انجام آنژیوگرافی در بیماران از طریق شریان دست و نیز کشاله ران امکانپذیر می باشد. در این مقاله با توضیحات جامعی پیرامون آمادگی بیمار پیش از آنژیوگرافی تا مراقبت های پس از آنژیوگرافی و نیز چند فیلم از روش انجام آنژیوگرافی از طریق پا و دست در خدمت شما هستیم.

در آنژیوگرافی بسته به وضعیت بیمار برخی افراد به صورت اورژانسی آنژیو می گردند اما بیشتر بیماران از قبل و با برنامه، کاندید آنژیوگرافی عروق کرونر می شوند و آمادگی های لازم را دریافت می نمایند. انجام آنژیوگرافی در بخش کاتتریسم بیمارستان است. غالبا شما در روز آنژیوگرافی به بیمارستان مراجعه نموده و بستری می شوید. پرستاران پیش از انجام آنژیوگرافی از نوع داروهای شما و شرح حالتان برگه ای را پر خواهند کرد.

انواع آنژیوگرافی

آنژیوگرافی شامل: آنژیوگرافی از طریق کشاله ران و نیز آنژیوگرافی از طریق شریان دست قابل انجام است. در ادامه فیلم انجام آنژیوگرافی از راه کشاله ران که توسط دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق صورت گرفته، نمایش داده شده است.

روش انجام آنژیوگرافی چگونه است؟

پس از شروع آنژیو شما به پشت روی تخت آنژیوگرافی دراز می کشید. ممکن است به درو بدن و پای شما یک کمربند بسته شود. دوربین اشعه ایکس به دور سینه و سر شما چرخیده و از زوایای گوناگون عکس می گیرد.

محل ورود کاتتر که بر روی دست و یا کشاله ران است، توسط محلول های ضد عفونی تمیز شده و حجم کمی ماده بی حس کننده در آن تزریق می شود. ممکن است بریدگی کوچکی توسط پزشک در این منطقه ایجاد شود.

سپس توسط پرستار از شما یک لاین وریدی (رگ) گرفته می شود. ممکن است یک داروی آرامش بخش از طریق ورید به شما تزریق شود تا باعث آرامشتان گردد. از این طریق داروها و مایع نیز به شما تزریق می شود.

حال یک لوله پلاستیکی کوچک (شیت) داخل شریان شما قرار داده می شود. یک کاتتر یا لوله بلند از داخل این شیت عبور کرده و به سمت قلب هدایت می شود. عبور کاتتر نباید باعث درد شود. اگر احساس درد می کنید، پزشک خود را آگاه سازید.

از داخل کاتتر ماده حاجب به داخل عروق کرونر تزریق می شود. هنگام تزریق ممکن است شما احساس گرما یا گر گرفتگی داشته باشید. ولی هر نوع احساس درد یا سنگینی را به پزشک اعلان نمایید.

ماده حاجب بخوبی توسط دوربین اشعه ایکس مشاهده می شود  به راحتی پزشک را قادر می سازد تا چنانچه گرفتگی و تنگی در رگ های قلب وجود داشته باشد، آن را تشخیص دهد. بر اساس آنچه پزشک در آنژیوگرافی شما مشاهده می کند، ممکن است تصمیم بگیرد اقدامات دیگری از جمله باز کردن رگ به کمک آنژیوپلاستی (به کار بردن بالون و یا استنت ) را انجام دهد.

در حین انجام آنژیوگرافی ممکن است از شما چند کار خواسته شود به عنوان مثال: نفس عمیق بکشید، نفس خود را نگه دارید، سرفه کنید و یا موقعیت دست خود را تغییر دهید.

در زمان آنژیو، الکترودهای روی سینه برای ثبت نوار قلب به شما وصل هستند. همچنین ممکن است مواد ضد انعقاد (آنتی کواگولانت) برای اجتناب از انعقاد خون به شما تزریق گردد.

بیمار هنگام آنژیوگرافی هوشیار بوده و تمام مراحل را می تواند مشاهده نماید. انجام آنژیوگرافی حدود یک ساعت طول می کشد که شامل مراحل قبل و بعد از آن نیز می باشد.

خطرات آنژیوپلاستی چیست؟

عمل آنژیوپلاستی قلب اغلب خطرناک نیست ولی گاهی ممکن است با شانس پایین یکی از عوارض زیر رخ دهد:

حمله قلبی

سکته مغزی

– صدمه به عروق

– آریتمی

– آلرژی به ماده حاجب که در آنژیوگرافی استفاده می شود.

– پاره شدن رگ قلب

– صدمه به کلیه ها

– خونریزی شدید

– عفونت

– عوارض ناشی از برخورد مقدار زیاد اشعه ایکس به بدن

نتیجه آنژیوگرافی چه چیزی را نشان می دهد؟

 ۱- شرح حال بیمار اول با آنژیوگرافی نرمال یا طبیعی

بیمار خانمی ۶٢ ساله با تنگی نفس کوششی بودند که از ده سال قبل سابقه فشار خون کنترل شده را داشتند. در اسکن پرفیوژن قلب ایشان کم اکسیژنی قدام قلب مشاهده شد.

بیمار کاندید انجام روش آنژیوگرافی گردید. با توجه به نتایج آنژیوگرافی، انسداد شدید در عروق قلب ایشان مشاهده نشد.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

به بیمار توصیه گردید که مصرف مرتب دارو را ادامه دهد و تلاش کند روزانه یک ساعت پیاده روی مداوم داشته باشد. همچنین از ایشان خواسته شد تا شش ماه بعد برای ویزیت مجددا مراجعه نماید.

۲- شرح حال بیمار دوم با آنژیوگرافی غیر طبیعی

بیمار آقایی ۶۵ ساله با تنگی نفس کوششی هستند که شش ماه قبل نیز مراجعه کرده بودند.

ایشان ۵ سال سابقه دیابت دارند که البته تحت درمان با قرص ضد قند بوده است. علاوه بر این فشار خون بالا نیز آن هم به مدت ١۵ سال از دیگر بیماری های این بیمار بود.

بیمار با توجه به عوامل خطر، مستقیما کاندید انجام آنژیوگرافی گردید.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

بیمار به جهت انسداد شدید در هر سه رگ اصلی تغذیه کننده قلب، کاندید جراحی قلب باز است.

۳- شرح حال بیمار سوم با آنژیوگرافی غیر طبیعی حاد

بیمار آقای ٧٠ ساله دیابتی با درد سینه فعالیتی مراجعه کرده است که روزانه بیست عدد سیگار می کشد و قند خون ندارد.

ایشان دارای فشار خون هستند که البته کنترل نشده بود. جهت تشخیص دقیق علت بیماری، انجام آنژیوگرافی تجویز گردید.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

جهت درگیری تنه اصلی رگ تغذیه کننده قلب، بیمار کاندید جراحی قلب اورژانسی است.

۴- شرح حال بیمار چهارم مستعد استنت گذاری

بیمار آقایی ۵٠ ساله بود که به علت درد سینه هنگام راه رفتن و تنگی نفس کوششی به مطب دکتر قلب مراجعه نمود. ایشان سابقه مصرف روزانه شش نخ سیگار را به مدت سی سال و فشار خون کنترل شده طولانی مدت دارد.

جهت بررسی بیماری و انتخاب درمان مناسب، بیمار کاندید روش آنژیوگرافی شد.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

در آنژیوگرافی انجام شده دو رگ تغذیه کننده قلب دچار گرفتگی شدید می باشند. در ادامه ی درمان بیمار کاندید آنژیوپلاستی عروق کرونر گردید که در یک جلسه هر دو رگ مسدود به وسیله استنت باز شدند.

به نظر دکتر نجفی فوق تخصص آنژیوپلاستی، انجام آنژیوگرافی از طریق کشاله ران بهتر است یا مچ دست؟ برای رسیدن به پاسخ این سوال اینجا را کلیک کنید.

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
لرزش ونبض شکمم

زیرنافم درون شکمم مثل نبض میزنه و بعضی وقتا چیزی درون شکمم تکون میخوره با شدت زیاد
پریود میشوم و حامله هم نیستم
دلیل تکون خوردن شکمم چیه؟
مشاهده پاسخ دکتر
2
تپش قلب، تنگی نفس، سوزش قلب

سلام اقای دکتر
خسته نباشید
من دختری 24 ساله هستم. از بچگی موقع سرماخوردگی که به پزشک مراجعه میکردم، میگفتند تپش قلب دارم، اما میگفتند احتمالا به علت سرماخوردگی است و جدی نیست. الان خودم چند سالی هست که حس ميكنم خیلی ضربان قلبم تند است. گاهی اوقات، خیلی به ندرت، ناگهان برای چند ثانيه قلبم سوزش پیدا می کند(که بعضي میگویند از معده هست، چون زخم معده هم دارم). و اینکه حدود چند ماهی هست که بخصوص موقع خواب احساس تنگی نفس دارم اما شدید نیست و با کمی نفس عمیق کشیدن، مشکل حل میشود.
به نظر شما آيا نياز هست به پزشک مراجعه کنم?اگر نیاز هست، پزشک قلب یا پزشک ریه?
متشکرم از راهنمایی شما
مشاهده پاسخ دکتر
3
تپش و درد قلب و نبض شکمی

-ѕ σ я є и:
اقای دکتر ایا من مشکل قلبی دارم؟من یک‌روز گل مصرف کردم هرچند قبلا هم مصرف‌ کرده بودم ولی اون روز ناگهان ترسیدم و حط کردم قلبم داره با دندم برخورد میکنه از‌اون روز هر شب نوک انگشتای دستم عرق‌میکنه تپش قلب‌میگیریم شکمم با ضربان قلبم‌تکون میخوره و به شدت زودرنج و ب قول معروف ترسو شدم کارایی ک‌قدیم‌میکردم به راحتی امروز باعث میشن تپش‌قلب‌بگیرم و قلبم گاهی تیر‌میکشه و دکتر نوار گرفت گفت سالمی اکو نوشت وقتی‌رفتم اکو برام اکوی پیشرفته نوشت باز‌گفت سالمی و نتیجه ازمایش خونمو دید گفت ویتامین دی کم داری ولی من هنوزم تپش‌قلب دارم تورو خدا بگین چیکار کنم 19 سالمه از تهران
مشاهده پاسخ دکتر
4
اضطراب وتپش قلب

درزمان اضطراب ضربان قلبم تند میزنه وبدنم میلرزد.وتپش قلبم تند میزنه بنظر شما پراپرنول یا متو هگزال استفاده کنم مشاهده پاسخ دکتر
5
قیمت باطری دو حفره ای قلب

میخاستم قیمت پیس میکر دوحفره ای رو بدونم
ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
مشاهده پاسخ دکتر
6
عوارض قرص اوکسابین

با سلام
پس مصرف دو روز قرص اوکسابین از دهان و بینی و بیضه های مریض خون ریزی شروع شده قرص را باید ادامه دهد یا نه؟
مشاهده پاسخ دکتر
7
پروپرانول 20

سلام خسته نباشید
مصرف همزمان شیش تا قرص پروپرانول 20 باعث واکنشی در فرد میشه یا نه؟ اگه میشه چ واکنشی؟ چه عوارضی داره
مشاهده پاسخ دکتر
8
گشادی قلب

بیمار قلبش گشاد شده و دچار نفس تنگی و نفخ شکم شده بعد از مراجعه به بیمارستان تپش قلبش پائین اومده و نفس تنگیش بهتر شده اما احساس گرفتگی گلو داره یعنی احساس میکنه مایع چسبناکی گلوش رو گرفته وحس بدی داره
ممکن علتش رو بگید
و اینکه راه درمانی براش هست و همینطور غذاهای مفید برای درمان گشادی قلب چیه؟؟
مشاهده پاسخ دکتر
9
ریزش دل

سلام اقای دکتر🙋. من ۱۸ سالمه و پسرم . در شرایط هیجانی و یا شوکه شدن دلم میریزه( انگار یهو خون از بالای شکمم به سرعت میریزه پایین شکمم) بازم تاکید میکنم این حالت فقط در شرایط هیجانی و یا شوکه شدن اتفاق میفته. رفتم نوار قلب دادم متخصص داخلی گفت نرماله و هیچ نکته مشکوکی نداره . کنار نوار نوشته بود: sinus rythm
رفتم پیش متخصص قلب اکو انجام دادم اونم خدارو شکر کامل نرمال بود. این ریزش طبیعیه؟؟؟ دیروز اقای دکتر احساس کردم قلبم یه ضربه خیلی محکم به سینم زد. طوری که به مدت ۱ ثانیه نفسم قطع شد. ارزیابی تون چیه؟ سابقه بیماری قلبی نداریم. مرسی خدافظ😗
مشاهده پاسخ دکتر
10
تپش قلب

سلام خدمت آقای دکتر
من هنگام قورت دادن بزاقم،حس میکنم یه چیزی تو ورودی حلقم هست...جدیدا وقتی هم غذایی میخورم،به جز مایعات معمولا اروغ میزنم و احساس آشوب و ناآرومی میکنم و تپش قلبم میره بالا.رفتم دکتر و نوار قلب گرفتش و گفت مشکل خاصی نداره و فقط ضربان بالاست(109)پرانول 20 تجویز کرد.
یه حس خفگی طور هم بعضی وقتا ایجاد میشه
نمیدونم چیه مشکلم و اعصاب و آرامشم رو دم کنکور بهم ریخته و همش فکر میکنم مشکلی در انتظارمه
تقریبا یه هفته اس اینجوری شدم.
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1302 بعدی »