آنژیوگرافی از طریق دست

4,012 بازدید

 آنژیوگرافی از طریق دست عروق کرونر دقیق ترین راه تشخیص وجود تنگی و یا انسداد عروق خون رسان قلب ( کرونر ) می باشد.

امروزه در برخورد با بیماران قلب در سایر کشورها اغلب آنژیوگرافی از طریق دست صورت می گیرد. اما در کشور ما به صورت روتین، آنژیوگرافی ها از طریق شریان فمورال یا کشاله ران انجام می شود.

طی سالهای اخیر به خصوص در کشورهای اروپایی آنژیوگرافی از طریق دست یا آنژیوگرافی رادیال دارای مزایایی است که بهترین مزیت آنژیوگرافی از طریق دست عدم نیاز به گذاشتن کیسه شن برای چندین ساعت روی پای بیمار است. از سوی دیگر می توان بیمار را عصر روز انجام آنژیوگرافی از بیمارستان مرخص نمود.

در روش آنژیوگرافی از طریق دست ، یکسری وسایل خاص که کاتتر خوانده می شوند، ماده حاجب مخصوصی که حاوی ید می باشد به داخل عروق کرونر تزریق شده و فیلم برداری در نماهای مختلف انجام می شود تا وجود تنگی عروق کرونر مشخص شود.

محل ورود این کاتترها به عروق شریانی از ابتدای ابداع این روش متفاوت بوده است ولی در طی چند دهه گذشته متداول ترین عمل از طریق شریان ران ( فمورال ) یا کشانه ران بوده است. در طی چند سال اخیر در اروپا روش جدیدی به نام آنژیوگرافی از طریق دست جهت آنژیوگرافی از طریق شریان دست ( رادیال ) ابداع شده است که در آن بجای ورود کاتترها از ناحیه کشاله ران از طریق شریانی در مچ دست وارد سیستم شریانی شده و آنژیوگرافی انجام می شود.

مزایا و معایب آنژیوگرافی از طریق دست

هرکدام از روش های آنژیوگرافی از طریق دست و نیز کشاله ران دارای محاسن و معایبی می باشند.

– در روش آنژیوگرافی از پا (فمورال) احتمال اکیموز و هماتوم (کبودی و تجمع زیر پوستی خون) در مقایسه با آنژیوگرافی از طریق دست بیشتر است.

– در روش فمورال احتمال خونریزی بیشتر از رادیال است.

– در روش آنژیوگرافی از طریق دست طول زمان آنژیوگرافی و میزان اشعه دریافتی پزشک و بیمار بیشتر از فمورال است.

– در روش رادیال میزان ماده حاجب مصرفی بیشتر از فمورال است.

– در مواردی که انسداد عروق ناحیه لگنی و یا آئورت وجود دارد می بایست از طریق رادیال آنژیوگرافی انجام شود.

– در موارد آسیب های دست مانند شکستگی های آرنج و یا انسداد عروق ناحیه شانه بهتر است از طریق فمورال انجام شود.

– در آنژیوگرافی از طریق دست نیازی به استفاده از کیسه شن و استراحت مطلق طولانی در تخت و بستر نمی باشد و عصر روز آنژیوگرافی می توان بیمار را ترخیص نمود.

– انجام برخی از اقدامات تشخیص و درمانی مانند آنژیوپلاستی های کمپلکس و سخت در روش رادیال سخت و گاها غیر ممکن است و در روش فمورال راحت تر قابل انجام است.

در مجموع هر دو روش مزایا و معایب و موارد مصرف خاص خود را دارند که می بایست برای هر بیمار به صورت منفرد تصمیم گیری و اجرا شود. بهتر است با مشورت پزشک متخصص قلب و عروق خود یکی از این دو روش انتخاب شود هر دوی این روش ها توسط دکتر قلب مجرب و آشنا به اصول و مراقبت های آنژیوگرافی با کمترین ریسک و عارضه قابل انجام است و عوارض و معایب هر دو روش در حد بسیار زیادی کاهش یافته و تقریبا در هر دو روش برابر می شود.

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
رنین بالا و پرنوشی نوزاد 8 ماهه

با سلام و خسته نباشید0نوزاد پسر 8 ماهه ای دارم که رنین 180 داره ولی فشار خون نداره0بینهایت میل به نوشیدن آب داره0درضمن وزنگیری خوبی نداره 7 کیلو ئه الان0میشه راهنماییم کنید چیکار کنم؟آزمایشات ربوط به کلیه انجام داد و همه سالم بود0در ضمن 1 عدد سنگ گلیه 2 میل و 5 سنک کیسه صفرا که بزرگترینش 1 میل هست داره و کپسول اورسولفار مصرف میکنه نصف محتوی کپسول مشاهده پاسخ دکتر
2
مرحله بعد ⏪

نبض گردنم خیلی تند میزنه نمیدونم برای چیه سردرد هم دارم مشاهده پاسخ دکتر
3
تپش قلب

سلام
خسته نباشید
ببخشید من گاهی به حدی تپش قلب میگیرم که تمام بدنم ضربان میگیره...یک سال هست که پروپرانول ۱۰ استفاده میکنم...در مواقعی کع تپش قلب میگیرم تعداد ضربان قلبم از ۹۵ تا ۱۱۰ متغیر لست...آیا میتواند از علائن آریتمی باشد و خطرناک باشد؟ممنونم
مشاهده پاسخ دکتر
4
سردی دست و پا و بیحالی یک ماه بعد از انژیو گرافی

Donyaye Bimarz:
با سلام مادر من حدود دو ماه پیش انژی قلب انجام داد که دکتر گفت گرفتی جزیی داشته و مشکل خاصی نداره و روزانه یک قرص کلردیوزپوکساید 10 و یک چهارم متورال 50 مصرف براش تجویز کرد ولی بعد از عمل مدام از بی حالی و خستگی و سردی دست و پا شکایت میکنه فشارش رو هم که میگیریم تقریبا مثل سابقه و تغییری نداشته میخواستم راهنمایی کنید ایا این وضعیت طبیعی هست یا نه و برای حل اون باید چیکار کرد؟
خیلی ممنون از زحمت جنابعالی
مشاهده پاسخ دکتر
5
مصرف قرص ترنسید

با سلام برای عمل کاشت مو، مصرف 4 قرص ترنسید 250 طی دو روز برای بنده که غلظت خون با هموگلوبین 18.8 دارم پیشنهاد شده.آیا مصرف نمایم؟ سنم 32 سال است مشاهده پاسخ دکتر
6
تپش

سلام دکتر خسته نباشید. سال نو مبارک . دکتر من ی مدته قلبم ی لحظه ای تیر میکشه و و قتی عصبی میشم درد میگیره قلبم.فشارمم عمیشه نهایتا رو10 رو7 هستش و پایینتر. ولی وقتی عصبی میشم فشارم تا 11 بالا میره. دکتر من حدودا 7 روزس از صدای تپش قلبه خودم از خواب بیدار میشم . وقتی تپش دارم قرض پروپرانول10 میخورم بعد ی ساعت تپش قلبم نرمال میشه . بنظرتون مشکل هست که برم دکتر یا عادیه.27 سالمه . مشاهده پاسخ دکتر
7
تپش

با سلام. آیا بعضی اوقات ک دست بر رو قسمت چپ سینه میگذاریم صدای قلب شنیده میشود ، و بعضی اوقات احساس نمیشود ، یا کاهی ک ضربان کمی بالاست ، بطور ناگهانی احساس میکنیم ضربان کم میشود ، طبعی است. مشاهده پاسخ دکتر
8
پایین بودن پلاکت خون کودک

دکتراگفتن پلاکت خون بچم پایینه البته علايم خاصی یاشدیدی نشان نمیده میخواستم بفهم که ایادرمان دارد مشاهده پاسخ دکتر
9
قلبی

دکترجان بازم سلام ومعذرت ازاینکه دوباره مزاحم شدم میگم دکتر جان من پرولاپس دارم بعضی از مواقع دقیقا وسط قفسه سینم یه چیزی مثل تپش قلب حس میکنم آیا این مورد پس زدگی خون از قلب به ریه هست اصلا این پس زدگی چنین علامتی داره؟یانه هروقت میشم یه هویی انگار یه چیزی ته دلن خالی میشه و یه احساس ترس و تنگی نفس برام اتفاق میفته این چیه؟ممنونم مشاهده پاسخ دکتر
10
نبض

با سلام. آقای دکتر من نبض ک میگیرم یکبار 75بود وبلا فاصله گرفتم 85 بود . آیا طبعی است. مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 159 بعدی » همه