تعویض دریچه آئورت بدون نیاز به عمل باز قلب

0

تعویض دریچه آئورت به کمک کاتتر می تواند با کمترین میزان تهاجم به تعمیر دریچه آئورت آن هم بدون نیاز به برداشتن دریچه قدیمی و آسیب دیده بپردازد.

در این روش از یک دریچه تعویضی در محل دریچه آئورت استفاده می شود. به این عمل جراحی، تعویض دریچه آئورت به روش ترنسکاتتر (TAVR ) یا ایمپلنت دریچه آئورت به روش ترنسکاتتر (TAVI) نیز می گویند.

روش تی ای وی آر که تا حدی به جایگذاری یک استنت در شریان اصلی شباهت دارد، می تواند یک دریچه سالم را به کمک کاتتر در ناحیه مد نظر قرار می دهد بنابراین نیازی به عمل جراحی باز نیست.

پس از این که دریچه جدید گسترده شد، پره های دریچه را کنار زده و بافت درون دریچه جدید، وظیفه تنظیم گردش خون را بر عهده خواهد گرفت.

فرق TAVR یا TAVI با روش های استاندارد تعویض دریچه چیست؟

این پروسه درمانی تا حدی جدید و نو ظهور به شمار می رود. سازمان FDA این روش را برای افرادی که مشکل تنگی آئورت علامت دار دارند، مورد تایید قرار داده است. این دسته از افراد در صورت انجام روش استاندارد تعویض دریچه آئورت خطر بزرگی را به جان می خرند. تفاوت های بین این دو روش درمانی بسیار قابل توجه است.

معمولا پروسه تعویض معمولی دریچه به یک جراحی قلب باز به همراه استرنوتومی نیاز دارد که در آن قفسه سینه به روش برای انجام پروسه باز می شود. روش های تی ای وی آر و یا تی ای وی آی را می توان به کمک برش هایی بسیار ریز انجام داد و در حین انجام آن، خبری از جابجایی استخوان های ناحیه سینه نخواهد بود.

پروسه درمانی TAVR بدون ریسک نیست، اما می تواند گزینه با ارزشی برای افرادی باشد که تا چند سال قبل برای انجام این کار کاندیدای خوبی نبوده اند. علاوه بر این، مدت زمان ریکاوری و بهبودی آن بسیار کوتاه تر است. تجربه یک بیمار در روش درمانی تی ای وی آر را می توان در زمینه مدت زمان پروسه و نقاهت با درمان آنژیوپلاستی و یا حتی آنژیوگرافی مقایسه کرد.

همچنین این روش به مدت زمان کوتاه تری برای بستری شدن در بیمارستان نیاز دارد (به صورت میانگین ۳ الی ۵ روز)

پروسه تی ای وی آر توسط دو راهکار مختلف انجام می شود و این متخصص قلب شما است که تشخیص می دهد کدام یک از این روش ها برای شما گزینه بهتری است و امنیت بیشتری را به همراه دارد:

۱- وارد شدن از طریق شریان فمورال (شریان بزرگ درون کشاله ران)

به این روش ترنسفمورال می گویند که در آن نیازی به ایجاد برش جراحی در ناحیه قفسه سینه نیست.

۲- برش کوچک بر روی قفسه سینه

در این روش با حداقل میزان تهاجم جراحی، یک برش کوچک در سینه انجام می شود و از طریق یک شریان بزرگ در این ناحیه دریچه وارد خواهد شد. ممکن است از ناحیه بطن چپ این اتفاق رخ دهد که به این روش، ترنساپیکال می گویند.

چه کسی کاندیدای خوبی برای جراحی دریچه آئورت است؟

در حال حاضر این پروسه درمانی برای آن دسته از افرادی مناسب است که انجام جراحی قلب باز آن ها را در معرض ریسک متوسطی قرار می دهد. به همین دلیل بیشتر کسانی که این روش برای آن ها مورد استفاده قرار می گیرد، بیش از ۷۰ یا ۸۰ سال سن دارند و یا افرادی که در کنار این مشکل، مشکلات سلامتی دیگری نیز دارند.

تی ای وی آر می تواند یک گزینه تاثیرگذار برای بهبود کیفیت زندگی بیمارانی باشد که برای درمان مشکل تنگی دریچه آئورت خود گزینه های محدودی پیش رو دارند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مینا جمعه ۱ فروردین ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام مینا هستم درمورد کوچک بودن دریچه قلبم سوال پرسیده بودم آقای دکتر جواب اکو خواستید.ازشما کمال تشکردارم بخاطرجواب دادن سوالم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱ فروردین ۹۹( 2 هفته پیش)

      سلام

      عکس گزارش رو کامل  و صحیح بفرستید

  • تصویر کاربر بردی جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام تعویض. مجدد دریچه جرم گرفته هست یا خود جرم برطرف میشه اگه قراردریچه تعویض. بشه بدون عمل باز؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      سوالتون صحیح و واضح نیست

      باید بیمار و مدارک دیده بشه تابشه اظهار نظر کرد

  • تصویر کاربر جوان دوشنبه ۵ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام پدر من دریچه ائورت قلبش مشکل داده و بعد از بررسی و اکو و انژیوگرافی اعلام شده ک باید دریچه قلب تعویض شود میخواستم بدونم هزینه جراحی ب روش tavi چقدر میشه و با توجه به اینکه بیمه تامین اجتماعی داره ایا هزینه خرید دریچه به عهده بیمار هست یا خود بیمه پرداخت می کنه بیمه تکمیلی هم دارن . فقط ممنون میشم ک سریع تر پاسخگو باشید چون خیلی وقت ندادن ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۵ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      با توجه به اینکه دریچه باید توسط خود بیمار خریداری بشه حداقل هزینه حدود ۷۰ تا ۸۰ میلیون هست

  • تصویر کاربر مینا جمعه ۲ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 13سالگی تعویض دریچه آئورت شدم الان 40 سالمه اکو وسی تی اسکن شدم میگن دریچه ات چون بزرگ شدی کوچیکه ضمنا من هیچ مشکلی مثلا درد یاحالتی که برام مشکلی ایجادکنه ندارم میخواهم بدونم من بایدچیکارکنم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      عکس گزارش اکو رو بفرستید

  • تصویر کاربر djalal دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام ایا عمل tavrبرای ائورت دولتی هم امکان پذیره وحدود هزینش دربیمارستان دولتی در کل قدره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      اکثرا خیر

      هزینه رو اطلاع ندارم

      ولی حدود ۵۰ تا ۱۰۰ میلیون بخاطر ابزاری که استفاده میشه

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر