من حدود ده ساله که دکتر نجفی متخصص قلب و عروق رو میشناسم چرا؟ چون مدیر سایت ایشون هستم. من برای دل های نگران تک تک شما عزیزان احترام قایل هستم و شما را درک می کنم. به همین دلیل حالا که از نزدیک شاهد انجام آنژیوگرافی برای مامان خودم بوده ام، تصمیم گرفتم تا تمام تجربیاتم در زمینه انجام آنژیوگرافی و نکاتی در این باره را با شما به اشتراک بگذارم.
گرچه می دانم انتظار کشیدن و فکرهایی شبیه به اینکه آخرش چه می شود، چه برای شما و چه برای آدم هایی که پشت در کت لب منتظر شما هستند، بسیار سخت خواهد بود اما تمام تلاش من این است که تمامی مراحل آنژیو را به زبانی ساده و به دور از اصطلاحات تخصصی برای شما عزیزان بازگو کنم تا خیالی راحت تر آن را انجام دهید.
فشار خون بالا و آنژیوگرافی
قصه از کجا شروع شد؟ از گل و باغ و ترانه؟ خیر!همه چیز از فشار خون بالا شروع شد. قاتلی خاموش که باید بسیار مراقب آن باشید. گرچه هنوز هم درمان قطعی برای فشار خون بالا وجود ندارد ولی خوشبختانه با دارو قابل کنترل است. امروزه داروهای جدیدی نیز به بازار آمده اند که چون ترکیب دو یا سه داروی فشار خون هستند عملکرد بهتری نیز دارند. مدتی بود که فشار مادر من بالا بود گاهی ۱۴ گاهی هم ۱۶. وقتی که برای چکاپ فشار خون پیش دکتر نجفی رفتیم، ایشان تاکید کردن که علاوه بر هولتر ۴۸ ساعته فشار خون، سی تی آنژیوگرافی هم انجام شود.
چطور میتوانیم هولتر 48 ساعته نصب کنیم؟
هولتر فشار خون را می توانید در کلینیک دکتر نجفی نصب کنید یا اینکه در خانه با شماره مطب تماس بگیرید. یک روز را با شما هماهنگ کرده و برای نصب هولتر به منزل شما می آیند. یک بازوبند به دور دست شما بسته میشود و هر یک ساعت و نیم فشار شما توسط دستگاهی کوچک ثبت میشود. در نهایت بعد از دو روز و بررسی هولتر مشخص شد که فشار همچنان بالا است و انجام سی تی آنژیو ضروری تر از قبل شد. چرا که گرفتگی رگ های قلب می توانند فشار خون بالا را به دنبال داشته باشند!
سی تی آنژیوگرافی قلب
سی تی آنژیوگرافی قلب با معرفی نامه پزشک و گرفتن نوبت، سی تی آنژیوگرافی در بیمارستان رجایی انجام شد. در سی تی آنژیوگرافی ضربان قلب شما باید حدود ۷۰ باشد تا نتیجه بهتری به دست آید. پس سعی کنید که استرس نداشته باشید. اگر ضربانتان بالا بود نگران نباشید به شما دارو میدهند تا پایین تر بیاید و در نهایت با ضربان های بالاتر هم قابل انجام است. مراحل کار آسان است بر روی یک تخت دراز می کشید و یک عکس از قلب شما گرفته می شود چیزی شبیه به سی تی اسکن.
گرفتگی رگ اصلی قلب
در جواب سی تی آنژیو آمده بود که یکی از رگ های اصلی دچار گرفتگی شدید است و احتمال نصب فنر یا همان استنت برای بازکردن مجدد رگ قلب از طریق آنژیوپلاستی بالاست و ما مات و مبهوت مانده بودیم که چرا بدون هیچ سابقه ی دردی در قفسه سینه انقدر سریع رگ اصلی دچار گرفتگی شده است! در آنژیوپلاستی یک بالن به سمت رگ هدایت می شود. وقتی بالن به محل گرفتگی رسید، باد می شود و رگ را باز می کند. گرفتگی سه رگ اصلی قلب درمان میود؟
پذیرش بیمار برای عمل آنژیوگرافی
دکتر در دو بیمارستان نیکان سپید در شرق تهران و عرفان نیایش بودند. معمولا برای پذیرش، از شب قبل بیماران در بخش آی سی یو بیمارستان بستری میشوند. شما می توانید شام بخورید ولی دیگر از زمان بستری تا آنژیو نباید چیزی بخورید یا به عبارتی باید ناشتا باشید.
نکته هایی که قبل از عمل آنژیو باید بدانید:
- تمام داروهای مصرفی و مدارک پزشکی مانند آزمایشات، سی تی آنژیو و اکو باید همراه شما باشد و البته کارت ملی را فراموش نکنید!
- چند روز قبل از آنژیو شما باید آزمایش کراتین بدهید چرا که ماده حاجب می تواند ضرر برای کلیه داشته باشد. بنابراین قبل از انجام آنژیوگرافی می بایست وضعیت سلامتی کلیه های شما چک شود. (برداشت من این بود)
- داروهایتان را طبق روال مصرف می کنید مگر اینکه پزشک به شما دستور قطع دارو را داده باشد. پس داروها شامل ناشتا بودن نمی شوند.
برای عمل آنژیو میتوانیم همراه داشته باشیم؟
من نمیدانستم بیمارانی که در بخش آی سی یو هستند و همراه نمی تواند در کنار بیمار باشد. من با تجهیزات کامل رفته بودم حتی لپ تاپ را هم برده بودم که به کارهایم برسم! در ابتدای ورود و در بخش پذیرش دو سه فرم به شما میدهند که اطلاعات بیمار و همراه او را وارد می کنید. در نهایت هم کارت میکشید و هزینه را حساب می کنید. در صورت انجام آنژیوپلاستی، قبل از ترخیص مابقی هزینه از شما گرفته می شود. یک پرستار برای بردن بیمار به بخش آی سی یو به قسمت پذیرش خواهد آمد و همراه می تواند تا آی سی یو و در حد کمک کردن به بیمار جهت تعویض لباس چند دقیقه ای در بخش کنار بیمار باشد. در آنجا لباس بیمار، دارو و مدارک پزشکی اش را در کمد کنار تخت قرار می دهید.
سوالاتی که قبل از عمل از شما می پرسند
بعد از تعویض لباس، پرستار برای پر کردن یک فرم حاوی اطلاعات سلامتی بیمار از شما سوالاتی خواهد پرسید مثل اینکه:
- سابقه چه بیماری های زمینه ای را دارد مثل فشار خون، دیابت، چربی و غیره؟
- چه داروهایی مصرف می کند؟
- قبل از این، چه عمل های جراحی و حدودا در چه سالهایی داشته است؟ و کلی سوال دیگه که مهمترین هاش اینا بود.
آنژیو قلب چقدر طول میکشد؟
عمل آنژیو قلب در صورت نرمال بودن شرایط حدود 30 دقیقه به طول می انجامد. در صورتیکه که نیاز به تعبیه استنت در رگ باشد این فرآیند می تواند تا ۲ ساعت هم طول بکشد.
آیا آنژیوگرافی بیهوشی دارد؟
در آنژیوگرافی پس از انتقال بیمار به بخش آنژیوگرافی بدون انجام بیهوشی و با بی حسی موضعی عکسبرداری از عروق قلب انجام می گیرد. چنانچه بیمار استرس زیادی داشته باشد به کمک داروهایی حالت خواب آلودگی در وی ایجاد خواهند کرد.
در بخش آی سی یو چه می گذرد؟
تا قبل از آنژیو گرچه استرس صبح را خواهید داشت، اما سعی کنید که بخوابید عمل قلب باز که نیست! خود آنژیو گرافی قلب آنقدر سریع تمام می شود که نگو اما قبلش، هر یک ثانیه معادل چند روز است، گویی زمان متوقف شده باشد! اول از شما نوار قلب می گیرند. بعد برای تزریق سرمی که بعدا خواهم گفت، به دست چپ شما آنژیوکت نصب می کنند. چند عدد پد بر روی سینه و هولتر انگشتی برای پایش ضربان قلب و سطح اکسیژن خون برای شما نصب میشود که بر روی مانیتور قابل نمایش و ردیابی است درست مثل فیلم ها! یه عکس هم میذارم که ببینید.
صبح روز آنژیوگرافی زمانی که نوبت به شما برسد، روی صندلی چرخدار می نشینید و به بخش کت لب که طبقه دوم بیمارستان نیکان سپید بود، منتقل می شوید. حکمت صندلی چرخدار رو هنوزم متوجه نشدم چی بود! در بخش کت لب شما بر روی تخت دراز می کشید و خیلی پادشاهی طور با همون تخت شما را به اتاق آنژیو منتقل می کنند. تخت شما نزدیک تخت آنژیو قرار میگیرد سپس شما توسط خودتان و یا کمک پرستار روی تخت اصلی دراز میکشید. اینجا دیگر همه چیز برای شروع آنژیوگرافی مهیا شده است. چیز خاصی نبود خلاصه اینکه از بخش آی سی یو وارد بخش کت لب می شوید و بعد شما را به اتاق آنژیوگرافی می برند.
روند انجام آنژیوگرافی قلب
دکتر محمد حسین نجفی متخصص آنژیوگرافی به همراه تیم خود وارد اتاق آنژیوگرافی می شوند. ابتدا مچ دست راست شما با یک سرنگ دیابت که نوک بسیار باریکی دارد بی حس می شود. در آنژیوگرافی شما بیهوش نمی شود و این کار از طریق بی حسی موضعی انجام می شود. در ۹۰ درصد مواقع مچ دست انتخاب می شود مگر اینکه به دلایلی پزشک مجبور شود که از طریق رگ کشاله ران برای شما آنژیوگرافی را انجام دهد.
- پس از شروع عمل آنژیو قلب شما به پشت روی تخت دراز می کشید. ممکن است به دور بدن و پای شما یک کمربند بسته شود. دوربین اشعه ایکس به دور سینه و سر شما چرخیده و از زوایای گوناگون عکس می گیرد.
- محل ورود کاتتر که بر روی دست و یا کشاله ران است، توسط محلول های ضد عفونی تمیز شده و حجم کمی ماده بی حس کننده در آن تزریق می شود. ممکن است بریدگی کوچکی توسط پزشک در این منطقه ایجاد شود.
- سپس توسط پرستار از شما یک لاین وریدی (رگ) گرفته می شود. ممکن است یک داروی آرامش بخش از طریق ورید به شما تزریق شود تا باعث آرامشتان گردد. از این طریق داروها و مایع نیز به شما تزریق می شود.
- در تكنيك آنژيوگرافي یک لوله پلاستیکی کوچک ( شیت شریانی ) داخل شریان شما قرار داده می شود. یک کاتتر یا لوله بلند از داخل این شیت عبور کرده و به سمت قلب هدایت می شود. عبور کاتتر نباید باعث درد شود. اگر احساس درد می کنید، پزشک خود را آگاه سازید.
- از داخل کاتتر ماده حاجب به داخل عروق کرونر تزریق می شود. هنگام تزریق ممکن است شما احساس گرما یا گر گرفتگی داشته باشید. ولی هر نوع احساس درد یا سنگینی را به پزشک اعلان نمایید.
- ماده حاجب بخوبی توسط دوربین اشعه ایکس مشاهده می شود به راحتی پزشک را قادر می سازد تا چنانچه گرفتگی و تنگی در رگ های قلب وجود داشته باشد، آن را تشخیص دهد. بر اساس آنچه پزشک در عمل آنژیو شما مشاهده می کند، ممکن است تصمیم بگیرد اقدامات دیگری از جمله باز کردن رگ به کمک آنژیوپلاستی قلب (به کار بردن بالون و یا استنت ) را انجام دهد.
- در حین انجام عمل ممکن است از شما چند کار خواسته شود به عنوان مثال: نفس عمیق بکشید، نفس خود را نگه دارید، سرفه کنید و یا موقعیت دست خود را تغییر دهید.
- در زمان آنژیو، الکترودهای روی سینه برای ثبت نوار قلب به شما وصل هستند. همچنین ممکن است مواد ضد انعقاد (آنتی کواگولانت) برای اجتناب از انعقاد خون به شما تزریق گردد.
- بیمار هنگام آنژیو هوشیار بوده و تمام مراحل را می تواند مشاهده نماید. انجام آنژیو حدود یک ساعت طول می کشد که شامل مراحل قبل و بعد از آن نیز می باشد.
بعد از عمل آنژیو چه می شود؟
- بعد از آنژیوگرافی همراه بیمار را صدا می زنند یا با او تماس می گیرند تا در جریان نتیجه ی کار قرار بگیرد. اگر هم به هر علت نیاز به آنژیوپلاستی باشد حتما قبل از انجام آن با شما صحبت خواهند کرد. خوشبختانه برای مامان من گرفتگی شدیدی در کار نبود و پزشک به من گفت که با دارو شرایط قابل کنترل است.با هماهنگی دوستانم در بخش، وارد کت لب شدم و چند دقیقه ای مامانم را دیدم. خدا رو شکر حالش خیلی خوب بود و مشکلی نداشت.
- اگر در بخش لابی هستید و نمیدانید بیمار شما آنژیو شده است یا خیر، از طریق انتظامات بیمارستان با بخش آی سی یو مثلا آی سی یو ۲ یا ۳ (یادتان باشد کدوم بخش است) تماس میگیرند و این مدلی میتوانید از وضعیت بیمار خود مطلع شوید. اینکه فکر کنید هر سری با آسانسور میرید در بخش ببینید رفته یا نه، نداریم یعنی اجازه نمیدن! البته بالا هم که برید باز اجازه نمیدن وارد بخش آی سی یو بشید.
- در کنار تمیزی و امکانات خیلی خوب بیمارستان نیکان سپید در حکیمیه این انتقاد هست که اصلا مانیتورهای سالن انتظار آپدیت نبودن. یه سری اسم روی مانیتور از ساعت ۳ صبح بود که تا ۹ صبح همچنان همون بود و همون! پس اگر اسم بیمارتون رو ندید استرس نگیرید برید سراغ بخش انتظامات!
مراقبت های بعد از آنژیو قلب
- بعد از اتمام آنژیوگرافی، کاتتر خارج شده و یک مچ بند بر روی دست شما قرار میگیرد تا مانع خونریزی دست شود. سپس شما را از اتاق آنژيوگرافی به بخش ریکاوری کت لب منتقل می کنند. حدود ده دقیقه تا یک ربع در آنجا تحت نظر هستید. سپس شما را با همان تختی که روی آن دراز کشیده اید، به بخش آی سی یو منتقل می کنند. در بخش آی سی یو دوباره وسایل مانیتورنگ ضربان و ریتم قلب به شما وصل میشود.
- بعد یک یا دو سرم از طریق آنژیوکتی که در ابتدا بر روی دست چپ شما نصب کرده بودند، برای شما تزریق می شود تا از طریق آن و دفع ادراری که بعد صورت می گیرد، مواد حاجب از بدن شما خارج شوند. این موارد برای کلیه ها ضرر دارند. چرا سرم می زنند؟ چون شما یکی دو ساعت اول نمی توانید آب یا مایعات بنوشید. اگر بیمار سرگیجه داشته باشد یا قادر نباشد خودش به دستشویی رود، برایش لگن قرار میدهند.
- بعد از حدود یک ساعت، همراه بیمار میتواند برایش آبمیوه و مایعات ببرد (گرچه خود بخش هم یک باکس کوچک بیسکویت و آبمیوه به شما خواهند داد) که باز باید تست کنید، اگه دچار حالت تهوع شدید، نباید چیزی بخورید.
- مهم: پس از اتمام، چنانچه آنژیو عروق از طریق کشاله ران انجام گرفته باشد بیمار حدود ۶ ساعت بی حرکت مانده و بواسطه گذاشتن کیسه شن خونریزی کنترل می شود.
- مهم: در صورت انجام آنژیو عروق از طریق شریان دست (رادیال) بلافاصله مریض اجازه دارد بدون محدودیت حرکت کرده و نیازمند استراحت نمی باشد، اما حدود ۴ ساعت تحت نظر خواهد بود.
- درد دست تا بازو یا کتف بعد از از بین رفتن بی حسی کاملا طبیعی است چون خون زیادی در دست شما جمع می شود که نیاز به تخلیه شدن دارد. به همین دلیل از طریق یه لوله بسیار باریک که به مچ بند دست شما وصل شده است هر یک ساعت و نیم تا دو ساعت، خون های اضافی را خارج می کنند. هر بار که خون خارج می شود، درد دست شما هم کمتر خواهد شد و حس سبکی خواهید داشت.
- معمولا هر بار که این کار انجام میشود، کمی دستبند مچ دست شما را شل تر می کنند تا اینکه در نهایت دستبند و لوله ی بسیار باریکی که به مچ دست شما راه دارد، کاملا خارج شده و بر روی محل ورود کاتتر آنژیوگرافی یک پانسمان ضد آب قرار داده می شود که تا ۲ روز بر روی مچ دست باید بماند. در بخش آی سی یو برای شما ناهار می آورند.آن روز زرشک پلو با مرغ، سوپ و ماست به همراه آب معدنی بود.
- اگر حالت تهوع نداشته باشید، دو ساعت بعد از آنژیوگرافی میتونید ناهار خود را میل کنید.
باید و نبایدهای بعد از عمل آنژیو قلب
- تا سه هفته نباید کار سنگینی با دست راست خود انجام دهید. به شما می گویند فقط در حد یک قاشق بلند کردن! گرچه برای خانم ها که همیشه عادت به انجام کارهای مختلف دارند، کمی سخت است ولی بر روی دست خود یک علامت بگذارید یا دستکش بپوشید! یک جور خاص به خودتان یادآوری کنید. فراموش نکنید که رگ اصلی دست شما باید ترمیم و بسته شود تا خدایی نکرده دچار خونریزی نشوید.
- هیچ محدودیتی بعد از آنژیوگرافی در خوردن غذا ندارید. منتها نمک و چربی را فراموش کنید! باشد باشد کلا به دست فراموشی نسپارید، اما رعایت کنید.
- داروهای قبلی یا جدیدی که توسط پزشک برای شما تجویز شده است را به طور مرتب مصرف کنید. در مورد داروهای خود از پزشک سوال کنید شاید بر اساس نتیجه ی آنژیوگرافی نیاز به تغییر دارو یا دوز مصرفی باشد.
- معمولا بعد از دو روز مجددا به مطب پزشک مراجعه می کنید تا وضعیت دست شما و داروهای جدید در صورت نیاز بررسی شود
- اگر کبودی در حجم زیاد یا خونریزی یا درد قفسه سینه و کتف سمت چپ داشته باشید، باید فورا به بیمارستان مراجعه کنید.
آنژیو قلب از دست
عمل آنژیو قلب از طریق دست و کشاله ران قابل انجام است. برای نخستین بار در دنیا، آنژیو از طریق کشاله ران ( فمورال ) انجام گرفت. از این روش امروزه نیز به ندرت (بسته به شرایط بیمار) استفاده می شود. بیش از ۷۵% آنژیوها و آنژیوپلاستی ها از طریق مچ دست انجام می شود که به آن آنژیو رادیال نیز گفته می شود. خوشبختانه در کشور ما ایران نیز با ورود تجهیزات پیشرفته پزشکی و همچنین فراگیری تکنیک های نوین توسط متخصصان قلب و عروق عمل آنژیو رادیال بسیار رایج شده است.در روش آنژیو کرونر از طریق دست به کمک وسایلی خاص به نام کاتتر ، ماده حاجب به داخل عروق کرونر بیمار تزریق شده و فیلم آن در نماهای مختلف از عروق قلب گرفته می شود تا تنگی عروق مشخص شود.
تفاوت آنژیو کشاله ران با دست چیست؟
همانطور که از نام آن نیز مشخص است در آنژیو پا، کاتتر از طریق کشاله ی ران وارد رگ بیمار می شود. برخلاف این روش، در آنژیو از راه دست، بیمار بلافاصله پس از اتمام عمل قادر است راه برود و نیاز به تحمل وزن بالای کیسه شن نیست. از طرف دیگر شانس خونریزی از محل ورود وسایل آنژیو از طریق دست، در مقایسه با ران پا به مراتب کمتر است.
حتی انجام آنژیوپلاستی برای بیمار به مراتب آسانتر از شریان ران می باشد. چرا که بیمار سریعتر سر پا شده و نیازمند کیسه شن نمی باشد. در آنژیو از طریق دست طول زمان عمل و میزان اشعه دریافتی پزشک و بیمار بیشتر از آنژیو از طریق کشاله ران می باشد و احتمال خونریزی کمتر است. توجه داشته باشید در مواردی که بیمار دچار انسداد عروق ناحیه لگنی و یا آئورت باشد، می بایست از طریق رادیال آنژیو انجام شود.
بی حسی پا بعد از آنژیو از پا نشانه چیست؟
گاهی منطقه ی شیت آنژیو در کشاله ران دچار خونریزی می شود و این امر باعث فشار برروی اعصاب می شود. گاهی نیز سوزن های آنژیو می توانند آسیب هایی را به اعصاب آن منطقه بزنند. برای اطلاعات بیشتر ویس دکتر را گوش دهید:
عوارض بعد از عمل آنژیو چیست؟
آنژیو عروق تغذیه کننده قلب در شرایط فعلی یا از طریق شریان فمورال ( کشاله ران) و یا شریان رادیال ( مچ دست) انجام می شود. هر کدام از این دو روش مزایا و معایب خاص خود را دارد.
- از جمله عوارض بعد از آنژیو از طریق ران این است که چون برای حدود ۶ ساعت چند کیسه شن روی محل سوزن زدن بر روی کشاله ران قرار داده می شود، ممکن است در اثر جابجایی کیسه شن ها، این منطقه دچار خونریزی شود.
- گاهی آثار خون ریزی و کبودی بعد از عمل آنژیو تا بالای زانو گسترش می یابد و تا یک ماه نیز ممکن است وجود داشته باشد. به بیماران توصیه می کنم بطور متوالی از دستمال گرم شده برای کمپرس منطقه دچار خون ریزی استفاده کنند تا طول دوره درمان کوتاه تر شود.
- از دیگر عوارض آنژیو قلب این است که بسیاری از بیماران دچار درد کمر پس از قرار دادن کیسه شن و عدم تحرک به مدت ۶ ساعت، از دردهای کمر گله می کنند؛ به هر حال طبیعی است که برای بند آوردن خون راهی جز این کار وجود ندارد.
- در طولانی مدت ممکن است عوارض دیگری نیز در روش کشاله ران (فمورال) به وجود آید از جمله ایجاد فیستول شریان های وریدی. این بیماران از ایجاد یک ناحیه متورم که هنگام لمس، دچار لرزش عبور خون است، شاکی می باشند. اگر بیمار دچار این عارضه بشود، باید با مشورت پزشک جهت بستن فیستول اقدام نماید.
در صورت بروز هر یک از علائم زیر در اولین فرصت به پزشک خود مراجعه کنید:
- درد متوسط تا شدید در محل آنژیو
- احساس ضعف، گرفتگی یا بی حسی در عضوی که آنژیو شده
- قرمزی، گرمی و ترشح در محل عمل آنژیو
- تب بالای ۳۸ درجه
- ضایعات پوستی
تصاویر آنژیو قلب بیماران واقعی
۱- شرح حال بیمار اول با آنژیو نرمال یا طبیعی
بیمار خانمی ۶٢ ساله با تنگی نفس کوششی بودند که از ده سال قبل سابقه فشار خون کنترل شده را داشتند. در اسکن پرفیوژن قلب ایشان کم اکسیژنی قدام قلب مشاهده شد. بیمار کاندید انجام عمل آنژیو گردید. با توجه به نتایج آنژیو، انسداد شدید در عروق قلب ایشان مشاهده نشد.
تشخیص دکتر :
به بیمار توصیه گردید که مصرف مرتب دارو را ادامه دهد و تلاش کند روزانه یک ساعت پیاده روی مداوم داشته باشد. همچنین از ایشان خواسته شد تا شش ماه بعد برای ویزیت مجددا مراجعه نماید.
۲- شرح حال بیمار دوم با آنژیو غیر طبیعی
بیمار آقایی ۶۵ ساله با تنگی نفس کوششی هستند که شش ماه قبل نیز مراجعه کرده بودند. ایشان ۵ سال سابقهدیابت(قند خون ناشتا 116) دارند که البته تحت درمان با قرص ضد قند بوده است. علاوه بر این فشار خون بالا نیز آن هم به مدت ١۵ سال از دیگر بیماری های این بیمار بود. بیمار با توجه به عوامل خطر، مستقیما کاندید انجام آنژیو قلب گردید.
تشخیص دکتر :
بیمار به جهت انسداد شدید در هر سه رگ اصلی تغذیه کننده قلب، کاندید جراحی قلب باز است.
۳- شرح حال بیمار سوم با آنژیو غیر طبیعی حاد
بیمار آقای ٧٠ ساله دیابتی با درد سینه فعالیتی مراجعه کرده است که روزانه بیست عدد سیگار می کشد و قند خون ندارد.
ایشان دارای فشار خون هستند که البته کنترل نشده بود. جهت تشخیص دقیق علت بیماری، انجام آنژیو قلب تجویز گردید.
تشخیص دکتر :
جهت درگیری تنه اصلی رگ تغذیه کننده قلب، بیمار کاندید جراحی قلب اورژانسی است.
۴- شرح حال بیمار چهارم مستعد استنت گذاری
بیمار آقایی ۵٠ ساله بود که به علت درد سینه هنگام راه رفتن و تنگی نفس کوششی به مطب دکتر قلب مراجعه نمود. ایشان سابقه مصرف روزانه شش نخ سیگار را به مدت سی سال و فشار خون کنترل شده طولانی مدت دارد. جهت بررسی بیماری و انتخاب درمان مناسب، بیمار کاندید روش عمل آنژیو شد.
تشخیص دکتر :
تغذیه کننده قلب دچار گرفتگی شدید می باشند. در ادامه ی درمان بیمار کاندید آنژیوپلاستی عروق کرونر گردید که در یک جلسه هر دو رگ مسدود به وسیله استنت باز شدند.
مدت بستری آنژیو چقدر است؟
مدت بستری آنژیوگرافی حدود ۱ ساعت در بخش ویژه ای در کت لب خواهد بود. پس از حدود ۳۰ دقیقه شما به بخش منتقل می شوید. شما بعد از انجام عمل، یک شب در بیمارستان بستری خواهید بود و فردای آن در صورتی که مساله ی خاصی ایجاد نشود، مرخص خواهید شد. امل مراقبت های بعد از آنژیوگرافی در منزل مهم هستند در این باره اطلاعات کسب کنید.
علت درد دست بعد از آنژیو چیست؟
علت ایجاد درد دست بعد از آنژیو از طریق شریان دست اغلب ایجاد لخته در اون منطقه ای است که شیت آنژیو داخل شریان گذاشته شده است. به جهت اینکه دست از سیستم دوگانه، خونگیری می کند اگر در داخل شریانی خون لخته بشود، خونرسانی به دست از طریق شریان مقابل انجام می شود و این باعث می شود حیات دست به خطر نیافتد.
اما باید درد دست بعد از آنژیو را جدی گرفت زیرا ممکن است خونریزی زیر جلدی وجود داشته باشد که به تدریج باعث بروز مشکلات بزرگتر می شود. معمولا با قرص هایی مانند پروفن درد دست کاهش میابد. پزشک شما ممکن است به شما توصیه کند که ساعت های اولیه از کمپرس سرد و در روزهای بعدی از کمپرس گرم استفاده کنید.
آیا خونریزی های داخل شکمی نیز می تواند از عوارض آنژیو باشد؟
گاهی بعلت صدمه به دیواره خلفی شریانی که از طریق آنژیو انجام می شود، خون وارد فضای شکم می شود. این نوع عارضه بیماران اغلب از طریق سونوگرافی و مشاهده مایع داخل شکمی تشخیص داده می شوند. اغلب این بیماران با روش های نگهدارنده مانند تزریق خون و داروهای انعقادی درمان می شوند.
علت تپش قلب بعد از آنژیو چیست؟
گاهی در حین آنژیو قلب به علت وارد شدن ابزارهای عمل فرد ممکن است دچار تپش قلب بشود ولی این تنها دلیل تپش قلب در حین آنژیو نیست. مواد حاجب نیز می توانند باعث تحریک قلب و ایجاد ضربان نامنظم بشوند.https://drhsnajafi.com/wp-content/uploads/2019/09/WhatsApp-Audio-2019-09-15-at-12.51.47-PM-1.ogg
احتمال مرگ در آنژیو چقدر است؟
احتمال مرگ در عمل آنژیو قلب خیلی کم و تقریبا صفر است.
دکتر محمدحسین نجفی فوق تخصص آنژیوگرافی در تهران