ضربان قلب سریع یا تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (PSVT)

many-times-heart-beat-day_55e78b7fbeb0bff6تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (PSVT) دوره ای از ضربان قلب سریع است که در یک بخشی از قلب، از بالای بطن ها شروع می شود. حمله ای به معنی ناگهانی می باشد.

تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای به طور کلی تهدید کننده حیات نمی باشد ولی اگر سایر اختلالات قلبی وجود داشته باشد، می تواند به نارسایی احتقانی قلب یا آنژین منجر شود.

علت تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

به طور معمول، حفره قلب (دهلیز و بطن) به شیوه ای هماهنگ انقباض می یابد. انقباضات توسط یک سیگنال الکتریکی ، در منطقه ای از قلب به نام گره سینوسی-آغاز می شود (همچنین گره سینوسی و یا گره SA نامیده می گردد). سیگنال از طریق حفره های بالایی قلب (دهلیز) حرکت می کند و دهلیز شروع به انقباض می کند. سپس این سیگنال به طرف پایین قلب حرکت کرده و به حفره های پایینی (بطن) پیام انقباض را منتقل می کند.

ضربان سریع قلب از PSVT ممکن است با اتفاقاتی شروع شود که در مناطقی از قسمت بالای حفره های پایینی قلب (بطن ها) رخ می دهد.

تعدادی از علل خاص تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای وجود دارد که می تواند زمانی که دوز داروهای قلبی مانند دیژیتالین بسیار بالا می رود اینحالت توسعه یابد. همچنین می تواند با یک بیماری شناخته شده به نام سندرم ولف پارکینسون وایت رخ دهد که اغلب در افراد جوان و نوزادان دیده می شود.

موارد زیر احتمال تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای را افزایش می دهند:

– مصرف الکل

– استفاده از کافئین

– مصرف مواد مخدر

– سیگار کشیدن

علایم تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

علائم ضربان قلب سریع اغلب به طور ناگهانی شروع و متوقف می شوند. آنها می توانند برای چند دقیقه یا چند ساعت طول بکشند. علائم تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای عبارتند از:

-اضطراب

-تنگی قفسه سینه

-تپش قلب (احساس تپش قلب)، اغلب با سرعت بالا و یا نامنظم

-نبض سریع

-تنگی نفس

سایر علائمی که می تواند با این شرایط رخ دهد عبارتند از:

  • سرگیجه
  • غش کردن

روش های تشخیص تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

معاینه فیزیکی در طول یک دوره PSVT یک ضربان قلب سریع نشان خواهد داد. همچنین ممکن است پالس قوی در گردنتان را هم نشان دهد. ضربان قلب ممکن است بیش از ۱۰۰ و حتی بیش از ۲۵۰ ضربه در دقیقه (BPM) باشد و در کودکان به ضربان قلب بسیار بالا منجر می شود. ممکن است نشانه ای از گردش خون ضعیف مانند سبکی سر وجود داشته باشد. بین حملات تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای، ضربان قلب طبیعی است (۶۰ تا ۱۰۰ ضربه در دقیقه).

در طول نوار قلبی علایم، تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای را نشان می دهند. یک مطالعه الکتروفیزیولوژی (EPS) ممکن است برای تشخیص دقیق و جهت پیدا کردن بهترین درمان مورد نیاز باشد.

از آنجا که تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای گهگاه رخ می دهد، برای تشخیص آن افراد ممکن است نیاز به پوشیدن یک هولتر مانیتورینگ ۲۴ ساعته داشته باشند و برای مدت زمان طولانی تر، نوار دیگری از دستگاه ثبت ریتم ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.

درمان تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

اگر تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای تنها یک بار رخ دهد و شما علائم و یا سایر مشکلات قلبی نداشته باشید ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. شما می توانید تکنیک های زیر را برای قطع ضربان قلب سریع در طول یک دوره تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای امتحان کنید:

۱- مانور والسالوا: حبس نفس در هنگام انجام ورزش های قدرتی از جمله بدنسازی و وزنه برداری باعث ایجاد این پدیده می شود. برای این کار، تا جایی که می‌توانید نفس خود را نگه دارید.

۲- در حالی که نشسته اید با خم کردن قسمت بالای بدن تان به سمت جلو سرفه کنید .

۳- آب یخ بر روی صورت خود بپاشید.

به یاد داشته باشید که شما باید از سیگار کشیدن، مصرف کافئین، الکل، و مواد مخدر اجتناب کنید. درمان اورژانسی برای به حالت عادی برگرداندن سرعت ضربان قلب شامل موارد زیر است:

  • شوک قلبی ( کاردیوورژن )، با استفاده از شوک الکتریکی
  • تزریق داروهای ورید

درمان طولانی مدت تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای مکرر

۱- فرسایش قلبی یا ابلیشن روشی است که برای از بین بردن مناطق کوچک در قلب تان که ممکن است باعث تند شدن ضربان قلب شده است، استفاده می شود. در حال حاضر درمان انتخابی برای تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای همین روش است.

۲- داروهای روزانه برای جلوگیری از تکرار دوره

۳- ضربان ساز یا پیس میکر به منظور برطرف کردن ضربان قلب سریع (در مواقعی که کودکان مبتلا به PSVT به هر درمان دیگری پاسخ ندهند، این روش مورد استفاده قرار می گیرد)

۴- جراحی برای تغییر مسیری در قلب که سیگنال های الکتریکی را ارسال می کند. این مورد ممکن است زمانی توصیه شود که افراد به جراحی های دیگر قلبی نیاز داشته باشند.

چه زمانی به یک متخصص پزشکی مراجعه کنیم؟

در صورت ابتلا هر یک از شرایط زیر به اورژانس یا پزشک مراجعه کنید:

-شما یک احساس ضربان قلب سریع داشته و علائم شما درطی چند دقیقه به پایان می رسند.

-اگر شما دارای سابقه تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای هستید و این دوره ها با مانور والسالوا و یا با سرفه بر طرف نمی شود.

-شما علائم دیگری با سریع شدن ضربان قلب داشته باشید.

-علایم اغلب باز می گردند.

-علایم جدیدی ظاهر گردد.

 دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربررحیم شنبه ۱۷ شهریور ۱۳۹۷ ۲۱:۱۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من نزدیک ۲ ماهی هست دچار استرس و تپش قلب شده ام، هر از گاهی احساس خالی شدن قلب یا هوری ریختن قلب شده ام که بعضی از روز ها ممکنه نداشته باشم. یا بعضی روز ها نزدیک ۵ باز اینطور میشود
    اکو هم کردم گفتن سالمم نوارقلبی هم همینطور، ef55
    پیشنهاد شما چیه برای درمان این pvc اقای دکتر، لطفاً راهی بگین از شرش خلاص شم
    با تشکر
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیشنبه ۱۷ شهریور ۱۳۹۷ ۲۱:۱۸( 2 ماه پیش)
      سلام
      براي اضطراب به روانپزشك مراجعه كنيد
      پروپرانولول ده رو هر هشت ساعت مصرف كنيد
  • تصویر کاربراقا سه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۱۶:۴۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر من نفخ شدید دارم بهم میگن سندروم روده دارم ولی من بالای نافم نبض داره نزدیک معده ام،هر قرضی خوردم افاقه نکرده ممکن هست از ضربان رگ آئورتم باشه؟اگر ممکنه با قرص میشه درمان شه؟میدونم باید معاینه شم ولی فعلا نمیتونم ممنون میشم جواب بدبد ک ممکنه نفخم بخاطر آئورت باشه
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیسه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۱۶:۴۹( 2 ماه پیش)
      سلام
      بعيده
      ولي بايد معاينه و سونو شويد
  • تصویر کاربرامین سه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۱۶:۳۰( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت شما
    آقای دکتر من با دستگاه فشار خون دیجیتالی ک فشار میگیرم ، فشارم نرمال هست ولی ضربان قلبم یبار روی 75 هست وبار دیگه روی 95 من بلافاصه فشار میگیرم ک این طور هست و وقتی ک نبض هم میگیرم همین طور هست .
    ممنون از حسن توجه شما.
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیسه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۱۶:۳۰( 2 ماه پیش)
      سلام
      ضربان و فشار ديناميكه و تغييرش غير طبيعي نيست
  • تصویر کاربرمجید جمعه ۱۲ مرداد ۱۳۹۷ ۱۸:۴۱( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    تپش قلب دارم به صورتی که برایم قابل حس است اما تعداد ضربانم از70تا76عدد است ریزش در ناحیه قفسه سینه را دو بار یا 3بار احساس کردم و انگشت روی نبضم گذاشتم و احساس کردم یک ضربان را قلبم نزد اما نوار قلب و اکو نرمالی داشتم و آزمایش خون برای قلب هم انجام دادم همه خوب و نرمال بود اما بشدت آدم پر استرس و اضطرابی هستم قدم 185و وزنم 75کیلو و فشار و قند و چربی هم ندارم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۱۲ مرداد ۱۳۹۷ ۱۸:۴۱( 3 ماه پیش)
      سلام
      حتما براي اضطراب به روانپزشك مراجعه كنيد
      احتمالا ضربان نابجا داريد
      پروپرانولول هر ١٢ ساعت مراجعه كنيد
  • تصویر کاربربهرمانی سه شنبه ۲ مرداد ۱۳۹۷ ۲۱:۳۴( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    بالای ناف ، وچپ نافم میزنه نبض داره ، خیلی استرس دارم
    بالای نافم انگار معده ام میزنه مثل قلب ،سمت چپ نافم هم میزنه 20سالمه ،لاغرم
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیسه شنبه ۲ مرداد ۱۳۹۷ ۲۱:۳۴( 3 ماه پیش)
      سلام
      احتمالا نبض ايورت هست
      و نگران كننده نيست
      اضطرابتون رو درمان منيد و به روانپزشك مراجعه كنيد
      بهتر نشديد مراجعه كنيد
درحال دریافت اطلاعات

نظرات بسته شده است، اما بازتاب و پینگ باز است.

پرسش از دکتر