دکتر محمد حسین نجفی

پریکاردیت یا التهاب پرده دور قلب چیست؟

f1-large

پریکاردیت همان تورم و سوزش غشای کیسه مانند نازک اطراف قلب شماست. پریکاردیت اغلب باعث درد قفسه سینه و گاهی اوقات دیگرعلایم دیگر میشود.

درد شدید قفسه سینه همراه با پریکاردیت زمانی رخ می دهد که لایه های پریکارد تحریک مخالف با یکدیگر ساییده شوند. پریکاردیت معمولا به طور ناگهانی شروع می شود اما زمان زیادی طول نمیکشد (حاد). هنگامی که علائم به تریج بیشتر یا باقی بمانند، پریکاردیت مزمن در نظر گرفته میشود.

در بیشتر موارد خفیف هستند و معمولا خود به خود بهبود می یابند. درمان برای موارد خیلی شدید ممکن است شامل داروها و به ندرت عمل جراحی شود. تشخیص زودهنگام و درمان ممکن است به کاهش خطر ابتلا به عوارض دراز مدت کمک کند.

علائم پریکاردیت

– پریکاردیت حاد معمولا کمتر از چند هفته طول می کشد. پریکاردیت عود کننده مزمن دو نوع هستند، از جمله نوع پی در پی که در عرض شش هفته از پایان گرفتن درمان پزشکی برای یک دوره حاد رخ می دهد، و نوع متناوب که پس از شش هفته رخ می دهد.

– اگر شما پریکاردیت حاد دارید، شایع ترین علامت آن درد قفسه سینه، بصورت چاقوی تیزی که به قفسه سینه پشت جناغ و یا به سمت چپ قفسه سینه شما فرو می رود. با این حال، برخی از افراد با پریکاردیت حاد درد قفسه سینه خود را به عنوان، درد یا فشار خفیف مانندآن، واز شدت متفاوت توصیف می کنند.

– درد ناشی از پریکاردیت حاد ممکن است به شانه چپ و گردن شما سفر کند. آن اغلب هنگام سرفه، دراز کشیدن یا تنفس عمیق شدت می یابد. نشستن و خم شدن به جلو اغلب می تواند درد را تسکین دهد. در این زمان، ممکن است تشخیص درد پریکاردیت از دردی که با حمله قلبی رخ می دهد دشوار گردد.

– پریکاردیت مزمن که معمولا با التهاب مزمن همراه شده و ممکن است درنتیجه مایع اطراف قلب (افیوژن پریکارد) باشد. شایع ترین علامت پریکاردیت مزمن درد قفسه سینه است.

بسته به نوع، علائم و نشانه ها ممکن است برخی یا همه موارد زیررا شامل شود که عبارتند از:

– درد قفسه سینه تیز، سوراخ کننده بیشتر درمرکز و یا سمت چپ قفسه سینه

– تنگی نفس در هنگام خم شدن

– تپش قلب

– تب خفیف

– یک حس کلی از ضعف، خستگی و یا حس بیماری

– سرفه کردن

– ورم شکم یا ساق پا

زمان مراجعه به پزشک

اگر شما دچار علایم جدید از درد قفسه سینه شدید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

بسیاری از علائم پریکاردیت شبیه به دیگر شرایط قلبی و ریوی هستند. هر چه زودتر ارزیابی شوید، زودتر شما می توانید تشخیص و درمان مناسب دریافت کنید. به عنوان مثال، اگر چه علت درد قفسه سینه حاد ممکن است پریکاردیت باشد، علت اصلی می تواند یک حمله قلبی یا یک لخته خون از ریه ها (آمبولی ریوی) بوده باشد.

علل پریکاردیت

تحت شرایط عادی، کیسه پریکارد دو لایه است که قلب شما را احاطه کرده است و شامل مقدار کمی از مایع روان کننده میباشد. در پریکاردیت، کیسه ملتهب شده و اصطکاک ناشی از کیسه ملتهب منجر به درد قفسه سینه میشود.

تعیین علت پریکاردیت اغلب دشوار است. در اغلب موارد، پزشکان هم قادر به تعیین علت (ایدیوپاتیک) نیستند و یا به عفونت ویروسی شک میکنند.

پریکاردیت همچنین می تواند در مدت کوتاهی پس از یک حمله قلبی اصلی گسترش یابد، با توجه به سوزش اساسی عضله قلب آسیب دیده است. علاوه بر این، یک شکل با تاخیر پریکاردیت ممکن است هفته ها پس از حمله قلبی یا عمل جراحی قلب رخ دهد. این پریکاردیت با تاخیر به عنوان سندرم درسلر شناخته شده است. بسیاری از کارشناسان معتقدند سندرم درسلر است، به دلیل پاسخ التهابی اشتباه بدن به بافت های خودی (پاسخ ایمنی) – در این مورد، قلب و پریکارد رخ میدهد.

سایر علل عبارتند از:

– اختلالات التهابی سیستمیک. این ممکن است شامل لوپوس و آرتریت روماتوئید شود.

– تروما ( ضربه ). آسیب به قلب یا قفسه سینه شما ممکن است به عنوان نتیجه یک تصادف با موتورسیکلت یا وسایل دیگر رخ دهد.

– سایر اختلالات سلامت. این ها ممکن است شامل نارسایی کلیه، ایدز، سل و سرطان شود.

– برخی از داروها. برخی از داروها می تواند باعث پریکاردیت شود، اگر چه این غیر معمول است.

عوارض پریکاردیت

عوارض ممکن است شامل:

– پریکاردیت انقباضی

اگر چه غیر معمول است، برخی از مردم با پریکاردیت، به ویژه کسانی با التهاب طولانی مدت و عود مزمن، می تواند ضخامت دائمی، زخم و انقباض پریکارد را گسترش دهد.

در این افراد، پریکارد بسیاری از قابلیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و شبیه به یک مورد سفت،محکم در اطراف قلب میباشد، که قلب را از کار درست نگه می دارد. این وضعیت پریکاردیت انقباضی نامیده می شود و اغلب به تورم شدید پاها و شکم، و همچنین تنگی نفس منجر می شود.

– تامپوناد قلبی

هنگامی که مایع جمع آوری شده در پریکارد بیش از حد شود، یک وضعیت خطرناک به نام تامپوناد میتواند توسعه یابد.

مایع اضافی بر قلب فشار می آورد و اجازه پرشدن درست را به آن نمیدهد. این بدان معناست که خون کمتر قلب را ترک میکند، که باعث افت چشمگیر در فشار خون میشود. تامپوناد قلبی اگر به سرعت درمان نشود می تواند کشنده باشد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

۳.۸/۵ - (۱۹ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ اسفند ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من بد یک شوک استرسی شدید یکی و دو روز بعد دچار تپش قلب و درد قفسه سینه و تنگی نفس شدم طوری که تو خواب حس خفگی بهم دست داد رفتم اورژانس نوار قلب گرفتن گفتن نوار خوبه فقط یک ذره تپش قلب داری ، رفتم دکتر قلب ، اکو گرفت گفت نرماله (فقط افتادگی دریچه میترال خفیف داری که مادرزادی هست و مهم نیست) ولی این تپش قلب و درد قفسه سینه موند رفتم تست ورزش دادم(نتیجه شو می فرستم ) که دکتر قلب گفت اونم خوبه، آقای دکتر درد قفسه سینه ام همه اش جا به جا میشه و گاهی تپش قلب میگیرم و از پله برم بالا یا تحرک کنم یا گاهی بدون تحرک
    میادش و وقتی از پله برم بالا فشارم خونم میره بالا و سرگیجه میگیرم و نفس ام تنگ، کلی آزمایش خون ،کلسترول و انعقاد، آنزیم قلبی دادم که گفتن خوبه(آخرین آزمایش تصویرش ارسال کردم) ۲۷ سالمه کمی آدم استرسی و عصبی گاها هستم ولی نمیدونم باید چکار کنم البته وضعیتم از اول که اینطور شدم بهتره ولی کامل خوب نشدم و دیگه بعد اون شوک اینطوری شدم ،
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ اسفند ۰( 3 ماه پیش)
      البته دی دایمر ام ۴۰۰بود ولی دو هفته قبل آزمایش جراحی دندان عقل انجام دادم و دو روز قبل آزمایش دی دایمر عصب کشی دندان هم انجام دادم آیا بخاطر این بود دی دایمر داشتم
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۰( 3 ماه پیش)
      اینها همه علایم استرسی است دی دایمر شما هم در رنج نرمال است و بنابراین نیاز به هیچ کاری ندارد. من توصیه ام مصرف پرانول ۱۰ صبح و شب است و اینکه بدانید هیچ خطری شما را تهدید نمی کند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Saman دوشنبه ۱ شهریور ۰( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دکتر من ۳۲ سالمه سابقه پنیک اتک هم دارم
    ولی مدت ۱۰ روزه که تپش قلبم زیاد شده
    دو هفته پیش اکو کردم، دکتر گفتن لایه قلبم یک مقدار آب آورده که فکر کنم پریکاردیت بود
    ولی گفتن جای نگرانی نیست و از استرسه
    اما دکتر تو اسن ۱۰ روز ۲شب تپش قلب خیلی شدیدی داشتم که با دستگاه پالس اکسیمتر گرفتم عدد ۱۶۵ رو نشون داد و بعد از تپش قلبم خیلی تیر میکشید
    آیا باید باز مراجعه کنم دکتر یا همون استرسه ؟!
    ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱ شهریور ۰( 10 ماه پیش)
      احتمالا استرس است اگر در زمان طپش نوارقلب بتوانید بگیریم و ببینیم خیلی کمک می کند
  • تصویر کاربر A.S پنجشنبه ۲۱ مرداد ۰( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    سلام و روزبخیر دکتر.
    ۲۴ سالم هست و چندروزی هست در قسمت پشت یعنی زیر استخون کتف سمت چپ احساس درد میکنم معمولا با نفس عمیق عطسه یا حرکت کردن درد تشدید میشه و تیر میکشه. نمیدونم مربوط به قلب هست یا ورزش کردن و بدخوابیدن و موارد دیگر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۰( 10 ماه پیش)
      احتمالا دردهای عضلانی است ولی یک نوارقلب بگیرید
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۵ مرداد ۰( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    با سلام بنده مرد و ۴۱ ساله هستم در حدود ۱۰ سال تری گلیسیرید بالا داشتم که به تجویز پزشک انواع دارو ( جم فیبروزل و فنو فیبرات ) را تا حدود ۸ سال مصرف کردم و مجددا به تجویز پزشک رزواستاتین ۲۰ را شروع کردم ضمنا چند سال هم به علت رفلاکس معده تحت نظر دکتر گوارش پنتاپرازول و داروهای گوارش مصرف می کردم و پس از بهبودی قطع نمودم از حدود یکسال پیش به علت درد قفسه سینه و پشت و گاها بازو دست چپ به دکتر قلب مراجعه کردم و اسکن هسته ای به شرح پیوست را انجام دادم و پزشک گفتن گرفتگی خاصی مشاهده نشد و مصرف رزواستاتین ۲۰ و آسپرین ۸۰ را تجویز نمودند و تا الان استفاده می‌شود و حدود شش ماه پیش بعد از ابتلا به کرونا نظر پزشک داخلی هم ادامه مصرف آسپرین بود الان حدود یک هفته هست بعضی مواقع در طول روز احساس می کنم احتیاج به نفس عمیق و خمیازه کشیدن دارم . به نظر شما مصرف آسپرین لازم هست و یا این احساس تنگی نفس به مشکل قلبی ربط دارد .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۵ مرداد ۰( 11 ماه پیش)
      نیازی به اسپرین نیست ولی روزواستاتین را ادامه دهید این علایم هم به قلب مربوط نیستند
  • تصویر کاربر سویلای جمعه ۶ فروردین ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    با سلام خانمی ۳۵ ساله هستم تقریبا ۱۸ روز ابلیشن avnrtکردم . دردهای وسط قفسه سینه مخصوصا موقع خم شدن و تغییر وضعیت و سوزش بین دو کتف داشتم و درد و احساس کشیدگی از زیر گردن تا سمت چپ قفسه سینه و درد پشت امروز تو بمارستان نوار گرفتن . نوار خوب بود اما گفتن تجمع مایع اطراف قلب دارم و امپول دگزامتازون و بروفن دادن و گفتن اگه درد بدتر شد باید یه چیزی بزنن که متوجه نشدم و تو اخرین اکو چند روز بعد عمل نارسایی خفیف میترال و آئورت دارم و داروهای آسپرین . متفورمین . اسپیرونولاکتون . دوپاستون. و داستینکس و امپرازول به دلیل عدم تعادل هورمونی و میکرو ادنوم هیپوفیز و گاستریت مزمن و هلیکوباکتر میخورم. ایا این مورد نگران کننده هست؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر سویلای پنجشنبه ۵ فروردین ۰( 1 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر پشتم هم سرما زد چند روز پیش
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۶ فروردین ۰( 1 سال پیش)
      این دردها با این توصیفات معمولن موارد مهمی نیستند و در اکو هم که مورد خطرناکی گزارش نشده است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر طیبه پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام من خانمی ۳۳ ساله هستم اکو قلب انجام دادم تشخیص پریکاردیت دادن قرص اسپرین ۳۲۵ هر ۸ ساعت ۲ تا تا پنج روز و قرص مداسین نصف صبح نصف شب آیا داروهای خوبی هستن یا دوباره برم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      درمان درستی صورت گرفته است
    2. تصویر کاربر طیبه پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      آقای دکتر لازم هست بعد تمام شدن داروها دوباره دکتر برم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      بله حتمن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۱۸ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید آقای دکتر من التهاب پرده دور قلب دارم از ز دیروز سرفه میکنم میخواستم ببینم میتونه مربوط به این التهاب باشه یا نه اگر بنده را راهنمای کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      بله ممکن است
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۸ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    سلام من 46 سال سن دارم بعضی وقتها برای چندثانیه انگار ضربان نمی‌زند ومیخوام غش کنم بعد چند ثانیه تهوع وضعف شدید دارم وقتی مراجعه کردم گفتند التهاب پرده قلب دارم آقای دکتر چکار باید بکنم تورا خدا راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      یک نوارقلب و اکو بگیرید
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲ دی ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    سلام مرد40 سال هستم از ناحیه قفسه سینه یک کمی احساس درد میکنم بعضی موقع ها یک تیر درقسمت قلبم احساس میکنم ایا خوردن اسپرین خوب است یاپروپرانولول خیلی ممنون از راهنمای شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲ دی ۹۹( 1 سال پیش)
      بهتر است بدون تشخیص دارو نخورید چون اگر مثلن درد گوارشی باشد این داروها مضر هستند یک نوارقلب بگیرید متخصص قلب ببیند
  • تصویر کاربر کامیار شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده به دلیل درد قفسه سینه به پزشک متخصص مراجعه کردم که نتیجه اکو چیزی نشان نداد، نوار قلب هم تبش قلب داشتم، که دکتر احتمال تنگی کرونر را مطرح کرد، درضمن سنم 30 سال و فقط درهنگام استراحت دچار تپش قلب و درد میشوم ایا امکان تنگی کرونر هست و تشخیص فقط از روی نوار قلب و اکو درست است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      در سن شما خیلی بعید است این علایم منشا گرفتگی رگ داشته باشد و همینکه اکو سالم بوده نشانه ی خوبی است و بیشتر مسایل اضطرابی عاملش است ولی بهتر است یک تست ورزش هم محض اطمینان بدهید جواب ان قطعی گرفتگی را مشخص میکند
    2. تصویر کاربر کامیار شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      ببخشید فایل ها به دستتان رسید؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      نه من فایلی ندیدم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر