پریکاردیت یا التهاب پرده دور قلب چیست؟

f1-large

پریکاردیت همان تورم و سوزش غشای کیسه مانند نازک اطراف قلب شماست. پریکاردیت اغلب باعث درد قفسه سینه و گاهی اوقات دیگرعلایم دیگر میشود.

درد شدید قفسه سینه همراه با پریکاردیت زمانی رخ می دهد که لایه های پریکارد تحریک مخالف با یکدیگر ساییده شوند. پریکاردیت معمولا به طور ناگهانی شروع می شود اما زمان زیادی طول نمیکشد (حاد). هنگامی که علائم به تریج بیشتر یا باقی بمانند، پریکاردیت مزمن در نظر گرفته میشود.

در بیشتر موارد خفیف هستند و معمولا خود به خود بهبود می یابند. درمان برای موارد خیلی شدید ممکن است شامل داروها و به ندرت عمل جراحی شود. تشخیص زودهنگام و درمان ممکن است به کاهش خطر ابتلا به عوارض دراز مدت کمک کند.

علائم پریکاردیت

– پریکاردیت حاد معمولا کمتر از چند هفته طول می کشد. پریکاردیت عود کننده مزمن دو نوع هستند، از جمله نوع پی در پی که در عرض شش هفته از پایان گرفتن درمان پزشکی برای یک دوره حاد رخ می دهد، و نوع متناوب که پس از شش هفته رخ می دهد.

– اگر شما پریکاردیت حاد دارید، شایع ترین علامت آن درد قفسه سینه، بصورت چاقوی تیزی که به قفسه سینه پشت جناغ و یا به سمت چپ قفسه سینه شما فرو می رود. با این حال، برخی از افراد با پریکاردیت حاد درد قفسه سینه خود را به عنوان، درد یا فشار خفیف مانندآن، واز شدت متفاوت توصیف می کنند.

– درد ناشی از پریکاردیت حاد ممکن است به شانه چپ و گردن شما سفر کند. آن اغلب هنگام سرفه، دراز کشیدن یا تنفس عمیق شدت می یابد. نشستن و خم شدن به جلو اغلب می تواند درد را تسکین دهد. در این زمان، ممکن است تشخیص درد پریکاردیت از دردی که با حمله قلبی رخ می دهد دشوار گردد.

– پریکاردیت مزمن که معمولا با التهاب مزمن همراه شده و ممکن است درنتیجه مایع اطراف قلب (افیوژن پریکارد) باشد. شایع ترین علامت پریکاردیت مزمن درد قفسه سینه است.

بسته به نوع، علائم و نشانه ها ممکن است برخی یا همه موارد زیررا شامل شود که عبارتند از:

– درد قفسه سینه تیز، سوراخ کننده بیشتر درمرکز و یا سمت چپ قفسه سینه

– تنگی نفس در هنگام خم شدن

– تپش قلب

– تب خفیف

– یک حس کلی از ضعف، خستگی و یا حس بیماری

– سرفه کردن

– ورم شکم یا ساق پا

زمان مراجعه به پزشک

اگر شما دچار علایم جدید از درد قفسه سینه شدید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

بسیاری از علائم پریکاردیت شبیه به دیگر شرایط قلبی و ریوی هستند. هر چه زودتر ارزیابی شوید، زودتر شما می توانید تشخیص و درمان مناسب دریافت کنید. به عنوان مثال، اگر چه علت درد قفسه سینه حاد ممکن است پریکاردیت باشد، علت اصلی می تواند یک حمله قلبی یا یک لخته خون از ریه ها (آمبولی ریوی) بوده باشد.

علل پریکاردیت

تحت شرایط عادی، کیسه پریکارد دو لایه است که قلب شما را احاطه کرده است و شامل مقدار کمی از مایع روان کننده میباشد. در پریکاردیت، کیسه ملتهب شده و اصطکاک ناشی از کیسه ملتهب منجر به درد قفسه سینه میشود.

تعیین علت پریکاردیت اغلب دشوار است. در اغلب موارد، پزشکان هم قادر به تعیین علت (ایدیوپاتیک) نیستند و یا به عفونت ویروسی شک میکنند.

پریکاردیت همچنین می تواند در مدت کوتاهی پس از یک حمله قلبی اصلی گسترش یابد، با توجه به سوزش اساسی عضله قلب آسیب دیده است. علاوه بر این، یک شکل با تاخیر پریکاردیت ممکن است هفته ها پس از حمله قلبی یا عمل جراحی قلب رخ دهد. این پریکاردیت با تاخیر به عنوان سندرم درسلر شناخته شده است. بسیاری از کارشناسان معتقدند سندرم درسلر است، به دلیل پاسخ التهابی اشتباه بدن به بافت های خودی (پاسخ ایمنی) – در این مورد، قلب و پریکارد رخ میدهد.

سایر علل عبارتند از:

– اختلالات التهابی سیستمیک. این ممکن است شامل لوپوس و آرتریت روماتوئید شود.

– تروما ( ضربه ). آسیب به قلب یا قفسه سینه شما ممکن است به عنوان نتیجه یک تصادف با موتورسیکلت یا وسایل دیگر رخ دهد.

– سایر اختلالات سلامت. این ها ممکن است شامل نارسایی کلیه، ایدز، سل و سرطان شود.

– برخی از داروها. برخی از داروها می تواند باعث پریکاردیت شود، اگر چه این غیر معمول است.

عوارض پریکاردیت

عوارض ممکن است شامل:

– پریکاردیت انقباضی

اگر چه غیر معمول است، برخی از مردم با پریکاردیت، به ویژه کسانی با التهاب طولانی مدت و عود مزمن، می تواند ضخامت دائمی، زخم و انقباض پریکارد را گسترش دهد.

در این افراد، پریکارد بسیاری از قابلیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و شبیه به یک مورد سفت،محکم در اطراف قلب میباشد، که قلب را از کار درست نگه می دارد. این وضعیت پریکاردیت انقباضی نامیده می شود و اغلب به تورم شدید پاها و شکم، و همچنین تنگی نفس منجر می شود.

– تامپوناد قلبی

هنگامی که مایع جمع آوری شده در پریکارد بیش از حد شود، یک وضعیت خطرناک به نام تامپوناد میتواند توسعه یابد.

مایع اضافی بر قلب فشار می آورد و اجازه پرشدن درست را به آن نمیدهد. این بدان معناست که خون کمتر قلب را ترک میکند، که باعث افت چشمگیر در فشار خون میشود. تامپوناد قلبی اگر به سرعت درمان نشود می تواند کشنده باشد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    آقای دکتر درد منطقه ای بالای سینه و زیر بغل که به صورت ثانیه ای ایجاد میشه و با تکان خوردن عضلات تشدید میشه . نشونه وضع خطرناکیه ؟ و خدمتتون بگم که این درد گاهی اوقات خیلی کم هنگام دویدن ( هنگام راه رفتن مشکلی ندارم ولی موقع دویدن سریع به صورت منطقه ای و ثانیه ای درد کمی احساس میکنم ) و هنگام استراحت باهام هست . دائمی بودن و یک شکل بودن درد منو خیلی اذیت میکنه و ترسونده . اوایل تابستان به دکتر مراجعه کردم که بعد از انجام معاینه و نوار قلب و اکو و تست ورزش بهم تاکید کردن که در شرایط بسیار خوبی هستم و دردها اهمیتی نداره و ورزش منظم و کار سنگین بدون مشکل انجام بدم . بنظر شما نظر پزشک درسته و با توجه به اینکه سالم هستم و ریسک فاکتور ندارم و سنم کمه . خطری از جمله حمله و مرگ به وسیله اختلالات قلبی منو تهدید نمیکنه ؟
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 روز پیش)

      سلام

      این نوع دردها غیر قلبیه

      مخصوصا که تست ورزش نرماله

      بهتره اگر اضطراب دارید به روانپزشک مراجعه کنید

    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 روز پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر . پس الان خطر سکته و مشکل قلبی و فعالیت ندارم ؟
      اضطراب زیاد دارم آقای دکتر ولی داروهایی بهم دادن دکترم که عوارضشو خوندم ترسوندم و گذاشتم کنار ‌. بنظرتون اعتماد کنم به دکترم . مشکلی پیش نمیاد ؟
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 روز پیش)

      خطری تهدیدتون نمیکنه

      به توصیه مزشکتون عمل کنید

    4. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 روز پیش)
      خیلی ممنونم بابت راهنمایی و وقتی که گذاشتید . انشالا همیشه موفق و سلامت باشید دکتر عزیز 🙏
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 روز پیش)

      ممنون

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر zahra پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    بنده 35 ساله هستم الان حدود یک ساله که درد در ناحیه قفسه سینه و احساس سنگینی در وسط سبنه روی جناغ را دارم بعد از مدتی خوب شد اما الان دوباره شروع شده ، سابقه آلرژی دارم و فشار خون ، دیابت ، کلسترول ندارم ، سبگاری نیستم، عکس قفسه سبنه در مورد ریه چیز خاصی را نشان نداد لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 روز پیش)

      سلام

      باید اکو و تست ورزش انجام دهید تا مشخص شود درد قلبی هست یا نه

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۲ آذر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 20 سالمه و هنگامی که روی تردمیل با سرعت بالا (9 الی 10 ) میدوم بعد از 2 دقیقه زیر قفسه سینه سمت راستم کمی درد میگیره ولی توی سرعت های پایین مانند 6 یا 7 اصلا درد ندارم . به نظرتون لازمه تست ورزش بدم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۲ آذر ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلام.بله باید انجام بدید

  • تصویر کاربر کرمی سه شنبه ۱۲ آذر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    خانم34 ساله هستم که تا کنون 2 مرتبه درد شدید در گلو و انتشاری به فک پایین را داشتم و به قدری که توان فریاد زدن و کمک خواستن را نداشتم و فرتین در آخرین آزمایش 24 و پتاسیم 5.2 و دارای وزن 61kg و قد 165 cm دارای سابقه خانوادگی سکته قلبی در پدر و پدربزرگم می باشم و در مواقعی بعد از غذا خوردن (که به هیچ عنوان پرخوری ویا چربی و سنگین نیست)دچار تپش قلب می شوم البته در زمان پریودی نیز با تپش قلب از خواب بیدار میشوم در یک اکو و نوار قلبی که 2 سال پیش برای محل کارم انجام دادم چیزی مشاهده نشد و پزشک عمومی برای تپش قلبم پراپرانول تجویز کردند که بعد از مدتی استفاده دیگر ادامه ندادم در حال حاضردردی را در سمت چپ سینه به مدت کوتاه مثل سوزش استخوان های سینه و یا بعضا تیر کشیدن درد استخوان قفسه سینه تقریبا هر روز مواجهم و احساس میکنم و کارم پشت میز نشستن است و فعالیت بدنی ندارم و تقریبا هر روز 45 دقیقه تا 1 ساعت را پیاده روی می کنم
    سوالم این است این درد قلبی است و یا مربوط به مشکلات ریوی ؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۲ آذر ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلام

      بدون ویزیت و معاینه نمیشه در مورد علت اصلی قلب نظر دقیق داد

      اما درد که به چانه تیر میکشه ممکنه قلبی باشه

      بهتره تست ورزش انجام دهید تا تکلیف مشخص شود

  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۲ آذر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام.. 25 سالمه با این علایم و شرایط : از سال گذشته حدود 20 کیلو با ورزش کم کردم و از 86 به 66 رسیدم قدم هم حدود 174 .. قبلا اصلا فشارمو نمیگرفتم ولی الان فشارم نهایتا 9 روی 6 هست و مشکلات اضطرابی پیدا کردم.. دردهای بعضا 7 8 ساعته در قفسه سینه سمت چپ و سمت راست جاهای مختلف احساس میکنم.. دکتر قلب رفتم و گفتن مشکل قلبی نداری و برای اضطراب روزی 3 بار پرانول 10 میلی گرم استفاده کن.. ضربانم حالت عادی 60 تا 65 هست و حالت اضطرابی 80 تا 90.. مصرف پرانول فشارمو نمیندازه؟؟ داروی بهتری برای ضد اضطراب وجود نداره؟ با سلام.. 25 سالمه با این علایم و شرایط : از سال گذشته حدود 20 کیلو با ورزش کم کردم و از 86 به 66 رسیدم قدم هم حدود 174 .. قبلا اصلا فشارمو نمیگرفتم ولی الان فشارم نهایتا 9 روی 6 هست و مشکلات اضطرابی پیدا کردم.. دردهای بعضا 7 8 ساعته در قفسه سینه سمت چپ و سمت راست جاهای مختلف احساس میکنم.. دکتر قلب رفتم و گفتن مشکل قلبی نداری و برای اضطراب روزی 3 بار پرانول 10 میلی گرم استفاده کن.. ضربانم حالت عادی 60 تا 65 هست و حالت اضطرابی 80 تا 90.. مصرف پرانول فشارمو نمیندازه؟؟ داروی بهتری برای ضد اضطراب وجود نداره؟ یا موقت برای افزایش فشارم چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۲ آذر ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلام

      بله وجود داره

      حتما جهت شروع ددمان باید تحت نظر روانپزشک باشید

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر