ضربان قلب سریع یا تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (PSVT)

many-times-heart-beat-day_55e78b7fbeb0bff6تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (PSVT) دوره ای از ضربان قلب سریع است که در یک بخشی از قلب، از بالای بطن ها شروع می شود. حمله ای به معنی ناگهانی می باشد.

تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای به طور کلی تهدید کننده حیات نمی باشد ولی اگر سایر اختلالات قلبی وجود داشته باشد، می تواند به نارسایی احتقانی قلب یا آنژین منجر شود.

علت تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

به طور معمول، حفره قلب (دهلیز و بطن) به شیوه ای هماهنگ انقباض می یابد. انقباضات توسط یک سیگنال الکتریکی ، در منطقه ای از قلب به نام گره سینوسی-آغاز می شود (همچنین گره سینوسی و یا گره SA نامیده می گردد). سیگنال از طریق حفره های بالایی قلب (دهلیز) حرکت می کند و دهلیز شروع به انقباض می کند. سپس این سیگنال به طرف پایین قلب حرکت کرده و به حفره های پایینی (بطن) پیام انقباض را منتقل می کند.

ضربان سریع قلب از PSVT ممکن است با اتفاقاتی شروع شود که در مناطقی از قسمت بالای حفره های پایینی قلب (بطن ها) رخ می دهد.

تعدادی از علل خاص تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای وجود دارد که می تواند زمانی که دوز داروهای قلبی مانند دیژیتالین بسیار بالا می رود اینحالت توسعه یابد. همچنین می تواند با یک بیماری شناخته شده به نام سندرم ولف پارکینسون وایت رخ دهد که اغلب در افراد جوان و نوزادان دیده می شود.

موارد زیر احتمال تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای را افزایش می دهند:

– مصرف الکل

– استفاده از کافئین

– مصرف مواد مخدر

– سیگار کشیدن

علایم تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

علائم ضربان قلب سریع اغلب به طور ناگهانی شروع و متوقف می شوند. آنها می توانند برای چند دقیقه یا چند ساعت طول بکشند. علائم تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای عبارتند از:

-اضطراب

-تنگی قفسه سینه

-تپش قلب (احساس تپش قلب)، اغلب با سرعت بالا و یا نامنظم

-نبض سریع

-تنگی نفس

سایر علائمی که می تواند با این شرایط رخ دهد عبارتند از:

  • سرگیجه
  • غش کردن

روش های تشخیص تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

معاینه فیزیکی در طول یک دوره PSVT یک ضربان قلب سریع نشان خواهد داد. همچنین ممکن است پالس قوی در گردنتان را هم نشان دهد. ضربان قلب ممکن است بیش از ۱۰۰ و حتی بیش از ۲۵۰ ضربه در دقیقه (BPM) باشد و در کودکان به ضربان قلب بسیار بالا منجر می شود. ممکن است نشانه ای از گردش خون ضعیف مانند سبکی سر وجود داشته باشد. بین حملات تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای، ضربان قلب طبیعی است (۶۰ تا ۱۰۰ ضربه در دقیقه).

در طول نوار قلبی علایم، تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای را نشان می دهند. یک مطالعه الکتروفیزیولوژی (EPS) ممکن است برای تشخیص دقیق و جهت پیدا کردن بهترین درمان مورد نیاز باشد.

از آنجا که تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای گهگاه رخ می دهد، برای تشخیص آن افراد ممکن است نیاز به پوشیدن یک هولتر مانیتورینگ ۲۴ ساعته داشته باشند و برای مدت زمان طولانی تر، نوار دیگری از دستگاه ثبت ریتم ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.

درمان تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

اگر تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای تنها یک بار رخ دهد و شما علائم و یا سایر مشکلات قلبی نداشته باشید ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. شما می توانید تکنیک های زیر را برای قطع ضربان قلب سریع در طول یک دوره تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای امتحان کنید:

۱- مانور والسالوا: حبس نفس در هنگام انجام ورزش های قدرتی از جمله بدنسازی و وزنه برداری باعث ایجاد این پدیده می شود. برای این کار، تا جایی که می‌توانید نفس خود را نگه دارید.

۲- در حالی که نشسته اید با خم کردن قسمت بالای بدن تان به سمت جلو سرفه کنید .

۳- آب یخ بر روی صورت خود بپاشید.

به یاد داشته باشید که شما باید از سیگار کشیدن، مصرف کافئین، الکل، و مواد مخدر اجتناب کنید. درمان اورژانسی برای به حالت عادی برگرداندن سرعت ضربان قلب شامل موارد زیر است:

  • شوک قلبی ( کاردیوورژن )، با استفاده از شوک الکتریکی
  • تزریق داروهای ورید

درمان طولانی مدت تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای مکرر

۱- فرسایش قلبی یا ابلیشن روشی است که برای از بین بردن مناطق کوچک در قلب تان که ممکن است باعث تند شدن ضربان قلب شده است، استفاده می شود. در حال حاضر درمان انتخابی برای تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای همین روش است.

۲- داروهای روزانه برای جلوگیری از تکرار دوره

۳- ضربان ساز یا پیس میکر به منظور برطرف کردن ضربان قلب سریع (در مواقعی که کودکان مبتلا به PSVT به هر درمان دیگری پاسخ ندهند، این روش مورد استفاده قرار می گیرد)

۴- جراحی برای تغییر مسیری در قلب که سیگنال های الکتریکی را ارسال می کند. این مورد ممکن است زمانی توصیه شود که افراد به جراحی های دیگر قلبی نیاز داشته باشند.

چه زمانی به یک متخصص پزشکی مراجعه کنیم؟

در صورت ابتلا هر یک از شرایط زیر به اورژانس یا پزشک مراجعه کنید:

-شما یک احساس ضربان قلب سریع داشته و علائم شما درطی چند دقیقه به پایان می رسند.

-اگر شما دارای سابقه تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای هستید و این دوره ها با مانور والسالوا و یا با سرفه بر طرف نمی شود.

-شما علائم دیگری با سریع شدن ضربان قلب داشته باشید.

-علایم اغلب باز می گردند.

-علایم جدیدی ظاهر گردد.

 دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

ضربان قلب سریع یا تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (PSVT)
لطفاٌ امتیاز دهید
4 (0%) 1 رایs

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرقاضی دوشنبه ۱۷ دی ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. یعنی با توجه به اکو، نوار قلب، گزارش هولتر و سیتی آنژیو که فرستادم مادر بنده هیچ نوع مشکلی قلبی ندارن؟
    ایشون چند سال هست که فشار خون بالا دارن و علی رقم مصرف دارو هنوز فشارشون کنترل نشده... همچنین تپش قلب زیادی هم دارن بطوریکه در خواب از تپش زیاد از خواب می پرن... به نظر جنابعالی این موارد نشان از مشکل قلبی نیست؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۱۷ دی ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام
      بيمار با مدارك بايد رويت شوند
      تا تصميم درماني درست گرفته شود
  • تصویر کاربرRamin دوشنبه ۱۷ دی ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام وآرزوی سلامتی حضرتعالی.بنده41سال سن دارم.چندشب پیش حین خواب باحالت تهوع شدید ازخواب بیدا رشدم.این حالت با تپش بالای قلب همراه شد وهمچنین اضطراب زیاد،مور مور شدن قفسه سینه ودرد سمت چپ بدن.توسط اورژانس به بیمارستان منتقل شدم.بعدازآزمایش خون ،نوارقلب وتست ورزش psvtتشخیص دادن.وقرص متورال50،هردوازده ساعت نصفی تجویزکردن.حالا بعدازاین چندروز،گاهی اوقات درطی روز دچارحالت تهوع وبعداضطراب دربدن،وبعضی مواقع حالت سبکی وگیجی سرمیشوم.خواهش میکنم بنده را راهنمایی کنید متشکرم.
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۱۷ دی ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام
      بابد اصطرابتون رو درمان كنيد و به روانپزشك مراجعه كنيد
      براي psvt به فوق تخصص الكتروفيزيولوژي مراجعه كنيد ميشه كانونشو سوزاند يا ابليت كرد
  • تصویر کاربرمحسن سه شنبه ۱۱ دی ۹۷( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد ٢٥ سالمه مشكل ساختاري ندارم مشكل تيرويد ندارم علت كوبش قلب بدون افزايش تعداد ضربان از چه چيز هايس ايا خطرناكه؟ براي رفع كوبش محكم زدن قلب چه راهكاري پيشنهاد ميكنيد ممنون از خوبياتون
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیسه شنبه ۱۱ دی ۹۷( 2 هفته پیش)
      سلام
      ممكنه ضربان نابجا باشه
      معمولا بي خطره
      بهتره البته مراجعه كنيد
  • تصویر کاربرشيوا دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما مشكل تپش قلب هنگام ايستادن حتي وقتي معدم پر باشه و بالا رفتن از پله داشتم و وقتي ميشنم خوب ميشم در حالت خوابيده ٦٧ و ايستاده ١٠٨ ضربان بود رفتم دكتر گفتن pots سوالم اينه كه درمان اين سندرم چيه ايا درمان قطعي داره؟ و آيا با واداشتن قلب به كار بيشتر ايا به قلب اسيبي ميزند ؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیدوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 2 هفته پیش)
      سلام
      اختلال اعصاب اتونوم هست
      معمولا مشكلي اسجاد نميكنه
      بهتره مراجعه كنيد
  • تصویر کاربررضا یکشنبه ۲ دی ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    بنده بدلیل استرس کاری تپش قلب دارم متورال ۵۰ میخورم. چند روزه دست چپم تیر میکشه و شونه چپم درد میگیره. شاید روزی ۲۰ دقیقه. تنفس ضربان قلب هیچ مشکلی نداره درد قفسه سینه اصلا نداشتم تا حالا.
    درد دستم واسه قلبه ؟ ۲۷ سالمه
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفییکشنبه ۲ دی ۹۷( 3 هفته پیش)
      سلام
      احتملا درد قلبي نيست
      ولي بهتره به پزشك قلب و روانپزشك هم مراجعه كنيد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر