انجام آنژیوگرافی در بیماران از طریق شریان دست و نیز کشاله ران امکانپذیر می باشد. در این مقاله با توضیحات جامعی پیرامون آمادگی بیمار پیش از آنژیوگرافی تا مراقبت های پس از آنژیوگرافی و نیز چند فیلم از روش انجام آنژیوگرافی از طریق پا و دست در خدمت شما هستیم.

در آنژیوگرافی بسته به وضعیت بیمار برخی افراد به صورت اورژانسی آنژیو می گردند اما بیشتر بیماران از قبل و با برنامه، کاندید آنژیوگرافی عروق کرونر می شوند و آمادگی های لازم را دریافت می نمایند. انجام آنژیوگرافی در بخش کاتتریسم بیمارستان است. غالبا شما در روز آنژیوگرافی به بیمارستان مراجعه نموده و بستری می شوید. پرستاران پیش از انجام آنژیوگرافی از نوع داروهای شما و شرح حالتان برگه ای را پر خواهند کرد.

انواع آنژیوگرافی

آنژیوگرافی شامل: آنژیوگرافی از طریق کشاله ران و نیز آنژیوگرافی از طریق شریان دست قابل انجام است. در ادامه فیلم انجام آنژیوگرافی از راه کشاله ران که توسط دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق صورت گرفته، نمایش داده شده است.

روش انجام آنژیوگرافی چگونه است؟

پس از شروع آنژیو شما به پشت روی تخت آنژیوگرافی دراز می کشید. ممکن است به درو بدن و پای شما یک کمربند بسته شود. دوربین اشعه ایکس به دور سینه و سر شما چرخیده و از زوایای گوناگون عکس می گیرد.

محل ورود کاتتر که بر روی دست و یا کشاله ران است، توسط محلول های ضد عفونی تمیز شده و حجم کمی ماده بی حس کننده در آن تزریق می شود. ممکن است بریدگی کوچکی توسط پزشک در این منطقه ایجاد شود.

سپس توسط پرستار از شما یک لاین وریدی (رگ) گرفته می شود. ممکن است یک داروی آرامش بخش از طریق ورید به شما تزریق شود تا باعث آرامشتان گردد. از این طریق داروها و مایع نیز به شما تزریق می شود.

حال یک لوله پلاستیکی کوچک (شیت) داخل شریان شما قرار داده می شود. یک کاتتر یا لوله بلند از داخل این شیت عبور کرده و به سمت قلب هدایت می شود. عبور کاتتر نباید باعث درد شود. اگر احساس درد می کنید، پزشک خود را آگاه سازید.

از داخل کاتتر ماده حاجب به داخل عروق کرونر تزریق می شود. هنگام تزریق ممکن است شما احساس گرما یا گر گرفتگی داشته باشید. ولی هر نوع احساس درد یا سنگینی را به پزشک اعلان نمایید.

ماده حاجب بخوبی توسط دوربین اشعه ایکس مشاهده می شود  به راحتی پزشک را قادر می سازد تا چنانچه گرفتگی و تنگی در رگ های قلب وجود داشته باشد، آن را تشخیص دهد. بر اساس آنچه پزشک در آنژیوگرافی شما مشاهده می کند، ممکن است تصمیم بگیرد اقدامات دیگری از جمله باز کردن رگ به کمک آنژیوپلاستی (به کار بردن بالون و یا استنت ) را انجام دهد.

در حین انجام آنژیوگرافی ممکن است از شما چند کار خواسته شود به عنوان مثال: نفس عمیق بکشید، نفس خود را نگه دارید، سرفه کنید و یا موقعیت دست خود را تغییر دهید.

در زمان آنژیو، الکترودهای روی سینه برای ثبت نوار قلب به شما وصل هستند. همچنین ممکن است مواد ضد انعقاد (آنتی کواگولانت) برای اجتناب از انعقاد خون به شما تزریق گردد.

بیمار هنگام آنژیوگرافی هوشیار بوده و تمام مراحل را می تواند مشاهده نماید. انجام آنژیوگرافی حدود یک ساعت طول می کشد که شامل مراحل قبل و بعد از آن نیز می باشد.

مراقبت های قبل از آنژیوگرافی چیست؟

۱- روز قبل استحمام کرده و موهای زائد کشاله ران تمیز شود.

۲- صبح روز آنژیوگرافی از مصرف مواد غذایی اجتناب شود.

۳- مصرف داروها تحت نظر پزشک ادامه یابد.

مراقبت بعد از آنژیوگرافی چیست؟

✅ در آنژیوگرافی پس از انتقال بیمار به بخش آنژیوگرافی بدون انجام بیهوشی و با بی حسی موضعی عکسبرداری از عروق قلب انجام می گیرد.

✅ پس از اتمام، چنانچه آنژیوگرافی عروق از طریق کشاله ران انجام گرفته باشد بیمار حدود ۶ ساعت بی حرکت مانده و بواسطه گذاشتن کیسه شن خونریزی کنترل می شود.

✅ در صورت انجام آنژیوگرافی عروق از طریق شریان دست (رادیال) بلافاصله مریض اجازه دارد بدون محدودیت حرکت کرده و نیازمند استراحت نمی باشد، اما حدود ۴ ساعت تحت نظر خواهد بود.

✅ آنژیوگرافی تنها یک روش تشخیصی است اما چنانچه لازم باشد می توان پس از تصمیم گیری، باز کردن عروق دچارگرفتگی را آغاز کرد (آنژیوپلاستی)

آیا آنژیوگرافی خطرناک است؟

مانند هر روش درمانی، آنژیوگرافی عروق ممکن است عوارضی را ایجاد نماید. عوارضی از جمله خونریزی محل آنژیوگرافی، درد ناحیه آنژیو گرافی و…ممکن است شایع نباشد و اغلب براحتی و با گذشت زمان بهبود می یابد.

عمل آنژیوپلاستی قلب اغلب خطرناک نیست ولی گاهی ممکن است با شانس پایین یکی از عوارض زیر رخ دهد:

حمله قلبی

سکته مغزی

– صدمه به عروق

– آریتمی

– آلرژی به ماده حاجب که در آنژیوگرافی استفاده می شود.

– پاره شدن رگ قلب

– صدمه به کلیه ها

– خونریزی شدید

– عفونت

– عوارض ناشی از برخورد مقدار زیاد اشعه ایکس به بدن

نتیجه آنژیوگرافی چه چیزی را نشان می دهد؟

 ۱- شرح حال بیمار اول با آنژیوگرافی نرمال یا طبیعی

بیمار خانمی ۶٢ ساله با تنگی نفس کوششی بودند که از ده سال قبل سابقه فشار خون کنترل شده را داشتند. در اسکن پرفیوژن قلب ایشان کم اکسیژنی قدام قلب مشاهده شد.

بیمار کاندید انجام روش آنژیوگرافی گردید. با توجه به نتایج آنژیوگرافی، انسداد شدید در عروق قلب ایشان مشاهده نشد.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

به بیمار توصیه گردید که مصرف مرتب دارو را ادامه دهد و تلاش کند روزانه یک ساعت پیاده روی مداوم داشته باشد. همچنین از ایشان خواسته شد تا شش ماه بعد برای ویزیت مجددا مراجعه نماید.

۲- شرح حال بیمار دوم با آنژیوگرافی غیر طبیعی

بیمار آقایی ۶۵ ساله با تنگی نفس کوششی هستند که شش ماه قبل نیز مراجعه کرده بودند.

ایشان ۵ سال سابقه دیابت دارند که البته تحت درمان با قرص ضد قند بوده است. علاوه بر این فشار خون بالا نیز آن هم به مدت ١۵ سال از دیگر بیماری های این بیمار بود.

بیمار با توجه به عوامل خطر، مستقیما کاندید انجام آنژیوگرافی گردید.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

بیمار به جهت انسداد شدید در هر سه رگ اصلی تغذیه کننده قلب، کاندید جراحی قلب باز است.

۳- شرح حال بیمار سوم با آنژیوگرافی غیر طبیعی حاد

بیمار آقای ٧٠ ساله دیابتی با درد سینه فعالیتی مراجعه کرده است که روزانه بیست عدد سیگار می کشد و قند خون ندارد.

ایشان دارای فشار خون هستند که البته کنترل نشده بود. جهت تشخیص دقیق علت بیماری، انجام آنژیوگرافی تجویز گردید.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

جهت درگیری تنه اصلی رگ تغذیه کننده قلب، بیمار کاندید جراحی قلب اورژانسی است.

۴- شرح حال بیمار چهارم مستعد استنت گذاری

بیمار آقایی ۵٠ ساله بود که به علت درد سینه هنگام راه رفتن و تنگی نفس کوششی به مطب دکتر قلب مراجعه نمود. ایشان سابقه مصرف روزانه شش نخ سیگار را به مدت سی سال و فشار خون کنترل شده طولانی مدت دارد.

جهت بررسی بیماری و انتخاب درمان مناسب، بیمار کاندید روش آنژیوگرافی شد.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

در آنژیوگرافی انجام شده دو رگ تغذیه کننده قلب دچار گرفتگی شدید می باشند. در ادامه ی درمان بیمار کاندید آنژیوپلاستی عروق کرونر گردید که در یک جلسه هر دو رگ مسدود به وسیله استنت باز شدند.

به نظر دکتر نجفی فوق تخصص آنژیوپلاستی، انجام آنژیوگرافی از طریق کشاله ران بهتر است یا مچ دست؟ برای رسیدن به پاسخ این سوال اینجا را کلیک کنید.

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
pvc قلب

داری یک و نیم درصد pvc قلب هستم، بدون مشکل ساختاری قلب و بدون آریتمی خطرناک.قرص سوتالول ۸۰ بهتر است یا پرانول ۲۰ روزی دو بار؟ممنون. مشاهده پاسخ دکتر
2
تپش قلب غیر عادی

سلام دکتر جان..من حدود 2 ماهه تپش قلب شدید و درد سینه و دست چپ داشتم بقدری شدید بود که تمام بدنم خواب میرفت و لبام جمع میشد...به همراه اینا سوزش شدید معده داشتم....سه بار رفتم بیمارستان گفتن قلبت چیزیش نیس و بهم دارو های زخم معده و اسید معده و اروم کردن تپش قلب دادن....چند روز و هفته خوردم تا اینکه سوزش معده و تپش قلب رفع شد اما هر روز معدم تیر میکشید...فک کرده بودم کاملا دارم خوب میشم ولی دارو هامو قطع هم نکردم...دیروز یهو بعد از ظهر تپش قلبم بعد یه هفته خوب بودن حالم شروع شد به قدری زیاد بود که نذاشت بخوابم بزور خوابیدم صبح ساعت 6 بیدارم کرد شدت تپش قلب...در ضمن ظهر اون روز ناهار اب دوغ خیار با سیر خورده بودم....ممکنه مشکل قلبی داشته باشم؟یا مشکل زخم معده ای چیزی دارم و سیر بد تر کردتش؟از طرفی هم 1 ماه کاملا رعایت میکردم چای نمیخوردم هنگام غذا حتی اب هم نمیخوردم... یهویی از بعد از ظهر دیروز شروع شد این مشکل عین روز اول...ممنون میشم کمک کنید چند بار سوالمو مطرح کردم جواب دادید که باید نوار قلبی دیده شه ولی نوار قلبی ندارم چون مدام دکترا میگن قلبت چیزیش نیس ازمایش خون و ادرار هم عادی بود مشاهده پاسخ دکتر
3
تپش قلب

با سلام و عرض ادب.
بنده حدود سه ماه پیش پدرم از دست دادم و کم کم زیر قلب تیر می کشید رفتم دکتر عمومی به بنده پروپرانولول داد خوب نشدم و تیر کشیدن تبدیل شد به درد اطراف قلبم. و بعد همزمان دستم چپم مدام درد و سوز و تیر می کشید بعد تیر کشیدن قلب از پایین به بالا قلبم نزدیک دست چپم احساس می شود رفتم برا متخصص بهم فولکستین 20 داد ولی بعد از یک ماه خوب نشدم و الان احساس لرزش دارم. نوار قلبم میگن سالم است .
بنده 26 سالم است قدم 179 و وزنم 85.
می بایست چکار کنم ممنونم؟
مشاهده پاسخ دکتر
4
تپش قلب.کند زدن قلب.آریتمی.درد

سلام. من 25سالمه و مجرد هستم. من اول یه تشکر کنم بابت دفعه پیش که مزاحم شما شدم.ممنون از اینکه وقت گذاشتید و جوابمو دادید.من قبلا به دلیل اینکه با تپش قلب از خواب بیدار میشدم مزاحم شما شدم و اینکه سر انگشتای دست چپم مخصوصا انگشت شست گزگز میکرد. شما گفتید که قرص پروپرانولول بخورم. اما الان یه مدته که گاهی با شنیدن حرف ناراحت کننده یا گاهی حتی زمانی که تو خونه نشستم، قلبم کند میزنه و یا گاهی تپش قلب میگیرم و همون لحظه ها دست چپم کلا درد میگیره و رگ های دستم ورم میکنه، سر ارنج چپم درد میگیره، قفسه سینم سنگین میشه، قلبم و پشتم درد میگیره و جدیدا هم پاهام داغ میشه. گاهی یکی دوتا از این علائماست گاهی همه باهم. و تا یک روز هم ادامه داره. تو این هوای گرم هم که بیرون میرم قلبم درد میگیره و تپش قلب میگیرم. غذای چرب هم میخورم همینطوره و گاهی خوابم میگیره بعد خوردن غذا. میدونم باید رعایت کنم اما چون مامانم غذاهای خوشمزه درست میکنه من نمیتونم جلوی خودمو بگیرم. خونوادم درجریان قلبم نیستن. ممکنه آریتمی داشته باشم؟ البته من فقط تو اینترنت خوندم و چیز زیادی نمیدونم. بخاطر کند زدن قلبم این سوالو پرسیدم. و دقیقا این حالت که پیش میاد، بعدش درد شروع میشه. یا گاهی درد دارم و این حالت کند زدن و تپش قلب برام پیش میاد. یعنی اینا حمله قلبی هستن؟
یه موضوع مهم دیگه اینکه سه ماه پیش دو دفعه زمانی که یه سری اتفاق های ناراحت کننده پیش اومد، من بازم دستم درد گرفت و معدم میسوخت. سرم سنگین شده بود و یه حالتی بود،مثل حالت سرگیجه. ممکنه سکته خفیف کرده باشم؟ چون تو اینترنت اینارو از علائم های قبل سکته نوشته بود. اگه سکته کردم چرا پس خیلی عادی به کارهای روزانم ادامه میدم؟ البته بجز اون حملات. درواقع حمله هم که پیش میاد من به کارهام میرسم چون نمیخوام فعلا خونوادم چیزی متوجه بشن. حتی بیرون هم کار داشته باشم میرم.
میدونم وضعیت قلبم داغونه اما چون درهرحال حاضر شرایط دکتر رفتن ندارم و دفترچه هم ندارم، من دوباره مزاحم شما شدم. خودم فکر میکنم که گرفتگی رگ دارم و احتیاج به آنژیو هستش. ولی خب با خوندن تو سایت ها به این نتیجه رسیدم. خواستم از شما کمک بگیرم تا مطمئن شم. و یچیز دیگه هم اینکه قرص پروپرانولول هم که گفته بودید راستشو بخواید نخوردم چون میخواستم شرایط جور شه تا دکتر برم اما نشد.
واقعا از شما ممنونم. خیلی تشکر میکنم از شما. اینکه وقتتونو میذارید. خیلی ممنون. امیدوارم به هرچیزی که میخواید برسید.
مشاهده پاسخ دکتر
5
تپش قلب

آقای دکتر این حالت هایی که دارم و تو گوگل زدم ببینم چیه زده بود که اینا حالتهای سکته ی قلبی هست از اون موقع من بدترشدم همش میترسم که نکنه قلبم دیگه نزنه همش استرس دارم مخصوصا شبها که خیلی میترسم دراز کشیدنی هی نفسای عمیق میکشم تپش میگیرم زود قرص پروپرانول میخورم که آروم بشم ولی اثری نداره هر روز بیشتر شبها این حالتها اذیتم میکنه مشاهده پاسخ دکتر
6
رگ اضافه

عمل جراحی سوزاندن رگ اضافه قلب چگونه عملی می باشد و چه مدت طول میکشد آیا این عمل خطری دارد ؟ مشاهده پاسخ دکتر
8
ضربان شکمی

سلام اقای دکتر خسته نباشید ممنون میشم‌به طور کامل جواب سوالمو بدید
1)من زیر دلم سفت شده و یکم بزرگ شده این میتونه نشونه چی باشه؟؟
2)بعضی وقتا بالای نافم.بازوم حتی نوک انگشتام احساس میکنم نبض میزنه این نشونه چیه؟؟
ممنون میشم به 2 تا سوالم کامل جواب بدید🌸
مشاهده پاسخ دکتر
9
pvc

قبلا از آقای دکتر درموردpvcقلبم سوال کرده بودم فرموده بودند که بایدنوارتون را ببینم من هم نوارروفرستادم. باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
10
تپش قلب

سلام آقای دکتر من بیمار تالاسمی ماژورم .
تپش قلب دارم .کارکرد قلبم 55درصد
پنج شش پله میرم تپش قلب میگیرم . قرص کاردیول 6.25 یک چهارم صبح وعصر میخورم با قرص اسپیرو نولاکتون و فشار ریه دارم. دوماه قرص میخورم و خیلی بیحال میشم. وهیچ تپش قلبم خوب نشده
دوبار اکو دادم فقط فشار ریم از 60رسیده 45 چون تالاسمی دارم 10روز یکبار یک واحد خون دریافت میکنم. خیلی بیحال و زمین گیر میشم مصرف قرصام
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1398 بعدی »