آنژین قلبی چیست؟

آنژین قلبی یا درد سینه به علت کاهش خون رسانی به عضله قلب رخ می دهد. هنگامی که به عضله قلب اکسیژن کافی نرسد، شرایطی به نام ایسکمی (کم اکسیژنی) به وجود می آید. 

آنژین قلبی که با عنوان درد سینه نیز شناخته می شود، از جمله بیماری های عروق کرونر و قلب است که اغلب به صورت احساس درد، فشردگی،سنگینی و یا گرفتگی داخل سینه بیان می شود.

تعریف آنژین قلبی یا آنژین صدری

هنگامی که به عضله قلب اکسیژن کافی نرسد، شرایطی به نام ایسکمی (کم اکسیژنی) به وجود می آید. شایعترین علت کاهش خون رسانی به عضله قلب گرفتگی عروق کرونر (coronary artery disease) می باشد. عروق کرونر در اثر پلاک های چربی تنگ می شود و به این پدیده آترواسکلروزیس یا تصلب شرایین گفته می شود.

در اثر کاهش خون رسانی به عضله قلب به خصوص هنگام فعالیت که قلب نیازمند اکسیژن بیشتری است احساس سنگینی یا درد قفسه سینه رخ می دهد. اما با استراحت که تقاضای اکسیژن قلب کاهش می یابد درد بهتر می شود.

انواع آنژین قلبی یا درد سینه عبارتند از:

۱- آنژین پایدار

آنژین پایدار اغلب به هنگام فعالیت بدنی رخ می دهد. هنگامی که از پله ها بالا می روید و یا فعالیت شدید بدنی دارید، تقاضای قلب برای اکسیژن افزایش می یابد ولی بعلت نازک شدن عروق تغذیه کننده قلب خون رسانی خوبی به آن انجام نمی شود. علاوه بر فعالیت فیزیکی برخی شرایط دیگری که نیاز و تقاضای اکسیژن قبلی را افزایش می دهد عبارتند از: استرس عصبی، هوای سرد، صرف حجم زیاد غذا، کشیدن سیگار که می تواند باعث ایجاد درد سینه شود.

۲- آنژین ناپایدار

هر گاه پلاک های حاوی چربی داخل عروق کرونر دچار پارگی شوند و لخته خونی روی آن شکل بگیرد، به سرعت باعث توقف خون رسانی به عضله قلب می شود. علت دیگر آنژین ناپایدار لخته هایی است که باعث انسداد بخشی از رگ خون رساننده به قلب می شود و انسداد کلی نیست.

اگر برای مدت طولانی خون به عضله قلب نرسد، سلول های قلبی دچار مرگ می شوند و به اصطلاح حمله قلبی رخ می دهد. آنژین ناپایدار شرایطی خطرناک است و نیازمند درمان فوری است.

۳- آنژین واریانت

این آنژین که اصطلاحا پرینزمتال هم نامیده می شود اغلب در اثر اسپاسم عروق تغذیه کننده عضله قلب رخ داده و باعث تنگی موقت می شود. این تنگی موقت باعث کاهش خون رسانی موقتی به عضله قلب خواهد شد و حتی ممکن است در استراحت نیز رخ دهد و اغلب شدید است. آنژین واریانت ممکن است با درمان بهبود یابد.

 علائم آنژین قلبی یا درد سینه

درد سینه یا سنگینی سینه توسط بیمار به شکل احساس فشار، یا درد واقعی داخل قفسه صدری توصیف می شود. برخی بیماران از احساس قرار گرفتن وزنه ای سنگین روی سینه شکایت دارند. برخی ممکن است علائم را با سو هاضمه اشتباه توصیف کنند. شدت، مدت زمان و نوع درد از یک بیمار تا بیمار دیگر ممکن است متفاوت باشد.

برای بیمار مهم است که آیا الگوی درد در روزهای اخیر تغییر کرده است یا خیر؟ درد جدید یا تغییر در الگوی درد ممکن است علائم هشدار یک وضعیت خطرناک و جدی  (آنژین ناپایدار) و یا حمله قلبی باشد.

آنژین پایدار شایعترین نوع درد سینه است و اغلب با فعالیت بدنی بدتر شده و با استراحت بهبود می یابد. اگر به تازگی دچار درد سینه شده اید، حتما در اسرع وقت از پزشک متخصص قلب و عروق تقاضای وقت نمایید تا علت این درد مشخص شده و درمان شروع شود. اگر به تازگی دچار بدتر شدن درد سینه شده اید  یا شدت و تعداد حملات افزایش یافته است به سرعت به اورژانس مراجعه نمایید.

خصوصیات آنژین پایدار

-درد با افزایش فعالیت بدنی و بالا رفتن از پله افزایش می یابد.

-درد اغلب مشابه دردهای قبلی است و الگوی آن تغییری نکرده است.

-مدت زمان کوتاهی طول می کشد (اغلب کمتر از ۵ دقیقه)

-بسرعت با استراحت یا مصرف داروهای قبلی بهبود می یابد.

خصوصیات آنژین ناپایدار: (یک اورژانس واقعی)

-درد حتی به هنگام استراحت وجود دارد.

-درد بطور غیر قابل پیش بینی رخ دهد.

-اغلب شدت آن در مقایسه با آنژین پایدار بیشتر بوده و حتی ممکن است تا ۳۰ دقیقه طول بکشد.

-ممکن است با استراحت یا استفاده از داروهای قبلی بهبود پیدا نکند.

عوارض آنژین قلبی یا همان درد سینه چیست؟

Severe heartache, man suffering from chest pain, having heart attack or painful cramps, pressing on chest with painful expression.
درد قفسه سینه که اصطلاحا آنژین نامیده می شود گاهی در فعالیت معمول مانند راه رفتن ایجاد می شود ولی مهمترین عارضه آن حمله قلبی است.

علائم و نشانه های حمله قلبی عبارتند از:

-احساس فشار و درد شدید در مرکز سینه که بیش از چندین دقیقه طول می کشد.

-دردی که در قفسه سینه احساس شده و به شانه، بازو، پشت و گاهی دندان ها یا فک تیر می کشد.

-افزایش تعداد دفعات درد سینه

-درد طولانی در قسمت فوقانی شکم

تنگی نفس

-تعریق

-احساس خفگی

-غش کردن

-تهوع و استفراغ

ملاقات و نوبت دهی از پزشک:

اگر دچار درد ناگهانی و شدید سینه شده اید با اورژانس تماس بگیرید. اگر دردهای  شما با فعالیت زیاد شده و با استراحت بهتر می شود حتما به سرعت از پزشک قلب و عروق تقاضای وقت نمایید.

درمان درد سینه یا آنژین قلبی

راه های گوناگونی برای درمان آنژین صدری وجود دارد از قبیل تغییر شیوه زندگی، دارو درمانی، آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت داخل عروق قلب و جراحی قلب باز. هدف از درمان کاهش دفعات و شدت درد و علائم بیماری قلبی است تا شانس حمله قلبی کاهش یابد. اما چنانچه شما دچار آنژین ناپایدار درد سینه ای شده اید که با دفعات قبل متفاوت است و حتی در حال استراحت رخ داده سریعا خود را به بیمارستان برسانید.

۱- تغییر در شیوه زندگی

اگر شدت آنژین شما خفیف باشد تنها ممکن است با تغییر در شیوه زندگی بهبود حاصل شود. حتی اگر درد شدید است باید تغییرات زیر را انجام دهید:

-اگر سیگاری هستید، سیگار را ترک نمایید. حتی از قرار گرفتن در معرض دود سیگار اجتناب نمایید.

-اگر دچار چاقی هستید، با پزشک در رابطه با کاهش وزن مشورت نمایید.

-اگر دیابتی هستید مطمئن شوید که به خوبی  قند را کنترل کرده اید و تلاش کنید ورزش روزانه داشته باشید.

-از مصرف مقدار زیاد غذا در یک وعده اجتناب کنید.

-از استرس حتی المقدور اجتناب کنید.

-از غذای سالم مانند سبزیجات و میوه ها بیشتر استفاده نمایید.

-از پزشک متخصص قلب و عروق راجع به شروع ورزش سوال کنید.

۲- داروهای مناسب برای درمان آنژین قلبی ( درد سینه )

اگر  تغییر شیوه زندگی به شما در کنترل و بهبود درد کمکی نکرد ،داروهای زیر با تجویز پزشک می تواند به شما کمک نماید:

  • نیترات ها
  • آسپرین
  • پلاویکس
  • بتابلوکرها
  • استاتین ها
  • داروهای بلوک کننده کانال کلسیم
  • رانولیزین

۳- آنژیوپلاستی و استنت گذاری

هنگام آنژیوپلاستی یا PCI یک بالون نازک داخل رگ تنگ شده قرار داده و بالون باد می شود. نهایتا برای جلوگیری از بسته شدن مجدد رگ یک داربست فلزی تحت عنوان استنت در محل تنگی تعبیه می شود. با این روش خون رسانی به عضله قلب بهبود یافته و شما دچار درد قفسه سینه نخواهید شد.

۴- جراحی قلب باز

در این روش از طریق رگی که از پا و یا پشت قفسه سینه گرفته می شود محل تنگی دور زده می شود و خون بیشتری به بعد تنگی می رسد.

آنژین صدری یا درد سینه در بانوان

ممکن است درد سینه در خانم ها متفاوت از درد کلاسیک تعریف شده باشد. ممکن است خانم ها از تهوع، تنگی نفس، درد شکم، خستگی مفرط با یا بدون درد سینه شاکی باشند. ممکن است بیمار خانم از احساس سنگینی در گردن، فک یا کتف شکایت نمایند. این اختلاف ممکن است تشخیص را به تاخیر بیندازد.

چه زمانی توسط پزشک ویزیت شویم؟

اگر مدت درد سینه طولانی تر از گذشته شده و یا با استراحت یا با دارو بهبود نمی یابد به سرعت به بیمارستان مراجعه نمایید زیرا ممکن است نشانه حمله قلبی باشد.

حتما با اورژانس تماس گرفته و از اینکه خود رانندگی نمایید، اجتناب کنید.

راه های پیشگیری از درد سینه و کنترل بیماری آنژین قلبی

Dietary

با اصلاح شیوه زندگی می توان از شدت یافتن گرفتگی عروق قلب جلوگیری کرد و این کارها شامل موارد زیر است:

ترک سیگار

-کنترل فشار خون، قند و چربی

-تغذیه و رژیم غذایی سالم

-کنترل وزن

-کاهش استرس

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی

آنژین قلبی چیست؟
لطفاٌ امتیاز دهید
4 (0%) 1 رایs

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرحسین چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.
    من ۱هفته میشه درد قفسه سینه دارم بیشتر شبا که دراز میکشم درد بیشتر میشه حتی بقدری درد بیشر میشه گاهی احساس میکنم قلبم بی حس شده چشام سیاهی میره و دارم از حال میرم که ول میکنه.درد قفسه سینه میزنه به پشتم شبیه اینه که قلنج کردم معمولا ۵دیقه اینجوریه بعد خوب میشم.ممنون اگه جواب بدین
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیچهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلام

      این نوع دردها معمولا قلبی نیست و معمولا عضلانی یا در زمینه اضطرابه

      اما باید حتما ویزیت شوید تا بشه نظر داد

  • تصویر کاربرمرضیه پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    ممنونم بابت پاسخگوی شما دکتر گرامی انشاالله همیشه سلامت باشید
    پس این علایمی که گفتم از چیه میشه بیشتر راهنمایی کنید ؟ برای درمان استرس و طپش قلب چیکار کنم ؟حتی گاهی وقت ها استرس من باعت لرزش دست هم میشه
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیپنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 4 هفته پیش)

      سلام

      چه علایمی

      برای درمان اضطراب به روانپزشک مراجعه کنید و پروپرانولول ۱۰ هر ۸ تا ۱۲ ساعت مصرف کنید

  • تصویر کاربرمرضیه پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما آقای دکتر
    مادری هستم با سه فرزند و 37 سالم هست الان چند روزی هست درد روی سینه ام به زیر بغل و دست چپم میزنه و پشت کتفم یک حالت قلنج نمیدونم از چیه دیروز همین حالت رو داشتم با تنگی نفس خفیف
    امروز بدون تنگی نفس و در دروی سینه ام فقط پشت کتفم درد میکنه مثل قلنج و دست چپم ایا مشکل از قلبمه
    و اینکه چند روز قبل به خاطر یک شرایط کاری که پیش اومده بود دچار استرس و ترس و طپش قلب شدم و بعدش این دردها اومدن سراغم
    کلا در شرایط خاص دچار استر س وطپش قلب و ترس میشم و اصلا نمیتونم استرس خودمو کنترل کنم
    ممنونم میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیپنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      احتمالا درد قلبی نیست

      ولی اگر ادامه داشت بهتره به پزشک مراجعه کنید

    2. تصویر کاربرمرضیهپنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 4 هفته پیش)
      ممنونم از پاسخگویی شما انشاالله همیشه سلامت باشید
      اقای دکتر پزشکی که گفتید مراجعه کنم پزشک متخصص قلب هست ؟
      پس این علایم چی میتونه باشه میشه بیشتر راهنمایی کنید ایا ممکنه از استرس زیاد باشه و اینکه مصرف قهوه و نسکافه من هم زیاده
    3. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیپنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 4 هفته پیش)

      احتمالا علایم اضطرابیه 

      اگر درد بهتر نشد هم به روانپزسک و هم قلب مراجعه کنید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربرمینا جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خانمی ۲۸ ساله هستم
    حدود دوسالی میشه یه احساس گرفتگی درناحیه قفسه سینه چپ دارم وهمش دست چپم دردمیکنه بعضی وقتا خوبم بعضی وقتا نه ولی بیشترمواقع این حس درد رودارم هروقت استرس میگیرم یاخیلی عصبانی میشم ضربان قلبم بالای۹۰تا۱۰۰میره مواقع استرس زااحساس میکنم قلبم ازجاکنده میشه واحساس ضعف بهم دست میده یبارم دوسال پیش خیلی عصبی شدم وقلبم بالای ۱۰۰ رفت ولبام خودبخودمتورم شدوبادکردخیلی ترسیدم تاالان همون درد همیشگی رودارم گاهی به کتفم وکف دست چپم هم کشیده میشه دکتررفتم دوسال پیش پرانول ۲۵ دادموثرنبود لطف بفرماییدراهنمایی کنیدمن بایدچیکارکنم ازدست این درد دائمی خلاص شم؟
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 4 هفته پیش)

      سلام

      علایمتون قلبی نیست و اضطرابیه

      به روانپزشک مراجعه کنید 

      با درمان اضطراب مشکلاتتون حل میشه

  • تصویر کاربربو جمعه ۱ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام دکتر عزیز
    خانمم ۴۷سال دارد . یک سال که آنژیو شده دکتر میگه سه تا رگ را در حین آنژیو باز کردم ولی هنوز درد قفسه سینه دارد
    و قلبش روزی ۶ بار یا بیشتر ضربه می زند و درد میکند و خواب منظمی ندارد. به گفته دکتر علاوه بر این قلبش ضخیم شده و این درد ناشی از ضخامت قلب است . لطفا راهنمایی فرمائید که کجا مراجعه کنیم که بهبودی اش حاصل گردد و آیا ضامن قلب درمان می شود . ممنون از زحمات شما برادر گرامی
    1. تصویر کاربردکتر محمد حسین نجفیجمعه ۱ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      رگ با انژیو باز نمیشه احتنالا باز بوده

      ضخامت قلب درد ایجاد نمیکنه و با کنترل فشار تا حدی قابل بازگشته اگر اضطراب دارند به روانپزشک مراجعه کنند

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر