درمان دیابت با متفورمین و زیپتین

متفورمین و سیتاگلیپتین داروهای خوراکی دیابت هستند که با نام

تجاری Janumet , Janumet XR شناخته می شوند.

 گلوکوفاژ نام متفورمین خارجی است. متفورمین باعث کاهش تولید گلوکز (قند) در کبد و کاهش جذب گلوکز در روده می شود. سیتاگلیپتین هم باعث تنظیم سطح تولید انسولین بدن پس از خوردن غذا می شود. متفورمین و سیتاگلیپتین یک داروی ترکیبی است که همراه با رژیم غذایی و ورزش برای بهبود کنترل قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ ( ملیتوس یا شیرین ) استفاده می شود. این دارو برای درمان دیابت نوع ۱ نیست.

هشدارهای دارویی متفورمین

اگر مبتلا به بیماری های کلیوی شدید یا کتواسیدوز دیابتی هستید نباید از این دارو استفاده کنید (برای درمان با انسولین به پزشکتان مراجعه کنید). این دارو ممکن است باعث یک بیماری جدی به نام اسیدوز لاکتیک شود. اگر علائمی همچون: درد عضلانی و یا ضعف، احساس بی حسی و یا سردی در بازوها و پاها، اشکال در تنفس، درد معده، تهوع همراه با استفراغ، ضربان قلب آهسته و یا ناهموار، سرگیجه و یا احساس ضعف یا خستگی را داشتید، حتما به مراکز درمانی مراجعه کنید.

هم‌چنین نارسایی احتقانی قلب، حمله ی قلبی یا سکته ی مغزی، عفونت شدید، کم آبی و یا مصرف الکل نیز از دیگر عوامل موثر هستند.

اگر به عمل جراحی نیاز دارید و یا قرار است هر نوع اشعه ایکس و یا سی تی از شما گرفته شود، حتما باید به طور موقت مصرف متفورمین و سیتاگلیپتین را متوقف کنید. مطمئن شوید که این آزمایشات با مصرف دارو هایتان تداخل نداشته باشند.

این دارو نباید توسط افراد زیر ۱۸ سال مصرف شود.

نحوه مصرف متفورمین و سیتاگلیپتین

# دستورالعمل های بر روی نسخه ی خود را دنبال کنید. این دارو را با مقادیر بیش تر و یا کم تر برای مدت طولانی مصرف نکنید. متفورمین و سیتاگلیپتین را همراه با غذا استفاده کنید.

# قرص را نجوید و آن را قورت دهید.

# ممکن است قرص سیتاگلیپتین به طور کامل در بدن شما حل نشود. بخشی از قرص ممکن است در مدفوع ظاهر شود که یک تاثیر جانبی طبیعی این قرص است و باعث کاهش تاثیر آن نمی شود.

# اگر قرص را چند بار در مدفوع خود مشاهده کردید، به پزشکتان اطلاع دهید.

# قند خون پایین (هیپوگلیسمی) می تواند برای هر کسی دیابت دارد اتفاق بیافتد. علائم این بیماری شامل سردرد، گرسنگی، تعریق، تحریک پذیری، گیجی، تهوع، ضربان قلب سریع، و احساس اضطراب و لرز است. برای درمان سریع قند خون پایین، همیشه یک منبع سریع الاثر قند مانند آب میوه، آب نبات سخت، کراکر، کشمش، و یا نوشابه غیر رژیمی همراه خود داشته باشید.

# مراقب نشانه هایی از قند خون بالا (هیپرگلیسمی) مانند افزایش تشنگی و یا ادرار، تاری دید، سردرد و خستگی باشید.

# سطح قند خون می تواند از استرس، بیماری، جراحی، ورزش، استفاده از الکل، یا وعده های غذایی تاثیر بپذیرد . قبل از تغییر دوز یا برنامه دارویی حتما با پزشکتان مشورت کنید.

# متفورمین و سیتاگلیپتین تنها بخشی از یک برنامه ی درمانی کامل است که شامل رژیم غذایی، ورزش، کنترل وزن، تست قند خون به طور منظم و مراقبت های پزشکی خاص است. دستورالعمل پزشک خود را دقیقا دنبال کنید. دارو را در دمای اتاق و دور از گرما و رطوبت نگهداری کنید.

اگر یک دوز متفورمین فراموش شود چه اتفاقی می افتد؟

دوز از یاد رفته را به محض اینکه به یاد آوردید مصرف کنید ( حتما دارو را همراه با غذا مصرف کنید ). اگر تقریبا موقع نوبت بعدی برنامه ی داروییتان است دوز قبلی را فراموش کنید. برای جبران دوز مصرف نشده هرگز داروی اضافی مصرف نکنید.

اگر بیش از حد مصرف شود چه اتفاقی می افتد؟

به یک مرکز درمانی مراجعه کنید. ممکن است نشانه های قند خون پایین، مانند ضعف شدید، تاری دید، تعریق، اشکال در صحبت کردن، لرزش، درد معده، گیجی، و تشنج را تجربه کنید.

در حال مصرف متفورمین و سیتاگلیپتین از چه چیز هایی باید اجتناب کرد؟

از نوشیدن الکل اجتناب کنید چرا که باعث کاهش قند خون و افزایش خطر بروز اسیدوز لاکتیک می شود.

عوارض قرص متفورمین و سیتاگلیپتین چیست؟

– اگر نشانه هایی از واکنش های آلرژیک مثل کهیر، اشکال در تنفس، تورم صورت، لبها، زبان یا گلو داشتید به پزشک مراجعه کنید.

– اگر علائم پانکراتیت مانند: درد شدید در قسمت فوقانی معده و گسترش به پشت، تهوع و استفراغ، از دست دادن اشتها، یا ضربان قلب سریع دارید، مصرف این دارو را متوقف کنید و با پزشک خود تماس بگیرید.

– بعضی افراد با مصرف متفورمین دچار اسیدوز لاکتیک می شوند. علائم اولیه ی آن ممکن است با گذشت زمان بدتر شوند و این وضعیت می تواند کشنده باشد. اگر علائمی مانند: درد های عضلانی و ضعف، احساس بی حس و یا سردی در بازوها و پاها، مشکلات تنفسی، احساس سرگیجه، ضعف، معده درد، تهوع همراه با استفراغ و یا ضربان قلب کند و یا ناهموار، ادرار کم و یا عدم ادرار، مشکلات قلبی، افزایش وزن سریع، تورم (به خصوص در پاها )؛ یا واکنش شدید پوست مانند تب، گلو درد، تورم صورت و زبان ، سوزش چشم، کهیر قرمز یا بنفش (به خصوص در صورت و یا قسمت بالای بدن) را داشتید، مصرف این دارو را متوقف کنید و به یک مرکز درمانی مراجعه کنید حتی اگر خفیف باشند.

دوز معمول متفورمین و سیتاگلیپتین

* دوز متفورمین برای بزرگسالان برای درمان دیابت نوع ۲

دوز مصرفی باید بر اساس خصوصیات اثربخشی و تحمل فردی بیمار فعلی باشد. حداکثر دوز: متفورمین ۲۰۰۰ میلی گرم- سیتاگلیپتین ۱۰۰ میلی گرم روزانه به صورت خوراکی

* بیمارانی که از قبل با متفورمین درمان می شدند.

سیتاگلیپتین ۵۰ میلی گرم و دوز متفورمینی که مصرف می کردند (۵۰۰ میلی گرم یا ۱۰۰۰ میلی گرم) به صورت خوراکی دو بار در روز. متفورمین ۱۰۰۰ میلی گرم-سیتاگلیپتین ۵۰ میلی گرم خوراکی دو بار در روز برای بیمارانی که در حال حاضر متفورمین ۸۵۰ میلی گرم خوراکی دو بار در روز مصرف می کنند، توصیه می شود.

* کسانی که از متفورمین استفاده نکرده اند.

یک بار در روز متفورمین ۱۰۰۰ میلی گرم-سیتاگلیپتین ۱۰۰ میلی گرم خوراکی

* بیمارانی که در حال حاضر با متفورمین درمان می شوند.

سیتاگلیپتین ۱۰۰ میلی گرم و دوز متفورمینی که قبلا مصرف می کردند (۵۰۰ میلی گرم یا ۱۰۰۰ میلی گرم) یک بار در روز. برای بیمارانی که متفورمین ۸۵۰ میلی گرم یا ۱۰۰۰ میلی گرم ( رهایی وسیع) دو بار در روز مصرف می کردند ، دوز مصرفی توصیه شده دو قرص متفورمین سیتاگلیپتین ۱۰۰۰ میلی گرم و ۵۰ میلی گرم سیتاگلیپتین با هم یک بار در روز می باشد

لاغری و کاهش وزن با متفورمین

این دارو ممکن است بتواند در خانم‌های چاقی که دچار ناباروری هستند، شانس باروری را با کاهش وزن، افزایش دهد، اما در کسانی که مشکلی ندارند و همچنین بیمارانی با ناراحتی شدید قلبی یا مشکلات تنفسی، می‌تواند عوارض جانبی زیادی داشته باشد.

تفاوت متفورمین خارجی و ایرانی؟

تفاوت متفورمین با گلوکوفاژ (متفورمین خارجی) در میزان سازگاری افراد با آنهاست برخی با مصرف متفورمین ایرانی دچار عوارضی مثل سردرد و ضعف و تهوع می شوند که با مصرف نوع خارجی آن که کمی هم گرانتر است این عوارض در آنها کاهش می یابد.

متفورمین و کیست تخمدان

متفورمین یک داروی خوراکی است که برای درمان دیابت تیپ ۲ و سندرم تخمدان پلی کیستیک مورد استفاده قرار می گیرد. دیابت تیپ ۲ یک بیماری است که سطح قند خون را افزایش می دهد. سندرم تخمدان پلی کیستیک یک اختلال غدد درون ریز است که در زنان در سن باروری رخ می افتد.

متفورمین و تنظیم قاعدگی

بعضی از زنان (اما نه همه) مبتلا به تخمدان پلی کیستیک که متفورمین مصرف می کنند، دوره های قاعدگی آن ها تنظیم شده و بهبود یافته است. دانشمندان در حال تحقیق برای اثبات اثر متفورمین در القای تخمک گذاری هستند.

تاثیر متفورمین بر بارداری

زگیل تناسلی در بارداریمتفورمین به عنوان درمان در بسیاری از مطالعات ناباروری همراه با سندرم تخمدان پلی کیستیک مورد استفاده قرار گرفته است. متفورمین به طور خاصی به باعث تغییرات شاخص توده بدنی (BMI)، بهبود چرخه ی قاعدگی و تاثیر بر میزان تخمک گذاری و حاملگی می شود.

استفاده از متفورمین در دوران بارداری در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک ، میزان ابتلا به زایمان زودرس، دیابت بارداری و فشارخون در دوران بارداری را کاهش می دهد و از محدودیت رشد جنین جلوگیری می کند.

خبر خوب این است که اگر شما متفورمین را برای درمان دیابت تیپ ۲ یا سندرم تخمدان پلی کیستیک مصرف می کنید، این دارو در دوران بارداری ایمن است و با افزایش خطر ابتلا به نقص یا عوارض زایمانی همراه نیست.

زیپتین ®Ziptin

داروی سیتاگلیپتین با نام تجاری زیپتین برای درمان دیابت نوع ۲ استفاده می شود. داروی جدید زیپتین به دلیل اینکه باعث افت قند خون نمی شود، برای بیماران دیابتی مسن و افرادی که دارای دیابت ملایم هستند، موثر است. درمان های دارویی دیابت که از قدیم رایج بوده در کنار کنترل قند خون و کمک به بهبود بیماری، عوارض خاص و ناخواسته ای را برای بیماران به همراه دارند اما درمان های جدید دیابت تحولی تازه در مدیریت این بیماری مزمن به وجود آورده است.

داروی زیپتین مهار کننده آنزیم هایی است که هورمونی موسوم به «جی ال پی ۱» – GLP 1 – را از بین می برند و از این طریق باعث افزایش ترشح انسولین می شوند و می تواند در درمان دیابت موثر باشد. هیچ دارویی در دیابت درمان صد درصد نیست و تمام درمان ها تا حدی کمک کننده هستند و داروی زیپتین نیز می تواند به عنوان داروی مکمل مورد استفاده قرار گیرد.

قیمت قرص زیپتین چقدر است؟

هر بسته ۲۸ تایی نوع خارجی داروی زیپتین حدود ۲۷۰ هزار تومان در بازار عرضه می شد و هیچ شرکت وارداتی نیز مسوولیت واردات این دارو را به عهده نداشت و زیپتین خارجی به صورت تک نسخه ای و قاچاق در دسترس مردم قرار می گرفت و این در حالیست که قیمت نوع داخلی این دارو یک نهم تا یک دهم مشابه خارجی آن است و یک بسته ۳۰ تایی آن به قیمت حدود ۳۰ هزار تومان عرضه می شود.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و و فوق تخصص آنژیوگرافی

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
رگ اضافه

عمل جراحی سوزاندن رگ اضافه قلب چگونه عملی می باشد و چه مدت طول میکشد آیا این عمل خطری دارد ؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
ضربان شکمی

سلام اقای دکتر خسته نباشید ممنون میشم‌به طور کامل جواب سوالمو بدید
1)من زیر دلم سفت شده و یکم بزرگ شده این میتونه نشونه چی باشه؟؟
2)بعضی وقتا بالای نافم.بازوم حتی نوک انگشتام احساس میکنم نبض میزنه این نشونه چیه؟؟
ممنون میشم به 2 تا سوالم کامل جواب بدید🌸
مشاهده پاسخ دکتر
4
pvc

قبلا از آقای دکتر درموردpvcقلبم سوال کرده بودم فرموده بودند که بایدنوارتون را ببینم من هم نوارروفرستادم. باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
5
تپش قلب

سلام آقای دکتر من بیمار تالاسمی ماژورم .
تپش قلب دارم .کارکرد قلبم 55درصد
پنج شش پله میرم تپش قلب میگیرم . قرص کاردیول 6.25 یک چهارم صبح وعصر میخورم با قرص اسپیرو نولاکتون و فشار ریه دارم. دوماه قرص میخورم و خیلی بیحال میشم. وهیچ تپش قلبم خوب نشده
دوبار اکو دادم فقط فشار ریم از 60رسیده 45 چون تالاسمی دارم 10روز یکبار یک واحد خون دریافت میکنم. خیلی بیحال و زمین گیر میشم مصرف قرصام
مشاهده پاسخ دکتر
6
اسکن هسته ای

میخواستم بدونم نتیجه این انالیز چیه؟ مشاهده پاسخ دکتر
7
بیمار ما باتری قلب داره درد پشتش زیاد است

بیمار ما باتری قلب دارد معدش درد میکرد وحالا زده پشتش درد زیاد داره مشاهده پاسخ دکتر
8
پرولاپس دریچه

سلام وعرض ادب.جناب دکتربنده20سال سن دارم وبه دلیل پرولاپس دریچه گاهی دردقفسه سینه واغلب تپش قلب دارم.بنابه تشخیص دکترنیازی به درمان وقرص وجودنداردولی بنده برایم مشخص نیست که آیاباید برای این تپش ها دارویی مصرف کنم یاخیر.ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید مشاهده پاسخ دکتر
9
تپش قلب

من تپش قلب دارم
و ضرباندقلبنو احساس میکنم و قرص متورالم میخورم بعد از تپش قلب مدتی بیحال میشم
مشاهده پاسخ دکتر
10
سنکوب

.:
Z:
با عرض سلام و خسته نباشید جناب آقای دکتر
من یک دختر 13 ساله دارم حدود دوماه پیش ناگهان در حال بالا رفتن از پله بوده که زمین میخوره اینجور که میگه در یک لحظه سرش گیج رفته و قبل از اینکه بخواد کاری بکنه از حال رفته و بعد از مدتی که خودش میگه احتمالا چند ثانیه بیشتر نبوده به هوش میاد البته تا چند دقیقه قبل از پله بالا رفتن کمی ورزش کرده بوده(دویدن و بازی)چون به خاطر زمین خوردن مصدوم شده بود به اورژانس مراجعه کردیم و در اونجا خواستیم معاینات کامل انجام بشه تا علت زمین خوردن مشخص بشه سی تی اسکن سر ،آزمایش خون و نوار قلب گرفته شد که گفتن سی تی اسکن و آزمایش مشکلی نداره ولی نوار قلب مشکل داره و ضربان قلب منظم نیست و یک نوع آریتمی نشون میده که متخصص قلب ارجاع دادند دکتر بعد از معاینه گفتند فعلا مسیله مهمی نیست و فقط نمک بیشتری بخوره و مایعات زیاد و ورزش انگشتان رو انجام بده و دوباره بعد ازیک ماه و نیم مراجعه کنیم که با مراجعه مجدد نوار قلب و اکو انجام شد و گفتند قلبش مشکل خاصی نداره ولی ممکنه این اتفاق بازم براش اتفاق بیفته که اگر قبلش حس کرد سریع دراز بکشه
میخواستم نظر شما رو در مورد مشکل احتمالیش بدونم و اینکه آیا راه حل پزشکی برای جلوگیری از این اتفاق وجود داره چون ممکنه مثل دفعه قبل بیهوشی ناگهانی اتفاق بیفته و اگر در محل نامناسبی مثلا خیابان یا پله باشه خطری براش پیش بیاد
ضمنن باید بگم دخترم در نوزادی سوفل قلبی داشته که بعد از شش ماهگی که اکو شد گفتن بسته شده و فقط اگر اشتباه نکنم یک سوفل کوچک بین دهلیزی وجود داره که مهم نیست
و اتفاقا من چند ماه قبل از این حادثه چون دخترم گاهی از درد سینه شکایت میکردم چکاپ کامل برده بودمش و که گفته بودند جواب اکو و نوار قلب سالم هست
از وقت ارزشمندتون سپاسگزارم فقط خواهش میکنم اگر ممکنه متن من رو در سایت قرار ندید ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1398 بعدی »