عوارض آنژیوگرافی توموگرافیک کامپیوتری (CT) قلب و عروق چیست؟

در این مقاله قصد داریم به مزایا و خطرات آنژیوگرافی توموگرافیک کامپیوتری (CT) قلب و عروق و به بررسی موردی و تک به تک معایب و مزایا پرداخته شده است.


☑️ مزایا و خطرات آنژیوگرافی توموگرافیک کامپیوتری (CT) قلب و عروق

✔️ مزایا آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری

سی تی آنژیوگرافی قلب و عروق می تواند نیاز به جراحی را برطرف کند و در صورتی که باز هم نیاز به جراحی باشد، این جراحی می تواند دقیق تر انجام پذیرد.

سی تی آنژیوگرافی قلب و عروق می تواند تنگی ها و انسداد های عروق خونی را جهت انجام درمان های احتمالی آنها شناسایی کند.

سی تی آنژیوگرافی می تواند جزئیات آناتومیکی بیشتری را نسبت به دیگر روش های تصویر برداری مخصوصا در عروق کوچک ارائه دهد.

بسیاری از بیماران می توانند جهت تشخیص مشکلات عروق خونی، تحت سی تی آنژیوگرافی قلب و عروق قرار گیرند.

سی تی آنژیوگرافی قلب و عروق سریعتر، غیر تهاجمی و دارای عوارض کمتری می باشد.

سی تی آنژیوگرافی روشی مفید برای شناسایی بیماری های شریانی (مانند تنگی عروق خون در قلب)، وریدی و ناهنجاری های ساختاری قلب قبل از پدیدار شدن علائم یا هنگامی که علائم به طور مشخص با بیماری عروق خونی مرتبط نیستند می باشد. همچنین از آنجایی که ماده حاجب به وریدی در بازو تزریق می شود، احتمالا ناراحتی کمتری نیز به وجود می آورد.

پس از انجام سی تی آنژیوگرافی قلب و عروق هیچ گونه اشعه ای در بدن بیمار باقی نمی ماند. اشعه های ایکس که در تصویر برداری های سی نی مورد استفاده قرار می گیرند هیچ عارضه جانبی سریعی ندارند.

سی تی آنژیوگرافی✔️ خطرات آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری

همواره احتمال ضعیفی جهت ابتلا به سرطان در اثر بیش از حد قرار گرفتن در معرض اشعه وجود دارد.  با این حال، مزیت انجام یک تشخیص دقیق معمولا اهمیت بیشتری نسبت به این خطر دارد. مقدار اشعه ای که فرد در معرض آن قرار می گیرد به تعداد عکس هایی که گرفته می شود بستگی دارد.

در صورتی که فرد داروهایی مانند ضد انعقاد ها (رقیق کننده های خون) و داروهای مخصوص دیابت مصرف می کند، ممکن است خطراتی وجود داشته باشد که پزشک آنها را در نظر می گیرد.

در صورتی که فرد سابقه حساسیت به ماده حاجب دارد، پزشک ممکن است جهت کاهش احتمال بروز واکنش حساسیتی به او توصیه کند که چند ساعت یا یک روز قبل از سی تی آنژیوگرافی داروهای احتیاطی مخصوصی (مانند یک استروئید) را مصرف کند.

علائم معمول حساسیتی حالت تهوع، کهیر و گیجی می باشند. موارد جدی تر نیز می توانند رخ دهند اما احتمال رخداد آنها بسیار کم است. گزینه دیگر، انجام یک آزمایش دیگر مانند MRI است که نیازی به نزریق ماده حاجب ید دار ندارد.

همچنین ممکن است لخته های خونی در دیواره عروق خونی وجود داشته یا این دیواره ها ضعیف شده باشند که در اینصورت نیازمند درمان می باشند.

در بیمارانی که در معرض خطر نارسایی کلیوی قرار داشته و قبلا عملکرد کلیوی بینابینی و مرزی داشته اند، تجویز ماده حاجب ید دار می تواند به طور بالقوه ای سبب آسیب بیشتر به عملکرد کلیوی شود.

این آزمایش معمولا در اوایل بارداری پیشنهاد نمی شود و زنان باید در صورت هر گونه احتمال بارداری رادیولوژیست خود را از این موضوع مطلع سازند. احتمال خطر واکنش جدی حساسیتی به ماده حاجب ید دار وجود دارد اما این احتمال بسیار نادر است.

همچنین خطر عفونت، خونریزی یا آسیب در ناحیه تزریق ماده حاجب نیز وجود دارد. در صورتی که فرد بسیار نگران خطرات این آزمایش می باشد باید قبل از انجام آن با پزشک خود مشورت کند.

همچنین در جدول زیر مزایا و معایب برخی انتخاب ها در جریان کار آورده شده است:

مورد

مزایامعایب

استفاده از بیهوشی عمومی

 

کنترل آپنه (قطع تنفسی)

و حرکت آسیستول

آسان را ممکن می سازد.

 

ایجاد پیچیدگی بیشتر

آرام سازی همراه با هوشیاری

پیچیدگی کمتر

 

مشکل بودن دریافت نتایج مداوم همراه با تزریق مستقیم به بطن چپ

 

آدنوزین برای برون ده قلبی پایین

توقف تقریبا کامل قلب

بدون بیهوشی عمومی موثر  نیست

کاهش کارایی در صورت ابتلا به

انقباضات زودرس بطنی(PVC)

تپش سریع بطن راست

جهت برون بده قلبی پایین

پایین گردش قدرتمند،

کیفیت قابل پیشبینی

 

پیش بینی ممکن است در صورت

عدم بیهوشی عمومی نسبت تاکی

کاردی بطنی به فیبریلاسیون بطنی را افزایش دهد

تزریق مستقیم به درون بطن چپ

کیفیت ایده آل در تصاویر

عدم نیاز به تزریق

ماده حاجب جهت

زمانگیری یا timing bolus

نیاز به برون ده پایین قلبی

تزریق غیر مستقیم

بطن راست یا شریان ریوی

نیازی به بیهوشی عمومی

یا آسیستول ندارد

 

نیاز به تزریق ماده  حاجب جهت

زمانگیری یا timing bolus کاهش کیفیت

تصویربرداری آپنه طولانی و مشکل

 

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرmorteza سه شنبه ۱۵ آبان ۱۳۹۷ ۲۰:۴۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    مادر بنده قبلا مبتلا به سرطان بوده اند و دو سال است که درمان شده اند حال برای چکاپ قلبی بخاطر EF پایین دکتر قصد انجام سی تی آنژیو را دارند. میخاستم بدانم بدلیل ماده حاجب پرتوزا احتمال بازگشت سرطان در ایشان بخاطر سیتی آنژیو وجود دارد؟ خطر این کار برای ایشان بیشتر از برقیه است؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیسه شنبه ۱۵ آبان ۱۳۹۷ ۲۰:۴۷( 1 هفته پیش)
      سلام
      خير باعث سرطان نميشه
  • تصویر کاربرقاسم شنبه ۵ آبان ۱۳۹۷ ۱۶:۴۲( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خداقوت چند سال هست که درد قفسه سینه دارم و تمام اقدامات لازم چکاب را اعم از تست دوچرخه، اکو، پزشکی هسته ای و نهایتا سیتی آنژیو دادم و دکتر گفته هیچ مشکل قلبی نداری و مشکل استرس و مسئله روانی هست. درد به دست چپ و حتی بعضا به فک و چانه هم می زنه. اخیرا هم بعضی اوقات مثلا دو هفته یکبار به صورت کوتاه و چند ثانیه یه درد خنجر مانند در سمت چپ سینه احساس می کنم. ضمنا فقط یک قرص آسپرین 80 م با تجویز پزشک مصرف می کنم. همچنین به دلیل مشکلات شخصی استرس زیاد دارم و فردی حساس هستم. بسیار سپاسگذارم اگر راهنمایی بفرمایید که آیا مشکل من قلبی هست یا خیر.
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۵ آبان ۱۳۹۷ ۱۶:۴۲( 3 هفته پیش)
      سلام
      شما بايد به روانپزشك مراجعه كنيد و جهت درمان اضطراب دارو مصرف كنيد
  • تصویر کاربرارزو پنجشنبه ۱۹ مهر ۱۳۹۷ ۱۶:۱۲( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من تقریبا یک سال پیش یک دردی در قفسه سینه و گاهی در پشت خود احساس کردم انگار که اسخوانه قفسه سینه ام خرد میسود ولی خیلی کوتاه و گذرا است وتا امسال که دوباره تکرار شد من هیچ علائمی دیگری مثل تنگی نفس و تعریق و...ندارم طی این یک سال درد های مشابه تقریبا داشتم درد در لابه لای دنده هام به صورت تیزو خنجرهن زیاد احساس میکنم
    در کل ادم استرسی و بیمار پنداری هم هستم با کوچکترین مشکل در بدن احساس بدی به من دست میدهد
    ایا این دردها قلبی هست ونیازی هست که پزشک مراجعه کنم
    خیلی میترسم برم بگن مشکل قلبی داری
    ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیپنجشنبه ۱۹ مهر ۱۳۹۷ ۱۶:۱۲( 1 ماه پیش)
      سلام
      احتمالا نيست ولي بهتره براي اطمينان تست ورزش شويد
  • تصویر کاربرصوفانی شنبه ۷ مهر ۱۳۹۷ ۱۵:۴۶( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.۴۲سال سن دارم باسابقه بیماریهای چربی.دیابت.فشارخون ودرخردادماه۹۶دچارسکته مغزی حسی شدم.ازفروردین امسال ناراحتی سینه.نوسان ضربان قلب وفشارخون بالاهستم.بعدازمراجعه به دکتروانجام معاینه واکو ایشان تشخیص به بزرگ شدن قلب وتجویزآنژیوگرافی داشتندمنتهی انجام ندادم.خواستم بپرسم تشخیص حضرتعالی چیست.درصورت نیازازاهوازخدمت میرسم.بیمه تکمیلی داناوتامین اجتماعی دارم.باسپاس وامتنان
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۷ مهر ۱۳۹۷ ۱۵:۴۶( 1 ماه پیش)
      سلام
      مداركتون رو بفرستيد
  • تصویر کاربرسارا سه شنبه ۲۷ شهریور ۱۳۹۷ ۰۸:۲۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من خواهرم ۱۹ سالشه براش میخان آنژیو انجام بدن میخام ببینم سنش برا انجام این عمل مناسبه خطر ناک نیست ؟ و اینکه میخام بدونم از طریق کشاله ران روی کدوم پاش انجام میدن؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیسه شنبه ۲۷ شهریور ۱۳۹۷ ۰۸:۲۹( 2 ماه پیش)
      سلام خطرات انژيو رو در سايت نوشته ام . اغلب پاي راست
درحال دریافت اطلاعات

نظرات بسته شده است، اما بازتاب و پینگ باز است.

پرسش از دکتر