مهدیجمعه ۲۶ دی ۹۹( 3 سال پیش)تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر.ببخشید اقای دکتر پدرم 3 روز پیش انژیو شدن توسط دکتر عصاره.دکتر ایشونو معرفی کردن به جراح قلب دکتر حیدری اهواز.دکتر حیدری هم گفتن باید عمل قلب باز انجام شه.خیلی نگرانم.فیلم انژیو رو به فرمت گیف پیوست کردم ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید.می خواستم بدونم غیر عمل قلب باز راهی هست یا نه.ممنونم
آرمینجمعه ۲۶ دی ۹۹( 3 سال پیش)تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
با سلام سه سال پیش به خاطر درد سینه به بیمارستان مراجعه کردم بعد از آنژیو گرافی دکتر برایم استنت گذاری انجام داد ولی بعد از شش ماه دوباره با درد شدید به بیمارستان رفتم و بعد از تشخیص دکتر دو باره آنژیو شدم داخل استنت های قبلی مجددا استنت دارویی قرار دادند ولی از آن به بعد در سربالایی و شیب های تند دچار سوزش قلب می شوم مخواستم بپرسم امکان خارج کردن استنت هم وجود داد یاخیر از ضمنا از شما دکتر بزرگوار که قبل از عمل اطلاعات لازم را بیماران می دهید سپاسگزارم
امکان خارج کردن استنت نیست ولی این دردها مجدد نیاز به بررسی دارد و مورد مهمی است
Mohammadpourشنبه ۲۷ دی ۹۹( 3 سال پیش)تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
سلام، دکتر جان پدر بنده آمبولی ریه شدند در تاریخ 99/5/10 (Massive Saddle) به نظر ما زود تشخیص دادیم و حدود سه روز بعد از درد قفسه سینه و متورم شدن یکطرفه پا بلافاصله اورژانس مراجعه کردیم و پزشک تشخیص ابتدا DVT بود که با سی تی اسکن با کنتراست متوجه آمبولی شدند. فیلتر IVC تعبیه شد و حدود 10 روز هپارین تزریق کردند و با وارفارین ترخیص کردند. ( لازم به ذکر است پدر در تاریخ 99/3/24 جراحی مغز شدند و حدود 23 روز در کما بودند و قبل اینکه آمبولی ریه بشوند حدود دو هفته هالوپریدول تزریقی گرفتن با بیپریدن که شاید غذا بخورند که فایده ای نداشت فقط ایشون رو بی فعالیت مطلق کرد و ایشون دچار کم آبی شدید نیز بودند که نتیجه شد آمبولی). بعد از ترخیص از بیمارستان حدود 50 روز وارفارین مصرف کردند (تا تاریخ 99/07/05)با INRبین 1.5 تا 2 ( به علت خونریزی هموراژیک مغزی که داشتند) ولی بعد از این مدت وارفارین نخوردند تا تاریخ 99/09/19 که مجدد حدود 20 روز INR بین 1.5 و 2 بود و متاسفانه مجدد وارفارین مصرف نکردند تا امروز، دکتر جان آخرین اکو RVL (Midl Systolic Dysfunction تشخیص داده و نوار قلب شون هم عادی بوده و اینکه سونوگرافی پا Residual Thrombosis نشون داده ، نظرتون چیه دکتر جان چی کار کنیم ایشون رو نجات بدیم، در ضمن وضع تنفسی شون نسبتا خوبه ( تعداد تنفس 14 بار در دقیقه، ضربان حدود 85 تا 95) فشار خون 14 روی 9، اشباع اکسیژن در هوای محیط هم 91 الی 93. در ضمن ایشون دیگه فعال هستند و بسیار زیاد هم آب مینوشند و راه میروند. متشکرمیشم راهنمایی بفرمایید. ( در خصوص فیلتر نیز راهنمایی بفرمایید کی باید خارج بشود.)سلام، دکتر جان پدر بنده آمبولی ریه شدند در تاریخ 99/5/10 (Massive Saddle) به نظر ما زود تشخیص دادیم و حدود سه روز بعد از درد قفسه سینه و متورم شدن یکطرفه پا بلافاصله اورژانس مراجعه کردیم و پزشک تشخیص ابتدا DVT بود که با سی تی اسکن با کنتراست متوجه آمبولی شدند. فیلتر IVC تعبیه شد و حدود 10 روز هپارین تزریق کردند و با وارفارین ترخیص کردند. ( لازم به ذکر است پدر در تاریخ 99/3/24 جراحی مغز شدند و حدود 23 روز در کما بودند و قبل اینکه آمبولی ریه بشوند حدود دو هفته هالوپریدول تزریقی گرفتن با بیپریدن که شاید غذا بخورند که فایده ای نداشت فقط ایشون رو بی فعالیت مطلق کرد و ایشون دچار کم آبی شدید نیز بودند که نتیجه شد آمبولی). بعد از ترخیص از بیمارستان حدود 50 روز وارفارین مصرف کردند (تا تاریخ 99/07/05)با INRبین 1.5 تا 2 ( به علت خونریزی هموراژیک مغزی که داشتند) ولی بعد از این مدت وارفارین نخوردند تا تاریخ 99/09/19 که مجدد حدود 20 روز INR بین 1.5 و 2 بود و متاسفانه مجدد وارفارین مصرف نکردند تا امروز، دکتر جان آخرین اکو RVL (Midl Systolic Dysfunction تشخیص داده و نوار قلب شون هم عادی بوده و اینکه سونوگرافی پا Residual Thrombosis نشون داده ، نظرتون چیه دکتر جان چی کار کنیم ایشون رو نجات بدیم، در ضمن وضع تنفسی شون نسبتا خوبه ( تعداد تنفس 14 بار در دقیقه، ضربان حدود 85 تا 95) فشار خون 14 روی 9، اشباع اکسیژن در هوای محیط هم 91 الی 93. در ضمن ایشون دیگه فعال هستند و بسیار زیاد هم آب مینوشند و راه میروند. متشکرمیشم راهنمایی بفرمایید. ( در خصوص فیلتر نیز راهنمایی بفرمایید کی باید خارج بشود.)
فیلتر را که معمولن خارج نمی کنند مگر اینکه پزشکشان بر اساس صلاح دید این طور تصمیم بگیرند، اگر در حال خاضر خودشان مشکلی ندارد و فعالیت مناسبی دارند اقدام بیشتری لازم نیست
دکتر جان، با توجه به این که توی پنج ماه گذشته فقط سه ماه وارفارین مصرف کردند، به نظرتون لخته از بین رفته ؟ ریسک آمبولی مجدد چقدر هست؟ ( در ضمن موضوع سکته هموراژیک قبل از آمبولی رخ داد دکتر جان). متشکر
به هر حال با توجه به سابقه ی خونریزی مغزی در مصرف دارو هم باید احتیاط کرد، اگر پزشک خودشان هم موافق عدم ادامه ی وارفارین هستند روش بهتر ادامه ندادن این داروست
نمایش سایر 4 پاسخ
صابرجمعه ۲۶ دی ۹۹( 3 سال پیش)تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
فلوکستین و یا لووتیروکسین میتواند باعث بالا رفتن گلبول قرمز خون شود
آواجمعه ۲۶ دی ۹۹( 3 سال پیش)تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
سلام دکتر دخترم اولین بار وقتی ۶ماهه بود کمی حالت سرماخوردگی داشت و صبح بعد از بیدار شدن از حال رفت و تنفس بهش دادم بعد که بردیم بیمارستان هیچ پزشکی نفهمید مشکل چی بوده. دوباره یک سالگی زمانی که علایم سرماخوردگی داشت همین اتفاق تکرار شد باز هم متخصص قلب، کودک، آسم، مغز و اعصاب هیچ کدام به تشخیص علت نرسیدن. بجز چند بار که به صورت خفیف بود و خیلی مراقب بودیم سرما نخوره، حالا در ۲ سالگی بدون علایم سرماخوردگی این اتفاق افتاد و متوجه عرق سرد روی دست و عرق سر شدم... چکار باید کنم لطفاً راهنمایی کنید؟
این سرگیجه ها بخاطر عفونت گوش میانی است و خطری هم ندارد و به راحتی برطرف می شود
ناصرجمعه ۲۶ دی ۹۹( 3 سال پیش)تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
در سال ۶۵ بدلیل نارسایی مادرزادی عمل جراحی قلب و تعویض دریچه آئورت داشتم روزانه ۷/۵ میلی گرم وارفارین و یک عدد قرص آسپرین ۸۱ مصرف می کنم حال عمومی خوب است و هیچ مشکلی در زندگی و کار و سلامت بدن به شکرانه خدا ندارم ولی مدتی است فشار خونم ۱۴ روی ۹/۵ و بیشتر است هیچ دارویی در زمینه کاهش فشار خون استفاده نمی کنم لطفا مرا راهنمایی کنید چگونه فشار خونم را کاهش داده و استاندارد نمایم متشکرم جناب دکتر نجفی عزیز
یک نصف قرص لوزارتان اچ به داروهایتان اضافه کنید ببینید فشارتان چطور می شود
Mahdyجمعه ۲۶ دی ۹۹( 3 سال پیش)تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
سلام خوبین من یه سوال داشتم در مورد در ناحیه شکم و قلب که خیلی اذیتم میکنه و هی تند تند ضربان میزنه و خیلی خیلی اذیتم میکنه و فشار زیادی رو متحمل میشم و تو کارای روزمره مثل خوابیدن یا نشستن و حتی صحبت کردن با فشاری که وارد میکنه اختلال ایجاد میکنه و فشار زیادی بهم وارد و استرس منم هم زیاد میکنه چکار میشه کرد ... میشه میشه بگین آیا دلیل چی میتونه باشه!؟!؟
رسولجمعه ۲۶ دی ۹۹( 3 سال پیش)تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما آقای دکتر حدود یک ما هست قلبم تیر می کشه پشت کتف سمت چپ راست هم تیر می کشه سوزش هم داره حدود ۱۰ روز پیش فشارم ۱۸ بود الان قلبم تیر می کشه آقای دکتر چکارکنم نوار قلب گرفتم گفت مشکلی نیست چکار کنم آقای دکتر ممنون