آمبولی ریوی

آمبولی ریوی زمانی رخ می دهد که لخته خون حرکت کرده و از طریق قلب به سمت ریه فرستاده شود.

بیماری-آمبولی ریوی

یکی از شایعترین مشکلاتی که پزشکان در کلینیک با آن مواجه هستند لخته شدن خون در اندام ها بخصوص پا است. بنا به دلایلی مانند نشستن طولانی مدت در پروازهای هوایی، بستری بودن پس از اعمال جراحی، مصرف قرص های ضد بارداری، سرطان ، شکستگی استخوان ها و… شانس ایجاد لخته در پا افزایش می یابد.

اغلب بیماران شکایت از تورم یکطرفه پا دارند.

نتیجه گیری: چنانچه دچار تورم یکطرفه در دست و یا پا شدید سریعا به پزشک مراجعه نمایید.

روش تشخیص: با استفاده از سونوگرافی داپلر ورید مورد نظر میتوان به تشخیص رسید.

آمبولی ریوی

چنانچه لخته حرکت کرده و از طریق قلب به سمت ریه فرستاده شود ، آمبولی ریه نامیده می شود. تظاهرات آمبولی ریوی بر اساس حجم لخته وارد شده به ریه ممکن است بسیار خفیف و یا در صورت بزرگی لخته با تنگی نفس شدید ناگهانی بروز نماید.

درمان آمبولی ریوی

بر اساس حجم لخته ،پزشک تصمیم گیری مینماید. درمان لخته بزرگ که مخل حیات میباشد انجام جراحی و خارج کردن لخته است. در موارد متوسط از داروهایی استفاده میکنیم که توان حل کردن لخته را دارند. در موارد کوچک درمانهای نگهدارنده و علامتی کاربرد دارند.

درمان طولانی مدت آمبولی ریوی

برای جلوگیری از ایجاد لخته جدید از قرص وارفارین استفاده می شود. وارفارین روی کبد اثر کرده و از تشکیل عوامل انعقادی جلوگیری می نماید. مدت  زمان مصرف وارفارین بر اساس تشخیص پزشک حداقل سه ماه و گاهی مادام العمر خواهد بود.

شرح حال یک بیمار دچار آمبولی ریوی

چند روز پیش همکاران بخش قلب اطلاع دادند خانم جوانی که بعلت تنگی نفس در بخش بستری شده بطور ناگهانی دچار تشدید تنگی نفس و کاهش شدید فشار خون شده است.
بیمار خانم ۴٠ساله که از چهار ساعت قبل از مراحعه به بیمارستان دچار تنگی نفس با شروع ناگهانی شده است. بر بالین او حاضر شدم ، متاسفانه اصلا حال خوبی نداشت به همین جهت گروه کُد احیا قلبی ریوی راسریعا احضار کردم. آمبولی ریوی شیوع فراوانی دارد. در اغلب موارد بنا به دلایل متفاوت لخته خون در وریدهای اندام تحتانی تشکیل می شود.

علل متفاوتی برای ایجاد لخته معرفی شده است که از آنجمله میتوان به بستری بودن طولانی مدت ، مصرف داروهای ضد بارداری، مسافرتهای طولانی و عدم تحرک برای چندین ساعت و وجود سرطان در یک عضو را نام برد. بیماران دچار لخته پا اغلب با تورم یک طرفه پا به مراکز درمانی مراجعه می نمایند.

نکته مهم آنست که تورم پا بخصوص اگر یک طرفه باشد جدی گرفته شود. پس از تشکیل لخته در وریدهای پا امکان حرکت لخته وجود دارد. لخته ممکن است از جای خود کَنده شده و در ابتدا وارد قاب شده و از طریق قلب وارد شریان ریوی شود. بر اساس حجم لخته وارد شده به ریه علایم آمبولی ریوی متفاوت است. چنانچه لخته کوچک باشد به انتهای سریان ریوی رسیده و علاوه بر تنگی نفس تاحدودی باعث درد سینه نیز می شود.

اگر لخته بزرگ باشد در تنه اصلی شریان ریه گیر افتاده و شرایط مخاطره آمیز و  مخل حیات مانند تنگی نفس شدید و کاهش فشار خون و نهایتا ایست قلبی عارض می شود. در این بیماران باید سریعا پزشک به هر نحو ممکن چه با دارو با از طریق جراحی و یا از طریق کارهای مداخله ای مسیر عبور خون را باز نماید.

بیمار جوان فوق الذکر سریعا به بخش آنژیوگرافی منتقل گردید. از طریق ورید کشاله ران وارد فضای قلب و نهایتا شریان ریوی شدیم. تقریبا بلافاصله پس از بیرون کشیدن لخته، فشار خون بیمار اصلاح شد. خوشبختانه در حال حاضر شرایط عمومی بیمار رضایت بخش است.

به امید شفای همه بیماران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

دکتر قلب در تهران

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
انژيوگرافي

انژيوگرافي انجام داده و ميخوام جوابش را بفرستم و بدانيم مشكل چه بوده مشاهده پاسخ دکتر
2
طپش قلب

با سلام بنده 15 اسفند 95 بعد از سکته و ایست قلبی انژیو و 3عدد استنت میگیرم 49‌ ساله وزن 90 کیلو و دارو اسپرین پلاویکس نیترو گلیسرین و اتور استاتین 10 گرفتم بعد از گذشت 4 ماه از انژیو بعد از فعالیت یا بالا رفتن یک طبقه نفس نفس میزنم و اکثرا طپش قلب دارم محبت کنید بفرمایید این طبیعیه یا جهت ویزیت خدمت برسم ممنون مشاهده پاسخ دکتر
3
زايمان زودرس

با سلام و خسته نباشيد
من دوتا زايمان زودرس داشتم يكي در ٢١ هفتگي و يكي در ٢٣ هفتگي ك در هر دوتاش ورم زيادي در بيني و پاها داشتم و در چند تا از ازمايش ادراري پروتيين trace نشون داده بود و فشارمم ١٢ رو ٧ يا ١٣ رو ٧ بود كه از همكاراتون تشخيص فشار خون حاملگي رو دادن أيا اين علت ميتونه قطعي باشه و من بتونم اعتماد كرده و حامله شم ممنون ميشم راهنمايي كنيد
مشاهده پاسخ دکتر
4
Asd نوزاد

سلام
نوزاد 7 ماهه دارم
در اکو که انجام شد asd به اندازه 6 میلی تشخیص دادن
چه دارویی مصرف کنند؟
دکتر فوروزماید 40 براشون نوشتن
شما چی میفرمایید؟
ایا دارویی برای بسته شدن هست؟
ایا asd ها بسته میشن؟
دارو را شروع کنم یا شما داروی دبگری تجویز میکنید؟
مشاهده پاسخ دکتر
5
بزرگی بطن راست

حسین شاهوردی:
باسلام و عرض ادب خدمت شما پزشک بزرگوار که بدون چشم داشت جواب این حجم از سولات رو میدید.بنده 35 ساله هستم مدتی بود که تپش قلب داشتم دکتر رفتم برام هولتر وصل کرد تقریبا پنج بار در طول شش ماه یک بار گفت Pac داری یکبار گفت pvc یکبارم psvtتمام این تپش قلبها قبلش یه حالت استرسی داشت بعد شروع میشد خوشبختانه رفع شد الان که اکو ازم گرفت فرمایش کرد بطن راستت بزرگ تر از حد نرمال هست ولی به لاتین نوشته بود نرمال فونجکشن و فشار شریان ریوی هم کمی بیش از نرمال هست الان مشکلی ندارم فقط خواستم بپرسم بزرگی بطن راست و فشار شریان ریوی بیماری خطرناکیه و باید پیگیری کنم چون دباره دچار استرس و تپش قلبم کرده.خدا خیرتون بده بابت جواب دادن .
مشاهده پاسخ دکتر
6
ترس

کمکم کنین!! مشاهده پاسخ دکتر
7
درددست

درد در قسمت دست چپ مشاهده پاسخ دکتر
8
کمبود پلاکت خون

روی بدن پسر یازده ساله ام بطور غیرمنتظره لکه های قرمز و بنفش و کبودی ظاهر شد مشاهده پاسخ دکتر
9
گرفتگی عروق قلب

درددردست چپ نوک بینی ام کبودشده مشاهده پاسخ دکتر
10
مصرف ترامادل

سلام من مدت زيادي است دارو ترامادول مصرف ميكنم از ١٠٠ميلي گرم الان به روزي ٨٠٠ميلي گرم رسيده ميخواهم ترك كنم بعضي اوقات ب٢هم استفاده كردم براي ترك اما اثر ترامادول را نداره لطفا راهنماييم كنيد كه اذيت نشوم من طاقت ندارم مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 374 بعدی » همه