تست ورزش و ثبت مداوم نوار قلب به تشخیص گرفتگی عروق قلب کمک می کند. بر اساس پروتکل های موجود هر ۳ دقیقه بر سرعت و شیب دستگاه افزوده شده تا زمانی که تعداد ضربان قلب به عدد از پیش تعیین شده برسد.

تست ورزش

در صورت وجود اختلال در اکسیژن رسانی به قلب تغییرات ایجاد شده در نوار قلب موید این منظور خواهد بود. تست ورزش خوب (منفی از نظر گرفتگی عروق) از دقت مناسبی برخوردار است اما تست ورزش با تغییرات (مثبت از نظر گرفتگی عروق) نمیتواند به قاطعیت نشانه انسداد عروق باشد. به همین جهت توصیه می شود در صورت مثبت شدن تست ورزش از سایر روشهای تشخیصی استفاده شود.

روش های تشخصی تکمیلی

– اسکن پرفیوژن میوکارد
– استرس اکو
-سی تی آنژیوگرافی

بر اساس تشخیص پزشک یکی از روشهای فوق جهت بررسی صحت تست ورزش بکار گرفته می شود. در افراد ناتوان جسمی، مشکلات ارتوپدی و…. تست ورزش قابل انجام نبوده و از سایر گزینه های جایگزین استفاده می شود.

تست ورزش برای ارزیابی فشار وارد شده بر قلب (مانند فشار ناشی از پیاده‌روی سریع یا بالا رفتن از یک تپه) طراحی شده است که در محیطی همراه با کادر پزشکی مجرب و تحت کنترل شدید انجام می‌گردد. در طول این بررسی، یک تکنسین تعداد ضربان قلب، تعداد تنفس، میزان فشارخون، ریتم قلب و میزان احساس خستگی شما را به دقت کنترل می‌کند.

متداول‌‌ترین نوع استرس تست، تستی است که از شما خواسته می‌شود که بر روی یک تردمیل پیاده‌روی نمایید یا یک دوچرخه ثابت را پدال بزنید. اگر این بررسی نشان دهد که قلب شما در حین ورزش به صورت طبیعی کار نمی‌کند، باید دوباره تست ورزش را همراه با اکوکاردیوگرافی یا فن‌آوری طب هسته‌ای  تکرار نمایید تا مشکل بهتر تشخیص داده شود.

اغلب این بررسی‌ها همراه با بررسی اولیه قلب یعنی انجام یک اکوی قلبی یا اسکن هسته‌ای قلب در حالت استراحت انجام می‌شوند تا صحت تشخیص را به ویژه در زنان، بالاتر ببرند. چنانچه به دلیل بیماری قادر به انجام ورزش نباشید، ممکن است از شما یک استرس تست شیمیایی  به عمل بیاید، به این ترتیب که به شما دارویی تجویز می‌شود تا برخی از اثرات ورزش در قلب شما را شبیه سازی (تقلید) کند و همزمان نوار قلب و یا تصویربرداری هسته‌ای انجام می‌شود.

تست ورزش چگونه انجام می شود؟

بیمار در حالی که به طور مداوم نوار قلب، فشار خون و ضربان قلبش ثبت می ‌شود روی یک دستگاه تردمیل راه می رود. به تدریج سرعت دستگاه اضافه می ‌شود، اگر بیمار بتواند تا حد نهایی ضربان مجاز قلبی خود فعالیت کرده و دچار مشکل نشود تست قطع می ‌شود و این به مفهوم منفی بودن تست و سلامت فرد است اما در صورتی که تغییراتی خاص در نوار قلب یا فشار خون در حین تست ورزش ایجاد شود تشخیص تنگی رگ‌ های کرونری داده می‌ شود.

قبل از شروع تست ابتدا تاریخچه بیماری گرفته می شود و معاینه فیزیکی بعمل آمده و فاکتورهای تعداد ضربان قلب، فشار خون  و ECG ثبت می گردد.

موارد فوق در پایان هر مرحله از تست و بلافاصله قبل و بعد از خاتمه تست و همچنین در مرحله بعد از فعالیت (ریکاوری) هر یک دقیقه به مدت ۱۰-۵ دقیقه بررسی و ثبت می گردد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فلوشیپ آنژیوپلاستی

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
پلاکت خون

با سلام.پیرو سوال قبلی تصویر آزمایش من که 13 روز بعد از عمل جراحی میوم رحم انجام شد حضورتان ارسال میشود 3 تست من غیرطبیعی هستش آیا مشکلی دارم با توجه به خونریزی زیاد عمل من و داشتن آلرژی و مصرف سیتریزین و داشتن کم خونی؟ مشاهده پاسخ دکتر
2
فشارخون

سلام آقای دکتر.ببخشید بازم مزاحم شدم من تنگی دریچه آئورت دارم و هر شش ماه یکبار اکو میرم و همچنین به صورت حرفه ای فوتبال بازی میکنم دکترم گفته مشکلی نیست میتونی بازی کنی فعلا.ولی الان دو ماهه فشارم بالا پایین میره 15.10بعداز ده دقیقه میشه 12.8یا13.7ولی بازم دو هفته پیش رفتم اکو گفت قلبت سالمه و فشار از قلبت نیست ولی فشارم بالا و پایین میشه .وقتی فشارم بالاست هیچ علائمی ندارم ولی وقتی میرم تمرین یکم تار میبینم .الان 20روزم میشه فشارمو نمیگیرم تا ببینم چنده.با این احوالات من میتونم فوتبال رو به صورت حرفه ای ادامه بدم و فشارم ناشی از چیه.البته اینم بگم هیچ دارویی مصرف نمیکنم.همچنین تو فوتبال تنگی نفس و تپش قلب ندارم و ضربان هم در حال استراحت همیشه 60الی65هست مشاهده پاسخ دکتر
3
پلاکت خون

با سلام در آزمایش cbc که 13 روز بعد از عمل جراحی میوم رحم انجام دادم مقدار plt من kul 533 و htc من 36 و eos من 926 میباشد.اینها موارد غیر طبیعیه آزمایش هست آیا من مشکل خاصی دارم؟
مقدار پلاکت خون 13 روز بعد از جراحی بعلت خونریزی زیاد این عمل طبیعی هست؟ و مقدار eos من میتونه به حسایت و آلرژی من و مصرف سیتریزین ربط داشته باشه؟
با تشکر فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
4
پرولاپس وacs

ببخشیددرادامه سوال قبل یادم رف بگم پرولاپس میترال دارم مشاهده پاسخ دکتر
5
Acs

ببخشیدمن چن روزپیش ب علتACSبستری شدم ازبعداون حداقل روزی یباریهوحالم بدمیشه میخوام بدونم نیازبه مراجعه ی مجددهس یانه
مثلایهوتپش ب شدت شدیدهمراه تنگی نفس میگیرم بدون فعالیت ویافکرکردن
یایهوقلبم دردمیگیره سرم شدیدگیج میره وکزکزپاهام ولرز
خانوم21ساله
مشاهده پاسخ دکتر
6
تداخل دارو

با عرض سلام و خسته نباشید
جناب آقای دکتر نجفی
مادرم دو هفته پیش آنژیوپلاستی کردن و در دو تا از رگهای فرعی قلبشون استنت گذاشتن. پزشک معالج روزانه دو قرص آسپرین، یک قرص پلاویکس، یک قرص آملودپین و یک قرص آتروستاتین تجویز فرمودین. ده روز بعد از آنژیو بخاطر عصبی شدن یک تشنج چند لحظه ای داشتن و به بیمارستان مراجعه کردیم. دکتر بیمارستان یکی از قرص های آسپرین رو کم کردن و دکتر اعصاب هم قرص دپاکین رو براشون تجویز کردن. روز اول دپاکین رو به میزان 200 میلیگرم داخل سرم تزریق کردن، 12 ساعت بعد هم 200 میلیگرم و 24 ساعت بعد قرص 500میلیگرم رو استفاده کردن. از عوارض داروی دپاکین نوشته شده که اثر آسپرین رو کاهش میده. با توجه به اینکه مادرم همچین تشنجی فقط در مواقع عصبانیت شدید براشون پیش میاد و با فاصله زمانی یک الی دو سال، آیا خوردن دپاکین ضرورت داره؟ برای عوارض تداخل دارویی چکار میشه کرد؟ و اگر بخواهیم دارو رو قطع کنیم با چه دوزی باید کمش کرد.
پیشاپیش از توجهتون بسیار ممنونم. عذر بنده رو بابت طولانی شدن سوال بپذیرید.
مشاهده پاسخ دکتر
7
لزوم عمل جراحی

سلام آقای دکتر،
پیشاپیش از لطف شما سپاس گزاری می‌کنم.
پدر بنده ۷۰ ساله و دچار مشکل قلبی است. پدرم سابقه درد قفسه سینه نداشتند، قرص فشار خون مصرف می‌کند و دو هفته پیش دچار گردن درد شدند که به دکتر متخصص قلب مراجعه کردیم. با انجام فرآیند تشخیصی آنژیوگرافی، دکتر معالج توصیه عمل قلب باز نمودند. با توجه به فایلهای آنژیوگرافی ارسال شده توصیه شما چیست؟ آیا راهی غیر از عمل جراحی نیست؟
سپاس فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
8
نگرانی و درد

سلام آقای دکتر،خسته نباشید.مادر من 76 سال دارد و 7 روز پیش آنژیوپلاستی شدند .نتایج آنژیوگرافی و انژیوپلاستی ایشان را ضمیمه کرده ام.بسیار نگرانم که چرا مادر را برای انجام چنین اقدام مهمی به تهران نیاورده ام.با توجه به نتایج آنژیو گرافی و آنژیوپلاستی سئوالات زیر را از محضر شما دارم:
-رگ LAD ایشان چند درصد بسته بوده است؟
-آیا این میزان گرفتگی با دارو قابل کنترل نبود ؟ چون خود استنت هم شانس گرفتگی های بعدی را بالا می برد.
-پزشک قبل از آنژیو پلاستی گفتند استنت آمریکایی می گذارند اما بعدا که جعبه استنت را از بخش گرفتم متوجه شدم استنت سوپرافلکس و ظاهرا ساخت بلژیک یا ایرلند است ،ایا این استنت کیفیت پایینی ندارد؟
-مادر در طی این 7 روز گاهی درد تیر کشنده چند ثانیه ای در پشت سمت چپ حس می کند که خودشان به این صورت عنوان می کند: " سیخ می کشد" ایا مشکلی وجود دارد؟
- ایا مصرف پنتا پرازول برای مادرم لازم است چون روزانه دو عدد پلاویکس و دو عدد اسپرین استفاده می کنند .البته پزشکشان پنتاپرازول تجویز نکرده اما من در پاسخهای جنابعالی به بیماران دیگر شنیدم که پنتاپرازول را برای پیشگیری از خونریزی معده تجویز نموده اید؟ اگر مادر هم باید استفاده کند تا چه زمانی پنتاپرازول را ادامه دهد؟

از طولانی شدن سئوالات پوزش می طلبم و دعاگوی شما هستم.
مشاهده پاسخ دکتر
9
تپش قلب

سلام جناب دکتر.ببخشید بنده بیماری ولف پارکینسون وایت دارم وبرام عملepsانجام دادن ولی دکتر گفتن راه فرعی به راه اصلی نزدیکه اگه بسوزونم راه اصلی بلوک میشه ونیازبه پیس میکرهست.میخواستم ببینم میشه توتهران بدون نیازبه پیس میکر راه فرعی رو سوزوند؟باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
10
درد قفسه سینه

سلام
پدر من 63 سالشه توی این دو ماه دوبار احساس درد شدید در قفسه سینه داشته که در هر دو بار جای ثابتی سمت چپ سینه قسمت کمی پایین تر از قلب(یا قسمت پایینی قلب) درد می کرده و احساس حرارت و همچنین تعرق هم داشت و البته بار اول در دست چپ هم درد داشت.
نوار قلب و آزمایش خون و اکو کاردیوگرافی هم چیزی نشان نداده ،
دکتر قلب مسکن داده گفته چند روز بعد تست ورزش بگیره از پدرم،
آمپول و قرص مسکن درد را خیلی کم کرده اند
لطفا نظرتان را بفرمایید و اینکه اگه لازمه به چه متخصصی( ریه ...؟) مراجعه کنیم چون در یکی از شهرهای کوچک آذربایجان شرقی هستیم و می خواهیم به مرکز استان مراجعه کنیم
واقعا از شما سپاسگزارم
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 525 بعدی »