احساس درد هنگام سرفه می تواند ناشی از بیماری های متعددی (از بیماری های خفیف گرفته تا خطرناک) باشد.
آیا سرفه می تواند باعث درد قفسه سینه شود؟

اگر بافت پوشاننده ریه ها و قفسه سینه دچار التهاب شود (پلوریت) سرفه کردن می تواند باعث درد قفسه سینه شود. همچنین، احساس درد هنگام تنفس عمیق ممکن است ناشی از پلورزی (التهاب پرده جنب) باشد.
علل شایع پلورزی می تواند شامل پنومونی (ذات الریه) و پلورال افیوژن (تجمع مایع در فضای بین ریه ها و دنده ها) باشد. لازم به ذکر است که سرماخوردگی معمولا باعث درد قفسه سینه نمی شود (به جز در کودکان و یا افراد مبتلا به بیماری های دیگر مانند آسم).
از دیگر علت های درد قفسه سینه به دنبال سرفه، تحریک نای در اثر بیماری هایی مانند برونشیت حاد، پنومونی یا حمله آسم است. این وضعیت همچنین می تواند ناشی از ریفلاکس اسید معده باشد.
سرفه و درد قفسه سینه ممکن است با بیماری های خطرناک تری نیز مرتبط باشد. از جمله:
- آمبولی ریه ( وجود یک لخته خون در ریه)
- پنوموتوراکس (روی هم خوابیدن ریه)
- نارسایی قلبی
- سوراخ شدن یا پارگی مری
علت سرفه خشک و درد قفسه سینه چیست؟

1- پنومونی (ذات الریه)
پنومونی در واقع عفونت باکتریایی یا ویروسی ریه است.
علائم:
- تب و لرز
- احساس ناخوشی یا کسالت عمومی
- سرفه با خلط زرد یا سبز رنگ
- تنگی نفس
- درد قفسه سینه هنگام تنفس عمیق یا سرفه
درمان:
در صورتی که عفونت باکتریایی باشد، استفاده از آنتی بیوتیک ها به درمان بیماری کمک می کند. اما در موارد شدید ممکن است بستری شدن در بیمارستان ضروری باشد.
2- برونشیت
به التهاب مجاری هوایی برونشیت گفته می شود.
علائم:
- سرفه مداوم به مدت چند هفته (سرفه خشک یا همراه با خلط)
- خس خس سینه
- دشواری تنفس
درمان:
برونشیت معمولا در عرض 3 هفته خود به خود برطرف می شود و مصرف آنتی بیوتیک ها معمولا لازم نیست.
3- حمله آسم

آسم بیماری است که در آن مجاری هوایی ملتهب و تنگ می شوند. این وضعیت باعث مشکلاتی در تنفس می شود و تنفس فرد را دشوار می کند. حمله آسم زمانی رخ می دهد که علائم این عارضه به طور ناگهانی بدتر می شوند.
علائم:
- گرفتگی قفسه سینه
- خس خس سینه
- تنفس دشوار
- خستگی شدید
درمان:
استفاده از داروهای استنشاقی و نبولایزر هنگام حمله آلرژی تجویز می شود. ممکن است از پردنیزون و داروهای آلرژی نیز استفاده شود. در موارد شدید، حمله آسم می تواند منجر به بستری شدن در بیمارستان شود.
4- آنفولانزا
آنفولانزا یک بیماری مسری و شایع دستگاه تنفسی فوقانی است که توسط ویروس ها ایجاد می شود.
علائم:
- تب
- درد عضلانی
- احساس ناخوشی یا کسالت عمومی
- درد قفسه سینه
- آبریزش بینی
- گلو درد
درمان:
نوشیدن مایعات فراوان و استراحت اغلب توصیه می شود. پزشک همچنین ممکن است داروی تامی فلو را تجویز کند. در صورتی که آنفولانزا زود تشخیص داده شود، این دارو می تواند دوره علائم را کوتاه تر کند.
5- پلورال افیوژن

پلورال افیوژن به معنای تجمع غیرطبیعی مایع در فضای بین ریه ها و دنده ها است.
علائم:
- تنفس دشوار
- درد قفسه سینه
درمان:
پزشک از طریق قرار دادن یک لوله در قفسه سینه و یا با استفاده از داروهایی که به دفع ادرار کمک می کنند، مایع جمع شده در ریه ها را تخلیه می کند.
6- آمبولی ریه
به وجود یک لخته خون در یکی از رگ های خونی ریه ها، آمبولی ریه گفته می شود. لخته های خون معمولا در پاها ایجاد می شوند، اما می توانند از هر جایی از بدن به ریه ها بیایند. این وضعیت یک اورژانس پزشکی است.
علائم:
- تنفس دشوار
- تورم پا
- به ندرت ممکن است برخی افراد دچار سرگیجه یا بیهوش شدن و همچنین سرفه خونی شوند.
درمان:
برای از بین بردن لخته خون و افزایش خونرسانی معمولا از داروهای رقیق کننده خون استفاده می شود. در موارد شدید، مداخلات جراحی نیز ممکن است ضروری باشد.
7- پنوموتوراکس
روی هم خوابیدن ریه که پنوموتوراکس نیز نامیده میشود، زمانی اتفاق می افتد که هوا به فضای بین ریه ها و دیواره قفسه سینه (فضای پلورال) وارد شود. این اتفاق می تواند یک وضعیت تهدید کننده حیات باشد و یکی از اورژانس های پزشکی است.
علائم:
- مشکلات تنفسی ناگهانی
- درد در یک طرف قفسه سینه
درمان:
در بیمارستان، یک لوله در دیواره قفسه سینه قرار داده می شود تا هوا خارج شود. این کار به ریه ها اجازه می دهد تا مجددا پر از هوا شوند. همچنین، بیمار باید تحت نظر قرار بگیرد.
8- هموتوراکس

به تجمع خون بین ریه و دیواره قفسه سینه هموتوراکس گفته می شود. این اتفاق اغلب در اثر ضربه به قفسه سینه رخ می دهد، اما می تواند در افراد مبتلا به اختلالات لخته شدن خون، سرطان ریه یا سل نیز رخ دهد. این وضعیت باید فورا درمان شود.
علائم:
- آسیب یا ضربه به قفسه سینه
- درد یک طرف قفسه سینه
درمان:
معمولا یک لوله برای تخلیه خون در قفسه سینه قرار داده می شود و بیمار تحت نظر قرار می گیرد.
9-خونریزی منتشر آلوئولی
این عارضه به دلیل خونریزی در ریه ها رخ می دهد.
علائم:
- تب
- احساس ناخوشی عمومی
- سرفه خونی
- تنفس دشوار
- درد قفسه سینه هنگام تنفس عمیق یا سرفه
درمان:
درمان این عارضه بسته به شرایط فرد متفاوت است. این عارضه می تواند یک وضعیت تهدید کننده حیات باشد، بنابراین باید به سرعت درمان شود.
10- گره یا ندول در ریه

ندول ریوی به ضایعات غیر طبیعی کوچک در ریه گفته می شود. تشکیل ندول در ریه ها دلایل زیادی دارد که یکی از آن ها می تواند سرطان ریه باشد. برای تشخیص علت و درمان این عارضه باید با پزشک مشورت شود.
علائم:
- این عارضه علائم مختلفی دارد.
از آنجایی که ندول ها اغلب در CT اسکن مشاهده می شوند، تشخیص علائم می تواند دشوار باشد. معمولا زمانی که فرد به دلیل ناراحتی قفسه سینه CT اسکن انجام می دهد، این ندول ها یافت می شوند.
درمان:
درمان این عارضه بسته به علت و نوع ندول ها متفاوت است.
11- نارسایی قلبی
نارسایی قلبی یک عنوان کلی است که می تواند شامل نارسایی احتقانی قلب، بیماری دریچه میترال و… باشد.
علائم:
- دشواری در تنفس (به خصوص هنگام فعالیت)
- تورم در پاها یا شکم
درمان:
استفاده از داروهایی که به دفع مایعات اضافی بدن (از طریق ادرار) کمک می کنند. در موارد شدید، داروهایی برای کنترل فشار خون نیز تجویز می شود.
12- پریکاردیت
پریکاردیت شرایطی است که در آن غشا یا کیسه اطراف قلب ملتهب می شود. این کیسه پریکارد نامیده می شود.
علائم:
- درد تیز قفسه سینه
- درد قفسه سینه که هنگام تنفس عمیق یا سرفه بدتر می شود.
- درد قفسه سینه که با خم شدن به جلو بهبود می یابد.
- تب
درمان:
درمان این بیماری بسته به علت زمینه ای آن متفاوت است. درمان ممکن است شامل استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، کلشی سین و گاهی اوقات استروئیدها باشد. در موارد شدید، بستری شدن در بیمارستان نیز ممکن است ضروری باشد.
13- ریفلاکس اسید معده (GERD)

بیماری ریفلاکس اسید معده به مری (GERD)، که تحت عنوان رفلاکس اسید یا سوزش معده نیز شناخته می شود، زمانی رخ می دهد که اسید معده به درون مری بر می گردد.
علائم:
- سرفه بعد از صرف غذا
- سرفه بعد از بیدار شدن در صبح ها
- احساس سوزش در میانه قفسه سینه
درمان:
ممکن است از داروهای ضد اسید (مانند مهارکننده پمپ پروتون یا آنتاگونیست گیرنده هیستامین H2) استفاده شود.
14- سوراخ شدن مری
این عارضه همانطور که از عنوانش پیداست، به دلیل ایجاد یک سوراخ در مری رخ می دهد. مری لوله ای است که غذا از طریق آن از دهان به معده می رود.
علائم:
- درد قفسه سینه بعد از سرفه یا استفراغ
درمان:
سوراخ شدن مری یک وضعیت بسیار خطرناک است و در صورت مشکوک شدن به آن باید به پزشک مراجعه شود.
چگونه بفهمم که درد قفسه سینه من جدی است؟

با وجود اینکه درد قفسه سینه هنگام سرفه دلایل مختلفی دارد، علائم می توانند نامشهود و مبهم باشند.
چنانچه درد شما بسیار شدید است و یا با علائم زیر همراه است، حتما به پزشک مراجعه کنید:
- دشواری در تنفس
- حالت تهوع
- تعریق
- احساس ناخوشی
- تورم پاها
درد حمله قلبی چگونه است؟

درد قفسه سینه ناشی از حمله قلبی معمولا با سرفه همراه نیست. حمله قلبی به طور معمول باعث درد در میانه قفسه سینه می شود که ماهیتی شبیه به سنگینی دارد (انگار یک فیل روی سینه شما نشسته است).
این درد معمولا می تواند به دست چپ یا گردن نیز کشیده شود. همچنین اغلب با تعریق، حالت تهوع و احساس ناخوشی همراه است. اگرچه زنان، افراد مسن یا بیماران دیابتی ممکن است علائم مبهم و متفاوتی داشته باشند.
چنانچه علائم دیگری را تجربه کردید، حتما آن ها را با پزشک خود در میان بگذارید. همچنین دقت کنید که چه زمانی دچار سرفه و درد قفسه سینه می شوید یا اینکه چه چیزی باعث بروز این علائم و یا بهبود آن ها می شود و اینکه علائم چه مدت طول می کشند.
دکتر محمد حسین نجفی، متخصص قلب و عروق