ضربان قلب سریع یا تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (PSVT)

many-times-heart-beat-day_55e78b7fbeb0bff6تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (PSVT) دوره ای از ضربان قلب سریع است که در یک بخشی از قلب، از بالای بطن ها شروع می شود. حمله ای به معنی ناگهانی می باشد.

تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای به طور کلی تهدید کننده حیات نمی باشد ولی اگر سایر اختلالات قلبی وجود داشته باشد، می تواند به نارسایی احتقانی قلب یا آنژین منجر شود.

علت تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

به طور معمول، حفره قلب (دهلیز و بطن) به شیوه ای هماهنگ انقباض می یابد. انقباضات توسط یک سیگنال الکتریکی ، در منطقه ای از قلب به نام گره سینوسی-آغاز می شود (همچنین گره سینوسی و یا گره SA نامیده می گردد). سیگنال از طریق حفره های بالایی قلب (دهلیز) حرکت می کند و دهلیز شروع به انقباض می کند. سپس این سیگنال به طرف پایین قلب حرکت کرده و به حفره های پایینی (بطن) پیام انقباض را منتقل می کند.

ضربان سریع قلب از PSVT ممکن است با اتفاقاتی شروع شود که در مناطقی از قسمت بالای حفره های پایینی قلب (بطن ها) رخ می دهد.

تعدادی از علل خاص تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای وجود دارد که می تواند زمانی که دوز داروهای قلبی مانند دیژیتالین بسیار بالا می رود اینحالت توسعه یابد. همچنین می تواند با یک بیماری شناخته شده به نام سندرم ولف پارکینسون وایت رخ دهد که اغلب در افراد جوان و نوزادان دیده می شود.

موارد زیر احتمال تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای را افزایش می دهند:

– مصرف الکل

– استفاده از کافئین

– مصرف مواد مخدر

– سیگار کشیدن

علایم تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

علائم ضربان قلب سریع اغلب به طور ناگهانی شروع و متوقف می شوند. آنها می توانند برای چند دقیقه یا چند ساعت طول بکشند. علائم تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای عبارتند از:

-اضطراب

-تنگی قفسه سینه

-تپش قلب (احساس تپش قلب)، اغلب با سرعت بالا و یا نامنظم

-نبض سریع

-تنگی نفس

سایر علائمی که می تواند با این شرایط رخ دهد عبارتند از:

  • سرگیجه
  • غش کردن

روش های تشخیص تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

معاینه فیزیکی در طول یک دوره PSVT یک ضربان قلب سریع نشان خواهد داد. همچنین ممکن است پالس قوی در گردنتان را هم نشان دهد. ضربان قلب ممکن است بیش از ۱۰۰ و حتی بیش از ۲۵۰ ضربه در دقیقه (BPM) باشد و در کودکان به ضربان قلب بسیار بالا منجر می شود. ممکن است نشانه ای از گردش خون ضعیف مانند سبکی سر وجود داشته باشد. بین حملات تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای، ضربان قلب طبیعی است (۶۰ تا ۱۰۰ ضربه در دقیقه).

در طول نوار قلبی علایم، تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای را نشان می دهند. یک مطالعه الکتروفیزیولوژی (EPS) ممکن است برای تشخیص دقیق و جهت پیدا کردن بهترین درمان مورد نیاز باشد.

از آنجا که تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای گهگاه رخ می دهد، برای تشخیص آن افراد ممکن است نیاز به پوشیدن یک هولتر مانیتورینگ ۲۴ ساعته داشته باشند و برای مدت زمان طولانی تر، نوار دیگری از دستگاه ثبت ریتم ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.

درمان تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

اگر تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای تنها یک بار رخ دهد و شما علائم و یا سایر مشکلات قلبی نداشته باشید ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. شما می توانید تکنیک های زیر را برای قطع ضربان قلب سریع در طول یک دوره تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای امتحان کنید:

۱- مانور والسالوا: حبس نفس در هنگام انجام ورزش های قدرتی از جمله بدنسازی و وزنه برداری باعث ایجاد این پدیده می شود. برای این کار، تا جایی که می‌توانید نفس خود را نگه دارید.

۲- در حالی که نشسته اید با خم کردن قسمت بالای بدن تان به سمت جلو سرفه کنید .

۳- آب یخ بر روی صورت خود بپاشید.

به یاد داشته باشید که شما باید از سیگار کشیدن، مصرف کافئین، الکل، و مواد مخدر اجتناب کنید. درمان اورژانسی برای به حالت عادی برگرداندن سرعت ضربان قلب شامل موارد زیر است:

  • شوک قلبی ( کاردیوورژن )، با استفاده از شوک الکتریکی
  • تزریق داروهای ورید

درمان طولانی مدت تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای مکرر

۱- فرسایش قلبی یا ابلیشن روشی است که برای از بین بردن مناطق کوچک در قلب تان که ممکن است باعث تند شدن ضربان قلب شده است، استفاده می شود. در حال حاضر درمان انتخابی برای تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای همین روش است.

۲- داروهای روزانه برای جلوگیری از تکرار دوره

۳- ضربان ساز یا پیس میکر به منظور برطرف کردن ضربان قلب سریع (در مواقعی که کودکان مبتلا به PSVT به هر درمان دیگری پاسخ ندهند، این روش مورد استفاده قرار می گیرد)

۴- جراحی برای تغییر مسیری در قلب که سیگنال های الکتریکی را ارسال می کند. این مورد ممکن است زمانی توصیه شود که افراد به جراحی های دیگر قلبی نیاز داشته باشند.

چه زمانی به یک متخصص پزشکی مراجعه کنیم؟

در صورت ابتلا هر یک از شرایط زیر به اورژانس یا پزشک مراجعه کنید:

-شما یک احساس ضربان قلب سریع داشته و علائم شما درطی چند دقیقه به پایان می رسند.

-اگر شما دارای سابقه تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای هستید و این دوره ها با مانور والسالوا و یا با سرفه بر طرف نمی شود.

-شما علائم دیگری با سریع شدن ضربان قلب داشته باشید.

-علایم اغلب باز می گردند.

-علایم جدیدی ظاهر گردد.

 دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر کوثر شنبه ۱۱ آبان ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    ببخشید منظورتان رو خوب متوجه نمی شوم .منظورتان از اینکه 24ساعت غذا نخوریم چیه؟ راستش من یک فرد لاغری هستم .درست و حسابی غذا نمی خورم. میشه بگید چرا این علت اتفاق می افته؟ راهکاری نداره یعنی؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۱ آبان ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام

      سوال قبلیتون چی بوداگر سونو بود برای اینکه تصویر بهتر بشه شکم باید خالی باشه

  • تصویر کاربر مشکات جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من 22سالمه 2هفته پیش سرما خوردم ولی بعد از چند روز خوب شدم الان چند روزه که مفاصلم به شدت درد می‌کنه و میگیره تا حالا هیچ وقت اینجوری مفصل درد نگرفته بودم هر چند دقیقه یه بار یکی از مفاصلم میگیره و قلبم هم وقت خواب برای چند ثانیه به شدت میتپید و همزمان با تپش شدید عرق از سروروم می‌ریخت و حالت گر گرفتگی داشتم وجدیدا جوری شدم که وقتی خیلی میخندم قلبم حس میکنم که کند میشه و حالت غش پیدا میکنم اما بعد از یکی دو دقیقه خوب میشم اینم بگم که پارسالم برای تپش قلب به دکتر مراجعه کردم و گفت پرولاپس خفیف داری و نوارم گرفتم که نوشته بود توش آریتمی سینوسی دکتر ممنون میشم راهنمایی کنید بنظرتون دوباره به دکتر قلب مراجعه کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام

      باید جهت بررسی بیشتر به دکتر عفونی و روماتولوژیست مراجعا کنید

      ممکنه عفونت خاص یا مشکل روماتولوژیک باشه باید حتما بررسی بیشتر شوید

    2. تصویر کاربر مشکات پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 2 هفته پیش)
      ممنونم.به نظرتون به دکتر عفونی مراجعه کنم یا روماتولوژیست.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 هفته پیش)

      ابتدا عفونی

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ، آقای دکتر من زیاد سوال پرسیدم ،این یک سوال رو هم لطف کنید پاسخ‌ بدید ممنون میشم، آقای دکتر من وقتی بیدار میشم از خواب تا یکی دو ساعت بعدش ریزش قلب دارم، اگه با هیجان و تحرک بلند شم بیشتر میشن و به سینم میزنه، ولی اگه ریلکس باشم و کاری نداشته باشم و پرانول ۱۰ بخور خیلی کمتر میشن و اگه استرس سخت بهم وارد نشه تا شب تعدادشون به زیر ده تا میرسه، به نظرتون چیکار باید کرد؟ میترسم تا اخر عمر اینجوری باشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام

      باید برای درمان حملات اضطراب به روانپزشک مراجعه کنید

    2. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 هفته پیش)
      ولی آقای دکتر من فکر نمیکنم که ریزش قلبم از اضطراب باشه، چون بعداز شنا کردن تپش قلب گرفتم و بعداز چندماه ریزش قلب هم اومد سرآغم
    3. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 هفته پیش)
      ولی آقای دکتر من فکر نمیکنم از اضطراب باشه، من زیادی ورزش کردم و مکمل بدنسازی استفاده کردم و بعداز شنا تپش قلب گرفتم و بعداز چند ماه ریزش قلب پیدا شد
    4. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 هفته پیش)

      بهتره اضطراب درمان شه و اکر علابم ادامه پیدا کرد مجددا جهت بررسی بیشتر و درمان مراجعه کنید

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۴ آبان ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتذ بنده مدتیه بعد از غذا یا با خوردن یه سری چیزا که معدم اسیدی میشه قلبم بطور خیلی عجیبی بهم میریزه مثلا یا خیلی تند میزنه یا منطم ولی بیش از حد اهسته و گاهی هم ریتم یهو تند میشه و باز عادی میشه،نمیدونم چیکار کنم کمک کنید ممنون میشم قرص پرانول 10 هم میخورم حالم بد میشه و تپشم خیلی میاد پایین,الان هم که درحال تایپم معدم ترش کرده قلبم هر چند ثلنیه دوتا سریع میزنه ذر ضمن انواع و اقسام درمان معده رو انجام دادم درمان نشدم و همیشه بعد از غذا اینه وضع زندگیم میترسم اخر ایست قلبی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۳ آبان ۹۸( 3 هفته پیش)

      سلام

      اگر مشکل اضطرابی دارید به روانپزشک مراجعه کنید و برای حل مشکل گوارشی به فوق گوارش مراجعه کحید

    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۳ آبان ۹۸( 3 هفته پیش)
      اثای دکتر این تپش ها و احساس اینکه همین الان قراره قلبم بایسته خطرناک نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۴ آبان ۹۸( 3 هفته پیش)

      باید معاینه شوید ولی احتمالا خیر

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Bijan جمعه ۳ آبان ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام.با عرض خسته نباشید من ۲۸ سالمه از ۶ ساله پیش سیگار میکشیدم که یه روز متو جه شد قلبم یهو یه ضربه محکم تو سینم میزنه به متخصص مراجعه کردم اکو استرس و ازمایش تیروئد و ... رو تجویز کرد انجام دادم گفت هیچ مشکلی نداره.ولی بعدش خیلی شدید تر شد یعنی وقتی شروع میکرد تا ۱۰ دیقه مرتب ریتم قلبم خراب میشد یه دونه قرص متورال۵۰ زیر زبونم میزشم که بهتر میشدم بعد سیگارو کامل کنار گذاشتم و چای رو هم قط کردم بهتر شدم دیگه شاید تو هفتش دوبار یا یه بار ضربه میزد یا خالی میکرد قلبم.البته با شکم پر بیشتر میزد تا شکم خالی.یه کم نفخ هم دارم.دوسال بود سیگار نمیکشیدم الان ۱۰ روزی هست شروع کردم تا امروز مشکلی پیش نیومده ولی بعداز ناهار شروع شد جوری که رفتم اورژانس دوتا متورال سر خود خوردم خیلی ترسیده بودم پرانول ۱۰ خوردم کلیدیارپوکساید خوردم ولی هر ۲۰ ضربان یکی مزد خیلی وحشتناک بود لطفا راهنمایی کنید اقای دکتر.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۳ آبان ۹۸( 3 هفته پیش)

      سلام

      اگر اصطراب دارید به روانپزشک مراجعه کنید

      احتمالا صربان نابجا هست که معمولا با درمان اضطراب بهبود پیدا میکنه

      برای قلب هم میتونید هولتر ببندید و اگر علایم ادامه داشت میتونید دارو نصرف کنید یا کانون اریتنی رو ابلیت کنید

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر