انجام آنژیوگرافی در بیماران آنژیوگرافی از طریق شریان دست و نیز کشاله ران بیمار امکانپذیر می باشد. در این مقاله با توضیحات جامعی پیرامون آمادگی بیمار پیش از آنژیوگرافی ، مراقبت های پس از آنژیوگرافی و نیز فیلم روش انجام آنژیوگرافی از طریق دست توسط دکتر محمد حسین نجفی بیشتر آشنا شوید.

در آنژیوگرافی بسته به وضعیت بیمار برخی افراد به صورت اورژانسی آنژیو می گردند اما بیشتر بیماران از قبل و با برنامه، کاندید آنژیوگرافی عروق کرونر می شوند و آمادگی های لازم را دریافت می نمایند. انجام آنژیوگرافی در بخش کاتتریسم بیمارستان است. غالبا شما در روز آنژیوگرافی به بیمارستان مراجعه نموده و بستری می شوید. پرستاران پیش از انجام آنژیوگرافی از نوع داروهای شما و شرح حالتان برگه ای را پر خواهند کرد.

آیا انجام آنژیو گرافی خطر دارد؟

عمل آنژیوگرافی اغلب خطرناک نیست ولی گاهی ممکن است با شانس پایین یکی از عوارض زیر رخ دهد:

حمله قلبی

سکته مغزی

– صدمه به عروق

– آریتمی

– آلرژی به ماده حاجب که در آنژیوگرافی استفاده می شود.

– پاره شدن رگ قلب

– صدمه به کلیه ها

– خونریزی شدید

– عفونت

– عوارض ناشی از برخورد مقدار زیاد اشعه ایکس به بدن

انواع آنژیوگرافی

آنژیوگرافی شامل: آنژیوگرافی از طریق کشاله ران و نیز آنژیوگرافی از طریق شریان دست قابل انجام است. در ادامه فیلم انجام آنژیوگرافی از راه کشاله ران که توسط دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق صورت گرفته، نمایش داده شده است.

روش انجام آنژیوگرافی چگونه است؟

پس از شروع آنژیو شما به پشت روی تخت آنژیوگرافی دراز می کشید. ممکن است به درو بدن و پای شما یک کمربند بسته شود. دوربین اشعه ایکس به دور سینه و سر شما چرخیده و از زوایای گوناگون عکس می گیرد.

محل ورود کاتتر که بر روی دست و یا کشاله ران است، توسط محلول های ضد عفونی تمیز شده و حجم کمی ماده بی حس کننده در آن تزریق می شود. ممکن است بریدگی کوچکی توسط پزشک در این منطقه ایجاد شود.

سپس توسط پرستار از شما یک لاین وریدی (رگ) گرفته می شود. ممکن است یک داروی آرامش بخش از طریق ورید به شما تزریق شود تا باعث آرامشتان گردد. از این طریق داروها و مایع نیز به شما تزریق می شود.

حال یک لوله پلاستیکی کوچک (شیت) داخل شریان شما قرار داده می شود. یک کاتتر یا لوله بلند از داخل این شیت عبور کرده و به سمت قلب هدایت می شود. عبور کاتتر نباید باعث درد شود. اگر احساس درد می کنید، پزشک خود را آگاه سازید.

از داخل کاتتر ماده حاجب به داخل عروق کرونر تزریق می شود. هنگام تزریق ممکن است شما احساس گرما یا گر گرفتگی داشته باشید. ولی هر نوع احساس درد یا سنگینی را به پزشک اعلان نمایید.

ماده حاجب بخوبی توسط دوربین اشعه ایکس مشاهده می شود  به راحتی پزشک را قادر می سازد تا چنانچه گرفتگی و تنگی در رگ های قلب وجود داشته باشد، آن را تشخیص دهد. بر اساس آنچه پزشک در آنژیوگرافی شما مشاهده می کند، ممکن است تصمیم بگیرد اقدامات دیگری از جمله باز کردن رگ به کمک آنژیوپلاستی (به کار بردن بالون و یا استنت ) را انجام دهد.

در حین انجام آنژیوگرافی ممکن است از شما چند کار خواسته شود به عنوان مثال: نفس عمیق بکشید، نفس خود را نگه دارید، سرفه کنید و یا موقعیت دست خود را تغییر دهید.

در زمان آنژیو، الکترودهای روی سینه برای ثبت نوار قلب به شما وصل هستند. همچنین ممکن است مواد ضد انعقاد (آنتی کواگولانت) برای اجتناب از انعقاد خون به شما تزریق گردد.

بیمار هنگام آنژیوگرافی هوشیار بوده و تمام مراحل را می تواند مشاهده نماید. انجام آنژیوگرافی حدود یک ساعت طول می کشد که شامل مراحل قبل و بعد از آن نیز می باشد.

نتیجه آنژیوگرافی چه چیزی را نشان می دهد؟

آنژیوگرافی نشان می دهد که:

-ماهیت عروق قلبی شما چگونه است.

-چه تعداد رگ قلب دچار انسداد شده و یا چه میزان از رگ دچار گرفتگی توسط پلاک چربی ( آترواسکلروز ) شده است.

-محل دقیق گرفتگی عروق قلب در آنژیوگرافی جانمایی می شود.

-چه مقدار خون از طریق گرفتگی به ناحیه بعد از آن می رسد.

-نتیجه ی جراحی قلب باز و عروق تازه پیوند شده چگونه است.

در نهایت اطلاعات فوق به پزشک کمک می کند تا راه درمان آینده شما و اینکه چه میزان قلب شما در معرض خطر است را مشخص نماید.

 ۱- شرح حال بیمار اول با آنژیوگرافی نرمال یا طبیعی

بیمار خانمی ۶٢ ساله با تنگی نفس کوششی بودند که از ده سال قبل سابقه فشار خون کنترل شده را داشتند. در اسکن پرفیوژن قلب ایشان کم اکسیژنی قدام قلب مشاهده شد.

بیمار کاندید انجام روش آنژیوگرافی گردید. با توجه به نتایج آنژیوگرافی، انسداد شدید در عروق قلب ایشان مشاهده نشد.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

به بیمار توصیه گردید که مصرف مرتب دارو را ادامه دهد و تلاش کند روزانه یک ساعت پیاده روی مداوم داشته باشد. همچنین از ایشان خواسته شد تا شش ماه بعد برای ویزیت مجددا مراجعه نماید.

۲- شرح حال بیمار دوم با آنژیوگرافی غیر طبیعی

بیمار آقایی ۶۵ ساله با تنگی نفس کوششی هستند که شش ماه قبل نیز مراجعه کرده بودند.

ایشان ۵ سال سابقه دیابت دارند که البته تحت درمان با قرص ضد قند بوده است. علاوه بر این فشار خون بالا نیز آن هم به مدت ١۵ سال از دیگر بیماری های این بیمار بود.

بیمار با توجه به عوامل خطر، مستقیما کاندید انجام آنژیوگرافی گردید.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

بیمار به جهت انسداد شدید در هر سه رگ اصلی تغذیه کننده قلب، کاندید جراحی قلب باز است.

۳- شرح حال بیمار سوم با آنژیوگرافی غیر طبیعی حاد

بیمار آقای ٧٠ ساله دیابتی با درد سینه فعالیتی مراجعه کرده است که روزانه بیست عدد سیگار می کشد و قند خون ندارد.

ایشان دارای فشار خون هستند که البته کنترل نشده بود.

جهت تشخیص دقیق علت بیماری، انجام آنژیوگرافی تجویز گردید.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

جهت درگیری تنه اصلی رگ تغذیه کننده قلب، بیمار کاندید جراحی قلب اورژانسی است.

۴- شرح حال بیمار چهارم مستعد استنت گذاری

بیمار آقایی ۵٠ ساله بود که به علت درد سینه هنگام راه رفتن و تنگی نفس کوششی به مطب دکتر قلب مراجعه نمود. ایشان سابقه مصرف روزانه شش نخ سیگار را به مدت سی سال و فشار خون کنترل شده طولانی مدت دارد.

جهت بررسی بیماری و انتخاب درمان مناسب، بیمار کاندید روش آنژیوگرافی شد.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

در آنژیوگرافی انجام شده دو رگ تغذیه کننده قلب دچار گرفتگی شدید می باشند. در ادامه ی درمان بیمار کاندید آنژیوپلاستی عروق کرونر گردید که در یک جلسه هر دو رگ مسدود به وسیله استنت باز شدند.

جراحی قلب باز

اگر درمان های دیگر مانند تغییر در سبک زندگی، استفاده از داروها، آنژیوگرافی و روش های پزشکی نتوانند کار کنند یا مورداستفاده قرار گیرند، عمل جراحی قلب باز توسط پزشک قلب پیشنهاد می شود. در فیلم زیر با جراحی قلب باز آشنا شوید.

اگر می خواهید در مورد عمل جراحی قلب باز و هزینه آنژیوگرافی بیشتر بدانید بر روی لینک های زیر کلیک کنید:

عمل جراحی قلب باز چگونه انجام می شود؟

هزینه آنژیوگرافی چقدر است؟

طریقه عملیه القسطره

برای اطلاعات بیشتر بر روی لینک سوالات شایع آنژیوگرافی کلیک گنید.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
واریس عروق پا

سلام آقای دکتر نجفی ، وقت بخیر
من 35 سالمه که بعلت فشار خون خفیف تحت نظر شما در حال درمان هستم.سوالی که از حضورتان داشتم اینه که در محل پشت پای راست من دقیقا پشت زانو چند تا رگ برجسته و واریسی شدند .درمان این دارویی یا جراحی یا لیزر هستش ؟ کدوم درمان بهتر و مطمئن تره ؟ در ضمن پیش چه متخصصی واسه درمان باید مراجعه کنم؟
ممنون از جنابعالی
مشاهده پاسخ دکتر
2
گشادی میترال

سلام اقای دکتر من همونی هستم ک گفتم ی دکتر گفت پرولاپس ندارم طبق تعریف جدیدو دکتدیگه ای گفت داری توی گزارش دکتری ک اول رفتم پرولاپس گزارش شده بود با no mr چند وقت بعد رفتم پزشک دیگه ای گفتن طبق تعریف پرولاپس نداری و توی گزارش mr نیست و چیزی از mr نگفتن و گفتن هر دو یا 3سال برم برای اکو.الآن تکلیف چیه.دکتر دیگه ای ک رفتم گفت هم پرولاپس دارم هم mr ک مهم نیست الآن واقعا موندم چه کار کنم در ضمن دو تا پزشکی ک قبلش رفتم پزشکان خوبی بودن .و یه سوال دیگه اینکه بر طبق این گزارش mr رو در چه حدی نوشتن همچنین پرولاپس رو؟هم پرولاپس هم mr خفیفه؟ ب نظرتون چه کار کنم چون حرفاشون مثل هم نبود.برام خیلی مهمه.
پرولاپس و mr توی گزارش خفیف ذکر شده و مشکل زا نیست ک تشدید پیدا کنه؟و فقط میخوام بدونم با توجه به گفته های متفاوت پزشکایی ک مراجعه کردم ب نظرتون چه کار کنم برای اطمینان بیشتر فوق تخصص اکو برم ب نظرتون دقیقه یا فرقی نداره برام خیلی مهمه.
دکترای دیگه گفتن هر دو یا سه سال برای اکو بیا ولی آخرین دکتری ک رفتم ی چیز دیگه گفت داری ولی پزشکای دیگه گفتن بر طبق تعاریف جدید پرولاپس ندارم و حرفی از mrنبود و گفتن نداری.ب نظرتوی پزشک دیگه برم.چون این اکوها خیلی فاصله با هم نداشتن یک ماه فاصله داشتن.خیلیی برام مهمه ب نظرتون چه کار کنم و کجا برم ک مطمین بشم از نتیجه اکو؟
مشاهده پاسخ دکتر
3
مشاوره

با عرض سلام وخسته نباشید من کلا ادم بی تحرکیم ومدتی به خاطر وسواس وافسردگی دارو مصرف میکنم .و وزنم هم بالا اومده . وزنم ۶۰ سنم ۳۰ وقدم ۱۷۳ و تصمیم دارم ورزشو شروع کنم اما به خاطر یکی دوسال بی تحرکی و افزایش وزن ترسم اینه مشکل قلبی .ویا سکته و گرفتگی عروق پیدا کنم . میخواستم راهنمایی کنید چیکار کنم ؟؟ به طوری که اگه پلاکت ورسوب داخل رگها هست ازبین برن یا طوری بشه که مشکلی بعدا ایجاد نشه .ممنون . مشاهده پاسخ دکتر
4
آب آوردن ريه

سلام وقت بخير
پدر من 55 ساله 5 روز پيش در پي سكته قلبي به بيمارستان منتقل و در دو مرحله توسط آقاي دكتر تقوي آنژيو پلاستي بر روي رگهاي قلب انجام و استنت گذاري براي هر دو رگ انجام دادند
از روز سكته تا كنون مشكل تنفسي داشتند و تنفسوشون به سختي انجام ميشدامروز بعد از استنت گذاري دوم، آقاي دكتر اعلام كردند كه ريه هاشون آب داره و بايد متخصص ريه نيز ايشون رو معاينه كنن
سوال من اينه كه اين آب آوردن تا چه حد خطرناكه؟ آيا بعد از سكته تا آنژيو طبيعيه؟ و اينكه آيا درمان قطعي براي تخليه آب و جلوگيري از عود مجدد امكان داره؟
در ضمن بيمار سيگاري و بدون هيچ سابقه مريضي قبلي هستند
ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
5
نیاز به کمک فوری

Eos_Nafis.co:
با سلام
دو هفته است دچار سر گیجه شده ام . ابتدا بعضی اوقات بود که زیاد متوجه نبودم . ضمنا از دمنوش رزماری استفاده میکردم که فشار خون را زیاد میکرد . در همان وقت به استخر هم رفتم . سونا رفتم و دوباره در استخر گرم و سرد هم شدم . متخصص گوش فرمودند احتمالا عفونت سینوس دارم و قرص آموکسی کلاو625 را 5 روز مصرف میکنم .
دستگاه فشار خون خریداری کردم .
گاهی اوقات سرگیجه بیشتر میشه و ضربان قلبم رو در سر حس میکنم انموقع فشار بالا میرود یعنی 13.7 روی 902
ولی وقتی عادی هستم سرگیجه کم باشه 12.5 و 8.5 میشه
از گریپ فروت استفاده میکنم و دو هفته نمک نخوردم و فست فود و نوشابه و ... رعایت میکنم .
بعضی وقتا اینجوری میشم
مثلا امروز عصر در خواب عرق کرده بودم و بعد فشارم رفته بود بالا
لطفا راهنمایی کنید.
ممنون
Eos_Nafis.co:
نوار قلب گرفتم خوب بود .
مشاهده پاسخ دکتر
6
درد قفسه سینه

سلام خسته نباشید من 32 سالمه، و چن روزیه که صبح که از خواب بیدار می شم و می شینم نفس عمیق که می کشم سمت چپ قفسه سینه ام تیر می کشه و یه نیم ساعتی طول می کشه بعدش خوب می شه. نمی دونم مربوط به قلبم هس یا سینه ام از طرفی مشکل سینه فیبروکیستیک هم دارم. ممنون می شم راهنمایی کنید. مشاهده پاسخ دکتر
7
گرفتگی عروق

با سلام، من شش ماه پیش آنژیوگرافی کردم و یکی از رگها که اپکس را خونرسانی میکنه 60% گرفتگی داره و به من نیترو کاردین و آتروواستاتین و اسپیرین و متو هگزال توصیه شده .الان چند روزه که پشت کتف چپم بطور ناگهانی درد میگیره و خودبخود هم خوب میشه و در این هنگام هیچگونه تنگی نفس یا تپش قلب ندارم گاهی هنگام غذا خوردن پیش میاد این حالت .البته آقای دکتر من ایران نیستم اگر راهنمایی کنید ممنون میشم.
مدت زمان درد چند دقیقه طول میکشد.
مشاهده پاسخ دکتر
8
احیای قلبی

با سلام
جناب آقای دکتر
در مواردی که آنژیوپلاستی انجام شده و استنت گذاری صورت گرفته است چنانچه حمله قلبی رخ بدهد، احیای قلبی مجاز است؟ فشار آوردن به قلب خطرناک نیست؟
مشاهده پاسخ دکتر
9
تپش قلب

با سلام
آقاي دكتر بنده ٣٠ سالمه و به مدت حدود ١ ماه هست كه تپش قلب پيدا كردم كه گاها شديد هم ميشه. از زماني هم كه اين موضوع شروع شد چشم چپم قرمز شده كه نميدونم به اين موضوع ارتباطي داره يا نه. اين موضوع به حدي شديد شد كه به دكتر مراجعه كردم و نوار قلب و تست ورزش و اكو رو انجام دادم كه گفتن مورد خواستي مشاهده نميشه ولي قرص متورال ٥٠ رو بهم داد كه روزي ١ عدد بخورم ولي كماكان تغييري برام پيش نيومده و مخصوصا صبح ها حالات بدي دارم و با تپش شديد صبح خيلي زود بيدار ميشم.
ممنون ميشم راهنماييم بفرماييد
مشاهده پاسخ دکتر
10
نتيجه مصرف دارو

سلام آقاي دكتر هفته پيش مزاحمتون شدم براي ضربان قلب مينيموم بالا عرض كرديد يه لوزار ٢٥صبح و يكي شب و نصف قرص هيدروكلروتيازيد بخورم الان چند روزه اينكارو انجام ميدم ولي فشارم خيلي عجيب بالاست.با زور اين قرصها و پروپرانول ١٠تا ١٣روي ٩ميشه ولي بعد چندساعت دوباره به ١٤روي ١٠يا ١١ برميگرده..من ٢تا سنگ كليه ٢و٣ميلي متري دارم..كبد چرب گريد ٢ و تري گليسيريد و vldlكلسترول بالا...بعلاوه كيست تخمدان يعني اينها باعث بالا رفتن هميشگي فشارن؟ مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 527 بعدی »