پریکاردیت یا التهاب پرده دور قلب چیست؟

f1-large

پریکاردیت همان تورم و سوزش غشای کیسه مانند نازک اطراف قلب شماست. پریکاردیت اغلب باعث درد قفسه سینه و گاهی اوقات دیگرعلایم دیگر میشود.

درد شدید قفسه سینه همراه با پریکاردیت زمانی رخ می دهد که لایه های پریکارد تحریک مخالف با یکدیگر ساییده شوند. پریکاردیت معمولا به طور ناگهانی شروع می شود اما زمان زیادی طول نمیکشد (حاد). هنگامی که علائم به تریج بیشتر یا باقی بمانند، پریکاردیت مزمن در نظر گرفته میشود.

در بیشتر موارد خفیف هستند و معمولا خود به خود بهبود می یابند. درمان برای موارد خیلی شدید ممکن است شامل داروها و به ندرت عمل جراحی شود. تشخیص زودهنگام و درمان ممکن است به کاهش خطر ابتلا به عوارض دراز مدت کمک کند.

علائم پریکاردیت

– پریکاردیت حاد معمولا کمتر از چند هفته طول می کشد. پریکاردیت عود کننده مزمن دو نوع هستند، از جمله نوع پی در پی که در عرض شش هفته از پایان گرفتن درمان پزشکی برای یک دوره حاد رخ می دهد، و نوع متناوب که پس از شش هفته رخ می دهد.

– اگر شما پریکاردیت حاد دارید، شایع ترین علامت آن درد قفسه سینه، بصورت چاقوی تیزی که به قفسه سینه پشت جناغ و یا به سمت چپ قفسه سینه شما فرو می رود. با این حال، برخی از افراد با پریکاردیت حاد درد قفسه سینه خود را به عنوان، درد یا فشار خفیف مانندآن، واز شدت متفاوت توصیف می کنند.

– درد ناشی از پریکاردیت حاد ممکن است به شانه چپ و گردن شما سفر کند. آن اغلب هنگام سرفه، دراز کشیدن یا تنفس عمیق شدت می یابد. نشستن و خم شدن به جلو اغلب می تواند درد را تسکین دهد. در این زمان، ممکن است تشخیص درد پریکاردیت از دردی که با حمله قلبی رخ می دهد دشوار گردد.

– پریکاردیت مزمن که معمولا با التهاب مزمن همراه شده و ممکن است درنتیجه مایع اطراف قلب (افیوژن پریکارد) باشد. شایع ترین علامت پریکاردیت مزمن درد قفسه سینه است.

بسته به نوع، علائم و نشانه ها ممکن است برخی یا همه موارد زیررا شامل شود که عبارتند از:

– درد قفسه سینه تیز، سوراخ کننده بیشتر درمرکز و یا سمت چپ قفسه سینه

– تنگی نفس در هنگام خم شدن

– تپش قلب

– تب خفیف

– یک حس کلی از ضعف، خستگی و یا حس بیماری

– سرفه کردن

– ورم شکم یا ساق پا

زمان مراجعه به پزشک

اگر شما دچار علایم جدید از درد قفسه سینه شدید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

بسیاری از علائم پریکاردیت شبیه به دیگر شرایط قلبی و ریوی هستند. هر چه زودتر ارزیابی شوید، زودتر شما می توانید تشخیص و درمان مناسب دریافت کنید. به عنوان مثال، اگر چه علت درد قفسه سینه حاد ممکن است پریکاردیت باشد، علت اصلی می تواند یک حمله قلبی یا یک لخته خون از ریه ها (آمبولی ریوی) بوده باشد.

علل پریکاردیت

تحت شرایط عادی، کیسه پریکارد دو لایه است که قلب شما را احاطه کرده است و شامل مقدار کمی از مایع روان کننده میباشد. در پریکاردیت، کیسه ملتهب شده و اصطکاک ناشی از کیسه ملتهب منجر به درد قفسه سینه میشود.

تعیین علت پریکاردیت اغلب دشوار است. در اغلب موارد، پزشکان هم قادر به تعیین علت (ایدیوپاتیک) نیستند و یا به عفونت ویروسی شک میکنند.

پریکاردیت همچنین می تواند در مدت کوتاهی پس از یک حمله قلبی اصلی گسترش یابد، با توجه به سوزش اساسی عضله قلب آسیب دیده است. علاوه بر این، یک شکل با تاخیر پریکاردیت ممکن است هفته ها پس از حمله قلبی یا عمل جراحی قلب رخ دهد. این پریکاردیت با تاخیر به عنوان سندرم درسلر شناخته شده است. بسیاری از کارشناسان معتقدند سندرم درسلر است، به دلیل پاسخ التهابی اشتباه بدن به بافت های خودی (پاسخ ایمنی) – در این مورد، قلب و پریکارد رخ میدهد.

سایر علل عبارتند از:

– اختلالات التهابی سیستمیک. این ممکن است شامل لوپوس و آرتریت روماتوئید شود.

– تروما ( ضربه ). آسیب به قلب یا قفسه سینه شما ممکن است به عنوان نتیجه یک تصادف با موتورسیکلت یا وسایل دیگر رخ دهد.

– سایر اختلالات سلامت. این ها ممکن است شامل نارسایی کلیه، ایدز، سل و سرطان شود.

– برخی از داروها. برخی از داروها می تواند باعث پریکاردیت شود، اگر چه این غیر معمول است.

عوارض پریکاردیت

عوارض ممکن است شامل:

– پریکاردیت انقباضی

اگر چه غیر معمول است، برخی از مردم با پریکاردیت، به ویژه کسانی با التهاب طولانی مدت و عود مزمن، می تواند ضخامت دائمی، زخم و انقباض پریکارد را گسترش دهد.

در این افراد، پریکارد بسیاری از قابلیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و شبیه به یک مورد سفت،محکم در اطراف قلب میباشد، که قلب را از کار درست نگه می دارد. این وضعیت پریکاردیت انقباضی نامیده می شود و اغلب به تورم شدید پاها و شکم، و همچنین تنگی نفس منجر می شود.

– تامپوناد قلبی

هنگامی که مایع جمع آوری شده در پریکارد بیش از حد شود، یک وضعیت خطرناک به نام تامپوناد میتواند توسعه یابد.

مایع اضافی بر قلب فشار می آورد و اجازه پرشدن درست را به آن نمیدهد. این بدان معناست که خون کمتر قلب را ترک میکند، که باعث افت چشمگیر در فشار خون میشود. تامپوناد قلبی اگر به سرعت درمان نشود می تواند کشنده باشد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 1 مشاهده پرسش
    سلام روزتان بخیر برادرم مبتلا به سرطان کولون هست و بیماری اش بعد از عمل به مدت چهار سال است باشیمی درمانی های دوره ای تحت کنترل است و از پورت گردنی جهت تزریق استفاده میکند حدودا 20 روزی هست احساس درد و سنگینی در روی قفسه سینه سمت چپ هنگام خواب دارد ویک تورم در این ناحیه حس میشود دکترش گفته احتمال دارد از پورت باشد ولی چون کتف چپش هم درد میگیرد ممکنه ناراحتی قلبی باشد با توجه به اینکه سابقه ناراحتی قلبی نداشت است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۹( 3 ماه پیش)
      برای بررسی قلب میشود اسکن قلب یا استرس اکو یا سی تی انژیو قلب انجام داد
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 1 مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت شما، 30 سال سن دارم و نزدیک به 2 سالی است درد قفسه سینه ، تپش قلب ، تنگی نفس و تعریق دارم ؛ یکبار به دکتر عمومی مراجعه کردم بصورت اورژانسی به بیمارستان منقل کردن و آنژیو بصورت اورزانسی انجام شد و گفتن سالمی و یک سری قرص تجویز شد ، این حالت و درد در قفسه سینه هنوز ادامه دارد ، به چند دکتر قلب مراجعه کردم و پس از اکو قلب و... فقط قرص های concor 2.5 و پروپافنون 150 تجویز شد ولی مشکل بنده هنوز حل نشده است الان مشکلی که خیلی آزار دهنده است تنگی نفس و فشار قفسه سینه و تپش قلب هست که دیگر با این قرص ها جوابگو نیست و فشار خون هم ندارم ، این حالت در حالت خوابیده بیشتر هست لطفا راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 ماه پیش)

      سلام

      ممکنه مشکل گوارشی یا اصطرابی یا ریوی باشه

      اگر اضطراب دارید به روانپزشک مراجعه کنید

      اگر بهتر نشدید جهت بررسی بیشتر مراجعه کنید

    2. تصویر کاربر حمید شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 6 ماه پیش)
      سلام و درود خدمت شما ، خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 6 ماه پیش)

      خواهش میکنم

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمزه سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    به دلیل شیوع بیماری کرونا تو خونه قرنطینه کردم خودمو. و تو این مدت شروع کردم به قلیون کشیدن که چند بار در روز هم می‌شد که قلیون بکشم. تا اینکه بعد از ده دوازده روز یک دفعه احساس کردم که قفسه سینه ام درد میکنه تقریبا وسط سینه ام. نزدیک به قلب فقط هم یک نقطه هست این درد. دچار استرس شدم و بعضی اوقات هم باعث میشه احساس تنگی نفس بهم دست بده.
    عکس رادیولوژی گرفتم دکتر گفتن که یک هاله مشکوک دور قلب مشاهده میشه.
    ولی متاسفانه تو ایام تعطیلات هستیم و هیچ مرکز درمانی فعلا قبول نمیکنه خواستم بدونم علت چی میتونه باشه و باید چکار انجام بدم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 ماه پیش)

      سلام درد نقطه ای معمولاً قلبی نیست و احتمالاً اضطرابی هست پروپرانولول ۱۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید قلیان را مصرف نکنید و اگر در ادامه داشت مراجعه کنید

  • تصویر کاربر nastaranmoghadam سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 1 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من يك هفته اي بود كه قفسه سينمو فشار ميدادم درد ميكرد الان چند روزيه يه حس سوزش و درد خفيف دارم نفسمو بيرون كه ميدم خيلي كم حس خارش و خيلي كم تنگي نفس هم دارم ولي سرفه ندارم با دكتري صحبت كردم تشخيص دادن الرژي ميتونه باشه يا رفلاكس معده و بهم اسپري بكلومتازون دادن يكي دو روز استفاده كردم ولي خيلي موثر نبود الان اسپري سالبوتامول و قرص مونته لوكاست و سيتريزين هم تجويز كردن ولي هنوز استفاده نكردم به نظر شما الرژي يا رفلاكس ميتونه باشه. من شغلم ارايشگريه و با مواد شيميايي زياد سر كار دارم و هميشه تقريبا از وقتي كارمو شروع كردم خلت پشت گلو دارم مخصوصا بعد كارم و صبح ها تشخيص شما چيه دكتر؟ممنون از صرف وقتتون 🌺
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 ماه پیش)

      سلام هر دو مشکل میتونه باعث ایجاد علائم تنفسی بشه متاسفانه بدون معاینه نمی شه اظهار نظر کرد

  • تصویر کاربر ماهرانی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    ضربان قلب پایین ضربان قلبم پایین وتنگ نفس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 ماه پیش)

      سلام باید علت مشخص شود برای تشخیص علت حتما باید بیمار معاینه شود

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر