دکتر محمد حسین نجفی

تعویض دریچه آئورت بدون نیاز به عمل باز قلب

تعویض دریچه آئورت به کمک کاتتر می تواند با کمترین میزان تهاجم به تعمیر دریچه آئورت آن هم بدون نیاز به برداشتن دریچه قدیمی و آسیب دیده بپردازد.

در این روش از یک دریچه تعویضی در محل دریچه آئورت استفاده می شود. به این عمل جراحی، تعویض دریچه آئورت به روش ترنسکاتتر (TAVR ) یا ایمپلنت دریچه آئورت به روش ترنسکاتتر (TAVI) نیز می گویند.

روش تی ای وی آر که تا حدی به جایگذاری یک استنت در شریان اصلی شباهت دارد، می تواند یک دریچه سالم را به کمک کاتتر در ناحیه مد نظر قرار می دهد بنابراین نیازی به عمل جراحی باز نیست.

پس از این که دریچه جدید گسترده شد، پره های دریچه را کنار زده و بافت درون دریچه جدید، وظیفه تنظیم گردش خون را بر عهده خواهد گرفت.

فرق TAVR یا TAVI با روش های استاندارد تعویض دریچه چیست؟

این پروسه درمانی تا حدی جدید و نو ظهور به شمار می رود. سازمان FDA این روش را برای افرادی که مشکل تنگی آئورت علامت دار دارند، مورد تایید قرار داده است. این دسته از افراد در صورت انجام روش استاندارد تعویض دریچه آئورت خطر بزرگی را به جان می خرند. تفاوت های بین این دو روش درمانی بسیار قابل توجه است.

معمولا پروسه تعویض معمولی دریچه به یک جراحی قلب باز به همراه استرنوتومی نیاز دارد که در آن قفسه سینه به روش برای انجام پروسه باز می شود. روش های تی ای وی آر و یا تی ای وی آی را می توان به کمک برش هایی بسیار ریز انجام داد و در حین انجام آن، خبری از جابجایی استخوان های ناحیه سینه نخواهد بود.

پروسه درمانی TAVR بدون ریسک نیست، اما می تواند گزینه با ارزشی برای افرادی باشد که تا چند سال قبل برای انجام این کار کاندیدای خوبی نبوده اند. علاوه بر این، مدت زمان ریکاوری و بهبودی آن بسیار کوتاه تر است. تجربه یک بیمار در روش درمانی تی ای وی آر را می توان در زمینه مدت زمان پروسه و نقاهت با درمان آنژیوپلاستی و یا حتی آنژیوگرافی مقایسه کرد.

همچنین این روش به مدت زمان کوتاه تری برای بستری شدن در بیمارستان نیاز دارد (به صورت میانگین ۳ الی ۵ روز)

پروسه تی ای وی آر توسط دو راهکار مختلف انجام می شود و این متخصص قلب شما است که تشخیص می دهد کدام یک از این روش ها برای شما گزینه بهتری است و امنیت بیشتری را به همراه دارد:

۱- وارد شدن از طریق شریان فمورال (شریان بزرگ درون کشاله ران)

به این روش ترنسفمورال می گویند که در آن نیازی به ایجاد برش جراحی در ناحیه قفسه سینه نیست.

۲- برش کوچک بر روی قفسه سینه

در این روش با حداقل میزان تهاجم جراحی، یک برش کوچک در سینه انجام می شود و از طریق یک شریان بزرگ در این ناحیه دریچه وارد خواهد شد. ممکن است از ناحیه بطن چپ این اتفاق رخ دهد که به این روش، ترنساپیکال می گویند.

چه کسی کاندیدای خوبی برای جراحی دریچه آئورت است؟

در حال حاضر این پروسه درمانی برای آن دسته از افرادی مناسب است که انجام جراحی قلب باز آن ها را در معرض ریسک متوسطی قرار می دهد. به همین دلیل بیشتر کسانی که این روش برای آن ها مورد استفاده قرار می گیرد، بیش از ۷۰ یا ۸۰ سال سن دارند و یا افرادی که در کنار این مشکل، مشکلات سلامتی دیگری نیز دارند.

تی ای وی آر می تواند یک گزینه تاثیرگذار برای بهبود کیفیت زندگی بیمارانی باشد که برای درمان مشکل تنگی دریچه آئورت خود گزینه های محدودی پیش رو دارند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

3.9/5 - (14 امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر آوا سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    سلام خانمی 31ساله هستم 97کیلو و قد170هستم باوجود دردقفسه سینه ب پزشک مراجعه کردم ایشون اکو گرفتن و گفتن درچه سمت چپ م باز شده و قرص متروپرونول تجویز کردن دست چپم درد میکرد که گفتن مربوط ب قلب نیست آرتروز دارین سوال من اینه ایا بازشدن دریچه قلب خطرناکه گاهی سرگیجه هم دارم، درضمن کم کاری تیروئید هم دارم سنگ صفرا هم دارم، ایا لازمه عمل بشم نگفتن بازشدن دریچه درچه حدی هست ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 1 ماه پیش)
      نه مساله ی دریچه خطری ندارد ولی حتما یک بار تست وررش بدهید عمل قلب هم لازم نیست
  • تصویر کاربر کیمیا سه شنبه ۴ بهمن ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید‌..من مادرم ۱۵ساله قرص پردینزولون می خورن وهیچ مسکنی بهشون نمیوفته مادرم سرماخوردن رفتن دکترعمومی بهشونم گفتم مسکن اصلاندین آمپول کترولاک دادن باسرم تقویتی من نمیدونستم آمپولش مسکنه حالشون خراب شدوچهارروزتو آی سی یوبستری بودن ازوقتی که مادرم اومدن خونه میگن قلبش تیرمیکشه دکترقلب که رفتن میگن دریچه میترال قلبت بازشده گفتن تادوماه قرص ارامبخش مصرف کنن من الان چیکارکنم دکترخیلی میترسم مامانم۳۷سالشونه لطفابگین خوب میشه قلبشون؟؟من چیکارکنم لطفایه راه کاری بهم بگین کمک مامانم کنم😢😢التماستون میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 1 ماه پیش)
      اینها که می گویید نشانه ی خطرناکی نیستند و نیازی به کاری از نظر قلبی ندارند احتمالا حساسیت دارویی بوده و از نظر قلبس هم نیاز به کار بیشتری در این مرحله نیست. قرص ایندرال ۱۰ روزی یکی بهشان بدهید. ورزش کنند به طور منظم
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱ بهمن ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرامی.خانمی هستم ۴۲ساله حدود ۷ماه است که درد قفسه سینه و گاهی تنگی نفس دارم به پزشک مراجعه کردم بعداز انجام اکوکاردیوگرافی نارسایی دریچه میترال و سه لتی را در بنده تشخیص دادندوداروهای پروپرانول،آتورواستاتین،فستوور،کنکورکور،دروکانتین ،آسپرین و گاباپنتین را تجویز کردند اما همچنان درد قفسه سینه ام ادامه دارد و الان بیشتر از یک ماه است که دردم بیشتر شده وبه زیر بغلم هم سرایت کرده وگاهی اوقات فکم هم درد میگیرد و کمی سفت میشود،از نظر معده هم به پزشک مراجعه کردم مشکلی نداشتم.الان هم با انجام کارهای معمولی هم زود خسته و بی حال می شوم.لطفا راهنماییم کنید چون از درد زیربغل و قفسه سینه خیلی اذیت میشم.با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱ بهمن ۱( 1 ماه پیش)
      حتما یک بار تست ورزش انجام بدهید تا گرفتگی عروق بررسی شود
  • تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۱۰ آبان ۱( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر همیشه استرس زیاد دارم و اسم هم دارم اسپری سرفلو استفاده میکنم قلبم همیشه تیر میکشه رفتم اکو گفت دوتا دریه هات شل کمی گشاد هستند خیلی استرس دارم اکو رو میفرستم بنظرتون نیاز به دارو دارم ک چب کار کنم برطرف بشه گشادی آیا خطری نداره تشکر خیلی نگرانم ممنومم میشم کامل برام توضیح بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۰ آبان ۱( 4 ماه پیش)
      نه خطری ندارد شدتش هم کم گزارش شده و نیاز به نگرانی نیست شدتش خفیف گزارش شده است
  • تصویر کاربر ابادی شنبه ۲۹ مرداد ۱( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر مادرم 62ساله گشادی دریچه دارند اکو واکومریش را براتون پیوست کردم ایشون میتونند عمل بدون جراحی انجام بدن ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۹ مرداد ۱( 6 ماه پیش)
      برای ایشان در حال حاضر عمل بسته در کشور ما ممکن نیست
  • تصویر کاربر پویا پنجشنبه ۵ خرداد ۱( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عکس اکو مری رو ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲ خرداد ۱( 9 ماه پیش)
      نشتی شدید دارد دریچه ی آئورت
    2. تصویر کاربر پویا دوشنبه ۲ خرداد ۱( 9 ماه پیش)
      حالا چیکار کنیم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۵ خرداد ۱( 9 ماه پیش)
      این نیاز به تعویض دریچه دارد با این اوصاف باید یک جراح زبردست قلب ببیندشان
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم سال 71دریچه اعورت فلزی شده وسال90 استند زدن و سال 91پیس میکرد گذاشتن حالا دریچه خون پس میده میشه بدون جراحی حل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 11 ماه پیش)
      باید اکویشان را ببینیم اگر شدید نباشد جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر Nikkhah یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید ببخشید عملیات گشادی دریچه آئورت که 5.9 میل گشاد شده و تعویض بشه چقد هزینه دارد و ایا امکان عملیات توسط خود دکتر هست یا نه ممنون میشم جواب بدید باتشکر
    1. تصویر کاربر Nikkhah یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 1 سال پیش)
      چرا جواب نمیدید؟؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 1 سال پیش)
      بله عملیات evar هست و ما انجام میدهیم هزینه ی بین ۱۵۰ تا ۲۰۰ میلیون دارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام پدرم سال ۷۱تعویض دریچه شده دریچه اورت فلزی بعد سال ۹۱ سکته کردن بعد سال ۹۱ دستگاه پیس براش گذاشتن وسال ۹۹ زبان قلب رفت بالا ۳۵ بار دستگاه کار کرد حالا هم دریچه خون پس میده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 1 سال پیش)
      اکوی اخرشان را بفرستید ببینیم
  • تصویر کاربر مینا سه شنبه ۸ تیر ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام ووقت بخیر همسر من با علایم درد قفسه سینه به دکتر مراجعه کردن تست تروپونین دادن منفی بود نوار قلب یکم بی نظمی نشون میداد دکتر برلشون اکو وتست ورزش نوشتن وانجام دادن تست ورزش خوب بود اکو گشادی خفیف دریچه قلب رو نشون میداد
    قرص پروپرانولول 10تجویز کردن صبح وشب وآسپرین بعد از ناهار
    میخوام تصاویر اکو رو ببینید وبفرمایید وضعیت چطور هست آیا نگران کنندس خواهش میکنم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۸ تیر ۰( 1 سال پیش)
      این اکو کاملا سالم است و مشکلی را نشان نمی دهد و خطری ندارد
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر