تعویض دریچه آئورت بدون نیاز به عمل باز قلب

تعویض دریچه آئورت به کمک کاتتر می تواند با کمترین میزان تهاجم به تعمیر دریچه آئورت آن هم بدون نیاز به برداشتن دریچه قدیمی و آسیب دیده بپردازد.

در این روش از یک دریچه تعویضی در محل دریچه آئورت استفاده می شود. به این عمل جراحی، تعویض دریچه آئورت به روش ترنسکاتتر (TAVR ) یا ایمپلنت دریچه آئورت به روش ترنسکاتتر (TAVI) نیز می گویند.

روش تی ای وی آر که تا حدی به جایگذاری یک استنت در شریان اصلی شباهت دارد، می تواند یک دریچه سالم را به کمک کاتتر در ناحیه مد نظر قرار می دهد بنابراین نیازی به عمل جراحی باز نیست.

پس از این که دریچه جدید گسترده شد، پره های دریچه را کنار زده و بافت درون دریچه جدید، وظیفه تنظیم گردش خون را بر عهده خواهد گرفت.

فرق TAVR یا TAVI با روش های استاندارد تعویض دریچه چیست؟

این پروسه درمانی تا حدی جدید و نو ظهور به شمار می رود. سازمان FDA این روش را برای افرادی که مشکل تنگی آئورت علامت دار دارند، مورد تایید قرار داده است. این دسته از افراد در صورت انجام روش استاندارد تعویض دریچه آئورت خطر بزرگی را به جان می خرند. تفاوت های بین این دو روش درمانی بسیار قابل توجه است.

معمولا پروسه تعویض معمولی دریچه به یک جراحی قلب باز به همراه استرنوتومی نیاز دارد که در آن قفسه سینه به روش برای انجام پروسه باز می شود. روش های تی ای وی آر و یا تی ای وی آی را می توان به کمک برش هایی بسیار ریز انجام داد و در حین انجام آن، خبری از جابجایی استخوان های ناحیه سینه نخواهد بود.

پروسه درمانی TAVR بدون ریسک نیست، اما می تواند گزینه با ارزشی برای افرادی باشد که تا چند سال قبل برای انجام این کار کاندیدای خوبی نبوده اند. علاوه بر این، مدت زمان ریکاوری و بهبودی آن بسیار کوتاه تر است. تجربه یک بیمار در روش درمانی تی ای وی آر را می توان در زمینه مدت زمان پروسه و نقاهت با درمان آنژیوپلاستی و یا حتی آنژیوگرافی مقایسه کرد.

همچنین این روش به مدت زمان کوتاه تری برای بستری شدن در بیمارستان نیاز دارد (به صورت میانگین ۳ الی ۵ روز)

پروسه تی ای وی آر توسط دو راهکار مختلف انجام می شود و این متخصص قلب شما است که تشخیص می دهد کدام یک از این روش ها برای شما گزینه بهتری است و امنیت بیشتری را به همراه دارد:

۱- وارد شدن از طریق شریان فمورال (شریان بزرگ درون کشاله ران)

به این روش ترنسفمورال می گویند که در آن نیازی به ایجاد برش جراحی در ناحیه قفسه سینه نیست.

۲- برش کوچک بر روی قفسه سینه

در این روش با حداقل میزان تهاجم جراحی، یک برش کوچک در سینه انجام می شود و از طریق یک شریان بزرگ در این ناحیه دریچه وارد خواهد شد. ممکن است از ناحیه بطن چپ این اتفاق رخ دهد که به این روش، ترنساپیکال می گویند.

چه کسی کاندیدای خوبی برای جراحی دریچه آئورت است؟

در حال حاضر این پروسه درمانی برای آن دسته از افرادی مناسب است که انجام جراحی قلب باز آن ها را در معرض ریسک متوسطی قرار می دهد. به همین دلیل بیشتر کسانی که این روش برای آن ها مورد استفاده قرار می گیرد، بیش از ۷۰ یا ۸۰ سال سن دارند و یا افرادی که در کنار این مشکل، مشکلات سلامتی دیگری نیز دارند.

تی ای وی آر می تواند یک گزینه تاثیرگذار برای بهبود کیفیت زندگی بیمارانی باشد که برای درمان مشکل تنگی دریچه آئورت خود گزینه های محدودی پیش رو دارند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

با توجه به شرایط کرونا چنانچه امکان مراجعه حضوری به مطب و یا کلینیک پزشک های متخصص برای شما امکان پذیر نیست، می توانید در هر کجای ایران که هستید از طریق لینک زیر درخواست ویزیت در منزل را داشته باشید.

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر پویا دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام پدرم سال ۷۱تعویض دریچه شده دریچه اورت فلزی بعد سال ۹۱ سکته کردن بعد سال ۹۱ دستگاه پیس براش گذاشتن وسال ۹۹ زبان قلب رفت بالا ۳۵ بار دستگاه کار کرد حالا هم دریچه خون پس میده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      اکوی اخرشان را بفرستید ببینیم
  • تصویر کاربر مینا سه شنبه ۸ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    سلام ووقت بخیر همسر من با علایم درد قفسه سینه به دکتر مراجعه کردن تست تروپونین دادن منفی بود نوار قلب یکم بی نظمی نشون میداد دکتر برلشون اکو وتست ورزش نوشتن وانجام دادن تست ورزش خوب بود اکو گشادی خفیف دریچه قلب رو نشون میداد
    قرص پروپرانولول 10تجویز کردن صبح وشب وآسپرین بعد از ناهار
    میخوام تصاویر اکو رو ببینید وبفرمایید وضعیت چطور هست آیا نگران کنندس خواهش میکنم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۸ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      این اکو کاملا سالم است و مشکلی را نشان نمی دهد و خطری ندارد
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام. وقتتون بخیر. خانمی ۳۴ ساله هستم و صاحب فرزند ۸ ساله. در بررسی قلبی که اخیراً به دلیل درد قفسه سینه و حملات شبه پانیک داشتم، اکوی قلب انجام دادم. پزشک به دلیل بالا بودن PAP درخواست انجام اکوی مری دادن، که انجام دادم و خدمتتون ارسال کردم. آیا با این PAP=28 امکان باردار شدن دارم؟ آیا نیاز هست تست یا تصویر برداری خاصی، در رابطه با پیگیری این مشکل، انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      هیچ خطری ندارد و اصلا از نظر قلبی جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر سحر چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام، وقتتون به خیر
    پدر 83 ساله بنده به تشخیص پزشک قرار شده تعویض دریچه ایورت انجام بدن، ولی به دلیل اینکه دریچه وارداتی هست فعلا تو نوبت هستن تا به محض تامین این کار رو براشون انجام بدن، ایشون تحت نظر پزشکی تو بیمارستان قلب رجایی هستن، خواستم بدونم بیمارستان های دیگه از جمله بیمارستانی که شما هستید هم مشکل تامین دارند و ممکنه این عمل رو زودتر در بیمارستان دیگری انجام داد.مدارک به ضمیمه پیام ارسال شد. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      بیمارستانهای خضوصی مثل عرفان نیایش را سوال کنید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۴ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر،شرمنده من فقط سوالی که تو ذهنم بود میپرسم چون ۱۵ روز پیش مادرم همدان جراحی قلب کرد ومتاسفانه از عمل در نیومد و به رحمت خدا رفت، عمل قلب باز جهت تعویض دریچه ائورت انجام شد وپزشکش پس از عمل گفت که متاسفانه روماتیسم بافتهای قلب مادرتون رو از بین برده بود وبافتی سالم نمونده بود که دریچه تعویضی رو نگهداره هر کاری کردیم نشد،آیا به روش جدیدی که شما میفرمایید دریچه تعویض میکردیم این مشکل پیش نمی اومد،تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش)
      سلام خدا رحمتشون کنه اگر تنگی دریچه باشه و پس زدن خون نداشته باشه با حفظ شرایط شاید قابل انجام باشه
  • تصویر کاربر مهناز یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ممنون میشم به سوالام جواب بدید. مادرم ۶۷سال سن دارد. و. با حالتهای بی حالی که داشت قلبشو. چکاب کردن و. گفتن ۲تا از دریچه های قلبش میترال وائیورت بایدتعویض بشه مادرم از جراحی میترسه فوبیا داره میگن جراحی نمیکنم به نظر شما این جراحی خطرناکه چند درصد عمل موفقیت امیز منمخودم میترسم لطفا راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 8 ماه پیش)
      شدت تنگی دریچه ی میترال زیاد است و معمولن در این حالت جز جراحی راه دیگری وجود ندارد
    2. تصویر کاربر مهناز شنبه ۲۰ دی ۹۹( 8 ماه پیش)
      مرسی از پاسختون عملی غیر از عمل قلب باز هست که بشه دریچه رو جراحی کرد؟وامکان اینکه بیمار زیرعمل کم بیاره چند در صده؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 8 ماه پیش)
      تنها راهش جراحی باز است، معمولن عمل کم خطری است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیروس سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب دکتر عزیز
    از اینکه وقت شما رو میگیرم پوزش میخواهم
    چند روز پیش بخاطر تپش قلبم به دکتر مراجعه کردم وبعد از پیگیری و اکو تشخیص دادن که دریچه قلبم گشاد است و فرمودن پروپرانول ۱۰ را روزی یک عدد استفاده کنم به مدت ۱ ماه و من بعد از ۱هفته استفاده کردن هنوز تپش قلبم کم نشده اگر امکانش هست راهنمایی بفرمایین سپاس از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 9 ماه پیش)
      عکس اکویتان را همینجا بفرستید من ببینم
    2. تصویر کاربر سیروس سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 9 ماه پیش)
      روز خوش ممنونم از لطف شما
      عکس اکو رو فرستادم
    3. تصویر کاربر سیروس سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 9 ماه پیش)
      سپاس فراوان از لطف شما
    4. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 9 ماه پیش)
      ابن خفیف است نگران نباشید موضوع مهمی نیست همین دارو را استفاده کنید. طپشهایتان منشا قلبی ندارد احتمالن بیشتر اضطرابی است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۹ آبان ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر. من علائم اضطراب و تپش قلب داشتم به متخصص قلب مراجعه کردم. نوار قلب و اکو و تست ورزش انجام شد. و دکتر گفت مشکل قلبی نداری و رگ ها هم باز هست. فقط پرولاپس داری. و علائمی که داری علائم اضطرابی هست...بمن قرص آنژیپول و کلرودیازپوکساید ۵ و نورتریپتیلین ۱۰ تجویز کردن. و ۱۸ روزه دارم مصرف میکنم....اما متاسفانه داروهای ضد اضطراب و افسردگی اثر بدی روی من میزاره. و اصطلاحا نمی سازه بمن...مادرم هم همین مشکل رو داشت و قرص رو کنار گذاشت و به مرور خوب شد...از دکتر خواستم اجازه بده فقط آنژیپول رو بخورم و اون دوتا رو قطع کنم...نظری نداشت و گفت بخوری بهتره...ولی ترجیحم اینه از طریق تغییر شیوه زندگی و روان درمانی مشکل اضطراب رو با یه روانشناس حل کنم تا این داروها...چون از وقتی این داروها رو میخورم از خواب می پرم با ضربان شدید...همیشه نفخ دارم و خستگی و بی حالی...و کلا مختل شده زندگی کاری من...آیا شما صلاح میدونید این دوتا رو قطع کنم و فقط آنژیپول بخورم...لطف میکنید بگید چطور باید این دو تا قرص رو قطع کنم...باید نصف بشن طی چند روز؟ و اینکه آیا اون آنژیپول رو برای درمان پرولاپس تجویز کرده یا مشکل اضطراب؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۹ آبان ۹۹( 10 ماه پیش)
      ببینید اگر بررسی هایتان سالم بوده که یعنی قلبتان مشکل مهمی ندارد پرولاپس را هم فراموش کنید اصلا مورد جدی نیست. انژیپول را برای طپش داده اند استفاده کنید. اما در مورد استرس و داروها. این داروها برای کمک به شما تجویز شده اگر فکر می کنید خودتان با مشورت روانشناس میتوانید از پسش بر بیایید که منعی نیست دارو را قطع کنید ولی بدانید که معمولا مشکلات استرسی حتی برای دوره ای کوتاه نیاز به
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۹ آبان ۹۹( 10 ماه پیش)
      مصرف داروهای ضد استرس دارند. اگر هم خیلی حساس هستید حداقل دیازپوکساید را برای مدت کوتاهی استفاده کنید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۹ آبان ۹۹( 10 ماه پیش)
      ولی در کل به لحاظ قلبی خیلی نگران نباشید و بیشتر سعی در حل مسایل اضطرابی کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر . سوال داشتم که انجام Tavi کلا خطرناک هست . پدرم ۷۵ سال سن دارن با تشخیص دکتر خسروی در اصفهان و نظر ایشان در حال آماده شدن و خریدن دریچه برای انجام Tavi هستیم نگران از انجام عمل هستم آیا خطری ایشون رو تهدید می‌کنه در ضمن ایشون دریچه شوند بصورت مادرزاد ۲ با بوده نتیجه اکو و اسکن رو براتون ارسال میکنم ممنون ارز راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 11 ماه پیش)
      سلام اکو را دیدم الان این مار بهوبی در مراکز انجام میشود و تجربه ماخصصین بخوبی بالا رفته و مکران نباشین
  • تصویر کاربر فروغ جمعه ۷ شهریور ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر جناب دکتر
    دختری هستم 20سالمه که در دو سالگی به دلیل سوراخ بین دو بطن و تنگی عروق عمل قلب شدم.و سالانه مراجعه داشتم ک تا سال97 اکو مشکلی نداشتم.تا یکسال پیش به دلیل تپش قلب به دکتر مراجعه کردم.که پس از معاینه نظر دادن ک دریچه میترال سمت راست قلبم دچار نارسایی و گشادی شده
    و بطن سمت راستم بزرگ شده است.که مقداری خون برگشت میدهد
    دارو های دیگوکسین25 روزی 34 ان مصرف میکنم و داروی انالاپریل5 روزی یک عدد استفاده میکنم.
    دکترم نظر داده ک به مدت شش ماه استفاده کنم تا کنترل میشود یا خیر و بعد مراجعه کنم و ام آر ای قلب بگیرم.ک ب دلیل شرایط کرونا نتوستم مراجعه کنم.
    چند وقتی باز دچار تنگی نفس و درد قفسه سینه میشوم
    نظر جنابعالی چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۶ شهریور ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام بايد اكوي فوق تخصصي را ببينم چون براي تصميم گيري مهن است، هر شهري هستين حتما فوق متخصص اكو يك بررسي كامل انجام بده و بعد براي من ارسال فرماييد
    2. تصویر کاربر فروغ جمعه ۷ شهریور ۹۹( 1 سال پیش)
      این عکس های آخرین اکو که گرفتم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۷ شهریور ۹۹( 1 سال پیش)
      لطفا گزارش اكو را بفرستين
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
لینوکین قرصی است که همراه با داروهای دیگر برای معالجه نارسایی قلبی استفاده می شود. این دارو با بهینه تر کردن پمپاژ قلب، در…
تنگی نفس، خستگی و درد قفسه سینه برخی از رایج ترین علائمی است که در مرحله بهبود کرونا مشاهده می شود. گرچه داشتن احساس…
احتمالاً هرگز به این نکته فکر نکرده باشید. اما برای اینکه غذا بخورید، باید نفس بکشید. جویدن و هضم غذا (همانند هر کار دیگری…
در مقالات قبل در مورد بیماری واریس و علت بروز آن و هم چنین علایم این بیماری صحبت کردیم. اما در این نوشته قصد…
لینوکین قرصی است که همراه با داروهای دیگر برای معالجه نارسایی قلبی استفاده می شود. این دارو با بهینه تر کردن پمپاژ قلب، در…
تنگی نفس، خستگی و درد قفسه سینه برخی از رایج ترین علائمی است که در مرحله بهبود کرونا مشاهده می شود. گرچه داشتن احساس…
احتمالاً هرگز به این نکته فکر نکرده باشید. اما برای اینکه غذا بخورید، باید نفس بکشید. جویدن و هضم غذا (همانند هر کار دیگری…
قبلی
بعدی

آدرس مطب

خیابان پاسداران، گلستان ششم ، پلاک۴۱

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر