حمله ایسکمی گذرا (TIA) یا سکته خفیف

حمله ایسکمی گذرا (TIA) که همانند یک سکته، علائم مشابهی ایجاد می کند، اما معمولا به مدت چند دقیقه طول می کشد و منجر به آسیب های دائمی نمی شود.

حمله ایسکمی گذرا که بیشتر به نام حمله خفیف از آن یاد می شود ممکن است یک هشدار جدی باشد. در حدود ۱ نفر از ۳ نفری که حمله ایسکمی گذرا داشته اند، در کمتر از یکسال دچار سکته مغزی خواهند شد.

یک حمله ایسکمی گذرا می تواند هم به عنوان یک هشدار و هم یک شانس برای بیمار باشد. هشداری برای سکته مغزی قریب الوقوع و فرصتی برای جلوگیری از مرحله های بعدی آن.

سکته مغزی

علائم حمله ایسکمی گذرا 

حملات ایسکمیک گذرا معمولا چند دقیقه طول می کشند. و جالب اینکه بیشتر علائم و نشانه ها  ظرف یک ساعت از بین می روند. علائم و نشانه ها TIA شبیه به افرادی است که در مراحل اولیه سکته مغزی قرار دارند.از علائم  آن می توان به موارد زیر اشاره کرد:

۱- ضعف، بی حسی یا فلج در صورت، بازو یا پا، به طور معمول در یک طرف از بدن

۲- بریده بریده حرف زدن یا گفتار مبهم یا مشکل در شناخت دیگران

۳- نابینایی در یک یا هر دو چشم یا دوبینی

۴- سرگیجه یا از دست دادن تعادل و هماهنگی

شما ممکن است بیش از یکی از این علایم را داشته باشید، علائم و نشانه ها ممکن است بسته به منطقه ای که مغز را درگیر می کند، شبیه یا متفاوت باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر شما مشکوک به این هستید که یک حمله ایسکمی گذرا داشته اید، فورا به پزشک مراجعه کنید. ارزیابی دقیق و شناسایی شرایط بالقوه، ممکن است به شما در جلوگیری از سکته مغزی کمک کند.

علل حمله ایسکمی گذرا

حمله ایسکمی گذرا منشاء یکسانی با حمله خفیف دارد، که رایج ترین نوع سکته مغزی است. در سکته ایسکمیک، لخته جریان خون بخشی از مغز شما را مسدود می نماید. در یک حمله ایسکمی گذرا، بر خلاف یک سکته مغزی، انسداد مختصر است، و هیچ آسیب دائمی وجود ندارد.

عوامل خطر حمله ایسکمی گذرا

برخی از عوامل خطر برای حمله ایسکمی گذرا و سکته مغزی تغییر ناپذیرند. ولی بقیه را شما می توانید کنترل کنید.

شما نمی توانید عوامل خطر زیر را برای حمله ایسکمی گذرا و سکته مغزی تغییر دهید. اما دانستن اینکه شما در معرض خطر هستید می تواند در شما انگیزه برای تغییر شیوه زندگی به منظور کاهش خطرات دیگر ایجاد نماید.

# سابقه خانوادگی

# سن 

# جنس (مردان احتمال کمی بالاتر از TIA و سکته مغزی دارند)

# داشتن حمله ایسکمی گذرا در گذشته

# بیماری سلول داسی شکل

# نژاد سیاه پوستان 

عوامل خطری که شما می توانید برای کنترل آن گام بردارید.

شما می توانید تعدادی از این عوامل کنترل یا درمان کنید- از جمله برخی بیماری ها و انتخاب شیوه زندگی- که خطر سکته مغزی را افزایش می دهند. داشتن یک یا چند از این عوامل خطر بدین معنا نیست که شما یک سکته مغزی خواهید داشت، اما وجود دو یا بیشتر آنها در شما خطر ابتلا را به ویژه در شما دوچندان می کند.

شرایط سلامتی

# فشار خون بالا 

# کلسترول بالا

# بیماری قلب و عروقی

# بیماری شریان کاروتید 

# بیماری عروق محیطی (PAD)

# دیابت

# سطوح بالای هموسیستئین

# اضافه وزن

– انتخاب شیوه زندگی

# سیگار کشیدن

# فعالیت بدنی

# تغذیه نامناسب به ویژه، خوردن چربی و نمک زیاد

# نوشیدن زیاد الکل

# استفاده از مواد مخدر

# استفاده از قرص های ضد بارداری

# آنچه شما می توانید هم اکنون انجام دهید.

آزمایش و تشخیص حمله ایسکمی گذرا

از آنجا که یک حمله ایسکمی گذرا کوتاه مدت است، پزشک شما ممکن است فقط براساس سابقه پزشکی این رویداد نسبت به هر یافته ای که در طی یک معاینه فیزیکی و عصبی معمول بدست آمده، تشخیص دهد.

– آزمایش ها و معاینه فیزیکی

پزشکتان ممکن است عوامل خطرساز سکته مغزی ارزیابی کند، از جمله فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت و بالا بودن سطح اسید آمینه هموسیستئین.پزشکتان همچنین ممکن است از یک گوشی پزشکی برای گوش دادن به صدای آشفته بیشتر شریان ها که ممکن است نشان دهنده آترواسکلروز باشد استفاده نماید. و یا پزشکتان ممکن است قطعات کلسترول و یا تکه های پلاکت (آمبولی) در عروق خونی کوچک شبکیه چشم شما در پشت چشم تان در طول معاینه چشم با استفاده از افتالموسکوپ مشاهده کند.

– سونوگرافی شریان کاروتید

یک دستگاه مبدل امواج صوتی با فرکانس بالا را به گردن شما می فرستد. سپس امواج صوتی از طریق بافت و پشت گردن شما منتقل گردیده، و پزشک شما می تواند تصاویر را بر روی یک صفحه نمایش برای بررسی میزان تنگی یا لخته شدن در شریان های کاروتید تجزیه و تحلیل کند.

– سی تی اسکن (CT)

اسکن سر نیز ممکن است به صورت یک ارزیابی غیرتهاجمی سرخرگ گردن و مغز شما مورد استفاده قرار گیرد. سی تی آنژیوگرافی از اشعه X شبیه به یک سی تی اسکن استاندارد سر استفاده می کند اما همچنین ممکن است شامل تزریق یک ماده حاجب به یک رگ خونی باشد.

– تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

این روش، با استفاده از یک میدان مغناطیسی قوی، می تواند یک نمای سه بعدی مرکب از مغز شما تولید کند.

– آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA)

انجام آنژیوگرافی

این یک روش ارزیابی شریان گردن و مغز شما است. آن از یک میدان مغناطیسی قوی مشابه با MRI استفاده می کند.

– اکوکاردیوگرافی

پزشکتان ممکن است یک اکوکاردیوگرافی از طریق مری برای بررسی دقیق تر شما انتخاب کند چون لوله از پشت قلب شما عبور می کند می تواند تصاویر واضحتر از لخته های خونی بدهد که به روش سنتی اکوکاردیوگرافی قابل مشاهده نیستند.

– آرتریوگرافی

این روش تصاویری از شریان ها در مغز شما می دهد که به طور معمول در تصویربرداری اشعه ایکس دیده نمی شود. رادیولوژیست یک لوله باریک انعطاف پذیر (کاتتر) از طریق یک برش کوچک، معمولا از کشاله ران شما وارد می کند.

کاتتر از طریق شریان های اصلی شما و کاروتید یا شریان ورتبرال دستکاری شده. سپس رادیولوژیست یک رنگ از طریق کاتتر تزریق می کند تا تصاویر اشعه ایکسی از عروق در مغز شما ایجاد گردد. این روش ممکن است در برخی موارد استفاده شود.

درمان و داروها

درمان دارویی گرفتگی عروق پا

هنگامی که پزشکتان علت حمله ایسکمی گذرا شما را تعیین کرد، هدف از درمان اصلاح ناهنجاری و جلوگیری از سکته مغزی است. بسته به علت TIA شما، پزشکتان ممکن است داروهایی برای کاهش تمایل لخته شدن خون و یا ممکن است جراحی و یا یک روش بالون (آنژیوپلاستی) توصیه کند.

– داروها

پزشکان با استفاده از چند دارو بعد از یک حمله ایسکمی گذرا احتمال سکته مغزی را کاهش می دهند. بسته به محل، علت، شدت و نوع TIA دارو انتخاب می گردد. اغلب دو نوع دارو تجویز می شود:

# داروهای ضد پلاکت

این داروها احتمال چسبندگی پلاکت های خون را، که یکی از اجزای سلول های گردشی خون هستند کاهش می دهند. هنگامی که عروق خونی آسیب می بینند، پلاکت ها بهم چسبیده و شروع به تشکیل لخته می کنند، که این فرایند توسط انعقاد پروتئین ها در پلاسمای خون تکمیل می شود.

دارو ضد پلاکتی که اغلب استفاده می شود آسپیرین است. آسپرین دارویی با حداقل هزینه و کمترین عوارض جانبی بالقوه است. یک جایگزین برای آسپرین کلوپیدوگرل داروی ضد پلاکت (پلاویکس) است.

پزشکتان همچنین ممکن است Aggrenox تجویز کند، که ترکیبی از آسپرین با دوز پایین و دی پیریدامول داروی ضد پلاکتی، برای کاهش لخته شدن خون است. دی پیریدامول کمی متفاوت از آسپرین عمل می کند.

# ضد انعقادها

این داروها شامل هپارین و وارفارین (کومادین، Jantoven) می باشد. آنها سیستم پروتئین های انعقادی به جای عملکرد پلاکت تحت تاثیر قرار می دهند. هپارین برای یک بازه زمانی کوتاه و وارفارین برای بازه طولانی تر مورد استفاده قرار می گیرد.

این داروها نیاز به نظارت دقیق دارند، اگر فیبریلاسیون دهلیزی وجود داشته باشد، پزشکتان ممکن است نوع دیگری از داروهای ضد انعقاد، (dabigatran (Pradaxa تجویز کند.

– عمل جراحی

اگر شما یک سرخرگ گردنی (کاروتید) با تنگی متوسط یا شدید داشته باشید پزشکتان ممکن است عمل اندآرترکتومی کاروتید را برای شما توصیه نماید. یک برش ایجاد شده و عروق باز می شود، پلاک ها برداشته گردیده، و شریان بسته می شود.

– آنژیوپلاستی

در موارد انتخاب شده، یک روش به نام آنژیوپلاستی کاروتید یا استنت گذاری، یک گزینه درمانی محسوب می گردد. این روش شامل استفاده از یک دستگاه بالن مانند، برای باز کردن یک شریان مسدود و قرار دادن یک لوله سیمی کوچک (استنت) در درون شریان برای باز نگه داشتن آن مورد استفاده قرار می گیرد.

 

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
تنگی عروق مغز

با عرض سلام وادب این جانم خانمی هستم 49 ساله چند سالی است که مشکل بی حسی در انگشتان پام دارم واحساس کرختی وسنگینی هم در کف پا دارم دکتر مغز واعصاب مراجعه کردم ام ار ای مغز انجام دادم خدارو شکر پلاک نبود وتنها چیزی که نشون میده تنگی عروق معز است که حتی در حین ام ار ای توجه اونها رو نیز جلب کرد میخواستم بپرسم ایا تنگی عروق مغزم میتونه با این بی حسی پام مرتبط باشه در ضمن کف پا وانگشنان پا شدیدا سرد است خلاصه این بیماری امان من رو بریده الهی خداوند به شما سلامتی وطول عمر با عزت دهد که سوالات مارو جواب میدید با تشکر
اگر من کاری کنم که تنگی عروق معزم خوب شود خواب رفتگی پام خوب میشه؟
مشاهده پاسخ دکتر
2
درد قفسه سينه

درد و سوزش فقط توي يك نقطه روي قلبم دارم مشاهده پاسخ دکتر
4
داروشناسی

سلام خسته نباشید.احساس فشار داخل مغز یا سنگینی سر که باعث سطح هشیاری پایین شده چه دارویی پیشنهاد میفرمایید مشاهده پاسخ دکتر
5
بیماری PDA قلب

سلام. دختر من 9 سال دارد. در سن 7 سالگی بیماری مادرزادی PDA تشخیص داده شد به اندازه 26 میلیمتر. پیش تعدادی دکتر متخصص بردیم. یکی از پزشکان گفتند که چون اندازه PDA کوچک است احتمال بسته شدن دارد. ولی بعد از دو سال که دوباره اکو انجام دادیم بسته نشده بود و گفتن که باید از طریق آنژیوگرافی بسته بشه. حالا من خیلی نگران این موضوع هستم. آیا این عمل خطرناکه؟ و اینکه بعد از عمل دخترم می تونه به فعالیت ورزشی خودش در رشته شمشیر بازی ادامه بده؟ و بعد, از عمل دیگه مشکلی نخواهد داشت؟ و چند, روز بعد از این عمل میتونه بره مدرسه؟
خیلی ممنون. ببخشید که سوالم زیاد شد،
مشاهده پاسخ دکتر
6
مصرف هپارین

سِلام من بعلت داشتن دوسقط به پیشنهاد دکتر برای بچه دار شدن مجدد باید انوکساپارین سدیم 4000 مصرف کنید .من با بچه دار شدن روزی یک عدد مصرف میکردم به صورت زیر جلدی به 4 هفته بچه سقط شد.حالا من می تونم مصرف این هپارین را یکدفعه قطع کنم ؟ مشاهده پاسخ دکتر
7
تپش مبهم قلب

با سلام خدمت شما آقای دکتر
بنده 23 سال عمر دارم
من قبلا به شما پیام فرستادم و واقعا حرف های شما آرامش خاصی بهم داد
تشخیص شما این که من pvcدارم چون بصورت ناگهانی ریزش قلب دارم.... البته بعد از توصیه شما دیگه نگرانی نداشتم و بعد از بین رفتن نگران من ،خود به خود pvc ها کم کم تر شد شایدو در ماه 1تا2 ریزش قلب داشته باشم(شایدم کمتر)
امشب بصورت ناگهانی تپش قلب پیدا کردم(البته شاید شما بهش نگید تپش قلب) بصورتی بود که در حد دو سه ثانیه انگار چیزی رو سینم سنگینی میکرد و بعد به حالت عادی برگشت آیا نیاز هست برم دکتر ...من قبلا(حدود2سال میشه) دکتر رفتم اکو و نوار قلب گرفتم گفتن چیزیت نیست و مشکلی نداری
من خیلی ورزش دوس دارم مشکلی هست بدن سازی برم؟
آقای دکتر متاسفانه این روز ها شاهد افرادی هستیم که با سن کم سکته میکنند
علت چیه واقعا خیلی ناراحت میشم
آقای دکتر یه توصیه من بکنید که این تپش ها کلا از بین برن
آقای دکتر همان طور که قبلا به من لطف کردی و پاسخ من را دادی باعث ارامش من شدی این بارم لطفا پاسخ من را بدهید
همیشه دعات میکنم و دعاتون خواهم کرد
سالم و تندرست باشید
مشاهده پاسخ دکتر
8
درد قفسه سینه

سلام آقای دکتر سلام وقت بخیر، بنده تاریخ 96722 خدمت جنابعالی در مطب رسیدم و اوایل سال 96 تست هسته ای قلب دادم و گرفتگی خفیفی در رگها مشاهده شد و شما تجویز نمودید سی تی آنژیوگرافی کروی بدهم، میخواستم انجام این آزمایش منافاتی ندارد، بلحاظ اشعه ای که فروردین ماه وارد بدنم شده است؟ ممنون از لطف شما مشاهده پاسخ دکتر
9
نتیجه اسکن قلب

آقای دکتر نجفی
با سلام
پدر من 71 سال سن دارند و در سال 92 عمل قلب باز کردن، بعد از آن مرتب هر سال جهت بررسی ریسک فاکتورهاشون به پزشک مراجعه کردن امسال پزشکشون گفته بوده که عضله قلبشون ضعیف شده بعد از چند ماه به پزشک دیگری مراجعه کردند که گفتند باید اسکن هسته ای انجام بدن من نتیجه را برای شما پیوست کردم ممکنه در خصوص نتیجه اسکن منو راهنمایی کنید
مشاهده پاسخ دکتر
10
بالن

آ یا تنگی نفس بعد از بالن طبیعی است؟ مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 579 بعدی »