریز شده ی بدون شکر را استفاده کنید.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

دکتر قلب در تهران

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رادین چهارشنبه ۷ آبان ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 1 مشاهده پرسش
    سلام بیشتراز چهار ماه هست نفس عمیق یگان وقت ها گرفته نمیتوانم همش دوست دارم نفس عمیق بکشم و احساس میکنم یک چیزی نمیزاره ریه هام پر بشه اما این اتفاق به طور مداوم نیست یعنی هر از چندگاهی نفس عمیق نمیتونم بکشم ،ولی گاهی مواقعه نفسم بالا میاد مخصوصا زمانی که از خواب بلند میشم نفسم راحت میاد
    رفتم نزد داکتر مرا گفت برونشت داری دو نسخه دارو را که گرفتم فایده نکرد .بعداش نزد دیگر داکتر رفتم عکس ریه هام گرفت دید گفت هیچ مشکیلی ندارد .چند دارو داد گرفتم باز هم تغییرات نیامد .بعدی چند روزهم ناراحتی قلب پیدا کردم رفتم گراف گرفتم داکترگفت عصب قلبت یک کمی فکرکنم تاثیر استرس است . گفت یک کم تپش قلبت زیاد شده دارو برام سفارش داد دارو هام هم خلاص شد اما هنوز هم احساسی سختی میکنم در کشیدن نفس عمیق

    من خسس سینه ندارم - سینه هام چرک نمیده - سرفه خونی ندارم - خلط گلو هم ندارم...ولی گاهی که نفسم عمیق نمیتوانم بکشم لطفا یک راهنمایی کنید


    زمانی که حواسم نیست خوبم زمانی که بادوستامم و اگه حواسم نباشه مشکلی نیست...
    همه میگن از ریه هاته ولی من نه خسس سینه نه سرفه خشکو سخت نه خلط نه سرفه خونی هیچی ندارم
    من ۱۹ سال سن دارم قدم ۱74 وزنم 60
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۷ آبان ۹۹( 1 ماه پیش)
      این علایمی که می دهید دقیقا علایم اضطراب و استرس است و به نظر نمی رسد خیلی جای نگرانی داشته باشد، توصیه ی من این است یک بار نزد متخصص روانپزشکی ویزیت شوید و دستورات ایشان را اجرا کنید
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۱ آبان ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من پارسال اکوی قلب انجام دادم و مشخص شد که نارسایی خفیف دریچه میترال و تریکوسپید دارم
    می‌خواستم ببینم باتوجه به اینکه یه سال از چکاپم گذشته نیازی نیس دوباره پیگیری کنم یا اقدامی انجام بدم؟
    ضمنا جدیدا توی قفسه سینه و پشتش احساس خواب رفتگی دارم و احساس گرگرفتگی هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱ آبان ۹۹( 1 ماه پیش)
      اگر در حد خفیف بوده که تا سه سال حداقل نیازی به هیچ کاری ندارد توصیه ی مناسب در مورد علایمتان این است که اینها احتمالا ببشتر منشا استرسی دارد ولی با این حال توصیه می شود حداقل یک بار تست ورزش کنید سن شما بعید است بیماری قلبی جدی باشد
  • تصویر کاربر آیدا دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 3 مشاهده پرسش
    سلاوعرض ادب.29ساله با وزن طبیعی تیرویید نرمال کمخونی خفیف.گاهی مصرف پنتووپرانول.گاهی تنگی نفس و دردکناری سینه هاوتاکیکاردی بعدازراه رفتن طولانی یاایستادن طولانی،تپش درگلووکمی تنگی نفس وگرگرفتگی بعداز تغییروضعیت دارم،بیدارشدن باتنگی نفس وسنگینی سینه درطول شب که بادونفس عمیق مشکل رفع میشه(بین شام وخواب فاصله هست)بعدبیداری هم خشکی گلو دارم.زمان بیداری کامل هم تازمانی که درازکشم کمی تنگی نفس دارم، گاهی بعدبیدار شدن، ضربات محکم درگلو،سینه و پشت دارم.هولتر پارسال خیلی کم پک وتاکیکاردی سینوسی داشت،چندروز پیش توصیه به انجام هولتر مجدد شدکه فعلا امکانش نیس.اختلال حرکت دیواره و بالاتراز نرمال بودن سایز بطن چپ دراکوی چندروز پیش آیانیازبه پیگیری جدی دارد؟عده ای توصیه به پیگیری کردن ولی یکی از همکارانتون طبیعی دونستن اکو رو.هرشب تقریبا باتنگی نفس بیدارمیشم.چه کنم؟
    1. تصویر کاربر آیدا جمعه ۱۴ شهریور ۹۹( 2 ماه پیش)
      خروپف در خواب ندارم.به پهلو هم میخوابم
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام با توجه به RWMA
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۹( 2 ماه پیش)
      بله بهتره پیگیر باشین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر hossein جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 1 مشاهده پرسش
    با تشکر ازلطف و حوصله آقای دکتر که در این وضعیت برای پاسخ وقت میگذارند.
    پدر 78 ساله من که مدارک اکوی قلبش رو قبلا فرستاده بودم و دارای 10-15 درصد بود احساس درد و دلتنگی در بین ناف و جناق سینه داره که متناوب هست و کم و زیاد میشه و موقع خوردن غذا و یا نخوردن فرقی نداره. می خواستم بدونم آیا ممکنه به دلیل مشکلات داخلی دیگه ای بجز قلب باشه؟ در این صورت نیاز به چه آزمایش ها و تخصصی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 8 ماه پیش)

      سلام

      بله ممکنه

      به این شکل نمیشه نظر داد بیمار باید معاینه بشه

  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲ اسفند ۹۸( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام، مردی ۳۹ ساله هستم از اهواز، در طی فرآیند طب صنعتی نوار قلب بنده ظاهرا نرمال نبوده و پس از آن اکو و اکوی تخصصی و عکس هسته ای انجام دادم، مدارک فوق به‌پیوست خدمتتان ارسال شده است،‌دکتر سیدیان قرص های لوزار ۲۵روزی یک عدد، کنکور ۵ روزی یک عدد و دیلتیازم ۶۰ نصف صبح و نصف شب رو تجویز کردند، لطفا نظرتون رو راجع به مشکل بنده و نوع و میزان مصرف دارویی که تجویز شده ،بفرمایید. ضمنا بنده فوتبال بازی میکنم و هیچ گونه درد یا تنگی نفس یا مشکل ظاهری دیگری ندارم ولی معمولا حداکثر اوقات فشار خون بالای ۱۳ تا حوالی ۱۵ دارم.متشکرم از حسن توجه شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 9 ماه پیش)

      سلام

      نوار مشکل داره

      اکو تغییرات جزیی داره

      و اسکن هم کمی ایسکمی داره

      تصمیم به نوع درمان دارویی یا غیر دارویی به علایم بستگی داره

      بهتره سی تی آنژیو کرونر هم شوید و از نظر احتمال وجود فشار خون هم بررسی شوید

درحال دریافت اطلاعات
آنژین چیست؟ آنژین نوعی درد قفسه سینه است که در اثر کاهش جریان خون به قلب ایجاد می‌شود و یکی از علامت‌های بیماری شریان‌های…
دکستروکاردی یا قرارگیری قلب در سمت راست قفسه سینه یک وضعیت نادر قلبی است که قلب به جای این که در جای معمول خود…
اگر دچار نارسایی قلبی هستید بهتر است بدانید چه علائمی در انتظار شما است. با دقت کافی به علائمی که دارید به پزشک خود…
ورزش‌های بازتوانی قلب با هدف کاهش عوارض در افرادی که بیماری قلبی دارند انجام می‌شود. این کار به صورت برنامه‌ای ورزشی برای بیمار قلبی…
آنژین چیست؟ آنژین نوعی درد قفسه سینه است که در اثر کاهش جریان خون به قلب ایجاد می‌شود و یکی از علامت‌های بیماری شریان‌های…
دکستروکاردی یا قرارگیری قلب در سمت راست قفسه سینه یک وضعیت نادر قلبی است که قلب به جای این که در جای معمول خود…
اگر دچار نارسایی قلبی هستید بهتر است بدانید چه علائمی در انتظار شما است. با دقت کافی به علائمی که دارید به پزشک خود…
قبلی
بعدی

آدرس مطب

کارگر شمالی، روبروی مرکز قلب تهران، خیابان دانش ثانی،. مجتمع تخصص درمان، طبقه اول، واحد ۸

شماره تماس

۰۲۱-۲۲۷۹۲۶۲۴ ۰۲۱-۲۲۷۹۲۴۸۱

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر