Mohammadpourشنبه ۲۷ دی ۹۹( 3 سال پیش)تعداد بازدید: 288 درد قفسه سینه
سلام، دکتر جان پدر بنده آمبولی ریه شدند در تاریخ 99/5/10 (Massive Saddle) به نظر ما زود تشخیص دادیم و حدود سه روز بعد از درد قفسه سینه و متورم شدن یکطرفه پا بلافاصله اورژانس مراجعه کردیم و پزشک تشخیص ابتدا DVT بود که با سی تی اسکن با کنتراست متوجه آمبولی شدند. فیلتر IVC تعبیه شد و حدود 10 روز هپارین تزریق کردند و با وارفارین ترخیص کردند. ( لازم به ذکر است پدر در تاریخ 99/3/24 جراحی مغز شدند و حدود 23 روز در کما بودند و قبل اینکه آمبولی ریه بشوند حدود دو هفته هالوپریدول تزریقی گرفتن با بیپریدن که شاید غذا بخورند که فایده ای نداشت فقط ایشون رو بی فعالیت مطلق کرد و ایشون دچار کم آبی شدید نیز بودند که نتیجه شد آمبولی). بعد از ترخیص از بیمارستان حدود 50 روز وارفارین مصرف کردند (تا تاریخ 99/07/05)با INRبین 1.5 تا 2 ( به علت خونریزی هموراژیک مغزی که داشتند) ولی بعد از این مدت وارفارین نخوردند تا تاریخ 99/09/19 که مجدد حدود 20 روز INR بین 1.5 و 2 بود و متاسفانه مجدد وارفارین مصرف نکردند تا امروز، دکتر جان آخرین اکو RVL (Midl Systolic Dysfunction تشخیص داده و نوار قلب شون هم عادی بوده و اینکه سونوگرافی پا Residual Thrombosis نشون داده ، نظرتون چیه دکتر جان چی کار کنیم ایشون رو نجات بدیم، در ضمن وضع تنفسی شون نسبتا خوبه ( تعداد تنفس 14 بار در دقیقه، ضربان حدود 85 تا 95) فشار خون 14 روی 9، اشباع اکسیژن در هوای محیط هم 91 الی 93. در ضمن ایشون دیگه فعال هستند و بسیار زیاد هم آب مینوشند و راه میروند. متشکرمیشم راهنمایی بفرمایید. ( در خصوص فیلتر نیز راهنمایی بفرمایید کی باید خارج بشود.)سلام، دکتر جان پدر بنده آمبولی ریه شدند در تاریخ 99/5/10 (Massive Saddle) به نظر ما زود تشخیص دادیم و حدود سه روز بعد از درد قفسه سینه و متورم شدن یکطرفه پا بلافاصله اورژانس مراجعه کردیم و پزشک تشخیص ابتدا DVT بود که با سی تی اسکن با کنتراست متوجه آمبولی شدند. فیلتر IVC تعبیه شد و حدود 10 روز هپارین تزریق کردند و با وارفارین ترخیص کردند. ( لازم به ذکر است پدر در تاریخ 99/3/24 جراحی مغز شدند و حدود 23 روز در کما بودند و قبل اینکه آمبولی ریه بشوند حدود دو هفته هالوپریدول تزریقی گرفتن با بیپریدن که شاید غذا بخورند که فایده ای نداشت فقط ایشون رو بی فعالیت مطلق کرد و ایشون دچار کم آبی شدید نیز بودند که نتیجه شد آمبولی). بعد از ترخیص از بیمارستان حدود 50 روز وارفارین مصرف کردند (تا تاریخ 99/07/05)با INRبین 1.5 تا 2 ( به علت خونریزی هموراژیک مغزی که داشتند) ولی بعد از این مدت وارفارین نخوردند تا تاریخ 99/09/19 که مجدد حدود 20 روز INR بین 1.5 و 2 بود و متاسفانه مجدد وارفارین مصرف نکردند تا امروز، دکتر جان آخرین اکو RVL (Midl Systolic Dysfunction تشخیص داده و نوار قلب شون هم عادی بوده و اینکه سونوگرافی پا Residual Thrombosis نشون داده ، نظرتون چیه دکتر جان چی کار کنیم ایشون رو نجات بدیم، در ضمن وضع تنفسی شون نسبتا خوبه ( تعداد تنفس 14 بار در دقیقه، ضربان حدود 85 تا 95) فشار خون 14 روی 9، اشباع اکسیژن در هوای محیط هم 91 الی 93. در ضمن ایشون دیگه فعال هستند و بسیار زیاد هم آب مینوشند و راه میروند. متشکرمیشم راهنمایی بفرمایید. ( در خصوص فیلتر نیز راهنمایی بفرمایید کی باید خارج بشود.)
فیلتر را که معمولن خارج نمی کنند مگر اینکه پزشکشان بر اساس صلاح دید این طور تصمیم بگیرند، اگر در حال خاضر خودشان مشکلی ندارد و فعالیت مناسبی دارند اقدام بیشتری لازم نیست
دکتر جان، با توجه به این که توی پنج ماه گذشته فقط سه ماه وارفارین مصرف کردند، به نظرتون لخته از بین رفته ؟ ریسک آمبولی مجدد چقدر هست؟ ( در ضمن موضوع سکته هموراژیک قبل از آمبولی رخ داد دکتر جان). متشکر
به هر حال با توجه به سابقه ی خونریزی مغزی در مصرف دارو هم باید احتیاط کرد، اگر پزشک خودشان هم موافق عدم ادامه ی وارفارین هستند روش بهتر ادامه ندادن این داروست
جهت بهبود کیفیت پاسخگویی لطفا امتیاز دهید
لطفا امتیاز دهید
برای پیدا کردن پاسخ سوال خود، کد رهگیری را یادداشت نمایید.