ضربان قلب سریع یا تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (PSVT)

many-times-heart-beat-day_55e78b7fbeb0bff6تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (PSVT) دوره ای از ضربان قلب سریع است که در یک بخشی از قلب، از بالای بطن ها شروع می شود. حمله ای به معنی ناگهانی می باشد.

تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای به طور کلی تهدید کننده حیات نمی باشد ولی اگر سایر اختلالات قلبی وجود داشته باشد، می تواند به نارسایی احتقانی قلب یا آنژین منجر شود.

علت تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

به طور معمول، حفره قلب (دهلیز و بطن) به شیوه ای هماهنگ انقباض می یابد. انقباضات توسط یک سیگنال الکتریکی ، در منطقه ای از قلب به نام گره سینوسی-آغاز می شود (همچنین گره سینوسی و یا گره SA نامیده می گردد). سیگنال از طریق حفره های بالایی قلب (دهلیز) حرکت می کند و دهلیز شروع به انقباض می کند. سپس این سیگنال به طرف پایین قلب حرکت کرده و به حفره های پایینی (بطن) پیام انقباض را منتقل می کند.

ضربان سریع قلب از PSVT ممکن است با اتفاقاتی شروع شود که در مناطقی از قسمت بالای حفره های پایینی قلب (بطن ها) رخ می دهد.

تعدادی از علل خاص تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای وجود دارد که می تواند زمانی که دوز داروهای قلبی مانند دیژیتالین بسیار بالا می رود اینحالت توسعه یابد. همچنین می تواند با یک بیماری شناخته شده به نام سندرم ولف پارکینسون وایت رخ دهد که اغلب در افراد جوان و نوزادان دیده می شود.

موارد زیر احتمال تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای را افزایش می دهند:

– مصرف الکل

– استفاده از کافئین

– مصرف مواد مخدر

– سیگار کشیدن

علایم تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

علائم ضربان قلب سریع اغلب به طور ناگهانی شروع و متوقف می شوند. آنها می توانند برای چند دقیقه یا چند ساعت طول بکشند. علائم تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای عبارتند از:

-اضطراب

-تنگی قفسه سینه

-تپش قلب (احساس تپش قلب)، اغلب با سرعت بالا و یا نامنظم

-نبض سریع

-تنگی نفس

سایر علائمی که می تواند با این شرایط رخ دهد عبارتند از:

  • سرگیجه
  • غش کردن

روش های تشخیص تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

معاینه فیزیکی در طول یک دوره PSVT یک ضربان قلب سریع نشان خواهد داد. همچنین ممکن است پالس قوی در گردنتان را هم نشان دهد. ضربان قلب ممکن است بیش از ۱۰۰ و حتی بیش از ۲۵۰ ضربه در دقیقه (BPM) باشد و در کودکان به ضربان قلب بسیار بالا منجر می شود. ممکن است نشانه ای از گردش خون ضعیف مانند سبکی سر وجود داشته باشد. بین حملات تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای، ضربان قلب طبیعی است (۶۰ تا ۱۰۰ ضربه در دقیقه).

در طول نوار قلبی علایم، تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای را نشان می دهند. یک مطالعه الکتروفیزیولوژی (EPS) ممکن است برای تشخیص دقیق و جهت پیدا کردن بهترین درمان مورد نیاز باشد.

از آنجا که تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای گهگاه رخ می دهد، برای تشخیص آن افراد ممکن است نیاز به پوشیدن یک هولتر مانیتورینگ ۲۴ ساعته داشته باشند و برای مدت زمان طولانی تر، نوار دیگری از دستگاه ثبت ریتم ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.

درمان تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

اگر تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای تنها یک بار رخ دهد و شما علائم و یا سایر مشکلات قلبی نداشته باشید ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. شما می توانید تکنیک های زیر را برای قطع ضربان قلب سریع در طول یک دوره تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای امتحان کنید:

۱- مانور والسالوا: حبس نفس در هنگام انجام ورزش های قدرتی از جمله بدنسازی و وزنه برداری باعث ایجاد این پدیده می شود. برای این کار، تا جایی که می‌توانید نفس خود را نگه دارید.

۲- در حالی که نشسته اید با خم کردن قسمت بالای بدن تان به سمت جلو سرفه کنید .

۳- آب یخ بر روی صورت خود بپاشید.

به یاد داشته باشید که شما باید از سیگار کشیدن، مصرف کافئین، الکل، و مواد مخدر اجتناب کنید. درمان اورژانسی برای به حالت عادی برگرداندن سرعت ضربان قلب شامل موارد زیر است:

  • شوک قلبی ( کاردیوورژن )، با استفاده از شوک الکتریکی
  • تزریق داروهای ورید

درمان طولانی مدت تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای مکرر

۱- فرسایش قلبی یا ابلیشن روشی است که برای از بین بردن مناطق کوچک در قلب تان که ممکن است باعث تند شدن ضربان قلب شده است، استفاده می شود. در حال حاضر درمان انتخابی برای تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای همین روش است.

۲- داروهای روزانه برای جلوگیری از تکرار دوره

۳- ضربان ساز یا پیس میکر به منظور برطرف کردن ضربان قلب سریع (در مواقعی که کودکان مبتلا به PSVT به هر درمان دیگری پاسخ ندهند، این روش مورد استفاده قرار می گیرد)

۴- جراحی برای تغییر مسیری در قلب که سیگنال های الکتریکی را ارسال می کند. این مورد ممکن است زمانی توصیه شود که افراد به جراحی های دیگر قلبی نیاز داشته باشند.

چه زمانی به یک متخصص پزشکی مراجعه کنیم؟

در صورت ابتلا هر یک از شرایط زیر به اورژانس یا پزشک مراجعه کنید:

-شما یک احساس ضربان قلب سریع داشته و علائم شما درطی چند دقیقه به پایان می رسند.

-اگر شما دارای سابقه تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای هستید و این دوره ها با مانور والسالوا و یا با سرفه بر طرف نمی شود.

-شما علائم دیگری با سریع شدن ضربان قلب داشته باشید.

-علایم اغلب باز می گردند.

-علایم جدیدی ظاهر گردد.

 دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Mah دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 2 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسر من در مهر امسال تپش قلب داشت اورژانسی بردم دکتر تپش قلب 266بود بعد پنج ماه بعد از اون اتفاق دوباره در حدی تپش قلب داشت نه مثل اولین بار بعد یک هفته دوباره گرفته دکتر بردم هم تبریز هم تهران گفتن چیزی نیس علت چی میتونه باشه اکو بردم تبریز گفتم پی لس وی تیه ولی دکتر تهران گفت یتلمه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 3 روز پیش)

      سلام

      احتمالا اریتمی قلبی هست

      با نوار قلب حین تپش مراجعه کنید

    2. تصویر کاربر Mah یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 3 روز پیش)
      علت اریتمی چیه در موردش میشه توضیحی بدین اقای دکتر از استرس میتونه باشه علت اریتمی قلب چیه من شدیدا نگرانم تبلت زیاد بازی میکنه بسیار پسر حساس و عاطفی هست
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 2 روز پیش)

      اریتمی به علت راه الکتریکی اضافه هست

      باید نوار حین تپش دیده شود تا بشه نظر دقیق داد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرح دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 2 روز پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید پدرم 78 سال سن دارن مبتلا به آئورت شکمی هستن قطر آئورت 33mmمیباشد البته 6ماه قبل قطر آئورت 36بود که با تجویز دکتر خوردن قرص آسپرین 33mmشد ایا نیازی به عمل جراحی هست یا یا دارو بیماری برطرف میشود؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 2 روز پیش)

      سلام.خیر

      سایز ۵ تا  ۵.۵ به بالا نیاز به جراحی یا استنت داره

  • تصویر کاربر یاسر جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    من دکستروکاردیا و سیتوس اینورسوس هستم
    Psvt هم دارم البته ماهی یکبار شاید کمتر یا بیشتر البته بیشتر با بی خوابی و خستگی اتفاق می افته و با نشستن روی پام به صورت چمباتمه زدن سریع برطرف میشه
    یه سوال داشتم میخواستم برای جراحی زیبایی بینی برم میترسم موقع بی هوشی اتفاقی برام بی افته میخواستم از شما بپرسم با این شرایط بی هوشی من خطر داره ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلام

      باید دید ایا راه فرعی دارید یا psvt از نوع نودال هست

      باید با مدهرک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    من یه مدتی هست که تپش قلب دارم اکو انجام دادم گفتم که خیلی کوچیک افتادگی دریچه هست ...آیا این مشکل تپش قلب همیشگیه؟ بیشتر موقعه دراز کشیدن تپش قلبم بیشتر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلام

      افتادگی دریچه مهم نیست و باعث تپش نمیشه

      اگر اضطراب دارید به روانپزشک مراجعه کنید و اگر بهتر نشدید جهت بررسی بیشتر مراجعا کنید

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من هرزگاهی تپش قلب میگیرم بعد چشام سیاهی میره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلام

      ممکنه اریتمی جدی باشه که باعث افت فشار بشه

      باید معاینه و اکو شوید

      و از نظر اریتمی بررسی شوید

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر