دکتر محمد حسین نجفی

تعویض دریچه آئورت بدون نیاز به عمل باز قلب

تعویض دریچه آئورت به کمک کاتتر می تواند با کمترین میزان تهاجم به تعمیر دریچه آئورت آن هم بدون نیاز به برداشتن دریچه قدیمی و آسیب دیده بپردازد.

در این روش از یک دریچه تعویضی در محل دریچه آئورت استفاده می شود. به این عمل جراحی، تعویض دریچه آئورت به روش ترنسکاتتر (TAVR ) یا ایمپلنت دریچه آئورت به روش ترنسکاتتر (TAVI) نیز می گویند.

روش تی ای وی آر که تا حدی به جایگذاری یک استنت در شریان اصلی شباهت دارد، می تواند یک دریچه سالم را به کمک کاتتر در ناحیه مد نظر قرار می دهد بنابراین نیازی به عمل جراحی باز نیست.

پس از این که دریچه جدید گسترده شد، پره های دریچه را کنار زده و بافت درون دریچه جدید، وظیفه تنظیم گردش خون را بر عهده خواهد گرفت.

فرق TAVR یا TAVI با روش های استاندارد تعویض دریچه چیست؟

این پروسه درمانی تا حدی جدید و نو ظهور به شمار می رود. سازمان FDA این روش را برای افرادی که مشکل تنگی آئورت علامت دار دارند، مورد تایید قرار داده است. این دسته از افراد در صورت انجام روش استاندارد تعویض دریچه آئورت خطر بزرگی را به جان می خرند. تفاوت های بین این دو روش درمانی بسیار قابل توجه است.

معمولا پروسه تعویض معمولی دریچه به یک جراحی قلب باز به همراه استرنوتومی نیاز دارد که در آن قفسه سینه به روش برای انجام پروسه باز می شود. روش های تی ای وی آر و یا تی ای وی آی را می توان به کمک برش هایی بسیار ریز انجام داد و در حین انجام آن، خبری از جابجایی استخوان های ناحیه سینه نخواهد بود.

پروسه درمانی TAVR بدون ریسک نیست، اما می تواند گزینه با ارزشی برای افرادی باشد که تا چند سال قبل برای انجام این کار کاندیدای خوبی نبوده اند. علاوه بر این، مدت زمان ریکاوری و بهبودی آن بسیار کوتاه تر است. تجربه یک بیمار در روش درمانی تی ای وی آر را می توان در زمینه مدت زمان پروسه و نقاهت با درمان آنژیوپلاستی و یا حتی آنژیوگرافی مقایسه کرد.

همچنین این روش به مدت زمان کوتاه تری برای بستری شدن در بیمارستان نیاز دارد (به صورت میانگین ۳ الی ۵ روز)

پروسه تی ای وی آر توسط دو راهکار مختلف انجام می شود و این متخصص قلب شما است که تشخیص می دهد کدام یک از این روش ها برای شما گزینه بهتری است و امنیت بیشتری را به همراه دارد:

۱- وارد شدن از طریق شریان فمورال (شریان بزرگ درون کشاله ران)

به این روش ترنسفمورال می گویند که در آن نیازی به ایجاد برش جراحی در ناحیه قفسه سینه نیست.

۲- برش کوچک بر روی قفسه سینه

در این روش با حداقل میزان تهاجم جراحی، یک برش کوچک در سینه انجام می شود و از طریق یک شریان بزرگ در این ناحیه دریچه وارد خواهد شد. ممکن است از ناحیه بطن چپ این اتفاق رخ دهد که به این روش، ترنساپیکال می گویند.

چه کسی کاندیدای خوبی برای جراحی دریچه آئورت است؟

در حال حاضر این پروسه درمانی برای آن دسته از افرادی مناسب است که انجام جراحی قلب باز آن ها را در معرض ریسک متوسطی قرار می دهد. به همین دلیل بیشتر کسانی که این روش برای آن ها مورد استفاده قرار می گیرد، بیش از ۷۰ یا ۸۰ سال سن دارند و یا افرادی که در کنار این مشکل، مشکلات سلامتی دیگری نیز دارند.

تی ای وی آر می تواند یک گزینه تاثیرگذار برای بهبود کیفیت زندگی بیمارانی باشد که برای درمان مشکل تنگی دریچه آئورت خود گزینه های محدودی پیش رو دارند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

۴/۵ - (۱۲ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر پویا پنجشنبه ۵ خرداد ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عکس اکو مری رو ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲ خرداد ۱( 1 ماه پیش)
      نشتی شدید دارد دریچه ی آئورت
    2. تصویر کاربر پویا دوشنبه ۲ خرداد ۱( 1 ماه پیش)
      حالا چیکار کنیم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۵ خرداد ۱( 1 ماه پیش)
      این نیاز به تعویض دریچه دارد با این اوصاف باید یک جراح زبردست قلب ببیندشان
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم سال 71دریچه اعورت فلزی شده وسال90 استند زدن و سال 91پیس میکرد گذاشتن حالا دریچه خون پس میده میشه بدون جراحی حل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 3 ماه پیش)
      باید اکویشان را ببینیم اگر شدید نباشد جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر Nikkhah یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید ببخشید عملیات گشادی دریچه آئورت که 5.9 میل گشاد شده و تعویض بشه چقد هزینه دارد و ایا امکان عملیات توسط خود دکتر هست یا نه ممنون میشم جواب بدید باتشکر
    1. تصویر کاربر Nikkhah یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 7 ماه پیش)
      چرا جواب نمیدید؟؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 7 ماه پیش)
      بله عملیات evar هست و ما انجام میدهیم هزینه ی بین ۱۵۰ تا ۲۰۰ میلیون دارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام پدرم سال ۷۱تعویض دریچه شده دریچه اورت فلزی بعد سال ۹۱ سکته کردن بعد سال ۹۱ دستگاه پیس براش گذاشتن وسال ۹۹ زبان قلب رفت بالا ۳۵ بار دستگاه کار کرد حالا هم دریچه خون پس میده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 11 ماه پیش)
      اکوی اخرشان را بفرستید ببینیم
  • تصویر کاربر مینا سه شنبه ۸ تیر ۰( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سلام ووقت بخیر همسر من با علایم درد قفسه سینه به دکتر مراجعه کردن تست تروپونین دادن منفی بود نوار قلب یکم بی نظمی نشون میداد دکتر برلشون اکو وتست ورزش نوشتن وانجام دادن تست ورزش خوب بود اکو گشادی خفیف دریچه قلب رو نشون میداد
    قرص پروپرانولول 10تجویز کردن صبح وشب وآسپرین بعد از ناهار
    میخوام تصاویر اکو رو ببینید وبفرمایید وضعیت چطور هست آیا نگران کنندس خواهش میکنم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۸ تیر ۰( 11 ماه پیش)
      این اکو کاملا سالم است و مشکلی را نشان نمی دهد و خطری ندارد
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام. وقتتون بخیر. خانمی ۳۴ ساله هستم و صاحب فرزند ۸ ساله. در بررسی قلبی که اخیراً به دلیل درد قفسه سینه و حملات شبه پانیک داشتم، اکوی قلب انجام دادم. پزشک به دلیل بالا بودن PAP درخواست انجام اکوی مری دادن، که انجام دادم و خدمتتون ارسال کردم. آیا با این PAP=28 امکان باردار شدن دارم؟ آیا نیاز هست تست یا تصویر برداری خاصی، در رابطه با پیگیری این مشکل، انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش)
      هیچ خطری ندارد و اصلا از نظر قلبی جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر سحر چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    سلام، وقتتون به خیر
    پدر 83 ساله بنده به تشخیص پزشک قرار شده تعویض دریچه ایورت انجام بدن، ولی به دلیل اینکه دریچه وارداتی هست فعلا تو نوبت هستن تا به محض تامین این کار رو براشون انجام بدن، ایشون تحت نظر پزشکی تو بیمارستان قلب رجایی هستن، خواستم بدونم بیمارستان های دیگه از جمله بیمارستانی که شما هستید هم مشکل تامین دارند و ممکنه این عمل رو زودتر در بیمارستان دیگری انجام داد.مدارک به ضمیمه پیام ارسال شد. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش)
      بیمارستانهای خضوصی مثل عرفان نیایش را سوال کنید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۴ بهمن ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر،شرمنده من فقط سوالی که تو ذهنم بود میپرسم چون ۱۵ روز پیش مادرم همدان جراحی قلب کرد ومتاسفانه از عمل در نیومد و به رحمت خدا رفت، عمل قلب باز جهت تعویض دریچه ائورت انجام شد وپزشکش پس از عمل گفت که متاسفانه روماتیسم بافتهای قلب مادرتون رو از بین برده بود وبافتی سالم نمونده بود که دریچه تعویضی رو نگهداره هر کاری کردیم نشد،آیا به روش جدیدی که شما میفرمایید دریچه تعویض میکردیم این مشکل پیش نمی اومد،تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام خدا رحمتشون کنه اگر تنگی دریچه باشه و پس زدن خون نداشته باشه با حفظ شرایط شاید قابل انجام باشه
  • تصویر کاربر مهناز یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ممنون میشم به سوالام جواب بدید. مادرم ۶۷سال سن دارد. و. با حالتهای بی حالی که داشت قلبشو. چکاب کردن و. گفتن ۲تا از دریچه های قلبش میترال وائیورت بایدتعویض بشه مادرم از جراحی میترسه فوبیا داره میگن جراحی نمیکنم به نظر شما این جراحی خطرناکه چند درصد عمل موفقیت امیز منمخودم میترسم لطفا راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      شدت تنگی دریچه ی میترال زیاد است و معمولن در این حالت جز جراحی راه دیگری وجود ندارد
    2. تصویر کاربر مهناز شنبه ۲۰ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      مرسی از پاسختون عملی غیر از عمل قلب باز هست که بشه دریچه رو جراحی کرد؟وامکان اینکه بیمار زیرعمل کم بیاره چند در صده؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      تنها راهش جراحی باز است، معمولن عمل کم خطری است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیروس سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب دکتر عزیز
    از اینکه وقت شما رو میگیرم پوزش میخواهم
    چند روز پیش بخاطر تپش قلبم به دکتر مراجعه کردم وبعد از پیگیری و اکو تشخیص دادن که دریچه قلبم گشاد است و فرمودن پروپرانول ۱۰ را روزی یک عدد استفاده کنم به مدت ۱ ماه و من بعد از ۱هفته استفاده کردن هنوز تپش قلبم کم نشده اگر امکانش هست راهنمایی بفرمایین سپاس از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      عکس اکویتان را همینجا بفرستید من ببینم
    2. تصویر کاربر سیروس سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      روز خوش ممنونم از لطف شما
      عکس اکو رو فرستادم
    3. تصویر کاربر سیروس سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      سپاس فراوان از لطف شما
    4. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      ابن خفیف است نگران نباشید موضوع مهمی نیست همین دارو را استفاده کنید. طپشهایتان منشا قلبی ندارد احتمالن بیشتر اضطرابی است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر