انجام آنژیوگرافی در بیماران آنژیوگرافی از طریق شریان دست و نیز کشاله ران بیمار امکانپذیر می باشد. در این مقاله با توضیحات جامعی پیرامون آمادگی بیمار پیش از آنژیوگرافی ، مراقبت های پس از آنژیوگرافی و نیز فیلم روش انجام آنژیوگرافی از طریق دست توسط دکتر محمد حسین نجفی بیشتر آشنا شوید.

در آنژیوگرافی بسته به وضعیت بیمار برخی افراد به صورت اورژانسی آنژیو می گردند اما بیشتر بیماران از قبل و با برنامه، کاندید آنژیوگرافی عروق کرونر می شوند و آمادگی های لازم را دریافت می نمایند. انجام آنژیوگرافی در بخش کاتتریسم بیمارستان است. غالبا شما در روز آنژیوگرافی به بیمارستان مراجعه نموده و بستری می شوید. پرستاران پیش از انجام آنژیوگرافی از نوع داروهای شما و شرح حالتان برگه ای را پر خواهند کرد.

آیا انجام آنژیو گرافی خطر دارد؟

عمل آنژیوگرافی اغلب خطرناک نیست ولی گاهی ممکن است با شانس پایین یکی از عوارض زیر رخ دهد:

حمله قلبی

سکته مغزی

– صدمه به عروق

– آریتمی

– آلرژی به ماده حاجب که در آنژیوگرافی استفاده می شود.

– پاره شدن رگ قلب

– صدمه به کلیه ها

– خونریزی شدید

– عفونت

– عوارض ناشی از برخورد مقدار زیاد اشعه ایکس به بدن

انواع آنژیوگرافی

آنژیوگرافی شامل: آنژیوگرافی از طریق کشاله ران و نیز آنژیوگرافی از طریق شریان دست قابل انجام است. در ادامه فیلم انجام آنژیوگرافی از راه کشاله ران که توسط دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق صورت گرفته، نمایش داده شده است.

روش انجام آنژیوگرافی چگونه است؟

پس از شروع آنژیو شما به پشت روی تخت آنژیوگرافی دراز می کشید. ممکن است به درو بدن و پای شما یک کمربند بسته شود. دوربین اشعه ایکس به دور سینه و سر شما چرخیده و از زوایای گوناگون عکس می گیرد.

محل ورود کاتتر که بر روی دست و یا کشاله ران است، توسط محلول های ضد عفونی تمیز شده و حجم کمی ماده بی حس کننده در آن تزریق می شود. ممکن است بریدگی کوچکی توسط پزشک در این منطقه ایجاد شود.

سپس توسط پرستار از شما یک لاین وریدی (رگ) گرفته می شود. ممکن است یک داروی آرامش بخش از طریق ورید به شما تزریق شود تا باعث آرامشتان گردد. از این طریق داروها و مایع نیز به شما تزریق می شود.

حال یک لوله پلاستیکی کوچک (شیت) داخل شریان شما قرار داده می شود. یک کاتتر یا لوله بلند از داخل این شیت عبور کرده و به سمت قلب هدایت می شود. عبور کاتتر نباید باعث درد شود. اگر احساس درد می کنید، پزشک خود را آگاه سازید.

از داخل کاتتر ماده حاجب به داخل عروق کرونر تزریق می شود. هنگام تزریق ممکن است شما احساس گرما یا گر گرفتگی داشته باشید. ولی هر نوع احساس درد یا سنگینی را به پزشک اعلان نمایید.

ماده حاجب بخوبی توسط دوربین اشعه ایکس مشاهده می شود  به راحتی پزشک را قادر می سازد تا چنانچه گرفتگی و تنگی در رگ های قلب وجود داشته باشد، آن را تشخیص دهد. بر اساس آنچه پزشک در آنژیوگرافی شما مشاهده می کند، ممکن است تصمیم بگیرد اقدامات دیگری از جمله باز کردن رگ به کمک آنژیوپلاستی (به کار بردن بالون و یا استنت ) را انجام دهد.

در حین انجام آنژیوگرافی ممکن است از شما چند کار خواسته شود به عنوان مثال: نفس عمیق بکشید، نفس خود را نگه دارید، سرفه کنید و یا موقعیت دست خود را تغییر دهید.

در زمان آنژیو، الکترودهای روی سینه برای ثبت نوار قلب به شما وصل هستند. همچنین ممکن است مواد ضد انعقاد (آنتی کواگولانت) برای اجتناب از انعقاد خون به شما تزریق گردد.

بیمار هنگام آنژیوگرافی هوشیار بوده و تمام مراحل را می تواند مشاهده نماید. انجام آنژیوگرافی حدود یک ساعت طول می کشد که شامل مراحل قبل و بعد از آن نیز می باشد.

نتیجه آنژیوگرافی چه چیزی را نشان می دهد؟

آنژیوگرافی نشان می دهد که:

-ماهیت عروق قلبی شما چگونه است.

-چه تعداد رگ قلب دچار انسداد شده و یا چه میزان از رگ دچار گرفتگی توسط پلاک چربی ( آترواسکلروز ) شده است.

-محل دقیق گرفتگی عروق قلب در آنژیوگرافی جانمایی می شود.

-چه مقدار خون از طریق گرفتگی به ناحیه بعد از آن می رسد.

-نتیجه ی جراحی قلب باز و عروق تازه پیوند شده چگونه است.

در نهایت اطلاعات فوق به پزشک کمک می کند تا راه درمان آینده شما و اینکه چه میزان قلب شما در معرض خطر است را مشخص نماید.

 ۱- شرح حال بیمار اول با آنژیوگرافی نرمال یا طبیعی

بیمار خانمی ۶٢ ساله با تنگی نفس کوششی بودند که از ده سال قبل سابقه فشار خون کنترل شده را داشتند. در اسکن پرفیوژن قلب ایشان کم اکسیژنی قدام قلب مشاهده شد.

بیمار کاندید انجام روش آنژیوگرافی گردید. با توجه به نتایج آنژیوگرافی، انسداد شدید در عروق قلب ایشان مشاهده نشد.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

به بیمار توصیه گردید که مصرف مرتب دارو را ادامه دهد و تلاش کند روزانه یک ساعت پیاده روی مداوم داشته باشد. همچنین از ایشان خواسته شد تا شش ماه بعد برای ویزیت مجددا مراجعه نماید.

۲- شرح حال بیمار دوم با آنژیوگرافی غیر طبیعی

بیمار آقایی ۶۵ ساله با تنگی نفس کوششی هستند که شش ماه قبل نیز مراجعه کرده بودند.

ایشان ۵ سال سابقه دیابت دارند که البته تحت درمان با قرص ضد قند بوده است. علاوه بر این فشار خون بالا نیز آن هم به مدت ١۵ سال از دیگر بیماری های این بیمار بود.

بیمار با توجه به عوامل خطر، مستقیما کاندید انجام آنژیوگرافی گردید.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

بیمار به جهت انسداد شدید در هر سه رگ اصلی تغذیه کننده قلب، کاندید جراحی قلب باز است.

۳- شرح حال بیمار سوم با آنژیوگرافی غیر طبیعی حاد

بیمار آقای ٧٠ ساله دیابتی با درد سینه فعالیتی مراجعه کرده است که روزانه بیست عدد سیگار می کشد و قند خون ندارد.

ایشان دارای فشار خون هستند که البته کنترل نشده بود.

جهت تشخیص دقیق علت بیماری، انجام آنژیوگرافی تجویز گردید.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

جهت درگیری تنه اصلی رگ تغذیه کننده قلب، بیمار کاندید جراحی قلب اورژانسی است.

۴- شرح حال بیمار چهارم مستعد استنت گذاری

بیمار آقایی ۵٠ ساله بود که به علت درد سینه هنگام راه رفتن و تنگی نفس کوششی به مطب دکتر قلب مراجعه نمود. ایشان سابقه مصرف روزانه شش نخ سیگار را به مدت سی سال و فشار خون کنترل شده طولانی مدت دارد.

جهت بررسی بیماری و انتخاب درمان مناسب، بیمار کاندید روش آنژیوگرافی شد.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

در آنژیوگرافی انجام شده دو رگ تغذیه کننده قلب دچار گرفتگی شدید می باشند. در ادامه ی درمان بیمار کاندید آنژیوپلاستی عروق کرونر گردید که در یک جلسه هر دو رگ مسدود به وسیله استنت باز شدند.

جراحی قلب باز

اگر درمان های دیگر مانند تغییر در سبک زندگی، استفاده از داروها، آنژیوگرافی و روش های پزشکی نتوانند کار کنند یا مورداستفاده قرار گیرند، عمل جراحی قلب باز توسط پزشک قلب پیشنهاد می شود. در فیلم زیر با جراحی قلب باز آشنا شوید.

اگر می خواهید در مورد عمل جراحی قلب باز و هزینه آنژیوگرافی بیشتر بدانید بر روی لینک های زیر کلیک کنید:

عمل جراحی قلب باز چگونه انجام می شود؟

هزینه آنژیوگرافی چقدر است؟

برای اطلاعات بیشتر بر روی لینک سوالات شایع آنژیوگرافی کلیک گنید.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
عوارض بالن قلب

سلام آقای دکتر خسته نباشید . مادر بنده که 49 سال دارن 2 هفته پیش عمل بالن قلب ( دریچه میترال ) داشتن و از روزی که عمل کردن تا امروز بیحالی و درد شدید در ناحیه قفسه ی سینه و شانه و پشت و درد شدید مانند فشرده شدن قلب داشتن هر روز 2 تا 3 دقیقه. و امروز هم هنگام خواندن متنی حروف را تار میدید و اشکال بهم میریخت و بینایی اش تار و محو شد . میخواستم از شما بپرسم که آیا این ها عوارض عمل هستند و اگر عوارض عمل هستند این عوارض طبیعی اند و یا باید اقدامی صورت بگیرد؟با تشکر از زحمات شما مشاهده پاسخ دکتر
2
دریچه

با سلام
پدر من تقریبا 60 سالشون هستش ، مدتی هستش از درد تو قفسه سینشون وقتی راه میرن میگن و اینکه زود خسته میشن
چند جایی بردیمشون مثل مرکز قلب تهران و دو تا دکتر متخصص شناخته شده
3 بار اکو گرفتن و اسکن هسته ای هم شدن
تشخیص گرفتگی شدید دریچه آئورت و اینکه دریچه باید تعویض بشه گفتن Sever AS
البته یکی از دکترا گفتن آنژیو هم باید انجام بدن
الان من چندتا سوال ازتون دارم اول اینکه عمل دریچه قلب تو ایران به چه صورت هستش، اینکه این عمل شناخته شده هستش؟ الان همگی در شرایط استرس و نگرانی از نتیجه عمل هستیم.
دوم اینکه شما میتونید جراحی به ما معرفی کنید که این عمل رو انجام داده باشند ؟
هزینه این عمل خیلی زیاد هستش و من دنبال جراح های خوبی هستم که عمل دریچه انجام دادن و از لحاظ دستمزد عمل مناسب تر باشن یا تو بیمارستان دولتی عمل کنن.
لطفا در مورد این عمل بیشتر توضیح بدید.
خیلی ممنون میشم زودتر جواب سوالای من رو بدید
اگه نیاز هستش من نتیجه اسکن و اکو رو اتچ کنم اینجا بفرمایید.
مشاهده پاسخ دکتر
3
هيپرتروفيک

سلام آقای دکتر
همسر بنده به هيپرتروفی بطن مبتلاست
علتش رو نميدونم
پزشکش گفته بايد جراحی بشه
آقای دکتر ميشه لطفا هزينه ی جراحی رو به من بگيد
و اينکه آيا امکان مرگ وجود داره؟
خواهش ميکنم منو راهنمايی کنيد
همسر من 25 ساله است
ممنونم
مشاهده پاسخ دکتر
4
قلب وعروق

سلام خسته نباشین آقای دکتر ببخشین مزاحم وقتتون شدم
من سال93خواستم برم خدمت دفترچه گرفتم رفتم دکتر،دکترگفت تونمیتونی بری خدمت قلبت مشکل داره بالاخره رفتم کمسیون و فلان برام معافیت دادن ماده43بند2.
حالامن تویه شرکتی کارمیکنم همکارامیگن میتونی ازکارافتادگی بگیری
حالا علایمم بگم،وقتی چن دیقه سرپاوایستم احساس خسته کوفتگی میکنم فجیح.یااگه فوتبال بازی کنم بعد10دقیقه خسته میشم دیگه نمیتونم سرپاوایستم.تپش قلبمم زیاده
حالاسوال من ازشمااینه اقای دکتر مشکل من چیه خطرناکه؟کلا چی مصرف کنم یانکنم همینکه ازکارافتاده میشم یانه؟
مرسی آقای دکترشایدبعضی سوالام مربوط به تخصصتون نباشه مثل ازکارافتادگی ولی اگه تونستین جواب بدین خیلی ممنون تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
5
EF پایین

با سلام خدمت استاد بزرگوار

پسری هستم 23 ساله دارای پرولاپس دریچه میترال. در گزارش اکو پارامتر EF قلبم توسط پزشک معالجم 60 درصد ذکر شده است که مقداری نرمال می باشد. این در حالیست که این پارامتر توسط خود دستگاه تصویر برداری 42 درصد گزارش شده است (فایل ضمیمه را ببینید) که مقداری پایین تر از حد نرمال است. از زمان دیدن این عدد دچار استرس شدیدی شدم. EF پدرم بعد از سکته قلبی 35 الی 40 درصد گزارش شده است. حال اگر عدد 42 صحت داشته باشد طبیعتا قلب بنده دارای مشکلات اساسیست. لطفا بنده را در مورد این اختلاف اعداد راهنمایی فرمایید.

با احترام
مشاهده پاسخ دکتر
6
کمکم کنین

اقای دکتر الان چند ساعته سمت چپ ینی پایین زیر بغلم تیر میکشه با نفس کشیدن بدتر میشه خیلی میترسم .. علتش چیه؟ مشاهده پاسخ دکتر
7
توروخدا

الان چند ساعته که یهویی قسمت چپ قفسه ی سینم که به پشت نزدیکه تیر میکشه خوب نمیشه که نفسم هم میگیره علتش چیه؟ مشاهده پاسخ دکتر
8
آنژیو

سلام آنژو هیچ خطری دارد آیا امکان دارد برای بیمار حین آنژیو اتفاقی بیوفتد مشاهده پاسخ دکتر
9
قلب

سلام درد قفسه سینه عادی هست!؟ مشاهده پاسخ دکتر
10
تیرکشیدن قلب

قلبم تیر میکشه در چند ثانیه تمام میشه.
در طول روز چند بار ممکنه تکرار بشه.
مثل اینکه ی چیز نوک تیز تو قلبم فرو میره
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 509 بعدی »