ضربان قلب سریع یا تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (PSVT)

many-times-heart-beat-day_55e78b7fbeb0bff6تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (PSVT) دوره ای از ضربان قلب سریع است که در یک بخشی از قلب، از بالای بطن ها شروع می شود. حمله ای به معنی ناگهانی می باشد.

تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای به طور کلی تهدید کننده حیات نمی باشد ولی اگر سایر اختلالات قلبی وجود داشته باشد، می تواند به نارسایی احتقانی قلب یا آنژین منجر شود.

علت تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

به طور معمول، حفره قلب (دهلیز و بطن) به شیوه ای هماهنگ انقباض می یابد. انقباضات توسط یک سیگنال الکتریکی ، در منطقه ای از قلب به نام گره سینوسی-آغاز می شود (همچنین گره سینوسی و یا گره SA نامیده می گردد). سیگنال از طریق حفره های بالایی قلب (دهلیز) حرکت می کند و دهلیز شروع به انقباض می کند. سپس این سیگنال به طرف پایین قلب حرکت کرده و به حفره های پایینی (بطن) پیام انقباض را منتقل می کند.

ضربان سریع قلب از PSVT ممکن است با اتفاقاتی شروع شود که در مناطقی از قسمت بالای حفره های پایینی قلب (بطن ها) رخ می دهد.

تعدادی از علل خاص تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای وجود دارد که می تواند زمانی که دوز داروهای قلبی مانند دیژیتالین بسیار بالا می رود اینحالت توسعه یابد. همچنین می تواند با یک بیماری شناخته شده به نام سندرم ولف پارکینسون وایت رخ دهد که اغلب در افراد جوان و نوزادان دیده می شود.

موارد زیر احتمال تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای را افزایش می دهند:

– مصرف الکل

– استفاده از کافئین

– مصرف مواد مخدر

– سیگار کشیدن

علایم تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

علائم ضربان قلب سریع اغلب به طور ناگهانی شروع و متوقف می شوند. آنها می توانند برای چند دقیقه یا چند ساعت طول بکشند. علائم تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای عبارتند از:

-اضطراب

-تنگی قفسه سینه

-تپش قلب (احساس تپش قلب)، اغلب با سرعت بالا و یا نامنظم

-نبض سریع

-تنگی نفس

سایر علائمی که می تواند با این شرایط رخ دهد عبارتند از:

  • سرگیجه
  • غش کردن

روش های تشخیص تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

معاینه فیزیکی در طول یک دوره PSVT یک ضربان قلب سریع نشان خواهد داد. همچنین ممکن است پالس قوی در گردنتان را هم نشان دهد. ضربان قلب ممکن است بیش از ۱۰۰ و حتی بیش از ۲۵۰ ضربه در دقیقه (BPM) باشد و در کودکان به ضربان قلب بسیار بالا منجر می شود. ممکن است نشانه ای از گردش خون ضعیف مانند سبکی سر وجود داشته باشد. بین حملات تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای، ضربان قلب طبیعی است (۶۰ تا ۱۰۰ ضربه در دقیقه).

در طول نوار قلبی علایم، تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای را نشان می دهند. یک مطالعه الکتروفیزیولوژی (EPS) ممکن است برای تشخیص دقیق و جهت پیدا کردن بهترین درمان مورد نیاز باشد.

از آنجا که تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای گهگاه رخ می دهد، برای تشخیص آن افراد ممکن است نیاز به پوشیدن یک هولتر مانیتورینگ ۲۴ ساعته داشته باشند و برای مدت زمان طولانی تر، نوار دیگری از دستگاه ثبت ریتم ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.

درمان تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

اگر تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای تنها یک بار رخ دهد و شما علائم و یا سایر مشکلات قلبی نداشته باشید ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. شما می توانید تکنیک های زیر را برای قطع ضربان قلب سریع در طول یک دوره تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای امتحان کنید:

۱- مانور والسالوا: حبس نفس در هنگام انجام ورزش های قدرتی از جمله بدنسازی و وزنه برداری باعث ایجاد این پدیده می شود. برای این کار، تا جایی که می‌توانید نفس خود را نگه دارید.

۲- در حالی که نشسته اید با خم کردن قسمت بالای بدن تان به سمت جلو سرفه کنید .

۳- آب یخ بر روی صورت خود بپاشید.

به یاد داشته باشید که شما باید از سیگار کشیدن، مصرف کافئین، الکل، و مواد مخدر اجتناب کنید. درمان اورژانسی برای به حالت عادی برگرداندن سرعت ضربان قلب شامل موارد زیر است:

  • شوک قلبی ( کاردیوورژن )، با استفاده از شوک الکتریکی
  • تزریق داروهای ورید

درمان طولانی مدت تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای مکرر

۱- فرسایش قلبی یا ابلیشن روشی است که برای از بین بردن مناطق کوچک در قلب تان که ممکن است باعث تند شدن ضربان قلب شده است، استفاده می شود. در حال حاضر درمان انتخابی برای تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای همین روش است.

۲- داروهای روزانه برای جلوگیری از تکرار دوره

۳- ضربان ساز یا پیس میکر به منظور برطرف کردن ضربان قلب سریع (در مواقعی که کودکان مبتلا به PSVT به هر درمان دیگری پاسخ ندهند، این روش مورد استفاده قرار می گیرد)

۴- جراحی برای تغییر مسیری در قلب که سیگنال های الکتریکی را ارسال می کند. این مورد ممکن است زمانی توصیه شود که افراد به جراحی های دیگر قلبی نیاز داشته باشند.

چه زمانی به یک متخصص پزشکی مراجعه کنیم؟

در صورت ابتلا هر یک از شرایط زیر به اورژانس یا پزشک مراجعه کنید:

-شما یک احساس ضربان قلب سریع داشته و علائم شما درطی چند دقیقه به پایان می رسند.

-اگر شما دارای سابقه تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای هستید و این دوره ها با مانور والسالوا و یا با سرفه بر طرف نمی شود.

-شما علائم دیگری با سریع شدن ضربان قلب داشته باشید.

-علایم اغلب باز می گردند.

-علایم جدیدی ظاهر گردد.

 دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

ضربان قلب سریع یا تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (PSVT)
3 (60%) 2 رایs

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرReza چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، من ۲۵ سالمه بخاطر ضربان قلب بالا و یک احساس فنر مانند توی قلبم به متخصص قلب و عروق مراجعه کردم برام تست نوار قلب و اکو سیاه سفید آزمایش تیروئید نوشت که هر سه نرمال بودن و بهم گفت استرس داری. ولی برای اطمینان بیشتر به متخصص دیگری مراجعه کردم اونم همون نظرم داشت...ولی
    توی مطب دکتر متوجه استرس من شد یک نوار قلب فوری در مطب ازم گرفت که( ضربان قلبم ۲۰۵ سینوسی منظم بود) خیلی نگران شدم آیا این نیاز به درمان داره؟؟؟ کلا خیلی پر استرسم

    من به طور سخت بدنسازی و کیک بوکس کار میکنم که کار هرکسی نیست... تا حالا هم مشکلی نداشتم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیچهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 3 روز پیش)

      سلام

      ابتدا برای درمان اصطراب به روانپزشک مراجعه کنید

      ضربان سینوس معمولا ۲۵۰ نمیشه

      بهتره مجدد به پزشک قلب هم مراجعه کنید

  • تصویر کاربرامید دوشنبه ۲۴ تیر ۹۸( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده چند روزه ته حلقم همزمان با دلم ضربان میزنه و بعدش احساس مکث ضربان میکنم و دلم یک جوری میشه هول میکنم کمی بنده قرص اعصاب هم بخاطر بیماری پانیک مصرف میکنم میشه بگین مشکل منو به دکترم هم گفتم گفت اگه برای دارو باشه به مرور رفع میشه من از لحاظ اکو هم مشکلی نداشتم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۲۴ تیر ۹۸( 5 روز پیش)

      سلام

      ممکنه صربان نابجا باشه

      بهتره به پزشک قلب مراجعه کنید و نوار بگیرید

  • تصویر کاربرhadis شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر نجفی.دکتر مادرم 50 سالشه و بصورت مادرزادی دریچه چپ قلبش گشاده که حدودا 3 سال پیش بخاطر تپش قلب تست ورزش و اکو داد و براش قرص متورال50 میل نوشتن و مصرف کرد و مدتها خوب بود تا اینکه تو سن 49 و 50 وارد یائسگی شدن و بدلیل کم خونی شدید آمپول فرینجکت یا همون ونوفر تجویزکردن و تزریق شد که با حساسیت دارویی مواجهه شد و چندبار بدلیل تپش قلب زیاد و تنگی نفس و بیقراری و گرگرفتکی به بیمارستان مراجعه کردیم و تحت نظر بودن و نوارقلب هم گفت که ضربانش منظمه و فقط به دلیل فشارداروهاس.بعد این دوره که تحت درمان بود و بهتر شد حالا دوماه یکبار یا یک ماه یکبار حالت تپش قلب و تنگی نفس و گرگرفتگی و اضطراب بهش دست میده که با خوردن نصف قرص متورال در صبح و شب آروم میشه.البته مادرم معده درد شدید و رفلاکس شدیدم داره که تحت درمان دکتره.حالا میخواستم بدونم وقتی با خوردت متورال آروم میشه قرص رو ادامه بده یا قطع کنه و اینکه این علایم بخاطر یائسگیشه یا همون گشادی دریچه قلب و باید چه کارهایی براش انجام بدیم.
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۱۵ تیر ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلام

      این علایم به دریچه ارتباط نداره و میتونه مرتبط به یایسگی و اضطراب باشه

      دارو رو میتونند ادامه بدن

  • تصویر کاربرمهران شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام ضمن تشكر از شما طبيب گرامي بنده ظهرها هنگام دراز كشيدن ضربان قلب خود را احساس ميكنم و اين موجب ميشود كه نتوانم بخوابم يا چند لحظه پس از خواب با تپش بيدار شوم اين موضوع باعث ميشود من با وجود خستگي نتوانم استراحت كنم اكثرا هم وقتي دستم را روي قلبم ميگذارم سرعت در ضربان را احساس نميكنم و شبها موقع خواب تقريبا اين احساس خيلي كمتر رخ ميدهد در سوالي كه قبلا از شما پرسيدم فرموديد قرص پروپرانول نيم ساعت قبل غذا خوردن هنگام ظهربخورم با توجه به اينكه بنده آسم خفيف دارم مشكلي جهت استفاده از اين قرص ندارم؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۱۵ تیر ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلام

      دوز ۱۰ مشکلی ایجاد نمیکنه

  • تصویر کاربرM سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر . حدود دوماه هست که کنکور و ونلافکسین میخورم برای اضطراب . ولی تو این دوماه همش سرفه میکنم اب دهنم میپره تو گلوم . و کمی تنگی نفس خفیف . میخواستم بدونم عوارض دارو هست ؟خطرناک هستش و پیشنهاد شما چیه . ممنونم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیسه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام

      در مورد این دارو بهتره با روانپزشک مشورت کنید

      اگر بهتر نشدید جهت معاینه مراجعه کنید

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر