آمبولی ریوی

آمبولی ریوی زمانی رخ می دهد که لخته خون حرکت کرده و از طریق قلب به سمت ریه فرستاده شود.

بیماری-آمبولی ریوی

یکی از شایعترین مشکلاتی که پزشکان در کلینیک با آن مواجه هستند لخته شدن خون در اندام ها بخصوص پا است. بنا به دلایلی مانند نشستن طولانی مدت در پروازهای هوایی، بستری بودن پس از اعمال جراحی، مصرف قرص های ضد بارداری، سرطان ، شکستگی استخوان ها و… شانس ایجاد لخته در پا افزایش می یابد.

اغلب بیماران شکایت از تورم یکطرفه پا دارند.

نتیجه گیری: چنانچه دچار تورم یکطرفه در دست و یا پا شدید سریعا به پزشک مراجعه نمایید.

روش تشخیص: با استفاده از سونوگرافی داپلر ورید مورد نظر میتوان به تشخیص رسید.

آمبولی ریوی

چنانچه لخته حرکت کرده و از طریق قلب به سمت ریه فرستاده شود ، آمبولی ریه نامیده می شود. تظاهرات آمبولی ریوی بر اساس حجم لخته وارد شده به ریه ممکن است بسیار خفیف و یا در صورت بزرگی لخته با تنگی نفس شدید ناگهانی بروز نماید.

درمان آمبولی ریوی

بر اساس حجم لخته ،پزشک تصمیم گیری مینماید. درمان لخته بزرگ که مخل حیات میباشد انجام جراحی و خارج کردن لخته است. در موارد متوسط از داروهایی استفاده میکنیم که توان حل کردن لخته را دارند. در موارد کوچک درمانهای نگهدارنده و علامتی کاربرد دارند.

درمان طولانی مدت آمبولی ریوی

برای جلوگیری از ایجاد لخته جدید از قرص وارفارین استفاده می شود. وارفارین روی کبد اثر کرده و از تشکیل عوامل انعقادی جلوگیری می نماید. مدت  زمان مصرف وارفارین بر اساس تشخیص پزشک حداقل سه ماه و گاهی مادام العمر خواهد بود.

شرح حال یک بیمار دچار آمبولی ریوی

چند روز پیش همکاران بخش قلب اطلاع دادند خانم جوانی که بعلت تنگی نفس در بخش بستری شده بطور ناگهانی دچار تشدید تنگی نفس و کاهش شدید فشار خون شده است.
بیمار خانم ۴٠ساله که از چهار ساعت قبل از مراحعه به بیمارستان دچار تنگی نفس با شروع ناگهانی شده است. بر بالین او حاضر شدم ، متاسفانه اصلا حال خوبی نداشت به همین جهت گروه کُد احیا قلبی ریوی راسریعا احضار کردم. آمبولی ریوی شیوع فراوانی دارد. در اغلب موارد بنا به دلایل متفاوت لخته خون در وریدهای اندام تحتانی تشکیل می شود.

علل متفاوتی برای ایجاد لخته معرفی شده است که از آنجمله میتوان به بستری بودن طولانی مدت ، مصرف داروهای ضد بارداری، مسافرتهای طولانی و عدم تحرک برای چندین ساعت و وجود سرطان در یک عضو را نام برد. بیماران دچار لخته پا اغلب با تورم یک طرفه پا به مراکز درمانی مراجعه می نمایند.

نکته مهم آنست که تورم پا بخصوص اگر یک طرفه باشد جدی گرفته شود. پس از تشکیل لخته در وریدهای پا امکان حرکت لخته وجود دارد. لخته ممکن است از جای خود کَنده شده و در ابتدا وارد قاب شده و از طریق قلب وارد شریان ریوی شود. بر اساس حجم لخته وارد شده به ریه علایم آمبولی ریوی متفاوت است. چنانچه لخته کوچک باشد به انتهای سریان ریوی رسیده و علاوه بر تنگی نفس تاحدودی باعث درد سینه نیز می شود.

اگر لخته بزرگ باشد در تنه اصلی شریان ریه گیر افتاده و شرایط مخاطره آمیز و  مخل حیات مانند تنگی نفس شدید و کاهش فشار خون و نهایتا ایست قلبی عارض می شود. در این بیماران باید سریعا پزشک به هر نحو ممکن چه با دارو با از طریق جراحی و یا از طریق کارهای مداخله ای مسیر عبور خون را باز نماید.

بیمار جوان فوق الذکر سریعا به بخش آنژیوگرافی منتقل گردید. از طریق ورید کشاله ران وارد فضای قلب و نهایتا شریان ریوی شدیم. تقریبا بلافاصله پس از بیرون کشیدن لخته، فشار خون بیمار اصلاح شد. خوشبختانه در حال حاضر شرایط عمومی بیمار رضایت بخش است.

به امید شفای همه بیماران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

دکتر قلب در تهران


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
باسلام و خسته نباشید آقای دکتر علت بالا رفتن پلاکت خون پدرم باتوجه به آزمایشاتی که برایتان فرستادم یک دفعه خدایی ناکرده سرطان نباشد ممنوع می شود آقای دکتر جواب دهید اجرتان با حسین فاطمه ما طبقه پایین جز دعای خیر کار دیگری از دستمان بر نمی آید

باسلام و خسته نباشید آقای دکتر علت بالا رفتن پلاکت خون پدرم باتوجه به آزمایشاتی که برایتان فرستادم یک دفعه خدایی ناکرده سرطان نباشد ممنوع می شود آقای دکتر جواب دهید اجرتان با حسین فاطمه ما طبقه پایین جز دعای خیر کار دیگری از دستمان بر نمی آید مشاهده پاسخ دکتر
2
نوار قلبی امروز توسط دکتر منوچهر قارونی گرفته شد ایشان پس از بررسی و مطالعه ی نتیجه سی تی آنژیو که دو سال قبل در بیمارستان بهمن گرفتم نظرشون این بود که گرفتگی عروق ندارم ولی رگ یا رگهای اصلی قلبم مادرزاد باریک هستند نسخه ی داروویی و مدارک مربوط به آزمایش آنزیم خون که سال 94 گرفتم و به خاطر آن در بیمارستان بهمن بستری شدم را برایتان ارسال کردم با عرض پوزش مجدد به خاطر زحمتی که بهتون دادم

تا کنون هیچگونه مشکل قلبی نداشتم
ولی اخیرا حدود یک ماه هست که هنگام راه رفتن و فعالیت احساس درد در ناحیه ی قلب ندارم ولی احساس یک لحظه حالتی مانند ایست که مشهود هم هست دارم
مشاهده پاسخ دکتر
4
نبض ائورت

سلام خدمت دکتر و استاد بزرگوار....بنده 22 سالمه و 78 کیلو هستم ...من یه عادت بدی دارم که همیشه از خودم چیزای جدید کشف میکنم جز استعداد..این پیزایی که کشف میکنم از بدنم باعث استرس و ضطرابم میشه الان چیزی که کشف کردم ازخودم نبض کل شکمم درحالت خوابیده هستش درصورتی که جسمی روشکمم میزارم تکان میخوره...ضربانشم با قلبم یکیه..اخر شب هنگام استراحت ضربانش کند میشه...اقای دگتر از اضطراب مردم امیدوارم بکن.چاق نیست بدنم و فقط شکمم کمی بزرگه...یه سوال دیگه من درحالت اروم و استراحت ضربان قلبم 72 هستش ولی از از پله بالا رفتنی یا فعالیت کردنی 85 الی 95 میشه..ایا قلب و عروقم سالمه؟؟لطف میکنید اگه جوابمو بدین دکتر جان خدا خیرتون بده..یاعلی مشاهده پاسخ دکتر
5
آب اوردن ریه بعد از عمل

سلام اقای دکتر
پدر من جراحی قلب کرده است
بعد از 2 هفته حالشان خوب است ولی مثل اینکه دکتر شان گفته ریه اشان یه کم اب دارد
علت این موضوع چییست و چه راه حلی برای این مشکل وجود دارد.
ایشان همچنان بعد از جراحی هنوز در بیمارستان قلب بستری هستند وهر روز به اندازه کافی پیاده روی در حیطه بیمارستان انجام می دهند
مشاهده پاسخ دکتر
6
درد

با سلام،دو روز میشه که احساس بی حسی و سنگینی در دست چپم میکنم مشاهده پاسخ دکتر
7
فشار ریه

باسلام و عرض خسته نباشید خدمت شما اقای دکتر ببخشید من هی ازتون سوال میپرسم و سرتونو به درد اوردم میخواستم بدونم چغدر طول میکشه که فشار ریم مناسب جراحی قلب باز بشه بهم قرص سیلدنافل 50تجویز کردن تا 17تیر به نظرتون تا اون موقعه به اندازه کاهش پیدا میکنه ممنون تشکر لطفا سریع تر پاسخ بدید مشاهده پاسخ دکتر
8
گشاد شدن دریچه قلب

باسلام پدرم 81 سال دارند به دلیل بعضی اوقات در هنگام راه رفتن نفس نفس میزده و کمی خس خس به پزشک مراجعه کردیم تشخیص گشاد شدن دریچه قلب دادن واکومری هم انجام دادن و عمل جراحی رو پیشنهاد دادن باتوجه به سن پدرم و اینکه ایشون هیچ مشکل خاصی ویا دردی ندارن میخواستم لطف بفرمایید و راهنمایی نمایید ممنون مشاهده پاسخ دکتر
9
سوال مهم خواهشن زود پاسخ بدين

سلام اقاي دكتر ميترسم تو رو خدا راهنمايي كنيد من يك مدتي طبش قلب و استرس داشتم هي مي رفتم دكتر دكتر ها ميگفتن چيزي نيست قلب سالم بود ازمايش خون دادم همه چي سالم بود بعد كه خون دادم سر درد شدم و فهميدم كه چشمامه ضعيفه هنوزم سمته راسته صورتم درد ميكنه الان استرس بيماري ام اس دارم ايا چون صورتم درد ميكنه ايا ممكنه ام اس باشه؟:( مشاهده پاسخ دکتر
10
ﯾﺎﺭﯼ

ﺳﻼﻡ ﺧﻮﺍﺳﺘﮕﺎﺭ ﻣﻦ 31 ﺳﺎﻟﺸﻪ ﺣﻤﻠﻪ ﻗﻠﺒﯽ ﮐﺮﺩﻩ ﭘﺴﺮ ﺧﻮﺑﯿﻪ ﻭ ﺷﺮﺍﯾﻄﺶ ﺧﻮﺑﻪ ﺩﮐﺘﺮﺵ ﮔﻔﺘﻪ ﯾﻪ ﻋﺼﺐ ﺍﺿﺎﻓﯽ ﺩﺍﺭﯼ ﮐﻪ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﺴﻮﺯﻩ ﺁﯾﺎ ﺍﺯﺩﻭﺍﺝ ﺑﺎﻫﻤﭽﯿﻦ ﺁﺩﻣﯽ ﺧﻄﺮﻧﺎﮐﻪ ؟ مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 288 بعدی » همه