حمله ایسکمی گذرا (TIA) یا سکته خفیف

حمله ایسکمی گذرا (TIA) که همانند یک سکته، علائم مشابهی ایجاد می کند، اما معمولا به مدت چند دقیقه طول می کشد و منجر به آسیب های دائمی نمی شود.

حمله ایسکمی گذرا که بیشتر به نام حمله خفیف از آن یاد می شود ممکن است یک هشدار جدی باشد. در حدود ۱ نفر از ۳ نفری که حمله ایسکمی گذرا داشته اند، در کمتر از یکسال دچار سکته مغزی خواهند شد.

یک حمله ایسکمی گذرا می تواند هم به عنوان یک هشدار و هم یک شانس برای بیمار باشد. هشداری برای سکته مغزی قریب الوقوع و فرصتی برای جلوگیری از مرحله های بعدی آن.

سکته مغزی

علائم حمله ایسکمی گذرا 

حملات ایسکمیک گذرا معمولا چند دقیقه طول می کشند. و جالب اینکه بیشتر علائم و نشانه ها  ظرف یک ساعت از بین می روند. علائم و نشانه ها TIA شبیه به افرادی است که در مراحل اولیه سکته مغزی قرار دارند.از علائم  آن می توان به موارد زیر اشاره کرد:

۱- ضعف، بی حسی یا فلج در صورت، بازو یا پا، به طور معمول در یک طرف از بدن

۲- بریده بریده حرف زدن یا گفتار مبهم یا مشکل در شناخت دیگران

۳- نابینایی در یک یا هر دو چشم یا دوبینی

۴- سرگیجه یا از دست دادن تعادل و هماهنگی

شما ممکن است بیش از یکی از این علایم را داشته باشید، علائم و نشانه ها ممکن است بسته به منطقه ای که مغز را درگیر می کند، شبیه یا متفاوت باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر شما مشکوک به این هستید که یک حمله ایسکمی گذرا داشته اید، فورا به پزشک مراجعه کنید. ارزیابی دقیق و شناسایی شرایط بالقوه، ممکن است به شما در جلوگیری از سکته مغزی کمک کند.

علل حمله ایسکمی گذرا

حمله ایسکمی گذرا منشاء یکسانی با حمله خفیف دارد، که رایج ترین نوع سکته مغزی است. در سکته ایسکمیک، لخته جریان خون بخشی از مغز شما را مسدود می نماید. در یک حمله ایسکمی گذرا، بر خلاف یک سکته مغزی، انسداد مختصر است، و هیچ آسیب دائمی وجود ندارد.

عوامل خطر حمله ایسکمی گذرا

برخی از عوامل خطر برای حمله ایسکمی گذرا و سکته مغزی تغییر ناپذیرند. ولی بقیه را شما می توانید کنترل کنید.

شما نمی توانید عوامل خطر زیر را برای حمله ایسکمی گذرا و سکته مغزی تغییر دهید. اما دانستن اینکه شما در معرض خطر هستید می تواند در شما انگیزه برای تغییر شیوه زندگی به منظور کاهش خطرات دیگر ایجاد نماید.

# سابقه خانوادگی

# سن 

# جنس (مردان احتمال کمی بالاتر از TIA و سکته مغزی دارند)

# داشتن حمله ایسکمی گذرا در گذشته

# بیماری سلول داسی شکل

# نژاد سیاه پوستان 

عوامل خطری که شما می توانید برای کنترل آن گام بردارید.

شما می توانید تعدادی از این عوامل کنترل یا درمان کنید- از جمله برخی بیماری ها و انتخاب شیوه زندگی- که خطر سکته مغزی را افزایش می دهند. داشتن یک یا چند از این عوامل خطر بدین معنا نیست که شما یک سکته مغزی خواهید داشت، اما وجود دو یا بیشتر آنها در شما خطر ابتلا را به ویژه در شما دوچندان می کند.

شرایط سلامتی

# فشار خون بالا 

# کلسترول بالا

# بیماری قلب و عروقی

# بیماری شریان کاروتید 

# بیماری عروق محیطی (PAD)

# دیابت

# سطوح بالای هموسیستئین

# اضافه وزن

– انتخاب شیوه زندگی

# سیگار کشیدن

# فعالیت بدنی

# تغذیه نامناسب به ویژه، خوردن چربی و نمک زیاد

# نوشیدن زیاد الکل

# استفاده از مواد مخدر

# استفاده از قرص های ضد بارداری

# آنچه شما می توانید هم اکنون انجام دهید.

آزمایش و تشخیص حمله ایسکمی گذرا

از آنجا که یک حمله ایسکمی گذرا کوتاه مدت است، پزشک شما ممکن است فقط براساس سابقه پزشکی این رویداد نسبت به هر یافته ای که در طی یک معاینه فیزیکی و عصبی معمول بدست آمده، تشخیص دهد.

– آزمایش ها و معاینه فیزیکی

پزشکتان ممکن است عوامل خطرساز سکته مغزی ارزیابی کند، از جمله فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت و بالا بودن سطح اسید آمینه هموسیستئین.پزشکتان همچنین ممکن است از یک گوشی پزشکی برای گوش دادن به صدای آشفته بیشتر شریان ها که ممکن است نشان دهنده آترواسکلروز باشد استفاده نماید. و یا پزشکتان ممکن است قطعات کلسترول و یا تکه های پلاکت (آمبولی) در عروق خونی کوچک شبکیه چشم شما در پشت چشم تان در طول معاینه چشم با استفاده از افتالموسکوپ مشاهده کند.

– سونوگرافی شریان کاروتید

یک دستگاه مبدل امواج صوتی با فرکانس بالا را به گردن شما می فرستد. سپس امواج صوتی از طریق بافت و پشت گردن شما منتقل گردیده، و پزشک شما می تواند تصاویر را بر روی یک صفحه نمایش برای بررسی میزان تنگی یا لخته شدن در شریان های کاروتید تجزیه و تحلیل کند.

– سی تی اسکن (CT)

اسکن سر نیز ممکن است به صورت یک ارزیابی غیرتهاجمی سرخرگ گردن و مغز شما مورد استفاده قرار گیرد. سی تی آنژیوگرافی از اشعه X شبیه به یک سی تی اسکن استاندارد سر استفاده می کند اما همچنین ممکن است شامل تزریق یک ماده حاجب به یک رگ خونی باشد.

– تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

این روش، با استفاده از یک میدان مغناطیسی قوی، می تواند یک نمای سه بعدی مرکب از مغز شما تولید کند.

– آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA)

انجام آنژیوگرافی

این یک روش ارزیابی شریان گردن و مغز شما است. آن از یک میدان مغناطیسی قوی مشابه با MRI استفاده می کند.

– اکوکاردیوگرافی

پزشکتان ممکن است یک اکوکاردیوگرافی از طریق مری برای بررسی دقیق تر شما انتخاب کند چون لوله از پشت قلب شما عبور می کند می تواند تصاویر واضحتر از لخته های خونی بدهد که به روش سنتی اکوکاردیوگرافی قابل مشاهده نیستند.

– آرتریوگرافی

این روش تصاویری از شریان ها در مغز شما می دهد که به طور معمول در تصویربرداری اشعه ایکس دیده نمی شود. رادیولوژیست یک لوله باریک انعطاف پذیر (کاتتر) از طریق یک برش کوچک، معمولا از کشاله ران شما وارد می کند.

کاتتر از طریق شریان های اصلی شما و کاروتید یا شریان ورتبرال دستکاری شده. سپس رادیولوژیست یک رنگ از طریق کاتتر تزریق می کند تا تصاویر اشعه ایکسی از عروق در مغز شما ایجاد گردد. این روش ممکن است در برخی موارد استفاده شود.

درمان و داروها

درمان دارویی گرفتگی عروق پا

هنگامی که پزشکتان علت حمله ایسکمی گذرا شما را تعیین کرد، هدف از درمان اصلاح ناهنجاری و جلوگیری از سکته مغزی است. بسته به علت TIA شما، پزشکتان ممکن است داروهایی برای کاهش تمایل لخته شدن خون و یا ممکن است جراحی و یا یک روش بالون (آنژیوپلاستی) توصیه کند.

– داروها

پزشکان با استفاده از چند دارو بعد از یک حمله ایسکمی گذرا احتمال سکته مغزی را کاهش می دهند. بسته به محل، علت، شدت و نوع TIA دارو انتخاب می گردد. اغلب دو نوع دارو تجویز می شود:

# داروهای ضد پلاکت

این داروها احتمال چسبندگی پلاکت های خون را، که یکی از اجزای سلول های گردشی خون هستند کاهش می دهند. هنگامی که عروق خونی آسیب می بینند، پلاکت ها بهم چسبیده و شروع به تشکیل لخته می کنند، که این فرایند توسط انعقاد پروتئین ها در پلاسمای خون تکمیل می شود.

دارو ضد پلاکتی که اغلب استفاده می شود آسپیرین است. آسپرین دارویی با حداقل هزینه و کمترین عوارض جانبی بالقوه است. یک جایگزین برای آسپرین کلوپیدوگرل داروی ضد پلاکت (پلاویکس) است.

پزشکتان همچنین ممکن است Aggrenox تجویز کند، که ترکیبی از آسپرین با دوز پایین و دی پیریدامول داروی ضد پلاکتی، برای کاهش لخته شدن خون است. دی پیریدامول کمی متفاوت از آسپرین عمل می کند.

# ضد انعقادها

این داروها شامل هپارین و وارفارین (کومادین، Jantoven) می باشد. آنها سیستم پروتئین های انعقادی به جای عملکرد پلاکت تحت تاثیر قرار می دهند. هپارین برای یک بازه زمانی کوتاه و وارفارین برای بازه طولانی تر مورد استفاده قرار می گیرد.

این داروها نیاز به نظارت دقیق دارند، اگر فیبریلاسیون دهلیزی وجود داشته باشد، پزشکتان ممکن است نوع دیگری از داروهای ضد انعقاد، (dabigatran (Pradaxa تجویز کند.

– عمل جراحی

اگر شما یک سرخرگ گردنی (کاروتید) با تنگی متوسط یا شدید داشته باشید پزشکتان ممکن است عمل اندآرترکتومی کاروتید را برای شما توصیه نماید. یک برش ایجاد شده و عروق باز می شود، پلاک ها برداشته گردیده، و شریان بسته می شود.

– آنژیوپلاستی

در موارد انتخاب شده، یک روش به نام آنژیوپلاستی کاروتید یا استنت گذاری، یک گزینه درمانی محسوب می گردد. این روش شامل استفاده از یک دستگاه بالن مانند، برای باز کردن یک شریان مسدود و قرار دادن یک لوله سیمی کوچک (استنت) در درون شریان برای باز نگه داشتن آن مورد استفاده قرار می گیرد.

 

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
pvc قلب

داری یک و نیم درصد pvc قلب هستم، بدون مشکل ساختاری قلب و بدون آریتمی خطرناک.قرص سوتالول ۸۰ بهتر است یا پرانول ۲۰ روزی دو بار؟ممنون. مشاهده پاسخ دکتر
2
تپش قلب غیر عادی

سلام دکتر جان..من حدود 2 ماهه تپش قلب شدید و درد سینه و دست چپ داشتم بقدری شدید بود که تمام بدنم خواب میرفت و لبام جمع میشد...به همراه اینا سوزش شدید معده داشتم....سه بار رفتم بیمارستان گفتن قلبت چیزیش نیس و بهم دارو های زخم معده و اسید معده و اروم کردن تپش قلب دادن....چند روز و هفته خوردم تا اینکه سوزش معده و تپش قلب رفع شد اما هر روز معدم تیر میکشید...فک کرده بودم کاملا دارم خوب میشم ولی دارو هامو قطع هم نکردم...دیروز یهو بعد از ظهر تپش قلبم بعد یه هفته خوب بودن حالم شروع شد به قدری زیاد بود که نذاشت بخوابم بزور خوابیدم صبح ساعت 6 بیدارم کرد شدت تپش قلب...در ضمن ظهر اون روز ناهار اب دوغ خیار با سیر خورده بودم....ممکنه مشکل قلبی داشته باشم؟یا مشکل زخم معده ای چیزی دارم و سیر بد تر کردتش؟از طرفی هم 1 ماه کاملا رعایت میکردم چای نمیخوردم هنگام غذا حتی اب هم نمیخوردم... یهویی از بعد از ظهر دیروز شروع شد این مشکل عین روز اول...ممنون میشم کمک کنید چند بار سوالمو مطرح کردم جواب دادید که باید نوار قلبی دیده شه ولی نوار قلبی ندارم چون مدام دکترا میگن قلبت چیزیش نیس ازمایش خون و ادرار هم عادی بود مشاهده پاسخ دکتر
3
تپش قلب

با سلام و عرض ادب.
بنده حدود سه ماه پیش پدرم از دست دادم و کم کم زیر قلب تیر می کشید رفتم دکتر عمومی به بنده پروپرانولول داد خوب نشدم و تیر کشیدن تبدیل شد به درد اطراف قلبم. و بعد همزمان دستم چپم مدام درد و سوز و تیر می کشید بعد تیر کشیدن قلب از پایین به بالا قلبم نزدیک دست چپم احساس می شود رفتم برا متخصص بهم فولکستین 20 داد ولی بعد از یک ماه خوب نشدم و الان احساس لرزش دارم. نوار قلبم میگن سالم است .
بنده 26 سالم است قدم 179 و وزنم 85.
می بایست چکار کنم ممنونم؟
مشاهده پاسخ دکتر
4
تپش قلب.کند زدن قلب.آریتمی.درد

سلام. من 25سالمه و مجرد هستم. من اول یه تشکر کنم بابت دفعه پیش که مزاحم شما شدم.ممنون از اینکه وقت گذاشتید و جوابمو دادید.من قبلا به دلیل اینکه با تپش قلب از خواب بیدار میشدم مزاحم شما شدم و اینکه سر انگشتای دست چپم مخصوصا انگشت شست گزگز میکرد. شما گفتید که قرص پروپرانولول بخورم. اما الان یه مدته که گاهی با شنیدن حرف ناراحت کننده یا گاهی حتی زمانی که تو خونه نشستم، قلبم کند میزنه و یا گاهی تپش قلب میگیرم و همون لحظه ها دست چپم کلا درد میگیره و رگ های دستم ورم میکنه، سر ارنج چپم درد میگیره، قفسه سینم سنگین میشه، قلبم و پشتم درد میگیره و جدیدا هم پاهام داغ میشه. گاهی یکی دوتا از این علائماست گاهی همه باهم. و تا یک روز هم ادامه داره. تو این هوای گرم هم که بیرون میرم قلبم درد میگیره و تپش قلب میگیرم. غذای چرب هم میخورم همینطوره و گاهی خوابم میگیره بعد خوردن غذا. میدونم باید رعایت کنم اما چون مامانم غذاهای خوشمزه درست میکنه من نمیتونم جلوی خودمو بگیرم. خونوادم درجریان قلبم نیستن. ممکنه آریتمی داشته باشم؟ البته من فقط تو اینترنت خوندم و چیز زیادی نمیدونم. بخاطر کند زدن قلبم این سوالو پرسیدم. و دقیقا این حالت که پیش میاد، بعدش درد شروع میشه. یا گاهی درد دارم و این حالت کند زدن و تپش قلب برام پیش میاد. یعنی اینا حمله قلبی هستن؟
یه موضوع مهم دیگه اینکه سه ماه پیش دو دفعه زمانی که یه سری اتفاق های ناراحت کننده پیش اومد، من بازم دستم درد گرفت و معدم میسوخت. سرم سنگین شده بود و یه حالتی بود،مثل حالت سرگیجه. ممکنه سکته خفیف کرده باشم؟ چون تو اینترنت اینارو از علائم های قبل سکته نوشته بود. اگه سکته کردم چرا پس خیلی عادی به کارهای روزانم ادامه میدم؟ البته بجز اون حملات. درواقع حمله هم که پیش میاد من به کارهام میرسم چون نمیخوام فعلا خونوادم چیزی متوجه بشن. حتی بیرون هم کار داشته باشم میرم.
میدونم وضعیت قلبم داغونه اما چون درهرحال حاضر شرایط دکتر رفتن ندارم و دفترچه هم ندارم، من دوباره مزاحم شما شدم. خودم فکر میکنم که گرفتگی رگ دارم و احتیاج به آنژیو هستش. ولی خب با خوندن تو سایت ها به این نتیجه رسیدم. خواستم از شما کمک بگیرم تا مطمئن شم. و یچیز دیگه هم اینکه قرص پروپرانولول هم که گفته بودید راستشو بخواید نخوردم چون میخواستم شرایط جور شه تا دکتر برم اما نشد.
واقعا از شما ممنونم. خیلی تشکر میکنم از شما. اینکه وقتتونو میذارید. خیلی ممنون. امیدوارم به هرچیزی که میخواید برسید.
مشاهده پاسخ دکتر
5
تپش قلب

آقای دکتر این حالت هایی که دارم و تو گوگل زدم ببینم چیه زده بود که اینا حالتهای سکته ی قلبی هست از اون موقع من بدترشدم همش میترسم که نکنه قلبم دیگه نزنه همش استرس دارم مخصوصا شبها که خیلی میترسم دراز کشیدنی هی نفسای عمیق میکشم تپش میگیرم زود قرص پروپرانول میخورم که آروم بشم ولی اثری نداره هر روز بیشتر شبها این حالتها اذیتم میکنه مشاهده پاسخ دکتر
6
رگ اضافه

عمل جراحی سوزاندن رگ اضافه قلب چگونه عملی می باشد و چه مدت طول میکشد آیا این عمل خطری دارد ؟ مشاهده پاسخ دکتر
8
ضربان شکمی

سلام اقای دکتر خسته نباشید ممنون میشم‌به طور کامل جواب سوالمو بدید
1)من زیر دلم سفت شده و یکم بزرگ شده این میتونه نشونه چی باشه؟؟
2)بعضی وقتا بالای نافم.بازوم حتی نوک انگشتام احساس میکنم نبض میزنه این نشونه چیه؟؟
ممنون میشم به 2 تا سوالم کامل جواب بدید🌸
مشاهده پاسخ دکتر
9
pvc

قبلا از آقای دکتر درموردpvcقلبم سوال کرده بودم فرموده بودند که بایدنوارتون را ببینم من هم نوارروفرستادم. باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
10
تپش قلب

سلام آقای دکتر من بیمار تالاسمی ماژورم .
تپش قلب دارم .کارکرد قلبم 55درصد
پنج شش پله میرم تپش قلب میگیرم . قرص کاردیول 6.25 یک چهارم صبح وعصر میخورم با قرص اسپیرو نولاکتون و فشار ریه دارم. دوماه قرص میخورم و خیلی بیحال میشم. وهیچ تپش قلبم خوب نشده
دوبار اکو دادم فقط فشار ریم از 60رسیده 45 چون تالاسمی دارم 10روز یکبار یک واحد خون دریافت میکنم. خیلی بیحال و زمین گیر میشم مصرف قرصام
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1398 بعدی »