فشار خون بالا در بارداری همیشه مسئله ای جدی بوجود نمی آورد. اما گاهی اوقات می تواند عوارضی را در مادر و کودک ایجاد کند.

فشار خون بالا در بارداری یا HYPERTENSION فشار خون بالای ۱۴۰ بر ۹۰ mm Hg را می گویند. اگر فشار خون بالا بعد از ۲۰ هفته از حاملگی همچنان ادامه یابد سبب ایجاد حالت پره کلامپسی یا مسمومیت حاملگی می شود.

زگیل تناسلی در بارداریافزایش فشار خون در دوران بارداری چیست؟

برطبق موسسه ی ملی قلب، ریه و خون (NHLBI) چندین دلیل محتمل برای فشار خون بالا در بارداری وجود دارد. علت فشار خون بالا در بارداری می تواند شامل موارد زیر باشد:

اضافه وزن داشتن یا چاقی
• کم تحرکی
• سیگارکشیدن
• نوشیدن الکل
• اولین حاملگی
• سابقه خانوادگی بیماریهای کلیوی ، پره کلامپسی، یا فشار خون بالای مزمن
• حاملگی چند قلویی
• سن بالای ۴۰
• بارداری کمکی مانند IVF

زنانیکه برای اولین باردار شده اند، در خطر ابتلا به فشار خون می باشند. خوشبختانه، ادامه ی بارداری با همان همسر احتمال بروز این شرایط را کاهش می دهد. زنانیکه چند قلو باردار هستند به احتمال زیادتری فشار خون بالا خواهند داشت زیرا جسمشان استرس بیشتری برای بارداری متحمل می شود.

سن مادر نیز فاکتور دیگری است؛ بطوریکه زنان باردار بالای ۴۰ سال در معرض خطر بیشتری قرار دارند. بر طبق اعلام انجمن آمریکا برای داروهای باروری، استفاده از تکنولوژی بارداری کمکی مانند IVF در طی پروسه ی حاملگی احتمال ایجاد فشار خون بالا در بارداری را افزایش می دهد.

انواع فشار خون بالا در بارداری

درمان فشار خون بالا در دوران بارداریانواع مختلفی از فشار خون در زنان باردار وجود دارد که شامل موارد زیر است:

• فشار خون مزمن یعنی حالتیکه فشار خون بالا قبل از بارداری در فرد وجود داشت.
• فشار خون مرتبط با حاملگی یا فشار خون بالای بارداری و پره کلمپسی

برای هرکدام از این حالات سه سطح وجود دارد:

• حالت کم بین ۹۰/۱۴۰ و ۹۹/۱۴۹ میلیمتر جیوه که باید بطور منظم بررسی شود ولی نیازی به درمان ندارد.
• فشار خون متوسط مابین ۱۰۹/۱۵۹ الی ۱۱۰/۱۶۰ یابالاتر
• فشار خون بالا ۱۱۰/۱۶۰ یا بالاتر

عوارض فشار خون بالا در بارداری

اگر فشار خون بالا در بارداری تا بعداز ۲۰ هفته از بارداری همچنان ادامه یابد، عوارض جانبی در پی خواهد داشت. پره کلامپسی نیز میتواند ایجاد شود. این شرایط میتواند سبب آسیب های جدی در اندام های فرد شامل: مغز و کلیه ها شود. پره کلامپسی بعنوان مسمومیت بارداری و فشار خون القا شده در اثر بارداری نیز شناخته می شود.

پره کلامپسی یا مسمومیت بارداریپره کلامپسی اگر همراه با صرع باشد، ممکن است سبب ایجاد غش و بیهوشی در زنان باردار شود که این حالت حتی گاهی می تواند کشنده باشد.

در طول مراقبت های پیش از تولد مانند ویزیت های منظم توسط پزشک، باید برخی از علائم پره کلامپسی را بتوان تعیین کرد که می تواند شامل موارد زیر باشد:

– وجود پروتیین در نمونه ادرار
– ورم غیر طبیعی دست و پا
– سردردهای مداوم

اختلالات جنسی و بیماری قلبیفشار خون بالا در بارداری در میزان رشد کودک نیز تاثیر گذار خواهد بود که در نتیجه آن کودکی با وزن کم بدنیا خواهد آمد.  جدایی ناگهانی جفت ( یک موقعیت اورژانسی که در ان جفت بطور زودرس از رحم جدا میشود)، تولد زودرس ( که بعنوان تولد زودتر از ۳۸ هفتگی تعریف میشود) و عمل سزارین از دیگر عوارض فشار خون بالا در حاملگی است.

تشخیص فشار خون بالا در بارداری

در طول مدت حاملگی پزشک یا ماما در ویزیت های منظم فشار خون شما را بررسی می کنند. فشار بالای ۱۴۰/۹۰ MM Hg نشان دهنده وجود مشکل در میزان فشار خونتان است. تشخیص پره کلمپسی از فشار خون بالا دشوارتر می باشد.

اگر پزشک به پره کلمپسی مشکوک باشد نشانه های وجود پروتیین در ادرار همراه با فشار خون را بررسی میکند. برای بررسی حرکت و ضربان قلب طبیعی جنین پزشک آزمایش “nonstress” را پیشنهاد خواهد کرد. سونوگرافی نیز برای بررسی سطح مایعات و سلامت رشد جنین انجام میگیرد.

جلوگیری از فشار خون بالا در بارداری

عوامل خطرساز رایج مانند چاقی و فشار خون بالا با رژیم غذایی مناسب و ورزش قابل کنترل خواهند بود. البته افزایش وزن در دوران بارداری اجتناب ناپذیر است؛ به همین دلیل یک افزایش وزن خاص را در نظر میگیرند که افزایش تا این حد مشکلی نخواهد داشت.

کاهش وزنراهنمایی برای رژیم غذایی مناسب در دوران بارداری از فردی به فرد دیگر متغیر خواهدبود. با یک متخصص تغذیه در این باره مشورت کنید تا یک برنامه ی تغذیه ای مناسب بر اساس قد و وزن شما تنظیم کند.

سازمان NHLBI تاکید دارد که مواردی وجود دارند که به کمک آنها میتوان در معرض خطر کمتری برای فشار خون بالا بود. شما باید مصرف الکل و سیگار را بطور کامل کنار بگذارید؛ زیرا هردوی آنها بشکل اثبات شده ای سبب افزایش فشار خون می شوند.

داروهای مجاز فشار خون بالا در بارداری

برخی از داروهای فشار خون قدیمی سبب ایجاد مشکلاتی در زنان باردار می شوند. بر اساس گزارش کلینیک MAYO از داروهای پایین آورنده ی فشار خون شامل موارد زیر باید جدا خودداری کرد:

# مهارکننده های ACE
# مهارکننده های رنین
# مسدود کننده های گیرنده ی آنژیوتانسین

متورالاین داروها از طریق جریان خون به جنین می رسند و در رشدش تاثیر گذاشته و می توانند اثر منفی بر سلامت جنین داشته باشند. داروهای فشار خون ذکر شده همچنین سبب کاهش مقدار خون مادر نیز می شوند که به توانایی بارداری مادر لطمه میزند.

متیل دوپا و Labetalol داروهایی هستند که از نظر کنترل فشار خون بی خطر در نظر گرفته شده اند. اگر در طی دوران بارداری فشار خونتان بالا میرود، در مورد نحوه ی کنترل آن با دکتر فشار خون مشورت کنید.

کنترل استرس در دوران بارداری

بارداری می تواند سبب تغییرات هورمونی در بدن شود؛ همانگونه که تغییرات فیزیکی و روانی را در فرد ایجاد می کند. تغییرات هورمونی نیز میتواند سبب ایحاد استرس در فرد باردار شود که کنترل فشار خون در زن حامله را با مشکل مواجه خواهد کرد.

انجام یوگا یک روش بسیار مهم در کنترل استرس در زمان بارداری است که اگر انجامش دشوار باشد، گوش دادن به موسیقی آرامش بخش در زمان های ریلکس سازی برای جسم و بدن موثر است. ورزش هایی که ضربات شدید دارند و ایروبیک بصورت فشرده در طی بارداری پیشنهاد نمی شود؛ بخصوص اگر فرد به انجام آنها عادت نداشته باشد؛ اگر چه پیاده روی بهترین نوع فعالیت و کاهش استرس در این دوران می باشد.

کاهش استرس بارداری با گیاهان دارویی

کاهش استرس در بارداریطیف گسترده ای از گیاهان دارویی و مکمل ها برای کاهش استرس وجود داردند. قبل از مصرف آنها باید بسیار احتیاط کنید و با پزشک متخصص مشورت کنید، اگر پزشک با مصرف این گیاهان موافقت کرد، چای های بدون کافئین گزینه ی مناسبی برای کاهش استرس می باشند.

چای اولانگ، زنجبیل و بلوبری با داشتن آنتی اکسیدان می توانند در کاهش استرس به شما کمک کنند. اگرچه آسان نیست اما، خواب کافی در دوران بارداری بسیار مهم است،  بنابراین بین ۶ الی۸ ساعت بخوابید.

تغذیه مناسب در دوران بارداری

شما باید بطور روزمره فعالیت هایی مانند پیاده روی و شنا داشته باشید، در مورد فعالیت های دوران بارداری نیز مطالعاتی داشته باشید. رژیم غذایی سالم و متعادلی داشته و مصرف نمک را به حداقل برسانید زیرا سبب میشود فشار خونتان افزایش نیابد. برخی از مواد مانند فلفل نیز فشار خون را کاهش می دهند.

کنترل فشار خون بالا در طی زایمان

# اگر برای کنترل فشار خون خود دارو مصرف می کنید، در طی مدت زایمان نیز از آن استفاده کنید.

# اگر فشار خون کم یا متوسط دارید، باید در هر ساعت از زایمان فشار خونتان کنترل شود. اگر در طی زایمان فشار خونتان در یک سطح ایده آل قرار گیرد، میتوان برای یک تولد سالم امیدوار بود.

فشار خون بالا# اگر دچار فشار خون بالای شدید می باشید، در حین زایمان باید مرتبا فشار خونتان کنترل شود و اگر فشار خونتان بسیار بالا است، برای زایمان چاره ای جز عمل جراحی ( forceps یا ventouse) یاعمل جراحی سزارین وجود ندارد.

# بعد از زایمان نیز فشار خون باید کنترل شود. اگر دچار فشار خون مزمن باشید درمانتان تا ۲ هفته بعد از زایمان باید بررسی گردد.

# اگر بدلیل فشارخون ناشی از حاملگی مصرف دارو را تا دو هفته بعد از زایمان ادامه می دهید، برای آگاهی از قطع یا جایگزینی دارو با پزشک مشورت کنید. همه ی زنانیکه در زمان بارداری مشکل فشار خون بالا در بارداری داشته اند باید بعد از ۶ هفته از زایمان حتما پزشک خود را ملاقات کنند.

# بسیاری از داروهای فشار خون به دلیل وارد شدن دارو به شیر مادر و بدن نوزاد محدودیت هایی در مصرف دارند. دراین باره حتما باید با پزشک و ماما صحبت کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص فشار خون و قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
گرفتگی عروق پا

کنار قوزک پام یعنی دقیقا زیر پوستم چند وقتیه لکه هایه بنفش مثل خون مردگی با اندازه ی نوک سوزن دون دون شده میخواستم بدونم علتش چی هست؟ مشاهده پاسخ دکتر
2
گرفتگي رگهاي پا

باسلام و خسته نباشيد.ميخواستم بدونم آيا با مصرف قرص زالربان ١٠ روزي يك عدد امكان تشكيل لخته مجدداً وجود داره يا مانع از تشكيلش ميشه؟اگه خاطرتون باشه من همون بيماري هستم كه شرح بيماريمو قبلا واستون فرستادم و شما زحمت كشيدين و جواب دادين.(٨ ماه پيش دو قلو حامله بودم كه استراحت مطلق بودم و سقط كردم.دوبار كورتاژ شدم و بعد از اون به علت ضعف شديد همچنان استراحت مطلق بودم تا اينكه DVT در دو پا و دست چپم رخ داد.آمبوليه ريه هم خيلييييي مختصر در شاخه هاي سيگمنتال رخ داده بود.از اون زمان تا الان قرص زالربان از دوز ٢٠ تا ١٠ استفاده ميكنم.پلاكتهام بالاست.حدوداً5٧٠٠٠٠ .دو ماه بعد از DVT سونو داپلر و سي تي آنژيو رفتم و هيچ لخته اي وجود نداشت و همه از بين رفته بود).دو هفته هست كه از زانو به پايين پشت پام احساس درد رگها و گرفتگي دارم.گاهي اوقات موقع راه رفتن دردش بيشتر ميشه ولي هميشگي نيست.ورم،قرمزي و ... هم نداره.ممكنه دوباره لخته تشكيل شده باشه؟خيلي نگرانم.ممنون ميشم راهنماييم كنين. مشاهده پاسخ دکتر
3
دست چپم کمی بیحسی داره

بازوی چپم درد داره
بعضی وقتها پایین سینه چپم حالت مورمور دارد
مشاهده پاسخ دکتر
4
جواب اکو

سلام .ببخشید معنی این چی میشه aneurysm IS A.و mild Mr .و mild to moderate TRجواب اکوی من هستش ممنون میشم جواب بدید . مشاهده پاسخ دکتر
5
ناراحتی قلبی دارم یان

بنده بعداز سکس بین دوسینم قرمز میشه شدید میخواستم علتشو بدونم امکان داره ناراحتی قلبی باشه یا خیر؟؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
6
مغز

با عرض سلام
حدود دو سه ماهی است که در قسمت پشت سرم احساس درد و تیر کشیدگی دارم که عصر ها تشدید میشه . انگار که عضلات پشت سرم منقبض میشه و درد میگیره .
لطفا راهنمایی کنید
مشاهده پاسخ دکتر
7
قرص چربی

باسلام ایامی شودهمراه دارویی مثل ایزوترتینوئین که اثرات بالارفتن کلسترول وتری گلیسیریددارد قرص چربی مصرف کرد تا کنترل شودسطح چربی؟من بعدازدوماه مصرف ایزوترتینوعین کلسترول وتری گلیسیریدم که نرمال بود غیرنرمال شد وبالارفت.ایامی توانم قرص چربی مصرف کنم وقرصم راقطع نکنم؟تری گلیسیرید286کلسترول245 واگرمی شودچه قرص چربی مصرف کنم؟ممنون ازپاسختون مشاهده پاسخ دکتر
8
گرفتگی ناگهانی

درود ۲۷سالمه چندروزی ورزش میکنم تازه ازمایش خون دادم فقط عفونت دیده شده چربی و قند ندارم اکثرا دست چپم بی حس میشه و پشت کتف و شونم بسیار درد میکنه ولی چندروزیش این اتفاق نیوفتاده حالا درد در قفسه سینم شروع شده درحالت کارروزانه یهو درد در حد مچاله شدن حس میکنم نمیتوانم تکان بخورم بعداز ۱۰ثانیه ول میکنه روز اول تعداد دفعات کم بود الان هی بیشتر میشود ممنونم میشم کمکم کنید مشاهده پاسخ دکتر
9
گرفتگی ناگهانی

درود ۲۷سالمه چندروزی ورزش میکنم تازه ازمایش خون دادم فقط عفونت دیده شده چربی و قند ندارم اکثرا دست چپم بی حس میشه و پشت کتف و شونم بسیار درد میکنه ولی چندروزیش این اتفاق نیوفتاده حالا درد در قفسه سینم شروع شده درحالت کارروزانه یهو درد در حد مچاله شدن حس میکنم نمیتوانم تکان بخورم بعداز ۱۰ثانیه ول میکنه رو اول تعداد دفعات کم بود الان هی بیشتر میشود ممنونم میشم کمکم کنید مشاهده پاسخ دکتر
10
Anjiyo

سلام.
پدرم حدود سه ماه پیش آنژیوپلاس انجام دادن ، اما این اواخر گاهی اوقات از درد ناگهانی سینه که به پشت کتف راست و دست چپ ختم میشه، رنج مےبرن.

گفتنی است که شغل ایشون؛ کارگری و کمتر از 45سال سن دارن.

با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 688 بعدی »