سلام آقای دکتر
وقتتون بخیر
بنده حدود ده ماهی هست که از مچ به پایین پای راستم ورم داره
و با اون متفاوته
به چند تا دکتر مراجعه کردم ولی گفتند باید برم پیش متخصص عروق
علتش چی میتونه باشه؟
باید چیکار کنم
تست ورزش دادم دكتر گفته یه جا مورد داره كه عكسشو فرستادم..برام اسكن هسته ای تجویز كرد كه بخاطر دوری ما و هزینه بالا تا الان انجام ندادم.یه درد خفیف كه نمیشه بهش گفت درد.فقط احساس میكنم یه درد خفیف زیرسینم هست.ایا نیاز ب اسكن هسته ای هست
سلام و خسته نباشی پدر من هشتاد سال سن داره یهویی فشار میاد پایین به اورژانس منتقل میشه و بعد با نوار و قلب و انژیوگرافی تشخصیص دکتر اینه که شاهرگ های قلب التهاب داره و گشاد شده و هر لحضه امکان پارگی شاهرگ اورت هس و بیشتر شاهرگ ها داری التهاب دکتر قصد عمل داشت و تعویض کلیه شاهرگ ها ولی الان میگه ساعت عمل بالا هس و امکان زنده بیرون اومدن مریض نیست و گفته عمل نمیتونه بکنه و نه اجازه انتقال مریض و میده میگه هر ان امکان پارگی شاهرگ هس حتی اجازه دستشویی رفتن نداره دکتر گفته صبر کنیم دارو تجویز کنه شاید التهاب شاهرگ ها با دارو برطرف بشه
آقای دکتر من در مقالات و پروتکل های مرتبط با داروهای فشار خون خوانده ام که داروهای دسته ACEI نسبت به داروهای دسته ARB ارجح تر هستند چون مزایای بیشتری (مثلا پشگيري از سکته مغزي/جلوگیری از انفارکتوس ميوکارد مجدد/ بیماریهای عروق کرونر و ..... ) نسبت به داروهای دسته ARB دارند و صرفا پزشک زمانی سراغ داروهای دسته ARB میرود که داروهای دسته ACEI در بیمار عوارضی مثل سرفه خشک ایجاد نماید؟؟؟ اولا) آیا شما مطلب فوق را تایید میکنید؟؟ ثانیا) اگر تایید میفرمایید پس چرا برخی پزشکان بدون تست کردن داروهای ACE مسقیما میروند سراغ داروهای ARB ??
!) خود حضرتعالی هم به سبب فرمولاسیون جدیدتر داروهای مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین ARB مستقیما همین داروها را تجویز میکنید یا ابتدائا داروهای مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین ACE را تست میفرمائید؟؟؟
2) حتی در مواردیکه داروهای ACE کاربرد اختصاصی نظیر نفروپاتي ديابتي و ...... دارند بازهم میشود ARB تجویز کرد یا در این حالات خاص باید همان ACE را تجویز کرد؟؟؟؟
با سلام آقای دکتر اینکه گفته میشود: "مصرف دوزهای بالاتر از 25 میلیگرم هیدروکبروتیازید معمولاً ارزش اضافهتری ندارند و منجر به کاهش فشار بیشتر نمیشود" اولا) آیا مورد تایید شما میباشد؟؟ چون پزشک (عمومی) مادر من (65 ساله) برای ایشان یک عدد قرص هیدروکلروتیازید 50 میلیگرمی صبح ها تجویز کرده اند میخواستم بپرسم اگر ارزش اضاقه تری از نظر کاهش فشار خون ندارد همان 25 میلی را استفاده کنند؟؟؟؟ ثانیا) اگر جمله فوق مورد تایید شماست، منظورش هر نوبت میباشد یا شبانه روز؟؟؟؟ یعنی اگر در نو دونب صبح و عصر دو عدد 25 میلی استفاده شود مورد تایید است؟؟بلامانع است؟؟؟ ثالثا) در بعضی مقالات دیدم گفته شده هیدروکلروتیازید را عصرها و شب ها بدلیل ادرارآور بودن مصرف نکنید اما بعضا دیده ام بعضی پزشکان برای عصر و شب هم تجویز میکنند نظر شما چیست؟؟؟؟ سپاس