تست ورزش یا تست بررسی وضعیت قلب درحین فعالیت بدنی یک روش تشخیص بوده که هدف آن برررسی وضعیت کارکرد یا عملکرد قلب در زمانی است که قلب احتیاج به اکسیژن زیادی دارد. این تست اهمیت زیادی در تشخیص بیماری های عروق قلب(شریان کرونر) دارد.در ادامه اقدامات قبل از تست ورزش را بررسی خواهیم کرد. تست ورزش در تشخیص اسکمی قلبی و در نهایت درمان ایسکمی خفیف قلبی (کاهش خون رسانی به ماهیچه های قلب به دلیل بیماری عروق کرونر) مفید است.
تست ورزش چقدر طول می کشد
تست ورزش حدود یک ساعت طول می کشد، که شامل زمان آماده سازی و زمان انجام تست می شود. خود تست استرس قلبی فقط حدود ۱۵ دقیقه طول می کشد. در طول تست، ممکن است روی تردمیل راه بروید یا یک دوچرخه ثابت را پدال بزنید. اگر نمی توانید ورزش کنید، دارو را از طریق IV دریافت خواهید کرد که با افزایش جریان خون به قلب شما، حالت ورزش را در بدن شما تقلید و شبیه سازی می کند.
اصطلاحات تست ورزش
۴ حالت یا اصطلاحات تست ورزش شامل چه می شود؟ روش های تست ورزش:
- تست استپ
- تست دوچرخه
- تست با تردمیل
- تست ایزومتریک
فیلم تست ورزش قلب
اقدامات قبل از تست ورزش
- شب قبل ، خواب راحتی داشته باشد. زیرا استرس و اضطراب تاثیر مستقیمی روی نبض و فشار خون شما دارد. و بر نتیجه تست ورزش تاثیر می گذارد.
- روز قبل دوش بگیرید.
- ۳ساعت قبل از تست سیگار نکشید.
- از مصرف غذای سنگین، چای، قهوه و سایز مواد محرک ۳ ساعت قبل از تست خودداری کنید.
- آقایان بایستی موهای سینه خود را از زیر گردن تا بالای شکم به طور کامل بتراشند.
- قبل از انجام تست فعالیت شدید نداشته باشد.
- طبق دستور پزشک داروهای قلبی دو روز قبل قطع گردد و اگر درد قفسه سینه داشتید می توانید از قرص زیر زبانی یا نیتروگلیسیرین استفاده کنید.
- قبل از تست ورزش در مورد مصرف داروی فشارخون با پزشک معالج خود مشورت کنید.
- اگر مبتلا به بیماری قندخون ( دیابت) هستید نیازی به قطع قرص قند یا انسولین ندارید و اگر یک ساعت قبل از تست ورزش ناشتا باشید کافی است.
- نام داروهای خود را بدانید یا به همراه داشته باشید.
- آخرین نوار قلب خود را به همراه داشته باشید.
- در هنگام انجام تست نیازی به دویدن ندارید. فقط کافی است یک پیاده روی آرام داشته باشید.
- در طول مدت تست سرعت و شیب داستگاه زیاد می شود بنابر این در صورت داشتن مشکل در راه رفتن و یا عدم توانایی لازم برای راه رفتن در سرعت بالا را دارید. حتما پزشک یا پرستار را در جریان قرار دهید تا در صورت لزوم تست قطع و اقدامات دیگر پیش بینی شود.
- در زمان راه رفتن می توانید دستهای خود را به میله های طرفین دستگاه ورزش( تردمیل) بگیرید. ولی هرگونه فشار بیش از حد یا تکیه روی دستها باعث ایجاد پارازیت و ناخوانا بودن تست شده و در کیفیت آن موثر است.
- راس ساعت نوبت داده شده در درمانگاه قلب حضور اشته باشد در غیر این صورت نوبت شما لغو خواهد گردید.
روش انجام تست ورزش
تست ورزش به وسیله دستگاه نوار نقاله ( تردمیل) انجام می شود. در ابتدا سیم های دستگاره نوار قلب به اندام های شما متصل می شود. و در طول انجام تست نوار قلب و فشارخون شما ثبت می گردد. کل مدت تست ورزش معمولا ۱۸ دقیقه بوده که به ۶مرحله (stage) تقسیم می شود. در ابتدا سرعت کم و به تدریج در ابتدای هر مرحله سرعت دستگاه زیاد می شود. مدل دیگر از تردمیل هم وجود دارد که همزمان با افزایش سرعت، شیب دستگاه زیاد می شود.
لازم به ذکر است که وقتی تعداد ضربان قلب شما به حد مشخص(Target Rate) رسید تست متوقف می شود. که این ضربان قلب مد نظر (Target Rate) با توجه به سن، جنسیت و میزان توانایی شما متفاوت می باشد. و برای برای هر فرد فرق می کند. در طول انجام تست هرگونه ناراحتی (درد قفسه سینه ، تنگی نفس، سرگیجه و.. ) را باید اطلاع پرستار برسانید.
تست ورزش چگونه گرفتگی عروق را مشخص می کند؟
تست ورزش و ثبت مداوم نوار قلب به تشخیص گرفتگی عروق قلب کمک می کند. بر اساس پروتکل های موجود هر ۳ دقیقه بر سرعت و شیب دستگاه افزوده شده تا زمانی که تعداد ضربان قلب به عدد از پیش تعیین شده برسد. در صورت وجود اختلال در اکسیژن رسانی به قلب تغییرات ایجاد شده در نوار قلب نشان دهنده این منظور خواهد بود. تست ورزش خوب (منفی از نظر گرفتگی عروق) از دقت مناسبی برخوردار است اما تست ورزش با تغییرات (مثبت از نظر گرفتگی عروق) نمیتواند به قاطعیت نشانه انسداد عروق باشد. به همین جهت توصیه می شود در صورت مثبت شدن تست ورزش از سایر روش های تشخیصی استفاده شود.
آماده سازی های قبل از انجام تست ورزش قلب
- در صورتی که لازم است داروی خود را برای فشار خون بالا (هیپرتنسیون) ۳ روز قبل از آزمایش قطع کنید، با پزشک خود مشورت نمایید.
- قبل از آزمایش یک وعده غذایی سبک میل کنید. از مصرف لوسیون، روغن یا پودر به قفسه سینه ی خود خودداری نمایید.
- کفش و لباس ورزشی، جوراب و حوله ی خود را همراهتان داشته باشید. هرچند، بعضی مراکز کفش ورزشی اجاره می دهند.
- آقایان می بایست به منظور قرارگیری الکترودهای ECG، موهای روی قفسه سینه ی خود را از قبل در منزل بتراشند.
- بیمار باید قبل از انجام تست حتماً فرم رضایت نامه را امضا کند. افراد زیر ۲۱ سال بایستی یکی از والدین خود را به عنوان همراه بیاورند.
شرایط بعد از انجام تست ورزش
افرادی که بعد از انجام تست احساس خوبی نداشته باشند، مدتی پس از آن را تحت نظر خواهند ماند. در صورت تداوم علائم، ممکن است برای بررسی و مراقبت در بیمارستان بمانند. در صورتی که جواب آزمایش غیرعادی باشد نیز احتمال دارد پس از مشورت با پزشک خود، برای بررسی های بیشتر بستری شوند.
آیافرد بیمار می تواند تست ورزش قلب را انجام دهد؟
قبل از انجام تست ورزش باید با پزشک متخصص خود مشورت کنید. او قطعا درباره ی بیماری های زمینه ای شما سوال میپرسد و بهترین تصمیم را برای شما خواهد گرفت ،اگر کسی قادر به انجام تست ورزش نباشد از او استرس اکو با تزریق گرفته می شود که در واقع همان شبیه سازی تست ورزش است
خطرات تست ورزش قلب
این تست به صورت کلی بی خطر است و خطر بروز عوارض در آن بسیار کم است. عوارض جانبی احتمالی برای تست استرس تردمیل عبارتند از:
- ریتم کشنده ی قلب (کمتر از ۰.۲ درصد)
- سکته قلبی حاد (کمتر از ۰.۱ درصد)
- مرگ (۰.۱ درصد)
- به زمین افتادن
