ضربان قلب سریع یا تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (PSVT)

many-times-heart-beat-day_55e78b7fbeb0bff6تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (PSVT) دوره ای از ضربان قلب سریع است که در یک بخشی از قلب، از بالای بطن ها شروع می شود. حمله ای به معنی ناگهانی می باشد.

تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای به طور کلی تهدید کننده حیات نمی باشد ولی اگر سایر اختلالات قلبی وجود داشته باشد، می تواند به نارسایی احتقانی قلب یا آنژین منجر شود.

علت تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

به طور معمول، حفره قلب (دهلیز و بطن) به شیوه ای هماهنگ انقباض می یابد. انقباضات توسط یک سیگنال الکتریکی ، در منطقه ای از قلب به نام گره سینوسی-آغاز می شود (همچنین گره سینوسی و یا گره SA نامیده می گردد). سیگنال از طریق حفره های بالایی قلب (دهلیز) حرکت می کند و دهلیز شروع به انقباض می کند. سپس این سیگنال به طرف پایین قلب حرکت کرده و به حفره های پایینی (بطن) پیام انقباض را منتقل می کند.

ضربان سریع قلب از PSVT ممکن است با اتفاقاتی شروع شود که در مناطقی از قسمت بالای حفره های پایینی قلب (بطن ها) رخ می دهد.

تعدادی از علل خاص تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای وجود دارد که می تواند زمانی که دوز داروهای قلبی مانند دیژیتالین بسیار بالا می رود اینحالت توسعه یابد. همچنین می تواند با یک بیماری شناخته شده به نام سندرم ولف پارکینسون وایت رخ دهد که اغلب در افراد جوان و نوزادان دیده می شود.

موارد زیر احتمال تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای را افزایش می دهند:

– مصرف الکل

– استفاده از کافئین

– مصرف مواد مخدر

– سیگار کشیدن

علایم تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

علائم ضربان قلب سریع اغلب به طور ناگهانی شروع و متوقف می شوند. آنها می توانند برای چند دقیقه یا چند ساعت طول بکشند. علائم تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای عبارتند از:

-اضطراب

-تنگی قفسه سینه

-تپش قلب (احساس تپش قلب)، اغلب با سرعت بالا و یا نامنظم

-نبض سریع

-تنگی نفس

سایر علائمی که می تواند با این شرایط رخ دهد عبارتند از:

  • سرگیجه
  • غش کردن

روش های تشخیص تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

معاینه فیزیکی در طول یک دوره PSVT یک ضربان قلب سریع نشان خواهد داد. همچنین ممکن است پالس قوی در گردنتان را هم نشان دهد. ضربان قلب ممکن است بیش از ۱۰۰ و حتی بیش از ۲۵۰ ضربه در دقیقه (BPM) باشد و در کودکان به ضربان قلب بسیار بالا منجر می شود. ممکن است نشانه ای از گردش خون ضعیف مانند سبکی سر وجود داشته باشد. بین حملات تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای، ضربان قلب طبیعی است (۶۰ تا ۱۰۰ ضربه در دقیقه).

در طول نوار قلبی علایم، تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای را نشان می دهند. یک مطالعه الکتروفیزیولوژی (EPS) ممکن است برای تشخیص دقیق و جهت پیدا کردن بهترین درمان مورد نیاز باشد.

از آنجا که تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای گهگاه رخ می دهد، برای تشخیص آن افراد ممکن است نیاز به پوشیدن یک هولتر مانیتورینگ ۲۴ ساعته داشته باشند و برای مدت زمان طولانی تر، نوار دیگری از دستگاه ثبت ریتم ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.

درمان تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

اگر تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای تنها یک بار رخ دهد و شما علائم و یا سایر مشکلات قلبی نداشته باشید ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. شما می توانید تکنیک های زیر را برای قطع ضربان قلب سریع در طول یک دوره تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای امتحان کنید:

۱- مانور والسالوا: حبس نفس در هنگام انجام ورزش های قدرتی از جمله بدنسازی و وزنه برداری باعث ایجاد این پدیده می شود. برای این کار، تا جایی که می‌توانید نفس خود را نگه دارید.

۲- در حالی که نشسته اید با خم کردن قسمت بالای بدن تان به سمت جلو سرفه کنید .

۳- آب یخ بر روی صورت خود بپاشید.

به یاد داشته باشید که شما باید از سیگار کشیدن، مصرف کافئین، الکل، و مواد مخدر اجتناب کنید. درمان اورژانسی برای به حالت عادی برگرداندن سرعت ضربان قلب شامل موارد زیر است:

  • شوک قلبی ( کاردیوورژن )، با استفاده از شوک الکتریکی
  • تزریق داروهای ورید

درمان طولانی مدت تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای مکرر

۱- فرسایش قلبی یا ابلیشن روشی است که برای از بین بردن مناطق کوچک در قلب تان که ممکن است باعث تند شدن ضربان قلب شده است، استفاده می شود. در حال حاضر درمان انتخابی برای تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای همین روش است.

۲- داروهای روزانه برای جلوگیری از تکرار دوره

۳- ضربان ساز یا پیس میکر به منظور برطرف کردن ضربان قلب سریع (در مواقعی که کودکان مبتلا به PSVT به هر درمان دیگری پاسخ ندهند، این روش مورد استفاده قرار می گیرد)

۴- جراحی برای تغییر مسیری در قلب که سیگنال های الکتریکی را ارسال می کند. این مورد ممکن است زمانی توصیه شود که افراد به جراحی های دیگر قلبی نیاز داشته باشند.

چه زمانی به یک متخصص پزشکی مراجعه کنیم؟

در صورت ابتلا هر یک از شرایط زیر به اورژانس یا پزشک مراجعه کنید:

-شما یک احساس ضربان قلب سریع داشته و علائم شما درطی چند دقیقه به پایان می رسند.

-اگر شما دارای سابقه تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای هستید و این دوره ها با مانور والسالوا و یا با سرفه بر طرف نمی شود.

-شما علائم دیگری با سریع شدن ضربان قلب داشته باشید.

-علایم اغلب باز می گردند.

-علایم جدیدی ظاهر گردد.

 دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

ضربان قلب سریع یا تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (PSVT)
3 (60%) 2 رایs

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرحسین دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 2 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر . این چند مدت خیلی سوال پرسیدم و یکم حساس شدم .میخواستم یبار کلی وضعیتم رو خدمتتون عرض کنم .واقعا معذرت میخوام زیاد سوال پرسیدم.حدود دوماه پیش بدون هیچ سابقه ای تپش قلب گرفتم و دردقفسه سینه و بازو که همون لحظه خیلی ترسیدم که چرا اینجور شدم.همون شب رفتم و نوار قلب گرفتم که نرمال بود فقط تعداد ضربان بالا بود.از اون لحظه من بشدت استرس و ترس از نبودن وجودم رو گرفت.دوتا متخصص و فوق تخصص قلب رفتم اکو گرفتن که نرمال بود و تست ورزش گرفتم که اون هم نرمال بود.حدود پنج بار تا الان تو این دوماه نوار قلب گرفتم که نرمال بود با ضربان حدود ۱۰۰ تا چون موقع رفتن به دکتر استرس میگرفتم.ازمایشات تیرویید و خون انجام دادم که مشکلی نداشت.در این مدت ضربان شکمی و همچنین نبض گلوم قابل مشاهده هستش که دوبار هم سونوی شکم انجام دادم که نرمال بود.دکتره قلب بهم متورال ۱۲ ساعت نصف عدد و سیتالوپرام دادن روزی یک عدد که من بخاطر عوارض سیتالوپرام رو نخوردم.من تو این دوماه همش از اینکه این تپش باعث نشه یهویی سکته کنم میترسم و تقریبا همیشه هرکاری میکنم گوشه ذهنم این مسئله هست و شبها باعث میشه بیخواب بشم و تا دو سه بیدار بمونم .این رو هم عرض کنم که قبل از اینکه این تپش شروع بشه من کلا ادمه نگرانی بودم نه برای خودم بیشتر برای اطرافیان .چند وقتی هم بود که قبل از تپش قلبم از شربت چاق کننده راسیب استفاده میکردم.همچنین بشدت قبل این اتفافات سرماخوردگی گرفتم و بدون تجویز پزشک دو سه شبی از یک شربت سرفه استفاده کردم.ببخشید اگه زیاد شد اگه میشه راهنماییم کنید و اگر سیتالوپرام رو بخورم بهتر میشم؟واینکه ایا پرانول بهتره یا متورال . همچنین من وقتی ضربان میگیرم گاهی یه ضربان حالت جا افتادن داره که دکتر گفتن مشکلی نیست .و اینکه از همون موقعها قفسه سینم گاهی خیلی کم قلنج داره و همچنین پشتم نزدیک به کتف .
    27 ساله
    1. تصویر کاربرNAMEدوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 2 روز پیش)

      سلام

      بله حتما سیتالوپرام رو مصرف کنید و حتما به روانپزشک نراجعه کنید

      پروپرانولول ۲۰ هر ۸ ساعت

  • تصویر کاربرداوود دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 2 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کسی که دچار اضطراب فراگیر هستش و از لحاظ قلبی عروقی مشکلی نداره ممکنه که دچار افزایش ضربان و تپش قلب باشه؟جوری که همش تپش داشته باشه و فکر کنه اتفاق بدی قراره برای سلامتیش بیوفته.الان چند وقته که همش احساس میکنم قراره طوریم بشه و باعث شده همش تپش قلب داشته باشم . و داروی مفید برای این شرهیط چی هستش
    1. تصویر کاربرNAMEدوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 2 روز پیش)

      سلام

      بله

      اضطرابتون رو درمان کنید و پروپرانولول مصرف کنید هر ۸ ساعت

  • تصویر کاربرsh چهارشنبه ۲۲ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام؛

    31 ساله هستم و ارثی خانواده مشکل قلبی نداریم.سال پیش بخاطر درد قفسه سینه نوار قلبی دادم دکتر عمومی فلوکسیتین تجویز کرد.
    در صورتیکه الان باز هم گهگاه قلبم تیر میکشه و به سمت دست م میره این تیر کشیدگی حتی مشکوک شدم آرتوروز باشه ولی وقتی سربالایی میرم هم این اتفاق میفته.
    به سرعت تپش قلب میگیرم و وسط قفسه سینه م میسوزه.
    باید پیگیری کنم؟
    لطفا یه کوتاه راهنمایی م کنید.
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربرNAMEچهارشنبه ۲۲ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش)

      سلام

      ممکنه قلبی باشه

      باید حتما به پزشک قلب مراجعه کنید و حتما تست ورزش انجام دهید

  • تصویر کاربرZahra پنجشنبه ۹ اسفند ۹۷( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    من psvt دارم ،البته خیلی کم برام پیش میاد و دکتر برام وراپامیل تجویز کرده .
    وقتی قرص رو میخورم دهنم خیلی خشک میشه و لرز تو تنم هستش
    خواستم بپرسم اینا از عوارض قرص هستش یا غیر طبیعیه؟؟؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربرNAMEپنجشنبه ۹ اسفند ۹۷( 2 هفته پیش)

      سلام

      ممکنه

      متورال مصرف کنید

  • تصویر کاربرنرجس جمعه ۳ اسفند ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا سرگیجه وتپش قلب از علائم کم خونی است 20 ساله هستم
    1. تصویر کاربرNAMEجمعه ۳ اسفند ۹۷( 3 هفته پیش)

      یلام

      میتونه باشه

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر