حمله ایسکمی گذرا (TIA) یا سکته خفیف

حمله ایسکمی گذرا (TIA) که همانند یک سکته، علائم مشابهی ایجاد می کند، اما معمولا به مدت چند دقیقه طول می کشد و منجر به آسیب های دائمی نمی شود.

حمله ایسکمی گذرا که بیشتر به نام حمله خفیف از آن یاد می شود ممکن است یک هشدار جدی باشد. در حدود ۱ نفر از ۳ نفری که حمله ایسکمی گذرا داشته اند، در کمتر از یکسال دچار سکته مغزی خواهند شد.

یک حمله ایسکمی گذرا می تواند هم به عنوان یک هشدار و هم یک شانس برای بیمار باشد. هشداری برای سکته مغزی قریب الوقوع و فرصتی برای جلوگیری از مرحله های بعدی آن.

سکته مغزی

علائم حمله ایسکمی گذرا 

حملات ایسکمیک گذرا معمولا چند دقیقه طول می کشند. و جالب اینکه بیشتر علائم و نشانه ها  ظرف یک ساعت از بین می روند. علائم و نشانه ها TIA شبیه به افرادی است که در مراحل اولیه سکته مغزی قرار دارند.از علائم  آن می توان به موارد زیر اشاره کرد:

۱- ضعف، بی حسی یا فلج در صورت، بازو یا پا، به طور معمول در یک طرف از بدن

۲- بریده بریده حرف زدن یا گفتار مبهم یا مشکل در شناخت دیگران

۳- نابینایی در یک یا هر دو چشم یا دوبینی

۴- سرگیجه یا از دست دادن تعادل و هماهنگی

شما ممکن است بیش از یکی از این علایم را داشته باشید، علائم و نشانه ها ممکن است بسته به منطقه ای که مغز را درگیر می کند، شبیه یا متفاوت باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر شما مشکوک به این هستید که یک حمله ایسکمی گذرا داشته اید، فورا به پزشک مراجعه کنید. ارزیابی دقیق و شناسایی شرایط بالقوه، ممکن است به شما در جلوگیری از سکته مغزی کمک کند.

علل حمله ایسکمی گذرا

حمله ایسکمی گذرا منشاء یکسانی با حمله خفیف دارد، که رایج ترین نوع سکته مغزی است. در سکته ایسکمیک، لخته جریان خون بخشی از مغز شما را مسدود می نماید. در یک حمله ایسکمی گذرا، بر خلاف یک سکته مغزی، انسداد مختصر است، و هیچ آسیب دائمی وجود ندارد.

عوامل خطر حمله ایسکمی گذرا

برخی از عوامل خطر برای حمله ایسکمی گذرا و سکته مغزی تغییر ناپذیرند. ولی بقیه را شما می توانید کنترل کنید.

شما نمی توانید عوامل خطر زیر را برای حمله ایسکمی گذرا و سکته مغزی تغییر دهید. اما دانستن اینکه شما در معرض خطر هستید می تواند در شما انگیزه برای تغییر شیوه زندگی به منظور کاهش خطرات دیگر ایجاد نماید.

# سابقه خانوادگی

# سن 

# جنس (مردان احتمال کمی بالاتر از TIA و سکته مغزی دارند)

# داشتن حمله ایسکمی گذرا در گذشته

# بیماری سلول داسی شکل

# نژاد سیاه پوستان 

عوامل خطری که شما می توانید برای کنترل آن گام بردارید.

شما می توانید تعدادی از این عوامل کنترل یا درمان کنید- از جمله برخی بیماری ها و انتخاب شیوه زندگی- که خطر سکته مغزی را افزایش می دهند. داشتن یک یا چند از این عوامل خطر بدین معنا نیست که شما یک سکته مغزی خواهید داشت، اما وجود دو یا بیشتر آنها در شما خطر ابتلا را به ویژه در شما دوچندان می کند.

شرایط سلامتی

# فشار خون بالا 

# کلسترول بالا

# بیماری قلب و عروقی

# بیماری شریان کاروتید 

# بیماری عروق محیطی (PAD)

# دیابت

# سطوح بالای هموسیستئین

# اضافه وزن

– انتخاب شیوه زندگی

# سیگار کشیدن

# فعالیت بدنی

# تغذیه نامناسب به ویژه، خوردن چربی و نمک زیاد

# نوشیدن زیاد الکل

# استفاده از مواد مخدر

# استفاده از قرص های ضد بارداری

# آنچه شما می توانید هم اکنون انجام دهید.

آزمایش و تشخیص حمله ایسکمی گذرا

از آنجا که یک حمله ایسکمی گذرا کوتاه مدت است، پزشک شما ممکن است فقط براساس سابقه پزشکی این رویداد نسبت به هر یافته ای که در طی یک معاینه فیزیکی و عصبی معمول بدست آمده، تشخیص دهد.

– آزمایش ها و معاینه فیزیکی

پزشکتان ممکن است عوامل خطرساز سکته مغزی ارزیابی کند، از جمله فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت و بالا بودن سطح اسید آمینه هموسیستئین.پزشکتان همچنین ممکن است از یک گوشی پزشکی برای گوش دادن به صدای آشفته بیشتر شریان ها که ممکن است نشان دهنده آترواسکلروز باشد استفاده نماید. و یا پزشکتان ممکن است قطعات کلسترول و یا تکه های پلاکت (آمبولی) در عروق خونی کوچک شبکیه چشم شما در پشت چشم تان در طول معاینه چشم با استفاده از افتالموسکوپ مشاهده کند.

– سونوگرافی شریان کاروتید

یک دستگاه مبدل امواج صوتی با فرکانس بالا را به گردن شما می فرستد. سپس امواج صوتی از طریق بافت و پشت گردن شما منتقل گردیده، و پزشک شما می تواند تصاویر را بر روی یک صفحه نمایش برای بررسی میزان تنگی یا لخته شدن در شریان های کاروتید تجزیه و تحلیل کند.

– سی تی اسکن (CT)

اسکن سر نیز ممکن است به صورت یک ارزیابی غیرتهاجمی سرخرگ گردن و مغز شما مورد استفاده قرار گیرد. سی تی آنژیوگرافی از اشعه X شبیه به یک سی تی اسکن استاندارد سر استفاده می کند اما همچنین ممکن است شامل تزریق یک ماده حاجب به یک رگ خونی باشد.

– تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

این روش، با استفاده از یک میدان مغناطیسی قوی، می تواند یک نمای سه بعدی مرکب از مغز شما تولید کند.

– آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA)

انجام آنژیوگرافی

این یک روش ارزیابی شریان گردن و مغز شما است. آن از یک میدان مغناطیسی قوی مشابه با MRI استفاده می کند.

– اکوکاردیوگرافی

پزشکتان ممکن است یک اکوکاردیوگرافی از طریق مری برای بررسی دقیق تر شما انتخاب کند چون لوله از پشت قلب شما عبور می کند می تواند تصاویر واضحتر از لخته های خونی بدهد که به روش سنتی اکوکاردیوگرافی قابل مشاهده نیستند.

– آرتریوگرافی

این روش تصاویری از شریان ها در مغز شما می دهد که به طور معمول در تصویربرداری اشعه ایکس دیده نمی شود. رادیولوژیست یک لوله باریک انعطاف پذیر (کاتتر) از طریق یک برش کوچک، معمولا از کشاله ران شما وارد می کند.

کاتتر از طریق شریان های اصلی شما و کاروتید یا شریان ورتبرال دستکاری شده. سپس رادیولوژیست یک رنگ از طریق کاتتر تزریق می کند تا تصاویر اشعه ایکسی از عروق در مغز شما ایجاد گردد. این روش ممکن است در برخی موارد استفاده شود.

درمان و داروها

درمان دارویی گرفتگی عروق پا

هنگامی که پزشکتان علت حمله ایسکمی گذرا شما را تعیین کرد، هدف از درمان اصلاح ناهنجاری و جلوگیری از سکته مغزی است. بسته به علت TIA شما، پزشکتان ممکن است داروهایی برای کاهش تمایل لخته شدن خون و یا ممکن است جراحی و یا یک روش بالون (آنژیوپلاستی) توصیه کند.

– داروها

پزشکان با استفاده از چند دارو بعد از یک حمله ایسکمی گذرا احتمال سکته مغزی را کاهش می دهند. بسته به محل، علت، شدت و نوع TIA دارو انتخاب می گردد. اغلب دو نوع دارو تجویز می شود:

# داروهای ضد پلاکت

این داروها احتمال چسبندگی پلاکت های خون را، که یکی از اجزای سلول های گردشی خون هستند کاهش می دهند. هنگامی که عروق خونی آسیب می بینند، پلاکت ها بهم چسبیده و شروع به تشکیل لخته می کنند، که این فرایند توسط انعقاد پروتئین ها در پلاسمای خون تکمیل می شود.

دارو ضد پلاکتی که اغلب استفاده می شود آسپیرین است. آسپرین دارویی با حداقل هزینه و کمترین عوارض جانبی بالقوه است. یک جایگزین برای آسپرین کلوپیدوگرل داروی ضد پلاکت (پلاویکس) است.

پزشکتان همچنین ممکن است Aggrenox تجویز کند، که ترکیبی از آسپرین با دوز پایین و دی پیریدامول داروی ضد پلاکتی، برای کاهش لخته شدن خون است. دی پیریدامول کمی متفاوت از آسپرین عمل می کند.

# ضد انعقادها

این داروها شامل هپارین و وارفارین (کومادین، Jantoven) می باشد. آنها سیستم پروتئین های انعقادی به جای عملکرد پلاکت تحت تاثیر قرار می دهند. هپارین برای یک بازه زمانی کوتاه و وارفارین برای بازه طولانی تر مورد استفاده قرار می گیرد.

این داروها نیاز به نظارت دقیق دارند، اگر فیبریلاسیون دهلیزی وجود داشته باشد، پزشکتان ممکن است نوع دیگری از داروهای ضد انعقاد، (dabigatran (Pradaxa تجویز کند.

– عمل جراحی

اگر شما یک سرخرگ گردنی (کاروتید) با تنگی متوسط یا شدید داشته باشید پزشکتان ممکن است عمل اندآرترکتومی کاروتید را برای شما توصیه نماید. یک برش ایجاد شده و عروق باز می شود، پلاک ها برداشته گردیده، و شریان بسته می شود.

– آنژیوپلاستی

در موارد انتخاب شده، یک روش به نام آنژیوپلاستی کاروتید یا استنت گذاری، یک گزینه درمانی محسوب می گردد. این روش شامل استفاده از یک دستگاه بالن مانند، برای باز کردن یک شریان مسدود و قرار دادن یک لوله سیمی کوچک (استنت) در درون شریان برای باز نگه داشتن آن مورد استفاده قرار می گیرد.

 

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
درد قفسه سینه

باسلام جناب دکتر عزیز.ممنون بخاطر اینکه امکان استفاده از دانش خود را برای ما فراهم کردید.بنده29ساله هستم.حین ورزش استراحت و...ناگهان دچار تپش قلب ؛ترس؛تنگی نفس؛درد قفسه سینه میشم که مکان مشخصی درد نداره وسط قفسه سینه هست گاهی؛گاهی سمت چپ گاهی راست و...گاهیم تند. تست خون انزیم قلب.تست نوار قلب.اکو.تست وررش رو انجام دادم و دو پزسک متخصص قلب که گفتن یک مقدار افتادگی میترال دارید و جای هیچ نگرانی نیست.ارام بخش و کپسول معده تجویز کردن.اما بازهم دردها که میاد سراغم میترسم و بلحاظ روحی منو ناراحت کرده.خواهشمندم بی پرده بفرمایید جای نگرانی هست؟دلیل این درد چیه؟سپاس از شما🌷🌷 مشاهده پاسخ دکتر
2
تیرکشیدن قلب

ضربات قلبم تند و بعضی مواقع کند میشود
بیشتر مواقع دردی در قلبم حس میکنم مانند تیر کشیدن
مشاهده پاسخ دکتر
3
تپش قلب

قرص آکسابین در معده جذب میشود یا در روده؟ مشاهده پاسخ دکتر
4
تريگيليسريد

تريگليسيريد اگر65بود چكار كنيم وزنم هم 65هس قدم ١٧٠هس مشاهده پاسخ دکتر
5
درد قفسه سینه

با سلام خدمت شما.
جناب دکتر نجفی با توجه به اینکه پدرم اعتیاد به تریاک دارند چند روز پیش به ناخوداگاه به زمین خورد و بعد از مراجعه به پزشک و گرفتن نوار قلب و ازمایش خون گفتند خطر رفع شده و هیچی نیست ولی الان بعد از گذشت 3الی 4 روز قفسه سینه و بازو و کتف طرف چپ درد میکند و تنگی نفس میشود و همچنین زیر سینه چپ آن دارای کمی قرمزی است.
علت چیست؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
6
پروپلانس و تپش خفیف

اقای دکتر صداباز نمیشه ک برام فرستادین خواهش میکنم برام بنویسید توانایی مالی ندارم برم دکتر التماس میکنم(سلام خسته نباشید اقای دکتر من میخوام ازدواج کنم بخاطراین موضوع نمیتونم خوشی کنم موضوع اینه که شباوقتی میخوام بخوابم ضربان قلبمو حس میکنم استرس خفیفم دارم دکتررفتم نوار قلب دادم گفت 30 40تاضربانت بالاس اکو دادم گفت هیج مشکلی نیست فقط تو قسمت میترال نوشته بود پروپلانس اینوخودم خوندم حتی خوده دکتر نگفت بااین وجود نگرانه تپش باشم یان خواهش میکنم التماس میکنم جواب بدید لطفا

و اینکه پروپلانس که نوشته بود نیازی هست نگرانش باشم یان؟؟؟دکتر چیزی درموردش بم نگفت فقط خودم توبرگه اکو اینو خوندم همه ی موارد نرمال بود فقط اینو نوشته بود)
مشاهده پاسخ دکتر
7
فشارخون

سلام اقای دکتر.ببخشید من همون مریض دارای دریچه آئورت دولتی ام من اونروز مشکلمو بهتون گفتم گفتید بیان مطب ببینمتون آقای دکتر من شهرستانم اومدن اونجا سخته خواهش میکنم اینجا راهنماییم کنین تنها امیدم شمایین.الان من 20سالمه یه فشارسنج گرفتم هر یه ساعت فشارمو میگیرم بالا و پایین میره اصلا من تو این همه فشار که گرفتم یه فشار ثابت نتونستم بخونم.بالاترین فشارمم 14روی8هس.اصلا فشارم ثابت نیست در حالت استراحتم بالا و پایین میره.اکو و آزمایش کلیه هم رفتم گفتن هیچیت نیست دارو هم هیچ دکتری نمیده چون فشارخونم متغیره شاید اونا بیشتر فشارو پایین میارن چون فشارم تا 9.4میاد پایین.همه هم میگن عصبیه اما زندگی من خورده به هم نه میتونم فوتبالمو بازی کنم نه درس میتونم بخونم.استرسمم خیلی بالاست همش فک میکنم فشارم میره بالا سکته میکنم و میمیرم.همش فکرم تو فشارخونه.دکتر تورو خدا کمکم کن
آقا دکتر.من مثلا فشارم 14.8میشه بعد ده دا نفس عمیق میکشم و به آرامش میرسم و بعد از ده نفس عمیق فشارمو میگیرم میشه11.7به نظر شما دلیلش چیه
مشاهده پاسخ دکتر
8
آنژیو گرافی

سلام وقتتون بخیر،ممنون از وقتی که میگزارید برای پاسخ دهی.
مادر بنده 251096 آنژیو شدن،که به گفته دکترشون گرفتکی رگ جزیی داشتن که برطرف شده،ایشون داروی فشارخون آمیلودپین 5 میخورن،روزی یک عدد،فشارشون هم نرماله حدود 12 تا 13.چربی خونشون هم 113 هستش که قبلا آترواستاتین 20 میخوردن بعده آنژیوگرافی دکتر دوز 40 بهشون داده.بعد اینکه باوجود نرمال بودن فشار بهشون کاپتوپریل 25 داده گفتن روزی یک عدد در صورت افت فشار نصف بهش بدید،آیا بهشون بدیم باتوجه ب اینکه فشارشون نرماله؟قرص نیتروکاردین26 بهشون دادن هر دوازده ساعت یک عدد،متورالم هر دوازده ساعت نصف میخورن،در خصوص داروها لطفا راهنمایی بفرمایید،بازم ممنونم.
مشاهده پاسخ دکتر
9
طپش قلب

سلام مدتی طپش قلبم کند شدہ و احساس میکنم دلم هری میریزہ این مشکل برام تداوم داشتہ باید بگم دیابت و فشار خون دارم یبار فنر و بالن و یبار انژیوگرافی درمانی انجام دادم ممنون راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
10
ایندرال و تپش قلب

با سلام خدمت شما آقای دکتر من یه مدت ایندرال ده میخورم بخاطر تپش قلب و اینکه دکتر روانشناس رفتم گفتن پنیک شدی و لازم نیست بخوری ولی آقای دکتر بدنم عادت کرده به ایندرال نمی‌خورم ناخودآگاه تپش میگیرم.لطفا در صورت امکان راهنمایی بفرمایین در ضمن روزی یدونه میخورم مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 828 بعدی »